《实用英文中医辞典》针灸经穴英译评析

经络养生研究概述_蒋应时

经络养生研究概述 蒋应时李晓红李烨王钦鹏(广西中医学院南宁530001) 作者简介:蒋应时,男,(1948-),广西桂林人,广西中医学院教授、硕士研究生导师。长期从事中医基础理论和《内经》教学,主要研究方向:中医养生理论研究。 摘要:自《内经》以来,医家们非常重视经络对人体的保健作用,经络的作用不仅仅是治疗已发生的疾病,更重要的是通过养生来预防“未病”。就经络、经络在养生保健中的作用以及调理经络的方法等几个方面对经络养生加以概述。 关键词:经络;养生;研究;综述 中图分类号:R 224.1文献标识码:A 经络养生就是在中医经络理论的指导下,通过针刺、灸法、推拿按摩、气功、导引等方法,调理人体的经络系统,使气血通畅,脏腑功能协调,机体处于阴阳平衡状态,从而达到防病治病、强身益寿的目的[1]。随着人民物质生活水平的不断提高,精神文明生活的日益丰富,健康与长寿已成为一项重要课题,特别是近年来亚健康人群的逐年增加[2],药物对人类的毒副作用和危害日趋严重,人类开始崇尚回归自然、运用自然的力量以维护人类健康、改善健康、治疗疾病,以经络为基础的各种非药物调理方法,越来越受到世界各国的喜爱。自20世纪50年代以来,经络的研究一直是我国生命科学研究的重要领域。下面从理论和方法两个方面对经络养生研究加以概述。 1经络养生的理论研究 1.1中医对经络的认识中医认为经络是人体经脉和络脉的总称。经,有路径之意,经脉贯通上下,沟通内外,是经络系统的主干。络,有网络之意,络脉是经脉别出的分支,较经脉细小,纵横交错,遍布全身。经络沟通于脏腑与体表之间,在内连属于脏腑,在外则连属于筋肉、皮肤、肢节,将人体脏腑、组织、器官联结成一个有机的整体。从而使人体的各部分功能活动保持相对的协调平衡状态。经络的生理功能中医称之为“经气”,其功能主要表现在网络周身,联通整体;运行气血,协调阴阳;抗御病邪,反映病症;传导感应,调整虚实等四个方面。 1.2现代研究对经络的认识现代经络的研究,利用现代科技手段,通过实验研究,寻找经络的客观指标,以揭示经络的客观实质为宗旨;以“七五”“八五”“九五”国家攀登计划、“973”计划等为标志的现代经络研究进入高潮。近半个世纪以来,经络实质的各种假说和理论层出不穷,概括起来比较有影响的有如下几种[3]:(1)经络与神经体液综合调节相关假说;(2)经络的皮层内脏相关假说;(3)体表内脏植物神经联系假说;(4)第三平衡系统假说;(5)短反射循经定向

、针灸治疗

治疗作用： ①疏通经络（是针灸治疗最主要、最直接的作用。）②扶正祛邪（是针灸治病的根本法则和手段）③调和阴阳（是针灸的最终目的）。 针灸治疗原则： ⑴补虚泻实（①虚则补之；陷下则灸之；②实则泻之；菀陈则除之；③不盛不虚以经取之； ⑵清热温寒：热则疾之，寒则留之。(3)治神守气。——附加⑶治病求本：急则治标，缓则治本，标本同治。⑷三因制宜：因时地人。辨证论治的要点：(1)明辨疾病性质(2)突出经络辨证(3)注重整体观念(4)分清标本缓急(5)做到三因制宜。 选穴原则： 局部选穴、邻近选穴、远端选穴、辩证选穴、 五输主病： 《灵枢》病在脏者取之井，病变于色者取之荥，病时间时甚者取之输，病变于音者取之经，经 满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之于合。 《难经》井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主气逆而泄。 举例说明针灸的取穴原则 1) 近部选穴颠顶痛取百会胃痛取中脘面瘫局部去颊车地仓颧髎，近部选风池 2) 远部选穴胃痛选足阳明胃经的足三里上牙痛选足阳明胃经的内庭下牙痛选手阳明大肠经的合谷穴 3) 辩证对症选穴肾阴不足导致的虚热选肾俞太溪；肝阳化风导致的抽风选太冲行间等；牙痛由病因病机可分风火牙痛风池外关，胃火牙痛内庭二间，肾虚牙痛太溪行间。根据特殊症状取穴如哮喘选定喘穴虫证选百虫窝，腰痛选腰痛点，落枕选外劳宫。崩漏选断红穴 针灸治病特点：调节属性，效应快捷，作用安全，适应症广 辨位归经：经络忘诊，经络切诊，经络穴位的电、热测定 配穴方法：按经脉：本经配穴法，表里配穴法，同名经配穴法；按部位：上下配穴法，前后配穴法，左右配穴法 偏补穴位：气海、关元、命门、肾腧、膏盲，多扶正是用；偏泻的：曲泽、委中、水沟、十宣、十二井，多在祛邪时用；双向调节的：中脘、内关、三阴交、合谷、太冲、足三里。 特定穴：背腧偏扶正，用于慢性虚弱久病；郗穴、募穴、下合穴偏祛邪，用于急性发作性痛证；原穴具有双重作用，急、慢、虚、实都可。 常灸穴位：百会、神阙、气海、关元、中脘、脾、胃、肾俞、足三里，补中益气，升阳举陷。 名词解释 1.特定穴：是指十四经穴中具有某种特殊治疗作用和特定名称的腧穴。 2.因地制宜： 是根据不同的地理环境特点制定适宜的治疗方法。 3.八脉交会穴：是指奇经八脉与十二经之气相交会的8个腧穴，又称交经八穴。 4.针灸配穴方法:是在选穴原则基础上，选取主治相同或相近，具有协同作用的腧穴加以配伍应用的方法。 5.脏腑证治：是对脏腑病变所表现的各种临床症状和体征进行分析、归纳，辨别疾病属于何脏腑，属虚属实，属寒属热，并制定出相应的治疗大法，称为脏腑证治。 6.俞募穴：是俞穴和募穴的合称。俞穴是脏腑之气输注之处，位于背腰部，故又称背俞穴；募穴是脏腑之气汇集处，位于胸腹部，又称腹募穴。 7不通则痛：指经络闭阻不通而引发的多种疾病。 8.扶正祛邪，就是扶助正气，提高机体抗病能力；祛邪，就是祛除病邪，消除致病因素的影响。 9.八会穴：是指人体脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓之精气聚会的8个腧穴。

经络研究概况及其存在的实证

人体经络研究概况及其存在的实证 张镱 中国海洋大学 摘要：经络是中华文明博大精深的一种表现，其在中国医学历史上已存在千年，很多中国经典的传统医书上都能够找到关于它的记述。但由于人们因为经络看不见摸不着而否定经络的客观存在。然而随着现代医学中经络学在临床治疗中起到越来越重要的作用，其治疗效果令很多西方医学家为之震惊，使得经络再次进入了人们的视野。并且随着现代医学技术的进步，人类不再满足于经络这一抽象概念的描述，开始了对于经络实质的研究，产生了针对人体经络研究的各种流派，并运用多种现代科学的方法检测可见的经络现象、经络感传现象的特殊规律,形成了不同的科学理论体系，以科学的证据证实经络的客观存在。 关键词人体经络证据历史方法 经典中医经络理论是中华文明的瑰宝，也是人类健康之源。经络系统是人类健康防御、自身调整和组织再生的促进系统。每个人都有经络,但是人们缺乏对它的理性认识。当今世界环境遭到严重破坏并且污染严重,致病菌的变异和繁殖日趋加剧,对人类的生命和健康构成了极大的威胁。大力提高自身的防御能力和调整能力,及时快速地解除疲劳和亚健康状态,降低对传染病的易感性,认识人类自身防卫系统和调控系统——经络是十分重要的[1]。 越来越多的科学家致力于经络学的研究，并对经络的实质提出了“神经论”“血管论”“淋巴管论”或“体液论”等等[2]。笔者在这里将经络学的起源和发展做一简单概括，并着重阐述运用现代科技对于人体经络客观存在的研究进展和成果，希望承载着中华文明的经络学被更为广泛认可，从而积极发展经络理论，使其在临床医学中发挥其不可估摸的重要作用。 一、中国古代经络的提出与经络学的发展 经络学说是中国中医理论的重要核心之一,其形成理论形成有条理的系统已有两千多年的历史。根据湖南出土的马王堆汉墓帛书，其中有对于十一经脉的记载,而十二经脉的出现可以参看《内经》。两汉之后,经脉被独立于血脉之外，成为中国古代医学一个十分重要的元素。到了宋、元时代,经络发展为手足三阴三阳经及经脉气血流注模型,包括十二正经、奇经八脉、十二经筋、十二经别、十五别络及孙络、浮络等,并强调经络具有行血气、营阴阳、濡筋骨、利关节之功,认识到经络是内连脏腑、外络肢节、沟通内外上下的通路[2]。明代医学家李时珍在《奇经八脉考》中谈及阴跷脉时,引用了宋代张伯端(字平权,一名用成,号紫阳真人)《八脉经》的记载,并说: “……而紫阳《八脉经》所载经脉,稍与医家之说不同,然内景隧道, 碓返观者能照察之, 其言必不谬也[3]。”上述记载笔者认为可以确定李时珍当时认为经络是可以由内视的方法观察到的，这也使得经络的存在有了一个可能观察到的方法，但是具体的考证步骤李时珍并没有明确指出，而根据《史记·扁鹊仓公列传》中对于扁鹊的记述，说扁鹊为齐桓侯治病,见齐桓侯时既没有切脉也没有问闻, 而是一望就知道齐桓侯的了什么病以及疾病的深浅、位置和愈后。类似这样的例子在中国的古代典籍中均有提及。 20世纪50年代，上海第一医学院解剖教研组在尸体上8条经57穴的解剖观察，发现穴位100%有神经分布，而且与经络线有一定吻合。经络内非穴位区的神经分布多于非经络区[4]，提出了经络现象可能是神经功能外化的现象。 神经系统的大量科研和实验具有可重复性，却只能证明经络与神经确实具有一定的密切关系，并非经络就是神经系统。十四经线上有丰富的感觉神经末梢及植物神经纤维，甚至皮质、丘脑、下丘脑、脑干网状结构与针刺效应密切相关，但神经并非就是经络[5]。随着经络研究的深入，祝世讷认为经络的结构是“超解剖”的功能性结构，像空间、时间、生物钟那样的无形结构。在生物体上就是化学或物理的东西。生物医学人员倾向于经络是某种流动的化学和生化物质[6]。 经络的研究不断向多方向发展，刘艳彬等切断家兔筋膜组织，发现声波经线传导阻滞，

国外对经络学说研究概况

国外对经络学说研究概况 针灸在很久以前就已传播到海外。随著现代科学的发展，针灸经络研究在日本和一些欧洲国家逐步展开。那些最早用现代科学方法研究针灸经络理论的人，是具有开拓精神的针灸医生。循经感传现象则是国外经络研究工作的起步。对中国的针灸界来说，外国学者对经络学说的研究工作，不仅具有借鉴的意义，更具有启发意义。 1. 对经络的几种看法 国外学者对经络的实质问题同样有各种各样的看法。有一些人认为，经络就是已知的神经、血管和淋巴系统功能的表现。这种观点在国外比较流行。当然，异议者也不少。如有人认为经络是位于皮下的低电阻通道。还有人提出经络是位于人体已知结构之间的流体通道，它存在于筋膜包裹的动脉、静脉、淋巴管和神经干的空隙中。这种空隙是经络赖以传导信息的体液通过的场所。而液体在脉管外的流动则主要依赖于肌肉的运动。Lonesau-Tirgooistec(1990)等认为经络可以被看作是已知结构(如肌肉、血管和神经)之间的间隙所构成的一个重要“通道”途径，可移动的电荷即可延著这些间隙从身体的一个区域移到另一个区域。日本的高野千石(1991)也支持这种观点，认为经络是某种粘滞度低，离子强度高，传递重要生命物质的血管外通道。当然也有人从组织学的角度进行探讨。比如Thomas(1977)提出经穴的物质基础可能是某种既非血管又非神经的，但又和二者密切相关的成网状分布的原始的组织丛。这种原始组织可能是一种特殊的结缔组织，并具有活跃的代谢和传递作用。近年来，间中喜雄也提出X信号系统的假说，认为人体中残留著种族发生初期形成的原始信号系统。它被以后发展起来的多层次的复杂信号系统(自动调控系统)的网络所掩盖。这个系统能够敏锐地感知和辨别体内外极其微弱的动因，并可向远隔部位传导，在针刺治疗中起着重要的作用。除此之外，还有人从胚胎发育、生物场、电磁的生物效应等角度提出各种不同设想，反映了国外学者探索经络实质的各种思路和倾向。 2.对循经感传的研究 (1) 临床报道这类文章以日本为多见。 早在1948年，日本的柳谷素灵即提到在针刺穴位时，可出现循经感传现象。最详细、最典型的报道发生在一位叫白万郎的日本商人身上。他因为视神经萎缩而接受针刺治疗。在治疗过程中，感传现象非常显著。经统计，感传线与古典经络循行路线一致的有三条经，即大肠经、肾经、任脉；基本上一致的有十六条经，相似的有一条经。但对于这一病例，日本学者认为可能与该病人在幼年时被雷电击伤有关。

针灸经络腧穴

手太阴肺经 1列缺桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸， 当肱桡肌与拇长展肌腱之间咳嗽、气喘、咽喉肿痛；头痛、 齿痛项强、口眼喎斜 络穴；八脉交会穴， 痛任脉 2少商拇指桡侧指甲角旁0.1寸咽喉肿痛、鼻衄；高热、昏迷、 癫狂 井穴 手阳明大肠经 3合谷在手背，第1、第2掌骨间，当 第2掌骨桡侧的中点处头面五官疾患；外感病证；经 闭、滞产 原穴 4手三里在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池 连线上，肘横纹下2寸处手臂无力，上肢不遂；腹痛、腹泻；齿痛、颊肿 5曲池屈肘成直角，在肘横纹外侧端与 肱骨外上髁连线中点手臂痹痛、上肢不遂；热病； 高血压病；癫狂；腹痛吐泻； 咽喉肿痛、齿痛、目赤痛；瘾 疹、湿疹、瘰疬 合穴 6臂臑臂外侧，三角肌止点处，当曲池 与肩髃连线上，曲池上7寸处肩臂疼痛、上肢不遂、颈项拘挛；瘰疬；目疾 7肩髃肩峰端下缘，肩峰与肱骨大结节 之间，三角肌上部中央。上臂外 展或向前平伸时，肩部出现两个 凹陷，当肩峰前下方凹陷处 肩臂挛痛、上肢不遂；瘾疹 8迎香鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当 鼻唇沟中鼻塞、鼽衄、口外、面痒；胆道蛔虫症 足阳明胃经 9地仓面部，口角外侧，上直对瞳孔口歪、流涎、眼睑瞤动 10颊车面颊部，下颌角前上方约一横 指，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹 陷处 口歪，齿痛，颊肿，口噤不语 11下关耳屏前，下颌骨髁突前方，当颧 弓与下颌切迹所形成的凹陷中耳聋，耳鸣，聤耳，齿痛；口噤，口眼喎斜 12头维头侧部，当额角发际上0.5寸， 头正中线旁4.5寸 头痛，目眩，目痛，流泪 13伏兔大腿前面，当髁前上棘与髁底外 侧端的连线上，髌底外上缘上6 寸腰痛膝冷，下肢麻痹；疝气；脚气 14犊鼻屈膝，在膝部髌韧带外侧凹陷中膝痛，下肢麻痹，屈伸不利， 脚气 15足三里小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距 胫骨前缘外开一横指（中指）胃痛，呕吐，噎嗝，腹胀，泄 泻，痢疾，便秘；乳痈，肠痈； 下肢痹痛，水肿；癫狂，脚气； 虚劳羸瘦，为强壮保健要穴 合穴；胃之下合穴

现代针灸应用技术研究

※<第一节习题> 第一节穴位探测习题及答案 一、填空题 1. 穴位电阻探测仪可有、、的作用。 2. 影响穴位探测的因素通常有、、。 3. 四电极法穴位测定是用来测定皮下一小区域的电阻，采用这种方法，与、、、无关，对皮肤无刺激作用，测值的重复性好。 二、选择题 （一）A1型题 1．经络穴位探测仪是根据经穴部位的某些什么特性，而研制开发的一种穴位电阻探测仪。 A．功能特异性 B．低电阻、高电位的电学特性 C．反应病症特性 D．防御治疗疾病 E．以上都不是 （二）X型题 1．影响穴位探测的因素通常有------------。 A．不同生理状态下机体经穴皮肤电的差异 B．探测仪器的型号与性能 C．病理状态下机体经穴皮肤电的变化 D．机体外环境变化对经穴皮肤电的影响 E．探测人员的手法和技术。 2、穴位探测仪在实际应用中有什么用途。 A．治疗疾病 B．腧穴定位 C．显示针感 D．反应病理 E．判别经络虚实 三、改错题 1．四电极法穴位测定是用来测定皮下一小区域的电阻，采用这种方法，与皮肤状况、电极湿润程度、压力大小、与皮肤接触时间的长短有重要关系，对皮肤无刺激作用，测值的重复性好。 四、简答题 1．简答影响穴位探测的几个因素。 2．穴位探测仪的工作原理是什么？ 五、问答题 1.穴位探测仪在实际应用中有哪些用途？ 5 ※<第一节答案> 一、填空题答案

1．腧穴定位、显示针感、反应病理。 2．生理状态下机体经穴皮肤电的变化、病理状态下机体经穴皮肤电的变化、机体外环境对经穴皮肤电的影响。 3.皮肤状况、电极湿润程度、压力大小、与皮肤接触时间的长短。 二、选择题答案 （一）A1型题 1．B （二）X型题 1．A C D；2．B C D 三、改错题 1．四电极法穴位测定是用来测定皮下一小区域的电阻，采用这种方法，与皮肤状况、电极湿润程度、压力大小、与皮肤接触时间的长短有重要关系，对皮肤无刺激作用，测值的重复性好。 正确答案应是：采用这种方法，与皮肤状况、电极湿润程度、压力大小、与皮肤接触时间的长短无关。 四、简答题答案 1.答：影响穴位探测的几个因素有： 1）生理状态下机体经穴皮肤电的变化；2）病理状态下机体经穴皮肤电的变化；3）机体外环境对经穴皮肤电的影响。 2.答：穴位探测仪的工作原理是：一定电流通过电表连接于人体经穴或非经穴表面时，在体表上有容易通电的和不容易通电的区域，说明其阻抗是有差异的，这种差异可以通过被测区与电源之间的电流表显示出来，如果电流表显示的电流量大则该区域为低电阻点；反之，电流量小者为高电阻点，这样就可以反应出经穴和非经穴的电学特征。 五、问答题答案 1.答：穴位探测仪在实际应用中的用途有？ 1）腧穴定位 通常穴位探测仪测得的穴位电阻值较非穴位电阻值要低，由此显示了经穴的客观存在。 通过腧穴电阻探测不仅可确定穴位的具体位置，而且从另一侧面可以显示出十二经腧穴之间在皮肤电阻方面有一定的差异和规律性。 2）显示针感 实验证实，在针刺得气状态下，经穴处皮肤电会产生相应的改变，而非经穴的皮肤电变化不明显。提示皮肤电的变化可视作针刺得气的客观指标，以此作为对临床疗效判定，观察或检测某些指标的依据。 3）反应病理 大量临床和实验的资料表明，当脏腑处于病理状态时，常会在其相关经脉的穴位处出现皮肤电的变化，即所谓脏腑-经穴相关。由此可以通过经穴皮肤电测值的偏低、偏高和左右失衡等变化，分析判别其病位之所在，以此作为辅助诊断疾病的一种方法。同时，也可以从经穴皮肤电变化的规律中寻找出针刺取穴的最佳处方，从而提高临床疗效。 5 ※<第二节习题>

中医针灸穴位现代研究

２01７—9—3０ 经穴现代研究之一。临床研究表明, 曲泽 艾灸曲泽穴可以改善冠心病、心绞痛患者得心搏量、心搏指数、心输出量、心脏指数,从而起到治疗作用、动物实验提示,针刺“曲泽"、“膈俞",对急性缺血性心肌损伤,有抑制损伤发展得作用,使心电图ST段升高受到抑制,并且起针后ST段电位有自然下降趋势。表明针刺“曲泽”等可加速动物缺血性心肌损伤得恢复过程,有保护心肌得作用。动物实验,针刺“曲泽”,其神经分布在脊髓,为颈6-胸1与肌皮神经与桡神经传入有关。??郄门穴研究 经穴现代研究之一。针刺郄门穴对心脏功能有调整作用。动物实验表明,针刺“郄门”、“胃俞”,能促进急性缺血性心肌损伤得恢复,心电图得ST、STaVＦ段升高不显著,起针后SＴ段恢复亦较快。临床观察,针刺冠心病心绞痛患者得郄门穴,用传统针刺手法激发循经感传,有得过肘,有得达胸前区、此时观察心动阻抗微分图,结果表明,感传达胸前区者,心血管功能即时疗效显著提高。针之也可使冠心病、心绞痛患者心率减慢,心肌收缩力增强。针刺郄门穴也有调整肺功能得作用。在开胸手术中,针刺郄门穴瞧到手术侧虽有开放性气胸存在,肺脏萎缩;但动脉血氧分压升高,不致缺氧。仅二氧化碳有不同程

度得升高,即郄门穴可以调整血氧饱与度。临床研究表明,郄门穴对胸部手术有显著得镇痛作用、在二尖瓣扩张中,应用三阳络透郄门,具有良好得针麻效果。镇痛作用得强弱与针刺得刺激量强弱有关,以电脉冲输出强度较大者效果好。? 间使穴研究??经穴现代研究之一。针刺间使穴对心脏功能有显著得调整作用、临床实验表明,针刺冠心病患者得间使穴,能增强心肌收缩力,减慢心率,改善心电图,使左心室舒张期终末压降低、电针间使、内关穴,可使冠脉流量与心肌血氧供应量增加,冠脉阻力、心肌氧提取率降低,最大冠状动、静脉血氧含量差值减少,心肌耗氧量降低,从而改善、调整心肌对氧得供求失衡,有利于濒危区缺血心肌损伤程度得减轻,减少心肌坏死区。电针间使、内关穴有一定得镇痛作用,对体感诱发电位中与疼痛有关得成分有抑制作用、? 内关穴研究? 经穴现代研究之一。大量实验与临床实践证明,内关穴对血液循环系统、消化系统、神经系统、内分泌系统等都具有良性调整作用、该穴对心脏功能得调整作用十分明显,可使心肌收缩力增强,收缩时间间期缩短,血中皮质醇水平趋向正常,从而改善心脏功能。对异常窦性心律具有明显得调整作用。过速得心率可使之减速慢,过缓得心率可使之加快。针刺内关还可以改善左心室得功能,延长左心室射血时间,使射血前期时间指数缩短,PＥPI/LVETI减小,左心室收缩力增强,心输出量增

针灸 经络总论

《针灸学》教案次页? 讲次：第2周/ 第2次 内容：经络系统的组成；经络的标本、根结、气街、四海等 学时：3学时 章节：第一章经络总论 教具：Powerpoint、照片、挂图、动画等 掌握内容：经络与经络学说的定义。 熟悉内容：熟悉经络系统的组成，掌握十二经脉的循行、分布衔接规律和十二经脉流注概况。 熟悉奇经八脉的分布、作用及特点，了解十五络脉、十二经别、十二经筋、十二皮部的分布特点、作用及意义。 熟悉经络的生理功能、病理变化，掌握经络学说在临床上的应用。 了解内容：了解经络的标本、根结、气街和四海的部位及意义。 了解经络实质的研究进展。 重点：经络与经络学说的定义，经络系统的组成，十二经脉的循行、分布衔接规律和十二经脉流注概况。通过多媒体手段的理论教学，展现经络理论及其临床应用。使学生掌握十二经脉的基本概念、经络的生理功能、病理变化等。 难点：十二经脉的分布衔接规律和十二经脉流注。 拓展：经络理论在临床上的广泛应用。 激趣：经络研究现状即进展。 课堂讲授，穿插课堂提问。教学采用多媒体及照片、挂图、幻灯等教学方法，展示经络系统的组成，十二经脉的循行、分布衔接规律和十二经脉流注概况。通过多媒体手段的理论教学，展现经络理论及其临床应用。历代医家临床运用针灸的典型案例，进一步激发学生针灸学学习的兴趣、提高对针灸临床运用的认识。 一、经络的概念：5min 二、什么是经络学说？5min 第一节经络系统的组成 一、十二经脉20min ?注：教案次页按每一讲次准备

二、奇经八脉10min 三、十五络脉5min 四、十二经别5min 五、十二经筋5min 六、十二皮部5min 第二节经络的标本、根结、气街、四海 一、标本10min 二、根结10min 三、气街10min 四、四海10min 第三节经络的作用和经络学说的临床应用 一、经络的作用5min 二、经络学说的临床应用10min 总结本次教学的主要内容，强调重点，布置作业：5 min 1．经络的基本概念是什么？？ 2．什么是经络学说？ 3．十二经脉的分布规律是什么？ 4．经络学说如何在临床上应用？ 5. 预习下次课内容：上篇针灸理论第二章腧穴总论。 ：

脑中风脑梗塞的针灸穴位治疗(建议收藏)

脑中风的针灸治疗 ?中风以猝然昏倒、不省人事、伴语言不利、口眼歪斜、半身不遂，或仅有语言不利、半身不遂等为主症的疾病。 ?现代医学的急性脑血管病属中风范畴。 ?出血性中风—脑出血、蛛网膜下腔出血. 缺血性中风- 脑栓塞、脑血栓形成。（脑梗塞） ?小中风- 短暂性脑缺血发作,包括TIA发作。 ?病因病机简述 ?中风的产生原因及机理复杂,多为风、火、痰、瘀、虚所致.且与心、肝、肾三脏失调有关。 ?肝主风，肾主水，心主火，脾主湿,气血经络易瘀，五脏易虚。?中风在《灵枢﹒邪气脏腑病形》中亦称“卒中”。又称“大厥”,“薄厥”,“偏枯”，“风痱”。 ?作为病因，《金匮要略》认为“风之为病,当半身不遂。”根据病位深浅和病症轻重表现不同，分为中经络,中脏腑。“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜;邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言口吐涎。”.。。。。.文档交流 ?唐宋以前多以外风是论。唐宋以后逐渐认识到急性脑血管病为内风所致，称为“类中风”，以区别外风。多以风、火、痰、虚论. 清代王清任中风则以血瘀而论.....。.文档交流 中脏腑－病情急重，病位深。 ?闭证：卒然昏倒,意识障碍，半身不遂。 ?——阳闭：属阳症.兼见面赤身热，气粗口臭,颜面潮红，躁动不宁，舌苔黄腻,脉弦滑等。用药至宝丹,安宫牛黄丸..。。。。。文档交流?——阴闭:属阴症。兼见口噤不开，两手紧握，肢体强痉，静而不言.用药苏合香丸。 ?脱证：属阴阳离决。兼见面色苍白，瞳孔散大,四肢厥冷,手撒口开，二便失禁，汗出如油,舌苔白滑，脉沉细缓。用药参附汤加生脉饮。。。.。。.文档交流 中经络型－病情较轻，病位较浅 ?无神志意识改变,表现为口眼歪斜,肌肤麻木，半身不遂,言语不利,视物模糊等。 ?肝阳上亢:兼头痛、眩晕、面红、目赤、口苦、烦躁、便秘、尿赤、舌红苔黄、脉弦滑数。 ?风痰阻络:兼头晕目眩,不思饮食,舌苔白腻，脉弦滑。痰热腑实则

经络穴位之现代研究进展

现代对经络腧穴系统之研究，包含在解剖组织学之探讨，腧穴功能、生物物理特性的研究，腧穴脏腑相关及临床诊断之研究等等。 腧穴形态结构特异性研究 为寻找腧穴在形态上的特殊结构，学者早期由解剖入手，而知道百分之五十的人体穴位其下方有神经通过，而剩下的百分之五十与神经干相差亦不超过0.5厘米]，然而并不能解释经络腧穴的特异性。近年来的穴位形态学研究，已从大体解剖方向过渡向穴位的巨微结构形态学，而认为穴位是一个多层次的立体结构，穴位周围的微血管分支、神经分支、淋巴管分支和交通十分丰富，并明显多于非穴位处]。 大部分的穴位都有细小神经分支通过，据统计穴位34.2％位于大神经干上，90％穴位于神经干周围，经组织学观察大多数穴位的神经末梢丰富。约有45.5％的穴位在大血管周围，18.6％穴位在血管上，组织学观察到穴位的小血管和毛细血管网在皮下组织内异常丰富，约占99.6％，而淋巴管分支亦十分丰富。随着科技进步，亦有运用计算器三维重构技术来展示穴位组织结构及其毗邻组织的穴间立体结构]。又从结缔组织的观察中发现，在胆经、肺经、胃经腧穴上，发现到钙元素特别丰富的关系]。 生物物理特异性研究 自二十世纪五○年代初期，日人中谷义雄率先报导良导络等经络皮肤低电阻现象以来，中国学者在对经穴的生物物理特性，做了重大的工作。大量的资料报导，人体经络具“隐性循经感传线”的特色，并普偏存在于百分之九十五以上的人群中，其宽度约一至三毫米，且位置稳定不变，与十四条古典经脉线相吻合。而此亦与“循经低阻线”相一致，宽约一毫米，以及“高振动声传导线”一致。经由这些研究，还发现在经络的横断面上，不同的层次有不同的结构。 (1)皮肤角质层。经络在线角质层变薄，是循经低电阻抗特性的物质基础。 (2)表皮层和真皮层的乳头层。这里感觉神经末梢分布集中，是隐性感传线感觉过敏的原因。 (3)真皮层和皮下结缔组织。神经束和肥大细胞相对集中，可能是发生循经敏感和感传的物质基础。 (4)肌层某些特殊的结缔组织，是产生高振动声的物质结构。 不同的层次，不同的结构，表明经络不是一种单一的线，而是一个立体的三维结构，在其中分布着发生各种生理学和生物物理学特性的物质结构。 经由人体表里经络差异的相关研究又发现，人体对高频信息的导电度比低频的高，高频的电信息在人体内传送时，能量的耗损会比较低，所以能够传很远信息的能力还相当强；愈往高频区看，发现经络和非经络的导电度差异也有愈小的趋势]。 近年来的研究工作表明，穴位的低阻抗性可能并非普偏存在，而人体的电阻特性亦非线性]。同

中医针灸治疗精华总结归纳(权威)

中医针灸治疗精华总结归纳（权威） 第一章内科病症 第一节痹症 肩部：肩髃肩髎臑俞 肘部：曲池天井尺泽少海小海 腕部：阳池外关阳溪腕骨 脊背：大椎身柱腰阳关夹脊 髀部：环跳居髎秩边 股部：伏免殷门承扶风市阳陵泉 膝部：膝眼梁丘阳陵泉膝阳关 踝部：申脉照海昆仑丘墟 加减：行痹：膈俞、血海痛痹：肾俞、关元着痹：阴陵泉、足三里热痹加大椎、曲池各部位：均可加阿是穴 附股外侧皮神经炎 处方：风市环跳伏兔血海阿是穴 加减：腰椎病变或腰大肌压迫引起者：腰夹脊、大肠俞。 第二节腰痛 委中肾俞大肠俞腰阳关阿是穴 加减：寒湿腰痛：灸大椎；瘀血腰痛：隔俞；肾虚腰痛：灸命门 第三节坐骨神经痛 ⑴足太阳经型：环跳阳陵泉秩边承扶殷门委中承山昆仑 ⑵足少阳经型：环跳阳陵泉风市膝阳关阳辅悬钟足临泣 加减：有腰骶部疼痛者：肾俞、大肠俞、腰阳关、腰夹脊、阿是穴；与天气变化有关者：灸大椎、阿是穴；气滞血瘀者：膈俞、合谷、太冲 第四节痿证 上肢：肩髃曲池手三里合谷外关颈、胸夹脊 下肢；髀关伏兔足三里丰隆风市阳陵泉三阴交腰夹脊 加减：肺热津伤：鱼际、尺泽、肺俞；湿热浸淫：阴陵泉、中极；脾胃虚弱：脾俞、胃俞、章门、中脘；肝肾亏虚：肝俞、肾俞、太冲、太溪 附神经末梢炎 上肢：曲池合谷手三里外关八邪 下肢：伏兔足三里丰隆环跳风市阳陵泉八风 加减：早期：太冲、膈俞；后期：血海、三阴交、太溪 第五节中风 ⑴中经络：内关极泉尺泽委中三阴交足三里 加减：肝阳暴亢：太冲、太溪风痰阻络：丰隆、合谷痰热腑实：曲池、内庭、丰隆气虚血瘀：气海、血海阴虚风动：太溪、风池口角歪斜：颊车、地仓 上肢不遂：肩髃、手三里、合谷下肢不遂：环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市头晕：风池、完骨、天柱足内翻：绝骨、纠内翻、丘墟透照海足外翻：中封、太溪、纠外翻足下垂：解溪、胫上便秘：丰隆、支沟尿失禁、尿潴留：中极、曲骨、关元。 ⑵中脏腑：水沟素髎百会内关 加减：闭证：十宣、合谷、太冲脱证：关元、气海、神阙呼吸衰竭：气舍 第六节面瘫 处方：阳白四白颧髎颊车地仓翳风合谷

针灸的现状与未来

针灸的现状与未来 作者:王雪苔来源:本站点击: 564次更新:2007-3-1 15:11:42 〖字体：小大〗 21世纪即将结束，全世界都在准备以崭新的姿态迎接21世纪的到来。为了迎接新世纪的来临，各行各业都在回顾20世纪已经走过的历程，瞻望21世纪的发展前景。我们针灸医学界为了加快针灸在全世界的发展进程，也很有必要在回顾过去与分析现状的基础上，对于针灸的未来加以顶测，以期使我们的思想与行为更符合针灸的发展规律。 1 20世纪的针灸发展特点与现状 具有悠久历史的中国针灸学，进入20世纪以来，其发展历程具有两个明显的时代特点，其一是走向世界，其二是与现代科学结合。前者促进了针灸国际化，后者推进了针灸现代化。尽管18、19世纪在欧洲已经有人试用针灸治病，19世纪末叶在中国和日本又有人把西医解剖学和动物实验方法引入针灸学术领域，但都只能算作个别事例。就世界范围而言，针灸的国际化与现代化，真正起步于20世纪20－30年代，发展于50年代，掀起高潮于70年代。国际化进程促进了传统针灸与现代科学技术的相互渗透，现代化的进展又促进了针灸向世界各地的传播，两者是相辅相成的。 以下就针灸国际化与现代化的现状，加以概括介绍。 1.1 国际化的局面迅速展开 在70年代，以中国向全世界公布针刺麻醉的研究成就为契机，国际社会掀起一股渴望了解针灸和应用针灸治病的热潮西方医学界开始接触到针灸临床实际，并通过对中国、日本、法国、前苏联等国的针灸研究情况的了解，逐渐消除了对针灸的误解，一部分人还对针灸产生了浓厚的兴趣，成为应用、研究与推广针灸的重要力量。在针灸国际化的进程中，世界卫生组织发挥了积极的推动与引导作用，如在一些国家设立

针灸治疗学考试重点(2016年实用)

1.治疗作用： ①疏通经络（是针灸治疗最主要、最直接的作用。） ②调和气血，扶正祛邪（是针灸治病的根本法则和手段） ③调和阴阳（是针灸的最终目的）。 2.针灸治疗原则： ⑴补虚泻实（①虚则补之；陷下则灸之；②实则泻之；菀陈则除之；③不盛不虚以经取 ⑵清热温寒：热则疾之，寒则留之。 ⑶治病求本：急则治标，缓则治本，标本同治。 ⑷三因制宜：因时地人。 ⑸治神守气。——附加 辨证论治的要点：(1)明辨疾病性质(2)突出经络辨证(3)注重整体观念(4)分清标本缓急(5)做到三因制宜。 选穴原则： 局部选穴、邻近选穴、远端选穴、辩证选穴、辩症选穴 五输主病： 《灵枢》 病在脏者取之井，病变于色者取之荥，病时间时甚者取之输，病变于音者取之经，经 满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之于合。 《难经》 井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主气逆而泄。 简称“五腧”。 指出：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。 写出十二经的五输穴及临床应用 十二经的五腧穴按井、荥、输、经、合的规律分别排列： 手太阴肺经：少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽； 手阳明大肠经：商阳、二间、三间、阳溪、曲池； 手厥阴心包经：中冲、劳宫、大陵、间使、曲泽； 手少阳三焦经：关冲、液门、中渚、支沟、天井； 手少阴心经：少冲、少府、神门、灵道、少海； 手太阳小肠经：少泽、前谷、后溪、阳谷、小海； 足太阴脾经：隐白、大都、太白、商丘、阴陵泉； 足阳明胃经；厉兑、内庭、陷谷、解溪、足三里； 足厥阴肝经：大敦、行间、太冲、中封、曲泉； 足少阳胆经：足窍阴、侠溪、足临泣、阳辅、阳陵泉； 足少阴肾经：涌泉、然谷、太溪、复溜、阴谷； 足太阳膀胱经：至阴、通谷、束骨、昆仑、委中。

中医针灸专业技术总结(共4篇汇总)

第1篇中医针灸学专业考试资料 中医针灸学专业—副高级 一、专业知识 （一)本专业知识 熟练掌握本专业基础知识和基本理论知识（包括内经、伤寒论、金匮要略、温病学、中医基础理论、中医诊断学、中医内科学、针灸治疗学、针法灸法学、中药学、方剂学、经络学、腧穴学、解剖学等)。 掌握中医脏腑经络腧穴理论、掌握医学解剖理论。精通人体骨骼、关节、肌肉解剖知识。 掌握中医望诊、问诊、闻诊、切诊技术，熟悉常规影像学诊断学（X线、CT、MRI，B超，心电图等)，熟悉人体临床常用物理、生化检查指标。 （二)相关专业知识 掌握本专业的技术规范和规章制度。了解生物化学、生理学。了解与本专业相关的现代科技知识。 二、专业实践能力 1 熟练掌握针灸专业的常见病、多发病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗方法。对本专业的一些疑难病和涉及其他学科的一些疾病有一定了解，能对其进行诊断、鉴别诊断及治疗。 2 掌握救治本专业危重病人的正确方法，如各种病因导致的急性脑血管病变（脑出血、脑血栓形成)、高热、昏迷、惊厥、脱症、急性痛症等。 3 掌握本专业复杂疑难问题的的正确处理，如面肌痉挛、面痛、耳鸣、耳聋、痿症、颈椎病、腰椎间盘突出、带状疱疹后遗神经痛、皮肤病及某些精神神经疾病等。 4 熟练掌握针刺补泻手法，灸法、拔罐法的操作及适应症和注意事项，了解头针、耳针等微针疗法的穴位定位、主治及操作，了解并掌握针灸异常情况的预防和处理。 三、学科新进展 1 熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，如经络现代研究进展，针法的改进与发展，针刺灸法与现代技术的结合，针刺与药物结合治疗疾病，以及针灸器械的改进与创新等。 2 对相关学科近年来的进展有一定的了解。 附本专业常见病种

《针灸治疗学》习题集

《针灸治疗学》习题集参考答案 1．针灸有什么治疗作用？ ⑴疏通经络 ⑵扶正祛邪 ⑶调和阴阳 ２. 何谓治神与守气？临床如何应用？ 所谓治神，一是在针灸施治前后注重调治病人的精神状态；二是在针灸操作过程中，医者专一其神，意守神气；病人神情安定，意守感传。 针灸疗法所言之气，主要指经气。针灸治病，十分注重调节经气的虚实，也就是发挥对脏腑、经络的调节作用。 医者的治神守气，病人的意守感传往往对诱发经气、加速气至、促进气行和气至病所起到决定性的作用。针灸治病，十分注重调节经气的虚实，也就是发挥对脏腑、经络的调节作用。 3.试述针灸补虚与泻实的原则？ ⑴虚则补之 ⑵陷下则灸之 ⑶实则泻之 ⑷宛陈则除之 ⑸不盛不虚以经取之 4.举例说明针灸的选穴原则有哪些。 ⑴局部选穴：如头痛选百会或太阳，鼻病选素髎或迎香，面瘫选颊车或地仓，脱肛选会 阴或长强等。 ⑵邻近选穴：舌强不语取风府、哑门。 ⑶远端选穴：面瘫取合谷，腰痛取委中等。 ⑷辨证选穴：如月经不调若因肝气郁结引起者，归属肝经，在肝经、任脉选穴。 ⑸随症选穴：如发热取大椎、曲池、合谷、外关。 5．举例说明针灸的配穴方法有哪些。 ㈠按部配穴 （1）局部配穴：如头痛配印堂、太阳、百会、头维等。 （2）上下配穴法：风火牙痛上取合谷，下配内庭。 （3）前后配穴法：胃脘疼痛前取中脘、梁门，后配胃俞、筋缩。 （4）左右配穴法：左侧面瘫取同侧地仓、颊车，配右侧合谷、手三里。 （5）三部配穴法：眼病取睛明、风池、光明。 ㈡按经配穴 （1）本经配穴：肺病咳嗽取中府、列缺、尺泽、太渊相配。 （2）表里经配穴：肝病取期门、太冲配阳陵泉。 （3）同名经配穴法：牙痛以合谷、内庭相配。 （4）子母经配穴法：虚劳咳嗽取肺俞配血海、三阴交、足三里。 （5）交会经配穴法：妇科病取关元、中极配三阴交。 6．俞募穴如何应用。 ⑴俞穴应用：俞穴全部位于腰背部足太阳经夹脊第一侧线上，故通常又称之为“背俞穴”。背俞穴往往是内脏疾患的病理反应点。其表现可有压痛、敏感、迟钝、麻木、皮下组织变异等等，并具有较高的诊断价值和很好的调治内脏疾病的作用。背俞穴的治疗特点主要是扶正补虚、调节脏腑机能，偏于治疗相应脏腑的慢性虚弱性病症。同时，“五脏俞”还用于治疗所开窍的五官病、所主持的五体病。 ⑵募穴应用：募穴位于胸腹部，与相应脏腑的位置接近。如果某一脏腑发生病变，常常会以多种不同形式的阳性反应从所属募穴上表现出来。募穴的治疗特点是驱邪泻实，有通调脏腑、行气止痛之功。偏于治疗相应脏腑的急性实证。 ⑶俞募配穴法：针灸临床上，同一脏腑的背俞穴和募穴常常配合使用，称“俞募配穴法”。寓“阴病行阳、阳病行阴”之义，为前后配穴法的代表。俞募配穴法，充分体现了经络的调

常用针灸穴位治疗歌诀

常用针灸穴位治疗歌诀 1、外感头痛北风太烈。（百会，风池，太阳，列缺） 内伤头痛【实证】北风微。（百会，风池，头维） 【虚证】北风足。（百会，风池，足三里） 2、漏肩风阵前聊语。（肩贞，肩前，肩髎，肩髃） 3、腰痛阿是大肠畏重。（阿是穴，大肠俞，委中） 4、痹证：（阿是穴、局部经） （1）行痹：割血。膈血。（膈俞，血海） （2）痛痹：肾元。（肾俞，关元） （3）着痹：足印。足阴。（足三里，阴陵泉） （4）热痹：大曲。（大椎，曲池） 5、中风【中经络】三阴天，水沟内唯剩几尺泽水。（三阴交，水沟，内关，委中，极泉，尺泽） 【中脏腑闭证】何故十二水沟内臭气太冲。（合谷，十二井，水沟，内关，太冲） 【中脏腑脱证】人中内元，气，神脱了。（水沟，内关，关元，气海，神阙） 6、眩晕【实证】北风太猛冲内关。（百会，风池，太冲，内关） 【虚证】山里北风伤肝肾。（足三里，百会，风池，肝俞，肾俞） 7、不寐神僧照印堂，四神安眠。（神门，申脉，照海，印堂，四神聪，安眠） 8、感冒何故有太阳，缺大风。（合谷，太阳，列缺，大椎，风池） 9、胃痛内关走三里，中脘痛。（内关，足三里，中脘） 10、便秘天水丰隆，支沟归来。（天枢，水道，丰隆，支沟，归来） 11、痛经【实证】三次交战，中计痴了。（三阴交，中极，次髎） 【虚证】山里三叫，气海痛。（足三里，三阴交，气海） 12、遗尿大观园三次交战，中计光输。（关元，三阴交，中极，膀胱俞） 13、蛇串疮阿是挟击蛇。（阿是穴，夹脊） 14、扭伤（下各症都要加阿是穴） 【腰部】腰痛是肾亏阳萎。（腰痛穴，肾俞，委中） 【踝部】参解秋虚。（申脉，解溪，丘虚） 【膝部】夕阳照亮细眼。（膝阳关，梁丘，膝眼） 【肩部】同漏肩风。【肘部】天京小曲。（天井，小海，曲池） 【腕部】羊吃细骨。（阳池，阳溪，阳谷） 【髋部】边环跳，边撑扶。（秩边，环跳，承扶） 15、耳聋，耳鸣【实证】侠医在中渚听开会。（侠溪，翳风，中渚，听会） 【虚证】照海宫，光太稀。（照海，听宫，太溪） 16、牙痛何故下车。（合谷，下关，颊车） 17、咽喉肿痛【实热】何故内庭斥责关绍商。（合谷，内庭，尺泽，关冲，少商） 【虚热】光照海，鱼太稀。（照海，鱼际，太溪） 十二经脉流注次序顺口溜 肺经食指连大肠，与胃相交鼻翼旁。 下接脾经大趾端，再行心中在心上。 小指小肠内眦胱，小趾肾经胸包鑲。

针灸学的发展现状及展望

针灸学的发展现状及展望 莫芳萍,吴　滨,张永玲 (四川大学华西医院针灸科,四川成都610041) 摘　要:目的:对目前针灸面临的机遇和挑战,对针灸发展的现状及展望作一综述。背景:针灸学是中医学的重要组成部分,也是中华民族的宝贵文化遗产之一,是与心理学、生理学、社会自然科学相适应的整 体医学模式,在发展中具有强大的生命力。结论:在运用现代科学技术的实验与临床研究中,针灸的研究出现了质的飞跃,面对新的世纪,针灸学将抓住机遇、寻找突破口,向全方位、高层次的方向发展。关键词:针灸学;现状;展望中图分类号:R245 文献标识码:A 文章编号:1005-0779(2004)012-0052-01作者简介:莫芳萍(1974-),女,主治医师,主要从事专业:中西医结合临床。 针灸在20世纪得到了迅速的发展,许多研究成果被广泛 地运用到临床治疗中。在新的世纪,针灸的发展也面临了前所未有的机遇和挑战。根据目前的发展现状,面对新的世纪,对针灸学的发展方向的研究也成为一个重要课题,也成为许多针灸界研究者共同关心的课题。 1　针灸学的国内外发展概况 随着现代医学高速发展和针灸学科与其它学科的交叉,使针灸学的研究得到了迅速的发展。主要表现为治疗病种的扩大、治疗手段的多样化、治疗效果的提高和研究层次的深入,部分研究已深入到亚细胞、分子水平甚至基因水平[1]。在针灸学推广、研究、深入、总结的阶段中,我国在呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、自主神经系统、免疫系统、运动系统、妇产科、皮肤病、外科、戒毒、单纯性肥胖症等诸多领域中运用科学技术得到了突破性的发展。近年来,在针灸学的基础上,还发展起来了实验针灸学、全息针灸学、针刀学3个自成体系的新学派,在理论上都有各自鲜明的时代特征,现代科学的成分占较大比重,具有可持续发展的潜力,实践性强,有可操作性和可重复性。有专家认为这3个学派及其衍化的子系统将构筑真正意义上的现代针灸学的主框架,逐步与现代科学相接轨,对整个针灸学的创新和发展起到了示范推动作用[2]。 20世纪70年代以前各国对针灸普遍持怀疑态度,近年来发生了根本的变化,很多专家也纷纷投入到针灸的研究和推广中,出现了世界性的针灸热。针灸学在20世纪已在120多个国家和地区传播和治疗疾病,到1990年欧洲已有针灸师88000人。据2000年报道,在美国也有约3000名医师在接受针灸培训,并将其运用于临床实践,对针灸治疗慢性疼痛和药物成瘾方面的疗效予以肯定[3]。国外针灸研究有其各自的特点,表现在:临床运用方面,对镇痛、哮喘、偏头痛、糖尿病、爱滋病治疗的深入研究;在针灸的实验性研究方面的探讨,如用针刺防止 太空症候群[4] ;在对针灸治疗疾病的机理上也有一定深度的了解,如:有专家认为针灸之所以能减少对药物的成瘾,是因为针灸刺激了人的副交感神经系统,使之产生镇静作用[5]。又如:针灸可增进学习和记忆力,是因为影响了神经系统的化学物质等[6]。 以上可以看出,目前针灸学在临床、实验和研究方面的成果是显著的。同时,针灸学也面临着它前所未有的机遇和挑战。据未来学家分析,21世纪有两大明显的特征:其1,自然将成为新世纪全人类的时尚。全球性日益增长的医疗费用、以自然疗法为主要手段的中医针灸学都为安全、经济、以调节见长 的针灸学提供了成为世界主流医学的难能可贵的机遇[7]。其2,融合将成为新世纪的变化趋势。融合是未来信息社会的各种能量流、物质流、信息流高度流动的必然产物,医学也不例外。正是上述两大特征为针灸学带来了机遇[8]。 然而,机遇仅提供了条件,随着日新月异的21世纪的到来和世界开放程度的扩大,针灸学也面临着巨大的挑战。具体表现如下:(1).疾病谱的改变,从治疗传统疾病转变为治疗现代疾病,特别是现代难治病。现代难治病有涉及脏器广泛、功能性障碍与器质性病变共存的特点,对人类危害极大。与此同时,现代临床医学科学面临的任务也出现了历史性的转变,已经从单纯治疗向预防、治疗、康复、保健方面发展。这对长期以来以治疗传统疾病、并以改善功能障碍为主要实践内容的针灸医学来说,是一个重大的挑战。(2).按照现代医学的要求,一门医学学科要为世界各国所接受并能推广,首先要求在知其然而又知其所以然的前提下,规范化、标准化。同时现代化疾病对医学的要求是治疗手段个体化、多样化,要解决好这一矛盾是针灸医学面临的又一重大挑战。(3).寻找最有效的刺激区域和工具。随着治疗人群和疾病谱的巨大变化,以及对损伤性治疗持谨慎态度的防治观念,按照现代人的要求提出新的思路和方法,对经典穴位的扬弃和已有刺灸工具的进一步创新已迫在眉睫。(4).我国针灸队伍现状不令人乐观,整体素质堪忧,缺乏创新力,低水平重复多,高质量成果日趋减少[9]。 2　针灸学发展展望 根据20世纪50年代以来针灸医疗、教学和科学研究的状况,预计针灸学未来将在以下几个方面得到发展:2.1　基础理论的突破才能促进针灸医学跃上新的层次。自20世纪50年代以来,国内外经络研究工作者在经络的起源、穴位与针感、经络现象及其形成机理、经穴一脏腑相关性及其联系途径、经脉循行路线、理化特性的检测及其相应的物质基础等方面已作了大量研究工作。在以后的研究中,应该调整研究思路和方法,以期在穴位与经络的实质研究上有重大突破。2.2　解决传统针灸学与现代针灸学的焊接点,重点加强穴位坐标规律、穴位刺激、参数规律和针药结合优化规律三大规律的研究,使其标准化、规范化。这是从技术层面提升针灸医学层次的关键。国外也有学者提出,需要进一步研究在针灸治疗中针刺的深度、长度、治疗频率以及针灸中用点刺激、低强度的激光治疗方面的研究[10]。2.3　中西医的结合仍有发展优势。首先,中医辨证与西医辨病的知识和技术的结合将在更高水平上形成新的医学诊断模式。中医辨证与西医辨病相结合目前还在“拼盘”阶段。随着四诊客观化、微观辨证、病与证的关系及病证计算机辅助诊断等研究的发展,用中医整体理论为指导的、集宏观辨证与微观辨证于一体的、病证融合的电子计算机诊断系统将成为易于普 ·52·JC AM .Nov .,2004,Vol .20,NO .12