临床三基考试知识
临床三基考试知识心电生理方向（一）
1.心电图的阅读分析方法是：
A 大致浏览，排除各种伪差
B 根据P波在各导联的形状，确定其心律
C 测定P-P或R-R间隔，找出房律与室律的关系，并测定心率
D 观测各导联的P波，QRS波群，ST段和T波的形态、方向、时间和振幅
E 测定心电轴
ABCDE
2.下列哪项反应心肌有损伤：
A 过早搏动
B 心动过速
C 病理性Q波
D ST段抬高
E T波倒置
D
3.肝病患者需用强心药时宜选地高辛：是因其患者合并有
A、结核
B、肠炎，伤寒
C、痢疾
D、风湿性心脏病、心功能不全
E、心功能不全
D
4.下列胃酸的生理作用叙述，哪项是错的
A 激活胃蛋白酶原，供给胃蛋白酶所需的酸性环境
B 使食物中蛋白质变性而易于分解
C 杀死进入胃内的细苗
D 促进维生素B12的吸收
E 进入小肠后，盐酸促进胰液、肠液、胆汁分泌
D
5.汞接触者尿汞升高的意义是
A 慢性汞中毒指标
B 急性汞中毒指标
C 汞吸收所致
D 尿汞排泄障碍
E 汞吸收障碍
A
6.左心房肥大的心电图诊断标准：
A P波增宽
B P波时间>0.1ls
C P波常呈双峰型，峰间距≥0.04s
D Ptfvl超过—0.04mm?s
E 肢导P波振幅>0.25mV
ABCD
7.肩关节脱位常见的方位是
A．上方
B．后方
C．前上方
D．前下方
E．后上方D
8.下列哪项不是心肌梗塞早期的心电图改变：
A QRS波幅增加
B ST段抬高
C T波增高
D 病理性Q波
E 可伴有心律失常
D
9.交感神经椎旁神经节说法何者错误
A．位于脊拄旁交感神经干上
B．神经节数目除颈、尾部外，均与腰椎骨数相同相近似C．节内为多极神经元
D．交感神经节节后纤维全都起自这些节内的神经细胞
E．尾部有一个奇节
D
10.终板电位属于下列哪种电位
A 动作电位
B 静息电位
C 局部电位
D 阈电位
E 超极化电位 C
11.关于女性生殖器淋巴解剖的表述下列哪项是错误的
A 分为外生殖器及内生殖器淋巴
B 外生殖器淋巴分深、浅两部分淋巴结
C 浅淋巴结位于腹股沟韧带下方，阔筋膜上面，10～20个结节
D 外生殖器有感染、肿瘤时、可直接传播到腰淋巴结，然后注入胸乳糜池
E 内生殖器淋巴分髂淋巴组、腰淋巴组、骶前淋巴组
D
12.男，40岁，畏寒，高热，肝区疼痛1周。体查中具有临床意义最小的体征是：
A．肝区叩击痛
B．肝肿大、有压痛
C．右上腹扪及包块
D．右季肋部皮肤凹陷性水肿
E. 右季肋部局限性痛
D
13.具有分泌肾素功能的结构是
A 致密斑
B 系膜细胞
C 间质细胞
D 颗粒细胞
E 近髓肾单位 D
14,某患者骑跨伤后3周，诉排尿困难、滴沥，其处理方法应是：A．导尿并留置导尿管
B．会阴部尿道造口术
C. 立即行尿道修补
D．立即行尿道会师
E．耻骨上膀胱造瘘
D
15.肝脏每天分泌胆汁的量平均约为：
A．500mlB．800mlC．1000mlD．300mlE．1200ml A
16.反映心脏健康程度的指标是
A 每分输出量
B 心指数
C 射血分数
D 心脏作功量
E 心力贮备
E
17.胆囊三角内有哪些重要结构穿行?
A．门静脉和肝动脉
B．胆囊动脉和肝动脉
C. 胆囊动脉和副肝管
D．肝动脉和副肝管
E．门静脉和副肝管
D
18.关于子宫的表述，哪项不正确
A 为一空腔内宫，腔内覆有粘膜
B 子宫内膜受卵巢激素的影响，有周期改变并产生月经
C 子宫为受精卵着床的部位
D 子宫为精子到达输卵管的通道
E 子宫收缩可使胎儿娩出
C
19.一例35岁的病人，心率突然增快至230次／分，规则，按压眼球后心率减至80次／分，最可能的诊断是：
A 阵发性心房颤动
B 阵发性心房扑动
C 窦性心动过速
D 阵发性房性心动过速
E 阵发性室性心动过速
D
20.心底
A．朝向右前方
B．由右心房构成
C．大部由左心房小部右心房组成
D．由右心室组成
E．为心较为活动的部分C
21.平静呼气末，胸内压
A 低于大气压
B 等于大气压
C 高于大气压
D 先低于后高于大气压
E 先低于后等于大气压
A
22.某患者左腰痛，无尿5天，KUB示左输尿管下段及右输尿管上段各有结石一枚，直径均为1．2cm大小，B超示左肾明显积水，右肾缩小。宜先作何处理?
A．右输尿管切开取石
B．左输尿管切开取石
C．右肾盂造瘘
D．左肾盂造瘘
E．右肾切除
B
23.关于下丘脑激素调节的表述，下列哪项正确
A 去甲肾上腺素可抑制LH-RH分泌
B 多巴胺可刺激LH-RH分泌
C 雌激素对丘脑下部既产生正反馈也产生负反馈
D 5-羟色胺可促进LH-RH的分泌
E GnRH对下丘脑可产生正反馈
C
24.关于心肌梗塞的分期正确的是：
A 陈旧期
B 急性期
C 缓慢期
D 近期
E 早期
ABDE
25.女，35岁G1Po，孕39+6周，上午6时起宫缩32～37秒／4～5分钟，强度++-+++，胎心率140次／分，LOA，上午8时人院，入院时肛查：宫口开1cm，先露十1，于下午8时，宫缩20～25秒/7～8分，强度++～+++，，宫口开大8+cm，眙心率155次／分，人工破膜见羊水黄绿，粘稠，阴道检查先露+2，胎头水肿至坐骨棘突，切迹<2
指，骶凹平坦，坐骨结节间径7．5cm,尽快结束分娩的措施是A 急诊剖宫产B 胎头吸引术C 产钳助产D 静待自然分娩E 待宫口开全后再讨论分娩方式
A
26.哪项属于正反馈
A 腱反射
B 减压反射
C 排尿反射
D 肺牵张反射
E 对侧伸肌反射
C
27.引起单纯扩散的驱动力是
A 通道的开启B. 分子的热运动C 溶解度D. 化学梯度E 膜蛋白质的特性
D
28.维持子宫正常位置，防止子宫颈向下脱垂的主要韧带是
A．子宫阔韧带B．子宫主韧带 C. 骶子宫韧带D．子宫圆韧带E．以上全是
B
29.体循环和肺循环基本相同的参数是
A 收缩压
B 舒张压
C 平均动脉压
D 外周阻力
E 心输出量 E
30.左肾结核患者，IVP示左肾无功能，右输尿管结石一枚，1．3cm 大小，右肾轻度积水，全身无尿毒症表现。宜先作何处理?
A．切除无功能左肾B．引流右肾积水C. 立即输尿管切开取石D．抗痨治疗，等待结石排出E. 抗痨治疗下输尿管切开取石
A
31.关于胆汁的生理作用，下列哪项是错的
A 乳化脂肪
B 促进脂肪酸的吸收
C 促进脂溶性维生素吸收
D 中和部分胃酸
E 胆汁中的消化酶促进脂肪的消化
E
32.男，45岁，近2个月来经常性腹部不适，隐痛，按"胃病"治疗后好转，饮食及二便正常。体查：面色稍苍白，一般情况可，腹部稍胀，右侧腹部轻压痛，直肠指检未扪及肿块。血象：Hb 80g／L，WBC 8.4X10^9／L。最可能的诊断是：A．胃十二指肠溃疡B．慢性胆囊炎C. 慢性结肠炎D．慢性阑尾炎E. 结肠癌
C
33.静脉注射呋塞米有利于急性肾功能衰竭的原因有A、抗利尿作用
B、抑制碳酸酐酶
C、增加前列腺素E(PGE)量
D、增加肾血流量
E、竞争性拮抗醛固酮
ABCD
34.下列哪项提示P波异常？（）
A.Ⅱ导联P波直立
B.Ⅲ导联P波双向
C.aVR导联P波倒置
D.aVL导联P波不明显
E.V5导联P波倒置
E
35.男，20岁，间歇腹痛，由左腹或脐周开始，并觉时隐时现的肿物在腹部串动，同时可听及高调肠鸣音，在嗳气或肛门排气后腹痛可缓解。其弟有肺结核，曾住结核病院治疗。最可能的诊断是：A．节段性肠炎B．溃疡性结肠炎C. 小肠良性肿瘤D．小肠结核E. Meckel 憩室炎
A
36.关于T波，正确的是：
A 代表快速心室复极的电位改变
B 与QRS主波方向一致
C 振幅不应低于同导联R波的1／10
D T波在胸导振幅可达到1.2～1.5mV也属正常
E T波在aVR导联向下
ABCDE
37.女，35岁G1Po，孕39+6周，上午6时起宫缩32～37秒／4～5分钟，强度++-+++，胎心率140次／分，LOA，上午8时人院，入院时肛查：宫口开1cm，先露十1，于下午8时，宫缩20～25秒/7～8分，强度++～+++，，宫口开大8+cm，眙心率155次／分，人工破膜
见羊水黄绿，粘稠，阴道检查先露+2，胎头水肿至坐骨棘突，切迹<2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7．5cm。随产程时间延长，下列哪种体征不会出现
A OCT提示胎心脏减速
B 羊水清亮
C 宫缩减弱
D 胎心突然消失
E 耻骨联合上方压痛
B
38.对动静脉瘘既可以明确诊断，又可以了解瘘口的部位、大小的检查手段是：
A．B超B．CT C. 动脉造影D．指压瘘口测定E. 静脉血氧含量测定 B
39.胆总管血供来源主要是：
A．胃右动脉的分支B．胃十二指肠动脉的分支C．门静脉的分支D．肝固有动脉的分支E．胆囊动脉的分支 D
40.胆道出血的特点是：
A．来势凶猛，出血量大B．既往无溃疡史，而有应激因素存在C. 置三腔二囊管后可立即止血D．病情很急，血量不多，以呕血为主E. 周期性发作，很少引起休克 A
41.关于胰岛细胞的分泌，下列哪项是错误的?
A．B细胞分泌胰岛素B．A1G细胞分泌胰高血糖素C． D1细胞分
最新的医师三基培训总结
最新的医师三基培训总结 最新的医师三基培训总结范文 医疗质量是医院工作的重中之重，只有加大临床、医技“三基三严”理论和操作的培训考核力度，规范医疗操作程序，才能保证医疗质量，保证医疗安全。20xx年我们根据年初《医务人员分级培训计划》，以医学临床“三基三严”培训为中心内容，狠抓卫技人员分级培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，为保证医疗质量和提高全院医务人员的整体素质夯实了基础。现将20xx年“三基三严”培训及考核情况总结如下： 我们非常十分重视医技人员培训工作，成立了院科两级培训考核组织，多层次对全院卫技人员进行培训与考核。相关职能部门和科室工作人员认真负责，每次培训工作，从培训方案的制定到培训内容的选取，从培训过程的监督到培训结果的考核，都认真对待。并将“三基三严”作为大事来抓，严格督促落实，考核成绩与个人年终考核、职称晋升、奖金及执业医师注册挂钩，有效地保证了“三基三严”训练效果。加强了对全体卫技人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育力度，提高了卫技人员对培训考核工作重要性的认识和自觉性。三基三严培训覆盖率：100%，三基考核合格率在90%以上。
（一）基础理论方面：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：生理、病理、药理学、输液、输血的基本理论，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则等基础理论。 （二）基本知识：包括为疾病诊断、治疗的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验标本采集方法。各种药物的基本成分、使用方法、及适应症等。 （三）基本技能：包括卫技人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能。和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力。 （四）法律法规：《执业医师法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。 （五）技能培训与考核内容：心肺复苏技术；心电监护仪的使用；呼吸机的使用与维护等。 采用职工自学与科室集中培训两结合的方式方法。让卫技人员利用一切空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。科室利用科主任查房，晨会交班及每周业务学习时间学习新知
医学三基基础知识精选
一、选择题 1、气体、蒸汽和气溶胶形态的环境污染物进入体内途径主要是：B:呼吸道 2、可引起温室效应的主要物质是：C: CO2 3、下列物质中易经完整皮肤吸收的是：C: 苯胺有机磷氢氰酸 4、致癌因素中，最多常见的是：A: 化学因素 5、毒物在体内的蓄积量主要受那些因素的影响：B:摄入量、生物半减期和作 用时间 6、形成酸雨的主要污染物是：E:NOx和SO2 7、天然食物中蛋白质生物学价值最高的是：E:黄豆制品 8、按照目前我国膳食习惯，膳食中蛋白质的主要来源是：D:粮谷类 9、以下不属于膳食纤维的是：E: 果糖 10、有利于肠道钙吸收的因素：A: 蛋白质、乳糖、维生素D 11、下列哪种食物中所含烟酸为结合型，不能被人体吸收利用：C:玉米 12、引起沙门菌食物中毒的主要食物是：D:肉类、奶类及其制品 13、引起副溶血性弧菌食物中毒的主要食物是：B：海产品及腌渍食品 14、河豚中河豚毒素含量最高的器官或组织是：C:卵巢、肝脏 15、急性亚硝酸盐食物中毒的解毒药物是：A :小剂量美蓝 16、体内合成亚硝基化合物的主要部位是：B ：胃 17、能阻断体内N—亚硝基化合物合成的维生素是：C: 维生素C 18、维生素B1缺乏可引起：A: 脚气病 19、关于职业病的特点，下列说法错误的是：D: 是接触者均可患病 20、铅对机体损害主要早期变化之一是：B:卟啉代谢障碍 21、慢性铅中毒主要引起：B：小细胞低色素性贫血 22、慢性苯中毒主要损害的系统是：C: 造血 23、石棉尘可引起：A : 胸膜间皮瘤 24、吸入高浓度可产生“电击样死亡”的有害气体是：B: H2S HCN 25、氰化物中毒的特效解药毒剂是：E:亚硝酸钠硫代硫酸钠 26、尘肺诊断的主要临床依据是：D: X线胸片 27、吸烟对人体的最大危害是引起：A: 肺癌 28、不洁性行为最主要的危害是：C:性传播疾病 29、显示7岁女童身高与体重的关系，宜绘制：A :散点图 30、为了由样本推断总体，样本应是总体中：E: 有代表性的一部分 31、欲表示某地区某年各种死因的构成比，可绘制：C: 百分条图或圆图 32、下列哪些统计图适用于计数资料：C:直条图、百分直条图 33、血清抗体效价的平均水平计算常用：B:中位数 34、在同一总体中作样本含量相等的随机抽样，有99%的样本均数在下列 哪项范围内：C: u+2.58ax 35、描述一组偏态分布资料的平均水平，以下列哪个指标较好：E 中位数 36、Ax表示：C: 样本均数的标准差 37、若仅知道样本率，估计率的抽样误差该用下列哪个指标表示：C: Sp 38、某医院的资料，计算了各种疾病所占的比例，该指标为：B: 构成比 39、用均数与标准差可全面描述下列哪种资料的特征：D: 正态分布和近 似正态分布 40、横轴上，a+_ 1.96 范围内的面积占正态曲线下总面积的：C:95%
三基知识点
三基知识点 Prepared on 22 November 2020
1、脑死亡的判断标准：自主呼吸停止；不可逆性深昏迷；脑干神经反射消失；瞳孔扩大或固定；脑电波消失；脑血液循环完全消失。- 2、体温每升高1°c，基础代谢率提高13%。- 3、发热时心率加快，体温每升高1°C，心率约增加18次/分，儿童可增加更快。- 4、缺氧的类型：低张性~、血液性~、循环性~、组织性~- 5、胆汁的作用：乳化脂肪、促进脂肪消化、促进脂肪消化产物的吸收、促进脂溶性维生素（ADEK)的吸收、中和胃酸、促进胆汁自身分泌。- 6、正常人血清钾浓度：~L- 7、典型的DIC分三期：高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期- 8、休克的发展过程：微循环缺血性缺氧期、微循环淤血性缺氧期、微循环衰竭期- 9、休克早起患者的表现：脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少- 10、休克患者的补液总量是量需而入，遵循“需多少，补多少”原则。动态观察静脉充盈度、尿量、脉搏、血压等指标，作为监控输液量多少的依据。- 11、心力衰竭：指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍，使心排出量绝对或相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程的综合症。- 12、心力衰竭的常见诱因：全身感染、酸碱平衡和电解质代谢紊乱、心率失常、妊娠与分娩- 13、肝性脑病分四期：前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期-
14、过量输液导致肺水肿的直接机制：短时间输入过量液体，导致肺血容量急剧增加，毛细血管静水压升高，血管内皮间隙增大，通透性增加，血浆渗入肺泡形成肺水肿- 15、DIC：是由多种致病因素激活机体的凝血系统，导致机体弥漫性微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血，微循环障碍乃至多器官衰竭的一种临床综合症。- 16、心源性休克：心脏泵血功能衰竭，心排出量急剧减少，有效循环血量两下降所引起的休克- 17、急性肾衰是指各种原因在短时间内引起肾脏泌尿功能急剧障碍，以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程临床表现有水中毒、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等。- 18、肠热症：病后第2~3周可采血作肥达反应。- 19、脑膜炎球菌对干燥、寒冷、热等极为敏感，55°5分钟被即被破坏。在室温下3小时内即可死亡，临床上采取的标本应保温保湿，并立即送检。- 20、破伤风杆菌的致病因素主要为破伤风外毒素，即破伤风痉挛毒素。- 21、白喉杆菌的致病因素是白喉外毒素。- 22、细菌性食物中毒可分为感染型和毒素型。- 23、医学上重要的抗原物质有病原微生物、细菌外毒素和类毒素、动物血清、不同个体间的血细胞抗原及组织相容性抗原等。- 24、T细胞执行细胞免疫；B细胞执行体液免疫。- 25、阿司匹林的基本作用：解热、镇痛、消炎抗风湿、影响血栓形成、。作用机制：与抑制前列腺素的生物合成有关。-
山东省医学三基基础医学基本知识考试试题
2015年山东省医学三基基础医学基本知识考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、因血管壁功能异常所致出血的是 A．白血病B．凝血因子缺乏症C．维生素K缺乏D．血栓性血小板减少性紫癜E．遗传性出血性毛细血管扩张症 2、下列对门控离子通道型受体的描述哪项有错： A．它们存在于快速反应细胞的膜上B．可称离子通道型受体C．由4～5个亚单位穿透细胞膜组成D．其亚单位由单一肽链往返4次穿透细胞膜形成E．受体激动时离子通道开放仅引起兴奋效应 3、长期应用苯妥英钠应补充： A．叶酸B．二氢叶酸C．甲酰四氢叶酸D．铁剂E．维生素B12 4、关于血钙的描述不正确的是 A．降低神经和肌肉的兴奋性B．细胞内的主要阳离子C．参与血液凝固D．参与肌肉收缩及神经传导E．参与离子跨膜转运 5、Ⅲ型超敏反应性疾病中引起组织损伤作用最强的细胞是 A．中性粒细胞B．T细胞C．淋巴细胞D．血小板E．单核细胞 6、有关Sjogren综合征的描述中，哪项是错误的：A．各种类型的肾小球肾炎的改B．泪腺和唾液腺内淋巴细胞灶状浸润和腺泡萎缩C．较具特异性的自身抗体是抗核糖核蛋白成分的抗SS-A和抗SS-BD．口、眼干燥和口腔、角膜溃疡形成E．肾间质及肾小管周围淋巴
细胞浸润 7、虱传流行性斑疹伤寒，病原体普氏立克次可在 A．虱胃上皮细胞内繁殖B．虱体腔中繁殖C．经卵传递至下一代D．虱胃上皮细胞表面繁殖E．虱唾腺内繁殖 8、卫氏并殖吸虫的第二中间宿主是 A．海鱼B．淡水螺类C．水生植物D．淡水鱼、虾E．溪蟹、蜊蛄 9、志贺菌的抗感染免疫在消化道黏膜表面主要的抗体类型是 A．分泌型IgAB．IgGC．IgED．IgME．IgD 10、对受体增敏的正确认识是： A．组织细胞对激动药反应性下降的现象B．长期应用激动药而造成C．组织细胞对激动药反应性增强的现象D．受体的敏感性比正常降低的现象E．受体拮抗药水平降低造成 11、能增加内皮细胞胞饮作用，使穿胞作用增强的细胞因子是：A．VEGFB．EGFC．TNFD．TGFE．IFN 12、慢性肥厚性胃炎最主要的病理形态学改变是： A．黏膜表层被覆上皮细胞异型增生B．腺体间有明显的纤维组织增生。C．黏膜粗大皱襞形成，腺体肥大增生，腺管延长D．肠上皮化生、固有层明显的水肿及炎细胞浸润E．黏膜表层被覆上皮黏液细胞增生，分泌亢进 13、钙拮抗药治疗心绞痛，正确的叙述是： A．与硝苯地平比较，维拉帕米易引起反射性心率加快B．维拉帕米、硝苯地平和地尔硫草对变异型心绞痛都有良好效果C．不稳定型心绞痛用硝苯地平疗效较好D．心绞痛合并严重
医师三基培训计划
医师三基培训计划 篇一：XX年医师三基培训计划 XX年医师三基培训计划 一、培训目标 1、新入职医生，按岗前培训要求，在三个月内由医院、医务科及科室共同完成培训要求，使其尽快熟悉医院环境、工作制度，达到临床工作的初步要求。 2、对工作年限较短的医师，重点培训基本理论及基本技能，以尽快能达到临床工作的基本要求。 3、对有一定工作年限的专科医师，重点加强专科理论及技能培训为主。 4、对具有中、高级专业技术职称医师，重点强化其专科理论与技能，引导其积极学习新技术、新业务，并注重提升其教学能力和科研能力。 二、培训计划（具体见附件一）（一）岗前培训内容 1、病历书写基本规范。 2、三基操作技能。 3、医疗核心制度。 4、医院医疗工作制度和流程。 （二）加强科室业务学习管理及“三基”考核制度 1、各科室每月组织本科室业务学习不少于一次。 2、科主任每
季度组织一次科室“三基”考核。 3、加强科室的疑难病历讨论及重大手术讨论制度，提高年轻医师的业务水平。 （三）业务学习及讲座 医务科每季度组织1-2次全院性业务学习讲座。（四）医务科组织年度“三基”理论及操作技能考试考核1-2次。 （五）选送科室骨干参加学术会议、短期培训及进修学习 1、根据医院业务发展需要及科室人员配置，合理安排医师短期培训或进修。 2、重点科室科主任每年一次外出参加学术会议，了解该学科领域前沿知识与动态。 3、外出学习人员回院后，医务科组织回院人员在院进行相关培训。 医务科 XX年1月14日 附件： XX年医师三基培训计划表 篇二：临床医师三基三严培训及考核计划
XX年临床医师三基三严培训及考核计划 为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大临床“三基三严”（“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能；“三严”即：严肃的态度、严格的要求、严谨的方法。）理论和操作考核力度，以考促学，狠练基本功。要以医学临床“三基三严”培训为中心内容，认真抓好医务人员分级培训工作，通过“三基三严”工作的深入开展，最终使我院培养出一支基本功扎实、操作规范的临床医师队伍，以形成医院发展的坚实基础。特制定XX年我院临床医师三基三严培训及考核计划。 一、进一步提高我院临床医师三基三严强化培训的认识。 成立由医务科长担任培训、考核小组长，具体负责培训考核工作。经常利用晨会交班时间对全院医务人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性，开展“三基三严”训练，培训覆盖率达到100％，三基考核合格率≥90％。 二、培训及考核内容： （1）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、输液、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临
三基知识点
1、脑死亡的判断标准：自主呼吸停止；不可逆性深昏迷；脑干神经反射消失；瞳孔扩大或固定；脑电波消失；脑血液循环完全消失。- 2、体温每升高1°c，基础代谢率提高13%。- 3、发热时心率加快，体温每升高1°C，心率约增加18次/分，儿童可增加更快。- 4、缺氧的类型：低张性~、血液性~、循环性~、组织性~- 5、胆汁的作用：乳化脂肪、促进脂肪消化、促进脂肪消化产物的吸收、促进脂溶性维生素（ADEK)的吸收、中和胃酸、促进胆汁自身分泌。- 6、正常人血清钾浓度：3.5~5.5mmol/L- 7、典型的DIC分三期：高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期- 8、休克的发展过程：微循环缺血性缺氧期、微循环淤血性缺氧期、微循环衰竭期- 9、休克早起患者的表现：脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少- 10、休克患者的补液总量是量需而入，遵循“需多少，补多少”原则。动态观察静脉充盈度、尿量、脉搏、血压等指标，作为监控输液量多少的依据。- 11、心力衰竭：指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍，使心排出量绝对或相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程的综合症。- 12、心力衰竭的常见诱因：全身感染、酸碱平衡和电解质代谢紊乱、心率失常、妊娠与分娩- 13、肝性脑病分四期：前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期- 14、过量输液导致肺水肿的直接机制：短时间输入过量液体，导致肺血容量急剧增加，毛细血管静水压升高，血管内皮间隙增大，通透性增加，血浆渗入肺泡形成肺水肿- 15、DIC：是由多种致病因素激活机体的凝血系统，导致机体弥漫性微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血，微循环障碍乃至多器官衰竭的一种临床综合症。- 16、心源性休克：心脏泵血功能衰竭，心排出量急剧减少，有效循环血量两下降所引起的休克- 17、急性肾衰是指各种原因在短时间内引起肾脏泌尿功能急剧障碍，以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程临床表现有水中毒、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等。-
临床“三基”知识竞赛试题
临床医疗“三基”理论知识竞赛试题 1. 试述呼吸系统的组成。 呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管等; 肺由肺泡及肺内各支气管构成。临床通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道；而把气管、支气管及其在肺内的各级分支称为下呼吸道。 2. 何为体循环和肺循环? 当心室收缩时，动脉血自左心室流入主动脉，再沿各级动脉分支到达全身各部的毛细血管，再经各级静脉，最后经上、下腔静脉流回右心房的循环，血液沿上述路径的循环称体循环或大循环。 当心室收缩时，静脉血自右心室流入肺动脉，再经肺动脉的分支达肺泡周围的毛细血管，再经肺静脉注入左心房，血液沿上述路径的循环称肺循环或小循环。 3. 主动脉弓发出哪三大分支? 主动脉弓的凸侧发出三大分支，自右向左分别为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉、左锁骨下动脉。 4. 神经系统包括哪些部分? 神经系统分为中枢神经部和周围神经部。中枢神经部包括脑和脊髓，又称中枢神经系；周围部是脑和脊髓以外的神经成分，又称周围神经系，包括脑神经、脊髓经和内脏神经。 5. 按顺序写出十二对脑神经的名称。 嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、前庭蜗神经（位听神经）、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经。 6. 蛛网膜下腔穿刺需经哪些层次? 蛛网膜下腔穿刺经：皮肤一皮下组织一棘上韧带一棘间韧带一黄韧带一硬膜外腔一硬脊膜一蛛网膜一蛛网膜下腔。
7. 正常人的血量有多少? 我国正常男性的血量约占体重的8% ,女性约占体重的7.5% ,即男性为80mL/kg 体重，女性为75mL/kg体重。 8. 什么是ABO血型? ABO血型根据红细胞膜外表面所含抗原（也叫凝集原）而命名的。红细胞外表面有A抗原的为A型血（其血清中有抗B抗体）；红细胞外表面有B抗原的为B型血 （其血清中有抗A抗体）；红细胞外表面同时有A、B抗原的为AB型血（其血清中 无抗体）；红细胞外表面无A、B抗原的为0型血（其血清中有抗A和抗B两种抗 体）。 9. 何谓交叉合血（配血）？为什么输血前要做交叉合血实验? 输血前不仅要用标准血清鉴定为ABO血型，还要将给血者的红细胞与受血者的 血清，以及给血者的血清与受血者的红细胞做交叉合血试验，前者为主反应, 为次反应。只有主、次反应均无凝集时才可输血。输血前一定要做交叉合血, 的是: ⑴复查血型。避免原来有血型检查的错误。 ⑵发现亚型。如A型有A1和A2型，AB型有A1B和A2B型。 ⑶特殊情况下，可鉴定血型。 10. 何谓血压？受那些因素影响? 表示。通常血管内流动的血液对于单位面积血管壁的侧压力叫血压。用mmHg 所说的血压是指动脉血压。 影响血压的因素有: ⑴心输出量：主要影响收缩压。心输出量增加，收缩压升高；反之降低 ⑵外周阻力：主要影响舒张压。外周阻力增加时，舒张压升高，反之降低。外周阻力又受小动脉口径的影响，小动脉口径变小时，外周阻力增加；反之则减小。
临床医生培训计划
2018年妇科一区培训计划为更好的抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，保证医疗安全，认真抓好医务人员培训工作，尤其是加强住院医师培训。具体培训计划如下： 一、“三基三严”及法律法规培训学习 （一）、加强对医疗人员“三基”的培训。 利用晨会交班时间及采取集中学习的方式对科室人员进行三基培训，培训覆盖率达到100％。 （二）、培训及考核内容： （1）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。 （2）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。 （3）基本技能：包括医疗人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种穿刺技术、心肺复苏技术；手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等）和能根据掌握的理论知识和实践经验结合病人的病情，拟定出诊断、治疗、计划思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。 （4）医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。 （5）技能培训与考核内容：徒手心肺复苏技术；妇科相关操作（腹腔穿刺、诊断性刮宫、妇科检查、后穹隆穿刺等技术） （三）、培训方式方法： 采用集中学习及科室培训相结合的方法。要求医疗人员利用空闲时间学习医学基础知识及新技术、新理论知识。科室利用科主任查房、晨会交班及每月业务学习时进行新理论知识讲解讲座，并对常用技术采用现场操作演练，定期举行急救模拟演练。 二、临床业务培训 （一）、培训对象 全体医疗人员。 （二）、培训目的 通过对医疗人员进行相关专业知识培训，达到提高其专业素质能力，巩固扎实的基础知识，并将所学的理论知识与实际临床工作相结合，提高为病人服务的质量。 （三）、培训方式 通过学术会议和科内业务学习的形式进行全员培训。 （四）、培训内容 1、全院性业务学习培训 科室人员按要求参加医院组织的各项培训及学习
诊断学三基考试试题及答案.
1.属外源性致热原的物质为（1分） A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.抗原抗体复合物 D.白细胞介素－1 E.单核细胞 正确答案：C 本题分数：1分 答案解析：外源性致热原的种类甚多，包括：①各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物； ④某些类固醇物质；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。 知识点1：问诊常见症状 知识点2：发热 难度：1 2.下列哪种是内源性致热原（1分） A.细菌 B.坏死组织 C.肿瘤坏死因子 D.抗原抗体复合物 E.炎性渗出物 正确答案：C 本题分数：1分 答案解析：内源性致热原又称白细胞致热原，如白介素(IL－1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。 知识点1：问诊常见症状 知识点2：发热 难度：1 3.能直接作用于体温调节中枢的物质是（1分） A.病毒 B.炎性渗出物 C.抗原抗体复合物 D.坏死物质 E.干扰素 正确答案：E 本题分数：1分 答案解析：内源性致热原，通过血－脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。包括白介素(IL－1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。 知识点1：问诊常见症状 知识点2：发热 难度：1 4.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热（1分） A.病原体产生的外源性致热原 B.病原体产生的内源性致热原 C.血液中白细胞产生的外源性致热原
D.血液中白细胞产生的内源性致热原 E.血液中白细胞及病原体的代谢产物 正确答案：D 本题分数：1分 答案解析：内源性致热原又称白细胞致热原，通过血－脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。 知识点1：问诊常见症状 知识点2：发热 难度：1 5.由致热原引起的发热是（1分） A.脑出血 B.肺炎 C.心力衰竭 D.甲亢 E.皮炎 正确答案：B 本题分数：1分 答案解析：余下四项为非致热原性发热。 知识点1：问诊常见症状 知识点2：发热 难度：1 6.发热最常见的病因为（1分） A.变态反应 B.感染性疾病 C.无菌性坏死组织吸收 D.内分泌代谢障碍 E.体温调节中枢功能失调 正确答案：B 本题分数：1分 答案解析：发热的病因很多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，而以前者多见。知识点1：问诊常见症状 知识点2：发热 难度：1 7.感染性发热最常见的病原体是（1分） A.病毒 B.立克次体 C.细菌 D.真菌 E.肺炎支原体 正确答案：C 本题分数：1分 答案解析：各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，无论是急性还是慢性，局部性还是全身性，均可引起发热。其中以细菌最常 见。
2017年度新生儿科医生三基培训计划及实施细则
2017年度新生儿科医生三基培训计划及实施细则 为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大轮转住院医师及本科医务人员“三基”（“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能）理论和操作考核力度，以考促学，狠练基本功；以培养一支基本功扎实、操作规范的医疗队伍的目的，特制定2017年我科三基培训及考核计划。 一、培训组织与管理 本科成立考核小组，其具体工作是负责本科培训和考核。 考核小组成员：新生儿科主任（组长）、医生组长、总住院医师 二、培训目标与对象 医学临床“三基”培训及考核是提高医务人员整体业务素质的重要途径和方法，是提高医院医疗水平的重要保证，反映了为医之道的根本，也是医院医疗质量管理的主要内涵。使医疗工作达到科学化、标准化、规范化。做到“三基”培训人人参加，“三基”考核人人达标。 三、培训计划： 进一步提高我科医务人员“三基”培训的认识，经常利用科室会议，晨会交班时间对全科人员进行三基培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。 培训内容分共同科目和专业科目两个部分。 1.共同科目 包括学习相关医疗卫生法律法规和规章制度,如《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》及《病历管理规定》等，定期进行合理应用抗生素、传染病报卡、人文交流沟通、医疗文书书写、院内感染等知识讲座。 2.专业科目 （1）专业知识 1）儿童常见感染性疾病、消化系统疾病的常用药物及其使用； 2）胃镜、肠镜、肝组织活检的适应症及术前准备；
3）常见危重症的抢救（水电解质紊乱、感染性休克、消化道出血、肝衰竭、颅内高压）； 4）抗生素及抗病毒药物在儿科临床的合理应用； 5）出疹性疾病（麻疹、猩红热、水痘、手足口病、幼儿急疹等）的诊断、鉴别诊断及治疗； 6）儿童结核病的诊断、鉴别诊断及治疗； 7）发热待查、肝脾肿大待查、多浆膜腔积液原因待查、婴儿肝炎综合征等疑难病例的诊断思路及流程； 8）传染病诊疗指南 （2）基本技能：手卫生、隔离衣的穿脱、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术、胸膜腔穿刺术、腹膜腔穿刺术、鞘内注射技术 ( 操作步骤及注意事项)、电子胃镜及电子肠镜（包括介入治疗）(适应症、禁忌症及并发症的处理)、肝功能报告结果分析及临床意义。 四、培训内容及方法： 1.采用职工自学与科室、医院集中学习、训练两结合的方式方法。要求本科人员利用一切时间（晨会交班、公体、班余及空闲时间）学习基础医学和本专业、急救知识及技术和理论知识。 2.定期参加医院每月一次的进修医生讲座和疑难病例讨论，扩展视野，熟悉各专业基础知识及非典型病例的临床表现和诊断； 3.科室每周一次教学查房,通过对典型病例的系统讲解,示范操作,分析总结,促进轮转医师及实习医生对病史采集,体格检查,病情演变与实验结果分析,疾病诊治等临床基本诊疗技能的掌握,培养轮转及实习医师临床诊疗思维能力和临床实践能力。 4.总住院医师每两周一次小讲座，针对住院医生和实习医师，结合实际诊疗过程训练操作,使轮转及实习医生，掌握新生儿科基本知识及技能； 5.科室每月组织1次疑难病例讨论，有死亡病例时组织全科人员死亡讨论； 6.结合传染病流行动态，根据医院制定的传染病培训计划，进行相关的传染病诊断、治疗、消毒隔离、职业暴露防护等方面知识的培训； 五、考核方式
急诊“三基”基本知识
急诊“三基”( 基本知识) 一、单选题(共４3１题) １、伴有意明显意识障碍得疾病就是： ( ） A、热痉挛 B、热衰竭 C、热射病Ｄ、日射病 ２、功能失调性子宫出血得基础体温就是: ( ) Ａ、单相型Ｂ、双相型 C、多相型Ｄ、波形 3、男性,33岁,不慎从三层楼高处跌下。无昏迷,头皮裂伤,出血,并感左胸部及左上腹剧痛8h入院。查:呼吸45次/分,脉搏１30次／分,血压10、7／8kＰａ (80/60mmHg）,左上肢明显肿胀,畸形,有骨擦音。左胸部淤斑5ｃm×4cm,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。移动性浊音阳性,Hb40ｇ/L。最应进行：（ ) A、由医生护送到放射科拍摄左肱骨,颅骨,Ｘ线片 B、静滴去甲肾上腺素,使血压维持在１2ｋPａ（９0mmHｇ)后剖腹探查 C、输液后,立即剖腹探查 D、请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊,决定治疗方案 4、急性CO中毒时得特征性体征就是: ( ) A、杵状指 B、口唇发绀 C、呼吸困难 D、口唇、黏膜樱桃红色 5、一女性患者,4８岁,发热两天后出现昏迷,血压8、8／ 6、7kPa(６６/5０ｍmHg)，血糖2、3ｍmoｌ/L,体温不升,既往有产后大出血病史,该患者应诊断为: （ ) A、低血糖昏迷 B、感染性休克 C、垂体前叶功能减退危象Ｄ、垂体卒中 ６、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最适宜得检查就是: （） Ａ、腰穿脑脊液检查 B、脑电图检查C、脑血管造影Ｄ、MRI 7、多巴胺扩张肾血管得剂量就是: （ ) A、0、５~2μg/(kｇ·min) B、２~5μg/(ｋg·min) C、5~１0μg/(kg·min) D、10~２ 0μg/(ｋｇ·min) 8、连续测定呼气中CＯ2浓度得意义就是：( ） A、能反映动脉血CO2分压，可作为肺泡通气得非创伤性指标 B、无意义 C、反映血管张力 D、反映心排 9、关于主动脉夹层剥离，最重要、最突出得症状就是: ( ) A、有休克表现,但血压反而升高 B、呼吸困难 C、多见于５0岁以上男性，多数有高血压或动脉粥样硬化病史 D、疼痛 1０、氟乙酰胺中毒时得特效解毒剂就是: （） A、维生素K１ B、二巯基丙醇 C、纳诺酮Ｄ、乙酰胺 11、气管肿瘤时患者有：( ) A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、混合性呼吸困难 D、无呼吸困难 1２、下列腹部闭合性损伤致内脏破裂得叙述中，最正确得就是: ( ) A、肝脏破裂较脾脏破裂多见 B、实质性脏器破裂，腹腔穿刺均可抽到血 C、空腔脏器破裂得突出表现就是腹膜炎Ｄ、肝破裂主要表现就是内出血,无严重腹膜刺激征 13、判断急性化脓性腹膜炎得主要体征就是:（）
三基考试常见知识点(骨科)答案 2
2013考试试题二（骨科） 一、名词解释（每题5分共10分） 1、先天性髋关节脱位：是指出生后发现髋关节失去正常的对合关系。可能的因素包括遗传、髋臼发育不良及关节韧带松弛、胎儿在子宫内胎位异常、承受不正常的机械压力，影响髋关节的发育有关。 2、骨盆挤压分离试验：病人取仰卧位，从双侧髂前上棘处对向挤压或向后外分离骨盆。引起骨盆疼痛为阳性。见于骨盆骨折。 三、问答题（每题10分共90分） 1、试述先天性髋关节脱位的治疗原则。 先天性髋关节脱位预后的关键在于早期诊断。治疗越早，效果越佳。随年龄的增大，病理改变越重，治疗效果越差。1岁以内是非手术治疗的最佳时期。使用带蹬吊带法绝大多数患儿都可达到复位治疗，亦不会发生股骨头无菌性坏死。也有用连衣袜套法及外展位襁褓支具法，维持4个月以上。（1）1～3岁：用手法整复，石膏固定法。（2）4岁以上：手法整复难以成功，应采用手术治疗。行沙尔特（Salter）骨盆截骨术。股骨颈前倾角大于45°者应加做股骨旋转截骨术。（3）成人：做查理（Chiari）骨盆内移截骨术。 2、压疮的分期。 1.第一期（淤血红润期） 2.第二期（炎性浸润期） 3.第三期（浅度溃疡期） 4.第四期（坏死溃疡期） 3、简述骨盆骨折的并发症。 （1）腹膜后血肿（2）腹腔内脏损伤（3）膀胱或后尿道损伤（4 直肠损伤（5）神经损伤 4、简述骨盆骨折的分类。 （1）骨盆边缘撕脱性骨折①髂前上棘撕脱骨折；②髂前下棘撕脱骨折；③坐骨结节撕脱骨折。 （2）骶尾骨骨折①骶骨骨折：往往是复合性骨盆骨折的一部分。按骶骨可以分成3个区：a Ⅰ区，在骶骨翼部；b Ⅱ区，在骶孔处；c Ⅲ区为正中骶管区。Ⅱ区与Ⅲ区损伤会引起骶神经根与马尾神经终端的损伤。②尾骨骨折：往往连带骶骨末端一起有骨折，通常于滑跌坐地时发生，一般移位不明显。 （3）骨盆环单处骨折骨盆环单处骨折不至于引起骨盆环的变形，属于该类骨折的有：①髂骨骨折②闭孔环处有1～3处出现骨折③轻度耻骨联合分离④轻度骶髂关节分离。 （4）骨盆环双处骨折伴骨盆变形属于此类骨折的有：①双侧耻骨上、下支骨折②一侧耻骨上、下支骨折合并耻骨联合分离③耻骨上、下支骨折合并骶髂关节脱位④耻骨上、下支骨折合并髂骨骨折⑤髂骨骨折合并骶髂关节脱位⑥耻骨联合分离合并骶髂关节脱位 5、骨折切开复位的指征有哪些？ （1）骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者；（2）关节内骨折，手法复位后对位不良，将影响关节功能者；（3）手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影
医学三基临床医技基本知识
医学三基临床医技基本知识-临床营养学试题 一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．肝性脑病膳食应() A．禁食豆类 B．禁食鱼类 C．低蛋白质膳食 D．低钾 E．低钠 正确答案:C 2．肾功能衰竭患者应() A．供给大量豆制品 B．禁用鱼肉类食品 C．生物价值高的低蛋白质膳食 D．限制碳水化物供给 E．限制维生素的供给 正确答案:C 3．急性胰腺炎患者应() A．少量多餐 B．低盐饮食 C．高维生素膳食 D．急性期禁食 E．忌辛辣食物 正确答案:D 4．三大产热营养素蛋白质、脂类、碳水化物的产热系数(kcal／g)分别是() A．8、4、4 B．4、9、4 C．4、4、9 D．9、4、4 E．4、8、4 正确答案:B 5．低胆固醇膳食要求每日胆固醇供应量为() A．300mg以内 B．50mg以内 C．1000mg以内 D．600mg以内 E．800mg以内
正确答案:A 6．完全胃肠外营养是指() A．通过静脉输入全部营养 B．从胃管内补其不足 C．少量口服 D．补充要素膳 E．添加匀浆液 正确答案:A 二、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 7．平衡膳食优点() A．供给充足热能 B．食物品种多样 C．纠正代谢失调 D．营养素全面合理 E．预防糖尿病 正确答案:ABD 8．肝功能衰竭病人膳食() A．高蛋白膳食 B．低蛋白膳食 C．高纤维膳食 D．钾、钠代谢膳食 E．昏迷者用管饲 正确答案:BE 9．手术前患者膳食() A．蛋白质供应充足 B．补充要素膳 C．低盐低胆固醇 D．高维生素 E．不能多饮水 正确答案:AD 10．糖尿病饮食控制的目的() A．预防尿毒症 B．纠正代谢紊乱 C．预防营养不良 D．预防酮症酸中毒 E．预防脑水肿 正确答案:BD
2018年临床医师三基培训考试试卷及答案
. 2018年1月临床医师三基培训考试试卷 姓名__________ 科室评分 一、选择题(每题2分，共30分) 【A型题】 1．我国发病率最高的先心病是( ) A．动脉导管未闭B．心房间隔缺损C．心室间隔缺损 D.法洛四 联症E．主动脉缩窄 2．我国采用国际统一标准，血压达下列哪项即可诊断为高血压( ) A．收缩压<130 mmHg和舒张压<85 mmHg B．收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHg C.收缩压>140 mmHg和(或)舒张压>95 mmHg D．收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg E．收缩压≥130 mmHg和舒张压≥85 mmHg 3．合并有支气管哮喘的高血压病人下列哪种药物不宜使用( ) A．美托洛尔B．依那普利C．非洛地平n拉西地平E．氯 沙坦 4．心肌梗死时最先出现的症状是( ) A．发热B．胃肠道症状C．心动过速D．心律失常E．心 绞痛 5．心脏病的猝死中一半以上为( ) A．冠心病引起B．心肌炎引起C．高血压心脏病引起D．扩张型 心肌病引起E．肥厚型心肌病引起 6．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是( ) A．肺部感染B．急性肺水肿C．血栓栓塞D．右心衰 E．感染性心内膜炎 7．亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常见( ) A．金黄色葡萄球菌B．肺炎链球菌C．肠球菌D．甲型溶血性链 球菌E．A群链球菌 8．雷诺综合征的特征是( ) A．发作性指(趾)缺血B间歇性跛行C．蓝色炎性疼痛 D.白 色炎性疼痛E．患肢肿胀、发热 【B型题】 问题9～11 A．特拉唑嗪 B．吲达帕胺 C．尼群地平 D．福辛普利 E．美托洛尔
神经病学考试重点知识点汇总
1.神经病学：是研究神经系统和骨骼肌疾病的病因,发病机制,病理,临床表现,诊断,治疗,康复,预防的科学。 2.瘫痪:是指骨骼肌的收缩能力(肌力)的减弱或丧失。瘫痪是由运动神经元(上，下运动神经元)损害引起。 3.脊髓休克：瘫痪肢体肌张力降低，深，浅反射消失，病理反射引不出，尿潴留。 4.腰膨大：腰部下肢神经出入处形成膨大，大小次于颈膨大，相当于L1~S1节段，L4处最宽，发出神经支配上肢. 5.马鞍回避：髓内病变，感觉障碍由内向外扩展，骶部保留，直到病变后期，才影响骶部的感觉。 6.霍纳(Horner)综合征：颈8~胸1节段侧角细胞受损，瞳孔缩小(病损同侧)，眼球内陷(眼眶肌麻痹)，眼裂变小(眼睑肌麻痹),同侧面部出汗减少； 7.癫痫:一组由已知或未知病因所引起的，脑部神经元高度同步化异常放电，且异常放电常具自限性所导致的综合征. 癫痫三要素:脑部持续存在的癫痫反复发作的易感性,至少一次癫痫发作的病史,发作引起的神经生化、认知、心理及社会功能障碍. 8.癫痫发作：癫痫发作是脑部神经元高度同步化异常活动所引起，由不同症状和体征组成的短暂性临床现象。癫痫发作三要素:脑部神经元高度同步化的异常活动,特殊的临床现象,发作的短暂性. 9.自限性发作:癫痫发作最常见和最典型的发作表现.突出特征:病人的发作能在短时间内自行终止，多数病人发作持续时间少于30分钟. 10.癫痫持续状态:是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。最常见的原因是不恰当地停用AEDs或因急性脑病、脑卒中、肺炎、外伤、肿瘤和药物中毒等引起。 11.自动症automatism 是在癫痫发作过程中或发作后意识模糊状态下出现的具有一定协调性和适应性的无意识活动，伴遗忘。 12.假性发作pseudoseizures是一种非癫痫性的发作性疾病,是心理因素引起运动、感觉、情感和体验异常,可出现发作性行为异常、四肢抽动，呼之不应等，①假性发作持续的时间较长,常超过半15min ②发做表现多种多样③发作时意识存在，没有真正的意识丧失④发作时脑电图上无痫性放电⑤抗癫痫药治疗无效。 13.Jackson发作：异常运动从局部开始，沿皮质功能区移动，如从手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐渐发展，称~。 14.Todd氏麻痹：局灶性运动性发作表现为身体的某一局部发生不自主的抽动。大多见于一侧眼睑、口角、手或足趾，也可涉及到一侧面部或肢体。严重者发作后可留下短暂性肢体瘫痪，称为Todd麻痹。 15.偏头痛：是一种由多种病因引起的，颅内外血管神经功能障碍导致的，以发作性单或双侧头痛为特征的疾病。发作性头痛，自发性缓解，反复发作，间歇期正常是偏头痛的主要临床特征。 16.帕金森病：以黑质多巴胺能神经元减少和路易氏小体形成为突出病理特征的慢性疾病，机制主要与多巴胺和乙酰胆碱递质的平衡失调有关。静止性震颤，肌强直，运动迟缓，姿势障碍是主要临床表现。 17.疗效减退：长期服用左旋多巴胺出现的并发症,每次用药有效时间缩短，症状随血药浓度发生规律波动。 18.开关现象：长期服用左旋多巴胺出现的并发症,症状在突然缓解（开）和加重（关）间波动，开期常伴异动症，多见于病情严重的患者，与患者服药时间，药物血浆浓度无关，故无法预测。 19. 异动症：长期服用左旋多巴胺出现的并发症,舞蹈症或手足徐动样不自主运动，肌强直或肌痉挛。 20.短暂性脑缺血发作TIA:是指脑动脉一过性供血不足引起局限性神经功能缺损,出现相应症状和体征。特点：未发生脑梗死的一过性脑缺血；每次发作持续数分钟至数小时,不超过24小时即完全恢复；常有反复发作。 21.蛛网膜下腔出血SAH：是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔。 22.脑血栓形成：是脑梗死中最常见的类型。通常指脑动脉的主干或其皮层支因动脉粥样硬化及各类动脉炎等血管病变，导致血管的管腔狭窄或闭塞，并进而发生血栓形成，造成脑局部供血区血流中断，发生脑组织缺血、缺氧，软化坏死，出现相应的神经系统症状和体征。 23.缺血半暗带:急性脑梗死病灶是由中心坏死区及其周围的缺血半暗带组成。缺血半暗带内因仍有侧支循环存在，可获得部分血液供给，尚有大量可存活的神经元，如果血流迅速恢复，损伤仍为可逆的，脑代谢障碍可得以恢复，神经细胞仍可存活并恢复功能。 24.腔隙性脑梗死:是指发生在大脑半球或脑干深部小穿痛动脉闭塞引起的缺血性小梗死灶。因脑组织缺血,坏死,液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙,约占脑梗死的20％。 25.腔隙状态(lacunar state):多发性腔隙性梗死累及双侧锥体束,锥体外系.严重精神障碍,痴呆;假性球麻痹,双侧锥体束征;类帕金森综合征;尿便失禁等。 26.重症肌无力MG:是神经-肌肉接头处传递障碍的获得性自身免疫性疾病,临床特征为全身或部分骨骼肌病态易疲劳,通常在活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂(ChE I)治疗后症状减轻。 27.重症肌无力危象(crisis) 如肌无力累及呼吸肌而不能维持正常换气功能(出现呼吸困难)时，称为重症肌无力象。 28.肌无力危象：最常见，因抗胆碱酯酶药剂量不足引起。部分患者有呼吸道感染、过量用镇静剂或神经肌接头传导阻滞药物，但多数无明显诱发因素。 29.胆碱能危象：抗胆碱酯酶药使用过量，除肌无力加重外，还有肌束颤动及毒覃碱样反应(瞳孔缩小、心动过缓、流
医学临床“三基”理论知识测验考试试题
科室：姓名：得分： 一、单项选择【A型题】 1.肱骨外科颈骨折损伤腋神经后，肩关节将出现哪些运动障碍 A.不能屈 B.不能伸 C.不能内收 D.不能外展 E.不能旋转 2.同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素是 A.血浆胶体渗透压 B.滤过膜的通过性 C.血液中葡萄糖 D.抗利尿激素 E.醛固酮 3.青霉素过敏性休克是属于 A.Ⅰ型超敏反应 B.Ⅱ型超敏反应 C.Ⅲ型超敏反应 D.Ⅳ型超敏反应 E.免疫耐受 4.休克早期组织微循环灌流的特点是 A.少灌少流，灌少于流 B.少灌多流，灌少于流 C.少灌少流，灌多于流 D.多灌少流，灌多于流 E.多灌多流，灌少于流 5.蛋白质变性是由于 A.蛋白质一级结构的改变 B.蛋白质颗粒聚集 C.蛋白质空间构象的破坏 D.辅基的脱落 E.蛋白质水解 6.阿托品禁用于 A.青光眼 B.感染性休克 C.有机磷中毒 D.肠痉挛 E.虹膜睫状体炎 7.致癌因素中，最多见的是 A.化学因素 B.心理因素 C.物理因素 D.生物因素 E.社会因素 8.各项记录完成的时限，下列哪项有误 A.门（急）诊就诊时及时完成 B.首志应在病人入院后6小时完成 C.入院记录、再次（多次）入院记录应于病人入院后24小时内完成 D.接班记录由接班医生接班后24小时内完成 E.转院记录应有主治医师及科主任的签名 9.神经系统病理反射的出现是由于 A.脊髓反射弧的损害 B.神经系统兴奋性增高 C.脑干网状结构损害 D.锥体束受损 E.基底节受损 【B型题】 问题1~~2 A.优势半球额下回后部 B.优势半球角回 C.优势半球额上回后部 D.优势半球额中回后部 E.优势半球颞上回后部 1.视觉性语言中枢： 2.运动型语言中枢： 问题3~~5 A.IgG B. IgM C. IgE D. IgA E. IgD 3.相对分子质量最大的免疫球蛋白是： 4.局部抗感染的免疫球蛋白是： 5.参与Ⅰ型变态反应主要免疫球蛋白是： 问题6~~8 A. 代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱
临床医生三基培训计划
临床医生三基培训计划 欧阳学文 为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，我院加大临床医师“三基”理论和操作培训、考核力度，以考促学，狠练基本功，将“三基”的培训、考核工作作为医师考核的重点。为了进一步提高我院医疗质量，有计划的提高我院医务人员专业技术水平，规范我院医务人员的医疗行为，保障医疗安全，营造一个学习氛围浓厚的医疗环境，现制定临床医生三基培训及考核计划。 一、加强医务人员对三基强化培训的认识。 我科成立由科主任担任科室培训、考核小组长，具体负责科室培训考核工作。经常利用科室会议，晨会交班时间对全科人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。开展“三基三严训练，培训覆盖率100%，三基考核合格率≥90%。 二、培训及考核内容： (1)基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理
论及常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则 (2)基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。 (3)基本技能：包括心肺复苏技术、无菌操作技术、体格检查能力、心电图操作技术、简易呼吸气囊的使用及病历处方的书写规范。 (4)医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。 (5)技能培训与考核内容：徒手心肺复苏技术、体格检查内容、无菌操作。 三、培训方式及考核方法： 采用职工自学与科室集中学习、训练两结合的方式方法。要求临床医生利用一切班余及空闲时间学习医学基础知识及新技术、新理论知识。每季度进行理论知识闭卷考试，并对急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行