丛集性头痛最有效的治疗方法,得了丛集性头痛该怎么办

https://www.sodocs.net/doc/c12061305.html,/ 官方微信：39健康百科丛集性头痛最有效的治疗方法，得了丛集性头痛该怎么办

丛集性头痛最有效的西医治疗方法

一、治疗

CH的治疗基本与偏头痛相同。发作时可口服麦角胺1～2mg，或者在每天发作前服。预防发作或减轻发作时的症状，连服10～14天。舒马普坦(舒马坦))是5-HT受体激动药，与5-HT受体结合，从而抑制5-HT的扩血管作用，使血管收缩达到治疗目的，可以口服、滴鼻、皮下或静脉注射，1～2mg/次，每天不超过6mg，用药后如出现胸闷、胸部发紧应立即停用。丛集发作时口服泼尼松，20～40mg/d，或甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)静脉滴注，200mg/d，至丛集发作停止后停药。

发作时面罩吸氧或高压氧治疗，对部分患者有效。钙离子拮抗药，如氟桂利嗪(氟桂嗪)每晚5～10mg口服。抗癫痫药物，如丙戊酸钠0.6～1.2/d口服，部分患者有效。非甾类固醇类止痛药，如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、双氯酚酸等可以试用。组胺脱敏治疗对部分患者有效。药物治疗无效的患者可试用神经阻滞疗法，如利多卡因蝶腭神经节阻滞，眶上神经或眶下神经酒精注射，射频三叉神经节阻滞。CH预后良好，多数经治疗或自行缓解。微信：39健康百科（微信号：jibingbaike39），可了解该疾病更多治疗方法，发病原因，护理知识。

二、预后

丛集性发作可持续数周乃至数月后缓解，一般1年发作1～2次，有的患者发病有明显季节性，以春秋季多见。CH缓解期可持续数月至数年，本病60岁以上患者少见，提示其病程有自行缓解倾向。

丛集性头痛最有效的中医治疗方法

一、中医疗法

电针灸治疗

经络导平治疗

按摩推拿治疗

刮痧、拔火罐疗法

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偏头痛的中医治疗

北京中医林，致力扬中医 中医治疗偏头痛 偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛，属众多头痛类型中的“大户”。发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆，同时可伴有神经、精神功能障碍。它是一种可逐步恶化的疾病，发病频率通常越来越高 资料来源：中华中医网，版权所有，侵权必究 （一）中药疗法 （1）丹参息痛方 [功能主治]功能活血化瘀，养血平肝。主治高原地区血管性头痛。 [处方及用法]丹参15克、当归10克、白芍10克、川芎12克、熟地10克、鸡血藤15克、夏枯草9克、珍珠母20克（先煎）、细辛2克（后下）、刺蒺藜10克、菊花6克、秦艽10克，加水1000毫升煎煮后加入白糖熔化，浓缩至100毫升。每日1剂，12~15天为1疗程。（2）天麻头痛散 [功能主治]功能活血化瘀，驱风镇痛。主治偏头痛。 [处方及用法]天麻12克、当归尾12克、白菊花12克、白芷12克、川芎12克、丹参12克、红花10克、桃仁6克、生地10克、茯苓12克、白芍12克、蔓荆子12克，水煎服。（3）疏肝止痛方 [功能主治]功能疏肝解郁；主治肝气郁结型血管神经性头痛。 [处方及用法]柴胡9克、赤白芍10克、香附10克、桔叶10克、炒枳壳9克、甘草6克，水煎服。 （4）清热止痛方 [功能主治]功能清化痰热；主治痰湿化热型血管神经性头痛。 [处方及用法]半夏10克、陈皮9克、枳实6克、竹茹2克、桔梗9克、茯苓15克，水煎服。（5）当归化瘀方 [功能主治]功能活血化瘀；主治瘀血阻络型血管神经性头痛。 [处方及用法]当归10克、丹皮10克、红花6克、生地15克、桔梗9克、川芎6克，水煎服。 （6）清肝痛停方 [功能主治]功能清肝凉血；主治肝经血热型血管神经性头痛。 [处方及用法]龙胆草9克、柴胡9克、生地15克、丹皮12克、赤白芍各10克、枳壳9克，水煎服。 （7）莲草茯苓方 [功能主治]功能滋补肝肾；主治肝肾阴虚型血管神经性头痛。 [处方及用法]女贞子15克、旱莲草15克、山萸肉12克、茯苓15克、菊花9克，水煎服。（8）散寒止痛方 [功能主治]功能温肝散寒；主治寒凝厥阴型血管神经性头痛。 [处方及用法]吴茱萸6克、党参10克、半夏10克、茯苓15克、肉桂3克、旋覆花10克，水煎服。

头痛到底是哪些因素引发的

头痛到底是哪些因素引发的 头痛极为常见，它可以为一般疲劳、紧张或感冒的表现;也可以是脑肿瘤，脑出血等严重疾病的症状。对于头痛，不能只是对症止痛治疗，特别是头痛反复发作，时间持久，伴有视力障碍及肢体感觉障碍时，应请医生进一步查明病因，明确诊断，及时治疗。 头痛的原因多种多样，主要包括以下几种： 外伤性头痛。包括头部局部外伤、脑震荡、脑挫伤、颅内血肿。以外伤为原因，根据损伤程度不同及受伤部位不同，其症状、体征、治疗结果都有明显的差异。 发热性头痛。指其他疾病出现发热而伴随头痛症状，包括感冒、上呼吸道感染、肺炎等，不包括颅内感染、外伤、肿瘤等中枢性高热。 中毒性或药物性头痛。包括酒精中毒、一氧化碳中毒、铅、苯、硝酸盐等中毒及口服血管扩张药物，如硝酸甘油等。 五官科疾病头痛。包括眼病如青光眼、屈光不正、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、龋齿、齿槽脓肿等。 高血压性头痛及颅内低压性头痛。包括高血压病伴有头痛、颅内低压性头痛以外伤、脑脊液耳漏、鼻漏以及腰椎穿刺后多见。 癫痫性头痛。有癫痫病史，呈短暂的发作性头痛，反复出现。 颈椎病引起的头痛。包括颈椎骨质增生、颈椎间盘、骨关节及韧带的变性等疾病所引起的头痛。 神经痛。包括三叉神经痛，枕神经痛。 偏头痛与丛集性头痛。属于血管性头痛。 肌收缩性头痛。常由紧张、疲乏、环境喧闹、光线刺目而引起，多见于青壮年，女性较多。以头痛为主要症状伴枕颈部肌肉痉挛、压痛、活动受限等。 颅内压增高性头痛。包括脑瘤、脑脓肿、脑血肿等占位性病变引起的头痛。 脑膜炎症性头痛。包括乙型脑炎、结核性脑膜炎等。 自我诊断头痛属于哪一种原因，首先要结合病史。包括有无头部外伤史，有无食物、药物及环境引起头痛的因素。有无高血压病史，头痛伴有发热的要区分

导致女性偏头痛有三大原因三种解决办法

导致女性偏头痛有三大原因三种解决办法 一是生理周期带来偏头痛。研究表明，有偏头痛的女性中大约近2/5的人都曾在月经期前后发病。其症状是：通常在月经期前两三天发作，头痛部位有热血澎湃的感觉。疼痛持续时间短，每次不会超过两小时。原因是因为卵巢在月经期前分泌较多荷尔蒙。解决方案：1.雌激素：在月经期前服用3天的雌激素。要记住，服药需在医生指导下进行。2.控制饮食：月经期前后要控制饮食，多吃有助于缓解荷尔蒙作用的食物。比如：牛奶、新鲜水果、蔬菜、燕麦、牡蛎等。这些食物中含有丰富的钙、镁、锌等元素，能帮助缓解过多荷尔蒙造成的不适。 二是压力带来偏头痛。目前到医院就诊的病人中，因压力而造成偏头痛的人越来越多，远远多于因荷尔蒙导致的偏头痛患者。其症状是：发作时间通常在午后，感觉就像戴了顶尺寸过小的帽子，有压迫、束缚的感觉。原因是：当压力来临时，身体就会产生反应，使得情绪波动、血压上升、心跳加快、肌肉紧张，如无法及时解除压力，就会出现偏头痛。解决方案：1.热敷：可用热毛巾敷在后颈部，这样能使血管受热扩张，加速血液循环及代谢功能，将体内的酸性物质代谢出来，疼痛就会大为缓解了。2.随时随地放松：感觉压力即将来临时，听一首轻音乐，到室外漫步一会儿，去发廊洗个头，都能缓解压力，让你紧绷的肌肉和神经得到放松，这样偏头痛自然也就不会找上门了。3.按摩：卷曲食指，以内侧抚摩前额30次，从额中至太阳穴；用中指揉太阳穴30次；用拇指按揉风池穴30次；用手掌做干洗脸动作10次。 三是部分食物引发偏头痛。据统计，1/5的偏头痛是由所吃的食物引起的。其症状是：当你享受完烛光美食后，随之而来的偏头痛就开始践踏你的神经，让你彻夜不眠。原因是：食物里某些物质能改变大脑中的化学成分，使颅骨外面的血管发生变化，从而刺激敏感的神经末梢。女性天生容易受到美食的诱惑，这也是为什么偏头痛更钟爱女性的原因之一。解决方案：1.躲避法：避开导致偏头痛的食物及气味。味精、亚硝酸盐、各种火腿肠、罐头汤、冷藏食品都含有这些成分。阿斯巴甜糖：许多果汁饮料中都以此种甜味剂代替蔗糖。另外，陈年奶酪、腌制食品、咸鱼都可能会引起偏头痛。2.多摄取镁：经研究发现，因食物导致偏头痛的人血液中镁的含量极低。因此，可以多摄取一些富含镁的食物，如：豆类、香蕉、海产品、坚果等。3.运动：瑜珈、有氧健身操、游泳对治疗压力性偏头痛都有很好的辅助作用。 导致偏头痛的其他诱因还有：1.鼻窦炎引起的偏头痛。表现为早晨起床后，前额疼痛，同时鼻腔分泌物为脓状分泌物。这样的情况应及时找五官科大夫医治。2.冷热刺激引起的偏头痛。吃过冷、过热的食物，或冬季用冷水刷牙时因三叉神经过于兴奋导致的偏头痛。表示你的牙齿容易过敏或有牙周炎等疾病，找牙医解决即可。 （一）中药疗法 （1）丹参息痛方 [功能主治]功能活血化瘀，养血平肝。主治高原地区血管性头痛。 [处方及用法]丹参15克、当归10克、白芍10克、川芎12克、熟地10克、鸡血藤15克、夏枯草9克、珍珠母20克（先煎）、细辛2克（后下）、刺蒺藜10克、菊花6克、秦艽10克，加水1000毫升煎煮后加入白糖熔化，浓缩至100毫升。每日1剂，12~15天为1疗程。（2）天麻头痛散 [功能主治]功能活血化瘀，驱风镇痛。主治偏头痛。 [处方及用法]天麻12克、当归尾12克、白菊花12克、白芷12克、川芎12克、丹参12克、红花10克、桃仁6克、生地10克、茯苓12克、白芍12克、蔓荆子12克，水煎服。 （3）疏肝止痛方 [功能主治]功能疏肝解郁；主治肝气郁结型血管神经性头痛。 [处方及用法]柴胡9克、赤白芍10克、香附10克、桔叶10克、炒枳壳9克、甘草6克，水煎服。 （4）清热止痛方 [功能主治]功能清化痰热；主治痰湿化热型血管神经性头痛。 [处方及用法]半夏10克、陈皮9克、枳实6克、竹茹2克、桔梗9克、茯苓15克，水煎服。 （5）当归化瘀方 [功能主治]功能活血化瘀；主治瘀血阻络型血管神经性头痛。

中国偏头痛诊断治疗指南

中国偏头痛诊断治疗指南偏头痛诊治指南目录 一、背景 (一) 流行病学 1. 患病率 2. 疾病负担 (二) 历史与现状 1. 历史 2. 现状 (三) 关于本指南的说明 二、偏头痛的临床表现 (一) 临床表现 (二) 诱发因素 三、偏头痛的分类和诊断 (一) 国际头痛及偏头痛分类 (二) 偏头痛的诊断 1. 诊断流程 2. 病史采集 3. 体格检查 4. 预警信号与辅助检查 5. 偏头痛诊断标准 6. 辅助检查及鉴别继发性头痛 7.与其他原发性头痛的鉴别诊断 （三）评估 四、偏头痛的预防和治疗 (一) 防治原则 1. 基本原则 2. 患者教育 3. 头痛门诊（中心）的建立及转诊 (二) 急性期药物治疗 1. 急性期治疗目的 2. 急性期治疗有效性指标 3. 急性期治疗药物评价

1) 非特异性治疗 a) NSAIDS b) 其他药物 2) 特异性治疗 a) 麦角胺类 b) 曲谱坦类 c) Gepant类药物 3)复方制剂 4. 急性期治疗药物推荐 5. 急性期治疗药物的选择和使用原则 6. 部分特殊情况的急性期药物治疗 1) 严重偏头痛发作或偏头痛持续状态 2) 偏头痛缓解后再发 3) 儿童偏头痛 4) 妊娠、哺乳期偏头痛 (三) 预防性药物治疗 1. 预防性治疗目的 2. 预防性治疗有效性指标 3. 预防性药物治疗指证 4. 预防性治疗药物评价 1) β受体阻滞剂 2) 钙离子拮抗剂 3) 抗癫痫药 4) 抗抑郁药 5) 肉毒毒素 6) 其他药物 5. 预防性治疗药物推荐 6. 预防性治疗药物选择和使用原则 7. 部分特殊情况的偏头痛预防治疗 1) 儿童偏头痛 2) 月经期及月经相关偏头痛 3) 妊娠及哺乳期偏头痛 4) 慢性偏头痛 (四) 其他（替代）治疗

丛集性偏头痛的原因

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 丛集性偏头痛的原因 导语：丛集性偏头痛这种疾病虽然不是很常见的一种疾病，但是它对于患者的头脑伤害比其他的偏头痛要大，所以当患者遇到丛集性偏头痛这种疾病，我们 丛集性偏头痛这种疾病虽然不是很常见的一种疾病，但是它对于患者的头脑伤害比其他的偏头痛要大，所以当患者遇到丛集性偏头痛这种疾病，我们建议大家应该要去医院接受治疗。丛集性偏头痛可能是因为眼睫神经出现疼痛或者内分泌失调引起的，所以建议患者可以分析一下自己的近来身体情况。 丛集性头痛以往又称组织胺性头痛、睫状神经痛、蝶腭神经痛、偏头痛性神经痛、Horton综合征。是一种多见于中年男性的、周期性丛集性发作的、部位固定于一侧眼眶及其周围的头痛。本病的发生与内分泌失调及水盐代谢障碍有关。精神紧张，过度劳累、睡眠不佳、气候变化、强光刺激、烈日照射、轻度低血糖、饮酒以及应用血管扩张药等，均是引起偏头痛发作的诱因。西药治疗偏头痛，以改变脑部神经化学物质的不平衡为治疗原理，有着起效快，见效显著，副作用明显的特点。 CH的治疗基本与偏头痛相同。发作时可口服麦角胺1～2mg，或者在每天发作前服。预防发作或减轻发作时的症状，连服10～14天。舒马普坦(舒马坦))是5-HT受体激动药，与5-HT受体结合，从而抑制5-HT的扩血管作用，使血管收缩达到治疗目的，可以口服、滴鼻、皮下或静脉注射，1～2mg/次，每天不超过6mg，用药后如出现胸闷、胸部发紧应立即停用。丛集发作时口服泼尼松，20～40mg/d，或甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)静脉滴注，200mg/d，至丛集发作停止后停药。 发作时面罩吸氧或高压氧治疗，对部分患者有效。钙离子拮抗药，预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

头痛常见原因及防治

头痛常见原因及防治 头痛是常见现象，几乎人人都有过。临床上引起头痛原因很多，大多数病人经对症治疗后治愈或好转，也有些病人头痛是由于各种疾病所致，需要正规药物治疗或手术治疗。若延误诊治则会导致严重后果。头痛分原发性和继发性头痛两种。 原发性头痛包括偏头痛，紧张性头痛，丛集性头痛。 继发性头痛包括 1.归因于颅内或颈部血管疾患的头痛包括颅内出血，蛛网膜下腔出血，颅内静脉窦 血栓形成，巨细胞动脉炎。 2.归因于颅内非血管性疾患的头痛包括高颅压性头痛，低颅压性头痛，良性特发性 颅内压增高症，脑积水，颅内肿瘤。 3.归因于感染的头痛包括中枢神经系统病毒感染，脑蛛网膜炎，细菌性脑膜炎，颅 内脓肿，结核性脑膜炎，新型隐球菌脑膜炎，神经莱姆病，神经梅毒，脑寄生虫病，结节病。 现介绍有关导致头痛的最常见原因及防治方法。 一、血管性头痛：包括偏头痛、高血压性头痛和血管性疾病所致的头痛三大类。 偏头痛：又包括典型偏头痛、普通型偏头痛、丛集性头痛、腹型偏头痛、基底偏头痛等。典型偏头痛病人多在青春期发病，多有家族史。头痛常有“眼前冒金星”等典型先兆症状，呈搏动性跳痛，可出现持续的剧烈疼痛，可单侧头痛，也可双侧头痛。当情绪波动、饮酒或月经来潮时容易诱发。应到各大医院门诊就诊，服药治愈。 高血压性头痛：严重高血压病人，一般都有额部或枕部头痛，低头或屏气用力时头痛加剧。病人晨间刚醒时头痛较白天重。采用降血压药物后出现缓解。 脑血管性疾病所致的头痛：临床较常见的是颅内动静脉畸形或动脉瘤破裂出血或高血压脑中风所致的颅内出血。这种头痛往往是突发性剧烈头痛，呈“刀劈样”或“爆炸样”头痛。通常伴有恶心呕吐，呕吐多为喷射状呕吐。大量严重颅内出血病人则立即出现昏迷不醒、肢体瘫痪、大小便失禁。这是头痛中最严重类型，常危及生命，应立即送医院急诊抢救治疗。 二、颅内肿瘤所致的头痛：颅内出现肿瘤造成头痛通常为间歇性的钝痛，随着肿瘤的生长，可发展为持续性。咳嗽、喷嚏、屏气用力或低头时头痛加重。颅内肿瘤所致的头痛必须到附近有脑外科的大医院诊治，才能治愈。 三、脑膜炎症所致的头痛：当急性脑膜炎时，炎症可引起头痛。脑膜炎症所致的头痛通常为全面性头痛，在活动或屈颈时头痛加剧，卧床不动时头痛减轻。到大医院作脑脊液检查能明确诊断，若治疗及时能痊愈。

治疗偏头痛的中成药物列表

治疗偏头痛的药品列表 分类查看 本药品列表被可按中成药和西药分类查看：治疗偏头痛的中成药物列表 治疗偏头痛的西药列表治疗偏头痛的药品列表佐米曲普坦片（佐米格、帝宁）适用于有/无先兆偏头痛的急性治疗。 佐米曲普坦胶囊（林可舒、瑙瑞安）适用于成人伴或不伴先兆症状的偏头痛的急性治疗。 佐米格（佐米曲普坦片）适用于有/无先兆偏头痛的急性治疗。 去痛片用于发热及轻、中度的疼痛。 双氯芬酸钾片（扶他捷、依柯、毕斯福、菲亚宁、依林）本品适用于下列急性疼痛的短期治疗：创伤后的疼痛与炎症，如扭伤、肌肉拉伤等；术后的疼痛与炎症，如牙科或矫形手术后等；妇科的疼痛与炎症，如原发性痛经或附件炎等；脊柱综合征引起的疼痛；非关节性风湿病；耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症（如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等），应同时使用抗感染药物。 吲哚美辛缓释胶囊（比诺、美达新）适用于类风湿关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎及痛风急性发作期，缓解症状。 吲哚美辛肠溶片（消炎痛）用于①关节炎，可缓解疼痛和肿胀。②软组织损伤和炎症；③解热；④其他：用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。 吲哚美辛胶囊用于①关节炎，可缓解疼痛和肿胀。②软组织损伤和炎症；③解热；④其他：用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。 地西泮片1 主要用于焦虑、镇静催眠，还可用于抗癫癎和抗惊厥；2 缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等；3 用于治疗惊恐症；

4 肌紧张性头痛；5 可治疗家族性、老年性和特发性震颤。6 可用于麻醉前给药。 复方对乙酰氨基酚片解热镇痛类药，用于发热、头痛、关节痛等。 复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ)（散利痛、散列通）用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。 复方羊角片平肝，镇痛。用于偏头痛，血管性头痛，紧张性头痛及神经性头痛。 复方羊角颗粒平肝、镇痛。用于偏头痛，血管性头痛，紧张性头痛，也可用于神经痛。 天菊脑安胶囊平肝熄风，活血化瘀。用于肝风夹瘀证的偏头痛。 天麻素注射液（天眩清）镇静、安眠、镇痛。用于神衰、神衰综合征及血管性头痛，脑外伤性综合征：偏头痛、三叉神经痛、枕大神经痛、眩晕、突发性耳聋，前庭神经元炎，椎基底动脉供血不足及辅助治疗癫痫等。 头风痛胶囊祛风止痛。用于偏头痛，眉棱骨痛。 安乃近用于高热时的解热，也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。本品亦有较强的抗风湿作用，可用于急性风湿性关节炎，但因本品有可能引起严重的不良反应，很少在风湿性疾病中应用。 安乃近注射液用于高热时的解热，也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛和痛经等。本品亦有较强的抗风湿作用，可用于急性风湿性关节炎，但因本品有可能引起严重的不良反应，很少在风湿性疾病中应用。 安乃近片用于高热时的解热，也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛

头痛试题(有答案)

单选题 1.偏头痛与紧张性头痛的区别，在于偏头痛有（） A.恶心、畏光、畏声 B.儿童和青年多见 C.单侧头痛 D.反复发作头痛 E.劳累后加重 答案：A 2.7岁患儿，头痛反复发作伴有偏瘫，头痛消失后偏瘫持续数小时可缓解。家族中有类似患者。头部MRI检查无明显异常。该患儿最可能的诊断是（） A.家族型偏瘫型偏头痛 B.偏头痛的等位发作 C.基底动脉型偏头痛 D.脑瘤 E.遗传性头痛 答案：A 3.28岁男性患者，反复发作头痛，每年春秋季发作，每次发作持续3个月，表现为眼眶周围剧烈的刺痛伴有流泪，查体无异常体征，CT正常。其最有可能的诊断是（） A.丛集性头痛 B.紧张性头痛 C.神经官能症 D.脑瘤可能 E.花粉过敏 答案：A 4.55岁患者，主诉头痛伴有反复发作的偏瘫，每次症状持续1~2天可自行缓解。没有脑血管病常见的危险因素，该患者除了应该考虑RIND外，还应考虑那种疾病（） A.癔病 B.颅内占位 C.晚发性偏头痛 D.偏瘫型偏头痛 E.紧张性头痛 答案：C 5.男性患者，40岁，有反复发作无先兆性偏头痛病史多年，三年来反复出现头痛后，头痛测眼球活动受限，持续数小时可缓解，MRI检查未见异常。该患者最可能的诊断是（） A.眼肌麻痹型偏头痛 B.基底型偏头痛 C.普通型偏头痛 D.TIA E.脑干梗塞 答案：A 6.女性，23岁，工作压力大2，长期头痛，全头胀痛紧缩感，按住后可缓解，不伴恶心呕吐，可以坚持日常工作，每日均有发作，但各项检查未见异常。该患者最有可能的诊断是（）A.颅内占位B.颅内感染C.慢性偏头痛D.抑郁症E.偏头痛 答案：C 7.最常见的偏头痛为（） A.有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.基底型偏头痛 D.偏瘫型偏头痛 E.偏头痛等位发作 答案：B 8.下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作（） A.头痛发作后伴有眼肌麻痹 B.先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛 C.周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现 D.耳鸣、共济失调，也可有嗜睡症状或跌倒 E.发作迅速，持续1~2小时可完全缓解 答案：C 9.女，27岁，反复出现左眼黑蒙，视物不清，约一小时出现右额颞部剧痛，伴呕吐，面色苍白，持续约5小时进入睡眠状态，次日恢复正常。应诊断为（） A.蛛网膜下隙出血

偏头痛的原因与治疗方法

偏头痛的原因与治疗方法 很多原因会引起偏头痛，如气候变化、精神压力大、过度疲劳、异味刺激及某些食物和药物有可能诱发偏头疼的发作，要预防偏头疼的发作，首先消除或减少偏头疼的诱因，如避免情绪紧张，避免服用血管扩张剂等药物，避免饮用红酒和进食含奶酪的食物，咖啡、巧克力、熏鱼等。 百度知道用户2014-03-15 15:29 偏头疼是反复发作的一种搏动性头疼，属众多头疼类型中的“大户”。偏头疼的症状：发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆，约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛， 并逐渐加剧，直到出现恶心、呕吐后，感觉才会有所好转在安静、黑暗环境内或睡眠后头疼缓解。应该多食用高蛋白质、低糖的饮食。少食多餐使血糖浓度得以稳定，并避免食用变质食品， 包括熟肉、罐装鱼、乳制品、马铃薯和茄子等。这是偏头痛患者要特别注意的。也要应经常吃些含镁比较丰富的食物，如核桃、花生、大豆、海带、桔子、杏仁、杂粮和各种绿叶蔬菜， 这对缓解偏头痛症状有一定作用。还可以饮天宁养生茶，它里面含有藿香、白芷、桑叶等成分，能缓解和调理偏头疼等等。 百度知道用户2013-11-22 14:52 偏头痛是一种常见病，为发作性神经血管障碍引起的头痛，其病因及发病机理尚不明确。与内分泌、饮食、遗传、精神因素，强光、饥饿、噪音、疲劳及气候变化等因素有关。其中精神因素占47％，遗传因素占30％。目前研究认为前列腺素及血栓素类物质在血液中的浓度变化是本病的生化基础。此病患者以青年人居多，至今尚无特效药物治疗。治疗偏头痛首先应在精神上放松，其次要排除诱发因素，如含有脂肪、酒、酪胺的食物应避免，注意劳逸结合，保持环境安静，避免日光照射、饥饿等。 针对偏头痛的治疗，首先注意日常保健，应在精神上放松，保持良好心态。其次要排除诱发因素，如含有脂肪、酒、酪胺的食物应避免，注意劳逸结合，保持环境安静，避免日光照射、饥饿等。急性发作时建议饮用天宁养生茶，它含有桑叶，它里面含有藿香、白芷、桑叶等成分，桑叶有散风清热、清肺润燥、凉血明目功能。能有效缓解头痛、头昏等等。 据研究，在患者中实施饮食调理，可减轻缓解患者的偏头痛。 营养饮食原则 一些食物叫诱发偏头痛，若患者经常食用巧克力、柑橘类水果、酒精(特别是葡萄酒)，以及任何熏制、腌制、酸性、发酵和过期的食物，极易引起偏头痛的发作。此外，由于患者血小板内单胺氧化酶不被分解，反而促进前列腺素的合成，而导致颅外血管强烈舒张和炎症反应，使症壮加重。故本病患者在饮食上应遵循以下原则： 1、少吃奶酪、熏鱼和巧克力等食物。如果偏头痛只是因为进食这些食物造成的，便应该严禁食用这些食物。

头痛

头痛 第一头部疼痛的位置，包括头的前、后、偏侧部疼痛和整个头部疼痛。 第二引起头痛的十大原因 1神经系统病变：如脑缺血病变、小脑病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外，植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到头痛。 2耳部疾病：如耳内疾病影响到平衡而引起头痛。 3内科疾病：如高血压，血压病、各种心脑血管病、贫血、低血糖等。 4感冒：有时感冒可能会附带有头痛的症状。 5颈椎骨退化：由于长期姿势或睡姿不良，造成颈椎增生、变形、退化，颈部肌肉扯紧，动脉供血受阻使脑供血不足，是头痛的主要原因。常伴颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。 6贫血：如有头痛伴有乏力、面色苍白的表现，应考虑贫血的可能性。 7血粘度高：高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的的原因很多。 8脑动脉硬化病：患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头痛。9心脏病、冠心病早期，症状尚轻，有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适，只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头痛，头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足，可以造成供血不足，引起头痛。 10失眠引起的偏头痛患者比率约为65%，对于该类型的患者群体，在医学上面，治疗这种头痛主要用西药谷维素来治疗。 第三 4受寒或受伤后短暂的锐痛发作：多为神经痛头痛 症状 1头痛伴剧烈呕吐者为颅内压增高，头痛在呕吐后减轻者见于偏头痛。 2头痛伴眩晕者见于小脑肿瘤、椎一基底动脉供血不足。 3头痛伴发热者常见于感染性疾病，包括颅内或全身性感染。 4慢性进行性头痛出现精神症状者应注意颅内肿瘤。 5慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝。 6头痛伴视力障碍者可见于青光眼或脑肿瘤。

偏头痛的治疗

偏头痛的治疗 （一）偏头痛的治疗策略 偏头痛的发作是神经化学事件级联激发的多个步骤的结果。因此，靶向此级联中的一步或几步也许能获得更好的疗效，焦点是采取有潜力的药理学靶向治疗遏制急性偏头痛的发作、发展，从靶向神经元激活的早期机制入手，达到尽快恢复神经元稳定性的目的。①抑制 CSD：CSD是由谷氨酸、细胞外钾离子及降低的镁水平引发和传播的，因此采用谷氨酸调节剂、δ-1受体激动剂、氯通道增强剂和钾通道调节剂，可恢复神经元的稳定性。镁调节剂、NMDA受体调节剂和非NMDA谷氨酸调节剂、钾通道调节剂理论上都可能有效。②抑制神经血管偶联的神经原性炎症机制 NOS抑制剂对偏头痛治疗可能有效。③抑制伤害性感受器激活血管扩张抑制剂曲普坦类药物可遏制偏头痛发作。④增强下行调控机 制方法之一是提高阿片能的功能。阿片短期应急使用对下行抑制系统有很强的激动作用，但长期使用会刺激下行疼痛的易化系统，从而引起痛觉过敏和头痛。此外，增强腺苷-1(A1)受体的功能也可提高下行抑制能力，但对偏头痛采用A1激动剂治疗应权衡潜在的心血管系统不良影响。⑤前列腺素(PG)介导中枢敏化，阻断PG合成可防止或逆转中枢敏化。钠通道的开放和香草酸类(vanilloid)受体的激活在常见头痛症的外周敏化机制中起关键作用。利多卡因是外周钠通道阻滞剂，利多卡因贴膜对由外周和中枢敏化引起的带状疮疹后神经痛有效。抑制外周敏化还包括抑制香草酸类受体的活性和可能与之相关的大麻素系统。调控谷氨酸能系统可阻断中枢敏化机制。用NMDA受体抑制剂和非NMDA的AMPA- 红藻氮酸受体抑制剂治疗急性偏头痛也有治疗前景。 （二）偏头痛的治疗措施 1、一般性措施 (1)、对许多患者而言，可以识别并能部分控制其激发因素，一些患者诉称偏头痛发作的频率和严重程度增加与吸烟、饮酒、睡眠不足、精神紧张、疲劳、或吃某种食物有关，尤其是含有巧克力和酪胺的奶酪、血管扩张剂 (例如，硝酸甘油、潘生丁)可造成某些个体的偏头痛。 (2)、焦虑和抑郁亦应采取适当的心理疗法和药物治疗。 (3)、服用避孕药的偏头痛女性约有1／3头痛增加。妇女在不连续应用口服避孕药期间间断进行临床试验研究可能是有意义的。另一方面，一些偏头痛妇女开始口服避孕药则呈现头痛减轻。 (4)、在偏头痛期间进行脑动脉造影常是不适当的。因为有报道，脑血管痉挛和脑梗死可以作为急性发作期间的罕见并发症。囊性动脉瘤或者动-静脉畸形患者的偏头痛发生率并不比一般人群更高。所以，仅有偏头痛并不是神经放射学检查的指征。但若偏头痛伴有持续的神经病学缺损、癎性发作、或病史中提示有蛛网膜下腔出血，则有理由进行神经放射学检查、有时需脑血管造影。

教你怎么治头痛

有时只需一个简简单单的小窍门，就能让您的头疼恶心感消失无踪；也可能只是生活方式的小小改变，即可一劳永逸地摆脱头痛（头疼）困扰，从此免去寻医问药之苦。 一、检查身体紧张状态 在工作和学习之余，每隔一段时间就放下手边的任务，花几分钟检查一下自己的身体是否处于紧张状态。您是否在咬牙或是皱眉？您的头皮是否紧绷？您的手是否握成了拳头？腰背肌肉有没有觉得紧张？如果您发现了诸如此类的紧张征兆，那么就请休息片刻，放松身体，做一两次深呼吸。时常进行这种自我体检，可以将多种头痛（头疼）问题扼杀在摇篮里。不过有一点需要注意，深呼吸不要超过两次，否则有可能导致换气过度的问题，造成呼吸性碱中毒，引发心跳加速、呼吸苦难等症状。 二、记头痛日记 如果您的头疼恶心频率较高，那么应首先查明原因。咨询医师是最简单可靠的方法，不过您也可以通过记录头痛日记来进行自我排查。首先将头痛（头疼）按从轻到重的程度定为三级（0-10）分，不头痛为0分，轻微头痛为1-3分，中度到重度头痛为4-7分，头痛难忍为8-10分。坚持每天在日记本中写下分数，并详细记录可能存在的头痛（头疼）诱因。您当天是否心情不佳或压力过大？当天的三餐都吃了什么？如果您是女性，那么头疼恶心发作时是否处于经期？是否服用了含激素的药物，如口服避孕药？通过日记，您可以将头疼恶心发作的日子和这些因素关联起来，并从中找出规律。这样做可以让您避开头疼恶心的诱因，还能帮助医生制定更好的治疗方案。 三、保持心情愉快 工作和生活上的压力常常会引发头疼恶心，或导致头痛（头疼）加剧。保持良好心情，不要把挫折和困难看得太重，再加上适当的调剂和放松，既能有效预防和缓解头疼恶心感。如果您觉得身体状况正在恶化，比如工作上出现了问题，或是跟配偶发生矛盾，那么最好强迫自己想点愉快的事，往好的方面看，以免抑郁成疾。更何况放松情绪不但可以减轻头痛（头疼）症状，更有助于帮您找到解决问题的好办法。同时可以在穴道上涂抹龙虎舒醒伴以手法按摩，有效提神、缓解压力、消除疲劳。让你保持心情愉快。 四、定期锻炼 定期锻炼有助于放松身心，缓解可能导致头痛（头疼）的紧张状态。除此以外，散步、慢跑和其他有氧运动都可以刺激身体产生内啡肽，这是人体内消除疼痛的天然物质，还能强化免疫力，促进睡眠，这都对改善头疼恶心症状不无裨益。但有两点需要注意，一是锻炼前需充分做好准备活动，以免运动过度，导致脑血管扩张，反而造成头痛（头疼）。二是选择锻炼场所时要注意环境是否合适，避免因空气不好或噪声过大引发身体不适。 五、保持稳定的作息时间 睡眠不足是最常见的头疼恶心诱因之一，而睡眠过多同样会使您体内的化学物质发生变化，脑内血流量增加，导致血管扩张，引发血管性头痛。所以最好每天保证相同的作息，以及6～8小时充足但不过量的睡眠，这样即可保持身体的节律稳定，避免头痛发生。 六、先战胜恶心

偏头痛

第七章头痛 定义：头痛是临床上常见的症状,狭义的头痛局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛；广义的头痛泛指头面部甚至枕颈部的疼痛。 解剖生理学基础 (1)痛敏结构 a.血管主要是脑膜动脉、脑底动脉环及其连接的动脉的近端、大部分静脉窦、皮质静脉, 其中以颞浅动脉、枕动脉和耳后动脉痛感最敏锐； b.脑膜主要是脑底小部分硬脑膜、大脑镰、小脑幕、脑底动脉环主要分支的软脑膜； c.神经三叉、舌咽、迷走神经以及颈1~3神经。 疼痛的发生 致痛物质 （乙酰胆碱、5－羟色胺组织胺及其同类的多肽类、钾离子、氢离子及酸性代谢产物等） ↓ ↓ 脊髓后根的神经节细胞 ↓ 脊髓丘脑侧束 ↓ ↓ 脑皮层中央后回的第一感觉区 ↓ 疼痛产生 痛觉的传导 1.颅内痛觉由三叉神经、迷走神经、舌咽神经和颈1~3神经传导； 2.颅外痛觉由三叉、枕大、枕小、耳大、迷走、舌咽和中间神经传导； 3.植物神经交感神经和副交感神经也参与痛觉的传导。 头痛的原因 原因大致有以下几种： 1.颅内与颅外血管的扩张或痉挛； 2.颅内外痛觉敏感组织的炎症； 3.颅内外痛觉敏感组织被牵拉或移位； 4.颅外肌肉持久的收缩和紧张； 5.痛觉神经的损伤或炎症； 6.五官疾病的扩散； 7.精神因素神经官能症性头痛、癔症、抑郁症； 8.生化因素5-羟色胺、去甲肾上腺素、缓激肽； 9.内分泌绝经期头痛、偏头痛； 10.其他遗传因素、食物。 头痛诊断的思维模式 1、排除全身性疾病引起的头痛，如心血管系统疾病、急性感染性疾病、血液病、内分泌代谢病、变态反应、中毒等；

2、排除五官疾病引起的头痛，如青光眼、中耳炎、鼻窦炎、智齿冠周炎等； 3、排除颅内器质性病变引起的头痛，如颅内感染、脑瘤、蛛网膜下腔出血等； 4、鉴别各种类型的头痛，主要为偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等。 头痛诊断的线索 1、神经科不只负责原发性头痛和继发于神经系统的头痛的诊治，也负责将继发于非神经系 统的头痛患者的初步诊断和对症治疗，并且及时推荐到有关专业科室诊治； 2、诊断应该从患者的病史、症状和体征、实验室检查、影像学检查结果入手,逐渐缩小鉴别 诊断的范围；在鉴别诊断时，应特别注意有特殊意义的危险信号（红灯）。 疼痛评估 Ⅰ主观评估指标 1.视觉模拟评分法(Visual analogue scale,V AS) 2.麦-吉疼痛问卷(McGill pain questionaire,MPQ) 3.情绪评分(Emotional scale,ES) Ⅱ客观评估指标 1.痛阈测定 2.生理生化指标 Ⅲ心理测验 1.明尼苏达多项个性调查表(MMPI) 2. 韦克斯勒智力量表(WS) What is V AS? 临床上对疼痛评价常用的方法之一是视觉模拟痛觉评分（V AS）。 V AS 0——无痛 头痛的分类 1.血管性头痛 (1)偏头痛伴先兆型和不伴先兆型；(2)丛集性头痛 (3)脑血管疾病性头痛缺血性脑血管病、高血压、蛛网膜下腔出血、未破裂的脑动脉瘤和动静脉畸形； 2.牵引性头痛

丛集性头痛的治疗方法有哪些

丛集性头痛的治疗方法有哪些 从集性头痛(clusterheadaches)是指在某个时期内突然出现一系列的剧烈头痛，一般无前兆。疼痛多见于一侧眼眶或(及)额颞部，可伴同侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿或鼻塞、流涕，有时出现瞳孔缩小、垂睑、脸红、颊肿等症状。头痛多为非搏动性剧痛，病人坐立不安或前俯后仰地摇动，部分病员用拳击头部以缓解疼痛。不少病人的头痛在固定时间内出现，每次发作持续15～180分钟，会自行缓解。发作连串持续2周到3个月(称为丛集期)，许多病人的丛集期在每年的同一季节发生。间歇期数月到数年，其间症状完全缓解。约10%的病人有慢性症状。 丛集性头痛的非药物治疗方法 一、均衡膳食： 均衡食谱非常有用，加强你的免疫系统，支持你的神经系统。尽量少地摄取咖啡因;适量饮酒;吃复合碳水化合物(全麦面包、面食和带皮土豆)，它们对减少情绪波动尤其有帮助，少吃精致的饼干、蛋糕等;吃足够新鲜水果和蔬菜;少吃脂肪含量高的食物;慢吃，抽足够时间吃饭，狼吞虎咽只会更加紧张。避免陷人自我治疗陷阱，例如，多吸烟，用酒精麻痹痛苦，服药，或过量饮用咖啡。这样做只会更坏，毫无益处。 二、保证放松时间： 确保你每天都有放松时间，我们都需要充电。如许多人以听音乐、阅读、洗澡、看搞笑片来放松。此外，每天保证睡眠充足。 三、深呼吸消除焦虑： 面对纷杂环境，深呼吸最有帮助，它既可使你镇静，又可恢复精神，患者常感到疲乏、头痛、头晕，实际上是由于紧张而导致的。有意识地进行深度呼吸练习可有效地解除上述症状，令人神清气爽、精神焕发。练习的方法很多，最简单的操作程序是尽可能深吸一口气，气沉腹底，然后屏气，感到有点憋闷时再缓缓呼出，呼气要尽可能彻底些。如此循环20次左右，一般就可起到平缓紧张情绪的作用。 丛集性头痛的西药治疗：

偏头痛诊疗的临床诊断与治疗

偏头痛诊疗的临床诊断与治疗 【摘要】偏头痛是一类具有复发倾向和有刻板式特征的常见综合征。在临床上常难以确定某些头痛症状是偏头痛结束，还是紧张性头痛开始，而且患者两种头痛常同时存在。患者常有偏头痛的家族史。人群中约20％在其一生中的某些时间中患有偏头痛。国内有人调查患病率为6.7‰，年发病率为23.2／(10万·年)，男性患病率为4.76.1／10万，女性为1350.8／10万，女性患者中有80％在妊娠期停止发作，其发作与月经周期的关系密切。 【关键词】偏头痛诊断诊疗 一、临床资料 65例病人中，男22例，女43例，年龄17—65岁，平均38.5岁；病程最短8个月，最长21年，3年内占38例；65例均有典型的偏头痛症状，经常反复发作，发作前均有明显的诱因，多为跳痛或胀痛，每次发作持继时间半小时至三天不等，头痛伴恶心32例，伴呕吐者18例，全组病例均排除高血压病、脑肿瘤、脑外伤后遗症、癫痫及其它疾患。 二、诊断 1.偏头痛的类型 (1)经典性偏头痛。(2)普通性偏头痛。(3)儿童性偏头痛。(4)眼瘫性偏头痛。(5)偏瘫性偏头痛。(6)基底性偏头痛。(7)短暂性偏头痛伴随状态。(8)腹型偏头痛。(9)视网膜性偏头痛。 2.偏头痛的自然病史偏头痛通常在青春期或年轻人开始，但也不尽然，

在老年的发作则多不频繁和不严重。有时头痛的症状消失，临床上有的偏头痛可引起脑梗死，但极罕见。发作的严重性和频率是可变的(发作间隔从每周1次以上至每年1次以上)，通常难以预测。

3.偏头痛的实验室检查 (1)脑电图：少数患者在发作中的头痛侧有局灶性慢波或棘波。 (2)经颅多普勒超声检查：头痛时可发现患者颅内动脉扩张。 (3)单光子断层扫描：头痛时病侧可以有局限性脑血流量下降。 三、治疗 解释性工作是治疗的最重要方面，并可能是所有治疗中最需要的。1.发作治疗暗室内平卧，同时给予普通的止痛药(如阿司匹林、扑热息痛)和让其睡眠多能控制住多数患者的头痛，如有恶心或呕吐妨碍止痛药吸收，那么在头痛发作首次症状时可给甲氧氯普胺10mg口服，这种药不仅是止呕药而且也促进胃排空和蠕动，并可缩短偏头痛发作时间，且能增加阿司匹林的吸收。 对出现呕吐的患者如口服的止吐剂不能控制，则可直肠用栓剂(甲哌氯丙嗪25mg)或肌肉注射给药(甲氧氯普胺5～10mg，甲哌氯丙嗪12.5mg)。 麦角胺对某些患者头痛症状的改善有帮助，尽可能在头痛发作的早期给予，因其可引起恶心、呕吐和腹痛，故必要时要加用止吐剂。用药过多(>12mg/周口服或6mg/周气雾)可引起周围性缺血和指端坏疽。慢性期治疗，即使较中度大的剂量可引起依赖性，以至可出现停药后戒断性头痛，应慎用此药及只在患者有明确疗效时使用，每次发作时口服不应多于3mg或每次直肠给药不应多于6mg(通常用1mg就能缓解头痛)。这类药的禁忌证包括孕妇、哺乳的妇女、周围血管病及缺血性心脏病患者。

常见头痛分为四种类型

养生知识 头痛是常见的临床症状，也是疼痛科门诊的常见疾病。常见的几种头痛有一下几种： 偏头痛偏头痛是一种与大脑神经血管功能失调有关的慢性神经系统性疾病，好发于中青年，以反复发作的中、重度头痛为特点。多表现为剧烈的搏动性头痛，伴有恶心和呕吐。 偏头痛的治疗包括发作期治疗和间歇期治疗两个方面。一旦出现发作表现，甚至先兆，就应及时服用止痛药物，如去痛片、百服宁或泰诺等。这些药物适用于轻、中度偏头痛发作。如上述药物效果不好或头痛较重时，可选用曲普坦类药物，国内目前使用的有舒马曲坦和佐米曲坦，这是治疗偏头痛发作的特效药物。 颈源性头痛颈源性头痛是一种非遗传性、单侧性或双侧性头痛。疼痛可分布于患侧颈、枕、顶、颞和额部，间歇或连续发作，可有颈椎外伤史，有的可出现肩和上臂痛。其病因多为椎间盘退行性病变引起的神经压迫和伴随的局部无菌性炎症所致。 颈源性头痛早期多为枕部、耳后、耳下的不适感，以后转为闷胀或酸痛感，逐渐出现疼痛。疼痛部位可扩展到前额、颞部、顶部、颈部，寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可诱发疼痛加重。部分患者伴有耳鸣、耳胀、眼部闷胀、颈部僵硬感。 颈源性头痛的治疗包括药物治疗、神经阻滞和微创神经介入镇痛术。现今，尚无特别针对颈源性头痛的特效药物。神经阻滞能够在较短时间内缓解、解除头痛，并且能减少镇痛药物的用量。 丛集性头痛丛集性头痛多见于青年，是一种局限于单侧的以眶、颞、额等区为主的严重发作性疼痛，病因不明。

丛集性头痛有典型的丛集期和缓解期。在丛集期内，头痛的发作有严格的节律性，一般在每天的固定时间发作至少一两次，以夜间发作多见。随后继以一段时间的缓解期，一般约数月至2年。丛集性头痛与偏头痛相比，发作的节律性更加明显，头痛更加剧烈，但一般持续时间较短。发作时疼痛从一侧眼窝周围开始，急速扩展至额颞部，严重时可涉及对侧。疼痛呈搏动性，兼有钻痛或灼痛，可于睡眠中痛醒。 头痛急性发作时吸入100%的氧气和皮下注射舒马曲坦是首选的治疗方法，可以迅速缓解头痛。在丛集发作期，每晚睡前口服麦角碱类药物(二氢麦角胺)，对夜间到早晨的头痛预防能够达到满意的效果。 紧张型头痛紧张型头痛又称肌肉收缩性头痛，约占头痛疾患的40%左右，是慢性头痛中最常见的一种。其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等因素有关。 紧张型头痛的特征多表现为几乎每日双侧枕、颈部、额颞部或全头的非搏动性头痛，通常为持续性钝痛、胀痛，像一条带子紧束头部或呈头周紧箍感、压迫感或沉重感，有时出现头发牵拉性痛。大多数病人伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，多因精神紧张、工作疲劳等诱发。 本病的许多治疗药物与偏头痛用药相同。星状神经节阻滞对治疗紧张性头痛有效，但需长期坚持。此外，在生活中要注意及时调节情绪，保持愉悦的心情。 (作者为卫生部中日友好医院疼痛科主任) 【戴玉的风水讲究】一、不可双带，玉项链、玉戒指之类的不可以一起戴；二、不要让别人摸；三、不离身，换着戴，当装饰品戴是对玉的不尊重；四、玉碎代表它帮你挡灾，如果

原发性头痛临床诊断治疗指南

原发性头痛临床诊断治疗指南 一、SUNCT综合征 【概述】 SUNCT综合征的全称为“持续时间短暂的单侧神经痛样头痛发作，伴有结膜充血和流泪’’(short—lasting，unilateral， neuralgiform l~eadactle attackswith COnjunctival injection and tearing，SUNCT)，如此冗长的名称虽把疾病的特征、症状包揽无遗，但难以记忆，更难以应用。为此选其英文名称的几个字头，简称为“SUNCT”。SUNCT综合征隶属三叉神经自主神经头痛(the trigeminal autonorniccephalgias，TACs)的一种，TACs是一组单侧三叉神经分布区域的疼痛，同时伴有突出的同侧颅自主神经症状，这种疾病还包括丛集性头痛、阵发性半侧颅痛(paroxysmal hernicrania)和连续性半侧颅痛(henlicrania continua)。 【临床表现】

SUNCT综合征不多见，可能是因对其认识不足。发病年龄在50岁左右。患者在整日头痛的基础上出现程度严重的阵发性头痛，疼痛局限于三叉神经第一支分布区，阵发性头痛发作时伴有颅部自主神经症状。 头痛一般在三叉神经分布的眼支最重，特别是在眼眶部，或眼眶周围、前额和颞部。头痛发作只限于单侧。疼痛的严重性介于中度到重度。疼痛性质多描述为刺痛、烧灼性痛或电击样痛。头痛发作时间短暂，持续时间介于5～250秒(平均49秒)，偶可持续更长些。阵发性头痛发作突然，在2～3秒内达到最大强度，然后维持在最大强度1分钟后作用突然停止。多数患者于发作间隙期毫无症状，部分患者于间隙期可有头钝痛。 急性头痛发作时伴随多种头颅的自主神经症状，最多伴有的症状包括同侧结膜充血和流泪；较少见的有同侧鼻充血、流涕、眼睑水肿、眼睑下垂、瞳孔缩小、面部发红和出汗。头痛发作时不伴有恶心、呕吐、畏光、畏声和烦躁不安等。

血管性头痛

血管性头痛 血管性头痛是门诊头痛病人中最多见的一种类型，因为引起这类头痛的原因都来自于血管，故统称为血管源性头痛。血管源性头痛分为原发性和继发性两大类。因头部血管舒缩功能障碍引起的头痛，称为原发性血管性头痛；有明确的脑血管疾病(如脑卒中、颅内血肿、脑血管炎等)所致的头痛，称为继发性头痛。 原发性血管性头痛又称偏头痛，是一种功能性头痛。根据头痛的不同表现，又可将其分为典型偏头痛、普通型偏头痛、丛集性偏头痛、偏瘫型偏头痛和眼肌麻痹型偏头痛等5种主要类型。 平时大家所说的血管性头痛就是指偏头痛，至于属于哪一种类型，则要根据其临床表现，但门诊病人中以普通型偏头痛为最多见。 血管性头痛是指那些与血管疾患有关的头痛。 包括： ①急性缺血性脑血管病：短暂性脑缺血发作；血栓栓塞性脑血管病。 ②颅内血肿：硬膜下血肿；硬膜外血肿。 ③蛛网膜下腔出血。 ④未破裂的血管畸形：动静脉畸形；囊内动脉瘤。 ⑤动脉炎：巨细胞动脉炎；其他系统性血管炎；原发性颅内动脉炎。 ⑥颈动脉或椎动脉痛：颈动脉或椎动脉阻断；(原发性)颈动脉痛；动脉内膜切除后头痛。 ⑦静脉血栓形成。 ⑧动脉性高血压：对外源性物质的急性反应；嗜铬细胞瘤；恶性高血压；先兆子痫和子痫。 ⑨与其他血管性疾患有关的头痛。 资料： 脑血管疾病引起的头痛分几类，脑出血引起的头痛特点是什么，诊断依据是什么? 脑血管疾病引起的头痛分为两类。 (1)出血性脑血管疾病(脑出血、蛛网膜下腔出血)。(2)缺血性脑血管疾病(短暂性脑缺血发作、脑梗塞)。 脑出血引起的头痛特点是出血早期就可引起严重的头痛，这时头痛的发生部位及性质有时可取决于出血的部位及出血量，表现同侧枕部、颞部出现跳动样胀痛伴恶心、呕吐。血液进入蛛网膜下腔或脑室者，头痛加重，表现为弥漫性全头剧烈疼痛，常伴发热、抽搐。小脑出血者头痛最常见。内囊出血、桥脑出血因病情迅猛，故临床上很少以头痛为首发症状。 诊断依据主要有：① 50岁以上的高血压动脉硬化者。②体力活动或情绪激动时突然起病。③病情进展迅速，早期有头痛、呕吐等高颅压症状，很快出现意识障碍。④具有神经系统局灶体征。⑤脑脊液为血性，颅内压增高。⑥CT、MRI扫描证实。 实验室检查对脑出血引起头痛的诊断有何意义? 实验室检查对脑出血的诊断有重要意义：(1)脑脊液：颅内压增高，多为血性。未破入蛛网膜下腔的脑出血，脑脊液虽无血，但白细胞可稍高，蛋白亦稍高。(2)CT扫描：CT对急性脑出血的诊断价值高，为临床定性、定位及定量提供了可靠的依据。(3)MRI扫描：MRI 扫描对诊断后颅窝出血特别敏感，由于骨质伪影，后颅窝的病变在CT上往往显示不清，所以MRI显示脑干出血与小脑出血明显优于CT。 脑出血引起的头痛的手术适应症是什么? 对出血量大、形成脑疝威胁病人生命的脑出血，手术是挽救病人生命的重要手段。CT 对选择手术有重要的指导价值。急症手术的适应症应具备：(1)昏迷不深，瞳孔散大，经内