养老公寓入住协议书通用版

协议编号：YTO-FS-PD497

养老公寓入住协议书通用版

In Order T o Protect Their Own Legal Rights, The Cooperative Parties Negotiate And Reach An Agreement, And Sign Into Documents, So As To Solve Disputes And Achieve The Effect Of Common Interests.

标准/ 权威/ 规范/ 实用

Authoritative And Practical Standards

养老公寓入住协议书通用版

使用提示：本协议文件可用于合作多方为了保障各自的合法权利，经共同商议并达成协议，签署成为文件资料，实现纠纷解决和达到共同利益效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。

甲方（养老服务机构）：

法定代表人：

地址：

电话：

邮编：

乙方（入住老人）姓名：性别：出生年月：

身份证号：

家庭住址：

丙方（保证人，包括但不限于入住老人的法定赡养义务人、其他亲属、原单位或其他自愿担任入住老人担保人的单位或个人）

丙方为个人的，填写：

姓名：性别：身份证号：

与乙方关系：

住址：

工作单位：

办公地址：邮政编码：

通讯地址：邮政编码：

办公电话：家庭电话：

手机号：

丙方为单位的，填写：

单位名称：

法定代表人（或负责人）：

通讯地址：邮政编码：

联系人：手机号：

办公电话：

鉴于：

1、甲方是依法成立的养老服务机构，能够提供居住、生活照料、膳食、心理/精神支持服务等一系列养老服务；

2、乙方经实地考察甲方，自愿入住甲方开办的（养老服务机构名称），接受甲方提供的专业养老服务，并愿意向甲方支付相应费用；

3、丙方同意作为乙方履行本合同项下付款义务的连带责任保证人，保证期限为本合同生效日至履行期限届满之日起两年，如本合同期限延长，则保证责任期限相应延长；

4、乙方指定丙方在紧急情况下为自己的代理人，代理处理乙方在本合同项下的相关事务，丙方对此表示同意。

为营造温馨、舒适、安全的生活环境，满足老年人

“老有所养、老有所乐”的需要，切实保障老年人的合法权益，明确各自的权利义务，依据《中华人民共和国老年人权益保障法》、《中华人民共和国合同法》、《北京市老年人权益保障条例》等法律规定、行业及地方规范，本着诚实信用的原则，经过友好协商，就养老服务事宜，自愿达成以下协议条款，供各方遵照履行。

第一条：甲方接收乙方入住的条件及程序

1、入住条件：乙方无精神病、无传染性疾病。

2、入住程序：

（1）乙方向甲方提供乙方及丙方共同签字的《健康状况陈述书》作为本合同附件3.该陈述书应包括乙方既往病史情况、目前是否患有疾病、心理和精神状况、自理能力等内容。

（2）乙方应向甲方提供乙方在本合同签署前一个月内在本市二级甲等以上医院进行体检的《体检报告》（体检项目包括：精神健康状况、传染性疾病、等）。

该体检报告作为本合同附件4，由甲方作为乙方入院的健康档案进行保管。

（3）自理能力测评

甲方根据乙方提供的《健康状况陈述书》、《体检报告》及对乙方的身体状况进行综合测评，确定乙方为（在以下三种情况中选择一种）：

①生活自理的老人②生活半自理的老人③生活完全不能自理的老人。

乙方对上述甲方所作的自理能力测评结果表示认可。

（4）填写《入住登记表》（作为本合同附件5）。

第二条服务地点及服务设施

1、甲方提供养老服务的地点为：北京市（明确到养老院的具体门牌号）。

2、乙方选择入住的房间类型为（在以下几种情况中选择一种）：

①单间②双人间③三人间④多人间（四人以上，含四人）

3、乙方选择的具体房间为：.

乙方基于正当理由要求调整房间的，不涉及房间类型变化的，甲方在条件许可的范围内应尽量满足。涉及房间类别变化，由此增加费用负担的，还应由乙方、丙方书面确认是否调整。

4、甲方提供的服务设施包括房间内设施及公共设施，具体明细见本合同附件6房间设施设备表、附件7公共设施设备表。

第三条服务项目及质量标准

1、甲方按照民政部和北京市的规范要求，可以提供个人生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保护、环境卫生

等服务。具体服务范围作为本合同附件8.

2、根据乙方实际情况，三方同意乙方选择的服务项目见本合同附件9.

3、乙方如选择其他服务项目，或因乙方的情况发生变化需要变

更服务项目，由三方另行协商并签署补充合同确定。

4、甲方向乙方提供服务的质量标准应符合国家或北京市的要求，在本合同履行期间国家或地方规范有强制要求的，按照强制标准执行。本合同另有符合国家和地方规定的服务质量标准约定的，按照合同约定执行。

第四条体检

甲方每年组织乙方进行次体检，并将体检结果告知乙方。体检费用由乙方负担，丙方负连带责任。

如果经体检，医生建议乙方做特殊检查的，甲方应及时通知乙方，征得乙方同意后，安排针对乙方的特殊检查，相关费用由乙方承担，丙方承担连带责任。

乙方应配合甲方安排的体检。

第五条收费

1、养老服务费用

（1）甲方提供养老服务的各种服务项目的收费标准见本合同附件11.

（2）根据本合同第三条乙方所选择的服务项目，乙方

入住养老院的养老服务费标准为每月元，计每年元。该费用包括、、、费（根据服务项目列举每个项目的收费）。

（3）如根据第三条第3项乙方接受了其他项目的服务，甲方应根据本条公布的收费标准或根据达成的补充合同收取费用。对此，甲方每月向乙方提供《个人费用明细表》，乙方应签字确认其在甲方接受服务的费用明细，如有异议，可在收到《个人费用明细表》后____日内提出，甲方应作出书面说明。

（4）所有相关费用由乙方支付，甲方应向乙方开具收据。

（5）上述养老服务费的支付时间为.

2、押金（如甲方不要求，则无需填写）：

押金分为入住押金和医疗备用金两部分。

（1）乙方应于签约时交纳相当于个月养老服务费的费用计

元作为入住押金，用于支付延付的养老服务费用、违约金、赔偿金等。

（2）乙方应于签约之日向甲方支付医疗备用金元，用于乙方突发急病和意外伤害的救治、交付给医院的押金及支付相关费用。

（3）合同期限内押金不足元，甲方应书面通知乙方，乙方应在接到通知之日起____日内补足。

（4）入住押金和医疗备用金不计利息（若计息则注明计息标准），甲方不得挪作它用，在合同到期或合同提前终止时，扣除相关费用后应于合同终止的同时返还乙方。

第六条甲方的权利、义务

1、甲方的权利

（1）按照本合同约定收取相关费用；

（2）按照公示的管理制度对乙方进行管理；

（3）在征询乙方的意见后，制订、修改管理制度；

（4）为了乙方的健康和安全，有权根据乙方所需服务项目的变化情况调整乙方入住的房间；

（5）为了乙方的健康和安全，在乙方出现紧急情况时，有权在通知丙方的同时采取紧急措施。

2、甲方的义务

（1）按合同约定向乙方提供符合服务质量标准的养老服务；

（2）按合同约定提供各项服务设施，确保养老服务场所、设施符合行业标准规定和正常运行；

（3）按照规定配备符合比例要求的有资质的各类服务人员提供养老服务；

（4）在提供服务的过程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊严和人身、财产安全；

（5）在条件许可的情况下尽量满足乙方调整居住房间

的要求；

（6）当乙方发生紧急情况时及时通知丙方或其他约定的联系人；

（7）为乙方建立个人档案，将包括乙方的入住登记表、体检报告等健康资料以及日常经费开支情况等个人信息归入其中，完整保存。除向乙方、丙方和其他有权部门（公安局、检察院、法院、养老服务行业主管机关因办案、监督、检查需要）提供查阅、允许复制外，不得对外透露；

（8）允许丙方及经乙方许可的亲属和其他人员探视乙方并提供方便；

（9）在乙方无力支付养老服务费用、丙方不能及时承担担保责任时，依法妥善安置乙方；

（10）接受乙方和丙方对甲方的合理建议和监督。

第七条乙方的权利、义务

1、乙方的权利

（1）按照约定的服务项目获得甲方提供的符合服务标准的养老服务；

（2）对甲方的服务有批评建议的权利；

（3）对自身的健康状况、费用支出、入院记录等有知情权，有权查阅、复印甲方为其建立的个人档案；

（4）有权了解提供服务的人员是否经过专业培训，是

否具备相应资质，对未经专业培训或具有资质的服务人员配备比例不符合规定要求或提供服务不合格的人员有权要求甲方改正或者更换；

（5）在甲方条件许可的情况下有权要求调整房间，甲方应尽量满足；

（6）有参加社会活动的自由和权利；

（7）在入住期间依法享有人身自由；

（8）享有隐私权，人格尊严和人身、财产安全不受侵害；

（9）有权提前十日通知甲方解除本合同；

（10）在突发急病、意外伤害的情况下有权获得及时医疗救助。

2、乙方的义务

（1）入住前要根据本合同要求的内容如实向甲方反映本人的基本情况，如脾气秉性、家庭成员、既往病史等；

（2）入住后要自觉遵守养老机构的规章制度，接受管理，爱护甲方提供的各项服务设施；

（3）与其他入住老人和谐相处；

（4）在接收甲方提供的养老服务期间，因疾病出现诊疗情形，应在治疗期间遵守医嘱，配合治疗；

（5）按照约定的时间和金额支付养老服务费。对偶发性费用如治疗、急救费用等应随时结清。

第八条丙方的权利、义务

1、丙方的权利

（1）对乙方的身体健康和享受服务的情况等有知情权；

（2）有权查阅复制乙方在甲方的档案资料；

（3）遇紧急情况，包括但不限于乙方发生走失、身体健康状况出现紧急情况时，有权第一时间从甲方得到相关信息；

（4）对乙方有探视权；

（5）经乙方同意，在乙方的权益受到损害时有权代理乙方向甲方主张权利。

2、丙方的义务

（1）入住前如实向甲方陈述其所知悉、本合同所要求的乙方的脾气秉性、家庭成员、既往病史等基本情况；

（2）应经常与乙方进行沟通，保持联络，满足乙方的精神需求；至少每月探视乙方次，因故长期不能来探视的，应及时通知甲方；

（3）家庭及单位地址、联系方式变更时，应及时通知甲方；

（4）丙方应及时协助甲方处理乙方出现的紧急情况或善后事宜；

（5）按照本合同约定，丙方自愿就乙方入住甲方期间

发生的全部债务承担连带责任。

第九条特别约定

1、出现疾病或事故等紧急事件的处理

（1）如乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故，甲方应及时通知丙方，同时尽自身所能立即采取必要救助措施，及时联系120或999急救车辆；如需到医疗机构急救，甲方应派人陪同。如遇丙方不来医院处理的，甲方无手术签字权，甲方对乙方在医院期间的治疗不承担任何责任。如果丙方不来医院，甲方应尽早与本合同确定的其他联系人取得联系，通报情况。

（2）由此发生的一切费用包括但不限于急救费用、治疗费用、住院押金等均由乙方负担，丙方承担连带责任。

2、乙方去世的善后服务及相关费用的承担

（1）本合同有效期内，如乙方去世，甲方应及时与丙方取得联系，丙方负责善后处理并承担相关费用。

（2）甲方负责办理死亡证明，负责与殡仪馆联系的，丙方应向甲方交纳善后服务费元。

（3）发生本款约定的情况，如甲方自发出书面通知之日起三日内仍无法与丙方取得联系，或者虽然取得联系但丙方在甲方发出书面通知之日起三日内仍不来协同处理相关事宜的，乙方、丙方在此授权甲方本着合理善意、符合公序良俗的原则进行善后处理，包括但不限于遗体火化，

骨灰寄存等，发生的一切费用由丙方承担。

3、甲方与丙方联系中断

（1）因丙方提供的联系地址、方式不准确或不详细或变更后未及时通知甲方，或其他原因致使甲方无法与丙方及时联系，此种情况连续达一个月则视为联系中断。如果联系中断的情形持续两个月，甲方与乙方协商后，有权重新确定联系人，但不免除丙方应承担的义务。

（2）如果在丙方联系中断的情况下出现丙方应承担保证责任的情形，则甲方有权起诉丙方，丙方应负担由此产生的一切费用，包括但不限于乙方拖欠的养老服务费、违约金、赔偿金、诉讼费用、甲方聘请律师实际支付的律师费及为挽回损失所支付的一切费用。

4、特殊情形责任的负担

（1）乙方不服从甲方管理、不听甲方劝阻或不接受甲方服务，食用在外自购食品或探视亲友送来的食品等原因造成的损害，由乙方承担。遇上述情况，甲方应及时通知丙方。

（2）本合同有效期内，乙方因自身身体原因患病的，甲方应在所提供服务和自身能力的范围内积极救治，但对乙方患病或乙方因疾病导致去世所产生的后果不承担责任。

（3）因不可抗力致乙方受到伤害，后果由乙、丙方承

担。

5、本合同关于乙、丙方权利义务的约定，并不免除对乙方有法定赡养义务的其他人员的法定责任。

第十条合同的变更和解除

1、合同的变更

（1）根据乙方健康状况的变化，甲方可以提出变更服务项目方案的建议，并以书面形式通知乙方及丙方，乙方和丙方应对新的方案和收费金额进行确认，如有异议应以书面形式回复。如乙方或丙方收到甲方变更护理方案的书面通知后既不确认又不提出异议，且不调整服务项目将导致甲方无法为乙方提供必要的养老服务，甲方有权根据乙方的健康状况调整服务项目或提出解除合同。若乙方接受甲方调整后的养老服务，乙方和丙方有义务支付调整后的养老服务费用。乙方和丙方拒绝根据调整后的服务项目支付养老服务费用的，甲方有权解除合同并对已提供的服务按照调整后的收费标准收取服务费。

（2）当与甲方日常管理、服务直接相关的食品或人工的市场价格上涨时（以国家统计局公布的数据为准，食品价格同比上涨超过%，居民消费价格指数CPI同比上涨超过%），甲方有权在该上涨幅度内适当调整收费标准，并将价格调整的通知在调价前____日以书面形式通知乙方及丙方。

乙方不同意价格调整的，可在收到通知后____日内以书面形式提出解除合同；乙方虽有异议但要求继续按照原收费标准履行合同的，甲方有权解除合同。这两种情况下解除合同，甲方及乙方、丙方互不承担违约责任。

如果乙方收到通知后____日内不以书面形式提出异议，但拒绝根据调整后的价格支付相关费用的，甲方有权解除合同并按照原收费标准收取已提供服务的费用。

2、合同的解除

下列情况下，可以解除本合同：

（1）甲方提供的服务不符合合同约定，或因甲方或甲方工作人员的过错造成乙方人身、财产损害的，乙方有权提出解除合同。

（2）如果乙方无故拖欠各项费用超过两个月，经甲方催告后十日内仍不交纳的，甲方有权解除合同，书面通知乙方搬出所在的养老服务机构。如果乙方在甲方发出解除合同通知后____日内仍不搬出所在的养老服务机构，甲方有权提起诉讼，请求法院确认合同解除。此种情况下解除合同，乙方除应支付拖欠的服务费用、诉讼期间的养老服务费用外，还应负担由此产生的诉讼费用，包括但不限于诉讼费、甲方聘请律师的实际支出等。丙方承担连带责任。

（3）乙方严重违反甲方的规章制度，甲方有权解除本合同。

（4）发生不可抗力或甲方破产等情况，致甲方不能履行合同，甲方在通知丙方后应协助乙方转至其他养老院或送回乙方或丙方住所。

（5）乙方因疾病住医院治疗，甲方应当主动询问乙方是否与甲方解除合同，此种情况下，乙方可解除本合同，无需承担提前解除合同的违约责任。如果乙方不提出解除本合同而要求保留床位或房间的，应照常向甲方交纳、、等费用。

（6）因甲方提出调整养老服务项目和（或）收费的方案，三方无法达成一致的，乙方可以解除合同。

（7）乙方不适应居住或管理环境，提前十日可以提出解除合同，无须承担违约责任。甲方应在十日内结清款项，退回押金（如有）。

第十一条违约责任

1、因甲方或甲方工作人员过错造成乙方人身或财产损失的，应由甲方承担赔偿责任。

2、甲方没有按约定提供服务，应相应降低收费标准；由此造成乙方人身或财产损失的，还应当赔偿乙方实际损失。

3、甲方具有资质的服务人员的配备比例不符合规定或提供的服务不合格，经乙方或丙方提出，甲方不及时更换或改进服务达到合格的，乙方或经乙方书面授权后丙方有

员工宿舍租赁协议书

员工宿舍租赁协议 甲方（公司方）： 乙方（承租方）：家庭住址： 身份证号： 乙方因自身原因需要向甲方租赁宿舍，地址为，为明确双方的权利义务关系，经甲乙双方平等协商一致，签订本协议。 一、共同遵守事项 1.甲方提供乙方家具一套，甲方宿舍包含公用电视一台，公用洗衣机一台，公用饮水机一台。乙方在住宿期间像住在自己的家一样爱护甲方宿舍的所有设施； 2、乙方必须遵守甲方的各项规章制度及宿舍管理规定。 3、乙方在入宿时由甲方统一安排好宿舍及床位.未经甲方允许，乙方不得私自调换房间和床位。 4、不得破环宿舍房屋家具结构(如:墙壁钉钉子、私自更改电源插座、墙壁乱涂、乱张贴)。若乙方造成宿舍房屋结构破坏或损坏公物设备，乙方须按实际维修费用支付给甲方。 5、服从管理，切实做好宿舍卫生等日常工作 （1）个人棉被、垫被、床单等起床后须叠放整齐。 （2）不得在公共区域吸烟，以防对他人造成影响。 （3）脏衣服应及时清洗，个人物品摆放整齐。 （4）衣服清洗完毕后应及时将洗衣机外部盖板放下，以维护和保证设备的正常使用时限。 （5）宿舍内设施设备如有损坏应及时报修，确实无法维修的应做报损处理不得将废弃物品随意堆放。 （6）洗晒衣物需按指定位置统一晾晒。 （7）电视、收音机的音量应适宜，不得妨碍他人休息。 （8）污秽、废弃物、垃圾等应放置在垃圾桶内，并及时倾倒。 （9）各房间的清洁工作由房间内的住宿者负责，公共区域（卫生间、客厅、走廊等）采取包干或轮流值日打扫，浴毕应及时清理卫生间。 （10）不得浪费水、电、煤气，养成节约的良好习惯。离开宿舍，应及时关闭空调、电灯等。 （11）不得在宿舍内赌博、打麻将或者其他不良、不当行为发生。 （12）严禁在宿舍区燃放烟花、爆竹。

老人公寓入住合同协议书范本

老人公寓入住协议 甲方：________________________________ 乙方：________________________________

签订日期：________ 年 ______ 月 _____ 日

____ 老人公寓（以下简称甲方）： 法定代表人： 入住公寓者（以下简称乙方）：住所身份证号：入住公寓者担保人（以下简称丙方）：住所身份证号： 为满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学”，人人共享社会进步的成果，切实保护老年人的合法权益，为老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和政府对老年人的关怀，体现全社会对老年人的关心，各方遵循《民法通则》、《老年人权益保障法》、《老年福利机构基本规范》、《养老机构管理办法》及国家其他法律法规，甲方根据乙方、丙方的共同申请，同意乙方入住，经三方充分协商达成如下协议：一、入住对象及入住条件第一条甲方须为生活能够自理或者介助、介护的老年人，提供相应的服务。第二条乙方入住前须向甲方提交以下材料： 1. 乙方有效的身份证件（户口簿或身份证）原件及复印件、近期免冠二寸照片二张; 2. 乙方经县级人民医院出具的近期一个月的体检报告; 3. 乙方入住的申请; 4. 丙方的有效身份证件原件及复印件; 5. 丙方的经济状况证明; 6. 甲方认为需要提交的其他材料。 乙方和丙方应当如实提供上述材料，不得弄虚作假，否则甲方有权解除合同，并由乙方和丙方承担一切后果。 第三条乙方入住公寓前，必须向甲方交纳押金 ____ 元，医疗保证金 ____元，甲方于乙方离寓时将押金退还给乙方（无利息）。 第四条乙方入住后，应如实向甲方陈述自己的即往病史。甲方如发现乙方患有传染性疾病或

养老公寓入住协议书范本

编号：________ 养老公寓入住协议书范本 甲方：______________________ 乙方：______________________ 签订日期：_____年____月____日 第1 页共19 页

养老公寓入住协议书范本 本协议适用于具有完全民事行为能力、自己有能力负担全部费用，但需要第三方提供保证担保的入住老人。此种情况下，丙方同时为乙方指定的代理人和联系人。 甲方（养老服务机构）： 法定代表人： 地址： 电话： 邮编： 乙方（入住老人）姓名：性别：出生年月： 身份证号： 家庭住址： 丙方（保证人，包括但不限于入住老人的法定赡养义务人、其他亲属、原单位或其他自愿担任入住老人担保人的单位或个人） 丙方为个人的，填写： 姓名：性别：身份证号： 与乙方关系： 住址： 第2 页共19 页

工作单位： 办公地址：邮政编码： 通讯地址：邮政编码： 办公电话：家庭电话： 手机号： 丙方为单位的，填写： 单位名称： 法定代表人（或负责人）： 通讯地址：邮政编码： 联系人：手机号： 办公电话： 鉴于： 1、甲方是依法成立的养老服务机构，能够提供居住、生活照料、膳食、心理/精神支持服务等一系列养老服务； 2、乙方经实地考察甲方，自愿入住甲方开办的（养老服务机构名称），接受甲方提供的专业养老服务，并愿意向甲方支付相应费用； 3、丙方同意作为乙方履行本合同项下付款义务的连带责任保证人，保证期限为本合同生效日至履行期限届满之日起两年，如本合同期限延长，则保证责任

期限相应延长； 4、乙方指定丙方在紧急情况下为自己的代理人，代理处理乙方在本合同项下的相关事务，丙方对此表示同意。 为营造温馨、舒适、安全的生活环境，满足老年人“老有所养、老有所乐”的需要，切实保障老年人的合法权益，明确各自的权利义务，依据《中华人民共和国老年人权益保障法》、《中华人民共和国合同法》、《北京市老年人权益保障条例》等法律规定、行业及地方规范，本着诚实信用的原则，经过友好协商，就养老服务事宜，自愿达成以下协议条款，供各方遵照履行。 第一条：甲方接收乙方入住的条件及程序 1、入住条件：乙方无精神病、无传染性疾病。 2、入住程序： （1）乙方向甲方提供乙方及丙方共同签字的《健康状况陈述书》作为本合同附件3 .该陈述书应包括乙方既往病史情况、目前是否患有疾病、心理和精神状况、自理能力等内容。 （2）乙方应向甲方提供乙方在本合同签署前一个月内在本市二级甲等以上医院进行体检的《体检报告》（体检项目包括：精神健康状况、传染性疾病、等）。 该体检报告作为本合同附件4 ，由甲方作为乙方入院的健康档案进行保管。 （3）自理能力测评 甲方根据乙方提供的《健康状况陈述书》、《体检报告》及对乙方的身体状况

养老院协议书

XX 养老院协议书 为进一步发扬尊老敬老养老的优良传统，让老人安度晚年，延年益寿。我院以服务 社会为宗旨，开办自费入院颐养业务。为明确双方的权利义务关系，签订此协议: 甲方： 电话： 乙方（委托责任人）： 入院老人： 年龄： 一、 甲方同意接收乙方送来自费养老人员 身份证号码： 家庭住址: 二、 乙方为老人所选择的护理等级为 费、伙食费、床位费费用包干价共计人民币 变更换护 理等级或调整收费标准按新标准交纳） 三、 入院的老人有下列情况之一者，甲方有权将其退送回家，同时终止协议履行。 1发现有传染病、精神病患者（暴力者）； 2、 不按期交纳各种费用者； 3、 若老人生病通知乙方，而无来者； 4、 不能遵守甲方各项规章制度、妨碍他人入住且甲方认为无法为其管理者。 四、 老人在本院养老期间外出需办理请假手续，若擅自外出不归、失踪或在途中发 生意外，后果自负，甲方均不负责。 五、 老人病重、病危时甲方应及时通知乙方，乙方应在接到通知立马到院，如在乙 方未到达前发生死亡，与甲方无关。老人后事均由乙方负责在两小时内处理完毕。否由 甲方将通知殡仪馆处理。甲方不承担责任。 六、 凡入院老人在入院时根据其身体状况和年龄来确定院内规定的护理标准，如老 人在养老期间由于身体状况或年龄超过入院时暂定的护理标准，甲方可提高护理标准， 乙方按相关性的标准缴费。 七、 离院后，如再次申请入院按新申请处理。老人因病、因事请假外出 15天以上 可退或停交伙食费（月初按半月计算，半月按一月计算。），其它费用一律照收。若请假 15天内，其它各项费用不退还。中途离院一天按半月收费， 7天按全月收费。 八、 护理老人在养老院进入24小时值班制，病故当月费用全月收费。 性别： 出生 年 月 日 级，每月按入院开始向甲方交纳服务 元/月（大写： 整）。

公寓租赁合同范本-个人租赁合同范本

公寓租赁合同范本 出租方（以下简称甲方）： 联系地址： 证件号码： 电话： 承租方：（以下简称乙方）： 联系地址： 证件号码： 电话： 甲乙双方经协商，于____年____月____日订立本租房合同，并就以下各条款达成协议：第一条租赁范围及用途 1、甲方同意将____市____路____的房屋及其设施租赁给乙方，建筑面积为______平 方米。甲方《房屋产权证》（产权证编号：____字第____号）复印件作为本协议附件。 2、乙方租用上述房屋作________之用，未经甲方同意，乙方不得将房屋另作他用或 转租,若乙方将房屋转租或者用于合同约定以外的其他用途，则甲方有权解除合同且乙方 要向甲方支付_____元的违约金。 第二条提供设备 1、甲方向乙方提供相应的房内设备并另立清单租房合同，清单租房合同与本租房合 同同时生效。 2、乙方使用上述设备所发生的各项费用由乙方承担。 第三条租赁期限

1、租赁期自____年____月____日起至____年____月____日止。甲方应在合同签订后_____日内交付房屋，若甲方延期交付，则租期顺延。 2、租赁期满后乙方若需续租，须在租房合同期满前一个月书面通知甲方。在同等租约条件下，及在本租房合同租赁期内，乙方诚实履行本租房合同各项责任的前提下，乙方有优先续租权，但须重新确定租金和签订租赁租房合同。 第四条租金 租金为每月________元（不含税，若承租方需要开具发票需另行支付相关税费）。如租期不满一个月，可按当月实际天数计算。 第五条支付方法 1、租金须预付，乙方以每个月为一个支付周期，乙方每个月支付一次，乙方在每月15号前支付下个月的租金，以此类推。 2、乙方须将租金付给甲方抬头的银行账号： 开户银行：_________________________________ 账号：____________________________________ 抬头：____________________________________ 3、乙方也可以现金方式支付给甲方。 第六条物业管理费及其它费用 1、物业管理费由____方按照物业管理公司的有关规定和收费标准支付。 2、租赁场所内的清洁由乙方自行负责。 3、其他因使用该房屋所产生的有关费用由乙方负担,如：水、电、煤气、有线电视、电话费等。 第七条押金

老年公寓入住协议书

·老年公寓入住协议书 甲方： 乙方： 责任担保人：乙方直系亲属或组织单位代表 甲方与乙方及其责任担保人，经充分协商，达成如下协议，望双方共同遵守执行（以下简称甲方、乙方）。 一、甲方责任 1、甲方为乙方提供居住、饮食及个人生活护理等服务，甲方每月1—5日按时收取寄养费，如遇节假日及休息日依次往后顺延。 2、甲方设立餐厅供乙方用餐，保证做到清洁卫生，一日三餐按老人要求及时供应面点、饭菜，伙食费自理。 3、甲方有医疗配套，每周定期进行保健检查，免费看病，药费自理。乙方如病必须去医院就诊或住院，甲方负责通知乙方委托的家属办理各项手续，同时甲方对急诊病人采取相应的急救措施，帮助呼叫120急救车送医院治疗或抢救，费用自理。 4、甲方设立健身房、阅览室、棋牌室等活动场地，免费为住寓老人服务。同时还组织各种有益于乙方身体健康的文娱活动。 5、甲方服务人员将诚恳、负责、热情、周到地为乙方服务。如有态度恶劣者，将其辞退或调离本岗位。 6、根据寄养老人的年龄和健康原因，甲方有权调整老人的护理等级，望乙方积极配合。

7、因内部管理的需要，甲方有权对寄养老人的住宿房间在同类档次中进行调整。 8、甲方认真做好安全保卫、环境美化工作，为老人提供一个安全、详和、优雅的生活环境。 9、甲方对寄养老人实行非限制性开放型管理，如被寄养人在寄养期间不慎或主动发生事故，导致走失、自伤、自残、自杀或死亡等，甲方不承担任何责任。 10、甲方每月每人提供20o电供照明使用，其余按抄表数实收，水按10元/人/月收费，有线收视费10元/房/月，多人间5元/人/月。 二、乙方的责任 1、首次办理入寓手续应一次性交纳医疗保证金3000元和当月寄养综合费元。老人退离寓时，保证金如数退还，月综合费按不超过半个月，以半个月退费，超过半个月以一月退费。 2、乙方入寓只须带被褥、换洗衣物，部分床上用品、洗漱用餐用具等，不准自带家具进住房，以免影响住房整洁，公寓备有电器设备，若老人仍需自带电饭煲、电磁炉、电烤炉等电功率比较大的，其使用不当或引起的事故，由乙方自行承担，公寓只提供第一次入住老人的房间设施设备，若有损坏需老人自配。 3、乙方不能把贵重物品和数量较大的现金存折等带入公寓，如遗失，甲方不负保管和赔偿责任。未经公寓允许，家属不得陪住。 4、乙方请假走亲戚或有事外出或住院，在三个月以内

养老院入住(五保)协议范本

养老院入住（五保）协议甲方（养老服务机构）： 法定代表人： 地址： 电话： 乙方（入住老人）姓名： 性别 家庭住址 丙方（乙方监护人）：姓名： 性别： 与乙方关系： 住址： 手机号： 丁方（所在乡镇人民政府）： 姓名（法定代表人）： 戊方（所在村委会）： 姓名（负责人）： 手机号

鉴于： 1、甲方是成立的养老服务机构，能够提供居住、生活照料、膳食、心理、精神支持服务等一系列养老服务； 2、乙方经实地考察甲方，自愿入住甲方，接受甲方提供的专业养老服务，并愿意向甲方支付相应费用； 3、丙方同意作为乙方履行本合同项下付款义务的连带责任保证人。 4、乙方指定丙方在紧急情况下为自己的代理人，代理处理乙方在本合同项下的相关事务，丙方对此表示同意。 为营造温馨、舒适、安全的生活环境，满足老年人“老有所养、老有所乐”的需要，本着诚实信用的原则，经过友好协商，就养老服务事宜，自愿达成以下协议条款，供各方遵照履行。 第一条：甲方接收乙方入住的条件及程序 1、入住条件：乙方无精神病、无传染性疾病。 2、入住程序： （1）乙方向甲方提供包括乙方既往病史情况、目前是否患有疾病、心理和精神状况、自理能力等内容。 （2）乙方应向甲方提供乙方在本合同签署前一个月内在本县或以上医院进行体检的《体检报告》（体检项目包括：精神健康状况、传染性疾病）。 （3）自理能力测评 甲方根据乙方提供的健康状况、体检报告及对乙方的身体状况进行综合测评，确定乙方为（在以下三种情况中选择一种）： ①生活自理的老人②生活半自理的老人③生活完全不能自理的老人。 第二条服务地点 1、甲方提供养老服务的地点为： 第三条服务项目及质量标准 1、甲方提供个人生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保护、环境卫生等服务。 2、乙方如选择其他服务项目，或因乙方的情况发生变化需要变 更服务项目，由三方另行协商并签署补充合同确定。 第四条甲方的权利、义务 1、甲方的权利

宿舍住宿协议书

住宿协议书 甲方： 乙方： 为加强我站宿舍的管理、确保住宿员工的人身安全和物品安全，给住宿员工提供一个良好的休息环境，按照站宿舍管理的有关规定，经甲乙方双方协商一致，特制定本住宿协议书。协议条款如下： 一、甲方为乙方提供房号为的宿舍给乙方居住，并提供宿舍内必要住宿、生活设备设施。 二、甲方每月向乙方收取元/人的住宿费用（住宿费用实际为400元/间，单位支付剩余部分），住宿人员住宿费用按实际人数进行摊分。甲方每月向乙方补贴水电费50元，余下部分按实际用水电情况由住宿人员进行摊分。以上费用由甲方在乙方的工资中扣取。 三、甲方可根据本站住宿人员的整体情况，对乙方所住的宿舍进行调整，乙方必须无条件服从。原则上每间宿舍住宿人员不超过4人。 四、乙方必须遵守甲方的宿舍管理规定，服从公司安排、监督和管理。否则，视乙方住宿违约，由甲方在乙方的工资中扣取相应金额的违约金。乙方发生以下3次或3次以上违约行为的、或乙方行为严重影响其他住宿人员的正常生活和休息的，甲方可取消乙方的住宿资格，不再为乙方提供住宿。 （1）乙方不得在宿舍内使用大功率电器，如电炉、电热器、电磁炉、电热丝等高能电器，不准在宿舍内私拉乱接电线。否则，由乙方向

甲方缴交违约金50元/次。 （2）乙方应当保持室内环境的清洁卫生，不准乱丢纸屑、果皮、烟头等杂物；禁止将垃圾等杂物投入下水道、厕所内和抛出窗外。否则，由乙方向甲方缴交违约金20元/次。 （3）乙方应当规范室内物品的摆放，以确保宿舍物品摆放整齐有序（日用品整齐摆放在桌子上；床上用品须整齐折叠好，统一摆放；衣服须统一放在衣柜内，不得乱挂）。否则，由乙方向甲方缴交违约金10元/次。 （4）乙方须自觉做到节约用水、用电，同时自觉做好防火、防盗、防触电等安全工作（离开宿舍外出前，须锁好门窗、关好水电和煤气伐）。否则，由乙方向甲方缴交违约金50元/次。 （5）未经甲方允许，乙方不得留宿他人在舍内过夜，探访人员必须在晚上23：00点前离开宿舍。否则，由乙方向甲方缴交违约金100元/次。 （6）乙方严禁在宿舍大吵大闹、赌博、斗殴、酗酒及其他不良行为。违者应向甲方缴交违约金200元/次。情节严重的，将取消其住宿权利。 （7）乙方严禁蓄意破坏宿舍内物品或设施设备，违者要按价赔偿，情节严重的，将取消其住宿权利。 （四）乙方有偷窃行为的，取消其住宿权利，并移交公安机关处理。 五、乙方须做好所属贵重物品的保管工作，如有遗失，甲方概不负责。 六、乙方在住宿期间，若宿舍区内发生安全事故或其它突发事

老年公寓入住协议书3篇

老年公寓入住协议书3篇 甲方:爱民老年公寓 法人代表: 乙方:入住老人全权代理人 乙方自愿将XXX老人送住爱民老年公寓，经双方协商签定如下协议: 一、本协议一经签定，甲乙双方即形成劳务关系，甲方必须向老人提供护理衣、食、娱乐等方面的服务，乙方则按约定向甲方支付报酬。二、乙方入寓前出具县级或县级以上的医院开据的近期身体状况证明，患有传染病或其他不宜入院的疾病患者，不得入住公寓。 三、甲方有权按乙方出具的老人身体状况证明，确定老人护理范围，但乙方自愿提高服务的除外。 四、不能自理的老人能轻微活动或卧床，日常生活事情基本不能做，必须由护理人员帮助，老人精神要正常应配合服务工作。 五、甲方提供护理项目: 1、每天定时打开水、打饭、刷碗、清洗口杯和毛巾。 2、每天打扫室内卫生，帮助老人清理个人卫生。包括洗脸、洗手、洗脚、漱口、梳头、清洗臀部。 3、每天帮助卧床老人穿衣服、脱衣服及时为失禁老人换洗衣 服、尿布、保持皮肤清洁、清理大小便及大小便器，定时为老人翻身，整理床铺。 4、按时给老人喂水、喂饭、喂药。 5、定时清洗床单、被罩、衣服。 6、每半个月剪指甲、定时擦身。

7、有病及时通知家属，工作人员24小时在岗，定时查房。 8、有家人的陪伴，定期给洗澡。 乙方自负项目: 1、理发、刮脸、洗澡、家属经常给拆洗被褥。 2、自备用品、肥皂、洗衣粉、干净被褥、床单、枕巾、换洗衣服、尿布、暖瓶、毛巾、碗筷、大小便器。 3、医疗费，取暖费自理。 六、老人住寓后，因疾病以及其他方面原因，需要提高护理标准的，甲、乙双方应协商后确定，协定后执行新的收费标准。 七、老人在入住期间，身体健康状况若发生变化，甲方要及时通知老人家属，协商调整护理等级或回家中休养治病。家属若不同意老人提高等级护理或接回家暂时治疗的发生摔伤、烫伤等其它意外事件，甲方不负责任。 八、老人患有精神病或自杀，自残倾向的，甲方有权终止协议，通知乙方家属接老人回家，如乙方不及时接走，所发生的后果由乙方负责任。 九、交费方式:乙方每月,日前向甲方缴纳本月的护理费用。 入住不满一个月的，按天计算收费标准，节假日或平时不在公寓的费用不退。另:冬季每月收60元取暖费，缴费其不得延误，出现欠款经多次催要，不能及时补交者，甲方有权将老人退回乙方。 十、入寓老人应自觉遵守公寓各项规章制度，不得毁坏或丢失公寓公其财物，违反公寓制度，造成自身伤害的，甲方不负责任;毁坏或丢失公寓公共财物的，由乙方承担赔偿责任。 十一、老人之间和睦相处，互相帮助、互相尊敬，入寓老人不得侵害他人人身、财产方面的合法权益，给他人造成损害的，由乙方承担民事责任。

养老院协议及制度

甲方（养老院）： 法定代表人： 住所地： 电话： 乙方：（入住老人） 姓名： 年龄： 性别 身份证号： 原单位： 丙方（亲属或本市担保人） 亲属姓名： 与入住人的关系： 工作单位： 身份证号： 住所地： 联系电话： 担保人姓名： 协议总则 一、为满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学”，人人共享社会进步的成果，切实保护老年人的合法权益，为老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和政府对老年人的关怀，体现全社会对老年人的关心，各方遵循《民法通则》、《老年人权益保障法》、《老年福利机构基本规范》、《养老机构管理办法》及国家其他法律法规，经平等协商，签订本协议。 二、各方签约表明： 甲方对乙方已进行体检，确信可以为乙方提供约定服务，并接受本协议的约束。 乙方对甲方提供服务的宗旨、内容、性质、工作流程及责任已充分了解，自愿接收甲方提供约定的服务，自主签约并接受本协议的约束。 丙方对甲、乙双方已有充分的了解，对乙方承担连带责任。 三方均确认，协议内容已仔细了解，对各方的情况均已了解并理解己方的权利和义务。 三、情形变迁时，得订立补充协议。 任何一方认为有必要，可订立补充条款。 协议分则 一、甲方的基本权利和义务 一、提供与资质等级相应的服务设施和活动场所，生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等服务设施配套。配备与服务规模相适应的具有专业知识、技能的医疗护理人员和服务人员（无医务室的应有与其签约的专业医院负责老人疾病的诊治）。老人居室及文化娱乐活动场所的使用面积不低于部颁《规范》，为老人提供的生活设施和用品须是安全可靠的。有完善的管理规章和服务流程。提供住宿条件及日常生活措施，保障乙方生活环境舒适、洁净； 二、生活照料的义务。按照入住老人的身体状况（自理、介助、介护）提供相应的服务，注意营养，根据老人的需要或遵医嘱合理配餐，对生活不能自理的老人要喂水喂饭。要及时清扫房间，保持室内洁净。定期帮助老人洗澡、理发，修剪指甲，更换衣物。照顾乙方的日常生活起居及一日三餐，实行科学配餐以满足老年人所需的营养均衡； 三、医疗护理的义务。基于保护入住老人生命权和健康权的需要，对偶患疾病或常年卧床的老人要尽到诊治护理的义务，严格执行康复计划。老人突发疾病，须尽快通知其亲属或单位，说明病情，提出治疗方案。对需抢救的，要先行抢救。对介护老人制定护理方案并严格实行程序化个案护理。

员工公寓入住协议书

公寓租用协议 甲方（公司方）：公寓地址： 乙方（入住方）：身份证号： 甲方为加强公司员工公寓的管理及为员工提供一个良好的生活环境，为明确双方的权利义务关系。经甲乙双方平等协商一致，就入住事项共同签订本协议。 1、乙方必须遵守甲方的各项规章制度及员工公寓管理规定。 2、乙方在入宿时由甲方统一安排好公寓及床位.未经甲方允许，乙方不得私自调换房间和床位。 3、不得破环公寓房屋结构(如:墙壁钉钉子、私自更改电源插座、墙壁乱涂、乱张贴)。若乙方造成公寓房屋结构破坏或损坏公物设备，乙方须按实际维修费用支付给甲方或甲方的规章制度进行处罚。 4、服从公寓管理员之管理，切实做好公寓安全及卫生等日常工作，乙方必须做门前清洁卫生工作，门前场地要做到无垃圾、无杂物、干净整洁、不得在门外摆放物品。若乙方未能按甲方规定做好公寓安全及卫生，甲方有权不让乙方入住员工公寓。 5、乙方个人物品自行妥善保管，贵重物品自行携带或安置妥当，如有丢失、被盗情况出现，甲方除协助调查、改善公寓安保工作外，甲方不负责丢失、被盗物品的赔偿与补偿。 6、乙方不得将违禁品、危害物品带入公寓、不得在公寓内从事非法活动、不得有偷盗行为。乙方有类似行为，情节严重的送公安机关处理。 7、甲方严格禁止外来人员入住、严格禁止男女互窜公寓。乙方若有违规，甲方按规章制度处罚。 8、乙方退住时，必须做好财产、固定设施、公寓钥匙的移交，并凭公寓管

理员监查无问题方可办理退住。若乙方造成甲方财产损失，乙方须照价赔偿。 9、乙方入住期间，使用该公寓所有的水、电、气、物管等费用由个人承担，且乙方每月需缴纳20元公寓公共维修基金，用于公寓公共设施的采购、维修、维护。 10、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，协议未尽事项，甲乙双方可另行议定。本协议自签订日起生效。 甲方： 乙方（签字）： 协议签订日期：年月日

养老院(敬老院)入住合同(协议书)

养老院入住协议书一、甲、乙、丙三方登记信息

协议总则 一、为满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐”，各方经平等协商，签订本协议。 二、各方签约表 明： 1、丙方经实地考察甲方，自愿安排乙方入住甲方，接受甲方提供的养老服务，并愿意向甲方支付相应费用； 2、丙方同意作为乙方履行本合同条款的责任承担人； 3、乙方指定丙方在紧急情况下为自己的代理人，代理处理乙方在本合同项下的相关事务，丙方对此表示同意。 第一条：甲方接收乙方入住的条件及程序 1、入住条件：乙方无精神病、无传染性疾病； 2、入住程序：丙方及乙方应向甲方如实提供包括乙方的脾气秉性、既往病史情况、目前是否患有疾病、心理和精神状况、自理能力等内容。 第二条服务地点 甲方提供养老服务的地点为： 第三条服务对象自理能力 甲方根据乙方提供的健康状况口述以及对乙方的身体状况进行综合测评，确定乙方为（在以下三种情况中选择一种）： ①生活自理的老人②生活半自理的老人③生活完全不能自理的老人。第四条收费 养老服务费用 根据本合同第三条综合评测的自理情况，乙方入住养老院的养老服务费标准为每月元，所有相关费用由丙方支付。 第五条甲方的权利及义务 一、甲方的权利： 1、为了乙方的健康和安全，有权根据乙方所需服务项目的变化情况调整乙方入住的房间； 2、为了乙方的健康和安全，在乙方出现紧急情况时，有权在通知丙方的同时采

取紧急措施。 二、甲方的义务： 1、在提供服务的过程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊严和人身、财产安全； 2、在条件许可的情况下尽量满足乙方调整居住房间的要求； 3、当乙方发生紧急情况时及时通知丙方或其他约定的联系人； 4、允许丙方及经乙方许可的亲属和其他人员探视乙方并提供方便； 5、接受乙方和丙方对甲方的合理建议和监督。 第六条特别约定 1、出现疾病或事故等紧急事件的处理 （1）如乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故，甲方应及时通知丙方，同时尽自身所能立即采取必要救助措施，及时联系120。甲方对乙方在医院期间的治疗及后果不承担任何责任。 （2）由此发生的一切费用均由乙方及丙方共同负担且丙方承担相关责任。 2、特殊情形责任的负担 （1）乙方不服从甲方管理、不听甲方劝阻或不接受甲方服务，食用在外自购食品或探视亲友送来的食品等原因造成的损害或伤亡，由乙方、丙方承担。遇上述情况，甲方应及时通知丙方。 （2）本合同有效期内，乙方因自身身体原因患病的，甲方应在所提供服务和自身能力的范围内积极救治，但对乙方患病、意外摔倒或乙方因疾病、摔倒导致去世所产生的后果不承担责任。 （3）因不可抗力致乙方受到伤害，后果由乙、丙方承担。 （4）按照本合同约定，丙方自愿就乙方入住甲方期间发生的全部债务承担责任。 3、本合同关于乙、丙方权利义务的约定，并不免除对乙方有法定赡养义务的其他人员的法定责任。 第七条合同的解除 1、如果乙方无故拖欠各项费用超过两个月，经甲方催告后十日内仍不交纳的，甲方有权解除合同，书面通知乙方搬出所在的养老服务机构。如果乙方在甲方发出解除合同通知后7日内仍不搬出所在的养老服务机构，甲方有权提起诉讼，请求法院确认合同解除。此种情况下解除合同，乙方及丙方除应支付拖欠的服务费

协议书：入住公寓协议书

入住公寓协议书 入住公寓协议书 编号： 甲方：____职业技术学院公寓办 乙方：_______系________专业 姓名_________ ●一、本协议由甲方与乙方签署，签字盖章后方能生效。 ●二、甲方提供学生公寓 区栋号寝室给乙方住宿。 ●三、甲方为住宿学生提供安全保卫、公共区域保洁等服务。 ●四、乙方在入住期间必须遵守本协议中的所有规定。 ●五、乙方凭有效证件出入公寓。 ●六、乙方在入住期间，承诺做到以下几点，否则甲方将视情节轻重给予处罚。 1、不私自留宿外人; 2、不留宿异性; 3、不变动和损坏公寓的消防与安全设备(造成事故的由安全和消防部门处理); 4、不违章使用大功率电器和明火器具(如有治安和刑事责任由公安机关处理);

5、不对公寓服务人员或其它入住人员使用暴力行为(如有治安和刑事责任的由公安机关处理); 6、不夜不归宿; 7、不在室内和公共场所私拉、私接电线; 8、不在室内存放易燃易爆、有毒有害等各类危险物品; 9、不在公寓内从事赌博、色情或其它违法活动; 10、不在公寓内进行经商活动; 11、正常使用家具、电器等设施，并加以必要的维护和爱护，发生自然损坏要及时报修。不恶意损坏，不把公寓内所配家具带出公寓。 12、不违反社会公共道德，注意他人的合理需求; 13、住宿人员有义务搞好入住寝室卫生，以及协助维护公寓内公共环境卫生。不随地吐痰、乱丢果皮、纸屑、烟头等杂物和乱倒不洁食物; 14、不在公寓内停放各种车辆; 15、自觉维护公寓内的正常秩序，不在公寓楼道及室内进行打球、踢球、溜冰等剧烈体育运动; 16、公寓严格实行一人一铺的住宿制度，入住人员必须在指定房间及床铺住宿，不擅自调换房间、床铺，严禁私换门锁及私配钥匙; 17、不浪费水电; 18、不在阳台上推搡打闹、不骑跨阳台、不翻越阳台; 19、晚上睡觉关好门窗，贵重物品不随意放置。

敬老院与卫生院 医养结合合作协议书

医疗服务合作协议? 甲方：卫生院? 乙方：镇敬老院 为保证入住甲方的五保供养对象获得及时、优质的医疗卫生服务，提升养老服务水平，甲、乙双方本着“自愿、平等、守信”原则，经双方友好协商签定本协议。 第一条在协议范围内，双方依据本协议开展乙方五保对象的医疗服务工作。 第二条协议自签订之日起有效期年，至年月日止。 本协议有效期内，因发生一方住所地发生变更或不可抗力、双方不可控制、无法预见等事件的，本协议终止，双方互不承担责任。 第三条甲方义务 1、安排人员及时为乙方五保对象因病需住院治疗时至乙方专门病房住院就诊。 2、乙方患者住院期间，适用相关优惠政策。? 3、乙方患者出院时，甲方及时通知乙方。? 4、建立健康档案，开展慢性病综合干预。 5、每年为建档人员提供免费体检。? 6、为乙方提供医疗咨询服务。? 第四条乙方义务 1、乙方免费提供间房屋，该房屋为乙方入院五保对象的专门病房。 2、负责为每间房屋配备病床、空调、电视机等相应的设施。

3、负责提供给甲方大门和专门病房钥匙。 4、协助就医五保对象按时结清医疗费用。? 5、在甲方的指导下对乙方患者进行日常护理、康复训练、使患者遵嘱服药。 6、积极配合甲方开展定点医疗服务。? 7、本协议生效期间，乙方不得再与第三方签订医疗服务协议。? 第五条本协议如有未尽事宜，双方另订补充协议，补充协议具有优先于本协议的效力。 第六条? 协议有效期内发生医疗纠纷依法解决，但乙方应协助做好调解工作。? 第七条本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签章后生效。 甲方（盖章）：乙方（盖章）： 负责人：负责人： 住所地：住所地： 签定日期：年月日

员工宿舍入住协议书-专用

金家律师修订 本协议或合同的条款设置建立在特定项目的基础上，仅供参考。实践中，需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等，修改或重新拟定条款。本文为Word格式，可直接使用、编辑或修改 员工宿舍入住协议书 甲方（公司方）：_______________________________________ 乙方（入住方）：_______________________________________ 身份证号：_____________________________________________ 甲方为部分家住离公司路途较远，上班确有困难的职工提供员工宿舍，为明确双方的权利义务关系，经甲乙双方平等协商一致，签订本协议。 一、申请和入住员工宿舍条件 1、乙方是唐山市神州机械有限公司员工； 2、乙方家住唐山市市区以外地区，市区内没有其他居所的； 3、乙方家住唐山市市区，家住离公司路途较远上班上班确有困难的； 4、乙方家住唐山市市区，家中住房紧张确实需要住宿的； 5、乙方应提出申请，经批准后方可住宿。 二、乙方承诺 1、乙方在住宿期间像住在自己的家一样爱护宿舍的所有设施； 2、乙方将员工宿舍视为自己的住所，上班从宿舍出发，下班回到宿舍； 3、节假日及因事请假回家均先回宿舍，再行回家。 三、其他事项 1、乙方必须遵守甲方的各项规章制度及员工宿舍管理规定。 2、乙方在入宿时由甲方统一安排好宿舍及床位.未经甲方允许，乙方不得私自调换房间和床位。 3、不得破环宿舍房屋结构(如:墙壁钉钉子、私自更改电源插座、墙壁乱涂、乱张贴)。若乙方造成宿舍房屋结构破坏或损坏公物设备，乙方须按实际维修费用支付给甲方。 4、服从管理，切实做好宿舍卫生等日常工作，乙方必须做门前清洁卫生工作，门前场地要做到无垃圾、无杂物、干净整洁、不得在门外摆放物品。 5、乙方个人物品自行妥善保管，贵重物品自行携带或安置妥当，如有丢失、被盗情况出

公寓酒店住房合同协议书范本模板

公寓酒店住房协议 甲方：_______________________________ 乙方：_______________________________

签订日期：_______ 年______ 月_____ 日

甲方: 乙方： 甲乙双方经友好协商，就甲方在乙方酒店订房、安排客户住宿、结算等事 宜达成如下协议，共双方遵守。 一、乙方提供的以下优惠房价作为甲方订房、结算房租的标准价格； 双人房Y 元/晚豪华单人间Y 元/晚加床Y元/ 张/晚 注：五一黄金周、十一黄金周、春节黄金周、大型会议期间、不享受此优惠价 格。 二、甲方每入住乙方客房达20间以上时，订房人可免费入住乙方酒店客房一晚。 三、客房预订、变更与登记入住程序： 1、甲方可通过传真或电话方式向乙方预订房间。通过电话预订时，应当提供合 同号；通过传真预定时，订单上应当注明房间数、人数、抵离日期、以及其他需 要对甲方客人提供服务的要求，订单应当由甲方确认的负责人签名。 2、甲方需变更预定时，应当提前12小时采取上一条方式通知乙方。 3、预定客人入住时，向乙方交纳房租或房租押金。 4、预定客人入住时，应向乙方缴纳有关税费。 四、甲方客人住店均采取现金或信用卡方式在离店时结清。 五、甲方客人向乙方支付的房租包括以下服务：使用乙方安排的客房；使用客房内的各类设施；使用客房卫生间内的洗漱用品；清洁服务；叫醒服务；留言服务。 六、退房时间为每日12时之前。 七、本协议之未尽事宜由双方首先采取协商的方式解决，如不能协商解决，双方同意将双方之间的纠纷提交桂林（市）仲裁委员会裁决。 九、本协议有效期自_________ 年 ______ 月_______ 日至_______ 年 ______ 月 ______ 日止。 十、本协议一式两份，双方各执一份。

入住公寓协议书

入住公寓协议书（精选多篇） 第一篇：职业技术学院入住公寓协议书入住公寓协议书编号： 甲方：长沙民政职业技术学院公寓办 乙方：_______ 系________ 专业姓名___________ 一、本协议由甲方与乙方签署，签字盖章后方能生效。 二、甲方提供学生公寓区栋号寝室给乙方住宿。 三、甲方为住宿学生提供安全保卫、公共区域保洁等服务。 四、乙方在入住期间必须遵守本协议中的所有规定。 五、乙方凭有效证件出入公寓。 六、乙方在入住期间，承诺做到以下几点，否则甲方将视情节轻重给予处罚。 1、不私自留宿外人； 2、不留宿异性； 3、不变动和损坏公寓的消防与安全设备（造成事故的由安全和消防部门处理）； 4、不违章使用大功率电器和明火器具（如有治安和刑事责任由公安机关处理）； 5、不对公寓服务人员或其它入住人员使用暴力行为（如有治安和刑事责任的由公安机关处理）； 6、不夜不归宿； 7、不在室内和公共场所私拉、私接电线； 8、不在室内存放易燃易爆、有毒有害等各类危险物品； 9、不在公寓内从事赌博、色情或其它违法活动； 10、不在公寓内进行经商活动； 11、正常使用家具、电器等设施，并加以必要的维护和爱护，发生自然损坏要及时报修。不恶意损坏，不把公寓内所配家具带出公寓。 12、不违反社会公共道德，注意他人的合理需求； 13、住宿人员有义务搞好入住寝室卫生，以及协助维护公寓内公共环境卫生。不随地吐痰、乱丢果皮、纸屑、烟头等杂物和乱倒不洁食物； 14、不在公寓内停放各种车辆； 15、自觉维护公寓内的正常秩序，不在公寓楼道及室内进行打球、踢球、溜冰等剧烈体育运动； 16、公寓严格实行一人一铺的住宿制度，入住人员必须在指定房间及床铺住宿，不擅自调换房间、床铺，严禁私换门锁及私配钥匙； 17、不浪费水电； 18、不在阳台上推搡打闹、不骑跨阳台、不翻越阳台； 19、晚上睡觉关好门窗，贵重物品不随意放置。 七、其它未尽事宜应本着合理、公平、诚实、守信的原则协商解决。

养老院与老人签订的协议书规范

关于加拿大XXX养老院的 养老协议书 甲方： 法定代表人： 住所地： 乙方（入住老人）： 姓名：性别：出生年月日：____________身份证号：联系电话：____________家庭住址：__________________________________ 丙方（乙方直系亲属或担保人）：（2人） 姓名：性别：出生年月日：____________身份证号：联系电话：____________ 工作单位：__________________________________ 家庭地址：__________________________________ 姓名：性别：出生年月日：____________身份证号：联系电话：____________ 工作单位：__________________________________ 家庭地址：__________________________________

一、为满足乙方养老服务需求，依据相关法律规定，以上各方经平等协商，自愿签订并遵守本协议。 二、各方在本协议书上签字或盖章，并明确表示： 1、各方已经认真阅读、充分理解、并完全同意本协议内容特别是用黑体字特别提示的条款含义；明确协议中并无不公平内容或“霸王条款”，自愿承担各方义务。 2、乙方、丙方已了解甲方环境、设施、服务内容和方式；明白本协议约定甲方对乙方提供的定时巡视服务而非专人随时陪护；清楚乙方年事已高、体能较低，因自主活动发生意外人身伤害的风险较大(包括饮食掐住、自杀、意外摔倒、就医死亡等)、不得要求甲方对此类后果承担责任。 三、根据评估结果，各方均确认乙方护理等级为： 入住后甲方可根据乙方身体情况变化调理护理等级，并通知乙方和丙方。 四、乙方选择入住房间类型为（在以下两种类型中选一种） ①一居室②二居室 甲方根据实际情况调整乙方所住房间，但应事先向乙方、丙方说明；乙方除却一居室外，不得阻止或妨碍其他老人入住乙方所住房间；经甲方同意，乙方、丙方可选择更改入住房间类型。 乙方享受的服务内容如附件6 五、各方权利义务： 甲方

入住公寓协议书

入住公寓协议书 入住公寓协议书甲方xxxx职业技术学院公寓办乙方_______系________专业姓名_________ 一、本协议由甲方与乙方签署，签字盖章后方能生效。 二、甲方提供学生公寓区栋号寝室给乙方住宿。 三、甲方为住宿学生提供安全保卫、公共区域保洁等服务。 四、乙方在入住期间必须遵守本协议中的所有规定。 五、乙方凭有效证件出入公寓。 六、乙方在入住期间，承诺做到以下几点，否则甲方将视情节轻重给予处罚。 1、不私自留宿外人; 2、不留宿异性; 3、、不变动和损坏公寓的消防防与安全设备(造成事故的的由安全和消防部门处理)); 4、不违章使用大功功率电器和明火器具(如有有治安和刑事责任由公安机机关处理); 5、不对公公寓服务人员或其它入住人人员使用暴力行为(如有治治安和刑事责任的由公安机机关处理); 6、不夜不不归宿; 7、不在室内和和公共场所私拉、私接电线线; 8、不在室内存放易易燃易爆、有毒有害等各类类危险物品; 9、不在公公寓内从事赌博、色情或其其它违法活动;

10、不不在公寓内进行经商活动;; 11、正常使用家具、、电器等设施，并加以必要要的维护和爱护，发生自然然损坏要及时报修。 不恶意意损坏，不把公寓内所配家家具带出公寓。 12、不不违反社会公共道德，注意意他人的合理需求; 133、住宿人员有义务搞好入入住寝室卫生，以及协助维维护公寓内公共环境卫生。 不随地吐痰、乱丢果皮、、纸屑、烟头等杂物和乱倒倒不洁食物; 14、不在在公寓内停放各种车辆; 15、自觉维护公寓内的的正常秩序，不在公寓楼道道及室内进行 打球、踢球、、溜冰等剧烈体育运动; 16、公寓严格实行一人一一铺的住宿制度，入住人员员必须在指 定房间及床铺住住宿，不擅自调换房间、床床铺，严禁私换门锁及私配配钥匙; 17、不浪费水水电; 18、不在阳台上上推搡打闹、不骑跨阳台、、不翻越阳台; 19、晚晚上睡觉关好门窗，贵重物物品不随意放置。 七、其其它未尽事宜应本着合理、、公平、诚实、守信的原则则 协商解决。 八、本协议议有效期自年月日起至年月月日止。 九、本合同的解解释权属xxxx职业技术术学院公寓办。 十、本合合同一式二份，甲乙双方各各执一份。

养老院入住协议

同心养老院入住协议书 甲方：同心养老院（以下简称甲方） 乙方（入住老人）：（以下简称乙方）丙方（老人法定监护人）：（以下简称丙方）为弘扬中华民族尊老爱老的传统美德，甲方开办同心养老院帮助乙方度过一个愉快温馨的晚年，为明确甲乙丙各方权利义务，特定立以下条款，以共同恪守。 一、收费标准及结算方式 1、乙方入住前需交纳1个月费用给甲方作为抵押金，终止时如无违背相关规定情况甲方需如数返还乙方。 2、能自理老人元/月；需半护理老人世间元/月；需全护理老人元/月；夫妻间元/月；个人包房元/月。抵押金元。（注：护理等级及收费根据乙方身体状况随时调整） 3、乙方需在每月30日前以现金方式交付下月所需费用，逾期不交者，甲方每日向乙方收取滞纳金15元。 4、居住时间不足15天按半月计算，满15天但不足1个月的则按全月计算。乙方因自身原因连续一周不在养老院居住，甲方每日身乙方返还伙食费10元。一周以内按原额收费。 5、乙方在养老院病故，甲方及时通知丙方，丙方必须

及时赶到，由丙方负责处理善后工作，甲方向乙方收取临终陪护费、净身费、穿衣费、事后消毒费等各项杂费1000元整。 二、具体事项 1、甲方为乙方提供生活、起居、膳食、护理等服务，并为乙方提供正常的用水用电。如乙方有其它需要时需另行收费，乙方一切日常用品费用自理。 2、乙方入住前需进行个人身体健康检查。认真填写入住登记表并将检查报告交由甲方保管。如隐瞒病情出现后果，由乙方和丙方承担一切责任。 3、乙方入住后，如发现乙方患有传染病、精神分裂症、老年痴呆证、严重皮肤病或因身体、性格原因不适宜居住者，或不服从甲方管理者，乙方应无条件与甲方终止协议。 4、如乙方不能按时缴纳有关费用，甲方有权终止协议并不再对乙方进行看护。 5、乙方不准携带贵重物品或钱款、手机等。如有携带自行保管，遗失由乙方和丙方负责。 6、乙方每日三餐在养老院内饮用，自行在外用餐后果自负。消化系统衰弱老人因丙方控视携带食物令老人形成病变或因老人暴饮暴食造成不良后果，甲方不承担责任。 7、因乙方原因导致甲方财产损失的，乙方应按价赔偿。如与同室老人或工作人员发生矛盾不得打骂他人，造成后果