一般儿科护理常规
儿科护理常规目录
l儿科常见疾病一般的护理常规
2．手足口病的护理常规
3．高热的护理常规
4．惊厥的护理常规
5．婴幼儿腹泻的护理常规
6．小儿肺炎的护理常规
7．婴幼儿哭闹的护理常规
8．肾病综合征的护理常规
9．小儿贫血的护理常规
10．小儿腹痛的护理常规
11．小儿营养不良的护理常规
12．小儿昏迷的护理常规
13．急性自血病的护理常规
14．小儿化脓性脑膜炎的护理常规15．小儿维生素D缺乏佝偻病的护理常规16．小儿心功能不全的护理常规
17．小儿心肌炎的护理常规
18．小儿风湿热的护理常规
儿科疾病一般护理常规
1.按入院病人一般护理常规。
2.保持病室阳光充足，空气新鲜，定时通风，但避免直接对流。室温以18-22℃
为宜，相对湿度以55%-65%为宜。
3.按不同年龄与病种，感染和非感染疾病，分别安置病儿，防止院内感染。
4.病情危重及急性病儿，须绝对卧床休息，注意更换体位；恢复期及慢性病
者，可适当活动，但应保证充足的睡眠和休息。
5.按医嘱给营养丰富、易消化饮食，并根据不同年龄及病种对饮食的特殊要
求，协助营养食堂提高烹调技术，增进病儿食欲。正在断奶的婴儿，在住院期间应暂停断奶。
6.凡入院24小时以内的病儿、新生儿、未成熟儿、危重病儿以及体温在38℃
以上或36℃以下者，每4小时测体温一次。其余病儿每天测体温二次。体温在39℃以上者经与医生联系后给物理或药物降温，低于36℃者应注意保暖。
7.一般病儿每周测体重一次。
8.保持床铺平整、干洁，注意皮肤护理。婴幼儿便后应洗净、擦干臀部并涂
油，以防红臀。夏季每天洗澡1-2次，冬季每周一次。危重病儿应床上擦浴。
9.饭前便后应洗手，培养病儿养成良好的卫生习惯。
10.病儿所用面盆、毛巾，每日收回消毒一次，便盆每日清刷一次。
11.密切观察病情变化，加强巡逻。遇有病情恶化，及时报告医师，并积极配
合抢救，作好计划护理或特别护理，并认真作好书面及床头交班。
12.注意病儿安全，避免发生意外。
13.帮助病儿尽快地适应医院环境，可根据病儿年龄、病情轻重。选择适当的
游戏与玩具，使他们在陌生的环境中得到安慰，从而安心休养，配合治疗，早日康复。
14.病儿出院时，所有物品须分别清洁、消毒。向病儿家长进行预防疾病及正
确育儿的知识宣传教育，并作出院后家庭特殊护理的示教，使其熟练掌握。
手足口病的护理
1．消毒隔离：做好消毒隔离，避免交叉感染，保持病房清洁。地面每日湿式清扫2次，病房门把手、床头柜等患儿可接触到的物品，表面每日用500mg/L 的含氯消毒剂摖拭消毒2次，病房每日用臭氧消毒机空气消毒2次，每次30min。加强床边隔离，护理每一位患儿后要清洁双手，患儿的粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡30min后倾倒到指定地点，对患儿出院后的床单、病房物品、患儿的各种用具、餐具、玩具应做好终末消毒。
2.注意休息与饮食患儿一周内应卧床休息，多饮水，进高蛋白、高营养、易消化的流质或半流质食物，少食多餐，禁止冰冷、辛辣、过咸的食物。3．口腔护理鼓励患儿多饮水，保持口腔清洁，加强口腔护理，预防感染。每次餐后用温水漱口，口腔有糜烂时可适当用药，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合。
4．皮疹护理患儿衣服、被褥要清洁，衣着应宽松、柔软，经常更换，床铺应平整干燥；减短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿，应及时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥，疱疹破裂者局部可涂0.5%碘伏或抗菌素软膏。
5．发热护理小儿手足口病一般为低热或中等发热，无需特殊处理，可让患儿多饮水。如体温超过38.5℃，遵医嘱给予物理降温，并加强巡视，观察降温效果，同时注射液体补充。
6．注意观察病情变化由于引起“手足口病”的肠道病毒也具有伤害脑和心脏的特点，可引起脑膜炎、心肌炎等并发症，故须严密观察患儿的病情变化，及时发现有呼吸急促、胸闷、头痛、昏睡、恶心、呕吐、脑膜刺激征等病情加重的现象，定时测T、P、P、心率、血压，特别是心率及体温变化，以防发生病毒性心肌炎。
7．心理护理据患儿的性格特征，做好心理护理，需态度温和，爱护体贴患儿，消除患儿的陌生感和恐惧感，保持情绪稳定，避免哭闹。护理人员必须向家长做好耐心细致的解释工作以取得合作，争取早日康复。
8．健康教育:宣传预防知识，指导家长做好婴幼儿卫生保健尤为重要。重点宣传手足口病预防口诀“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”，养成良好的个人卫生习惯，做到饮前、便后洗手；对玩具、餐具要定期消毒；家庭室内保持空气新鲜，还要注意孩子的营养、休息，提高机体抵抗力，流行期间儿童避免出入公共场所，以减少感染。
高热护理常规
1.按儿科疾病一般护理常规护理。
2.卧床休息，衣被不可过厚，以免影响机体散热。
3.给高热量、高维生素、清淡、易消化的流质或半流质饮食，鼓励病儿多饮
水，不能进食者可鼻饲，必要时静脉补液。
4.密切观察病情，每4小时测体温一次，必要时随时测量，并记录，注意发
热热型，有无伴随症状，如神志改变、皮疹、呕吐、腹泻、淋巴结肿大等，以协助医生寻找病因。
5.高热者，先用物理降温，必要时遵医嘱给散热剂，并观察疗效，热退出汗
时，勿使病儿受凉。体温骤降，大量出汗，出现虚脱现象时，应予保暖并通知医生。
6.发热伴寒战，四肢发凉，应给热水袋保暖，以改善周身循环，但应防止烫
伤。
7.注意口腔、皮肤清洁，防止感染。
8.有高热、惊厥病史，应及时降温，同时遵医嘱给镇静剂并密切观察，一旦
高热引起惊厥，及时通知医师并执行惊厥护理常规。
9.对高热者，在未明确诊断前，应予隔离，并随时观察其有无新的症状和体
征出现。
惊厥护理常规
1.按儿科疾病一般护理常规护理。
2.保持病室安静，避免强光、噪音等刺激。治疗、操作应集中，动作应轻柔。
3.密切观察疾病情况，随时注意生命体征变化。详细记录惊厥发作前的表现；
发作时状态、持续及间隔时间，发作次数；发作后有无精神、神志改变及伴随症状，协助寻找病因，以助诊断。
4.惊厥发作时，应立即松解病儿衣领，取侧卧位，清除口鼻咽部分泌物，保
持呼吸道通畅。并用压舌板嵌入上下臼齿之间，以防舌咬伤。同时给氧气吸入，对窒息者行人工呼吸。必要时行气管切开术。
5.注意病儿安全，要有专人守护，以防抓伤、碰伤及跌伤等意外事故发生，
必要时给予约束。
6.饮食视原发病而定，不能进食者给鼻饲或静脉补液。
7.高热、昏迷者分别执行有关护理常规。
婴儿腹泻护理常规
1.按儿科疾病一般护理常规护理。
2.床边隔离，防止院内感染。衣物、尿布、用具及便盆应分类消毒。
3.呕吐、腹泻重者可暂时禁食。母乳喂养儿暂停添加辅食。禁食期间可喂少
量水或口服补液盐。恢复期应少量多次给富有营养、易消化的食物，宜由稀到稠，逐渐增加。以人乳喂养为最好，也可选用稀释乳或酸乳。
4.密切观察病情，注意体温、脉搏、呼吸的变化，掌握病儿排尿时间、次数、
量，大便的性质、次数、量，呕吐物的性质、次数、量，以正确估计失水情况，作为补液的参数。
（1）观察脱水情况，如病儿精神状态，有无口渴，皮肤、粘膜干燥程度，眼窝及前囟有无凹陷，以判断脱水程度。
（2）观察酸中毒表现，如精神萎靡、嗜睡、口唇樱红、呼吸深长等。
（3）观察低血钾表现，如肌张力低下、腹胀、心音低钝或心律不齐、腱反射减弱或消失等。
5.按医嘱严格执行补液原则。补碱性药物时，勿漏出血管外，以免引起局部
组织坏死。
6.注意勤翻身和变换体位，腹胀者给腹部热敷、肛管排气，或按医嘱给新斯
的明肌注。
7.加强皮肤管理，勤换尿布，预防红臀及尿布疹，做好口腔护理，防止发生
口腔炎。
8.出院时，向家长宣传合理喂养的重要性，注意饮食卫生，预防肠道内外感
染，并注意腹部勿受凉。
小儿肺炎护理常规
1.按儿科疾病一般护理常规护理。
2.保持室内空气新鲜。执行呼吸道隔离，以防院内感染。
3.卧床休息。咳嗽严重者，取半卧位。并注意更换体位，每2小时翻身拍背
一次，出汗多时，应及时更换内衣，避免受凉。
4.给予易消化、富有营养的流质或半流质饮食，鼓励病儿多饮水，喂奶喂药
时应将头部抬高，少量慢喂，以防呛咳引起窒息。喂奶时出现呼吸困难，应停止并给氧气吸入，情况好转后用小匙或滴管喂哺。
5.保持呼吸道通畅。分泌物多时及时清除。痰液粘稠不易咳出者，可给雾化
吸入。呼吸困难者，给氧气吸入。
6.密切观察病情，注意体温、脉搏、呼吸、精神状态及神志的改变。如出现
呼吸衰竭、心衰等情况，应立即报告医生并配合抢救。
7.高热者，给物理或药物降温。烦躁不安者按医嘱给镇静剂。
8.腹胀时，给肛管排气，用松节油敷腹或遵医嘱注射新斯的明。
9.应用抗生素治疗时，注意观察疗效及毒副反应，静脉输液时，滴速不宜过
快，一般不超过6-8滴/分钟。
10.出院时指导家长细心护理，合理喂养。加强体育锻炼，多做户外活动，避
免受凉，预防感冒。
婴幼儿哭闹护理常规
1.按儿科疾病一般护理常规护理。
2.耐心细致观察病情，寻找病儿的哭闹的原因。注意哭闹的声调、持续时间、特点及伴随表现或症状，分清疾病性哭闹还是非疾病性哭闹。
3.持续性、反复发作的哭闹，哭声尖调或细弱呈呻吟状，或伴有面色、饮食、大小便、呼吸、精神等任何改变，或触及腹部包块等异常体症，多为疾病性哭闹，应尽早与医生联系，及时处理。
4.哭闹时间短暂，哭声时高时低，经过适当护理能够缓解的哭闹，为非疾病性哭闹。
5.悉心护理非疾病性哭闹病儿，去除一切可能的不良刺激，如饿、尿布潮湿、保暖不当、被刺痛或叮咬、熟睡时被巨响震醒等等。
6.两岁以上病儿要挟性哭闹时，不必过分迁就，但须注意周围环境的安全。
7.遵医嘱积极治疗原发病，并给予相应的护理。
儿科5种常见病的护理常规
目录 第一节小儿肺炎护理 (1) 第二节小儿腹泻护理 (3) 第三节急性扁桃体炎护理 (5) 第四节手足口病护理 (7) 第五节惊厥护理 (9)
第一节小儿肺炎护理 一、定义 不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现。 二、症状、体征 1、症状：发热、咳嗽、气促、呼吸困难。 2、体征：肺部可闻及较固定的中、细湿啰音，症灶较大者可出现肺实质体征。 三、护理要点 1、按儿科一般护理常规 2、有条件者实行呼吸道隔离，细菌性肺炎与病毒性肺炎分开收治。 3、保持病室空气新鲜流通，阳光充足，室温18-22°C，相对湿度55%-60%. 4、半卧位或平卧位，头偏向一侧，治疗和护理操作尽量集中进行，保证患儿充分休息。静脉输液时，按医嘱严格控制输液速度。 5、保证充足的营养，给予高热量、高维生素、高蛋白、清淡易消化流质或半流质饮食，少食多餐。 6、保持呼吸道通畅。缺氧、呼吸困难或呼吸衰竭时予以吸氧，必要时予人工辅助呼吸。 7、监测体温变化并警惕高热惊厥的发生。对高热者给予降温措施。保持口腔及皮肤清洁。
8、严格观察神志及精神状态。突然烦躁不安、心率每分钟＞160次/分，呼吸每分钟＞60次/分、肝脏短时间内急剧增大，为心力衰竭的表现，应立即通知医生，采取抢救措施。 四、健康教育 1、指导家长合理喂养，加强体格锻炼。 2、对易感患儿，在寒冷季节或气候骤变外出时，应注意保暖，避免受凉。 3、定期健康检查，按时预防接种。
第二节小儿腹泻护理 一、定义 由多种病原及多种因素引起的以排便次数增多，排便性状改变为特征的儿科常见病。根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。 二、症状、体征 轻者主要表现为食欲不振，偶有溢乳、恶心或呕吐，排便次数增多，每日10次至数10次，粪便形状呈稀水样，有酸味，常见黄白色粉瓣和泡沫，黄绿色稀便，可混有黏液及脓血等。重者伴有脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。 三、护理要点 1、按儿科一般护理常规 2、按肠道传染病隔离，严格消毒、防止感染传播，护理患儿前后必须进行手消毒，防止交叉感染。 3、根据病情，给予口服药物或静脉补液。 4、严密观察病情，监测生命体征，注意有无腹痛，腹胀、代谢性酸中毒表现、脱水程度及排尿排便情况。 5、调整饮食。呕吐严重者应暂禁食，腹泻次数减少后，给予流质或半流质饮食，少量多餐。 6、做好臀部皮肤护理。 四、健康指导 1、指导合理喂养。宣传母乳喂养的优点，避免在夏季断奶，按时逐
新生儿科护理常规【精品】
一、早产儿的护理 早产儿是指胎龄不满 37 周小于 259d 的活产婴儿。由于早产儿全身各系统功能发育尚不成熟，对子宫外环境的适应能力和调节能力均较差，因此死亡率较高。 【临床表现】 1．外观特点：体重、身长均明显小于足月儿，皮下脂肪少， 肌肉少；头相对较大，囟门宽大，颅缝宽，头发短而绒，皮肤鲜红薄嫩、水肿发亮，胎毛多，趾（指）甲短软。 2．生理特点：呼吸快而浅，常有不规则间歇呼吸或呼吸暂 停，哭声很弱，常见青紫，易发生肺不张、肺出血、呼吸窘迫综合征；体温不升；吸吮、吞咽功能差，容易发生呕吐，导致误吸；消化吸收功能差，易发生腹胀、腹泻；神经系统的各种反射均不敏感，常处于嗜睡状态；对各种感染的抵抗力极弱。 【评估要点】 1．一般情况：了解患儿的胎次、胎龄、母亲孕期健康状况、 胎儿发育情况及家族史等。 2．专科情况：评估患儿的体重、外观特征是否符合胎龄、 生命体征有无异常、神经系统反应、各系统功能状况。 3．了解辅助检查如脑CT、肺部x线及化验室检查结果有无异常。 4．评估家长对患儿目前状况的心理承受能力、对预后的了 解程度、治疗的态度、经济状况。 【护理诊断／问题】 1．体温异常：与体温调节功能差、产热储备不足有关。 2．营养失调，低于机体需要量：与吸吮能力差、摄入不足 及消化吸收功能不良有关。 3．有潜在感染的危险：与免疫功能不足有关。 4．不能维持自主呼吸：与呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟 有关。 【护理措施】
1．保暖：室内温度保持在 26～280C ，相对湿度 55%～ 65% 。生后即放置在暖箱中。戴绒布帽，集中护理，各项检查、治疗尽量在暖箱内进行，以减少失热。体温低或不稳定的婴儿不宜沐浴。 2．保持舒适体位：舒适的体位能促进早产儿自我安抚和自 我行为控制，有利于早产儿神经行为的发展，可采取以下体位。(1) 促进屈曲体位：用毛巾或床单制作早产儿的鸟巢式卧具，使其脚能触及衣物，手能触及毛巾、床单，有安全感；包裹婴儿时要确定婴儿的手能触及面部，以利头、手互动。2) 头颅塑形：使用水枕，可避免早产儿双侧头部平坦， 以免因头部平坦造成持久的体格及心理社会适应困难。 (3) 俯卧位：有资料报道，俯卧位可以减少早产儿呼吸暂 停的发作和周期性呼吸，改善早产儿潮气量及动态肺顺应性，降低气道阻力，对于改善早产儿呼吸和肺功能有很大作用。但须注意俯卧位时容易将口鼻俯于床面，引起窒息和猝死，应密切观察。 3．喂养：早产儿可用母乳或乳库奶喂养，必要时使用适合 早产儿的配方乳。开始先试喂2次 10% 葡萄糖液，每次 3 ～5m1，再喂稀释奶逐渐到配方奶直至达到每日需要热量。 喂奶切忌过速，以免发生胃食管反流致误吸；喂奶后不要 立即更换尿布以防止体位变动发生呕吐。保持半侧卧位或 平卧、俯卧，头转向一侧，每 4h翻身、转换体位 1 次。 吸吮能力差或不会吞咽的早产儿可用鼻胃管或鼻肠管喂养， 每次进食前应抽吸胃内容物，如残留奶量大于前次喂奶量 1/3 以上则减量或暂停 1 次，必要时给予全静脉或部分静脉高营养。 4．预防感染：早产儿抵抗力低下，应制定严格的消毒隔 离制度，严禁非专室人员的进人，工作人员患感冒时不能接 触早产儿。暖箱要彻底清洁消毒后才能使用，使用期间每日 用消毒液擦拭 1 次，使用7d 后要更换暖箱。暖箱内的湿化 器、氧气湿化瓶的水要每日更换，空气过滤网内的海绵要定 期清洗，头罩、吸氧管及与早产儿接触的各种管道、仪器要 定期消毒。医护人员在接触早产儿前要严格洗手，以免发生
儿科护理操作常规M
儿科专科技术护理常规 目录 1.给氧护理常规2 2.气管插管内吸痰护理常规3 3.使用无创呼吸机护理常规4 4.使用呼吸机护理常规5 5.气管内给药护理常规6 6.脐部护理常规7 7.臀部护理常规7 8.沐浴护理常规8 9.眼部护理常规8 10.奶瓶喂养护理常规9 11.非营养性吸吮护理常规10 12.体重测量护理常规10 13.经胃管饲喂养护理常规11 14.暖箱护理常规12 15.光照疗法护理常规13 16.新生儿复苏护理常规14 17.头围、胸围、腹围测量护理常规15 18.口服给药护理常规16 19.经皮氧饱和度监测护理常规17
给氧护理常规护理评估 1、评估患儿病情、意识、缺氧程度。 2、评估鼻腔状况。 3、观察呼吸形态，动态观察氧疗效果。 护理措施
1、清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 2、严格掌握吸氧指征，据病情及医嘱选择合适的给氧方式。 3、正确安装氧气装置，管道连接紧密。 4、根据病情调节合适的氧流量，严格控制氧浓度和用氧时间，早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在8593%之间。 5、用氧过程中密切观察患儿生命体征，监测吸入氧浓度、经皮氧饱和度并记录。每天更换湿化瓶及输氧管，保持吸氧管通畅。 健康指导 1、向患儿家属解释用氧的目的。 2、告知家属用氧安全管理。
气管插管内吸痰护理常规 护理评估 1、评估患儿生命体征，血氧饱和度，血气分析，呼吸机参数等情况。 2、听诊患儿双侧呼吸音情况。 3、观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度。 护理措施 1、负压吸引装置各管道连接正确、紧密、通畅。 2、调节负压在0.02—0.04，吸痰前给高浓度氧1。 3、双人操作，一人戴无菌手套，连接吸痰管于负压吸引管上，另一人断开呼吸机与气管插管连接，戴手套者将吸痰管迅速插入气管插管内，插入深度为气管插管深度加1，遇阻力后上提1吸引，并螺旋快速拔出吸痰管，吸痰时间不超过10-15s。吸引时先吸气管内，再吸口鼻处，吸痰管外径不得超过气管插管内径的1/2。 4、吸痰毕连接气管插管与呼吸机，冲洗管路关闭负压。 5、吸痰过程中注意观察患儿的生命体征及面色、口唇颜色的变化情况，吸痰过程中出现发绀、心率减慢，应立即球囊加压给纯氧，病情稳定后再次吸引。 6、观察并记录痰液的颜色、性质及量。 健康指导 告知患儿家属吸痰的重要性。
新生儿科常见疾病护理常规-Microsoft
新生儿科常见疾病护理常规Microsoft 新生儿科常见疾病护理常规、护理流程、常见操作流程 目录 1、新生儿一般护理常规 2、新生儿肺炎护理常规 3、新生儿颅内出血护理常规 4、早产儿护理常规 5、新生儿黄疸护理常规 6、新生儿蓝光治疗护理常规 7、新生儿窒息护理常规 8、新生儿破伤风护理常规 9、新生儿硬肿症护理常规10、新生儿肺透明膜病护理常规11、新生儿缺血缺氧性脑病护理常规12、新生儿坏死性小肠、结肠炎护理常规 一.护理常规 一）新生儿一般护理常规1．新生儿入室后，核对手条、姓名、性别、住院号、床号及体重、体温，检查出生记录是否完整。同时检查新生儿全身和一般情况呼吸、皮色、畸形，发现异常，及时报告，并做入室评分：（第三次如Apgar 评分。2.病室温湿度适宜，保持温度2224℃，湿度5565，注意空气流通，定时换气，保持病房清洁并定期消毒。3.填写住院病历及各种卡片。4.处理胎脂，测量入室油浴后肛温；做好眼部护理、脐部护理、臀部护理等基础护理；每日洗澡一次或擦浴。5.密切观察新生儿的变化：脐带断端有无出血、皮肤颜色、呼吸、体温、大小便、呕吐、畸形、产伤、哭声等。发现异常及时报告医生。6.每日称体重 1 次，保持体温，每日测体温两次，体温低于36℃或高于37．5℃，每四小时测一次。婴儿抚触每日两次。7.喂养母乳喂养或遵医嘱喂配方奶，出生后半小时早吸吮、早哺乳，母乳按需喂养，母婴分离时每 3 小时（早产儿、小样儿按医嘱）喂奶一次。8．根据有关规定，进行预防接种。9.在执行护理和治疗操作时，严格执行查对制度。 二）新生儿肺炎护理常规（一）观察要点：1.有无发热、咳嗽、气促。2.有无鼻翼扇动、发绀、三凹征。 3.有无嗜睡、意识障碍、惊厥等中枢神经系统症状；有无气胸、脓胸、DIC 症状；有无腹泻等消化道症状。（二）护理要点 1.执行新生儿疾病一般护理常规。2.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，分泌物粘稠，痰不易咳出者，可采用雾化吸入。3．执行呼吸道隔离，保持空气新鲜。 4.保证充足水分、热量，喂奶时将患儿抱起或抬高头部，以防止溢乳或呕吐造成窒息，喂奶时应少量多次，必要时给予鼻饲。 5.密切观察病情变化，做好T、P、R 及血氧饱和度的监测，出现呼吸衰竭、心力衰竭，应立即报告医生。 6.必要时给子氧气吸入，做好呼吸道管理，痰液粘稠时，给予雾化吸入，勤翻身拍背并少量多次喂水。 7.注煮有无气胸，如发生呼吸困难、气促、口唇青紫等，及时报告医生。 8.静脉输液时速度不可过快，详细记录出入量。 9.腹胀患儿遵医嘱及时给予肛管排气。10．加强皮联护理，每日全浴一次，注意保持脐部、臀部、会阴部的清洁、干燥。 三）新生儿颅内出血护理常规（一）观察要点1、观察有无窒息、呼吸障碍、陈发性青紫。2、精神意识状态，如有无兴奋与抑制相继出现。3、有无呕吐、高声尖叫、呼吸不规则、吸吮、吞咽反射消失和强直性痉挛等表现。4、有无囟门饱满、项强、膝反射及浅反射亢进。5、严重者，注意有无昏迷、瞳孔大小不等、呼吸变慢、心音弱且不规则、深浅反射均消失等。（二）护理要点1、头部抬高15—30 度，保持患儿安静，尽量减少对患儿的移动和刺激，一切护理集中进行，做好选用留置针，减少穿刺防止加重颅内压2、及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。3 根据缺氧程度给氧4、保证供给足够的能量，吞咽困难者给予鼻饲。5、严格消毒隔离，不交叉喂养，防止交叉感染。 四）早产儿护理常规（一）观察要点：1、密切观察体温、呼吸、心率变化。2、观察哭声、面色、脐部及对外界的反应。（二）护理要点 1.保持病室温度在适宜，对体温较低的给予暖箱保暖。 2.保暖：体
儿科护理常规.doc
儿科护理常规 一、儿科一般护理常规 1、病室应阳光充足，空气新鲜。定时通风，室温以18-20℃为宜，湿度50%-60%为宜。 2、根据患儿的年龄、病情及诊断合理安排病室，重症患儿安排在监护室或抢救间。 3、入院后根据病情做常规处理，如：测体温、体重，3岁以上的患儿测脉搏、呼吸、血压， 如有发热者按发热护理。每周测量一次体重并记录在体温单上。 4、责任护士向患儿和家属进行入院宣教、自我介绍，危重病人专人护理。 5、根据医嘱安排饮食，指导活动与休息。 6、协助留取检验标本，并说明注意事项。 7、向患儿及家属做好卫生宣教及心理护理，教育患儿养成良好的卫生习惯。 8、严密观察病情变化，发现问题及时通知医生，积极配合抢救。 9、患儿出院时向家属做好出院指导，做好床单元的终末处理。 二、急性上呼吸道感染（疱疹性咽唊炎）护理常规 【概念】 急性上呼吸道感染简称上感，是小儿最常见的疾病，主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。90%以上由病毒引起。 【护理评估】 1、评估患儿的舒适度。 2、评估病情，测量生命体征，体温的变化。 3、潜在并发症：热性惊厥。 【护理措施】 1、执行儿内科一般护理常规。 2、休息：发热时应卧床休息，集中护理，保证患儿有足够的休息时间。 3、保持并室内空气清新，温、湿度适宜。 4、鼻塞的护理：鼻塞严重时应清除鼻腔分泌物，然后用0.5%麻黄碱液滴鼻，是鼻腔通畅 5、咽部护理：咽部不适可给予雾化吸入，年长儿可给予润喉片并做好口腔护理。避免进食 刺激性食物，以免引起咽部疼痛。 6、高热护理：观察体温的变化，必要时遵医嘱使用物理或药物降温。如有高热惊厥史者， 患儿体温在38℃即给予降温措施，必要时遵医嘱给予镇静剂，以免发生惊厥。
2017肿瘤内科护理常规
肿瘤内护理常规
目录 1. 压疮护理 (3) 2. 疼痛护理 (4) 3. 高热护理 (5) 4休克护理 (6) 5. ............................................................... 昏迷护理7 6. 肿瘤内科疾病一般护理 (8) 7. ................................................................................... 经 皮外周中心静脉置管术 （）护理........ 9-10 8. 静脉化疗药 9. 肺癌护理. 11. 肠癌护理 12. 原发性肝 13.乳腺癌护理 10. 胃癌护理 14.放疗科 15. .................................................................... 食管癌放疗护理常规18 16. 鼻咽癌（）放疗护理常规 (19) 17. ......................................................................................................... 肺癌放疗护理常规.. (20) 18. 宫颈癌放疗护理常规 (21) 19. 胃癌放疗护理常规 (22)
20. 脑胶质瘤放疗护理常规 (23) 压疮护理常规 [ 观察要点] 1、评估患者有无长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等压疮发生的高危因素。 2、观察患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，或是否已有皮肤完整性受损的情况。 3、评估患者压疮预防措施的应用情况，如更换体位、使用气垫床等。 4、根据压疮的分期，科学评估压疮的病变程度。 [ 护理措施] 1、改善营养状况，纠正低蛋白血症，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。对进食困难者，采取胃肠外营养、深静脉营养等措施。 2、避免局部长时间受压 （1）对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者应睡气垫床，以缓解局部压力。 （2）定时变换体位，每2小时1次翻身，避免骨隆突处长时间受压。 （3）促进局部血液循环，给予温水擦浴。 3、避免皮肤受潮湿、摩擦等不良刺激 （1）保持床单位平整、干燥、无屑。 （2）翻身时，动作应轻巧，避免推、拉、拖等动作产生摩擦力和剪切力。（3）及时擦干汗液、尿液，更换潮湿衣服。 4、根据压疮的分期给予护理 （1）1期，以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主，切勿按摩。 （2）n期，用生理盐水清创后，保持创面无菌、湿润，避免受压。 （3）川期，以清除坏死组织，促进组织生长为主。 （4）W期，护理的关键是清除坏死组织，保持痿管内渗出物引流通畅。
儿科疾病护理常规
儿科疾病一般护理常规 1、按入院病人一般护理常规。 2、保持病室阳光充足,空气新鲜,定时通风,但避免直接对流,室温以18-22度为宜,相对湿度55%—65%为宜。 3、按不同年龄与病种,感染与非感染疾病,分别安置病儿,防止院内感染。 4、病情危重及急性病儿,须绝对卧床休息,注意更换体位,恢复期及慢性病者,可适当活动,但应保证充足的睡眠与休息。 5、按医嘱给予营养丰富,易消化饮食。并根据不同年龄及病种对饮食的特殊要求,协助营养食堂提高烹调技术,增进病儿食欲,正在断奶的婴儿,在住院期间应暂停断奶。 6、凡入院24小时以内的病儿、新生儿未成熟儿危重病儿以及体温在38以上度或36度以下着,每4小时测量体温一次,其余病儿每天测两次,体温在39度以上者给予物理降温或药物降温,低于36度者,应给予保暖。 7、三个月以内婴儿,每周测量体重两次,一般病儿每周一次。 8、保持床铺平整、干净、整洁,注意皮肤护理。婴幼儿便后应洗净、擦干臀部并涂油,以防红臀。夏季每天洗澡1-2次,冬季每周一次,危重儿应床上擦浴。 9、饭前、便后应洗手,培养病儿养成良好的卫生习惯。 10、病儿所用面盆、毛巾,每日收回消毒一次,便盆每日清刷一次。 11、密切观察病情变化,加强巡视,遇有病情恶化者,及时报告医师,并积极配合处理,做好计划护理或特别护理,并做好书面及床头交班。 12、注意病儿安全,避免发生意外。 13、帮助病儿尽快适应医院环境。可根据病儿年龄、病情轻重,选择适当的游戏及玩具,使她们在陌生环境中得到安慰,从而安心修养,积极治疗,早日康复。 14、病儿出院时,所用物品须分别清洁、消毒。向病儿家长进行预防疾病及正确育儿的知识宣传教育,并作出院家庭特殊护理的示教,使其熟练掌握。
儿科常见疾病护理_常规
儿科常见疾病护理常规 肺炎护理常规 1、执行儿科一般护理常规． 2、发热时绝对卧床休息．呼吸困难者取半坐卧位．高热时多饮水． 3、给予高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食．注意喂养技术，防止咳呛． 4、密切观察病情及用药反应，注意体温，脉搏，呼吸，血压的变化．观察皮肤有无出血点瘀斑，如有异常及时通知医师保持呼吸道畅通，输氧或使患儿做好输氧护理，每2-3小时更换体位一次． 5、输液患儿，注意控制输液速度，每分钟以8-10滴为宜，以防肺水肿发生．有心力衰竭的患儿，一切治疗护理尽量集中操作，避免过多惊扰，保证患儿安静和休息． 6、恢复期患儿可适当户外活动，但应避免受凉．
婴幼儿腹泄护理常规 1、执行儿科护理常规． 2、严格执行床边隔离，患儿绝对卧床休息，取头侧卧位 3、严格饮食管理，按医嘱禁食或喂少量补盐液，恢复期给易消化，营养好的饮食，宜少量多餐，由淡到浓 4、详细观察大便及呕吐物次数，量，色和尿量．并注意T，P，R，BP 变化，如有脱水症状及时通知医生． 5、做好皮肤护理，防止臀红及尿路感染．勤翻身，防止发生褥疮．有呕吐的患儿做好口腔护理 6、按医嘱调节输液速度，保持输液管道通畅，无药物外漏． 7、有心，肺，肾功能不全者应密切观察病情，备齐抢救药物，器械，以利抢救． 8、出院时应宣传科学喂养，注意饮食卫生等．
急性肾炎护理常规 1、按儿科一般护理常规 2、急性期绝对卧床休息，至少2周． 3、饮食按医嘱．浮肿期进无盐饮食，限制入水量，保证热卡，浮肿消退后给低盐饮食，避免长期不合理忌盐． 4、测体重每周一次，浮肿厉害时隔日测一次，按医嘱准确记录24小时出入水量，并观察小便量和色． 5、按医嘱测BP并记录．注意精神状态，浮肿程度，如有血压过高伴呕吐，头痛者，及时报告医师． 6、口腔护理每日2-3次，保持皮肤清洁干燥，对浮肿患儿，操作应轻柔，防止皮肤破溃，保持床铺清洁，干燥，做好消毒隔离工作，预防交叉感染．重症患儿输液治疗时，应严格按医嘱控制输液量及速度，切忌输液过多过快而加重病情． , 7、长期使用激素的患儿，应注意观察有无低钾，低钙以及消化道出血和感染的表现． 8、出院时做好卫生宣教．嘱家长督促患儿避免剧烈活动，一年不宜参加体育活动．
儿科护理常规试题及答案
儿科护理常规考核 姓名成绩 一、填空题（每空2分，共70分） 1.新生儿疾病一般护理常规中，保持室温在________，相对湿度在_______。 严格执行_________。按病种隔离，严禁探视；工作人员入室前更衣、换鞋，接触新生儿前后___________。 2.新生儿病理性黄疸患儿遵医嘱给予________和清蛋白治疗，纠正________，防止___________的发生。 3.小儿肺炎患儿应给予高营养素、清淡、易消化的_________，痰液粘稠者， 按医嘱给予_________，雾化用具一人一Ⅲ消毒或一人一套专用。指导患儿雾化时保持平静，轻轻张口，用口均匀_________。每次持续雾化_______分钟。 4.新生儿呼吸窘迫综合征应根据医嘱给予__________，同时检测_________， 防止时间吸入高浓度氧引起___________及视网膜病变。 5.新生儿缺氧缺血性脑病患儿应尽量保持安静，早期________、____等刺激， __________________，必要时及时应用镇静、脱水等药物。 6.腹泻患儿，呕吐严重者可_________，母乳喂养者____________，人工喂养 儿科_______喂奶，_____________为宜。停止禁食后，母乳喂养儿科延长喂奶时间，奶间喂水。人工喂养儿科由蜜糖、稀释牛奶开始，病情好转后逐渐恢复饮食。 7.肾病综合征患儿，明显水肿或高血压时__________，不宜长期限盐，以免 引起低钠血症，给予_______、_______、_______、______、_____饮食，蛋白质摄入控制在每日________左右为宜。
儿科疾病的护理常规
儿科疾病的护理常规 1.要保证宝贝的休息，不要任由宝贝蹦跳玩耍。充分休息，可以缩短病程，减少并发症。 2.宝贝发热时应多饮白开水，多吃水果，保持大便通畅，尿量正常。饮食以清淡容易消化为宜。每次出汗后应及时将浸湿的内衣更换。 3.发热38℃以上，或既往有高热惊厥史的宝贝，要及时服用退 热药，或头部使用降温措施，如外敷“一贴凉”等，以防抽风发生。 4.症状缓解期，宝贝夜寐不安，体弱多汗，可以服用玉屏风散，提高免疫力。 专家提示： 宝贝如果发热不退或感冒症状加重，或突然烦躁不安，一定要及时到医院由医生诊治，以免贻误宝宝的病情。 一、睡梦中出现呼吸快慢不均、屏气等现象 新生儿胸腔小，气体交换量少，主要靠呼吸次数的增加维持气体交换。正常的呼吸频率是40—50次/分，由于小婴儿中枢神经系统 发育不成熟，呼吸节律有时会不规则，特别是在睡梦中，会出现呼 吸快慢不均、屏气等现象。 二、打嗝、溢乳 新生儿胃呈横位，靠近食道的贲门括约肌不发达，而靠近十二指肠的幽门括约肌发达。尤其是吸吮急、奶水较冲或喂奶后未排气(方法：竖抱小儿，轻拍背部约5—10分钟，待打嗝后再放下，右侧卧。)的情况下易打嗝、溢乳。另外小儿剧烈哭闹时也会出现打嗝、 溢乳现象。
三、鼻塞、打喷嚏 因为婴儿鼻粘膜发达，毛细血管扩张且鼻道狭窄。当他吃奶或有正常分泌物时都会因弊气而鼻塞的。父母要为小婴儿清理鼻道。如 果婴儿洗澡、换屎布等情况下受了凉，也会打喷嚏。是身体的自我 保护现象，不一定是感冒。 四、手心、脚心易出汗，睡觉时头部也微微出汗 新生儿中枢神经系统发育尚未完善，体温调节功能差，易受外界环境的影响。 当周围环境温度较高时，婴儿会通过皮肤蒸发和出汗来散热。所以，妈妈们要注意居室的温度及空气流通，要给婴儿补充足够的水分。 五、头发稀少、枕秃 初生婴儿的头发质量与妈妈孕期营养有极大关系，稍大与家族遗传有密切关系。此外枕头硬、缺铁性贫血等其它营养不良性疾病也 可导致枕秃。并非缺钙特有体征。 缺钙症状包括易出汗、发质稀疏、枕秃、夜间易惊、睡眠时间短、烦燥、饮食不好等综合现象。 六、乳腺肿胀 不论男婴、女婴出生3~5天后，都会出现乳腺肿胀现象。触之有蚕豆大或山楂大小的硬结，轻轻挤压可有乳汁。这是由于受母体雌 激素的影响的结果，一般2~3周可自然消退。 肿胀的乳房千万不要挤压，否则若不慎把乳头挤破，会带进细菌使乳腺红肿、发炎，严重的甚至可能引起败血症。女婴若乳腺发炎 形成瘢痕，长大后还会影响泌乳。 七、女婴阴道流血 极少数女婴出生一周左右，阴道中会流出少量血样粘液，或白色粘液，可持续两周时间。
儿科常见病护理常规
第一章呼吸系统疾病护理常规 小儿支气管肺炎护理常规 一、常规护理 1、保持病室清洁、空气清新和流通。保持室内相对温度18~22℃，湿度以60%为宜。 2、体温升高者采用物理降温或遵医嘱给予药物降温，有高热惊厥史者应及早降 温，同时使用镇静剂。 3、给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水。 4、保持呼吸道通畅，及时清除痰液。缺氧时给予低流量氧气吸入，痰液黏稠可 雾化吸入稀释痰液。 5、尽量保持患儿安静休息，调整适当卧位，利于患儿休息。 6、遵医嘱给药，严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度。严格控制输液速度 及液量。 7、加强口腔护理、皮肤护理，预防并发症。 8、密切观察病情变化，定时监测生命体征，记录24小时出入量，准备急救物品 及药品。 二、专科护理 1、痰多不宜咳出时要指导患儿进行有效地咳嗽，且更换体位，协助翻身、拍背。 遵医嘱给予超声雾化吸入，稀释痰液或使用止咳祛痰剂。必要时用吸痰器吸出痰液。 2、注意观察有无呼吸急促、鼻翼扇动、面色或口周发绀，甚至出现三凹征等呼 吸困难症状，遵医嘱给予氧气吸入，病情恶化时拍背和给予呼吸机辅助呼吸。 3、合并心力衰竭的患儿需监测生命体征和尿量，注意用药及时、准确，并观察 用药后的反应。应用洋地黄药物注意观察用药前后心率的变化，避免使用钙剂。用利尿剂时记录出入量，观察有无低血钾的发生。注意监测心率、呼吸、血氧饱和度、血压的变化，做好抢救准备。
急性支气管炎护理常规 一、一般护理 1、保持病室空气清新，室内相对温度18~22℃，湿度以55-60%为宜。定时开窗通风，以减少炎症对支气管黏膜不良反应的刺激，有利于排痰。 2、患儿取半卧位或舒适的体位，指导家长经常为患儿更换体位、轻拍背部；指 导并鼓励患儿有效咳嗽，有利于痰液排出。 3、给予雾化吸入，以湿化气管，稀释痰液。雾化后协助排痰，必要时用吸引器 及时清除痰液，保持呼吸道通畅。 4、遵医嘱给药抗生素、化痰止咳、平喘药，注意观察用药后的反应。 5、喘息性支气管炎患儿，主要观察有无缺氧症状，必要时给予氧气吸入，减轻 喘息症状。 二、维持正常体温 1、密切观察体温变化，定时测量体温，每2~4小时1次，必要时随时测量。 2、体温超过38.5℃时，给予物理降温：冷敷、冰敷、温水浴等；或遵医嘱给予 药物降温，防止惊厥的发生。 3、观察退热效果，及时更换汗湿衣服，避免受凉，并注意保暖。 4、给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化饮食。注意多饮水。 5、保持口腔清洁，增进饮食。婴幼儿可在进食后喂适量温开水；年长儿应在晨 后、餐后、睡前漱洗口腔，以清洁口腔。 三、健康教育 1、向家长讲解疾病的病因、临床特点、治疗和护理知识。 2、指导家长适当开展户外活动和体格锻炼，增强抵抗力。 3、指导家长根据天气变化增减衣物，避免受凉或过热。 4、避免到人多的公共场所，防止交叉感染。 5、教育小儿养成良好的卫生习惯。 6、加强营养，积极防治贫血、营养不良、维生素D缺乏病。按时预防接种。
一般儿科护理常规
儿科护理常规目录 l儿科常见疾病一般得护理常规 2.手足口病得护理常规 3.高热得护理常规 4.惊厥得护理常规 5.婴幼儿腹泻得护理常规 6.小儿肺炎得护理常规 7.婴幼儿哭闹得护理常规 8.肾病综合征得护理常规 9.小儿贫血得护理常规 10.小儿腹痛得护理常规 11.小儿营养不良得护理常规 12.小儿昏迷得护理常规 13.急性自血病得护理常规 14.小儿化脓性脑膜炎得护理常规 15.小儿维生素D缺乏佝偻病得护理常规 16.小儿心功能不全得护理常规 17.小儿心肌炎得护理常规 18.小儿风湿热得护理常规 儿科疾病一般护理常规 1.按入院病人一般护理常规。 2.保持病室阳光充足,空气新鲜,定时通风,但避免直接对流。室温以18-22℃为 宜,相对湿度以55%-65%为宜。
3.按不同年龄与病种,感染与非感染疾病,分别安置病儿,防止院内感染。 4.病情危重及急性病儿,须绝对卧床休息,注意更换体位;恢复期及慢性病者,可 适当活动,但应保证充足得睡眠与休息。 5.按医嘱给营养丰富、易消化饮食,并根据不同年龄及病种对饮食得特殊要求, 协助营养食堂提高烹调技术,增进病儿食欲。正在断奶得婴儿,在住院期间应暂停断奶。 6.凡入院24小时以内得病儿、新生儿、未成熟儿、危重病儿以及体温在38℃ 以上或36℃以下者,每4小时测体温一次。其余病儿每天测体温二次。体温在39℃以上者经与医生联系后给物理或药物降温,低于36℃者应注意保暖。 7.一般病儿每周测体重一次。 8.保持床铺平整、干洁,注意皮肤护理。婴幼儿便后应洗净、擦干臀部并涂油, 以防红臀。夏季每天洗澡1-2次,冬季每周一次。危重病儿应床上擦浴。 9.饭前便后应洗手,培养病儿养成良好得卫生习惯。 10.病儿所用面盆、毛巾,每日收回消毒一次,便盆每日清刷一次。 11.密切观察病情变化,加强巡逻。遇有病情恶化,及时报告医师,并积极配合抢 救,作好计划护理或特别护理,并认真作好书面及床头交班。 12.注意病儿安全,避免发生意外。 13.帮助病儿尽快地适应医院环境,可根据病儿年龄、病情轻重。选择适当得游 戏与玩具,使她们在陌生得环境中得到安慰,从而安心休养,配合治疗,早日康复。 14.病儿出院时,所有物品须分别清洁、消毒。向病儿家长进行预防疾病及正确 育儿得知识宣传教育,并作出院后家庭特殊护理得示教,使其熟练掌握。
儿科护理常规
儿童呼吸系统疾病的护理 急性感染性喉炎 (一)评估及观察要点 1.评估患儿有无声音嘶哑、犬吠样咳嗽及吸气性喘鸣和三凹征. 2.有无发热、烦躁不安、出汗、面色青紫等缺氧表现。 （二）实施要点 1、执行儿科一般护理常规 2、室内保持空气新鲜、湿润，以减少对喉部的刺激，减轻呼吸困难。 3、给高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，应缓慢进食，避免呛咳。并补充足量的水分。 4、遵医嘱应用雾化（沙丁胺醇和布地柰德），消除喉头水肿。一般情况下不主张吸痰。 5、保持患儿安静，避免哭闹，减少活动，尽可能将检查及治疗集中进行。 6、密切观察病情变化，特别是喉梗阻情况，严重梗阻时做好气管切开术的准备。 （三）指导要点 1、指导家长感冒时不要亲密接触患儿，加强宝宝的营养。 2、根据天气变化适当增减衣物，避免感冒。对易患呼吸道感染的患儿，应注意保暖避免着凉。避免到人多拥挤的公共场所。 3、定期健康检查，按时预防接种，增强机体免疫力。 儿科消化系统疾病护理常规 急性出血坏死性肠炎 （一）评估及观察要点 1.询问发病前有无感染史，有无进食甘薯、玉米等含丰富胰蛋白酶抑制剂的食物。 2.询问是否有突发腹痛并逐渐加重，多在脐周或上腹部，伴呕吐、腹泻和便血， 有无里急后重感。 3.有无发热，观察腹部体征，如腹胀、肠鸣音消失。 （二）实施要点 1.执行儿科消化系统疾病护理常规 2.立即禁食至大便隐血阴性3次，腹胀消失和腹痛减轻后试行进食，从流质、半流质、少 渣软食逐步过渡到正常饮食。 3.有腹胀尽早安置胃肠减压，保持胃肠减压通畅，观察引流物的性质、颜色、并记录引流 量。 4.卧床休息，满足患儿生理、心理需要，避免外界刺激，操作尽量集中进行，保证患儿休 息。 5.密切观察病情变化，监测生命体征，观察神志、周围循环，脱水程度、大便性质及量， 腹部情况，防止并发症发生。 （三）指导要点 1.指导家长合理喂养，指导母乳喂养。添加辅食应循序渐进，由少到多，选择适当断奶时
儿科常见疾病护理常规
第二章儿科常见疾病护理常规 一、小儿白血病 白血病是造血系统的恶性增生性疾病。其特点为造血组织中某一系统过度增生、进入血流并浸润到各组织和器官，引起一系列临床表现。主要表现为发热、贫血、出血和白血病细胞浸润所致的肝、脾、淋巴结肿大和骨关节疼痛。 【护理评估】 1?评估生命体征，注意面色，尤其是体温的改变。 2?评估患儿的活动水平、活动量增加是否需要用氧。 3.评估口腔卫生情况，口腔黏膜改变情况，进食能力。 4?观察皮肤出血点情况。 5?评估疼痛的特点、性质、程度、部位、持续的时间。 6?评估患儿心理、行为的变化。 7?了解患儿和家属对疾病和饮食卫生常识的了解程度。 【主要护理问题】 1?有损伤的危险：出血与血小板减少、白血病侵润等有关。 2?有感染的危险与正常粒细胞减少、化疗有关。 3?潜在并发症：化疗药物不良反应。 4?预感性悲哀与急性白血病治疗效果差、死亡率高有关。 5.活动无耐力与大量、长期化疗，白血病引起代谢增咼及贫血有关。 【护理措施】
1?密切观察病情，如发现患儿意识、瞳孔变化、剧烈头痛、呕血、便血、鼻出血等应立即通知医生，并配合医生进行处理。 2?住院时与感染患儿分开，实行保护性隔离，严重进行性贫血、出血、感染患儿应绝对卧床休息。 3.加强口腔护理，轻者用软毛牙刷清洗口腔，重者用硼酸溶液漱口或擦洗。 4?保持皮肤清洁，防止碰撞出血。进行注射前必须用碘酒及酒精消毒，拔 针时用干棉签延长压迫时间至不出血为止。经常更换体位以防止褥疮。经常擦浴、更换内衣，以减少皮肤感染，每晚用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，防止肛周脓肿的发生。 5?高热时根据医嘱进行处理，禁用酒精擦浴。 6?化疗时应熟悉药物的副作用、给药途径，化疗药物要新鲜配制。要注意保护静脉，静脉给药时要注意滴注的速度，经常巡视，防止药物外渗引起局部坏死。若有渗漏应立即停止输入。 7?鞘内注射化疗药物后，应平卧4—6小时，以免发生脑疝和体位性低血压，注意观察有无头痛、恶心、呕吐，感觉障碍等反应。 8?饮食管理：给高蛋白、高维生素、高糖易消化清淡饮食，胃肠道出血时应根据医嘱给禁食或流质。 9?做好心理护理，鼓励患儿树立信心，配合治疗 【健康指导】 注意休息，劳逸结合。注意安全，防止跌倒、碰撞伤。经常检查皮肤有无出血点及瘀斑。注意有无血尿、便血情况。口腔经常以漱口液漱口，刷牙时以软毛牙刷
中医儿科护理常规
第七部分中医儿科护理常规 一般护理常规 一、病室环境 1、病室环境清洁，舒适，安静，陈设适宜，保证安全，以适应患儿。 2、根据病症性质，室内温度适宜。 二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 三、入院介绍 1、介绍主管医师、护士，并通知医师。 2、介绍病区环境及设施的使用方法。 3、向较大患儿或陪护家长介绍作息时间、相关制度。 四、生命体征监测,做好护理记录。 1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重（3以内一般免测脉搏、呼吸、血压）。 2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸、3次，连续3日。 3、若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 4、若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 5、体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 6、危重患儿生命体征监测遵医嘱执行。 五、每日记录大便次数1次。 六、每周测体重1次，或遵医嘱执行。 七、协助医师完成各项检查。 八、遵医嘱执行分级护理。 九、定时巡视病房，做好护理记录。 1、严密观察患儿的神志、面色、生命体征、囟门、哭声、指纹、舌脉、二便等变化，若发现异常，应报告医师，并配合抢救。 2、注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，若发现异常，应报告医师。 3、及时了解患儿在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
十、遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 十一、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 十二、根据病情，对患儿或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 十三、关心患儿，做好心理护理。 十四、预防院内交叉感染。 1、严格执行消毒隔离制度。 2、做好病床单位的终末消毒处理。 十五、做好出院指导，并征求意见。 肺炎喘嗽 因外邪犯肺，痰阻气道，使肺气郁闭所致。以小儿发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要临床表现。病位在肺。小儿肺炎、咳嗽、支气管炎、哮喘可参照本病护理。 一、护理评估 1、发热、咳嗽、精神等状况 2、X线、血常规等检查。 3、有无鼻煽、发绀、三凹症。 4、辩证：风热犯肺证、风寒袭肺证、痰热壅肺证、阴虚肺热证、肺脾气虚证。 二、护理要点 1、一般护理 （1）按中医儿科一般护理常规进行。 （2）发热、咳喘期，应卧床休息，减少活动。喘憋明显者，取半卧位，经常给予翻身，变换体位。 （3）保持呼吸道通畅，痰多时，轻拍背部，促使痰液排出。 2、病情观察，做好护理记录。 （1）观察体温、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部胀气、神色、汗出、二便和重症患儿的生命体征。 （2）出现面色灰暗、烦躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脉细微时，应报告医师，
儿科护理常规
儿科疾病护理常规 第一节儿科一般护理常规 1、病室应阳光充足，空气新鲜。定时通风，室温以18-20 C为宜，湿度50%-60% 为 宜。 2、根据患儿的年龄、病情及诊断合理安排病室，重症患儿安排在监护室或抢救间。 3、入院后根据病情做常规处理，如：测体温、体重，3岁以上的患儿测脉搏、呼吸、 血压，如有发热者按发热护理。每周测量一次体重并记录在体温单上。 4、责任护士向患儿和家属进行入院宣教、自我介绍，危重病人专人护理。 5、根据医嘱安排饮食，指导活动与休息。 6、协助留取检验标本，并说明注意事项。 7、向患儿及家属做好卫生宣教及心理护理，教育患儿养成良好的卫生习惯。 &严密观察病情变化，发现问题及时通知医生，积极配合抢救。 9、患儿出院时向家属做好出院指导，做好床单元的终末处理。 第二节急性上呼吸道感染（疱疹性咽唊炎）护理常规 【概念】 急性上呼吸道感染简称上感，是小儿最常见的疾病，主要指鼻、鼻咽和咽部的急 性感染。90%以上由病毒引起。 【护理评估】 1、评估患儿的舒适度。 2、评估病情，测量生命体征，体温的变化。 3、潜在并发症：热性惊厥。 【护理措施】 1、执行儿内科一般护理常规。 2、休息：发热时应卧床休息，集中护理，保证患儿有足够的休息时间。 3、保持并室内空气清新，温、湿度适宜。 4、鼻塞的护理：鼻塞严重时应清除鼻腔分泌物，然后用 0.5%麻黄碱液滴鼻, 是鼻腔通畅 5、咽部护理：咽部不适可给予雾化吸入，年长儿可给予润喉片并做好口腔护理。 避免进食刺激性食物，以免引起咽部疼痛。
6、高热护理：观察体温的变化，必要时遵医嘱使用物理或药物降温。如有高热惊厥 史者，患儿体温在 38C即给予降温措施，必要时遵医嘱给予镇静剂，以免发生惊厥。 7、观察病情变化观察患儿有无口腔粘膜斑和皮疹，注意咳嗽性质及神经系统症状， 以免早期发现某些急性传染病。 8、饮食：保证充足的营养和水分，鼓励患儿多饮水，给予清淡的易消化、高营养的 流质或半流质饮食，必要时静脉补充营养和水分。 【健康指导】家长平时加强患儿营养，多做户外活动，进行体育锻炼。婴幼儿应少到公共场所，避免交叉感染。根据天气变化及时增减衣服。有流行趋势应及早隔离患儿。 第三节小儿支气管肺炎护理常规 【概念】小儿支气管肺炎是由不同病原菌及其他因素引起的肺部炎症。 【护理评估】 1、测量生命体征，观察体温变化。 2、评估病情及呼吸情况。 3、咳嗽、咳痰症状。 4、潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹。 【护理措施】 1、保持病室清洁、空气新鲜和流通。保持室内的相对湿度18~22C，湿度 60％ 为宜。 2、尽量保持患儿安静休息，调整适当卧位，利于患儿休息。 3、给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水。 4、保持呼吸道通畅，及时清除痰液。缺氧时给予低流量氧气吸入，痰液粘稠可雾化 吸入稀释痰液。 5、体温升高者采用物理降温或医嘱给予药物降温，有高热惊厥史者应及早降 温，同时使用镇静剂。 6、遵医嘱给药，严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度。严格控制输液速度及药 物。 【健康指导】 1、环境要清洁：指导家长保持室内的空气流通，减少人员流动，定时通风，取得配
小儿高热护理常规
高热护理常规 1、执行儿科一般护理常规 2、加强病情观察，定时测量体温，一般4次/d，高热时至少应1次/4h，待体温恢复正常3天后，改为1~2次/d。注意发热类型、程度及经过，同时观察呼吸、脉搏和血压的变化。 3、患者卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床栏或适当约束，注意安全；高热惊厥时注意防止舌咬伤，立即配合医生予以镇静等处理。 4、降低体温，腋表温度＞38.5℃时可遵医嘱给予物理降温或药物降温，常用物理降温方法有冰枕、冰敷、温水浴、醇浴、冰垫等。行降温措施30分种后应复测体温。 5、提供患者合适的休息环境，保持室内温、湿度适宜，环境安静，空气新鲜，定时开窗通风。 6、遵医嘱正确应用抗生素，保证按时、足量，现配现用。 7、补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水，以3000ml/d为宜。 酌情口腔护理2~3次/d或进食前后漱口。 8、保持皮肤清洁卫生，穿棉质内衣，保持衣服干燥、平整，防止受惊。年老体弱者，定时翻身，防止压疮的发生。 9、加强心理护理，保持患者心情愉快。 【健康指导】 1、嘱咐患者食用易消化、高热量、低蛋白的饮食，多饮水。 2、穿着宽松、棉质、透气的衣服，以利排汗，如汗湿了衣物应及时更换，更换时防止着凉。 3、告知患者发热的常用处理方法：冰枕、冰敷、冰垫、温水擦浴、醇浴以及药物降温。 4、告知患者忌自行滥用退热药和消炎药。
惊厥护理常规 一.执行儿科一般护理常规。 二.宜绝对卧床休息，专人护理，病室保持安静、舒适。避免强光噪音等 刺激，一切操作集中进行，避免过多扰动患儿。 三.惊厥发作时松开颈部紧身衣物，将头偏向一侧，将压舌板放在患者的 上、下臼齿之间（切勿强行扳开）防舌咬伤。抽搐发作时予以急救措施，可掐人中、合谷等穴位。 四.保持呼吸道通畅保持仰卧，分泌物过多时予以抽吸，必要时使用吸引 器，以防窒息。有发绀者给予氧气吸入。 五．高热时遵医嘱给予物理降温、药物降温，并保证摄入足够的水分。注意口腔护理及退热后的皮肤护理，勤换衣裤，预防着凉。 六.避免患者受伤害，适当约束患儿严防坠床，碰伤或抓伤。 七.密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征。 八．注意保暖，在不诱发惊厥的情况下，定时轻柔翻身，预防坠积性肺炎。 九.高热昏迷者按各项护理常规护理。 十.观察并记录惊厥发作持续时间长短、性质及频率。