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白蛋白(A,Alb)指标解读结果

白蛋白(A,Alb)指标解读结果
白蛋白(A,Alb)指标解读结果

白蛋白(A,Alb)指标解读结果

正常值:

新生儿 28~44g/L;

14岁后 38~54g/L;

成人 35~50g/L;

60岁后 34~48g/L。

高于正常值:

增高:主要由于血液浓缩而致相对性增高,如严重脱水和休克、严重烧伤、急性出血、慢性肾上腺皮质功能减低症。

导致该异常结果可能疾病为:抗利尿激素分泌异常综合征

低于正常值:

减低:见于肝硬变合并腹水及其他肝功能严重损害(如急性肝坏死、中毒性肝炎等)营养不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、严重出血肾病综合征等。当降低至25g/L以下易产生腹水。

前白蛋白偏低的话,对身体有一定的意义,并且白蛋白越低,说明病情越严重。在肝硬化晚期、肝癌晚期,肝细胞严重坏死时,体内的白蛋白含量几乎不存在。另外在亚急性肝坏死时,它的值一直偏低,所以说前白蛋白越低,说明肝细胞受损越严重。

普通情况

(1)、当患者有营养不良性低蛋白血症或消化道疾病时,不能很好的吸收就会缺乏合成白蛋白的原料,从而使白蛋白的合成减少,如胃癌、肠癌等等。

(2)、当肾脏有问题的话会使大量的白蛋白从尿液中排出,从而丢失大量的蛋白质,也会使血清中白蛋白含量降低的。

(3)、大部分白蛋白是由肝细胞合成的,当肝脏爱到严重的损伤以后就会使白蛋白的合成减少,从而导致血清中白蛋白的值偏低,这也是比较常见的引起白蛋白偏低的原因。[2] (4)、分解过多。如甲状腺功能亢进、发热等。

而白蛋白在人体内的是比较重要的,当它偏低以后将不能维持胶体渗透压,严重的患者会出现腹水,身体浮肿。另外如果是肝细胞受损引起的话白蛋白低的话,白蛋白值越低,代表着肝细胞受到的损伤也就会越严重,对肝脏的危害是比较大的。[3]

孕妇白蛋白偏低的原因

(1)、营养不良可以引起孕妇白蛋白偏低,孕[4]妇不仅要维持自身的蛋白质需求,还要保证胎儿的蛋白质需求,如果孕妇摄入的蛋白质过少的话,就会出现营养不良,继而也会出现白蛋白偏低。

(2)、一些慢性肠胃方面的疾病可导致对营养物质、包括蛋白质的吸收不完全,也可以使体内的白蛋白偏低。

(3)、因为白蛋白主要是由肝细胞合成的,如果孕妇患有乙肝或是肝脏方面疾病时,对蛋白质的合成功能下降,这也是孕妇白蛋白偏低的原因。

(责任编辑:sgx)

临床常用细菌感染指标87626

临床常用细菌感染指标 感染性疾病是目前临床上常见并严重危害人类健康的重要疾病之一,而细菌和病毒是最多见的、最主要的两种病原微生物,临床上快速、准确的诊断和鉴别对病人的治疗十分重要。在大多数情况下,尚无完善的、实用的、快速的病原学诊断技术以实现对细菌和病毒快速分离和鉴定,而目前常用鉴定感染指标有(1)血WBC和N分类;(2)血沉ESR;(3)白细胞介素-6(IL-6);(4)血清hs-CRP;(5)PCT降钙素原。 一、白细胞计数和中性粒细胞分类比例 目前,WBC、N%作为传统感染指标,因其检测方法简便经济,是广大医院尤其是基层医院感染鉴别的主要指标,具有一定临床价值。WBC 计数方法简便、快捷, 目前仍被认为是鉴定细菌感染的常规项目。但是,白细胞及中性粒细胞计数对于细菌感染诊断的准确性较低,在局部细菌感染和脓毒症时二者有所升高,但在重症细菌感染组二者均下降,白细胞降至正常范围内,中性粒略有升高,因此二者均不能很好的反应细菌感染的严重程度。因为全身细菌感染时外周血WBC计数既可升高,又可减少,受许多因素的影响。另外剧烈运动、进食、寒冷刺激、情绪波动等以及采血部位不同和采血技术水平也可使血象出现较大差异[1]。所以WBC 计数和N%用于细菌性感染的诊断敏感性不够, 有一定的局限性。 血沉(ESR)是指在一定条件下红细胞沉降的速度。 绝大多数急性或慢性感染、恶性肿瘤、组织变性和坏死性疾病都能使血浆球蛋白和纤维蛋白原产生变化,或使异常蛋白进入血液,引起血沉加速。此外,贫血和月经期及妊娠三个月后也可以使血沉加速。因此,血沉是一种非特异性试验,不能单独用以诊断任何疾病。白细胞介素-6(IL-6) IL-6 是具有多种生物活性的细胞因子,由212 个氨基酸组成的多功能糖蛋白。在感染和炎症时,上皮细胞可分泌细胞因子IL-6 和IL-8,是局部和系统免疫反应的重要因子。在败血症患者体内的细菌感染产生炎症,刺激机体的T、B 细胞,单核细胞和内皮细胞分泌大量的IL-6。IL-6 通过促进巨噬细胞表达细胞黏附分子、组织因子,诱导肝细胞合成超敏C反应蛋白(hs- CRP),使超敏CRP浓度提高。但国外资料表明,除细菌因素外,其它非感染因素也会引起IL- 6的非特异性升高,从而限制了IL- 6对诊断脓毒血症的诊断价值。而PCT 与hs- CRP则正好可以弥补IL- 6这一缺点。 另外,IL-6与急性胰腺炎疾病严重程度正相关,故IL-6水平能很好地评估急性胰腺炎的程度。 hs-CRP C -反应蛋白早于1930 年发现,是一种能与肺炎球菌C 多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白。近年来,随着检测技术的不断发展,检测超敏CRP(HS-CRP)方法的引入,CRP不仅可作为一种急性炎症的标志物,而且可区别在正常范围内低程度炎症反应中CRP 的水平。HS-CRP已被证实是由慢性炎症引发心血管疾病的独立危险因素,检测其浓度对心血管疾病的干预及预后起重要作用被临床重视。 C 反应蛋白(CRP)是肝脏细胞在IL-6 的作用下分泌产生的一种非特异性急性时相蛋白,在应激情况下血清CRP 水平增高,在任何组织损伤和感染的急性期均可升高[2]。除细菌感染外,病毒感染、慢性炎症反应、梗死、急性创伤或手术、烧伤、免疫复合物沉积等都可以使CRP升高。健康人血清中CRP 含量很低,当机体受到细菌入侵引起炎症时,血中浓度其峰值可达基础值的数十倍至数百倍,并不受年龄、性别、体温及贫血等因素的影响,被认为是鉴别细菌感染与病毒感染的一个首选指标[3]。据沈国森等实验研究报道显示[4],细菌性

临床常用感染指标检测的意义

龙源期刊网 https://www.sodocs.net/doc/c217675767.html, 临床常用感染指标检测的意义 作者:郝小云 来源:《健康必读(上旬刊)》2019年第07期 【中图分类号】R759.1;;;;;;【文献标识码】B; ;;;;【文章编号】1672-3783(2019)07-0278-02 前言 疾病感染是我们日常生活中常见的情况,从医学上来说,感染是指细菌、病毒、真菌或寄生虫等病原体侵入人体导致局部组织或全身性的炎症反应。感染可无明显的症状,也可出现机体体温升高、发热等临床症状,而要确定感染的类型、严重程度则需要对一些感染相关指标进行检测。通过检测某些指标,可以帮助我们明确机体的感染类型、病原体种类、感染严重程度、治疗情况和预后情况,在疾病的诊疗中起着非常重要的作用。本文对临床常用的感染指标进行介绍,解答关于感染指标检测的意义。 1 常见的感染指标有哪些? 血常规中白细胞(WBC)及其分类指标、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、内毒素、血液标本真菌抗体、病毒性肝炎标志物等指标都是临床常见的感染指标。白细胞中还包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞等指标的分类检测。这些指标有些是用于检测细菌感染的,有些是用于检测真菌感染的,有的是用于检测病毒感染的,他们的作用各不相同,下面将对这些常用的感染检测指标一一介绍。 2 临床常用感染指标检测的意义 2.1 白细胞及其分类计数 成人白细胞计数(WBC)正常参考值为(3.5~9.5)×109/L,儿童正常参考值(5~12) ×109/L,高于此范围多与化脓性细菌性炎症有关,低于此范围多与病毒性感染有关。中性粒细胞增多是白细胞增多的主要原因,多与化脓性感染、血液病、部分寄生虫感染有关;中性粒细胞减少可能与某些细菌或病毒感染有关;中性粒细胞核左移常见于各种病原体感染、一过性核右移一般出现在感染恢复期。中性粒细胞中如果出现毒性变化如空泡变性、中毒颗粒、大小不均、杜勒小体等情况,则可能与严重的化脓性感染有关,提示可能存在败血症。淋巴细胞的绝对值为(1.1~3.2)×109/L,增多时常见病毒感染、血液疾病、急性传染病恢复期;减少则与感染性疾病无明显相关性;如果出现异型淋巴细胞则代表可能存在传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、流行性出血热等。嗜酸性粒细胞绝对值(0.02~0.52)×109/L,增多时多见于寄生虫病、血液病等;减少时多见于急性传染病。嗜碱性粒细胞绝对值(0~0.06)×109/L,增多时多

常见生化指标临床意义知识讲解

常见生化指标临床意 义

常见生化血液指标临床意义: 1.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)测定的临床意义: 升高:常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。 2.血清天冬氨酸氨基转移酶(AST或GOT)测定的临床意义: 升高:常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。 3.血清总蛋白STP测定的临床意义: 增高:常见于高度脱水症(如腹泻,呕吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。 降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化、肾病综合征,溃疡性结肠炎,烧伤,失血等。 4.血清白蛋白ALB测定的临床意义: 增高:常见于严重失水导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。 降低:基本与总蛋白相同,特别是肝脏病,肾脏疾病更为明显。 5.血清碱性磷酸酶(ALP)测定的临床意义: 升高:常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外,少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃,可使ALP 增高。 注意:使用不同绶冲液,结果可出现明显差异。 6.血清r-谷氨酰基转移酶(GGT或r-GT)测定的临床意义: 升高:常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。 7.血清总胆红素TBIL测定的临床意义: 增高: 肝脏疾病肝外疾病 原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸 病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误 8.血清直接胆红素DBIL测定临床意义: 增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。 9.血清葡萄糖(GLU)测定的临床意义: 高血糖:某些生理因素(如情绪紧张,饭后 1-2小时)及静注射肾上腺素后可引起血糖增高。病理性增高常见于各种粮糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症,某些内分泌疾病,如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、肾上腺机能亢进症等。颅内出血,颅外伤等也引起血糖增高。 低血糖:糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、新生儿低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。 10.血清尿素(UREA)测定的临床意义: 升高:大致可分为三个阶段。浓度在 8.2-17.9mmol/L时,常见于UREA产生过剩(如高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热等),或UREA排泻障碍(如轻度肾功能低下、高血压、痛风、多发性骨髓瘤、尿路闭塞、术后乏尿等)。浓

健康体检中心可行性分析报告(4500字)

投资中国健康体检中心实施方案 第一章健康体检行业发展概况 一、前言 随着中国改革开放与经济的快速发展,人们生活水平的提高,国人的健康意识,特别是城镇居 民的健康意识在逐步加强,对健康和疾病的认识也在不断深化,“有病要治疗,未病要预防,无病 要保健” 的理念已逐渐被人们接受。合理健康投资,定期健康体检,营造健康生活,成为越来越多人的健康选择。一项研究表明,引起人类疾病的各种原因中,病原生物占10%,遗传因素占10%,环境因素占 30%,行为和生活方式占 50%;在心脑血管疾病、糖尿病及恶性 肿瘤的病因统计中,生活方式和行为因素占 70%;人体像机器一样,年复一年的磨损,总是有着 这样那样的疾病,就是没有症状,也处于亚健康状态。要保持身体处于健康状态,早期发现疾病 的蛛丝马迹很重要,定期健康体检是最好的途径。 二、健康体检的发展过程及模式 1、国内外健康体检的进展 健康体检在国外已有上百年的历史,英国的 dobell医生早在1861 年就提出,定期的体检 可以预防疾病及死亡,同时强调,对于没有明显病症的市民,如果能够由受过良好教育的医生 们来进行包括家族史、个人病史、生活环境、生活习惯的调查,对身体器官的状态、机能 及体液、分泌物做显微镜检查等,将检查结果以报告书的方式来通知,并给以必要的建议, 对于民众的健康是有益的。健康检查不仅可以使健康人加深对自我身体机能的了解,改变不 良生活习惯,避免导致疾病的危险因子产生,更重要的是可以帮助人们科学地了解和维护健 康,最大限度降低疾病的困扰。 健康体检最早开始于1908 年美国士兵的征兵体检,第二次世界大战后,人们对健康的理 解和需求发生了很大变化,1947 年,美国医药协会提出了最早的健康体检概念,并郑重向公 众建议:每个 35 岁以上的健康人应每年拜访一次医生,做一次全面的身体检查,并和医生有 一个良好的沟通。早期的健康体检没有专门的场所,而是在一般的医疗机构中进行,其执行 医生也是由一般的门诊医生承担,目前,在一些发达国家,已经将“健康体检” 检查的内容、 方式、间隔时间以及执业人员资质和行业机构的建设标准等事宜,以法律的形式固定下来, 我国卫生部于2009 年 9 月 1 日起也出台实施了《健康体检管理暂行规定》。 2、国内外健康体检模式 目前,健康体检发展的模式主要有日本模式、英美模式和国内的kyn 健康管理模式。 kyn 健康管理模式是英文know your number的首字母的缩写,意思是了解你的数据。这 里的数据是指与个人健康相关的各种生物学指标,kyn 健康管理就是通过收集这些生物医学 信息,对影响人类健康和生命的危险因素--- 冠心病、脑中风、肿瘤、糖尿病等进行危险系数 评价,预测发病的危险程度和出现并发症的可能性,按危险程度分级进行管理,并针对个体 不同情况提供个性化的健康促进和健康管理服务,使他们采取行动来改善健康。目前主要应 用于慢性病的防治和管理。 kyn 管理系统由三部分组成,个人健康信息管理系统,个人疾病行为评价系统以及个人健康改 善和指导系统。 kyn管理系统的特点:①个人健康信息数据库式管理;②定量评价个人患慢性病的危险性; ③ 以控制个人危险因素为基础的健康管理处方;④预防和控制慢性病的发生及发展;⑤提 高生活质量,降低医疗费用;⑥为集体人群提供健康管理手段。 3、中国健康体检的发展趋势 我国健康体检产业正处于快速成长期,从政府导向和市场需求看,将朝着以下几个方向发展:a.医检分离是发展趋势。健康体检人群享有独立的空间,体检所用的仪器设备也与病患

临床常用感染指标

临床常用感染指标 C 反应蛋白 CRP(C反应蛋白)是一种急性时相蛋白,由肝细胞合成,任何伴有侵袭性细菌感染或组织损伤的患者血清中的浓度都会明显升高。 CRP在炎症发生后6-8h可升高,24~48h达到峰值,可至正常值的20~500倍。CRP的升高程度与细菌感染的程度呈正相关。但随着病变的消退、组织损伤的修复,CRP迅速降至正常水平,因此被誉为炎症标志物。 CRP在病毒感染时不升高,病毒感染时病毒于细胞内增殖,缺乏暴露磷脂蛋白质,不能和CRP结合在一起。 因此,可用于鉴别细菌与病毒感染,细菌感染时CRP升高、病毒感染时不升高。 但除细菌感染外,急性排异反应、心血管系统疾病及手术均可引起CRP升高。并且患者的年龄、营养状况和激素水平等都会影响CRP产生影响,所以临床应用时应参考更敏感的指标综合判断。 降钙素原 降钙素原(PCT)是无激素活性的降钙素前肽物质,其本身没有激素活性,而降钙素(CT)却有降低血钙浓度的作用。 在机体正常情况下,仅由甲状腺 C 细胞和肺的神经内分泌细胞分泌产生PCT;但在机体受到微生物感染时,几乎所有实质组织细胞均可合成PCT。 因此,在炎症刺激特别是严重细菌感染或脓毒血症状态下,机体各个组织、多种细胞类型均可产生PCT 并释放进入血液循环系统,此时,它在血浆中的水平显著升高。 PCT 升高对细菌感染导致的脓毒症特异性很高,可作为诊断脓毒症和鉴别严重细菌感染的生物标志物。 同CRP 相似,PCT 在病毒性疾病时不增高或仅轻度增高,因此,PCT 亦可作为细菌感染和病毒感染的鉴别诊断指标。另外,PCT 在作为鉴别病毒性疾病时,其敏感度和特异性均高于CRP、红细胞沉降率等传统标记物。

健康体检结果分析报告文案

2012年职工健康体检报告 一、基本情况 两年一次的职工健康体检由工会具体负责落实,226名在职在岗及离退休职工有188人 参加了体检,38人因各种原因自动放弃体检。本次体检从2012年5月10日至2012年5月 31日,前后将近一个月,其中:套餐一:血压、血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功、血 尿酸、腹部彩色b超、心电图、x光胸片,参加58人。套餐二:血压、血常规、尿常规、血 糖、血脂、肝肾功、血尿酸、腹部彩色b超、ct检查(头部ct、胸部ct、颈椎ct、腰椎ct 中任选一部位),参加130人。女职工增加妇检、白带常规、红外线乳腺扫描、宫颈刮片+病 理检查。 二、体检结果 本次体检显示的数据是令人担忧的,基本正常的仅15人,占体检总人数的8%。排在第 一位的疾病是高脂血症,在188名被检人员中有85人为高脂血症,占体检总人数的45%。第 二位的是腰椎疾病35人,占体检总人数的19%(其中,腰部ct并不是都做)。第三位是轻、 中度脂肪肝、胆囊问题各占16%。往后依次为颈椎病28人、高血压20人、结石20人、心电 图异常17人、脑萎缩13人、囊肿14人、糖尿病7人等。男性前列腺增生15人,占19%。 女性宫颈阴道问题严重,有33人次占30%。卵巢子宫问题10人,占9%。乳腺小叶增 生15人,占14%。 本次体检中发现的很多健康问题,都与不健康的生活方式有关,如膳食不合理,营养不均 衡,油脂摄入过多,体育锻炼过少,生活不规律,烟酒无度等。在医生的防治意见中,我们看到最 多的建议是:高脂血症和脂肪肝的低脂低胆固醇饮食;高血压的低盐饮食;糖尿病的低糖饮食; 还要注意劳逸结合,坚持有氧运动,坚持健康生活方式,生活规律,睡眠充足,心理平衡,戒烟限 酒等等。女性疾病,大多与工作压力大,精神紧张等导致的女性内分泌失调,身体抵抗力降低或 不良生活习惯有关。 世界卫生组织总结亚健康的表现有:浑身无力,容易疲倦,思想涣散,坐立不安,心烦意乱, 头脑不清,头痛,耳鸣,面部疼痛,眼睛疲劳,视力下降,鼻塞眩晕,咽喉部异物感,手足发凉,手 掌发粘,手足麻木干,便秘,颈肩僵硬,胃闷不适,睡眠不良,心悸气短,容易晕车,起立时眼前发 黑等,不少职工反映存在不同程度的亚健康。 三、体会及建议 我们健康体检的目的是希望通过体检,让大家了解自身的健康状况,摒弃不良的生活习惯, 提高自己的健康水平。因此我们建议全体职工: 1、改进膳食结构,均衡营养;摒弃不良生活习惯,戒烟限酒;合理安排生活工作,劳逸结合; 制定定期疗养计划,避 免长期超负荷工作;乐观向上,积极应对生活和工作压力; 2、增强体育锻炼,提高身体素质;积极参加单位组织的健身操、登山、篮球,拔河等运动。 参加职工自发组织的游泳、登山、网球、羽毛球、乒乓球、快走等有氧运动。 3、聘请专家,开展讲座;建议聘请养生、保健及疾病预防专家到单位开展各种专题讲座。 真正达到预防疾病,未雨绸缪。 4、定期体检;建议40岁及以上职工每年体检一次,40岁以下职工每两年体检一次。对 于各种疾病真正做到早发现,早诊断,早治疗,把疾病对职工的危害降到最低,减轻社会、单位 和家庭的压力。篇二:学生健康体检结果汇总分析报告(1) 健康体检结果汇总分析报告 我校遵照《成都市教育局、成都市卫生局、成都市物价局关于在全市中小学开展健康体 检工作通知》及《成都市中小学健康体检管理实施方案》文件要求,体检工作于2014年9 月完成了各校学生健康体检工作。现将学生体检结果及存在的主要健康问题分析汇报如下:

抗菌药合理使用(利用3种常见感染指标)

利用3种常见感染指标,指导抗菌药合理使用 感染性疾病的诊断,若只靠症状、体征及影像学表现有时会遇到困难,如果没有实验室相关检测指标的帮助就可能发生误诊。目前,临床上用于判定感染的指标主要包括白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原等。一、白细胞总数及分类白细胞可分为5类:嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。白细胞正常值范围:成人(4~10)×109/L。1、嗜中性粒细胞:约占白细胞总数的50%~70%,主要负责吞噬细菌,特别是G+球菌。白细胞升高+中性粒细胞比例升高:常提示急性细菌性感染,特别是革兰阳性球菌(如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等)感染。2、嗜酸性粒细胞:约占白细胞总数的1%~5%,主要负责吞噬寄生虫和抗原抗体复合物。白细胞升高+嗜酸粒细胞比例升高:常提示寄生虫感染,也可见于结核感染。3、白细胞总数减少:常见于病毒、非典型病原体(如支原体、衣原体、立克次体等)感染。

缺点:因影响因素极多,特异性不高,需结合临床表现及其他实验室指标综合判断。 二、C反应蛋白(CRP)C反应蛋白是机体受到感染或组织受到损伤时,血浆中一些急剧上升生的蛋白质。C反应蛋白常于疾病初发的6~8小时开始升高,24~48小时达到高峰,升高幅度与感染或炎症严重程度呈正相关。CRP正常值范围:<10mg/L。 1、病毒感染:血清CRP的水平多正常或轻度升高。 2、细菌感染:当细菌感染时,88%~94%的患者CRP超过50mg/L,80%的患者CRP超过100mg/L。当CRP水平为10~99mg/L时多提示局灶性或浅表性感染,≥100mg/L时多提示脓毒症或侵袭性感染。抗感染治疗过程中,动态监测CRP水平的变化可辅助判断疗效,CRP下降至正常可作为停药的指标之一。 缺点:虽然CRP较白细胞计数变化更具特异性,但CRP的特异性并不高,在许多非感染性疾病如外伤、手术、心肌梗死、恶性肿瘤,特别是自身免疫性疾病时也可显著升高。 三、降钙素原(PCT)降钙素原(PCT)是降钙素的前提物质。血清降钙素原是早期、严重、侵袭性细菌感染的标志物。PCT正常值范围:血清中几乎检测不到或水平很低(<0.05μg/L)。

常用医学检查指标及其临床意义(完整版)

常用医学检查指标及其临床意义 医学检查指标为诊断疾病的重要依据,亦是疾病治疗中需要监控的指标。药师在参与设计临床药物治疗方案时,要善于学习和掌握常用医学检查的基础数据,并了解其指标的主要临床意义,以便于与医师沟通,观察疾病的病理状态和进程,对药物治疗方案和疾病的监测指标作出判断,提高疗效和减少药品不良反应的发生机率。 第一节血常规检查 血液是在中枢神经的调节下由循环系统流经全身各器官的红色粘稠液体,血液在血管内流动而形成血流,具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。一般成人的血液占体重的8%~9%,总量为5000~6000ml,血液的pH为7.35~7.45,比重为1.050~1.060。 血液中的成分可分为血浆(无形成分)和细胞(有形成分)两大部分。血浆为去细胞后的液体部分,占血液总量的55%~60%。血浆中除去91%~92%的水分外,还包括有蛋白质、葡萄糖、无机盐、酶、激素等;而血细胞在正常情况下主要包括红细胞、白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板等。血液检查的内容通常包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板等参数的检查。 一、白细胞计数(WBC) (一)简述 白细胞是无色有核细胞,正常的外周血液中常见有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。 参考范围:成人末梢血:(4.0~10.0)×109/L 成人静脉血:(3.5~10.0)×109/L 新生儿:(15.0~20.0)×l09/L 6个月~2岁儿童:(5.0~12.0)×109/L (二)临床意义 1.白细胞减少: (1)疾病:主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病。 (2)用药:应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。 (3)特殊感染:如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)、寄生虫感染(疟疾)。 (4)其他:放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响 2.白细胞增多: (1)生理性 主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女,剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等。新生儿及婴儿明显高于成人。 (2)病理性: 主要见于各种细菌感染(尤其是金葡菌、肺炎链球菌等化脓菌感染)、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药的急性中毒。 影响白细胞计数的因素较多,其总数高于或低于正常值均为异常现象,必要时应结合白细胞分类计数和白细胞形态等指标综合判断。 二、白细胞分类计数(DC) 白细胞是一个“大家族”,正常血液中白细胞以细胞质内有无颗粒而分为有粒和无粒两大类,前者粒细胞根据颗粒的嗜好性分为中性、嗜酸性、嗜碱性三种;后者包括单核细胞、淋巴细胞。每类细胞的形态、功能、性质各异。 参考范围: 中性粒细胞:0.50~0.70(50%~70%) 嗜酸性粒细胞:0.01~0.05(1%~5%) 嗜碱性粒细胞:0~0.01(0%~l%) 淋巴细胞:0.20~0.40(20%~40%) 单核细胞:0.03~0.08(3%~8%) (一)中性粒细胞 中性粒细胞为血液中的主要吞噬细胞,在白细胞中占的比例昀高,在急性感染中起重要作用,具有吞噬和杀灭病毒、疟原虫、隐球菌、结核分枝杆菌等的作用。中性粒细胞计数增减的临床意义如下。 1.中性粒细胞增多 (1)急性、化脓性感染:

临床常用化验单指标含义(吐血推荐)

血常规 项目正常值意义 红细胞(RBC)计数男:4-5.5 1012 / L 增多:血浆容量减少、红细胞增多症 减少:贫血、妊娠中晚期、老年人、 15岁以前的儿童及婴幼儿女:3.5-5 1012 / L 新生儿:6-7 1012 / L 红细胞压积(PVC)= Hct 男:0.4-0.5 L / L 女:0.37-0.48 L/ L 增高:血液浓缩(脱水) 减少:贫血 平均红细胞体积(MCV)80-100 fl 增高:大细胞性贫血 降低:单纯小细胞性贫血 小细胞低色素性贫血 红细胞分布宽度CV 11.5-14.5 % 用于贫血的形态学分类及鉴别诊断 血红蛋白(Hb)男:120-160g/ L 同# 红细胞计数# 女:110-150g/ L 新生儿:170-200g/ L 平均血红蛋白量(MCH)27-34 pg 增高:大细胞性贫血 降低:单纯小细胞性贫血 小细胞低色素性贫血 平均血红蛋白浓度(MCHC)32-36 % 降低:小细胞低色素性贫血白细胞(WBC)计数4-10 109 / L — 中性粒细胞(N)绝对值2-7 109 / L 增多:急性感染(G +)、出血、中毒、 溶血、白血病、恶性肿瘤 减少:感染(G—)、再障、脾亢、SLE 百分比50-70 % 淋巴细胞(L)绝对值0.8-4 109 / L 增多:儿童期、病毒感染、白血病百分比20-40 % 单核细胞(M)绝对值0.12-0.8 109 / L 增多:婴幼儿和儿童、感染性心内膜 炎、活动性肺结核 百分比3-8 % 嗜酸性粒细胞(E)绝对值0.05-0.5 109 / L 增多:寄生虫病、过敏、皮肤病、血 液病、恶性肿瘤、猩红热 百分比0.5-5 % 嗜碱性粒细胞(B)绝对值0-0.1 109 / L —百分比0-1 % 血小板计数100-300 109 / L 增多:骨髓增值性疾病、急性感染、急性溶血、生理性波动 减少:再障、ITP、脾肿大 血小板压积(PCT)0.120-0.212 — 大血小板比率13-43 % 增高:原发性血小板增多症 巨核系细胞白血病 平均血小板体积(MPV)9-13 fl 用于鉴别血小板减少的原因,是骨髓造血功能恢复的较早期指征 血小板分布宽度(PDW)增高表明血小板大小悬殊

如何看验血单(鉴别细菌感染和病毒感染)

首先,宝宝健康第一,但是发现一些必要的知识还是要学习一下的。以下是转来的,记录一下。 如何区别细菌感染和病毒感染,应该是大家最感兴趣的,经过几次折腾验血查询自己找资料,终于基本可以确定,列出以下几点,对大家也许有帮助: 1)细菌:热退后精神依然不好 病毒:发烧但精神依旧好。 2)细菌:体温忽上忽下 病毒:体温居高不下,即使吃了退烧药,依然会反弹很高。 3)细菌:扁桃体上有脓点 病毒:扁桃体上有疱疹、滤泡 两者喉咙都可能会红,细菌是表明不平暗色,病毒为表明光滑色鲜 4)病毒感染常伴皮疹 以上只是作为一个参考,宝宝有个体差异,并且表症的东西有时候个人判断也有误 重要的是下面的验血指标 5)验血 病毒感染初期:白细胞可轻度升高,但中性粒细胞比多不高,淋巴细胞比高 细菌:一般二者均高,另外还有几种情况: A、白细胞升高,中性粒细胞比不高 B、白细胞正常/稍低,中性粒细胞比升高(多为阴性菌) C、白细胞升高,中性粒细胞比升高(多为阳性菌) 但幼儿急疹开始也可能会显示细菌性的血象,要注意,具体看13楼 但这里尤其要注意一点是:在症状体征不典型,血象又“四不象”时,应结合CRP、NALP等检查综合分析。 同时普及一下: 白细胞分有颗粒和无颗粒两类,三种颗粒白细胞即嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞,无颗粒白细胞包括单核细胞和淋巴细胞。因此化验单上血常规可以看到有:白细胞总数,中性粒细胞比,淋巴细胞比,嗜酸性粒细胞比和嗜碱性粒细胞比等

人体内白细胞总数和种类白细胞的百分比是相对稳定的。机体发生炎症或其他疾病都可引起白细胞总数及各种白细胞的百分比发生变化,因此检查白细胞总数及白细胞分类计数成为辅助诊断的一种重要方法。 婴儿CRP 〉8,提示有炎症,如果验血结果是如B的,结合有发烧腹泻咳嗽呕吐等现象,在急性早期我觉得确实有必要验CRP,以排除败血症,支气管炎,肺炎等严重病症,败血症也为革兰氏阴性菌感染,白细胞可能不高,但CRP会达到最大值,很恐怖的,一定要谨慎。 6)再顺便介绍下CRP,MM们多了解下也是有益的 (网上摘录) C-反应蛋白(C—Reactive Protein简称CRP)是人体受微生物等多种因子侵袭后,在人体血液中很快产生的一种急性期反应蛋白。在炎症及侵袭因子作用下, 6-12小时后血清中CRP浓度开始增高,24—48小时达到最高峰,反复的炎症刺激可致CRP水平持续上升。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。CRP的出现比其它急性期的反应物质早,所以对疾病的早期诊断很有帮助。 当微生物培养较慢时,CRP的检测可快速帮助鉴别细菌性或病毒性感染。细菌性感染时CRP可明显增高,升高程度和感染的严重程度呈正比;而病毒性感染或支原体肺炎时,CRP的血清含量一般都在正常范围。一般CRP>20mg/L可考虑细菌感染。最高水平的CRP可发生在革兰氏阴性菌感染,可高达 500mg/L,其次为革兰氏阳性菌感染。 CRP还可以用来监测疾病的活动情况和严重程度,对观察治疗效果有很好的导向作用,特别是对抗生素的合理使用有提示性作用。当治疗有效、病情好转或缓解时,CRP降低或消失;治疗无效时继续上升。作为一种炎症筛选指标,CRP检测特别对不能表达症状的病人(婴儿、昏迷、痴呆病人等),有很好的提示作用。 CRP阳性,亦可见于肺炎、肾炎、恶性肿瘤及急性感染、外伤和组织坏死、心肌梗死、心功能不全、多发性骨髓瘤、白血病、胆石症、肝炎、痢疾、风湿热、PM、PSS、结节性多动脉炎、SLE、结核和菌苗接种等。但病毒感染时通常为阴性或弱阳性,故可作为细菌感染和病毒感染的鉴别指标 (注意文中所指CRP>20mg/L可考虑细菌感染针对成人的,婴儿指标是8) 宝宝年龄:9M+ 发病时间:6.13凌晨一点发烧,有腹泻 第一次验血时间:烧后14-15hr(还未吃过任何药) 验血结果: 白细胞总数:7.6 中性粒细胞:67% 淋巴细胞比:27%

强直性脊柱炎证型与HLA-B27及免疫炎症指标相关性

·临床研究· 2012年12月第9卷第36期 中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD [基金项目]广东省深圳市龙岗区医疗卫生类科技计划项目(项目编号:YS2011008)。 [作者简介]田黎(1981-),女,河南濮阳人,博士研究生,主要从事风湿免疫及内分泌疾病的研究。强直性脊柱炎(AS )是一种以侵犯骶髂关节、脊柱骨突等关节的家族遗传性慢性炎症疾病,在强制性脊柱炎的发病机制研究中,人类白细胞抗原(HLA )中的B27成为目前研究的热点[1-2]。对我院的60例不同证型的强直性脊柱炎患者的HLA-B27及其免疫炎症指标进行相关研究,现将结果总结报道如下:1资料与方法1.1一般资料 随机选取2010年3月~2012年3月于本院及协作医院中医科、骨科、内科和康复科进行治疗的的AS 患者60例,其中AS 的诊断标准参考Van der Linder 1984年提出了修改的 纽约标准。其中,男38例,女22例;年龄18~35岁,平均(24.8±1.7)岁。中医辨证分型参看文献[3],分为肾虚湿热痹阻型、肾阴虚型、肾阳虚型,各20例。三种证型间强直性脊柱炎患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。 1.2检测方法 HLA-B27/CD3抗原采用流式细胞术进行检测;C-反应蛋白、IgG 、IgA 、IgM 含量的检测采用速率散射比浊法;血沉采用魏氏法检测;血小板数采用抗原捕获酶联免疫法检测[4]。1.3观察指标 观察三种不同中医证型的强直性脊柱炎患者的HLA-B27、C-反应蛋白(CRP )、血沉(ESR )、血小板计数(PLT )、IgG 、IgA 、IgM 含量的差异。1.4统计学方法 应用SPSS 15.0软件包进行统计学处理,计量资料数据 强直性脊柱炎证型与HLA-B27及免疫炎症指标 相关性研究 田黎 广东省深圳市坪山新区坪山人民医院中医科,广东深圳 518118 [摘要]目的探讨强直性脊柱炎(AS )证型与HLA-B27及免疫炎症指标间的相关性。方法随机选取2010年3月~2012年3月于本院及协作医院中医科、骨科、内科和康复科进行治疗的的AS 患者60例,其中肾虚湿热痹阻型、肾阴虚型、肾阳虚型各20例。比较三种证型患者在HLA-B27表达、血沉(ESR )、C 反应蛋白(CRP )、血小板计数(PLT )、免疫球蛋白水平等的差异。结果肾虚湿热痹阻型、肾阴虚型、肾阳虚型的强直性脊柱炎的HLA-B27的阳性率分别为95%、55%、35%,肾虚湿热痹阻型强直性脊柱炎患者的ESR 、CRP 、PLT 水平与肾阴虚型和肾阳虚型比较,均明显高于后二者的水平(P <0.05),但三种证型间免疫球蛋白水平差异无统计学意义(P >0.05)。结论强直性脊柱炎证型与HLA-B27、ESR 、CRP 、PLT 间具有一定的相关性。[关键词]中医证型;强直性脊柱炎;HLA-B27;炎症指标;免疫[中图分类号]R593.23[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2012)12(c )-0066-02 Correlation of Ankylosing spondylitis syndrome type with HLA-B27and im -mune inflammation index TIAN Li Department of Traditional Chinese Medicine,Shenzhen Pingshan New District Pingshan People ′s Hospital,Guangdong Province,Shenzhen 518118,China [Abstract]Objective To investigate the ankylosing spondylitis syndrome type and HLA-B27and immune inflammation index correlation.Methods 60patients with AS were randomly selected from March 2010to March 2012in our hospital and collaboration in the hospital department of traditional Chinese medicine,department of orthopedics,department of in -ternal medicine and department of rehabilitation treatment,including kidney SHI-re-bi resistance,kidney yin deficiency,kidney deficiency in each https://www.sodocs.net/doc/c217675767.html,parison of three kinds of syndromes of patients in the expression of HLA-B27,ESR,C reactive protein,platelet counts,immunoglobulin levels and other differences were observed.Results The kidney SHI -re -bi resistance,kidney yin deficiency,kidney deficiency of ankylosing spondylitis HLA -B27positive rates were 95%,55%,35%,the index of kidney deficiency type heat blockage of ankylosing spondylitis in patients with ESR,CRP,PLT levels were significantly higher than kidney yin deficiency the indexkidney yang asthenia type (P <0.05),but the three types of immunoglobulin levels had no significant difference (P >0.05).Conclusion Ankylosing spondylitis syndrome type and HLA-B27,ESR,CRP,PLT has certain correlation. [Key words]TCM syndromes;Ankylosing spondylitis;HLA-B27;Inflammation;Immune 66

炎症指标

炎症指标 C反应蛋白-CRP由肝细胞所合成,具有激活补体和促进粒细胞及巨噬细胞的吞噬作用。CRP是第一个被认为是急性时相反应蛋白,正常情况下含量极微量,在急性创伤和感染时其血浓度急剧升高。 升高: (1) 急性炎症或组织坏死,如严重创伤、手术、急性感染等:CRP 常在几小时内急剧显著升高,且在血沉增快之前即升高,恢复期CRP 亦先于血沉之前恢复正常;手术者术后7-10天CRP浓度下降,否则提示感染或并发血栓等; (2)急性心肌梗死:24-48h升高,3天后下降,1-2周后恢复正常; (3)急性风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、细菌性感染、肿瘤广泛转移、活动性肺结核; (4)病毒感染时CRP多不升高; (5)C反应蛋白可作为风湿病的病情观察指标,以及预测心肌梗死的相对危险度。 超敏C反应蛋白-是血浆中的一种C反应蛋白,又称为高敏C反应蛋白。超敏C反应蛋白的临床指导作用主要表现在对心血管疾病,新生儿细菌感染,肾移植等方面。

超敏C反应蛋白是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物, 是心血管事件危险最强有力的预测因子之一。 PCT(降钙素原,procalcitonin)是一种蛋白质,当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。 参考范围:<0.5ug/L 重危患者大手术后建议用PCT监控,复合外伤的患者,大面积软组织损伤,恶性疾病,免疫抑制的患者,需重点监护的患者(长期人工换气支持)。PCT浓度会因为细菌感染的发生而升高手术后患者小或中等规模外科手术后,PCT浓度正常。大外科手术,如食管切除和心血管手术,PCT浓度升高,几乎要>10ug/L。术后1~4d中,如果浓度没有在第三天下降或小外科手术后也升高,必须考虑感染并发症

解读18个感染性指标

解读18个感染性指标 炎症 就是平时人们所说的“发炎”,是机体对于刺激的一种防御反应,可以是感染引起的感染性炎症,也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。临床中多种疾病由炎症引起或者伴随着炎症反应,炎症往往是导致疾病加重的导火线。因此,检验科多开展炎症指标的检测则能更早的反应出疾病的严重程度与转归,因此本文对检验科炎症指标特点进行解析,为医务工作者提供帮助。 常规炎症指标 白细胞(WBC):用于诊断感染的准确性很低,不同微生物感染时白细胞可以升高、降低甚至缺乏,很多因素可以影响白细胞计数,缺乏敏感性和特异性。 中性粒细胞:为白细胞增多的主要原因,增高可见于各种炎症反应,化脓性感染最常见,也可见于血液系统疾病等其他疾病,缺乏特异性。 C反应蛋白(CRP):特异性低,是人体急性时相反应蛋白的主要成分之一,多种感染及非感染因素均可以引起CRP升高,为临床应用的最为广泛的感染诊断指标之一,可以作为细菌感染与病毒感染的鉴别诊断指标,细菌感染CRP浓度升高,阳性率达90%,超过40mg/l时基本确定有细菌性感染的存在。 红细胞沉降率(ESR):是指一定时间下红细胞的沉降速率,可以动态观察疾病病情变化(结核病和风湿热的活动期或静止期)无特异性,受多种疾病及外界环境的影响。 PCT:是降钙素(CT)的前肽物,正常人体中主要由甲状旁腺C细胞合成,血清含量极低,健康人群中很难被检测到,在对感染的严重程度判断中PCT比IL-6、IL-8能更好的

区分脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克有着更好的分析效果,高浓度的PCT为机体免疫系统反应严重及全身脓毒反应存在的指征,为公认的细菌感染生物标志物。 IL-6、IL-8、TNF-α:为细胞因子类,半衰期相对于PCT较短,其他非感染因素可以引起非特异性升高,优势为变化比CRP早,可以发现某些早期炎症。 NLR:是中性粒细胞与淋巴细胞比值。当机体受到细菌感染时,较白细胞计数更能真正反映机体的感染状况。 内毒素鲎试验:有助于早期判断感染的细菌种类(是革兰氏阴性菌或是革兰氏阳性菌)及是否存在内毒素血症,内毒素鲎试验阳性一般为革兰氏阴性菌感染,但其特异性较差,现已少用。 各种抗体测定:检验科有多种病原抗体测定,如:肝炎、肺炎支原体等。IgM抗体阳性为早期诊断指标,IgG型抗体出现于恢复期,可持久存在。 G试验与GM试验:为真菌感染相关生物标志物,G试验具有较高敏感性,阴性结果可较好排除肺部真菌感染。GM试验对于恶性血液疾病及骨髓造血干细胞移植患者的侵袭性曲霉菌感染的诊断具有重要价值。 γ-干扰素释放试验(IGRAs):IGRAs阳性不能区分活动性结核病与非活动性结,但IGRAs 阴性对排除结核感染有一定价值。 新型感染标志物 CD11b主要贮存在白细胞的胞质颗粒中,当受到脂多糖、白细胞介素1、肿瘤坏死因子α等刺激后,快速移位到细胞膜,并呈现高表达。当机体巨噬细胞减少或功能受损时,CD11b也可能处于低水平表达。 CD64相对于常规炎症指标,特异性、灵敏度高,可以室温保存,不易受非感染性基本

常用医学检查指标及其临床意义

常用医学检查指标及其临床意义 一、血常规检查 1.白细胞计数 (1)正常值参考范围 成人:(4~10)×109/L; 新生儿:15~20×109/L 高于成人6月-2岁:5~12×109/L (2)检查结果的临床意义 ●减少: 疾病:再障,白血病,粒细胞缺乏症 药物:肿瘤化疗、磺胺、解热镇痛药、抗生素等。 特殊感染:伤寒、副伤寒、结核、病毒、寄生虫等 其他:放射治疗、化学品●增加: 生理性增高见于新生儿,月经期, 分娩,情绪变化等。 病理性:细菌感染,白血病,恶性 肿瘤,糖尿病酮症酸中毒,化学药 中毒。 2.白细胞分类计数 (1)正常值参考范围 中性粒细胞(N):0.50~0.70 嗜酸性粒细胞(E):0.01~0.05 嗜碱性粒细胞(B):0.0~0.01 淋巴细胞(L):0.20~0.40 单核细胞(M):0.01~0.08 (2)检查结果的临床意义 中性粒细胞(N): 增加:急性化脓性感染(可伴有核 左移);中毒;急性出血,白血病, 某些恶性肿瘤及组织损伤等。 减少:基本与白细胞总数减少相同。 嗜酸性粒细胞(E): 增加:过敏性疾病与皮肤病;寄生 虫;血液病;用药。 减少:疾病(伤寒、副伤寒);长期 应用肾上腺皮质激素。 嗜碱性粒细胞(B): 增加:某些血液病,如慢性粒细胞 性及嗜碱性粒细胞性白血病;铅中 毒等 淋巴细胞(L): 增加:某些细胞及病毒感染(百日 咳、传染性单核细胞增多症);淋巴 细胞性白血病;排斥反应。

减少:传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素。相对性淋巴细胞减少见于中性粒细胞比例增高时。 单核细胞(M): 增加:传染病或寄生虫病;血液病;亚急性细菌性心内膜炎。 3.红细胞计数 (1)正常值参考范围 男性:(4.5~5.5)×1012 女性:(3.5~5.0)×1012 新生儿:(6~7)×1012 (2)检查结果的临床意义 增多: 相对增多:血液浓缩, 绝对增多:原发性或继发性红细胞增多症,病理代偿性和继发性:先 天性心脏病,肺心病,高原性心脏 病,慢性一氧化碳中毒等。 减少: 造血物质缺乏 造血功能低下 红细胞破坏或丢失过多继发性:各 种炎症、结缔组织病 4.血红蛋白 (1)正常值参考范围 男:120-160g/L 女:110-150g/L 新生儿:70-200g/L (2)检查结果的临床意义 增加: 疾病:肺原性心脏病、先天性心脏 病、真性红细胞增多症、高原病。 大细胞高色素贫血(巨幼红细胞性 贫血)。 创伤:失水,大面积烧伤 用药:维生素K,硝酸甘油 减少: 出血:减少程度和红细胞一致 疾病: 血红细胞减少比红细胞减少严重: 缺铁性贫血、慢性失血; 红细胞减少比血红细胞减少严重: 大细胞高色素贫血。 5.血小板计数 (1)正常值参考范围 (100~300)×109/L (2)检查结果的临床意义

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