皮肤科疾病临床评分表

皮肤科疾病临床评分表

目录

皮肤科疾病临床评分表 (1)

特应性皮炎 (2)

SCORAD评分 (2)

EASI评分 (4)

现有患者自我评价的EASI评分标准：SA-EASI (6)

银屑病 (7)

银屑病面积与严重性指数（PASI评分） (7)

自我评价PASI（SA-PASI） (8)

银屑病静态临床医生整体评估 (9)

痤疮 (10)

Pillsbury的4级分级法 (10)

Cunliffe的12级分级法 (10)

Leeds 痤疮评分标准 (11)

黄褐斑 (12)

黄褐斑面积及严重程度评分(MASI) (12)

干性皮肤 (13)

干性皮肤评分 (13)

天疱疮 (14)

天疱疮面积及活动程度评分(PAAS) (14)

中毒性表皮坏死松解症 (15)

SCORTEN (15)

白癜风 (16)

白癜风面积及严重程度评分（VASI） (16)

白癜风活动程度评分（VIDA） (16)

皮肤病生活质量量表（DLQI） (18)

简明健康状况调查表 (19)

其他疾病评价标准列表......................................................................... 错误！未定义书签。

特应性皮炎

SCORAD评分

1、评价面积（9法则），最大评分100，注意2岁以下婴儿和成人的区别；

2、评价六个临床特征：红斑/颜色加深；水肿/丘疹；渗出/结痂；剥蚀；苔藓化/痒疹；干燥前5个评价单个平均的有代表性的部位，干燥评价未受累部位。

评分尺度：0-3，0=无；1=轻度；2=中度；3=重度，最大分值18分

3、两个视觉模拟标尺：患者评价过去3天（晚）前的瘙痒和睡眠丧失平局程度

前两项为客观SCORAD，可以独立使用，最大分值83分，加上第3项最大分值103分

特点：快速，简单，但不同观察者对面积和严重程度的评价之间有差异。

SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis Index)

EASI评分

评价面积和严重程度，及治疗反应。

1、评价疾病面积：0-6分，4个躯体部位：

面积：0=无皮疹；1<10%; 2=10-29%; 3=30-49%;4=50-69%; 5=70-89%; 6=90-100%

躯干部位：头面=10%；躯干=30%；上肢=20%；下肢=40%

2、评价临床严重程度：红斑；浸润或丘疹；糜烂；苔藓化。每个特点用0-3分评价：0=无；

1=轻度；2=中度；3=重度。

公式计算EASI评分值在0-72之间

EASI (Eczema area and severity index)

现有患者自我评价的EASI评分标准：SA-EASI

有效性已经得到证实，但不同观察者对面积和严重程度的评价之间有差异。

自我评价PASI（SA-PASI）:面积评价同PASI，严重程度评价只针对一个平均皮损，用3个修正过的视觉模拟标尺评价。

有效性、可靠性和反应性已经过检验。

银屑病

银屑病面积与严重性指数（PASI评分）

患者病情评分参照PASI（Psoriasis area and severity index，银屑病面积和严重程度指数）标准，包括皮损面积评分和皮损严重程度评分。

1、评价面积：4个躯体部位分别以0-6分评分：面积：0=无皮疹；1<10%; 2=10-29%;

3=30-49%;4=50-69%; 5=70-89%; 6=90-100%；躯干部位：头面=10%；躯干=30%；上肢=20%；

下肢=40%：

皮损面积评分：全身分为头颈部、上肢、躯干和下肢4个部位。上述部位占体表面积的百分比分别为10%、20%、30%和40%。4个部位分别进行皮损面积评分，标准如下：0＝无皮疹、

1＝1%－9%、

2＝10%－29%、

3＝30%－49%、

4＝50%－69%、

5＝70%－89%、

6＝90%－100%。

为了有助于对受累面积进行评估，应注意下述规定：

a.将颈部视为头部的一部分

b.将腋窝与腹股沟作为躯干的一部分

c. 将臀部作为下肢的一部分

2、评价临床严重程度：红斑；浸润；鳞屑。每个特点用0-4分评价：0=无；1=轻度；2=中度；3=重度；4=极重度。公式计算各躯体部位分值，再累加得到总分，0-72分：

皮损严重程度评分：按照以上4部位评分，每个部位均按以下3个皮损临床特征评分：红斑（erythema，E）：红色或暗红色炎症性斑，压之退色。

浸润（infiltration，I）：皮损向四周扩散蔓延的趋势，边界模糊不清，压之有实质感。

表皮脱屑/鳞屑（desquamation，D）：指脱落的表皮细胞成片剥落。

皮损严重程度评分如下：

0＝无，此体征经仔细观察不能确认

1＝轻，此体征能确认但需仔细观察

2＝中，此体征较明显可立即确认

3＝重，此体征很明显。

4＝极重，此体征非常明显。

斑块肥厚程度I：0－皮损与正常皮肤平齐；

1－皮损轻微高出于正常皮肤表面；

2－中等度隆起，斑块的边缘为圆或斜坡型；

3－皮损肥厚，隆起明显；

4－皮损高度增厚，隆起极为明显。

红斑E：0－无红斑可见；

1－呈淡红色；

2－红色；

3－深红色；

4－红色极深。

鳞屑D：0－表面无可见鳞屑；

1－部分皮损表面上覆有鳞屑，以细微的鳞屑为主；

2－大多数皮损表面完全或不完全覆有鳞屑，鳞屑呈片状；

3－几乎全部皮损表面覆有鳞屑，鳞屑较厚成层；

4－全部皮损表面均覆有鳞屑，鳞屑很厚成层。

渗出、干燥及瘙痒不计入总分。

PASI具体评分公式见下表。

表.寻常型银屑病PASI评分公式

部位PASI评分

头颈（E+I+D）×A（皮损面积评分）×0.1

上肢（E+I+D）×A（皮损面积评分）×0.2

躯干（E+I+D）×A（皮损面积评分）×0.3

下肢（E+I+D）×A（皮损面积评分）×0.4

PASI＝以上4个部位评分的总和

公式：PASI评分＝（E头+I头+D头）×A头×0.1+（E上肢+I上肢+D上肢）×A上肢×0.2+

（E躯干+I躯干+D躯干）×A躯干×0.3＋（E下肢+I下肢+D下肢）×A下肢×0.4

自我评价PASI（SA-PASI）

:面积评价同PASI，严重程度评价只针对一个平均皮损，用3个修正过的视觉模拟标尺评价。其有效性、可靠性和反应性已经过检验。

银屑病静态临床医生整体评估

采用静态PGA确定某一给定时间点患者银屑病总体损伤情况。根据下述量表评定浸润、红斑与鳞屑的整体损伤情况。然后，将这三个量表之和除以3，便得到最终PGA评分。浸润(I) (平均整体损伤)

0 =无斑块突出之证据

1 = 斑块极轻度隆起= 0.25 mm

2 = 斑块轻度隆起, = 0.5 mm

3 = 斑块中度隆起, = 0.75 mm

4 = 斑块明显隆起, = 1 mm

5 = 斑块严重隆起, = 1.25 mm或以上

红斑(E) (平均整体损伤)

0 =无红斑证据，可能存在色素过度沉着

1 =微弱红斑

2 =颜色为淡红色

3 =颜色为中度红色

4 =颜色为亮红色

5 =颜色为暗红色至深红色

鳞屑(S) (平均整体损伤)

0 =无鳞屑证据

1 = 极轻度;偶尔见细鳞屑于5％以下的损伤处

2 = 轻度; 主要为细鳞屑

3 = 中度; 主要为粗糙鳞屑

4 = 明显;主要为非粘性厚鳞屑

5 = 严重;主要为粘性极厚鳞屑

I + E + S = ______ / 3 = ________(总均值)

临床医生基于上述总均值的静态整体评估结果

0 = 除有残留颜色外，完全清除

1 = 极轻度–多数损伤有各自评分，I + E + S / 3＝均值为1

2 = 轻度-多数损伤有各自评分，I + E + S /

3 ＝均值为2

3 = 中度-多数损伤有各自评分，I + E + S / 3 ＝均值为3

4 = 明显-多数损伤有各自评分，I + E + S / 3＝均值为4

5 = 严重-多数损伤有各自评分，I + E + S / 3＝均值为5

注意：应将评分四舍五入为最接近整数值。

如果总值≤1.49, 评分=1; 如果总值≥ 1.50, 评分= 2.

痤疮

痤疮的分级

寻常痤疮又可以根据皮损的轻重程度分级，有利于指导治疗和评价疗效。

1970年Pillsbury根据不同种类皮损的数目将痤疮分为4级，但这种分级方式对于小的变化不敏感。以后Cook等在此基础上采用照像片并与参考标准比较，将痤疮分为0-8级，缺点是无法反映粉刺的程度，而且单纯靠照片无法准确区分深在的结节、囊肿和表浅的红斑。后来Cunliffe教授提出了12级分级法，能同时反映炎性和非炎性皮损的严重程度，非常详细，但比较繁琐，掌握起来困难，可操作性较差。Gollnick和Orfanos教授根据各种皮损的数目、炎症程度以及瘢痕的情况提出了新的4级分级法，但由于繁琐，临床应用也不太方便。

目前在临床上，国内外的皮肤科医生较为广泛采用的是Pillsbury的4级分级法。Pillsbury的4级分级法

轻度 I级粉刺为主，少量丘疹、脓疱，总皮损小于30个

中度 II级粉刺和中等量丘疹、脓疱，总皮损数31~50个

III级大量丘疹、脓疱，总皮损50~100个，结节数小于3个

重度 VI级结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮，总皮损大于100个，结节/囊肿大于3个Cunliffe的12级分级法

Gollnick和Orfanos的4级分级法

外科技能考核评分表

洗手、穿手术衣、戴手套评分标准 学院（医院）： 姓名： 学号： 成绩

主考教师签名： 年 月 日 洗手、穿手术衣、戴手套提问答案 洗手的目的？ 是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。以免造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。 ? 如果无菌手术完毕，手套未破，需接台手术时应如何处理？ 可不用重新刷手，仅需浸泡酒精溶液 分钟，或碘伏涂擦手臂后，再穿无菌手术衣和戴手套。但需注意采用下列更衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱去，使手套的腕部随之翻转于手上，然后用右手扯下左手手套至于手掌部，再以左手脱去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。 肥皂刷手需多长时间？ 肥皂刷手法要刷洗三遍，共计十分钟。 肥皂水刷手的原理是什么？

是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用，使皮肤浅表细菌数目大为减少，再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺，毛囊，汗腺的深部细菌，从而达到手臂消毒之目的。 ??洗手后在 ?酒精浸泡的时间及范围？ 浸泡时间为 分钟，浸泡范围到肘上 ???。 ? 穿无菌手术衣时应注意什么？ ）穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行，一旦接触未消毒的物件，立即更换； ?）若发现手术衣有破洞，应立即更换； ）穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，站立等待。 戴无菌手套必须注意哪些事项? ）手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套； ?）掌握戴无菌手套的原则：即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面； ）手套破损须及时更换。 为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套？ 任何一种洗手方法，都不能完成消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴无菌手套，方可进行手术。

外科基本技能考核标准.

常用手术器械考核及评分标准 一、考核内容：（1）各型手术刀、手术刀柄（2）大中小 以及蚊式止血钳（3）阑尾钳（4）胃钳（5）组织剪、线剪和拆线剪的区分（6）有齿卵圆钳和无齿卵圆钳 （7）有齿止血钳和组织钳（8）长平镊、有齿镊、 无齿镊（9）单头式和套管式吸引器头（10）布巾钳 （11）各种拉钩（12）肠钳（13）持针器（14）各 种缝针。 要求：1、认识常用的手术器械准确无误，说出各种器械名称（7分）。 2、正确掌握和传递手术器械（5分）。 3、掌握常用手术器械的正确使用方法，用途（8分）。 一对一考核，随机抽取5种器械，共100分，酌情扣分。 穿手术衣操作考核标准 一、洗手人员从手术衣包中取出已消毒的手术衣 1.手不能接触除手术衣以外的其他物品。 5分 2.折叠的手术衣在取出时不能拆散。 5分 二、找宽敞的地方，尽量面向无菌台，如有多个人员一起，应注意间距，防止互相污染。5分 三、手提衣领两端，轻轻将手术衣抖开 1. 手术衣向下打开时,不能接触洗手衣、无菌台、地面及周围人、物。 5分 2. 露出手术衣袖口。5分 四、略向空中轻抛手术衣，乘势将两手插入衣袖中，两臂前伸 1. 动作不能太大（避免扬起下方灰尘及细菌）。5分 2. 两臂前伸（不能向上及向左右）5分 五、巡回护士从背后协助穿衣，穿好后双手半伸位置于胸前自然分开 5分 六、整个过程 30分 1. 手术衣不能与周围人物接触。（接触一次减5分） 2. 双手位置(不能高于肩部、不能低于腰部)。（违反一次减5分） 七、20分熟练程度。 1. 无菌技术差，动作生疏。（1-7分） 2. 无菌技术基本合格，动作生硬。（8-15分） 3. 无菌技术合格，动作熟练。（15-20分） 打结考核及评分标准 一、方结、三重结、外科结的打法。 要求：1、方结、三重结、外科结的正确操作，重点是手打结法，不能有假结、滑结。 2、打结拉线时双手用力均匀，双手压线点与打结点三点一线。 临床班：一对一限时考核，以方结为标准进行考核，时间1分钟，50结以下不及格，50—80结为60-100分，有滑结、假结及打结方法错误相应扣分。 护理班：一对一限时考核，时间1分钟，40结以下不及格，40—70结为60-100分，有滑结、假结及打结方法错误相应扣分。 戴手套操作考核标准 一、方法（30分） 1、双手先沾消毒滑石粉，2分 2、取出一双干手套，拆开手套、对大拇指 2分 3、右手拿住手套之反折部之内面，左手先伸入左手套，戴手套的左手深入右手套反折之外圈内，然后右手伸入手套，将手套的反折部提到袖口之上，不露出手腕。 2分 二、整个过程（30分） 1. 手套内外壁不能接触，手不能接触手套外壁。（违反一次减5分） 2. 双手位置(不能高于肩部、不能低于腰部)。（违反一次减2分） 三、熟练程度（40）。 1. 无菌技术差，动作生疏。（1-15分） 2. 无菌技术基本合格，动作生硬。（15-30分） 3. 无菌技术合格，动作熟练。（30-40分） 缝合考核及评分标准 二、缝合方法考核。（护理班只要求间断、连续、荷包缝 合） 内容：间断；连续；锁边；Conell；lembert；内、外“8”字；贯穿；荷包内翻；垂直、水平褥式外翻缝合。 要求：缝合方法正确，重点是持钳打结法。 分组考核，随机抽取5-6种缝合方法，共20分（护理班100分），酌情扣分。 三、缝合熟练度考核（护理班不要求）。 分组考核单纯间断缝合，限时3分钟，6针以下不及格；6-18针为18-40分。缝合不规范酌情扣分。 三、离体猪小肠吻合（护理班不要求）。 采用方法：后壁全层间断内翻缝合，前壁全层间断内翻缝合，前后壁浆肌层间断内翻缝合，缝合方法运用熟练，针距，边距均匀规范。 分组考核，限时60分钟，共100分，重点考核三种缝合方法，针、边距及吻合口有无渗漏，通畅度，酌情扣分。 洗手考核及评分标准 一、洗手前准备洗手范围。 严格按洗手前常规准备。洗手范围全面，不能有遗漏，包括双手、腕、前臂、肘部至上臂下1/2段的皮肤。 一对一考核，得分5分，操作不规范相应扣分。 二、刷手顺序。 刷手顺序正确：先刷指尖指缝，然后手掌手背、腕前臂、肘部上10cm，注意指尖、甲缝，指蹼。双上肢交替上升，不得遗漏。 一对一考核，得分10分，违反无菌操作及操作不规范相应扣分。 三、洗刷手次数及时间。 采用洗一遍刷三遍的方法，两手、臂交替上升刷洗，刷洗每次3分钟，共刷3次，重点是双手，可分配一半时间刷手，共计10分钟。

外科考核标准

医学外科基本技能考核标准 常用手术器械考核及评分标准 考核内容： （1）各型手术刀、手术刀柄（2）大中小以及蚊式止血钳（3）阑尾钳（4）胃钳（5）组织剪、线剪和拆线剪的区分（6）有齿卵圆钳和无齿卵圆钳（7）有齿止血钳和组织钳（8）长平镊、有齿镊、无齿镊（9）单头式和套管式吸引器头（10）布巾钳（11）各种拉钩（12）肠钳（13）持针器（14）各种缝针。 要求：1、认识常用的手术器械准确无误，说出各种器械名称（7分）。 2、正确掌握和传递手术器械（5分）。 3、掌握常用手术器械的正确使用方法，用途（8分）。 一对一考核，随机抽取5种器械，共100分，酌情扣分。 穿手术衣操作考核标准 一、洗手人员从手术衣包中取出已消毒的手术衣 1.手不能接触除手术衣以外的其他物品。5分 2.折叠的手术衣在取出时不能拆散。5分 二、找宽敞的地方，尽量面向无菌台，如有多个人员一起，应注意间距，防止互相污染。5分 三、手提衣领两端，轻轻将手术衣抖开 1.手术衣向下打开时,不能接触洗手衣、无菌台、地面及周围人、物。5分 2.露出手术衣袖口。5分 四、略向空中轻抛手术衣，乘势将两手插入衣袖中，两臂前伸 1.动作不能太大（避免扬起下方灰尘及细菌）。5分 2.两臂前伸（不能向上及向左右）5分 五、巡回护士从背后协助穿衣，穿好后双手半伸位置于胸前自然分开5分 六、整个过程。30分 1.手术衣不能与周围人物接触。（接触一次减5分） 2.双手位置(不能高于肩部、不能低于腰部)。（违反一次减5分）

七、熟练程度。20分 1.无菌技术差，动作生疏。（1-7分） 2.无菌技术基本合格，动作生硬。（8-15分） 3.无菌技术合格，动作熟练。（15-20分） 打结考核及评分标准 一、方结、三重结、外科结的打法 要求：1、方结、三重结、外科结的正确操作，重点是手打结法，不能有假结、滑结。 2、打结拉线时双手用力均匀，双手压线点与打结点三点一线。 临床班：一对一限时考核，以方结为标准进行考核，时间1分钟，50结以下不及格，50—80结为60-100分，有滑结、假结及打结方法错误相应扣分。 护理班：一对一限时考核，时间1分钟，40结以下不及格，40—70结为60-100分，有滑结、假结及打结方法错误相应扣分。 戴手套操作考核标准 一、方法（30分） 1、双手先沾消毒滑石粉。2分 2、取出一双干手套，拆开手套、对大拇指。2分 3、右手拿住手套之反折部之内面，左手先伸入左手套，戴手套的左手深入右手套反折之外圈内，然后右手伸入手套，将手套的反折部提到袖口之上，不露出手腕。2分 二、整个过程（30分） 1.手套内外壁不能接触，手不能接触手套外壁。（违反一次减5分） 2.双手位置(不能高于肩部、不能低于腰部)。（违反一次减2分） 三、熟练程度（40） 1.无菌技术差，动作生疏。（1-15分） 2.无菌技术基本合格，动作生硬。（15-30分） 3.无菌技术合格，动作熟练。（30-40分）

外科技能考核评分表

外科技能考核评分表-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

洗手、穿手术衣、戴手套评分标准学校：姓名：专业：成绩

主考老师签名：年月日 洗手、穿手术衣、戴手套提问答案 1. 洗手的目的 是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。以免造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。 2. 如果无菌手术完毕，手套未破，需接台手术时应如何处理 可不用重新刷手，仅需浸泡酒精溶液5分钟，或碘伏涂擦手臂后，再穿无菌手术衣和戴手套。但需注意采用下列更衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱 去，使手套的腕部随之翻转于手上，然后用右手扯下左手手套至于手掌部，再以左手脱去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。 3. 肥皂刷手需多长时间 肥皂刷手法要刷洗三遍，共计十分钟。 4. 肥皂水刷手的原理是什么 是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用，使皮肤浅表细菌数目大为减少，再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺，毛囊，汗腺的深部细菌，从而达到手臂消毒之目的。 5..洗手后在70%酒精浸泡的时间及范围 浸泡时间为5分钟，浸泡范围到肘上6cm.。 6. 穿无菌手术衣时应注意什么 1）穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行，一旦接触未消毒的物件，立即更换； 2）若发现手术衣有破洞，应立即更换； 3）穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，站立等待。 7. 戴无菌手套必须注意哪些事项 1）手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套； 2）掌握戴无菌手套的原则：即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面； 3）手套破损须及时更换。 8. 为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套 任何一种洗手方法，都不能完成消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴无菌手套，方可进行手术。

手术室常见基本技能操作评分标准

附件33 手术室常见基本技能操作评分标准 一、无菌器械台的建立评分标准 二、外科刷手评分标准 三、遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准 四、常用手术体位摆放 （一）常用手术体位摆放评分标准 1、平卧位（腹部手术、胸部手术） 2、垂头仰卧位 3、侧卧位 4、俯卧位 5、膀胱截石位 手术体位的安置原则 1、体位摆放正确，体位垫不能裸露使用。 2、保证患者安全、舒适，无体位并发症。 3、手术野暴露充分，便于手术医师操作。 4、固定牢靠、不易移动。 5、不影响呼吸循环功能。

无菌器械台的建立评分标准 无菌器械台建立的目的： 1、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染； 2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。 注意事项： 1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角； 2、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞。

附件33-2外科刷手评分标准 目的: 1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌； 2、预防交叉感染。 注意事项： 1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣； 2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手； 3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。

遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准 目的： 防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的表面。 注意事项： 1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面； 2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉； 3、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤； 4、穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下。

临床实习技能操作考核评分标准-共44页

临床实习技能操作考核评分标准 ***********医院

目录 (一)内科部分（总分200分）． 必考项目： 1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分)……………( ) 2.内科病历质量评分标准(50分) ……………………… ( ) 以下任选一项(100分) 1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 5.心肺复苏术评分标准附参考答案………………( ) 6.肌肉注射法评分标准附参考答案………………( ) 7.静脉抽血法评分标准附参考答案………………( ) 8.静脉输液法评分标准附参考答案………………( ) 9.氧气吸入法评分标准附参考答案………………( ) 10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案………………( )

内科病历质量评分标准 学校班级姓名成绩 内容总分细则要求说明分值实得分备注 格式 3 项目齐全(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、婚姻、住址、入院日期、记录日期、病史陈述者、联系人、可靠程度)缺一项扣0.4分，重要缺 项扣O.5分 3 主诉5 确切、简明、时间准确、用语恰当(缺主要症状 扣1-2分)，不超过20个字能导致第一诊断 5 现 病史10 起病具体时间，症状出现要准确记录l 疾病的发生、发展及演变程要清楚2 详细记录主要症状，病因、诱因、伴随症状3 鉴别诊断的阴性症状记录2 起病以来的一般情况及诊治过程2 既往史2 既往健康情况与本病有关的历史、重要传染病史、药物食物过敏史、外伤手术史 2 个人史2 出生地、工种、习惯嗜好(包括烟、酒、疫水接 触史、冶游史、吸毒史等)2 月经、生 育及婚 姻史 1月经、生育、婚姻状况 l 家族史1l 体格检查 一般项目(体温、脉搏、呼吸、血压、营养、发育、病容、意识、体位、皮肤、粘膜及淋巴结）2 头颈部1 1 6胸部(心脏2分、肺2分、其他1分)5 腹部(肝2分、胆1分、脾1分、肾0.5分、其他0.5分）5脊柱、四肢及神经系统3 诊断4科学、完整、准确、多种病主次分清4 处理4 开出长期、临时医嘱，包括重要实验室检查和其 他辅助检查 4 书写2系统性强、文字通顺、精简清楚、签名2 主考教师签名：年月日

护理专业技能考核评分标准

河南省中等职业学校护理专业技能考核 评分标准 （一）内科护理学 1、生命体征测量技能考核评分标准 项目考核内容应得分 操作前准备（1分）1.仪表端庄，操作前洗手、戴口罩。 2.用物准备：体温计、计时表、血压计、听诊器、记录纸、笔。 1 体温测量（5分）1. 核对病人信息，评估病情，向病人解释操作目的，以取得合作。 2. 病人体位舒适，安全，注意保暖。 3.体温测量 （1）擦干腋下汗液； （2）检查体温计是否完好； （3）将体温计甩至35℃以下； （4）将体温计水银端放于腋窝深处贴紧皮肤，屈臂过胸夹紧体温计；（5）测量5～10分钟后取出，准确读取数据并记录。 1 1 1 1 1 脉搏测量（4分）1.协助病人采取舒适的姿势。 2.以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，压力大小以能清楚触及脉 搏为宜。 3.一般病人测量30秒，脉搏异常者测量1分钟。 1 2 1 呼吸测量（4分）1.不告知病人，手仍处于桡动脉处。 2.观察病人的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，一般测量30秒。 3.记录1分钟的呼吸和脉搏次数。 1 2 1 血压测量（9分）1.协助病人取坐位或仰卧位，暴露上臂（注意保暖）。 2.伸直肘部，掌心向上，手臂位置（肱动脉）与心脏处于同一水平 （坐位时平第4肋、卧位时平腋中线）。 3.驱尽袖带内空气，袖带平整缠于上臂中部，距肘部2～3cm，松紧 以能放入一指为宜。 4.肱动脉定位，将听诊器放于肱动脉处并用手固定（不可放于袖带内）。 5.正确测量血压，注气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg，放气 时速度以每秒下降4mmHg为宜，读数。 6.整理血压计。 1 2 2 1 2 1

临床技能操作考核评分标准

临床实习技能操作考核评分标准 （供本科实习生用） XXXX大学XXXX学院 2008年1月 目录 (一)内科部分（总分200分）． 必考项目： 1．内科病史询问、体格检查评分标准(50分)…………( ) 2．内科病历质量评分标准(50分) …………………… ( ) 以下任选一项(100分) 1．胸腔穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 2．腹腔穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 3．腰椎穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 4．骨髓穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 5．心肺复苏术评分标准附参考答案…………………( ) 6．肌肉注射法评分标准附参考答案…………………( ) 7．静脉抽血法评分标准附参考答案…………………( ) 8．静脉输液法评分标准附参考答案…………………( ) 9．氧气吸入法评分标准附参考答案…………………( ) 10．穿、脱隔离衣评分标准附参考答案…………… ( ) 内科病历质量评分标准 实习医院班级姓名学号成绩

主考教师签名：年月日 内科病史询问、体格检查评分标准 实习医院班级姓名学号成绩

注：1．时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟 2．分数计算：病史询问．体检50分，病历书写50分，总分100分。主考教师签名：年月日 胸腔穿刺术评分标

主考教师签名：年月日 胸腔穿刺术提问答案供参考 l.胸腔穿刺的适应症： 1)诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体．液体，其量及性质，送化验及病理，以明确病因。 2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力，局部给药。2．胸腔穿刺的禁忌症? 出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染 3．胸腔穿刺的注意事项： 1)操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时给地西泮10mg，或可待因O.03g以镇静止痛。 2)操作巾应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射0.1％肾上腺素0.3-0.5ml，或进行其它对症处理。

外科技能考核评分表

洗手、穿手术衣、戴手套评分标准学院（医院）：：学号：成绩

主考教师签名：年月日 洗手、穿手术衣、戴手套提问答案 1. 洗手的目的？ 是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。以免造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。 2. 如果无菌手术完毕，手套未破，需接台手术时应如何处理？ 可不用重新刷手，仅需浸泡酒精溶液5分钟，或碘伏涂擦手臂后，再穿无菌手术衣和戴手套。但需注意采用下列更衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱去，使手套的腕部随之翻转于手上，然后用右手扯下左手手套至于手掌部，再以左手脱去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。 3. 肥皂刷手需多长时间？ 肥皂刷手法要刷洗三遍，共计十分钟。

4. 肥皂水刷手的原理是什么？ 是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用，使皮肤浅表细菌数目大为减少，再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺，毛囊，汗腺的深部细菌，从而达到手臂消毒之目的。 5..洗手后在70%酒精浸泡的时间及围？ 浸泡时间为5分钟，浸泡围到肘上6cm.。 6. 穿无菌手术衣时应注意什么？ 1）穿无菌手术衣必须在手术间比较空旷的地方进行，一旦接触未消毒的物件，立即更换； 2）若发现手术衣有破洞，应立即更换； 3）穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，站立等待。 7. 戴无菌手套必须注意哪些事项? 1）手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套； 2）掌握戴无菌手套的原则：即未戴手套的手，只允许接触手套面，不可触及手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的面； 3）手套破损须及时更换。 8. 为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套？ 任何一种洗手方法，都不能完成消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴无菌手套，方可进行手术。

口腔技能操作评分表.docx

开髓术考核评分表 班级：学号 :姓名： 评分标准 1、操作程度 （1）采用持笔式握持机头力 （2）用中指或无名指指靠在邻近牙上作支点 （3）钻针选择及方向 ①用高速涡轮裂钻在开髓部位点磨，逐渐扩大， 加深开髓窝洞 ②钻针与牙齿长轴平行 ③于髓角处穿髓，此时有落空感 ④进入髓腔后改用低速球钻“提拉式”动作除净髓室顶， 修整髓室侧壁 ⑤ 根管数目及位置 2、开口位置及洞形 ( 任选 3 项) （1）上前牙：舌面窝中央近舌隆突处呈底朝向切缘，尖朝向牙颈部的圆钝三角形 （2）下前牙：舌隆突上方的切龈径长，近远中径窄的椭圆型（3）上前磨牙：颌面中央开髓洞型成椭圆型，颊舌径大于近远中径 （4）下前磨牙：颌面中央偏近颊尖进入，洞型为颊舌径略长的椭圆型 （5）上磨牙：颌面中央窝偏鄂侧近中髓角进入，洞型为颊舌径长，颊侧近远中径短的类三角形 （6）下磨牙：颌面中央窝偏颊侧，近中颊侧髓角进入，合面洞型偏向颊侧近颊尖尖顶处，窝洞舌侧壁略超过中 央窝。洞呈方型。 3、开髓效果 （1）暴露所有根管口，自开髓口可直线探入根管 （2）髓室顶干净，用探针小弯不能钩住髓室顶边缘 （3）髓室底完整 合计满分得分 55 10 10 35 10 5 5 10 5 15 5 5 5 5 5 5 30 10 10 10 100 考核老师： 年月日

离体后牙复面洞制备术 术考核评分表 班级： 学号 : 姓名： 评分标准 1、洞型设计 （ 1）邻面洞形 ① 合向略小于龈向的梯形；颊、舌轴壁略向中线聚合， 轴壁与牙长轴平行 ② 龈壁位于接触点根方的健康牙体组织，与髓壁平行；颊 舌侧壁洞缘位于自洁区，洞缘角接近直角 （ 2）咬合面洞形 ①鸠尾形 ②峡部宽度一般在磨牙为所在颊舌牙尖间距的 1/4～ l/3， 前磨牙为邻面洞舌方宽度 1/3～l/2 ③鸠尾峡部与轴髓线角不能重叠 （ 3）洞深 ①咬合面前磨牙深 1.5～2.0mm ，磨牙为 2.0～2.5mm ②邻面洞深 1.0～1.5mm 2、操作 步骤 （ 1）先从合面近（远）中点隙处进入，钻到釉牙本质界下 0.2～0.5mm 处，然后向近远中边缘嵴扩展，磨去边缘嵴 （ 2）从牙面近（远）中，往龈端钻磨，钻磨到牙颈线以上1mm 处， 与牙长轴平行，再向颊、舌方向钻磨扩展至自洁区 （ 3）沿牙面原有洞的深度，向合面钻磨形成鸠尾形 （ 4）去除无基釉，修整洞形 （ 5）用倒锥钻在牙面洞底制备倒凹 3、窝洞预备效果 （ 1）底平、壁直、点线角清楚 （ 2）窝洞的外形线为圆缓曲线 合计 满分 得分 30 10 5 5 10 5 2 3 10 5 5 50 10 10 10 10 10 20 10 10 100 考核老师： 年 月 日

全科医生技能考核大纲及评分标准__

沈阳市全科医生技能考核大纲及评分标准 “三基”训练是提高全科医生整体业务素质重要途径和根本保证，为使学员更好地巩固已学知识，并对学习成果进行测试，对培训质量进行整体评估，特制定沈阳市全科医生技能考核大纲及评分标准。 考核目标：检验学员对部分基本理论、基本知识、基本技能掌握和应用能力。以人民卫生出版社出版第六版《诊断学》、《内科学》、《外科学》为标准。 考核方式：技能操作与口试相结合。各医院可结合实际情况灵活掌握。 试题难易程度：难易适中题80%。 分数分配：《诊断学》部分20%、 《内科学》部分40%、 《外科学》部分40% 一、肺脏听诊 [重点考核]：主要考核听诊基本功、罗音 [一般考核]：正常呼吸音、异常呼吸音 [考核内容]： 1、肺部听诊基本手法及注意事项 2、罗音：罗音分类、特点、发生原理及其临床意义。 湿性罗音(水泡音)：大、中、小水泡音。 干性罗音：哨笛声、鼾音。 3、正常肺部呼吸音种类(肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管呼吸肺泡音)特点及其分布。 4、异常呼吸音及其临床意义。 （1）呼吸音增强、减弱或消失及呼气延长。 （2）异常支气管呼吸音及其意义。 （3）异常支气管肺泡呼吸音及其意义。 [评分标准]：（共15分，）

1、手持听诊器胸件手势正确 双耳戴上听诊器耳件，右手拇指与中指控住听诊器胸（体）件（0.5分），紧密而适度地置于听诊部位皮肤上，不隔衣服（0.5分） 2、听诊顺序 听诊顺序由肺尖开始（1分）；自上而下、分别检查前胸部（1分）、侧胸部（1 分），背部（1分），而且注意上下左右对称部位进行对比（1分）。每一部位至少听1——2个呼吸周期（1分）。左侧听诊时应避开心脏。（1分） 3、听诊耳语音（1分） 嘱受检者用耳语声调重复发“一、二、三”音，检查者将听诊器胸件放在胸壁上，可听到柔和而含糊字音，在两侧对称部位比较其强度与性质改变。注意左侧听诊时应避开心脏。 4、听诊胸膜摩擦音（1分） 请受检者深吸气，在下侧胸壁听诊有无胸膜摩擦音。 5、罗音 分类正确（1.5分） 临床意义（1.5分） 6、异常呼吸音 肺泡呼吸音变化临床意义（0.5分） 异常支气管呼吸音临床意义（1分） 异常支气管肺泡呼吸音临床意义（0.5分） 二、心脏听诊 [重点考核]： 1、掌握心脏听诊方法； 2、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全； 3、房颤、期前收缩听诊特点； [一般考核]：心包摩擦音、奔马律、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全 [考核内容]： 1、各瓣膜听诊顺序