公卫第三版居民健康档案16问

公卫第三版：居民健康档案16问

1. 如果居民健康档案中有健康体检表，有随访记录，但内容记录不完整，算不算健康档案更新

答：应判定为更新。

健康档案更新的概念是“档案中有动态记录”。《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（以下简称《规范》），明确了“有动态记录的档案是指1年内与患者的医疗记录相关联和（或）有符合对应服务规范要求的相关服务记录的健康档案”。

因此，最近一年内，档案中只要有医疗记录，或有相关的公共卫生服务记录，均可认定是动态记录，是档案更新。

2. 0-6岁儿童建档时无须填写个人基本信息表，应如何计算建档数其成长到6岁以后，是否需要重新填个人基本信息表

答：通过填写“新生儿访视记录表”来计数；需要建立。

建档时，0-6岁儿童的“新生儿访视记录表”，可视为健康档案中的“个人基本信息表”，填写档案封面后，认可建档，纳入辖区内居民建档人数。

7岁及以上儿童应按照一般人群管理，须询问、填写“个人基本信息表”，方可认定建档。

3. 在校学生应如何选择填写个人基本信息表“职业”栏答：可填“无职业”。

在校学生在个人基本信息表里的职业栏，可填写“无职业”。

4. 无任何工作经历，应如何填写个人基本信息表“工作单位”栏

答：根据居民现实情况分类填写，详情如下。

《规范》要求：

在岗者，填写目前所在工作单位的全称；

离退休者，填写最后工作单位的全称；

下岗待业或无工作经历者，需具体注明；

未成年人，可以填写“未成年”或“无工作”；

务农者可直接填写“务农”；

其他情况均需具体注明。

5. 个人基本信息表里“残疾情况”栏，是以医生现场判断为标准还是以残疾证明为标准

答：除以下情况外，均依据残疾证明或疾病诊断填写。

如有脑卒中后遗症（半身不遂）、失明、言语障碍等情况，能现场判断但无残疾证明者，可填写肢体残疾、视力残疾或言语残疾等相应选项。

6. 健康体检表中“辅助检查”项目显示肝功能5项、肾功能4项，但《规范》要求肝功能检查3项、肾功能2项，应如何实施

答：如果地方增加经费，推荐首选增加这些项目检查。

《规范》要求老年人体检的辅助检查项目中，明确肝功能3项，即“谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素”,而表中的“白蛋白、结合胆红素”不是国家规定的免费检查项目。

《规范》要求老年人体检做肾功能2项，即“血清肌酐和血尿素”，而表中的“血钾、血钠浓度”也不是国家规定的免费检查项目。

这些项目虽然不是国家规定的免费检查项目，但放在表内提示其重要性。

7. 健康体检表中“主要用药情况”栏应如何填写

答：内容应明确用药对象、用药时间及主要用药。

《规范》对健康体检表的填写说明中明确，主要用药情况是指“对长期服药的慢性病患者了解其最近1年内的主要用药情况”。

即填写对象是指“长期服药的慢性病患者”；用药时间是“近一年内”；填写药品是“主要用药”情况。

8. 如何填写健康体检表中的“健康评价”和“健康指导”栏答："健康评价”包括疾病及身体、心理异常情况；“健康指导”主要指处理意见和建议。

“健康评价”的内容，一是疾病评价，包括新发疾病或原有疾病控制不好、有加重或进展；二是身体、心理异常情况，如超重肥胖、生活不能自理，以及其他体格检查、辅助检查发现的异常结果。

“健康指导”的内容，包括对疾病或异常检查结果的处理意见以及对危险因素控制建议。

9. 血压测量值在正常范围内的高血压患者，其健康体检表应如何记录

答：均需要进行健康管理，记录方法如下：

确诊的原发性高血压患者纳入管理后，无论其血压是否正常，仍是高血压患者，均应按照高血压患者健康管理服务规范要求进行健康管理。

在健康体检表的“现存主要健康问题”栏中需做患病记录；在“健康指导”栏中需纳入慢性病患者健康管理；如果体检时，测量血压正常，病情稳定，无加重或进展，同时也未发现其他异常检查结果，则“健康评价”栏中可评价为无异常。

10. 对体检中血压测量值高于正常范围的情况应如何评价是填写血压高，还是写明确诊断的高血压一级、二级

答：首次测量高出正常值，填写“血压高”；体检发现新发确诊患者或纳入健康管理的患者血压控制不满意，需要评价，建议写“高血压、血压控制不满意”。

如果体检首次发现血压高于正常，应该填写“血压高”，建议非同日复查，进一步确诊。如果体检发现新发确诊高血压患者，或已纳入健康管理的高血压患者的血压控制不满意，需要评价，建议填写“高血压、血压控制不满意”。

按照《规范》要求，健康评价不要求评价高血压分级情况。但是，《规范》中也提出，有条件的地区对人员进行规范培训后，可参考《中国高血压防治指南》对高血压患者进行健康管理。

11. 在“健康指导”栏中，“纳入慢性病患者健康管理”项的填写，如果是一般老年人和结核病患者，是否需要填写

答：未患慢性疾病的一般老年人及肺结核患者无需填写。

目前健康体检表主要用于老年人、高血压、2型糖尿病和严重精神障碍患者的年度健康体检，对一般居民的健康检查可参考使用。

体检后，在“健康指导”栏中，“纳入慢性病患者健康管理”主要指确诊的高血压、2型糖尿病和严重精神障碍患者等重点人群的定期随访和健康体检，不包括未患上

述疾病的一般老年人。关于结核病患者，按照《规范》要求，肺结核患者无需填写此表。

12. 健康体检表的听力检查如果为一侧耳朵有问题，应如何填写

答：填写“2听不清或无法听见”。

健康体检中，视力，口腔、听力和运动功能检查均属于初筛检查。如发现一侧听力不好，应填写“2听不清或无法听见”，建议进一步检查。

13. 健康体检表中的“血压”项分左右侧，老年人体检是否需要测量双侧血压

答：需要。

目前，对老年人进行健康体检时，按照健康体检表要求，需要测量双侧血压。今后如有新的权威性的明确要求，可遵照执行。

14. 健康体检表“健康指导”栏中，超重肥胖的减重目标值应如何填写

答：应填写“减到xx公斤“。

在“健康指导”的“危险因素控制”栏中，超重肥胖者的减重目标值，是指“根据居民或患者的具体情况，制定下次体检之前需要减重的目标值”。

因此，目标值不是理想体重值。填写时，不是减少x公斤，而是减到xx公斤。

15. 个人基本信息表与2011年版的编号有差别，给录入工作造成麻烦，如何解决

答：须依据要求修改，总体进度要求2018年全部用新表单。

关于个人基本信息表与2011年版对接问题，各地都应有具体安排，可遵照执行。《规范》的个人基本信息表中，关于“民族、文化程度、职业、血型”等的选项或编号依据国家相应信息标准均有改动，应依据要求进行修改。

考虑到信息系统的设计修改，基层人员逐级培训与应用过程等因素需有过渡时间。总体进度要求应在2018年全部改用新表单，信息录入也应同步进行。

16. 居民健康档案的终止日期（死亡、迁出、失访），应该记录在哪张表上

答：应记录在“个人信息表上”，除此之外，对纳入健康管理的慢病患者、孕产妇与儿童等重点人群，还应记录在健康管理的相应随访日期中。

首先应记录在“个人基本信息表”上。《规范》在“个人基本信息表”的填写说明中明确“若失访，在空白处写明失访原因；若死亡，写明死亡日期和死亡原因。若迁出，记录迁往地点基本情况、档案交接记录。”

如在该表中有关记录不能填全，可以另附纸张。另外，对于纳入健康管理的慢性病患者、孕产妇与儿童等重点人群，其档案的终止日期及原因还应记录在健康管理的相应随访日期中。

居民健康档案管理系统录入程序

居民健康档案管理系统录入程序 一、背景 为贯彻落实《陕西省人民政府关于印发陕西省深化医药卫生体制改革2009年重点实施方案的通知》（陕政发［2009］27号）精神，确保2009年全省居民健康档案与65岁以上老人免费查体的任务完成，根据卫生部颁布的《健康档案基本架构与数据标准》和《国家基本卫生服务规范》（征询意见稿）要求，省卫生厅决定利用卫生统计网络直报平台，完成了居民健康档案统一录入工作。 二、登陆居民健康档案管理系统方法 打开桌面上的IE，在地址栏里输入：https://www.sodocs.net/doc/c414787774.html, 登陆咸阳卫生信息网首页，在首页左下角找到”网上直报”，点击打开，输入用户名：xianyang，密码：xyswsj6104，验证码按随机生成的内容录入，然后点击“确认”。稍等片刻后左下角将出现状态显示信息栏，点击右下方的“启动”，启动成功后，左下角状态显示将会出现：“SSL VPN隧道建立成功”，然后点击“全网接入”处的“全省居民健康档案及病案首页管理系统”即可进入登陆界面，输入本单位的用户名和密码（各单位用户名与网络统计直报系统的用户名相同，初始密码为123456），点击登陆后，此界面就是录入界面。右上角出现医院名称。紧挨名称下，有一栏基本信息、儿童保健部分等栏目，选择“基本信息”，点击“基本信息”下的“个人基本信息登记”，个人信息登记是首先录入的信息。 录入个人基本信息登记说明 1、在录入界面，凡是带*号的都必须要录。 2、类似“电话号码”这种格式的，是需要我们手动录入的 3、类似“民族”这种格式的，是单选框，我们可以进行选择。 4、对于身份证件类型有严格的限制，必须符合国家标准15位或是18位，对于没有身份证的新生儿及儿童我们可以填写其母亲或是父亲的号，然后在加上字母n（女孩）或是z（男孩），除此之外的填写后都会报错。然后填写姓名、工作单位及出生地，性别我们可以进行选择。没有身份证的老年人选择居民户口本选项。 5、在“现在驻/户口地”这一栏中，我们可以选择相应的省份，然后紧接着我们可以选择此省份的县区，在“*乡(镇,街道办事处):”处我们可以选择此县区的乡镇街道代码，同时“户口乡,镇,街道:”这里会自动默认为相同的乡镇街道代码，如果此人户口是外省份的，那么我们可以输入其省的代码或是名称，系统就会出现此省的信息，我们根据需要就可以进行选择。

居民健康档案管理系统详细操作手册new

目录 1.系统安装.................................................................................................................................... 2.系统登录.................................................................................................................................... 2.1.客户端登入 ........................................................................................................................ 2.2.登入权限 ............................................................................................................................ 3.居民健康档案管理.................................................................................................................... 3.1.家庭档案管理 .................................................................................................................... 新建家庭 ................................................................................................................ 家庭成员维护 ........................................................................................................ 3.2.居民健康档案管理 ............................................................................................................ 新建档案 ................................................................................................................ 档案管理 ................................................................................................................ 档案任务 ................................................................................................................ 3.3.综合查询 ............................................................................................................................ 居民查询 ................................................................................................................ 档案查询 ................................................................................................................ 3.4.重点人群管理 .................................................................................................................... 婴幼儿管理 ............................................................................................................ 孕产妇健康管理 .................................................................................................... 高血压患者管理 .................................................................................................... 糖尿病患者管理 .................................................................................................... 重性精神病患者管理 ............................................................................................ 老年人健康管理 .................................................................................................... 3.5.预防接种管理 .................................................................................................................... 选择疫苗登记 ........................................................................................................ 疫苗接种查询 ........................................................................................................ 疫苗接种参考 ........................................................................................................ 3.6.传染病管理 ........................................................................................................................ 3.7.健康教育 ............................................................................................................................

居民健康档案第三版培训试卷

居民健康档案管理服务规范(第三版) 培训试卷姓名：成绩： 一、填空题（每空5分，共50分） 1.居民健康档案的内容包括（）、健康体检、 （）和其他医疗卫生服务记录。 2.对于需要（）、（）的服务对象，由接诊 医生填写转诊、会诊记录。 3.用法、用量按（）、填写，用法指给药途径，如： （）、（）等。 4.服药依从性是指对此药的依从情况，“规律”为 （），“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。 5.健康评价：无异常是指（）、原有疾病控 制良好无加重或进展，否则为有异常， 6.健康指导：减体重的目标是指根据居民或患者的具体情 况，制定（）需要减重的目标值。 二、判断题（每题5分，共25分） 1.所有居民均可免费享受健康体检中的辅助检查项目 （） 2.高血压、糖尿病填写在“其他系统疾病”栏内（）

3.信息表中联系人可以填写乡医等服务提供者电话（） 4.建档日期按照年4位、月2位、日2位顺序填写（） 5.建档是指完成健康档案封面和个人基本信息表（） 三、选择题（每题5分，共25分） 1.居民健康档案编码中最后5位编码是（） A．居民家庭序号编码B．乡镇（街道）编码 C．村委会或居委会编码D．居民个人序号编码 2.下列不属于个人基本信息表填写内容的是（） A．月收入B．家族史C．既往史D．药物过敏史 3.体质指数测量方法是（） A、身高(m)/体重的平方(kg2) B、身高(m)/体重（kg) C、体重(kg)/身高的平方(m2) D、体重(kg)/身高(m) 4.建康档案管理规范的重点人群不包括（） A、0-6岁儿童 B、成年人 C、老年人 D、高血压患者 5.首诊测血压健康管理服务对象是辖区内（）岁以上常 住居民。 A、30 B、50 C、35 D、18

健康档案管理系统设计

健康档案管理系统设计 本报告是对健康档案管理信息系统（Health Document Management Information System, HDMIS）研究的设计报告。 居民健康档案管理系统是一套完全符合目前中国实际的乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室和社区卫生服务站开发的一套综合性管理软件。本软件是目前真正实现乡镇卫生院（社区）六位一体,真正网络管理,网络查询的软件。医疗单位可以完全实现档案管理的全部职能和诊疗业务,是一套不可多得的综合性软件。本系统与本公司的医院管理系统无缝结合、数据共享、支持居民健康信息卡的管理。 居民健康档案管理系统以个人为中心，以家庭为单位，以社区为范围，本系统旨在通过建立社区卫生服务计算机网络，集中存贮病人医疗数据，通过实现乡镇卫生院、社区卫生服务中心与社区卫生服务站，或站与站之间互相传递、交换信息，通过对疾病的监测、统计和死因分析，充分实现数据资源共享，实现卫生服务医疗管理的信息化，建成一个可以浏览、报告并附带决策支持系统的最终用户访问工具，从而提高卫生服务管理水平。 以下为居民健康档案管理信息系统的设计说明书。 一、系统总体设计 1、子系统划分 体检子系统 内科外科身高体重耳鼻喉科 数据录入数 据 维 护 建 立 主 处 理 数 据 更 新 数 据 录 入 数 据 维 护 耳 状 况 喉 状 况 鼻 状 况

2、功能结构设计 3、物理系统配置方案设计 3.1应用模式 健康档案系统EDMS （Electronical Document Management System ）采用C/S （客户机/服务器）结构的应用模式比较合适。服务器端安装有DBMS （Data Base Management System,数据库管理系统）软件，专门负责数据库的操作、维护；客户机端安装有健康档案系统前台软件，负责友好的界面与用户交互。实际上通过网络传输的只有SQL （Structured Query Language ，结构化查询语言）语句和结果数据，提高了系统的吞吐量和响应时间，C/S 结构具有较好的联机事务能力、开放性、可扩充性和安全性 [6]。 3.2网络连接 EDMS 网络应当在医院总的规划下组建，既可以是医院网的一个域，也可以是域下面的一个工作组。由于我院的信息化程度较高，EDMS 网络组网利用现有的资源已经足够，网络不设单独域控制器，只建立一个从属于HIS （医院信息管理系统）域的EDMS 工作组。EDMS 工作组有1个数据库服务器和多个工作站（客户机），工作站承担数据接收、管理、查询等任务。 3.3主要硬件设备 EDMS 网络中使用的硬件设备主要有数据库服务器、工作站、HUB （集线器）、NIC （网络接口卡）等。推荐EDMS 按照快速以太网标准组网。 数据库服务器使用RAID （Redundant Array of Independent Disks ，独立冗余磁盘阵列）技术的磁盘存储系统，能增强容错能力，提高传输速率。考虑EDMS 数据增长量大但不必实时备份的特点，选择服务器硬盘备份数据库服务器中的数据较为合适。 开始 治疗 诊断身体状 况 诊断内 心理健康 身体素质 受伤情况 患病情况 错误诊断 结束治疗 N Y 0 1 2 3 其它 居民获得自身健康信息的管理子系统流程 图

A3版公共卫生第三版试题附答案

2019年基本公共卫生服务规范第三版培训试卷 单位：姓名：得分： 一、填空题（每空2.5分） 1、辖区内常住居民（指居住的户籍及非户籍居民），以0～6岁儿童、、老年人、、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。 2、居民健康档案内容包括个人、、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 3、.健康体检包括一般健康检查、、及其、健康评价等。 4、体质指数（BMI）= 。 5、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，预防接种操作时要“三查七对”。七对是：核对受种对象姓名、年龄、、规格、、接种部位、。 6、0—6岁儿童健康管理中对儿童提供免费测血红蛋白的时间段分别为、18月龄、、3—6岁每年一次。 7、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，孕早期健康管理内容是在孕前为孕妇建立，并进行第一次产前检查。 8、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和、体格检查、辅助检查和。 9、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，高血压患者健康管理服务对象对象为辖区内35岁及居民中。 10.老年人中医药健康管理服务每年为65岁及以上老年人提供次中医药健康管理服务。 二、判断题（每题5分） 1、对于同一个居民患有多种疾病的，其随访服务记录表可以通过电子健康档案实现信息整合，避免重复询问和录入。（） 2、按照《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）要求，村卫生每月至少举办1次健康知识讲座。（） 3、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，预防接种后，告知儿童家长需在留观室观察15分钟（） 4、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，辅助检查中包括总胆固醇、甘油三酯（） 5、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对辖区内35岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压。（） 三、选择题（每题5分） 1、统一为居民健康档案进行编码，采用（）位编码制。 A、15 B 、16 C、17 D、18 2、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，乡镇卫生院和村卫生室每年播放音像资料不少于至少（） A、6种 B 、12种 C 、9种D、15种 3、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，以下疫苗要在12月龄前完成3剂次接种的是（） A、流脑疫苗 B、乙脑疫苗 C、甲肝疫苗 D、乙肝疫苗 4、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，肺结核患者健康管理的服务对象是（） A、结核性胸膜炎患者 B、活动性肺结核患者 C、结核菌素试验强阳性着 D、肺结核患者密切接触者. 5、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，在进行卫生计生监 督协管服务中的非法行医巡访时，行医场所必须具有的资质是（）。

精编【档案管理】陕西省居民健康档案管理系统登陆操作方法

【档案管理】陕西省居民健康档案管理系统登陆操作 方法 xxxx年xx月xx日 xxxxxxxx集团企业有限公司 Please enter your company's name and contentv

陕西省居民健康档案管理系统 培训使用手册 二〇二〇年六月二十一日

目录 一、背景3 二、登陆居民健康档案管理系统4 三、居民健康档案管理系统介绍13 1、修改居民健康档案管理密码13 2：居民健康档案管理系统整体介绍14 四、个人基本信息的录入18 五、老年人健康管理的录入25 六、老年人健康检查表的录入28 七、老年人健康统计分析31 八、注意事项35

一、背景 为贯彻落实《陕西省人民政府关于印发陕西省深化医药卫生体制改革2009年重点实施方案的通知》（陕政发［2009］27号）精神，确保2009年全省居民健康档案与65岁以上老人免费查体的任务完成，根据卫生部颁布的《健康档案基本架构与数据标准》和《国家基本卫生服务规范》（征询意见稿）要求，省卫生厅决定利用卫生统计网络直报平台，完成了居民健康档案统一录入工作。

二、登陆居民健康档案管理系统 登陆SSLVPN（目的：建立网上加密安全隧道，保证在填报数据过程中数据安全。） 登陆陕西卫生网首页，打开桌面上的IE， 在地址栏里输入：http:///或是 http://dl_https://www.sodocs.net/doc/c414787774.html,/invc/tt/tt4.2.1setup.exe 傲游(Maxthon)浏览器 https://www.sodocs.net/doc/c414787774.html,/down/msetup_2008.zip 6、如果点击启动按钮没有反应，这个可能是由于插件没有安装完整，我们可以到控制面板里，找到“添加删除程序”，

国家基本公共卫生服务规范第三版试题答案

国家基本公共卫生服务规范第三版试题及答案 居民健康档案管理服务规范解读（一） 1.建立居民健康档案的方式包括（）答案E ?A、入户服务 ?B、疾病筛查 ?C、健康体检 ?D、预约建档 ?E、以上均是 2.以下哪项不属于建立居民健康档案的重点人群（）答案E ?A、0～6岁儿童 ?B、孕产妇 ?C、肺结核患者 ?D、老年人 ?E、青年人 3.关于电子健康档案建立的要求，描述有误的是（）答案C ?A、电子健康档案应有专（兼）职人员维护 ?B、居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心 ?C、已建立电子版化验和检查报告单据的机构，化验及检查的报告单据由建档机构留存 ?D、已建立电子健康档案的地区应保证居民接受医疗卫生服务的信息能汇总到电子健康档案中，保持资料的连续性 ?E、电子健康档案在建立完善、信息系统开发、信息传输全过程中应遵循国家统一的相关数据标准与规范 4.居民健康档案管理服务的对象是（）答案B ?A、辖区内常住居民，具体指居住半年以上的户籍居民 ?B、辖区内常住居民，具体指居住半年以上的户籍及非户籍居民 ?C、辖区内常住居民，具体指居住一年以上的户籍居民 ?D、辖区内常住居民，具体指居住一年以上的户籍及非户籍居民 ?E、辖区内常住居民，具体指居住一年半以上的户籍及非户籍居民 5.健康档案建立要遵循的原则是（）答案A ?A、自愿与引导相结合 ?B、强制建档 ?C、互惠互利 ?D、免费原则 ?E、公平原则 居民健康档案管理服务规范解读（二） 1.关于健康体检表中检查项目要求的描述有误的是（）答案C ?A、65岁及以上老年人应进行老年人生活自理能力评估 ?B、65岁及以上老年人腹部B超为免费检查项目 ?C、高血压患者必须进行足背动脉搏动的检查 ?D、建议有条件的地区开展眼底检查，特别是针对高血压或糖尿病患者 ?E、记录饮酒情况时，“日饮酒量”应折合成白酒量 2.关于健康档案填写的要求，描述有误的是（）答案C

居民健康档案信息系统建设项目可行性研究报告及设计方案

居民健康档案信息系统建设项目可行性研究报告

目录 1项目概述 (5) 1.1项目名称 (5) 1.2业主单位 (5) 1.3工程背景 (5) 1.4建设规模 (5) 1.5设计依据 (6) 1.6设计范围 (6) 2现状与需求分析 (8) 2.1项目的意义和建设必要性 (8) 2.2现状分析 (9) 2.2.1卫生信息化建设现状 (9) 2.2.2存在的主要问题 (12) 2.3需求分析 (12) 2.3.1网络系统需求分析 (12) 2.3.2主机系统需求分析 (13) 2.3.3业务需求分析 (13) 2.3.4机房需求分析 (15) 2.3.5数据标准与规范建设需求分析 (15) 3系统总体规划 (16) 3.1建设目标 (16) 3.2系统的总体结构 (18) 3.2.1设计原则 (18) 3.2.2系统总体架构 (19) 3.2.3平台架构 (20) 3.2.4网络线路架构 (22) 3.2.5应用系统架构 (22) 3.2.6数据中心基本架构 (22) 3.3信息的分类编码体系 (23) 3.4健康档案内容及相关标准 (25) 3.4.1健康档案的内容 (25) 3.4.2健康档案数据元标准 (28) 3.5一期建设内容 (29) 3.5.1居民健康档案信息系统省级数据中心 (29) 3.5.2开发全省统一的居民健康档案信息系统 (30) 3.5.3医疗机构的相关信息系统的接口改造 (30) 3.5.4与平台相关安全体系建设 (30) 3.6质量保证体系 (31) 4本期系统建设方案 (32) 4.1应用软件系统 (32)

4.1.1应用软件系统功能设计 (32) 4.1.2医院信息系统的接口改造 (53) 4.1.3数据一致性解决方案 (55) 4.1.4技术路线与开发方案 (56) 4.2机房建设 (61) 4.3网络系统 (65) 4.3.1网络安全要求 (65) 4.3.2政务外网承载方案 (65) 4.4主机及存储系统 (71) 4.5系统软件 (75) 4.5.1操作系统 (75) 4.5.2数据库管理系统 (75) 4.5.3应用服务器系统 (75) 4.6安全系统建设 (76) 4.6.1安全系统总体内容与原则 (76) 4.6.2系统安全策略 (77) 4.7关键技术 (81) 4.7.1数据交换核心-企业服务总线（ESB） (81) 4.7.2中间件技术 (84) 4.7.3数据仓库技术 (84) 4.8标准化工作 (85) 5设备配置 (91) 5.1主机设备 (91) 5.2存储与备份 (92) 5.3网络系统与安全 (93) 5.4系统软件 (94) 5.5机房建设 (95) 6培训及维护 (97) 6.1应用培训 (97) 6.2运行测试 (102) 6.3系统维护机制与定员 (102) 7项目实施 (104) 7.1项目管理 (104) 7.2项目实施的步骤及流程 (104) 7.2.1 项目开发 (104) 7.2.2医院机构接入实施 (106) 7.3质量控制办法 (107) 7.4项目建设工期及进度计划 (107) 7.5施工注意事项 (109) 8概算编制 (110) 8.1编制说明 (110)

基本公共卫生居民健康档案试题

基本公共卫生技能竞赛题（居民健康档案） 一、单项选择题 1、居民健康档案编码中最后五位编码是（） A.居民家庭序号编码 B.乡镇（街道）编码 C.村委会或居委会编码 D.居民个人序号编码 2、下列不属于个人基本信息表填写内容的是（） A.月收入 B.家族史 C.既往史 D.药物过敏史 3、体质指数测量方法是（） A.身高（m）/体重的平方（kg2）B?身高（m）/体重（kg）C 体重（kg）/身高的平方（m2）D体重（kg）/身高（m） 4、健康档案管理规范的重点人群不包括（）岁儿童B.成年人C老年人D.高血压患者 5、首诊测血压健康管理服务对象是辖区内（）岁以上常住居民 6、建立居民健康档案的方式包括（） A.入户服务 B.疾病筛查 C.健康体检 D.预约建档 E.以上 都是 7、以下哪项不属于建立居民健康档案的重点人群（）岁儿童B.孕产妇C.肺结核患者D.老年人E.青年人 8、关于电子健康档案建立的要求，描述有误的是（） A.电子健康档案应有专（兼）职人员维护 B.居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心 C.已建立电子版化验和检查报告单据的机构，化验及检查的报告单据由建档机构留存 D.已建立电子健康档案的地区应保证居民接受医疗卫生服务的信息能汇总到电子健康档案中，保持资料的连续性 E.电子健康档案在建立完善、信息系统开发、信息传输全过程中应遵循国家统一的相关数据标准与规范 9、居民健康档案管理服务对象是（） A.辖区内常住居民，具体指居住半年以上的户籍居民 B.辖区内常住居民，具体指居住半年以上的户籍及非户籍居

民 C辖区内常住居民，具体指居住一年以上的户籍居民 D.辖区内常住居民，具体指居住一年以上的户籍及非户籍居民 E.辖区内常住居民，具体指居住一年半以上的户籍及非户籍居民 10、健康档案建立要遵循的原则是 A、自愿与引导相结合 B.强制建档C互惠互利D.免费原则 E.公平原则 11、关于健康体检表中检查项目要求的描述有误的是（）岁及以上老年人应进行老年人生活自理能力评估岁及以上老年人腹部 B 超为免费检查项目 C.高血压患者必须进行足背动脉搏动的检查 D.建议有条件的地区开展眼底检查，特别是针对高血压或糖尿病患者 E.记录饮酒情况时，“日饮酒量”应折合成白酒量 12、关于健康档案填写的要求，描述有误的是 A.档案填写一律用钢笔或圆珠笔 B.字迹要清楚，书写要工整 C.如果填错，用红笔涂改修正 D.数字或代码一律用阿拉伯数字书写 E.数字和编码不要填出格外 13、个人基本信息表填写要求描述有误的是 A.用于居民首次建立健康档案时填写 岁儿童必须填写该表 C.如果居民的个人信息有所变动，应重新填写此表，不能在原表修改 D.若失访，在空白处写明失访原因 E若死亡，写明死亡日期和死亡原因 14、居民健康档案建立过程中统一进行编码，编码制为（） I亠［亠［亠［亠［亠 位位位位位 15.健康体检表的用途不包括（） A. 一般居民健康检查 B.老年人年度健康检查

国家基本公共卫生服务规范第三版考试试题含答案

国家基本公共卫生服务规范第三版考试试题含 答案 集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]

国家基本公共卫生服务规范考试试题 科室：姓名：成绩： 一、填空题： 1、居民健康内容包括( 个人基本信息 )、(健康体检)、(重点人群健康管理记录)和其他医疗卫生服务记录。 2、城乡居民健康档案的建档对象是(辖区内常住居民)，包括居住( 半年)以上的户籍及非户籍居民。 3、健康教育中发放的印刷资料包括(健康教育折页 )、(健康教育处方)和( 健康手册)等。 4、完整的健康教育活动记录和资料，包括(文字)、(图片)、(影音文件)等，并存档保存，每年做好年度健康教育工作的(总结)(评价)。 5、随访包括预约患者到( 门诊就诊)、( 电话追踪)和(家庭访视)等方式。 6每年进行(1)次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等 7、正常人每天的标准食油量是(25)克，食盐量是(4-6)克. 二、选择题(单选题)（20分） 1、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和(C)等基本健康信息。 A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史 2、居民健康档案中的其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他(C)等 A、接诊记录 B、会诊记录 C、接诊记录和会诊记录

3、健康教育的服务对象(C) A、老年人 B、孕产妇 C、辖区内居民 4、在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察区、健教室等场所或宣传活动场所播放的音像资料，每个机构每年不少于(C)种。 A、12 B、6 C、9 5、孕产妇在孕(C)周前由孕妇居住地方镇卫生镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。 A、10 B、6 C、13 6、老年人健康管理服务对象是辖区内(C)岁以上常住居民 A、65 B、50 C、60 7、《传染病报告卡》应至少保留( C) A、1年 B、2年 C、3年 8、非甲类管理的乙、丙类传染病人，疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，在未实行网络直报的责任报告单位应于( C )内寄送出传染病报告卡 A、2h B、1h C、24h 9、对于紧急转诊的慢性病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在( C )周内主动随访转诊情况 A、1 B、3 C、2 10、重性精神疾病是指(C)为代表的精神病 A、抑郁症 B、躁狂症 C、精神分裂症

居民健康档案管理系统详细操作手册new

居民健康档案管理系统详细操作手册n e w The latest revision on November 22, 2020

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1.系统安装 通过访问，打开系统安装界面。下载相应的安装包，完成系统的客户端安装。 点击“序号2”，下载到桌面，点击 进行安装；再点击“序号1”，下载到桌面，点击 进行安装。 江西电信技术支持联系人： 陈琳珍 俞翔 章小明 2.系统登录 2.1.客户端登入 客户端安装成功后，在桌面生成“健康档案”快捷方式。从桌面双击“健康档案”快捷方式，出现系统登录框。输入用户名和密码后，点击登录即可进入系统。卫生局的账号88888；密码8888，或乡镇账号11111；密码8888，或村账号00000，密码8888. 2.2.登入权限 根据不同的用户角色将进入不同的系统，目前共设定三种角色，分别 是： 档案录入员——完成基本的档案录入和数据上报 统计分析员——对已完成的档案进行统计和分析 系统管理员——对系统进行管理和维护 其主界面如下： 档案录入员、系统管理员界面 统计分析员界面

系统管理员界面 3.居民健康档案管理 居民健康档案根据《国家基本公共卫生服务规范》要求，以家庭为单位建档案。因此，所有档案都是以家庭为单位进行管理，居民属于家庭，家庭必须有且仅有一位户主。 3.1.家庭档案管理 在家庭管理界面中可以添加、维护家庭成员，也可右键点击某个家庭选择新增家庭成员进行添加。 3.1.1.新建家庭 在档案录入员的主界面中点击左边树结构上面的按钮“新建家庭”，将弹 出如下界面： 根据登入用户所属区域，系统自动默认改居民所属区域。同时，根 据所属区域，系统按照“规范”要求格式，自动生成家庭的16位 系统编码。 针对用户原有档案的编码及其规则，系统自动生成前9位编码，方 便用户的录入。 系统对居民身份证号进行有效校验，并自动生成居民的出生日期和 性别。 用户可维护建档人和责任医生，用户将来录入的选项。 3.1.2.家庭成员维护 新建家庭之后，在界面的左边可以看到家庭和家庭成员列表。通过列 表，可完成家庭成员的增加及家庭信息的更改。 双击树状结构家庭列表中的某个家庭，显示家庭成员的基本信息。 系统通过卡片形式显示各成员的基本信息及其与户主的关系。 右击家庭成员卡片，可以新建家庭成员，编辑成员信息，删除家庭 成员查看个人档案。

居民健康档案考试题及答案

国家基本公共卫生服务规范第三版测试题（一） 一、单选题 1.关于健康教育与健康促进的关系的叙述，正确的是（ E ） A.健康促进是健康教育的核心内容 B.健康教育对健康促进起着维护和推动的作用 C. 健康教育包括了疾病预防和健康促进两大内容 D.健康教育是健康促进的深化与发展 E.健康促进要以健康教育为先导 2.在疾病的三级预防中，健康促进强调（E） A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D. 二级和三级预防并重 E. 一级预防甚至更早阶段 3.健康教育一级目标人群是指（ A） A.有健康需求者 B.行政决策者 C.经费资助者 D.对计划成功有重要影响者 E.希望实施所建议行为者 4.行人横穿马路之前做到“一站、二看、三通过”，属于促进健康行为中的（A） A.日常促进健康行为 B.保健行为 C.避免有害环境行为 D.预警行为 E.基本健康行为 5.患者由于怕花钱而不去就诊，根据健康信念模式其行为原因可解释为对（E） A.疾病易感性的认知 B.疾病危害性的认知 C.行为障碍认知 D.自我效能的认知 E.行为效益的认知 6.针对临床医护人员举办“结核病的医源性感染途径”专题讲座，根据健康信念模式，其目的是使他们知晓到（A） A.疾病的危害性 B.疾病的易感性 C.预防保护行为的效益 D.预防保护行为的障碍 E.自我效能 7.在患者健康教育中，不属于人际传播方式的是（C） A.举办讲座 B.患者咨询 C.观看录像 D.医生指导 E.患者间交流 8.体质指数（BMI）的计算公式是（ B） A.身高（m）/体重的平方（kg2） B.体重（kg）/身高的平方（m2） C. 体重（kg）/身高（m） D.体重的平方（kg2）/身高（m） E. 体重（kg）/身高的平方（cm） 9.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，健康教育的服务对象是（ B） A.幼儿园及中小学生 B.辖区内常住居民 C.辖区内居民 D.辖区内老年人 E.辖区内慢病病人 10.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，开展健康教育服务时，机构开展公众健康咨询活动每年至少（A） A.9次 B.10次 C.11次 D.12次 E.13次

卫生部规范居民健康档案管理的指导意见

卫生部规范居民健康档案管理的指导意见

卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见 中华人民共和国卫生 部https://www.sodocs.net/doc/c414787774.html, 2009-12-03 15:33:4 7 卫妇社发〔2009〕113号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录，是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。居民健康档案是居民享有均等化公共卫生服务的重要体现，是医疗卫生机构为居民提供高质量医疗卫生服务的有效工具，是各级政府及卫生行政部门制定卫生政策的参考依据。根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）精神，现就建立城乡居民健康档案并实施规范化管

理提出如下意见。 一、指导思想、工作目标和基本原则 （一）指导思想。以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革总体要求，将建立、使用和管理居民健康档案作为建立健全基本医疗卫生制度的重要举措，创新基层医疗卫生机构服务模式，完善服务功能，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。 （二）工作目标。到2009年底，按照国家统一建立居民健康档案的要求，农村居民健康档案试点建档率达到5％，城市地区居民健康档案建档率达到30％；到2011年，农村达到30%，城市达到50%。到2020年，初步建立起覆盖城乡居民的，符合基层实际的,统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。以健康档案为载体，更好地为城乡居民提供连续、综合、适宜、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。 （三）基本原则。 ——政策引导、居民自愿。加强政策宣传，积极引导城

居民健康档案(第三版)培训试卷

居民健康档案管理服务规范(第三版) 培训试卷 姓名：成绩： 一、填空题（每空5分，共50分） 1.居民健康档案的内容包括（）、健康体检、（） 和其他医疗卫生服务记录。 2.对于需要（）、（）的服务对象，由接诊医生填 写转诊、会诊记录。 3.用法、用量按（）、填写，用法指给药途径，如： （）、（）等。 4.服药依从性是指对此药的依从情况，“规律”为 （），“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。5.健康评价：无异常是指（）、原有疾病控制良好无加重 或进展，否则为有异常， 6.健康指导：减体重的目标是指根据居民或患者的具体情况， 制定（）需要减重的目标值。 二、判断题（每题5分，共25分） 1.所有居民均可免费享受健康体检中的辅助检查项目（） 2.高血压、糖尿病填写在“其他系统疾病”栏内（）

3.信息表中联系人可以填写乡医等服务提供者电话（） 4.建档日期按照年4位、月2位、日2位顺序填写（） 5.建档是指完成健康档案封面和个人基本信息表（） 三、选择题（每题5分，共25分） 1.居民健康档案编码中最后5位编码是（） A．居民家庭序号编码B．乡镇（街道）编码 C．村委会或居委会编码D．居民个人序号编码 2.下列不属于个人基本信息表填写内容的是（） A．月收入B．家族史C．既往史D．药物过敏史 3.体质指数测量方法是（） A、身高(m)/体重的平方(kg2) B、身高(m)/体重（kg) C、体重(kg)/身高的平方(m2) D、体重(kg)/身高(m) 4.建康档案管理规范的重点人群不包括（） A、0-6岁儿童 B、成年人 C、老年人 D、高血压患者 5.首诊测血压健康管理服务对象是辖区内（）岁以上常住 居民。 A、30 B、50 C、35 D、18

社区居民健康档案管理方案

社区居民健康档案管理方案 健康档案，是记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化，以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件的档案，如此重要的文件一定要有一个健全的管理方案，下面是为你精心整理的社区居民健康档案管理方案，希望对你有帮助! 社区居民健康档案管理方案篇1一、项目目标 (一)总目标 全市基本建立统一、科学、规范的居民健康档案管理制度,以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务，并逐步实现居民健康档案管理信息化。 (二)年度目标 2009年本中心所辖社区居民健康档案建档率达到30%，2010年达到40%，2011年达到50%。 二、项目范围和内容 2009年项目在我社区开始实施的项目主要内容如下： (一)制定居民健康档案管理规范 2009年9月1日起，新建立的居民健康档案必须符合卫生部制定的《居民健康档案管理规范》要求和省卫生厅的规定。对2009年9月1日前建立的居民健康档案应在1年内逐步更新使其达到新的要求和规定。

(二)健康档案管理适宜技术培训 1、培训对象：中心各各科室、所辖社区卫生服务站等相关人员。 2、培训内容：居民健康档案管理和使用规范、要求和技术，建立健康档案必须的医学知识和技能，档案管理信息化技术等。主要教学资料有：《中华人民共和国档案法》，卫生部《居民健康档案管理规范》、《病历管理规范》，国家和省、市、县(区)卫生行政部门办法的各种规定、计算机基础知识等。其中计算机技术要求达到晋升医师职称的水平。 3、培训计划：2009-2011年，培训率分别达到50%、70%、90%以上。 (三)建立居民健康档案 1、居民健康档案内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。(1)个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和家族史、既往史等基本健康信息。(2)健康体检包括一般健康检查、生活行为方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。 (3)重点人群管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0-3岁儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病患者管理等各类重点人群的随访和管理记录。(4)其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、住院记录、转诊记录、会诊记录等。 2、居民健康档案的建立方式 中心各科室及各社区卫生服务站向辖区内居民提供建立健康档

健康档案信息系统建设方案

固始县公共卫生系统信息化综合管理平台方案 系统简介： 基本公共卫生服务，是指由疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等城乡基本医疗卫生机构向全体居民提供，是公益性的公共卫生干预措施，主要起疾病预防控制作用。系统功能

健康档案：健康档案管理包括家庭健康档案和个人健康档案 1、家庭档案是以家庭为单位来管理社区内每个家庭的情况和每个成员的健康的工具，他包括成员列表、家庭评估、健康问题、家庭信息等方面； 2、个人健康档案是用来建立社区内居民的健康资料信息，它是整个系统的起始点。 儿童保健：在儿童保健管理中能够对0至6岁儿童的生长发育情况进行管理。 慢病管理：对本社区患有高血压、糖尿病、冠心病、肿瘤、慢性支气管炎、精神疾病等慢性非传染性疾病的社区居民建立慢病档案，并进行定期的随访。 康复管理：对本社区患有如腰椎间盘突出、肩周炎、偏瘫、肢体麻木等疾病的社区居民进行康复训练。 双向转诊管理：社区卫生服务中心（站）及市级医院的医生按照双向转诊的规定对病人进行转诊，填写双向转诊登记单，主要包括（病人基本资料、转诊指导意见、主治医师姓名、转诊日期）。接收医院以此为参考，可以简化诊断过程。 计划生育：对本社区需要避孕的育龄女性进行避孕指导，记录发放避孕药具数量和避孕手术的情况。 计划免疫：计划免疫是根据传染病流行病学的规律，按不同的年龄进行有计划地预防接种，以达到预防传染病流行的目的。 健康教育管理：社区卫生服务中心（站）的健康教育负责人制定

健康教育的三或五年期规划和一年期的计划，按照计划开展丰富多彩宣传教育活动，每次组织活动的情况需要记录在案，每年年终对健康教育活动情况进行总结并按时向上级汇报健康教育的情况。 门诊和药品：门诊管理实现社区居民就诊、家庭病床登记和统计分析，药品管理是对药品购进入库、药品出库、药品定价调价、药品库存管理、药品使用情况分析等进行管理。 报表和片医考核：包括片医工作量的统计。 系统构架： 接口模块：包括社区数据的上报管理接口、一卡通接口、医保接口、新农合接口、语音模块接口、短信接口等功能，需要根据用户的实际情况进行定制。