早期母乳喂养中常见乳房问题的护理措施

早期母乳喂养中常见乳房问题的护理措施发表时间：2009-07-21T10:07:34.577Z 来源：《中外健康文摘》2009年第15期供稿作者：何桂平 (河南省临颍县人民医院主管护师河南临颍 46

[导读] 总结母乳喂养中常见乳房问题的护理措施。【摘要】目的总结母乳喂养中常见乳房问题的护理措施。方法树立产妇母乳喂养的信念，纠正乳头扁平及凹陷，教会正确的哺乳方法。结果 32例有乳房问题的产妇母乳喂养成功。结论健康教育和针对乳房问题采取合理的护理措施是母乳喂养成功的关键。【关键词】母乳喂养乳头扁平和凹陷乳头皲裂乳房胀痛护理措施母乳是婴儿最佳的天然食品，尤其是初乳含有丰富的蛋白质，特别是免疫球蛋白G（LgG)和分泌型免疫球蛋白A(slgA).初乳和成熟乳均含有大量的免疫抗体，特别是slgA可以保护新生儿的肠胃系统[1]，同时母乳喂养是最安全最理想的喂养方法。但在哺乳早期部分产妇由于乳头扁平或凹陷，以及因不能掌握正确的喂养方法而导致乳头皲裂、乳房胀痛等一系列乳房问题，使母乳喂养困难，产妇丧失信心，直接影响了婴儿对母乳的获取。我院自2005年5月-2008年4月共收治了32例在早期母乳喂养过程中出现乳房问题的产妇，通过采取一系列的护理措施，母乳喂养成功率达100%。

1 临床资料

本组病例年龄在18-40岁，初产妇22例，经产妇10例，乳头扁平及凹陷13例，乳头皲裂11例，乳房胀痛8例。

2 护理措施

2.1加强宣传和教育介绍母乳喂养的重要性，针对母乳喂养的优点，对产妇及家属耐心的进行健康教育，使之能够领悟母乳喂养的好处，对乳房发育异常的产妇要做好心理护理，消除其自卑心理，树立母乳喂养的信念。

2.2乳头扁平及凹陷的护理在产后半小时之内第一次哺乳开始，指导和帮助产妇及家属在每次哺乳前或哺乳间隔采取以下方法纠正乳头扁平和凹陷。

2.2.1乳头伸展练习将两拇指平行放在乳头两侧，慢慢的由乳头向两侧外方拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使乳头向外突出，然后拇指分别放在乳头上侧和下侧，将乳头向上向下纵行拉开，以上步骤重复练习，做满15分，每天两次。

2.2.2 乳头牵拉练习用一手托住乳房，另一手的拇指和中食指抓住乳头向外牵拉，重复15次，每天两次。

2.2.3婴儿吸吮未成功时，应用手挤出乳汁，但在喂养时必须让婴儿吸吮乳头，暂时不能吸吮成功时，可用小匙喂奶，且不可用奶瓶，因奶嘴较大吸时不费力，更加重了母乳喂养的困难。

2.3 乳头皲裂的护理

2.3.1做好卫生宣教，每次哺乳前均用温开水擦洗乳房及乳头，切忌用酒精之类擦洗，学会正确的喂养姿势，并帮助产妇克服怕疼心理。

2.3.2 指导正确的哺乳方法，产妇侧卧或坐位时，身体放松，在背部及抱婴儿的手臂下垫一软垫以减轻疲劳，哺乳前先挤出少量乳汁使乳晕变软容易被婴儿含吮，哺乳时让婴儿先吸皲裂轻的一侧，以减轻对另一侧的吸吮力，哺乳毕，用食指轻压婴儿下颌，使婴儿慢慢松开乳头，切忌强行牵拉。

2.3.3 利用乳汁治疗，因乳汁具有抑菌作用，且含有丰富的蛋白质，起到修复表皮的作用，哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露后在乳晕上盖一干净纱布。

2.4 乳房胀痛的护理

2.4.1 帮助产妇掌握以下几种方法：（1）尽早哺乳，促进乳汁畅流，一般于产后半小时内开始哺乳，（2）哺乳前先热敷乳房，促进乳腺管畅通，（3）哺乳时先吸乳胀的一侧，因饥饿时婴儿吸吮力强，利于疏通乳腺管，（4）哺乳的同时按摩乳房，利于淤积乳汁的排出。

2.4.2 生面饼外敷用生面饼外敷乳房，可促使乳腺管畅通，减轻疼痛。参考文献

[1] 郑修霞.妇产科护理学.人民卫生出版社.2006.5:64.