学生意外伤害保险理赔流程

理赔流程

一、理赔流程方面。

学平险中的门诊医疗方案是作为社保及校门诊的补充，所以只收取病历和发票复印件作为报销凭证，为给学生及学校带来更大的便利，简化理赔手续，缩短理赔周期。

二、理赔受理手续基本流程

1、意外险门诊

1. 出险通知书一份及身份证、银行卡复印件一份（四大银行）；

2. 病历、发票复印件（需盖原件相附章）；

3. 学校门诊基金赔付后结算清单（需盖帐务章）。

2、住院医疗

1. 出险通知书一份及身份证、银行卡复印件一份（四大银行）；

2. 病历及发票原件；

3. 诊断证明书或疾病诊断书原件；

4．出院证明或住院记录原件；

5．住院费用清单；

6．各种检验报告原件；

7．居民医保赔付以后结算清单。（如果社保先行赔付，提供加盖“与原件相符”章复印件即可）

3、意外伤害身故与残疾

1. 出险通知书一份及身份证、银行卡复印件一份（四大银行）；

2. 保险人指定或认可的医疗机构或司法机关出具的残疾可烧伤鉴定诊断书；

3. 人员死亡需提供死亡证明及户籍注销证明，受害人身份证复印件，户口本复印件；

4. 受益人身份证明（若被保险人宣告死亡，相关受益人应提供公证文件，证明其为被保险人合法继承

人，其他情况提供身份证复印件即可）；

5. 领取赔款授权委托书（若是学生本人，且有学校提供的统一银行账户，可免于提供）；

6. 若申请人为代理人，应提供授权委托书、身份证明等文件；

四、理赔受理时间

对于门诊医疗费用，学校统一收集资料后再报保险公司索赔，如发生重大事故（意外死亡、住院医疗），学校应于知道或应当知道保险事故发生之日起24小时内联系保险公司，可联系保险理赔服务小组成员或拨打24小时热线95518，保险公司将安排有关理赔人员在24小时内与学校建立直接联系，指导及进行理赔工作。

保险服务人员：

赖爱群：139********

潘晓明：159********

钟安志：138********

出险通知书

保险险别保险单号码

被保险人保险标的

保险标的所在地保险期限

出险日期出险地点

报案人报案时间

出险情况、主要原因及施救经过：

（本页不够请另用纸张）

报损金额（大写）：（小写）：

损失清单：

（本页不够请另用纸张）

被保险人声明：本单位（或本人）保证以上所填写的内容真实、可靠，没有任何虚假和隐瞒。否则本单位（或本人）承担由此引起的一切法律后果。

经办公司签注意见：

立案编号：

年月日被保险人签章：

联系人：

电话：

传真：

地址：

邮政编码：

报案(填表)日期：年月日

1、本通知书应由被保险人于出险后立即填写一份，经签章后送保险公司。

2、本通知书所列有关各栏（“经办公司签注意见”除外）均须由被保险人详细填写。