中医基础理论指导：气一元论

中国古代哲学的物质观，从五行的多元论到阴阳二气的二元论，最终统一于气的一元论。诚如《河洛原理》所说，“太极一气产阴阳，阴阳化合生五行，五行既萌，遂含万物”。阴阳五行始终被置于中国古代哲学的最根本最高的气范畴之内，即使在阴阳五行学说的极盛时代，也没有成为宇宙观的主体，往往是气一元论宇宙观的构成部分。所以天地万物“本是一气，分而言之则曰阴阳，又就阴阳中细分之则为五行。五气即二气，二气即一气”（宋·吴澄《答人问性理》）。天地万物皆本于气，人亦因气而生。气是构成天地万物以及人类生命的共同的本始物质，人的生死、物之盛毁，都是气聚散变化的结果。故曰：“人之生，气之聚也。聚则为生，散则为死。……故万物一也”（《庄子·知北游》）。人与天地之气通为一气，“人之生也，因阴阳五行之气而有形，形之中便具得阴阳五行之理，以为健顺五常之性”（吴澄《答田副使第二书》）。总之，中国古代哲学用气一元论的单一物质概念，说明了世界的物质本原，肯定了世界的物质性。世界上一切事物都是物质（气）的不同形态，世界上一切现象都是根源于物质（气）的，这是中国古代唯物主义哲学的基本理论。

总之，气一元论是中医古代哲学中最根本最重要的哲学思想，是一种动态的、有机的宇宙观，浓缩地反映出中华民族的特有传统。

一、气的基本概念

中国古代哲学的气一元论应用于中医学领域，成为中医学认识世界和生命运动的世界观和方法论，与医学科学相结合，形成了中医学的气一元论。

（一）气的哲学含义

气，是中国古代哲学标示物质存在的基本范畴，是运动着的、至精至微的物质实体，是构成宇宙万物的最基本元素，是世界的本原，是标示着占有空间、能运动的客观存在。气是中国古代对世界本原的粗浅认识，从云气、水气到量子、场，无不涵盖其中，可谓“至大无外”，“至小无内”。

但在中国古代哲学上，气又是一个涵盖物质与精神、自然与社会的哲学范畴，其内涵既是客观存在的实体，又是主观的道德精神，兼容并包，错综复杂。

哲学的物质概念是标志客观实在的哲学范畴，是世界上一切现象（自然和社会）的根本特性的最高概括，是指不依赖人的感觉而存在的客观实在。运动是物质的根本属性。自然界和社会的一切现象，都是运动着的物质的各种不同表现形态。意识是物质高度发展的产物。哲学的物质概念是一个抽象的概念，不能把它同自然科学中关于物质的特殊属性、结构和形态的学说相混淆。哲学的物质概念是永恒的，既不会陈旧也不会改变，只会随着实践和科学的发展而不断丰富。但是，对具体科学的物质的概念、属性、结构和形态的认识，则是随着实践和科学的发展而不断改变和深化着的。

气作为哲学范畴是人们对世界物质本质及其现象的高度概括，是天地万物统一的基础，是生成万物的本原，天地万物存在的根据。它不是某一具体的物质形态，而是一个抽象的、一般的范畴。限于古代中国的科学发展水平，中国古代哲学对气的认识便不可避免地带有朴素直观的特性，以具体物质形态的气体为模型，构想了气的聚散、絪緼、升降、振荡等运动形式，把气又规定为具有动态功能的客观实体，气又成为一种具体的特质形态，从而把自然科学的具体物质概念与哲学的物质概念并用。因此，气范畴具有抽象与具体、一般与个别的双重意义，此为中国古代哲学气范畴的重要特点之一。此外，气范畴是一种整体的本原性的概念而不是结构性的物质概念，这又是其另一特点。

中国古代哲学气一元论学说是随着社会的发展而不断地完善、丰富和发展的。及至近代，鸦片战争之后，随着西学东进，中国哲学气范畴的发展表现出与古代不同的特色，气范畴被赋予了近现代科学的说明与规定，视气为光、电、质点、原子、量子、场等，现代理论物理学

界更趋向以“场”释气。因此气由抽象的物质概念，越来越趋向于某种特定的具体存在，其抽象性、普遍性的程度越来越低。其所包含着的抽象性与具体性、普遍性与个别性的内在矛盾更加明显。这种变化反映在中医学中，气范畴的哲学功能不断地淡化，并倾向于被阴阳五行学说取而代之。

（二）气的医学含义

中医学以气一元论为其宇宙观和方法论，因此，中医学理论体系也必然体现出中国古代哲学气范畴的特点。中医学在阐述生命运动的规律时，往往是抽象的哲学概念和具体的科学概念并用，注重整体生理功能的研究而忽视人体内部结构的探讨，具有鲜明的整体性和模糊性。中医学的气具有抽象的哲学范畴和具体的科学概念双重意义。在中医学气一元论中，气作为哲学范畴的含义已如上述。作为医学科学中具体的科学的物质概念，在中医学理论体系，就生命物质系统——气、血、精、津、液而言，气是构成人体和维持人体生命活动的，活力很强、运动不息、极其细微的物质，是生命物质与生理机能的统一。在生命物质系统的各种具体的物质概念中，气是最大的概念。

二、气一元论的基本内容

气一元论作为中国传统文化的自然观体系，其蕴含的内容极其丰富。在此，仅就其中与中医学关系密切者简介如下。

（一）气是构成万物的本原

寰宇茫茫，生物吐纳，有一种有形无形而存在的东西，中国古代哲学称之为气。在中国传统哲学中，宇宙又称天地、天下、太虚、寰宇、乾坤、宇空等等。气通常是指一种极细微的物质，是构成世界万物的本原。古代唯物主义哲学家认为“气”是世界的物质本原。东汉·王充谓“天地合气，万物自生”（《论衡·自然》）。北宋·张载认为“太虚不能无气，气不能不聚而为万物”（《正蒙·太和》）。气是一种肉眼难以相及的至精至微的物质。气和物是统一的，故曰：“善言气者，必彰于物”（《素问·气交变大论》）。气是世界的本原，是构成宇宙的元初物质，是构成天地万物的最基本元素。“太虚寥廓，肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵，摁统坤元，九星悬朗，七曜周旋，曰阴曰阳，日柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张，生生化化，品物咸章”（《素问·天元纪大论》引《太始天元册》语）。《内经》称宇宙为太虚，在广阔无垠的宇宙虚空中，充满着无穷无尽具有生化能力的元气。元气（即具有本原意义之气）敷布宇空，统摄大地，天道以资始，地道以资生。一切有形之体皆赖元气生化而生成。元气是宇宙的始基，是世界万物的渊源和归宿。气是构成宇宙的本始物质，气本为一，分为阴阳，气是阴阳二气的矛盾统一体。“清阳为天，浊阴为地，地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气”（《素问·阴阳应象大论》）。“天气”是自然界的清阳之气，“地气”是自然界的浊阴之气。阴气浊重，降而凝聚成为有形的物体，构成了五彩缤纷的大地；阳气清轻，升而化散为无形的太虚，形成了苍莽的天宇。天地阴阳之气上升下降，彼此交感而形成天地间的万事万物。“本乎天者，天之气也。本乎地者，地之气也。天地合气，六节分而万物化生矣”（《素问·至真要大论》）。总之，气是物质性的实体，是构成自然万物的最基本元素。

人类是整个世界的特殊组成部分，是自然的产物。人与自然有着密切的关系。在中国哲学史上，周、秦以前称“天”或“天地”为自然，从《淮南子》始方有宇宙的观念，“往来古今谓之宙，四方上下谓之宇”（《淮南子·齐俗训》）。宇宙便是物质世界，便是自然界，宇宙观即世界观。天人关系问题是中国古代哲学特别是《内经》时代哲学领域激烈争论的重大问题之一。中医学从天地大宇宙、人身小宇宙的天人统一性出发，用气范畴论述了天地自然和生命的运动变化规律。

中医学从气是宇宙的本原，是构成天地万物的要素这一基本观点出发，认为气也是生命的本原，是构成生命的基本物质。故曰：“人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人”（《素问·宝命全形论》），“气者，人之根本也”（《难经·八难》），“人类伊始，气化之也。两间（指天地

间——作者注）既有人类，先由气化，继而形化，父精母血，子孳孙生”（《景景室医稿杂存》）。人体是一个不断发生着升降出入的气化作用的机体。人的生长壮老已，健康与疾病，皆本于气，故曰：“人之生死"，全赖乎气。气聚则生，气壮则康，气衰则弱，气散则死”（《医权初编》）。

气是絪緼运动，至精至微的物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。这种“气”相对于天地之气而言，是人体之气，故又称“人气”。人类只要认识人气的运动变化规律，就能够认识生命的运动规律，故曰：“通于人气之变化者，人事也”（《素问‘气交变大论》）。血、精、津液等亦为生命的基本物质，但它们皆由气所化生，故称气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。

“人之有生，一气而已……气以成性，而内焉则为人之心，外焉则为人之体。体者气之充，而心者气之灵”（吴廷翰《古斋漫录》）。人的形体和人的思想精神都是气的产物。中医学在古代哲学气论的基础上从生命科学的角度，认为“人之生死由乎气”，“惟气以成形，气聚则形存，气散则形亡”（《医门法律》），即人的形体是由气构成的，而人的精神意识思维活动也是由物质机体产生的一种气的活动，故曰：“形者生之舍也，气者生之元也，神者生之制也。形以气充，气耗形病，神依气位，气纳神存”（《素问病机气宜保命集》）。“人有五脏化五气，以生喜、怒、悲、忧、恐”（《素问·天元纪大论》），“气者，精神之根蒂也”（《脾胃论》）。

总之，气是连续性的一般物质存在，充塞于整个宇宙，是构成世界的本原，是世界统一性的物质基础。气是构成万物最基本的物质要素，万物是气可以感知的有形存在形式。气规定万物的本质，气的内涵揭示了气的物质性和普遍性、无限性和永恒性。

（二）运动是气的根本属性

天地之气动而不息，运动是气的根本属性，气是具有动态功能的客观实体，气始终处于运动变化之中，或动静、聚散，或絪緼；清浊，或升降、屈伸，以运动变化作为自己存在的条件或形式。天地运动一气，毂万物而生。《内经》称气的运动为“变”、“化”，“物生谓之化，物极谓之变”（《素问·天元纪大论》）。“物之生，从乎化；物之极，由乎变。变化之相薄，成败之所由也”（《素问·六微旨大论》）。自然界一切事物的变化，不论是动植物的生育繁衍，还是无生命物体的生化聚散，天地万物的生成、发展和变更、凋亡，无不根源于气的运动。“气有胜复，胜复之作，有德有化，有用有变”（《素问·六微旨大论》）。气有胜复作用，即气本身具有克制与反克制的能力。气这种胜与复、克制与反克制的作用，是气自身运动的根源。气分阴阳，阴阳相错，而变由生。阴阳相错，又称阴阳交错、阴阳交感，即阴阳的相互作用。阴阳相错是气运动变化的根本原因。换言之，阴阳的对立统一是气运动变化的根源和宇宙总规律，故曰：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始”（《素问·阴阳应象大论》）。气的阴阳对立统一运动，表现为天地上下、升降、出入、动静、聚散、清浊的相互交感，这是气运动的具体表现形式。《内经》以“升降出入”四字概之，故曰：“气之升降，天地之更用也。……升已而降，降者谓天，降已而升，升者谓地，天气下降，气流于地，地气上升，气腾于天。高下相召，升降相因，而变作矣”，“出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危。故非出入，则无以生、长、壮、老、已；非升降，则无以生、长、化、收、藏”（《素问·六微旨大论》）。

气是构成宇宙的物质基础，气聚而成形，散而为气。形和气是物质存在的基本形式，而形和气的相互转化则是物质运动的基本形式。物之生由乎化，化为气之化，即气化。形气之间的相互转化就是气化作用的具体表现。气生形，形归气，气聚则形生，气散则形亡。形之存亡由乎气之聚散。气充塞于太虚之中，·一切有形之物的生成和变化乃至消亡，无不由于气的气化作用。所谓“气始而生化，……气终而象变”（《素问·五常政大论》）。《内经》不仅在气化

“阳化气，理论的基础上提出了气和形相互转化的思想，而且用阴阳学说阐明形气转化的根源。

阴成形’’（《素问·阴阳应象大论》）。阳动而散则化气，阴静而凝则成形。阴阳动静的相互作

用，是气化成形和形散为气两种方向相反的运动过程的根本原因。气至大无外，至细无内。大者，有形之物与太虚之气之间；小者，每一有形之物内部都存在着形化为气和气化为形的气化作用。中医学的形气转化理论对中国古代哲学史产生了深远的影响。

总之，气是阴阳矛盾统一体。阴阳为固有的两种对立要素，而不是两个不同的组成部分，即“阴阳有定性而无定质’’（《张子正蒙注·卷一》）。阴阳矛盾对立形成了气的永恒的有规律的运动变化。动静统一是气的运动性质。气化运动是动与静的统一，聚散统一则是气的存在形式。散而归于太虚，是气的无形本体；聚而为庶物之生，是气的有形作用。聚暂而散久，聚散在质和量上均统一于气，聚散统一揭示了宇宙万物气的统一性。阴阳统一揭示了气的内在性质，动静统一描述了气的存在状况，而聚散统一则规定着气的存在形式。

（三）气是万物之间的中介

气贯通于天地万物之中，具有可人性、渗透性和感应性。未聚之气稀微而无形体，可以和一切有形无形之气相互作用和相互转化，能够衍生和接纳有形之物，成为天地万物之间的中介，把天地万物联系成为一个有机整体。

感应，即交感相应之谓。有感必应，相互影响，相互作用。气有阴阳是两，两存在于一之中。气是阴阳的对立统一体，阴阳对立的双方共同组成气的统一体，它们是一切运动变化的根源。气之阴阳两端相互感应而产生了事物之间的普遍联系。有差异就有统一，有异同就有感应。“以万物本一，故一能合异，以其能合异，故谓之感。……阴阳也，二端故有感，本一故能合。天地生万物，所受虽不同，皆无须臾之不感”（《正蒙·乾称》）。相互感应和普遍联系是宇宙万物的普遍规律。“感之道不一，或以同而感”，“或以异相应”，“或以相悦而感，或以相畏而感”，“又如磁石引针，相应而感也”，“感如影响，无复先后，有动必藏，咸感而应，故曰咸速也”（《横渠易说·下经·咸》）。阴阳二气的相互感应产生了天地万物之间的普遍联系，使物质世界不断地运动变化。这种阴阳二气相互感应的思想具有朴素的辩证法因素，把人与自然、社会视为一个具有普遍联系的有机整体。中医学基于气的相互感应思想，认为自然界和人类，自然界的各种事物和现象，人体的五脏六腑与生理功能，以及生命物质与精神活动之间，虽然千差万别，但不是彼此孤立毫无联系的，，而是相互影响、相互作用、密切联系的，在差异中具有统一性，遵循共同的规律，是一个统一的有机整体。故曰：“人与天地相参”（《灵枢·经水》）。“天地之大纪，人神之通应也”（{素问·至真要大论》）。

三、气一元论在中医学中的应用

中医学将气一元论理论应用到医学方面，认为人是天地自然的产物，人体也是由气构成的，人体是一个不断发生着形气转化的升降出入气化作用的运动着的有机体，并以此阐述了人体内部气化运动的规律，精辟地论述了生命运动的基本规律，回答了生命科学的基本问题。如果说，中医学理论是建立在气一元论之上的，并不为过。

（一）说明脏腑的生理功能

新陈代谢是生命的基本特征。人之生死由乎气，气是维持生命活动的物质基础。这种生命的物质——气，经常处于不断自我更新和自我复制的新陈代谢过程中。气的这种运动变化及其伴随发生的能量转化过程称之为“气化”。“味归形，形归气，气归精，精归化，精食气，形食味，化生精，气生形……精化为气”（《素问·阴阳应象大论》），就是对气化过程的概括。气化为形、形化为气的形气转化过程，包括了气、精、血、津、液等物质的生成、转化、利用和排泄过程。“天食人以五气，地食人以五味”（《素问·六节脏象论》），是说人体必须不断地从周围环境摄取生命活动所必需的物质。否则，生命就无法维持。故曰：“平人不食饮七日而死者，水谷精气津液皆尽故也”（《灵枢·平人绝谷》）。人体的脏腑经络，周身组织，都在不同的角度、范围和深度上参与了这类气化运动，并从中获取了所需要的营养物质和能量，而排出无用或有害的代谢产物。人体的气化运动是永恒的，存在于生命过程的始终，没有气化就没有生命。由此可见，气化运动是生命的基本特征，其本质就是机体内部阴阳消长转化

的矛盾运动。

升降出入是人体气化运动的基本形式。人体内气的运动称之为“气机”。而气化运动的升降出入是通过脏腑的功能活动来实现的，故又有脏腑气机升降之说。人体通过脏腑气机的升降出入运动，把摄人体内的空气和水谷转化为气、血、津、液、精等，完成“味归形，形归气；气归精，精归化；精食气，形食味；化生精，气生形”的物质和能量的代谢过程。这种气（元气）、精（水谷精微）、味（营养物质）、形（形体结构）相互作用的关系，说明了人体的正常生理活动是建筑在物质（气）运动转换的基础之上的。脏腑气化功能升降正常，出入有序，方能维持“清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑”的正常生理活动，使机体与外界环境不断地新陈代谢，保证了生命活动的物质基础——气的不断自我更新。

气在于人，和则为正气，不和则为邪气。故气的生理，贵在乎“和”。“气和而生，津液相成，神乃自生”（《素问·六节脏象论》）。元气充盛，则能宣发周身，推动气血之运行，主宰人体脏腑各种功能活动，使精气血津液生化不息。脏腑经络之气机旺盛，从而维持机体内部各器官、系统间活动的相对平衡以及机体与周围环境的动态平衡。由此可见，人体的生理功能根源于气，故曰：“人之有生，全赖此气”（《类经·摄生类》）。

（二）说明人体的病理变化

五脏六腑皆赖气为之用。气贵于和，又喜宣通。故曰：“气血以流，腠理以密”（《素问·生气通天论》），“气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休”（《灵枢·脉度》），“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉”（《金匮钩玄·卷一·六郁》）。凡疾病之表里虚实，顺逆缓急，无不因气所致，所谓“百病生于气也”（{素问·举痛论》）。故“凡病之为虚为实，为寒为热，至其病变，莫可名状，欲求其本，则止一气足以尽之。盖气有不调之处，即病本所在之处也”（《景岳全书·诸气》）。因此，一切疾病的发生发展都与气的生成和运行失常有关。（三）指导诊断和治疗

1．诊断方面：中医诊断学中，四诊无一不与气密切相关。“有诸内者形诸外”（《丹溪心法》），审察五脏之病形，可知真气之虚实。因此，正气的盛衰可以从面色、形态、声音、神志、脉象等方面表现出来。其中以神志和脉象尤为重要。神气的存亡是生命活动的标志，神以精气为物质基础，是脏腑气血盛衰的外露征象。故曰：“神者，正气也”（《四诊抉微》）。“神气者，元气也。元气完固，则精神昌盛无待言也。若元气微虚，则神气微去；元气大虚，则神气全去，神去则机息矣”（《景岳全书·传忠录·虚实篇》）。故望气色又可知内脏之盛衰、气血之虚实、邪气之浅深。

“寸口者，脉之大会”（《难经·一难》），“脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉……气归于权衡。权衡以平，气口成寸，以决死生”（《素问·经脉别论》）。故气之盛衰可从寸口脉上反映出来。人之元气为脉之根本，故曰：“脉有根本，人有元气，故知不死”（《难经·十四难》）。中医在诊断中，审查“胃气”如何，是决定疾病顺逆、生死的关键。有胃气则生，无胃气则死。2．治疗方面：中医学认为，疾病的发生取决于邪气和正气双方的矛盾斗争，正气在发病上居主导地位。故曰：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。因此，治疗的基则不外乎扶正和祛邪。祛邪为了扶正，扶正即所以祛邪。“气者，人之根本也”（《难经·》）。治疗的目的旨在疏其血气，令其和平。气得其和为正气，失其和为邪气。治气贵在于“调”，这里的“调”，是调和之意，不仅仅是用理气药来调畅气机，而是指通过各种治疗方法来调整脏腑的阴阳失调，使机体重新建立阴阳气血升降出人的动态平衡，即“谨察阴阳之所在而调之，以平为期”。可见气一元论对治疗疾病具有重要的指导意义。

（四）判断疾病的预后

应用气一元论，从形气关系来判断疾病的轻重顺逆和预后，是中医诊断学中的重要内容。形以寓气，气以充形，“形气相得，谓之可治”，“形气相失，谓之难治”（《素问·玉机真脏论》）。

若“形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉大，胸中多气者死。……形肉已脱，九候虽调，犹死”（《素问·三部九候论》）。所以，元气是疾病顺逆的根本。

中医学根据“形神合一”的观点，强调望神色以决死生。“血气者，人之神”（《素问·八正冲明论》），“夫色之变化，以应四时之脉……以合于神明也”，“治之要极，无失色脉”（《素问·移精变气论》）。“见其色而不得其脉，反得其相胜之脉，则死矣；得其相生之脉，则病已矣”（《灵枢·邪气脏腑病形》）。得神者昌，失神者亡。

脉气主要是胃气，是判断预后的主要依据。“度事上下，脉事因格，是以形弱气虚死；形气有余，脉气不足死；脉气有余，形气不足生”（《素问·方盛衰论》）。说明了脉有胃气的。

学习中医基础理论心得

学习中医基础理论心得 精气学说、阴阳学说和五行学说，是中国古代有关世界本原和发展变化的宇宙观和方法论，是对中医学理论体系的形成和发展最 有影响的古代哲学思想，也是中医学的重要思维方法。这部分内容 深奥而且没有条理性，学好这部分知识需要的是有中医学独特的思 维方式，然而世界观是思维方式的基础，它为人们认识和把握外部 世界提供了思维背景和认识框架，从而决定了人们的四维空间和思 维内容。所以我们需要通过看更多的相关书籍从而去深入地了解中 国古人的世界观以及他们独特的思维方式，自己对内容的足够了解 和熟悉再加上老师生动的讲解，这看似深奥的中医哲学相信也不在 话下了。 想必学中医的我们知道精、气、血、津液、神在人体生命活动 中占有重要位置，而藏象学说中所说的五脏六腑以及奇恒之腑又是 人体不可或缺的内脏器官，所以针对这一部分我们需要做的是深入 个体，将每一个个体的基本概念、生理机能、生理特性以及个体之 间的关系都整理出来，这样就能够有清晰地条理，以便我们掌握。 我们学习医学无非就是想通过自己的双手救死扶伤，为人类出 去病痛，让世人都拥有健康的身体，幸福的生活。而疾病源于生活，是生活中一些因素引起的，病因的种类很多，如七情内伤、饮食失宜、劳逸失度等，均可导致发病而成为病因，而这些都是我们在生 活中常见的，或者有的不那么常见，但是这都不妨碍我们通过结合 生活实际来学习这部分内容，所以当我们将病因与生活一一对应的 时候我们会发现病因其实很好掌握。而病机部分需要我们在联系生 活实际的同时，再结合精气阴阳五行学说，以及精、气、血、津液、神，相信如果我们能将哲学、藏象部分学好，那么病机也不会有什 么问题了。

中医基础理论重点整理

中医基础理论重点整理 1、中医学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。它具有独特的理论体系，丰富的临床经验和科学的思维方法，是以自然科学知识为主体，与人文社会科学相融洽的科学知识体系。 2、中医基础体系形成标志，四大经典：《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》 3、金元四大家：①刘完素（河间）—火热论—寒凉派，《河间六书》 ②李东垣（李杲）—内伤脾胃学说—补土派，《脾胃论》 ③张从正（子和）—病由邪生—攻邪派，《儒门事亲》 ④朱丹溪（震亨）—相火论—滋阴派，《格致余论》 4、温病四大家：①清·叶天士——《温热论》 ②清·吴鞠通——《温病条辨》 ③清·薛生白——《湿热条辨》 ④清·王士雄——《温热经纬》 5、整体——是指联系性、统一性和完整体。 整体观念：认为事物是一个整体，事物内部的各部分是互相联系不可分割的，事物和事物之间也有着密切的联系。中医整体观即人体是一个有机整体、人体与外界环境（自然界、社会）的统一性。 （1）整体观念·人体是一个有机的整体 ①结构上：构成人体的各个组成部分事不可分割的（以心为主宰，五脏为中心，通过经络联系） ②生理上：五脏一体观、形神合一 ③功能上：相互协调，相互为用 ④病理上：相互影响，局部病变与整体病变 ⑤诊断上：察外知内 ⑥治疗上：局部病变与脏腑病变，治未病，五行传变 （2）整体观念·人与自然界的统一性 ①生理方面②病理方面 （季节气候变化的影响、昼夜晨昏变化的影响、地方区域变化的影响、环境条件变化的影响）（3）整体观念·人与社会环境关系密切 6、辨证论治·病、证、症的区别 症：症状：疾病的临床表现（主观异常感觉和某些病态变化）：发热、咳喘。 体征：能被觉察到的客观表现：面黄、目赤、脉数。 证：指疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括（含病因、病位、病性和邪正盛衰变化），是确定治法、处方遣药的依据。 病：是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。如感冒、痢疾。 7、辨证——将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种证。 8、论治——根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。 9、辨证和论治的关系——辨证是确定治疗方法的前提和依据，论治是辨证的目的和具体实施。通过论治的效果，可以检验辨证是否准确。故辨证和论治是疾病诊疗中相互联系而不分割的两个方面。 10、阴阳的基本概念：阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。阴和阳，既可代表相互对立的事物，又可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。

中医基础理论辅导：气的生理功能

中医基础理论辅导：气的生理功能 气，是维持人体生命活动的根本物质，它对于人体具有十分重要的多种生理功能。故《难经?八难》说：“气者，人之根本也。”张景岳亦说：“人之有生，全赖此气。”（《类经?摄生类》）气的生理功能，主要有如下几方面： 推动作用温煦作用防御作用固摄作用气化作用营养作用 推动作用：气是活力很强的精微物质，它对于人体的生长发育，以及经络等组织器官的生理活动，血液的生成和运行，津液的生成、输布和排泄等，均起着推动和激发其运动的作用。此外，人体的整个水液代谢过程，也都要依赖于气的推动而完成。如果气有所虚衰或气的推动、激发作用减弱，则均能影响及人体的生长、发育，或出现早衰，或使脏腑、经络等组织器官的生理活动减退，或使血和津液的生成不足或运行迟缓，从而引起血虚、血液运行不利和水液停滞等病理变化。 温煦作用：所谓温煦，是说气是人体热量的来源。故《难经?二十二难》说：“气主煦之。”人体的体温相对恒定，主要靠气的温煦作用来维持和调节；各脏腑、经络等组织器官，也要在气的温煦作用下进行正常的生理活动；机体内的血和津液等液态物质，也要依靠气的温煦，才能维持正常的循环运行。故又有“血得温而行，得寒而凝”等说法。如果气的温煦作用失常，则不仅可出现畏寒喜热、四肢不温、体温下降、血和津液运行迟缓等虚寒之象；还可

因某些原因，引起气聚而不散，气郁而化热，从而出现恶热喜冷、发热等实热之象。故《素问?刺志论》说：“气实者，热也；气虚者，寒也。” 防御作用：机体的防御系统是非常复杂的，虽然包括了气、血、津液和脏腑、经络等组织器官的多方面的综合作用，但毫无异议，气在防御方面具有相当重要的作用。气的防御作用，主要体现于护卫全身的肌表，防御外邪的入侵。如《卫生宝鉴》说：“盖阳气为卫，卫气者，所以温分肉，充皮毛，肥腠理，司开合，此皆卫外而为固也。”《医旨绪余》亦说：“卫气者，为言扩卫周身，温分肉，肥腠理，不使外邪侵犯也。”正因为气有防御外邪之作用，所以，一旦外邪侵入人体，则气能趋于病所，积极与邪抗争，并能驱邪外出，使人体恢复健康。如《灵枢?刺节真邪》所说，邪气侵入人体“有所结，气归之，卫气留止。……所结，深中骨，气因于骨”。所谓“气归之”、“气因于骨”，即是说明气有趋向病邪留“结”之处而与邪抗争的功能。而《素问?评热病论》所说：“邪之所凑，其气必虚。”则是说气的防御作用减弱，则全身的抗病能力必然随之而下降，外邪则易于乘虚侵袭，从而使机体罹患疾病。 固摄作用：气的固摄作用，主要指对于血液、津液等液态物质具有防止其无故流失的作用。具体可表现在：固摄血液，使之在脉管中循行，防止其逸出于脉外；固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等，控制和调节其分泌排泄量，以防止其无故流失；固摄肾精，使其不妄泄而耗损；摄纳清气，能维持呼吸的深沉及清浊之气的正常交换；提固维系内在脏腑器官，使之保持正常的位置，而不致虚陷下垂。

五运六气详解读书笔记精品文档5页

yu古人以干纪日，支纪月。 十干配五行，即甲乙属木、丙丁属火、戊己属土、庚辛属金、壬癸属水，用此说明万物生长化收藏的规律，它是固定不变的。十干可以化五运，即甲己化土、乙庚化金、丙辛化水、丁壬化木、戊癸化火，用此预测和说明每年不同气候之变化规律，它是动而不居的。这里所谓化就是变化。甲己化土，就是凡逢甲年或己年，则为土运；乙庚化金，就是凡逢乙年或庚年，则为金运；丙辛化水，就是凡逢丙年或辛年，则为水运；丁壬化木，就是凡逢丁年或壬年，则为木运；戊癸化火，就是凡逢戊年或癸年则为火运。 以上十干所化的运叫做中运，盖天气在上，地气在下，而运居天地之气的中间，故谓中运。天气欲降，则居中的运先降，地气欲升，则居中的运先升。此中运通主一年的岁气，所以又称大运、岁运。他是以土运、金运、水运、木运、火运的次序逐年递变。甲己之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；丙辛之岁，水运统之，丁壬之岁，木运统之；戊癸之岁，火运统之。甲年，则阳土统司全年之气，己年，则阴土统司全年之运。乙年则阴金统司全年之运，庚年，则阳金统司全年之运。 太过，是指主岁之运气旺而有余。阳为太过，故其运气太过。不及，是指主岁之运气衰而不足，阴干之运，阴为不及，故其运气不及。 甲己之岁，均为土运主事，但逢六甲年为土运太过；逢六己年为土运不及。土气太过则湿流行，本气胜也；土气不及，则风乃大行，本气衰而木乃乘之。 丙辛之岁，水运主事。太过，则寒气流行，本气胜也，不及，则湿乃大行，本气衰而土来乘之。 凡属太过之年，时未至而气先至；不及之年，时已至而气未至。太过之年，各运之气都先于大寒节而至；不及之年，则各运之气都后于大寒节而至。 岁运有太过和不及，然而，岁运也有既非太过又非不及的所谓平气之岁。太过、不及和平气者，称之为五运三纪。 平气，运太过而被抑，运不及而得助。 1、运与运相合：运与运相合包括当年中运与新运相交接之日干相合和时干相合两种。每年运之交接总是在年前大寒节日，故这里所谓交接之日干或时干者，则不能形成抑制或相互而成平气之运。运与相交的时干相合。（40） 运与新运初交的日干或时干相合而行成平气，叫做干德符。然而平德符平气之年常不能预期，只能根据当年的年干及其新运交接之日干或时干来依法推算而知。 2、运与岁支相合：运与岁支相合是指当年运的天干与岁支方位的五行属性相合，形成同气相助而成为平气。有6年乙酉、丁丑、己丑、己未、辛亥、癸巳 3、运与气相合，运与气相合是指当年的中运之气与司天之气相合，即太过的中运之气被在上的司天之气所抑形成了平气。共6年，即戊辰、戊戌、庚子、庚午、庚申。42 主运 主运就是五运分主年和各个季节的岁气。主运在一年中分五步运行，是以其相生之次序从木运开始，再火运、再土运、再金运，至水运而终。五运分主一年各个季节的具体时间各占七十三日零五刻，木运（初运）都是从大寒日开始，火运于春分后十三日交，土运于芒种后十日交，金运于处暑后七日交，水运于立冬后四日交。 五音 五音是宫、商、角、征、羽，为土金木火水五行的声音。宫为土音，商为金音、角为木音、征为火音、羽为水音。 五音配五运并分太与少以说明运的太过与不及，就叫做五音建运。 太之后必为少、少之后必为太的相生关系。 岁运有阳年太过与阴年不及之分，故主运也有太与少之别。从岁运的太过或不及开始，按五

中医基础理论名词解释

中医基础理论名词解释 1、五行：是指木、火、土、金、水五种物质及其运动变化，衍化为归纳宇宙万物并阐释其 相互关系的五种基本属性。 2、肺主治节：是指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用。 3、元气：是人体中最根本、最重要的气，由肾精（或先天之精）化生，是人体生命活动的 原动力。 4、别络：为脉络中较大者，又称“大络”。，加之任脉、督脉的别络和脾之大络，合称“十 五别络”.若加之胃之别络，又可称为“十六别络”。 5、伤寒：寒客肌表，郁遏卫阳者，称为“伤寒”。 6、痰饮：痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理产物。一般以稠浊的称为痰，清稀的称为 饮。 7、内燥：是指机体津液不足，各组织器官和孔窍失其濡润，而出现干燥苦涩的病理变化。 8、邪正盛衰：是指在疾病过程中，机体的抗病能力与致病邪气之间在相互斗争中所发生的 盛衰变化。 9、正治：是指采用与疾病的症候性质相反的药物以治疗疾病的一种治疗原则。由于采用的 方药与疾病症候性质相逆，故又称“逆治”。 10、赛因赛用：是指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的虚证，适用于因体质虚弱，脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假热证。 11、阴阳：是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。 12、上焦如雾：雾，即雾露。喻指上焦心、肺输布气血的作用如天降雾露。 13、精：是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相结合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本的物质。 14、经络：经络是经脉和络脉的总称，是运行全身气血，联系脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。 15、中寒：寒邪之中于里，伤及脏腑阳气者，称为“中寒”。 16、风为百风之长：一是指风邪常兼他邪而伤人，为外邪致病的先导；二是指风邪袭人，致病最多。

中医基础理论气血津液

气 一、气的涵义：一是指维持人体生命活动的基本物质，如饮食中的水谷之气，吸入之清气（即氧气）等，即所谓〞人之有生，金赖此气〞。二是指生命活动的动力，如脏腑之气。所以，气有物质和功能两种涵义。 二、气的来源与生成：气分是先天之气和后天之气。先天之气也称为元气，禀受于父母，由先天之精化生而成；后天之气为由肺吸入之清气与脾胃运化水谷所产生的水谷精微之气结合而成。先天之气与后天之气合而称为真气或称正气。（内经）说：〞真气者，所受于天，与谷气并而充身者也〞，就是气的来源与生成的概括。 三、气的分布及其功用：真气充遍全身，无时不有，无所不至，以营养机体，维持正常的生理功能，所以真气是人体生命活动的物质基础和内在动力。真气偏盛偏衰直接关系着人体的健康情况。所谓〞正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚〞，就是说明正气旺盛不易患病，正气虚衰容易患病的道理。由于气的分布部位不同而有不同的名称： （一）宗气：积于胸中，是饮食水谷所生化之气与吸入之清气结合而成，是一身之气的运行输布的出发点。它的功用：一是助肺司呼吸，凡言语、声音、呼吸强弱，均与宗气的盛衰有关；二是贯注心脉而行气血，凡气血的运行，以及肢体的寒暖和活动能力，多与宗气有关。 （二）营气：宗气贯入血脉里的营养之气，行于脉中，与血的关系密切，故有〞营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑〞的说法。可见营气与血的作用不可分割，共同发挥营养机体的功能。 （三）卫气：宗气宣发于脉外的叫卫气。其性刚悍，善走窜，达于体表，温润皮肤、肌肉、滋养腠理，司汗孔的开阖，以防御外邪，故叫〞卫气〞。例外邪侵入机体，卫气即起而抗邪，故发生恶寒、战栗、汗毛竖起等症状。卫气胜邪，则恶寒解，热退病除，反之，则寒热不消，疾病继续发展。 （四）五脏六腑之气：如心有心气，脾有脾气等等。心气不足，则出现心悸、气短等；脾气不足则有食欲不振、腹胀便溏等。可见各脏腑之气是维持其生理功能的动力。 以上各气，虽然名称不同，分布各异，但其功能可归结为三点：１气能生化万物，滋养人体的一切脏器组织。２由于气的动力作用，能使一切营养物质输布于全身。３有保护人体，防御外邪，调节内外环境统一的作用。 血 血是在脉中循环流动，运载精气，营养全身的液体。营气行于脉中，故营气为血液的组成部分，而循脉上下、营运全身的主要组成成分。营气和血的关系密切，可分而不可离。常合称为营血。

《中医基础理论》学习笔记：气一元论

中医基础理论》学习笔记：气一元论 中国古代哲学的物质观，从五行的多元论到阴阳二气的二元论，最终统一于气的一元论。“太极一气产阴阳，阴阳化合生五行，五行既萌，遂含万物”。天地万物皆本于气，人亦因气而生。气是构成天地万物以及人类生命的共同的本始物质，人的生死、物之盛毁，都是气聚散变化的结果。 气，是中国古代哲学标示物质存在的基本范畴，是运动着的、至精至微的物质实体，是构成宇宙万物的最基本元素，是世界的本原，是标示着占有空间、能运动的客观存在。气是中国古代对世界本原的粗浅认识，从云气、水气到量子、场，无不涵盖其中，可谓“至大无外”，“至小无内”。 气又是一个涵盖物质与精神、自然与社会的哲学范畴，其内涵既是客观存在的实体，又是主观的道德精神，兼容并包，错综复杂。 在中医学理论体系，就生命物质系统——气、血、精、津、液而言，气是构成人体和维持人体生命活动的，活力很强、运动不息、极其细微的物质，是生命物质与生理机能的统一。在生命物质系统的各种具体的物质概念中，气是最大的概念。 气是构成万物的本原。气是絪緼运动，至精至微的物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。人的生长壮老已，健康与疾病，皆本于气，故曰：“人之生死" ，全赖乎气。气聚则生，气壮则康，气衰则弱，气散则死”。 总之，气是连续性的一般物质存在，充塞于整个宇宙，是构成世界的本原，是世界统一性的物质基础。气是构成万物最基本的物质要素，万物是

气可以感知的有形存在形式。气规定万物的本质，气的内涵揭示了气的物质性和普遍性、无限性和永恒性。 天地之气动而不息，运动是气的根本属性，气是具有动态功能的客观实体，气始终处于运动变化之中，或动静、聚散，或絪緼；清浊, 或升降、屈伸，以运动变化作为自己存在的条件或形式。天地运动一气，毂万物而生。 气是构成宇宙的物质基础，气聚而成形，散而为气。形和气是物质存在的基本形式，而形和气的相互转化则是物质运动的基本形式。物之生由乎化，化为气之化，即气化。形气之间的相互转化就是气化作用的具体表现。气生形，形归气，气聚则形生，气散则形亡。形之存亡由乎气之聚散。 气贯通于天地万物之中，具有可入性、渗透性和感应性。未聚之气稀微而无形体，可以和一切有形无形之气相互作用和相互转化，能够衍生和接纳有形之物，成为天地万物之间的中介，把天地万物联系成为一个有机整体。 感应，即交感相应之谓。有感必应，相互影响，相互作用。气有阴阳是两，两存在于一之中。气是阴阳的对立统一体，阴阳对立的双方共同组成气的统一体，它们是一切运动变化的根源。气之阴阳两端相互感应而产生了事物之间的普遍联系。 新陈代谢是生命的基本特征。人之生死由乎气，气是维持生命活动的物质基础。这种生命的物质——气，经常处于不断自我更新和自我复制的新陈代谢过程中。气的这种运动变化及其伴随发生的能量转化过程称之为“气化”。“味归形，形归气，气归精，精归化，精食气，形食味，化生精，气生形精化为气”（《素问?阴阳应象大论》），就是对气化过程的概括。 人体的脏腑经络，周身组织，都在不同的角度、范围和深度上参与了

五运六气学说(教参)简单明了

五运六气学说 1 木、火、土、金、水五行的运行规律。 2、何谓六气？ 太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴六经所对应的风、寒、暑、湿、燥、火六种气化。 3、何谓五运六气学说？ 运用五运、六气的基本原理，解释气候变化的年度时间规律及其对人体发病的影响。4、为什么要研究五运六气？ 人与天地相参，天气的变化是影响人体发病的重要外在因素。 劳逸起居 轮回——古人对宇宙的时间观察。 ●天干：甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸 属性： （表一：十天干）

◆五合： 表二：天干五合 ◆四冲： 表三：天干四冲 ● 地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。 表四：十二地支

●六十甲子： 将天干与地支依次配合，始于甲子，终于癸亥，称为六十甲子。 表五：六十甲子 2、计日干支推算 年份：六十甲子轮替。 ◆例：2000为庚辰，2001则为辛巳。 月份：地支按阴历月计，天干按下表推算： 表六：月干推算 ◆例：2001年4月（阴历），年干为辛，“丙辛”一栏中找到月干为癸。 日：六十甲子轮替。（宜参考万年历） 时：地支按十二地支表，天干按下表推算。

表七：时干推算 ◆例：2001年4月1日12时，为辛巳、癸巳、 甲午、庚午。 由纪年之天干，推算当年的岁运、主运和客运。 1、岁运 a)概念——岁运，指统主一年的五行之气。又称“大运”（统主全年运候），又 称“中运”（取主持天地升降之气的含义）。 b)推算——直接由当年天干的五运属性决定。 ●例：辛巳年，辛为水运，则岁运主水。 ●例：甲寅年，甲为土运，岁运主土。 c)意义——了解全年的气运大局。 2、主运 a)概念——把一年平均分为五时，分别主持各时的五行之气。 b)推算——始于木运，终于水运，恒定不变。每运主七十三日零五刻，合三百 六十五日零二十五刻。 ●初运木运，起于大寒节气 ●二运火运，起于春分节后十三日 ●三运土运，起于芒种后十日 ●四运金运，起于处暑后七日 ●五运水运，起于立冬后四日

中医基础理论完整笔记87522

中医基础理论 绪论 中医学：是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门科学，它有独特的理论体系和丰富的临床经验。 中医基础理论：是关于中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的学科，也是阐释和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程。 一、中医学理论体系的形成 1、中医学的学科属性 ①中医学受到中国古代哲学的深刻影响 ②自然科学及社会科学的双重性 ③中医学是多学科交互渗透的知识体系 2、中医学理论体系的形成和发展 （1）中医学理论体系的形成时期 战国至秦汉时期，《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》的问世标志着中医学理论体系的基本建立。 《黄帝内经》：我国现存最早的一部医学典籍，中医学理论体系形成的主要标志，其全面奠定了中医理论的基础。 《难经》：继《黄帝内经》之后的又一部重要的医学著作，创造性的提出了“独取寸口”的诊脉方法。 《神农本草经》：我国第一部药学专著，成书于两汉之间，全书收载365味中药，提出寒凉温热、酸苦甘辛咸之四气五味的理论，确立了中药理论的基础。 《伤寒杂病论》：东汉末年著名医家张仲景所著，后经宋代林亿等整理而成《伤寒论》、《金匮要略》两本书。《伤寒论》确立了中医辨证论治的基本原则。 （2）中医学理论体系的发展时期

1）魏晋隋唐时期： 《针灸甲乙经》：晋代皇甫谧所著，我国第一部针灸专著。 《脉经》：晋代王叔和所著，我国第一部脉学专著。 《诸病源候论》：隋代巢元方所著，中医第一部病因病机证候学专著。 《千金要方》、《千金翼方》：唐代孙思邈所著，使脏腑辨证更加完善。 2）宋、金、元时期 《三因极一病证方论》：宋代陈无择所著，确立了三因之病因分类法。 “金元四大家”：金、元时期我国医学史上的重要医学流派。 刘完素（河间）主寒凉，提出“六气皆从火化”之火热论； 张从正主攻邪，认为病皆由邪生，故“邪去则正安”； 李杲（东垣）提出“内伤脾胃，百病由生”的观点，治以补益脾胃； 朱震亨（丹溪）以“阳常有余，阴常不足”立论而主养阴。 3）明、清时期 出现了大批集成性著作。如明代张介宾之《景岳全书》，李中梓之《医宗必读》，清代王清任之《医林改错》等。 叶桂（天士），吴塘（鞠通）等为代表，创立了以卫气营血、三焦为核心的温病的辨证论治的体系，形成了“温病学派”。 4）近代和现代 三、中医理论体系的主要特点 1、整体观念 （1）定义：人体是一个有机的整体，人与自然界息息相关、密切相联，人体受社会、生存环境影响，这种机体自身整体性思想及其内外环境的统一性，称之为整体观念。中医的整体观念贯穿与中医的生理、病理及诊治等各个方面。

中医基础理论复习要点

《中医基础理论》重点总结1 1.中医学有两个主要特点：一是整体观念，二是辩证论治。 2.证，也叫证候，是机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。 3.辨证，就是将四诊所收集的症状和体征等资料，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候的过程。 4.论治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。 5.“同病异治”，是指同一种疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法就各异。 6.“异病同治”，是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的证，因而就采取同一方法治疗。 7.人体是有机的整体。以五脏为中心，配合六腑，联系五体、五官九窍等，并通过经络纵横广泛地分布，以贯通内外上下，运行气血津液，滋养并调节各组织器官的活动。 8. 阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括，并含有对立统一的内涵。阴和阳，既可以代表两种相互对立的事物和势力，又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。 9. 阴阳的对立制约： 正常者如“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”、“阴平阳秘，精神乃治”。反常者，则如“阴胜则阳病，阳胜则阴病”、“阳虚则阴盛”、“阴虚则阳亢”等。 10. 阴阳的互根互用： “阳根于阴，阴根于阳”、“阳生于阴，阴生于阳”、“孤阴不生，独阳不长”：“阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也”，“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也”，“无阴则阳无以生，无阳则阴无以化”，“阳生阴长，阳杀阴藏”等。 11. 阴阳的转化： “重阴必阳，重阳必阴”、“寒极生热，热极生寒”、“寒甚则热，热甚则寒”。 12. 阴阳学说的基本内容包括：①阴阳的对立制约；②阴阳的互根互用；③阴阳的交感互藏；④阴阳的消长；⑤阴阳的转化；⑥阴阳的自和与平衡。 13. “背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。”

014韩克庆的五运六气学习笔记

五运六气学习笔记 韩克庆 2029年5月

目录 第一章五运六气基础 (1) 1、五运 (1) 1.1基础知识 (1) 1.2中运（也叫岁运、大运） (1) 1.3主运 (1) 1.4客运 (2) 2、六气 (3) 2.1地支化气 (3) 2.2司天、在泉 (3) 2.3主气 (4) 2.4客气 (4) 2.5客主加临 (4) 3、运气同化 (5) 3.1天符 (5) 3.2岁会 (5) 3.3同天符 (5) 3.4同岁会 (5) 3.5太乙天符 (5) 第二章五运六气的应用 (6) 1、原则 (6) 2、运用要点 (6) 2.1几个概念 (6) 2.2病气盛衰的规律 (6) 2.3虚实证的盛衰规律 (6) 2.4大的治则 (6) 3、运用过程 (6) 3.1分析五运 (6) 3.2分析六气 (6) 3.3综合分析 (6)

第一章五运六气基础 1、五运 1.1基础知识 1.1.1天干化运 口诀：甲己合土乙庚金，丁壬合木水丙辛，戊癸合火细分明，天干五合推五运。 1.1.2五运三纪 五运的太过、不及、平气。 1.2中运（也叫岁运、大运） 1.2.1概念 岁运：岁运指统主一年的五行之气，即全年的气运大局。 又称“大运”（统主全年运候）。 又称“中运”（取主持天地升降之气的含义）。 1.2.2中运的推算 直接由当年天干决定（天干化运）。 例：1979年羊年是己未年，中运是土运（甲己合土乙庚金） 1.2.3中运之纪的推算（太过、不及、平气） （1）根据年干的阴阳，确定岁运的太过或不及，阴为不及，阳为太过。 例：己为阴土（戊为阳土），所以己未年是土运不及。 （2）什么时候出现平气？张介宾《类经图翼·五运太少齐兼化逆顺图解》说：“平气，如运太过而被抑，运不及而得助也。” 1.3主运 1.3.1概念 把一年平均分为五时，分别主持各时的五行之气，表示每年五季气候的一般常规变化。主运始于木运，终于水运，恒定不变。 1.3.2主运之纪的推算 推算方法：通过五音建运、太少相生、五步推运方法进行。 ①五音建运： 五音建运即以五音（角、徵、宫、商、羽）为符号，建于五运（主运）之上，并用五音代表五运，推算主运的太少相生关系。 ②太少相生：

中医基础理论辅导：气的分类与分布

人体之气，从整体上说，由肾中精气、脾胃运化而来的水谷精气和由肺所吸入的清气所组成，并充沛于全身。但具体来说，则人体的气是多种多样的，且由于其主要组成部分、分布部位和功能特点之不同，而又有各种不同的名称。主要有如下几种：元气宗气营气卫气其他概念：元气，又称“原气”、“真气”。是人体最基本、最重要的气，中医学认为元气是人体生命活动的原动力。组成与分布：元气来源于肾。元气的组成，以肾所藏的精气为主，依赖于肾中精气而化生。《难经·三十六难》说：“命门者，……原气之所系也”，即明确地指出了元气根于肾之“命门”。人的肾中精气，以受之于父母的先天之精为基础，又依赖于后天水谷精气的培育而壮大。故《灵枢·刺节真邪》说：“真气者，所受于天，与谷气并而充身者也。”可见，元气亦是由先天之精所化，又依赖水谷精气之补充而旺盛，而且后天之精气的培育具有重要的作用。故《景岳全书·论脾》说：“故人之自生至老，凡先天之有不足者，但得后天培养之力，则补天之功，亦可居其强半，此脾胃之气所关于人生者不小。”可以看出，元气的盛衰，并不完全取决于先天之禀赋，亦与脾胃运化水谷精气之功能强弱，密切相关。元气是通过三焦而流行于全身的，内至五脏六腑，外达于肌肤腠理，皆都以三焦为通道而作用于机体的各个部分。故《难经·六十六难》说：“三焦者，原气之别使也。”功能：元气的主要功能，是推动人体的生长和发育，激发和温煦各个脏腑、经络等组织器官的生理活动。所以，元气不仅有“与谷气并而充身”的作用，而且是人体生命活动的原动力，是维持生命活动的最基本物质。机体的元气充沛，则各脏腑、经络等组织器官的活力就旺盛，机体的素质就强健而少病。故《金匮要略》说：“若五脏元真通畅，人即安和。”反之，若先天禀赋不足，或因后天失调，或因久病耗损，则可致元气生成不足或损耗太过，就会形成元气虚衰，脏腑机能低下，而产生种种病变。因此，元气是否充沛，乃是人体健康与否的重要保证。现代实验资料证实，益气助阳药有增强机体免疫功能，加速免疫力形成的作用。因此，有人提出“元气可能是机体免疫能力形成的物质基础”的论断。此外，人体的气，除了上述最重要的四种气之外，还有“脏腑之气”、“经络之气”等。概念：宗气，又称“大气”。宗，有本始之意。故在《灵枢·五味》中称之为“大气”。《医门法律·大气论》亦说：“大气，即宗气之别名。宗者，尊也，主也，十二经脉奉之为尊主也。”所以，宗气是积于胸中的后天宗始之气，宗气在胸中积聚之处，称为“气海”。故《灵枢·五味》又说：“其大气之搏而不行者，积于胸中，命曰气海。”组成与分布：宗气，以肺从自然界吸入的清气和脾胃从饮食物中运化而生成的水谷精气为其主要组成部分，相互结合而成。因此，肺的呼吸功能与脾胃的运化功能正常与否，直接影响着宗气的旺盛与衰少。宗气的分布，是聚集于胸中，贯注于心肺之脉，上“出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则入。”（《灵枢·五味》）；下则“蓄于丹田，注足阳明之气街（相当于腹股沟部位）而下行于足。”（《类经·针刺类·解结推引》）故《灵枢·刺节真邪》又说：“宗气留于海（指胸中“气海”），其下者，注于气街；其上者，走于息道。”功能：《灵枢·邪客》说：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉。”宗气的主要功能有两方面：一是走息道以行呼吸。凡语言、声音、呼吸的强弱，都与宗气的盛衰有关。二是贯心脉以行气血。凡气血的运行、肢体的寒温和活动能力、视听的感觉能力、心搏的强弱及其节律等，皆与宗气的盛衰有关。故清·周学海在《读书随笔》中指出：“宗气者，动气也。凡呼吸声音，以及肢体运动，筋骨强弱者，宗气之功用也。”《素问·平人气象论》说：“胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺。出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。”概念：营，是营养、营运之意。营气，是与血共同运行于脉中之气。营气，富于营养，故又称为“荣气”。营气与血液关系极为密切，可分而不可离，故又常常“营血”并称。营气与卫气相对而言，属于阴，故又称为“营阴”。组成与分布：营气，主要来源于脾胃所运化的水谷精气，由水谷精气中的精华部分所化生。营

中医基础理论—病机

中医基础理论——第七单元病机 细目一邪正盛衰 要点一邪正盛衰与虚实变化 1.实的病机：主要是指以邪盛为矛盾主要方面的一种病理反应。邪气和正气都比较强盛。 2.虚的病机：主要是指以正气亏虚为矛盾主要方面的病理反应。 3.虚中夹实 指病理变化以正气虚损为主，又兼夹实邪结滞，从而形成正虚邪实的虚实错杂病理状态。 4.实中夹虚 指病理变化以邪实为主，又兼有正气虚损不足，从而形成邪实正虚的虚实错杂病理状态。 5.真虚假实 即“至虚有盛候”，指“虚”为病机的本质，而其“实”乃是病证假象的病理状态。即所说“至虚之病，反见盛势”。 6.真实假虚 即“大实有羸状”，指“实”为病机的本质，而其“虚”乃是病证假象的病理状态。即所说“大实之病，反有羸状”。 邪正盛衰总结 证例 实腹中胀痛，大便不通，水肿等 虚神疲乏力、动则气喘、畏寒怕冷

实中夹虚高热伤津 虚中夹实脾虚水肿，气虚血瘀 真虚假实气血不足导致的闭经 真实假虚大便不通导致的热结旁流 要点二邪正盛衰与疾病转归 1.正胜邪退：疾病好转和痊愈。 2.邪胜正衰：疾病恶化甚至死亡。 3.邪正相持：邪正势均力敌，相持不下，病邪稽留，病势处于迁延状态。 4.正虚邪恋：疾病处于缠绵难愈。 5.邪去正虚：邪气被祛除，正气被耗伤而虚弱，有待恢复的病理过程。细目二阴阳失调 要点一阴阳偏胜 1.阳偏胜 病机特点多表现为阳盛而阴未虚的实热性病理变化。 “阳胜则热”“阳胜则阴病” 2.阴偏胜 病机特点多表现为阴盛而阳未虚的实寒性病理变化。 “阴胜则寒”“阴胜则阳病 要点二阴阳偏衰 1.阳偏衰

病机特点多表现为阳气不足，阳不制阴，阴相对偏盛的虚寒性病理变化。 2.阴偏衰 病机特点多表现为阴液不足，宁静、滋养作用减退，阴不制阳，阳气相对有余的虚热性病理变化。 要点三阴阳互损 阴阳互损，是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响到相对的一方，形成阴阳两虚的病机。 要点四阴阳格拒 1.阴盛格阳 阴盛格拒又称格阳。指阴寒偏盛至极，壅闭于内，逼迫阳气浮越于外，致使阴阳不相维系顺接，而相互格拒的一种病理状态。其证候为真寒假热证。 2.阳盛格阴 阳盛格阴又称格阴。指阳热偏盛至极，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体，从而将阴气排斥于外的一种病理状态。其证候为真热假寒证。 要点五阴阳亡失 1.亡阳 2.亡阴 阴阳失调总结 阴阳证型 阳偏胜实热

中医基础理论试题与答案

中医基础理论试题及答案 一、A型题(每小题1分，共10分) 1．下列哪一脏与血液生成关系最密切： A．心 B．肺 C．脾 D．肝 E．肾 2．气机的含义为： A．气的运动 B．气的运动形式 C．气的运动变化 D．气的升降运动 E．气的出入运动 3．主腐熟水谷的脏腑是： A．小肠 B．胃 C．大肠 D．脾 E．胆 4．月经的来潮与以下哪一组脏腑、经脉关系密切： A．心、肝、脾、冲脉、督脉 B．心、肺、肾、阳明脉、带脉 C．心、肾、冲脉、任脉、督脉 D.冲脉、任脉、带脉、心、脾 E．心、肝、脾、肾、冲脉、任脉 5．下列不属于奇恒之腑的是： A.脑 B．髓 C．脉 D．胆 E．命门 6．误治是指下列中哪一项： A．体实者用攻法 B．实证用攻 C．虚证用补 D．虚证用攻 E：体弱者用补法 7．下列中哪一项不属于饮食不洁： A．不清洁食物 B．不卫生食物 C．陈腐变质食物 D．有毒食物E．偏嗜某种食物 8．气在中医学中的基本概念是：

A.泛指机体的生理功能 B．构成世界的基本物质 C．构成人体的基本物质 D．维持人体生命活动的基本物质 E．构成人体和维持人体生命活动的最基本物质 9．“为胃行其津液”的脏是： A．肺 B．脾 C．肾 O．三焦 E．肝 10．《内经》所说：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”的病机，是指： A.气不摄血 B．气机逆乱 C．血随气脱 D．血随气逆 E．血随气结 二、D型题(每小题1分，共10分) 1．五脏发生病变时，按相生关系传变可出现哪两种传变： A．母病及子 B．侮其所不胜 C．克其所胜 D．子病及母 E．乘其所胜 2．以下哪两个脏腑有表里关系： A．脾 B．大肠 C．小肠 D．胃 E．肝 3．下列哪两项既属“五体”，又属奇恒之腑： A.脉 B．胆 C．脑 D．骨 E．髓 4．分别循行于躯干前后正中线的是下列中哪两项： A．冲脉 B．任脉 C．带脉 D．督脉 E．肾经 5．十二经脉分布于上肢内、外侧中线的两条经脉是下列中哪两项：A.手太阳 B．手少阴 C．手少阳 D．手太阴 E．手厥阴 6．下列病因和病邪性质、致病特点中，哪两项是相对应的：

五运六气详解 运气学说在医学上的应用

五运六气详解运气学说在医学上的应用--疾病辩证 在中医学上，运气学说主要是用来推测气候的变化对人体生理病理可能产生的影响，以作为临床诊断和防治疾病时的参考。 一、运气与生理 人与自然界是一个动态变化着的整体。中医学认为，一年四季的气候变化经历着春温、夏热、秋凉、冬寒的规律，它对人体的脏腑、经络、气血、阴阳均有一定的影响。运气运行所形成的正常气候是人类赖以生存的必备条件。人体各组织器官的生命活动，一刻也不能脱离自然条件。人们只有顺从自然的变化，及时地作出适应性的调节，才能保持健康。故曰：“阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起”（《素问?四气调神大论》）。“苍天之气……顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序”（《素问?生气通天论》）。 人类长期生活在自然之中，形成了自身的生理节律，春夏阳气升发，秋冬阳气潜藏，顺应自然的变化，调节脏腑机能，保持机体内外的阴阳平衡，从而达到防病保健的目的。如人体的气血运行可因四时气候的不同而发生节律性的变化。“天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。月始生，则血气始精，卫气始行；月郭满，则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调气血也”（《素问?八正神明论》）。从人体水液代谢和调节上，可以看出运气与生理活动的密切关系，“天暑衣厚则腠理开，故汗出……天寒则腠理闭，气湿不行，水下流于膀胱，则为溺与气”（《灵枢?五癃津液别》）。这是人体为适应气候寒热变化而作出的生理反应。 自然界的气候变化，对生物的生长化收藏是必需的条件。但是，如果这些规律反常或变化超越常度，又必然不利于生物的生存、故曰：“风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆丹”、《金匮要略?脏腑经络先后病脉症》）。六气合于四时，在正常情况下．能促进力物的生长，若六气太过或不及，就成为六淫，则为致病因素了。当气候顺逆失常时，人们如果不注意摄生，就会引起疾病。所以说：“应则顺，否则逆，逆则变生，变则病”（《素问?六微旨大论》）。所以，人们必须经常保养精神，锻炼身体，增强体质，才能适应气候的变化，保持身体健康而尽终其天年。 二、运气与发病 运气对人体疾病发生的影响，主要包括六气的病因作用、疾病的季节倾向、不同地区气候及天气变化对疾病的影响等。从发病的规律看，由于五运变化，六气变化，运气相合的变化，各有不同的气候，所以对人体发病的影响也不尽相同。 每年气候变化的一般规律是：春风、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒。这种变化与发病的关系是：春季肝病较多，夏季心病较多，长夏脾病较多，秋季肺病较多，冬季肾病较多。 从五运来说，木为初运，相当于每年的春季。由于木在天为风，在脏为肝，故每年春季气候变化以风气变化较大，在人体以肝气变化为著，肝病较多为其特

中医基础理论(全)

绪论 1.中医学的学科属性：中医学是一门以自然科学为主体、多学科知识相交融的医学科学。 2.中医学的医学模式：“生物－心理－社会－环境”的整体医学模式。 3 5．中医学理论体系的主要特点：整体观念；恒动观念；辨证论治（病与证的区别） 6.同病异治和异病同治：同病异治，指同一种疾病，由于发病的时间、地区及病人机体的反应性不同，或病 变处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法各异，这叫做“同病异治”；异病同治，指不同的疾病，在其发展过程中，由于发生了相同的病理变化，出现了具有相同性质的证，因而也可采用同一方法治疗，这叫做“异病同治”；它们的判断依据是“证”的异同。 中医学的哲学思想 精气学说 1.精与气的基本概念：精与气是指存在于宇宙中的运行不息的无形可见的极细微物质，是构成宇宙万物的 共同本源，也是推动宇宙万物发生发展与变化的动力源泉。 2.精气学说的基本内容：精气是构成宇宙的本源；精气是天地万物的中介；运动是精气的基本属性；天地 精气化生为人。 阴阳学说 1.阴阳的概念：阴阳是宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。 2.阴阳的特征：普遍性；关联性；相对性；可分性。 3.阴阳学说的基本内容：阴阳的对立制约；阴阳的互根互用；阴阳的交感互藏；阴阳的消长平衡；阴阳的 相互转化。 五行学说 1.五行的概念：五行，即木火土金水五种基本物质及其运动变化。 2.五行的特性：木曰曲直；火曰炎上；土曰稼穑；金曰从革;水曰润下。 3.事物属性的五行归类表: 注：色脉相符其病顺，反之，得克之脉则死，得生之脉则生。 4.五行学说的基本内容：⑴五行的相生相克：水生木，木生火，火生土，土生金，金生水；金克木，木克 土，土克水，水克火，火克金；根据相生规律可确定“虚则补其母，实则泻其子”之法，一般认为，疾病按相生规律转变时，母病及子病情较轻，反之，病情较重；根据相克规律可确定“抑强”与“扶弱”

中医执业医师《中医基础理论》辅导：气的分类与分布

中医执业医师《中医基础理论》辅导：气的分类 与分布 人体之气，从整体上说，由肾中精气、脾胃运化而来的水谷精气和由肺所吸入的清气所组成，并充沛于全身。但具体来说，则人体的气是多种多样的，且由于其主要组成部分、分布部位和功能特点之不同，而又有各种不同的名称。主要有如下几种： （1）元气（2）宗气（3）营气（4）卫气（5）其他 概念：元气，又称“原气”、“真气”。是人体最基本、最重要的气，中医学认为元气是人体生命活动的原动力。 组成与分布：元气来源于肾。元气的组成，以肾所藏的精气为主，依赖于肾中精气而化生。《难经。三十六难》说：“命门者，……原气之所系也”，即明确地指出了元气根于肾之“命门”。人的肾中精气，以受之于父母的先天之精为基础，又依赖于后天水谷精气的培育而壮大。故《灵枢。刺节真邪》说：“真气者，所受于天，与谷气并而充身者也。”可见，元气亦是由先天之精所化，又依赖水谷精气之补充而旺盛，而且后天之精气的培育具有重要的作用。故《景岳全书。论脾》说：“故人之自生至老，凡先天之有不足者，但得后天培养之力，则补天之功，亦可居其强半，此脾胃之气所关于人生者不小。”可以看出，元气的盛衰，并不完全取决于先天之禀赋，亦与脾胃运化水谷精气之功能强弱，密切相关。

元气是通过三焦而流行于全身的，内至五脏六腑，外达于肌肤腠理，皆都以三焦为通道而作用于机体的各个部分。故《难经。六十六难》说：“三焦者，原气之别使也。” 功能：元气的主要功能，是推动人体的生长和发育，激发和温煦各个脏腑、经络等组织器官的生理活动。所以，元气不仅有“与谷气并而充身”的作用，而且是人体生命活动的原动力，是维持生命活动的最基本物质。机体的元气充沛，则各脏腑、经络等组织器官的活力就旺盛，机体的素质就强健而少病。故《金匮要略》说：“若五脏元真通畅，人即安和。”反之，若先天禀赋不足，或因后天失调，或因久病耗损，则可致元气生成不足或损耗太过，就会形成元气虚衰，脏腑机能低下，而产生种种病变。因此，元气是否充沛，乃是人体健康与否的重要保证。现代实验资料证实，益气助阳药有增强机体免疫功能，加速免疫力形成的作用。因此，有人提出“元气可能是机体免疫能力形成的物质基础”的论断。 此外，人体的气，除了上述最重要的四种气之外，还有“脏腑之气”、“经络之气”等。 概念：宗气，又称“大气”。宗，有本始之意。故在《灵枢。五味》中称之为“大气”。《医门法律。大气论》亦说：“大气，即宗气之别名。宗者，尊也，主也，十二经脉奉之为尊主也。”所以，宗气是积于胸中的后天宗始之气，宗气在胸中积聚之处，称为“气海”。故《灵枢。五味》又说：“其大气之搏而不行者，积于胸中，命曰气海。”

中医基础理论 病机部分习题

第七章病机 一、选择题 （一）A型题 1.正气强弱主要取决于： A.气候因素 B.地域因素 C.饮食习惯 D.生活与工作环境 E.体质与精神状态 2.中医认识发病原理，主要从以下哪个角度来认识： A.正邪相搏 B.阴阳失调 C.饮食失调 D.气血失常 E.脏腑功能失调 3.疾病发生的内在因素是： A.邪气强盛 B.正气不足 C.邪胜正负 D.正虚邪不胜 E.正胜邪衰 4.疾病发生的重要条件是： A.邪气 B.正气 C.地域因素 D.饮食习惯 E.生活和工作环境 5.疾病复发的首要条件是： A.新感病邪 B.过于劳累 C.正虚未复 D.邪未尽除 E.饮食不慎 6.邪气侵犯人体后能否发病取决于： A.正气的盛衰 B.邪气的性质 C.感邪的轻重 D.禀赋的强弱 E.邪正斗争的胜负 7.下列哪项不是复发的诱因： A.劳复 B.正气 C.食复 D.药复 E.复感新邪 8.并病是指： A.两经或三经证候同时出现 B.一经病证未罢又出现另一经证候 C.表证未罢又见里证 D.寒证未罢又见湿证 E.气血两燔 9.合病是指： A.感受寒邪和湿邪而发病 B.感受湿邪和热邪而发病 C.两经或三经的证候同时出现 D.一经病证未罢又出现另一经证候 E.表证未罢，又见里证 10.“重感冒”指： A.新感病邪 B.过于劳累 C.正虚未复 D.邪未尽复感邪 E.肺卫同病 11.在下列形成“阳偏胜”的病机中，最主要的是： A.感受阳邪，从阳化热 B.情志内伤，五志过极化火 C.气郁化火 D.瘀热在里 E.痰食积滞，郁而化热 12.在下列阴阳失调病机中，最易出现虚阳外越的是： A.阴损及阳 B.阳损及阴 C.阴盛格阳 D.阳盛格阴 E.阴虚阳亢 13.病人持续高烧，突然出现面色苍白，四肢厥冷，脉微欲绝，其病机应是： A.重阳必阴 B.寒极生热 C.阳胜则热，从阴化寒 D.阳损及阴 E.阳长阴消