组织社会学十讲老师总结的笔记
朱培蕾：这本书是周雪光老师在中国大学所开的讲座的内容整理，书中保留了口语化的形式，因此生动易懂，这本书写的很明白而且有深度，信息量很大，不仅介绍了很多理论流派的观点而且把作者个人的思考过程也体现了出来，思路清晰还列举了很多生活中熟悉的例子。组织社会学作为一个社会学分支，其诞生是近几十年的事情，其研究的基本框架还不完全确定，主要的理论都源自管理学、社会学、经济学甚至心理学的部分内容，其交叉性赋予了组织社会学有开放性和复合性的品格，可以借学术史梳理来明白它所在的位置。读这本书，我们首先应该学习的是，对一个理论，弄清楚它的研究对象、研究方法、研究过程、前提假设和解释逻辑。
（1）组织现象和组织社会学
什么是组织？正式组织算一种，非正式的社会网络也算一种，现代社会中对组织的边界定义是很模糊的，需要放在具体的解释框架中界定。但组织与个人之间最大的区别在于，前者有着不同的个人或群体相互作用，而这些个人或群体通常有着不同的利益、目标和观念。
为什么要研究组织？因为组织有很多有趣的现象。比如，为什么不同行业组织有如此相似的结构（组织趋同性）？为什么同样行业的组织中会有不同形式的结构和规模？什么样的组织在影响人们的行为方式（集体行为）？如果人类社会是直线发展的，那为什么当今社会上会有各时期各式各样的组织并存？
社会学角度研究组织。研究组织的角度有许多，有政治学、经济学等等，这本书里说我们要从社会学角度研究组织。什么是社会学角度？社会学的主要目的是提供解释事物间关联的因果机制，这种机制不是决定性的、必然发生的，而是建立在概率基础上的，在事物间经常发生的，从逻辑与常识上能被推断出的一种相关。、因果关系不同于统计关系，经过统计分析发现的事物间关系被称为统计相关，而社会学的任务就是要发现造成统计关系背后的因果实质。
组织学的发展历史：（1）从工业革命开始，韦伯的“科层制”、泰勒的“科学管理”到著名的霍桑实验，组织学理论围绕“人”与“机器”不断地展开争论。
（2）20世纪50-60年代是组织社会学的第一大黄金时代，这其中有两大学派十分强盛：哥伦比亚(彼得·布劳：科层制与社会分工；默顿：组织的负功能 )与卡耐基-梅隆（Simon 有限理性）。
（3）20世纪70-90年代，围绕“组织与环境”展开一系列的讨论，其中又发展出两个较有影响力的流派：新制度主义；种群生态学，这两个流派后来发展出两个较系统的理论：资源依赖理论与组织学习理论。同时期，“事件史网络分析”对组织学理论有很大的促进。
（4）以经济社会学为基础的，着眼于中观机制的社会网络学派是90年代后期逐渐成熟的一个流派。在组织学理论中，它主要研究组织内部结构、组织间策略性选择伙伴关系等，该理论的分析单位一般为“个人”或者说“行动者”。
概括起来，这本书主要讲了以下理论：
（2）组织与市场：一个交易成本经济学的研究角度 围绕组织理论周雪光主要讲了三种机制：经济学派的市场或效率机制、制度学派的合法性机制、社会学派的因果关系机制。在组织于市场一讲中，主要讲了交易成本学派的理论。该派的基本逻辑是：不同的组织形式决定了不同的交易成本，而交易成本的不同决定了组织的产生与否（组织与市场的转换）、组织的形式、结构及行动方式。交易成本分为两种：协调成本与激励成本。协调成本往往强调组织内部，而激励成充分理性 经济 交易成本理论 信息理论 博弈论 制度 制度学派 网络 社会网络学派 有限理性 有限理性的研究思路
本则关注于组织间的互动。所谓的交易成本，主要是因为参与者的利益各不相同，参与者间的信息不对称，整体市场间的信息不完备所造成的。这里引出了信息理论的概念。
（三）组织与制度：一个制度学派的理论框架
制度学派对前述理论所不能解决的矛盾提出了另外的看法，即研究组织现象无需关注组织内部约束，而应该关注它的外部环境。它的解释逻辑是：组织所处的环境造就了组织的特点。该理论的假设前提是已经存在的外部环境。任何一个组织都同时处于两种环境中：一是技术环境，它导致经济学效率机制的采纳；二是制度环境，它导致合法性（规范）机制的采纳。所谓的合法性，就是指迫使组织采纳具有规范组织结构和行为的一种观念力量。同时，模仿行为（即组织学习）使得组织在不确定之上神奇地设置了一种相对确定性，把环境影响减小到了最低。制度化即是组织不断被合法（规范）化的过程。
王彦玮：《组织社会学十讲》这本书不是一本普通意义上的讲义或者教科书，作者主要侧重这一领域的研究思路，研究逻辑和研究方法等。我主要讲第四和第五讲。第四讲与第二、三讲是一脉相承的，第二讲是市场机制，第三讲是制度学派的理论框架，而第四讲是组织与社会关系网络。在这一讲，作者首先提出了一种组织现象，即不论是人还是组织都与社会网络的关系密切，通过这种现象引出主题，社会网络学派的理论思路，此外，作者还对比了交易成本学派、制度学派和社会网络学派的思路。
（四）组织与社会关系网络。首先，作者阐述了科尔曼在其巨著《社会理论的基础》中指出的研究社会现象微观基础的重要性，说明了社会网络学派的研究着眼于探讨宏观逻辑之上微观层次上人的行为。接着作者从社会网络学派的发展史立足，阐述了社会网络学派的两个思路：即社会网络理论鼻祖齐美尔思想下的思路是从结构网络的角度去解释行为和关系。第二种思路的代表人物是科尔曼和林南，是强调个人利用社会网络争取社会资源以获得地位的意义，这是一种功利性的思路。接下来的部分作者主要介绍了八十年代后，社会网络学派的理论代表人物格拉诺维特的“内嵌性理论”和博特的“结构洞理论”。所谓的“内嵌性理论”是强调社会网络结构对人们行为的制约作用，解释了人们行为因素是具体的社会关系，经济活动是嵌
入在具体的社会关系中的，只有在具体的社会关系中，我们才能解释具体的经济活动，内容和形式。而博特的中心命题是如果一个人能够成功运用网络，生活的机遇就会大大改善，其基本思路就是社会网络是一种社会资本，并提出了网络的工具性的功能。这一部分的最后作者又简要对比了一下格拉诺维特和博特的思想，社会网络学派的实证方面的研究，并讨论了社会网络理论的贡献和问题。接着，作者作出了一个理论方面的尝试，他试图在制度学派理论框架下，提出一个思路解决微观的基础问题。最后是作者对前面第二到第四讲中提到的三种理论机制的一个对比，简要介绍了经济学中，交易成本学派，社会学中的制度学派和社会网络学派的三个不同的理论解释逻辑以及他们的效率机制，合法性机制和社会网络机制。
（五）有限理性与组织研究。这一讲主要讨论“有限理性”的研究活动及其在研究中的意义。作者简要回顾
了有限理性的研究历史，在“有限理性”的研究工作这一部分，从心理学、组织学和政治学三个角度分析了
有限理性。作者阐述了塞特和马奇关于“有限理性”的观点“组织决策中，时间和注意力都是重要的稀缺资源，”这是有限理性思路的延伸，注意力的分配在很大程度上决定了决策活动。在组织的规章制度和有限
理性这一部分，作者指出规章制度是一把双刃剑，有助于组织与外界建立持久的交换关系，组织可以保证其稳定性，持续性和可测性，但组织制度一旦建立就会制约收集信息的能力。在有限理性和组织学习方面，作者通过一个实验来说明回答学习与有限理性的关系的问题，作者认为组织学习同样也是一把双刃剑，有时能帮助我们提高对环境的适应性，但仍然不能摆脱有限理性的途径。我认为这一部分中作者对实验提出的一些思路，值得我们思考。在有限理性与其他组织理论的关系部分，作者探讨了有限理性与交易成本学派，制度学派和社会网络学派的关系。最后作者讨论了从有限理性到组织的局限性的问题。
王彦玮：我觉得作者在介绍这些理论的时候语言平实，浅显易懂，而且有些部分引人思考，而且理论与
实际的联系性也很强，起到抛砖引玉的作用，引导着读者思考与进一步的研究，所以其可读性很强，我也确实从中获益匪浅。
王岩：（六）组织中的激励问题。
经济学领域针对激励问题的研究集中在博弈论和委托——代理理论题域。米勒介绍了这一领域中的一系列
课题，提供实例；拉齐尔的研究集中在人事经济学领域。社会学领域研究的基本取向是从社会结构地位为
人们生活的影响角度来讨论问题的。研究大多为样本统计资料分析，但对组织内部背景与过程问题研究关
注不足。
经济学与社会学对于组织内部的等级制度解释不同。经济学家基于激励角度认为等级制度下的晋升和评估
是对人们行为的激励；社会学家认为组织内部市场和等级制度的产生与社会群体机制有管，是社会冲突导
致了组织的分化。
（七）契约制度研究
本讲采用比较理论研究框架，应用交易成本理论、社会网络理论以及制度经济学理论对契约理论进行解释
逻辑检验对比，填补文献空白，回答关于契约制度的四个问题。从交易成本学派的角度来看，企业间关系
是由交易成本所决定的。合同的执行过程应该是和交易的特点相关的，在交易风险不同时合同的内容和执
行是不同的。从社会网络学派的角度来看，合同的内容和形式与企业在社会网络中的位置有关系，社会关
系不一定是因为合同而建立的，而很有可能合同是因为社会关系而建立的。从制度学派角度来看合同问题
的重要维度是企业和环境之间的关系。这三种理论之间也存在平行关系、互补关系，与竞争关系。
刘婷：（八、九、十讲）总的说来，这三章内容是对前四章中所讲的三个理论的具体运用，在运用中加入
更加细化交易成本理论、制度理论、社会网络理路。例如在第八章中，将声誉看成是一种信号。从交易-
成本的角度，引入信号理论来分析组织为什么会注重声誉，发生和建立声誉有关的一系列组织行为。这三
章乃至全书一直都贯穿着作者的比较理论分析思路。
（八）声誉制度的比较研究
本章的总体结构依然与第五、六、七章的结构相似。提出需要解释的社会现象，用各种理论加以解释说明，阐释组织采取这种行为而非那种行为的理论动机。不同于第五、六、七章的是，第八章的声誉制度比较研
究分别用了三种理论加以比较。然后作者对每种理论基于声誉制度的研究进行了列举，最后作者在吸取理
论精华的基础之上通过假设验证得出自己的结论。
经济学对声誉制度的解释是：声誉是一种信息，市场中存在着信息的不对称，声誉制度的建立能够有效的
解决信息的不对称，声誉作为一种信号，也是一种资源，对声誉的投资能够给投资者带来收益和回报。在
运用经济学解释时，作者阐述了达斯古波塔的模式，克莱因和赖弗勒的信号理论。但是对于经济学对声誉
现象的解释，作者提出的质疑是，它把声誉当成是一种商品而忽略声誉的社会价值和文化品位；另外，把
声誉当成投资的看法，没有考虑到声誉的回报是不确定的。
对声誉制度的社会网络解释认为，一个组织需要向社会网络发出信号证明自己，追求地位发出信号同时又
强化了组织在社会网络中的社会和等级地位的稳定性和重要性。这样可以解释为什么组织会有做广告的现象，是因为通过社会网络能够解决信息的不对称性，提高组织知名度获得更多的资源。
制度学派对声誉制度的解释逻辑是运用组织学中的新制度主义理论，强调社会文化和社会观念和社会制度
设施对组织发展的影响。因为声誉的产生与特定的社会承认有关，即如果人们获得了社会威望和社会地位，就取得了前面几章中的“合法性”地位，合法机制产生了强大的社会期待的满足。
最后作者总结声誉制度的三个解释角度，并阐释了这三个解释逻辑之间的关系，认为这三个理论各具优势，同时，这三个理论逻辑又是相互关联的。市场竞争是社会网络理论的前提假设，统一的声望市场优势经济
理论和社会网络理论的前提假设，制度主义理论认为市场竞争是制度化过程的一个重要机制。
（九）有限理性和组织决策
这一章主要是在前面第五章中提到的有限理性理论的基础上进行微观领域的运用。这一讲中，我们深入的
了解了有限理性的意义；让我们更好的认识了组织现象和组织运作的机制。作者运用了三个事例辅助论证，对个人来讲，理性选择是假设的，是不现实的，同样对组织来说也不可能充分理性的做出决策。组织决策
的模型有：规章制度基础上的决策，组织决策的政治过程模型，组织决策的解释过程模型。这些决策的模
型必然导致了组织决策的非理性化。其次，组织决策过程的两个启动机制：一是问题启动机制，二是答案导向启动机制。答案导向启动机制同样决定了决策的产生动因是有局限性的。之后作者用著名的垃圾箱决策理论说明了组织的决策要受到参与者，参与过程，决策机会等多种因素的影响，这些都限制了组织的理性决策。
（十）组织的局限性和可持续发展
我认为第十章是作为全书的一个升华部分，前面的论述均是解释组织行为发生的研究，而第十章则根据所做的研究，认为组织是有局限性的。科学的提出使组织可持续发展的设想和对策。从企业的兴衰历史为出发点，讨论了企业组织在追求短期效率的时候容易和长期的适应能力发生矛盾，效率与适应本身是存在悖论的，如福特公司在20世纪20年代是一枝独秀，以高效率将那个用公司远远的甩在了后面，但是正式这种高效，使福特公司安于现在的结构和战略，停止创新。通用公司采用新的战略和结构重组之后一举超过了福特公司。这揭露了缺乏对未来环境变化的适应能力是一个严重的弱点。为此，企业必须实施可持续发展。作者提出的应对措施是建立松散连接，让组织具有更大的灵活性鼓励组织部门从多方面，多角度进行探索，采取多样化得组织设计。
我认为这本书是非常具有可读性的，知识含量很高，举例充分，非常开阔思路和眼界，从对本书的学习中我还了解到一些做研究的方法和视角。我觉得还应该多度几遍。
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复习总结：呼吸系统笔记 慢性支气管炎 一、临床表现： 症状： 1.咳嗽：晨间较重，白天较轻，睡前有阵咳或排痰 2.咳痰：清晨排痰较多，白色粘液或奖掖泡沫性 3.喘息或气促 体征： 急性发作期可有散在的干湿罗音，在背部及肺底部；喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长 分型：单纯型、喘息型 分期：a.急性发作期：一周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现或咳、痰、喘等任何一项加剧 b.慢性迁延期：迁延一个月以上 c.临床缓解期：症状基本消失，保持两个月以上者 二、实验室检查： 1.X线：纹理增粗、紊乱、呈网状或条索状、斑点状阴影，下肺野较明显 2.呼吸功能： 有小气道阻赛时：最大呼气流量－容量曲线在50％与25％肺容量时，流量明显降低 气道狭窄或有阻赛时：第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少，最大通气量减少 三、诊断： 咳嗽咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续两年或以上，排除其它心、肺疾患时，可作出诊断。 每年发病中 蛔个月，而有明确的客观检查依据亦可诊断。
阻塞性肺气肿 一、临床表现： 症状：在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难 体征：捅状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失： 叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下移； 听诊心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长； 二、实验室检查： 1.X线：胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加 2.呼吸功能检查：FEV1/FVC%<60% ，最大通气量低于预计值的80％，残气量占肺总量的百分比增加 三、并发症： 1.自发性气胸 2.肺部急性感染 3.慢性肺心病 四、诊断： 1.气肿型：隐袭起病，病程漫长，常发生过度通气，呈喘息外貌 2.支气管炎型：易反复发生呼吸道感染导致呼吸衰竭和右心衰竭 3.混合型： 慢性肺源性心脏病 一、病因： 1.支气管、肺疾病 2.胸廓运动障碍性疾病 3.肺血管疾病
《做幸福的教师》读书心得 3篇
《做幸福的教师》读书心得3篇 《做幸福的教师》读后感 随着社会的发展，对教师的要求越来越多，要求教师要终身学习，适应时代的潮流；要能把学生教育好，培养国之栋梁；要求教师有高尚的师德，一旦有违背师德的教师出现，就把整个教师群体推到了风口浪尖之上，受社会舆论的谴责。在这样的一个社会背景下，我们真的能做一个幸福的教师吗？心中不免有些疑惑，带着这些疑惑我拜读了王南老师给大家推荐的陶继新老师的《做幸福的教师》这本书。 随着时间的推移，读书的深入，我才深深的理解，更为陶老师的理论而折服。这本书一共有三部分，第一部分是读书与教师生命成长；第二部分是打点幸福人生；第三部分是孔子的精神境界。这其中第一部分另我感受颇深，收获很大，我就从以下几个方面谈谈本次的读书心得。 一、教师的职业幸福是一种心态和状态 教师的职业劳心劳力，社会地位，劳动报酬确实很难轻言幸福，也感觉不到幸福，但这并不意味着就没有了教师的职业幸福感。幸福是一种心态，当你桃李满天下的时候，那种幸福感溢于言表，这时候很难用金钱，社会地位去衡量我们所创造的价值。因为我们培养的是为社会创造价值的人，十年树木百年树人，培养一个人才需要很长的时间，是个长久之计，十分不容易。我们深知其中的不易，当学生成功时，成就感就油然而生，那我们自然会感到幸福，当我们青丝变为白发时，一届届的学生返回母校看望恩师时，你就会觉得所有的付出都是值得的。幸福也是一种状态，只有感到幸福的人，人生才是快乐和阳光的。对于我们来说只有自身感到幸福了，才能给学生带来阳光。试想一个整天愁眉苦脸的老师给学生上课，能让学生幸福吗？答案显然是否定的。为了影响学生，我们要懂得享受我们平常的工作，高高兴兴是一天，愁眉苦脸也是一天，干嘛不让自己高高兴兴去工作呢？所以我们要享受我们所上的每一节课；享受我们所教的每一个有特征的学生，享受和同事们为研究某个热点问题而争论的热火朝天；享受每一分每一
《组织社会学》最终整理版
第一章组织的概念及其运行 ?一、组织社会学的研究对象 ?1.组织形式专业组织和一般的社会组织 ?2.研究对象行政组织（企业、政府机关等专业组织）、一般社会组织 ?3.研究问题 ?（1）研究的基本概念 ?角色、角色期望、角色压力、角色紧张、冲突、性格、价值、社会规范、文化、社会行动、社会关系、社会系统。?（2）研究的内容组织的结构与功能、运转过程及规律、问题诊断与分析。请思考研究的具体问题。?（3）研究的变项(互相影响) ?1）人的变项：需要、动机、态度、信仰、价值取向。?2）组织变项：目标、结构、资源等。 ?3）环境变项：社会的政治、经济、文化环境以及市场环境、内外关系等。 ?二、组织的概念及其运行过程 ?1.社会中的组织人与组织的关系（相互依赖）；?工业化与社会组织的变迁。 ?2.何为正式组织？为什么社会会产生正式组织？?3.组织如何运转？如何实现有序运转？ ?请思考帕森斯的结构功能理论。 ?4.组织与社会 1）组织结构是社会结构的一个层面； ?2）组织分化是社会分化的体现之一； ?3）现代社会是高度组织化的社会； ?4）社会组织是社会稳定的安全阀。 ?三、我国社会组织的研究状况 ?1.1978年以前的组织状况 ?个体工商户、私营企业、国有企业等多种组织形式 国有企业单一的组织形式 ?2.1978年以后的组织分化 ?3.我国特有的“单位现象” 单位制度——我国独特和关键的制度形式 ?1）单位组织的特点：行政化与功能多元化 ?单位资源的公有制、非独立性、功能多元化、行政级别?2）单位成员与组织的关系 ?生活保障、福利单位化、个人活动的合法性 第二章组织社会学的理论发展 ?问题思考： ?1.组织社会学为什么会诞生在20世纪初期？ ?2.20世纪初期，还诞生了哪些学科？ ?3.社会学、经济学、政治学、心理学研究问题的视角，有何不同？比如：幸福感、信任、社会行为。 ?4.工业革命与社会分工 ?一、组织理论发展概述 ?1.组织研究的多学科性?（1）管理学研究的中心问题——组织如何提高工作效率，对组织现象解释的基本逻辑是效率机制。 ?（2）经济学研究的中心问题——如何获得比个体生产组织形式更高的效率，对组织现象解释的基本逻辑是效率机制。?（3）心理学研究的中心问题——人的因素对工作效率的影响，对组织现象解释的基本逻辑是行动者行动背后的心理机制。 ?（4）政治学研究的中心问题——利益关系问题，对组织现象解释的基本逻辑是竞争机制，考察的重点是组织间、组织内的权力关系。 ?（5）社会学研究的中心问题——组织内人际关系，考察的重点是组织的生成机制与运作机制。 ?2.组织社会学理论发展的四种形态 ?（1）理性系统组织理论 ?代表学者：韦伯——科层组织理论； ?泰罗——专业化分工、合理化的工艺流程和标准化的训练是组织效率的根本保障； ?法约尔——正式组织结构与一般管理过程省的关系。?理论的共同点：把组织看成是一个理性工具，组织效率源于组织成员的理性。 ?（2）自然系统组织理论 ?代表学者：梅约、马斯洛、赫茨伯格、麦克格雷戈 ?理论共同点：组织是自然历史发展的过程，组织不是理性工具，而是为了完成组织任务建立起来的的人际关系结构。?（3）开放系统组织理论 ?代表学者：洛尔施、劳伦斯 ?研究主题：组织与环境的关系； ?基本观点：组织的最佳结构取决于它所处的环境条件、技术、目标和规模等因素，因此应根据具体情况进行组织设计和管理。 ?（4）行动者系统的组织理论 ?重点探讨组织之间、个人与组织之间的互动关系及其结果。?学术流派：决策理论、组织经济理论、社会网络学派等。?代表性学者：西蒙、康芒斯、科斯、威廉姆森、格兰诺维特、博特等 第三章组织分类与研究方法 ?一、一般组织的分类原则 ?1.帕森斯的分类方案（结构功能主义的代表者） ?依照功能和目标进行分类：经济生产组织、政治目标组织、整合组织（各种社团）、模式维持组织（公安局）。?2.布劳和斯科特的分类方案 ?以组织的受惠者为基础把组织分为四类：互惠组织、服务组织、经营性组织、大众福利组织。 ?3.埃特奥尼的分类方案 ?依照组织权力类型和组织成员的服从方式，将组织分为三类：疏远类组织、功利类组织、道德类组织。 ?4.卡茨和卡恩的分类方案 ?以追求的目标和执行的功能，将组织分为四种类型：生产和经济组织、模式维持组织、适应性组织、管理或政治性组织。 ?5.汤普逊的分类方案 ?以组织所使用的技术为基础，将组织分为三类：长链组织、 - 1 -
2019执业医师技能考试：贺银成病例分析总结笔记10页
加强版贺银成病例分析 呼吸系统 老年人+长期咳痰喘+桶状胸+一秒率<70% RV/TLC 残气量/肺总量>40%————COPD 鉴别：1支气管扩张2支气管哮喘3肺结核4肺癌 检查：1胸片2肝肾功能电解质血气分析3痰涂片培养+药敏4病情缓解后肺功能检查 治疗：1休息、持续低流量吸氧纠正水电解质利尿剂改善有心衰竭 2抗感染治疗：喹诺酮类根据痰培养调整抗生素 3支气管舒张剂：抗胆碱药或B2受体激动剂4可短期经脉糖皮质激素 反复发作（咳喘或咳嗽）无痰，满布哮鸣音+过敏 哮喘可自行缓解，或使用皮质激素，氨茶碱等缓解——————支气管哮喘 鉴别：1COPD 2心力衰竭 3 过敏性肺炎 检查：1血气分析2痰涂片培养+药敏3肝肾功能电解质 4病情改善后复查肺功能和过敏皮试 治疗：1一般治疗：休息吸氧2支气管舒张剂口服/吸入糖皮质激素 3抗感染治疗（合并感染）：喹诺酮头孢药敏调整抗生素4维持水电解质平衡健康教育 5严重时必要时写机械通气 中老年+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+固定局限性湿罗音+吸烟————肺癌 鉴别：1肺结核2 支气管肺炎、肺脓肿、支气管扩张3肺部良性肿瘤 检查：1痰细胞学检查2胸部CT 3支气管扩张剂 治疗：1手术治疗：肺叶切除、全肺切除2放疗化疗（小细胞肺癌） 3免疫治疗中医中药治疗 青年+长期低热盗汗+咯血———————————————肺结核 鉴别：1支气管肺癌2支气管扩张3肺囊肿继发感染 检查：1胸部增强CT 2痰涂片培养找结核杆菌PPD实验 治疗：1隔离休息加强营养对症治疗2肺结核治疗—早期适量联合规律全程 胸腔积液 老年+一侧胸痛+呼吸困难+纵膈偏移+患肺呼吸音消失，叩诊浊音———恶性胸腔积液 鉴别：1细菌性胸膜炎2肿瘤性胸腔积液3结缔组织性胸腔积液4心衰所致的胸腔积液 检查：1胸片X线片胸部CT 2肝肾功能电解质3胸穿穿刺、胸水常规、生化、细菌、细胞学检查4必要时腹腔镜检查 治疗：1休息、对症治疗营养支持2抗结核化疗3反复胸腔穿刺抽液 年青+一侧胸痛+呼吸困难+纵膈偏移+患肺呼吸音消失，叩诊浊音——结核性胸腔积液 副诊断 ①低钾血症＜3.5mmol/L （3.5~4.5） ②高血压（病史+＞140/90mmHg） ③休克（病史+＜90/60 mmHg） ④贫血（病史+Hb＜120/110g/L） ⑤肾功能衰竭（血肌酐SCr＞186 umol）133~177 ⑥腹膜炎（腹肌紧张、压痛、反跳痛） 呼吸衰竭 病程短+PaO2<60mmHg ————————重症肺炎诱发的I 型呼衰 长期肺病+缺氧+PaO2<60mmHg 和PaCO2>50mmHg————COPD 所致的II 型呼衰胸部闭合性损伤：张力性气胸+血胸+肋骨骨折 胸部外伤史+皮下气肿+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失————张力性气胸
做一个幸福的老师读书心得
《做一个幸福的老师》读书心得 我看了《做一个幸福的老师》这本书，感触良多，最主要的是被陶继新老师的高尚人格和好学的精神所感动。 作为一名中学教师，我们的每一个行为对学生都起着表率的作用，如果自己的人格都有问题，怎麽还能虚伪的教育学生成为人格上诚实的人呢?品格是一个人的重中之重。幸福不是用功名利禄来衡量的，幸福是对人生的了解之后所获得的，是爱这个世界之后的感悟。幸福的老师具有宽容大度的品格，要淡泊名利，追求精神上的富有。有幸福感的老师会从容应对生活和工作，即使遭受到伤害，也会以一种“不争为赢”的处世哲学，不去空耗自己的精神，费劲心机的去算计别人，表现了极高的涵养。在陶老师的报告里我汲取的是一种精神的营养，感受到的是对幸福的最好诠释。 陶老师说，这是一种责任，也是一种使命，“不是自己多么的伟大，而是定位于自己的讲课是给听者一定的人生启示，是给听众走向幸福之路的建议。”我想，只有我们做老师的，有了对从事的教师职业的幸福感，也才能培养出有幸福感的学生，当我们的每一个学生对幸福有了更好的认识，那我们这个社会也会变得更加美好。 在他的这本演讲稿中讲了三个话题:一是读书与教师成长的关系;二是幸福人生的打点;三是品读孔子的精神境界。 首先明确读书的目的:教师读书是为了积淀自己的文化
内涵，进而创造自己的教书风格。如果一个老师不认真读书就永远是个“教书匠”，是个不会创造的无个性的老师，同时也会因为自己的机械重复使自己陷入教育疲倦的状态之中。与书为伴，以读为乐，读书成了生活的必需，甚至成了审美追求，特别是高品位的阅读，甚至是背诵，几乎从来没有停止过。重复他人的话语，无异于鹦鹉学舌，经由文化积淀而形成的思想，才是生命的活水。文化的不断积累，使我在不知不觉中构建了属于自己的话语系统。我甚至说:“今天的陶继新，一定超过昨天的陶继新;明天的陶继新，一定超过今天的陶继新!”生命不是对既有状态的重复，讲演亦然，只有在不断的自我超越中，才能常讲常新，越讲越有品位。 再次读书要读经典的书籍是最重要的，而且要背诵象《论语》和《道德经》这样传统的文化典籍。陶老师60岁了，还努力背诵经典，真是让我感动和羞愧。我想这与一个人的人生观很有关系!陶老师是有着很大的历史使命感的人，而且也吃了常人难于想象的苦难。更重要的是他把自己的文化演讲做为一种“普渡众生”的佛教境界，来完成他自己做为一个教育工作者和宣传者的人生价值!这就是他努力学习的内在的精神动力!我们的老师也需要这样的伟大胸怀和坚强的韧性! 最后是读书与写作的关系。写作是读书思考的结果，是
组织社会学复习内容
组织：在人类社会中，人们长期依赖为了达到某一特定目标而结成群体。组织就是精心设计的以达到某种特定目标的社会群体。 组织特性：①、目标清晰、明确、理解②、劳动分工，权威分配③、权力集中，控制行为④、组织兴盛，替代，消亡 组织社会学：是对专业组织（包括企业、机关）的结构、功能及其运转规律和问题的研究。即社会学对组织现象的研究。 研究客体：正式组织（包括企业、机关）和有章程的、联合的社会组织。 研究内容：组织结构与设计认识。了解组织的内部结构形式，认识它在整个社会结构中的地位和作用，以及与组织内外环境系统之间的交换关系。基本结构的功能分析、组织运转与规律探求、组织运转过程中的问题诊断与分析 传统组织结构：特点：金字塔式的纵向型组织 运作特点：动员能力强大、人治关系、持续短暂(替代性问题) 单位组织：在中国社会中具有国家所有或全民所有制性质的各种类型的社会、经济和政治组织。结构上：政治组织与具体专业组织合二为一。行为上：专业取向和意识形态的行为取向融为一体。功能上：多元化 科学管理理论 出发点：提高劳动生产率，重点放在计划、标准化和在作业层改进工人的努力方向，以使用最小的投入获得最大的产出。通过严格程序把每个人的工作规范化，把工艺流程标准化，减少管理人员的主观成分，以达到提高效率的目的。 内容：A、建立真正科学的劳动过程 使用科学的方法调查和研究一个普通工人在最适宜的条件下能够完成的最大日工作量，进而在此基础上确定合理的日工作定额。 B、科学地挑选和渐进地培养工人 为达到上述的高额报酬，工人必须经过科学的挑选，确保他们具备与工作相应的体力与智力上的条件，从而具备完成规定产量的可能。 D、管理者与工人之间亲密和持久的合作 管理者和工人之间在工作和职责上几乎是均分的，都要服从相同的规范：建立在科学研究基础上的对劳动过程的要求。 人际关系理论（行为科学理论） 基本观点： 以人的行为及其产生的原因作为研究对象。它主要是从人的需要、欲望、动机、目的等心理因素的角度研究人的行为规律，特别是研究人与人之间的关系、个人与集体之间的关系，并借助于这种规律性的认识来预测和控制人的行为，以实现提高工作效率，达成组织的目标。 它把组织看成是人类活动的共同体，强调人与人、人与群体的关系，而不是人与规则的关系，以个人间的相互留恋和共同利益为基础，主要调节手段是集体所采纳的行为规范。
执业医师考试资料：呼吸系统(用心记住考点_必定能过!)
第十一章呼吸系统（38-40分） 大苗老师1月8日第1讲笔记 距2011执业医师笔试：245天。技能：173天。 2010年报考人数：94万。技能去除30%，剩65.8万。笔试通过率28%。通过的19万。 第一节：慢性阻塞性肺疾病 病程发展(一个轴)：吸烟→慢支→COPD→肺动脉高压→肺心病 慢支+肺气肿=COPD 一、病因和发病机制 （一）慢支 1、外因： 吸烟：最常见，最主要的因素（常考点），主要是支气管杯状细胞增生致粘液分泌增多；纤毛功能下降（咳黄浓痰） 感染：流感嗜血杆菌及肺炎球菌；简称：慢支感染球流感 理化；气候；过敏（COPD与过敏无直接关系） 2、内因： 自主神经功能失调：副交感神经亢进（老婆在家比较亢进），气道反应性增高； 呼吸道局部防御和免疫功能降低：igA减少 （二）阻塞性肺气肿 1、慢支炎症使细支气管部分阻塞，“气体进多出少，只进不出”。 2、慢性炎症破坏小支气管壁软骨，失去其支架作用，致使呼气时支气管过度缩小或缩闭，导致肺泡内残气量增加。 3、反复肺部感染和慢性炎症，形成肺大泡。 4、α1-抗胰蛋白酶缺乏或异常。?只要题目一提到异常，都是指低的。适用于其他病。 二、病理生理 1、慢支：早期主要为小气道功能异常，什么异常？一大一低：即闭合容（CV）积大，动态肺适应性降低。 COPD的最大特点：不完全性可逆（治疗后不能完全缓解）的气流受限；支气管哮喘是完全可逆的，两者注意区别。 2、肺气肿：呼吸功能主要表现为残气容积增加。 三、临床表现 症状：慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息。急性发作的特点：细菌感染时咳黄色脓性痰，且咳嗽加重、痰量增加。喘息型慢支有支气管痉挛，可出现喘息，常伴有哮鸣音。?题目中慢支病人出现黄色脓性痰表示慢支急性发作。 体征：并发肺气肿时出现桶状胸或者两肺透亮度增加或者RV/TLC（残气容积/肺总量）>40%，触觉语颤减弱，叩诊过清音。 ?题目中出现桶状胸时提示出现肺气肿。 COPD的分型：（考点a型、b型：每年1分） a型：气肿型（红喘型）：杨振宁大爷爱穿红衣服，不穿紫衣服，性功能正常。 杨振宁大爷（老年人）爱（a）穿红（红喘）衣服，不穿紫衣服（无紫绀）心 功能正常（氧分压，二氧化碳分压正常）。 b型：支气管炎性（紫肿型）
做幸福的老师读后感
做幸福的老师读后感 本文是关于读后感的，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。 做幸福的老师读后感（一） 有幸拜读了《做一个幸福的教师》，翻看了几页，就被陶老师平实却饱含人生哲理的话语所深深吸引，不觉看至深夜，还不忍将书放下。一本好书的确能启迪人的心智。与陶老师平静如水的心境相比，我感觉到自己的浮躁，与陶老师的“取法乎上”对比，我意识到自己的渺小。我第一次意识到教师是幸福的，也从中读懂了怎样做一名幸福的教师。 一、感恩生活，享受幸福教育 德国哲学家费尔巴哈说过：“生活和幸福原来就是一个东西。一切的追求，至少一切健全的追求都是对于幸福的追求。”以前我曾抱怨过教师职业的无聊乏味，曾因为工作的重复而淡漠了乐趣。其实幸福是一种心态，我们要用感恩的心态对待教学生活，在平凡、琐碎中，寻找快乐的种子。 怀着一颗感恩的心去工作，我们就会觉得有这样一个岗位是幸福的：当我们坐在舒适宽敞的办公室里工作时，我们应该想到还有多少人为了生计正在不辞辛苦的劳作着；当我们抱怨福利待遇差的时候，我们要想着，还有多少人在为找不到工作而愁眉苦脸。在这样一个被誉为天底下最光荣的岗位上工作，我们能够发挥自己的特长，积累丰富的教学经验，培养出无数有用的人才，这是我们莫大的荣耀，我们
应该知足常乐。让我们怀着感恩的心来工作，认真履行自己的职责，少一些抱怨，少一些消极，学会享受生活，享受课堂，享受学生带给我们的快乐。拥有了一颗感恩的心，我们的生命就会充满温馨；长存一颗感恩的心，我们就会收获更多幸福！ 回想在教学的生涯里有多少次这样的情景出现：感冒咳嗽时，学生将含片递到我的手中，“老师您嗓子不好，含着它会舒服很多的。”因为批改作业这肩膀不舒服，“老师，我给你捏捏肩膀吧。”多少次，刚准备到处翻找红油笔，给学生批批作业，一只红笔已经出现在我眼前，“老师，给你用！不用再找了。”这样的事例真的是举不胜举，教师的职业幸福是一种感受，它是教师个人价值观的体现。我们不能因为工作的重复而淡漠了激情。教育是爱的事业，教师的爱不同于一般的爱，只有懂得感受教育事业的幸福的教师才是真正热爱教育的老师。 二、取法乎上，提升精神质量 陶继新老师特别注重读书，注重读书的质量，“取法乎上”四个字深深印在我的脑海里。仔细想想这话多么精辟，以前我也很喜欢看书，可更多的是把书当成一种休闲方式，我喜欢看《知音》《女友》《小小说》之类的书籍，而对于《论语》《压根就从来没想过去读，觉得那样的书籍太枯燥无味了。在陶继新看来，读书是人类生存的必须，是获取文化最关键的途径之一，正像人需要吃饭、休息一样，这是必须且必要的事情。最让我感动的一句话就是“在49岁的时候，我从《论语》选出85%以上的篇章背诵。”多么聪明好学的陶老
医学笔记：人体解剖学之呼吸系统
人体解剖学 之 呼吸系统 张桢
第五章呼吸系统 呼吸系统有输送气体的呼吸道和进行气体交换的肺两部分组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管及各级支气管，它们的壁内均有骨或软骨作为支架，以维持呼吸道的通畅。临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道，把气管及各级支气管称为下呼吸道。 第一节呼吸道 一、鼻 鼻是呼吸道的门户，也是嗅觉器官，包括外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。 （一）外鼻 外鼻位于两部中央，由鼻骨和软骨作支架，外被皮肤和少量皮下组织，内衬黏膜。外鼻上端位于两眼之间的部分称鼻根，向下延成鼻背，下端为鼻尖。 （二）鼻腔 鼻腔以骨和软骨为基础，表面衬以黏膜和皮肤。鼻腔被鼻中隔分为左、右两腔。每侧鼻腔向前经鼻孔与外界相通，向后经鼻后孔通鼻咽。 1、鼻前庭由鼻翼围成，内面衬以皮肤，生有鼻毛。鼻毛可阻挡灰尘吸入。 2、固有鼻腔位于鼻阈后上方，是鼻腔的主要部分，由骨和软骨覆以黏膜而成，其形态大
致与骨性鼻腔相同，临床所指鼻腔常指该部而言。 （1）鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨及鼻中隔软骨覆以黏膜而成，是左右鼻腔的共同内侧壁，一般不完全居正中矢状位，往往是偏向一侧。 （2）鼻腔外侧壁鼻腔外侧壁形态复杂，自上而下有三个被覆粘膜的上、中、下鼻甲及各鼻甲下方的上、中、下鼻道。 （3）鼻黏膜按生理功能分为嗅区和呼吸区，上鼻甲内侧面以及与其相对的鼻中隔部分的鼻粘膜内含有嗅细胞，活体呈苍白或淡黄色，具有嗅觉功能，称为嗅区。其余的大部分称为呼吸区。 （三）鼻旁窦 鼻旁窦又称副鼻窦，是鼻腔周围含气颅骨的腔，内衬黏膜，对吸入的空气由加温、加湿作用，对发音起共鸣作用。 鼻旁窦有四对，分别是额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦，筛窦又分前、中、后三群，四对鼻旁窦分别位于其同名颅骨内。 二、咽 （一）咽的位置和形态 咽是一个上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道，是消化和呼吸的共用通道，位于颈椎前方，上起颅底，下至第6颈椎下缘续于食管。
临床执业医师《呼吸系统》模拟试题.doc
读书破万卷下笔如有神 临床执业医师《呼吸系统》模拟试题 试卷提供：好学教育已有213 人做过此试卷查看考后心得(1) 卷面总分： 54 分合格分数线：33 分最高分数：39 分已考次数：213 次答题时间： 54 分钟试题星级：试题来源：好学教育试卷年份：20XX年 A1 型题（ 29） A2 型题（ 13） A3 型题（ 8） B1 型题（ 4） A1 型题以下每一考题以下有A、 B、 C、 D、 E 5 个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将 相应题号的相应字母所属方框涂黑。 第1题： 关于慢性支气管炎病因的描述，不正确的是 A.感染是慢支急性发作的主要诱因 B.吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素 C.急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌 D.慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致 E.多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因 您的答案： 参考答案： B 【解析】教材中描述到：吸烟与感染因素是慢支发生、发展的重要因素。 第2题： 阻塞性肺气肿的治疗目的是 A.控制感染 B.改善呼吸功能 C.止咳平喘 D.使桶状胸消失 E.防止发生肺心病 您的答案： 参考答案： B
第3题： 下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合 A.MVV 低于预计值的80％ B.RV／ TLC>40％ C.FEV1／ FVC<60％ D.肺泡氮浓度 >2． 5％ E.流速 -容量曲线大致正常 您的答案： 参考答案： E 【解析】 慢性支气管炎有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速-容量曲线（ MEFV）在 75%和 50%容量时明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。病变发展到阻塞性肺气肿时，最大呼气流速-容量曲线更是明显降低。 第4题： 阻塞性肺气肿最早出现的变化是 A.胸部 x 线显示肺动脉段略突出 B.心电图显示电轴右偏 C.心界缩小 D.动脉血 CO2分压升高 E.最大通气量降低 您的答案： 参考答案： E 【解析】 慢支并肺气肿时，呼吸功能既有通气功能障碍如第一秒用力呼气量占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％，尚有残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比增加，超过40％说明肺过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。 第5题： 反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是 A.使α1 抗胰蛋白酶的活性降低
内科护理学笔记呼吸系统)
呼吸系统疾病病人的护理 概述 呼吸系统的结构和功能 一、呼吸系统的结构 (一)呼吸道（以环状软骨为界） 下呼吸道-- 下呼吸道起自气管，止于呼吸性细支气管末 端（防御作用） @ 咽是呼吸道与消化道的共同通道，吞咽时会厌将喉关闭，防止食物 @ 气管在隆凸处分为左右两主支气管。右主支气管较左支气管粗、短 过深时亦易误入右主支气管。 (二)肺 导气部：主支气管由肺门进入左、右肺中，分支到各肺 叶，又反复分支成树状，称为支气管树，支气 管树又反复分支总称为肺的导气部 $（具有输送气体的功能） 肺实质： （肺内各级支气管和肺泡）呼吸部：终末细支气管再分支为呼吸细支气管，继续 分支为肺泡小襄，其壁上均为肺泡开口连通肺组织肺泡，总称肺的呼吸部
$（具有气体交换的功能） 肺间质：结缔组织 肺内气体交换主要在肺泡，通过气血屏障进 行。 Ⅱ型细胞分泌表面活性物质，在肺泡表面形成薄薄的液膜，其 功 能为降低肺泡表面张力，维持肺泡稳定性，防止肺泡萎缩。 肺有双重血流供应：1.肺循环 2.支气管循环 (三) 胸膜腔和胸内压 胸膜腔是由胸膜（脏层和壁层）围成的潜在的密闭腔，内有少量液体起润滑作用。胸内压是指胸膜腔内的压力（负压）胸内负压的生理意义：是使肺维持扩张状态，同时促进静脉血及淋巴液的回流。 二、呼吸系统的功能 1、气体交换：由三个环节构成呼吸过程 1）外呼吸：（肺呼吸） 肺与外界的气体交换---- 肺通气 肺泡与血液的气体交换---- 肺换气 2）气体在血液中的运输 3）内呼吸（组织呼吸）：组织细胞与血液间气体交换的过程 2、防御功能 （1）调节和净化吸入的空气；
（2）清除气道异物； （3）反射性的防御功能； （4）清除侵入肺泡的有害物质； （5）免疫防御。 呼吸系统疾病病人常见的症状和体征 1、咳嗽与咳痰 1）咳嗽的性质 干性咳嗽---- 咳无痰或痰少 ----- 急性咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎及肺结核初期。 湿性咳嗽---- 咳嗽伴有痰液 ------ 常见于慢支、支扩、肺炎、肺脓肿及空洞性肺结 核。 2）咳嗽的时间 突然发作的咳嗽---- 多见于刺激性气体所致的急性上呼吸道炎症及气管、支气管异 长期反复发作的慢性咳嗽----- 多见慢性呼吸系统疾病，如慢支、慢性肺脓肿等。 夜间或晨起时咳嗽加剧----- 多见于慢支、支扩、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核； 左心衰竭常于夜间出现阵发性咳嗽。 3）咳嗽的音色 金属音的咳嗽 ---- 见于支气管腔狭窄或受压的情况，如支气管肺癌、纵隔肿瘤。 咳嗽声音嘶哑 ---- 见于喉炎、喉癌等。 犬吠样咳嗽 ---- 见于喉部疾病或气管受压。 4）痰的性状 痰的性状可分为（黏液性）、（浆液性）、（脓性）、（黏液脓性）及（血性）等。 白色黏痰 ---- 见于慢性支气管炎。血丝痰或血痰---- 见于肺结核、支气管肺癌、支扩
《社会学概论》练习题(含答案)
《社会学概论》综合练习题 一、单项选择题 1、“社会”一词源于（ A ）。 A 中国 B 美国 C 英国 D 德国 2、人类社会与动物社会的本质区别是（ C ）。 A 语言 B 思维 C 劳动 D 直立行走 3、孔德在哪部著作中第一次提出了“社会学”这个新名词。（ C ） A 《社会学研究》 B 《社会学原理》 C 《实践哲学教程》 D 《社会学方法的规则》 4、中国社会学的起始人是（ B ）。 A 严复 B 康有为 C 梁启超 D 陈千秋 5、文化是指（ D ）。 A 人类创造的物质财富 B 人类学到的科学知识 C 人类遵循的行为规范 D 人类创造的所有财富 6、需要层次论是谁初次提出的？（ D ） A 弗洛伊德 B 莱格 C 米德 D 马斯洛 7、“工作安定”属于哪种需要。（ B ） A 生理的 B 安全的 C 归属的 D 自尊的 8、“镜中自我”是谁提出来的。（ B ） A 米德 B 库利 C 布卢默 D 托马斯 9、以下哪种活动属于社会交往。（ A ） A 朋友谈心 B 观众看电影 C 顾客的摩肩接踵 D 乘客之间的前拥后挤 10、根据交往的（ C ），可以将社会交往划分为竞争、合作、冲突和顺应。 A 主体 B 形式 C 性质 D 方式 11、“不同的社会成员或社会团体为了各自获得同一目标而进行的相互作用方式”指（ BD ）。 A 冲突 B 竞争 C 合作 D 顺应
12、符号相互作用论的开创者是（）。 A 库利 B 林顿 C 托马斯 D 米德 13、一位教师与学生、校长、图书馆员、校医院人员等人建立不同的角色关系叫做（ B ）。 A 复式角色 B 角色丛 C 实际角色 D 自致角色 14、一个人同时担当了几种角色，对个人的期待发生了矛盾而难以协调，这种现象称为（ B ）。 A 角色扮演 B 角色冲突 C 角色中断 D 角色失败 15、以下哪一种活动不是集体行为（ C ）。 A 赶时髦 B 抢购 C 春游 D 球迷闹事 16、“人生在世，吃穿二字”的人生观是哪种人生观（ A ）。 A 享乐主义 B 权力主义 C 悲观主义 D 乐观主义 17、从六、七岁到十一二岁是儿童思维发展的哪个阶段（ B ）。 A 形式运算 B 具体运算 C 感知运算 D 前运算 18、第二次断乳是指青少年（ B ）。 A 心理上的矛盾 B 心理上脱离各方面的监护 C 心理上的紧张 D 心理上与父母对立 19、随着科学技术的发展，人们需要重新走进课堂拿起书本学知识，这种现象是（ D ）。 A 再社会化 B 特殊社会化 C 重新社会化 D 继续社会化 20、与正式组织相比，初级社会群体的主要特征是（ B ）。 A 规模小 B 人际关系密切 C 存在长久 D 综合性功能 21、由父母及未婚子女组成的家庭是（ A ）。 A 核心家庭 B 主干家庭 C 联合家庭 D 其他家庭 22、社会组织与外部环境的关系是（ A ）。 A 交换关系 B 索取关系 C 对立关系 D 奉献关系 23、管理学家（ C ）从人性的角度对以往管理模式进行分析，提出了“X 理论”和“Y理论”。 A 泰罗 B 法约尔 C 麦格雷戈 D 梅奥
(完整word版)执业医师呼吸系统第一章慢阻肺习题及解析
第一单元慢性阻塞性肺疾病 一、A1 1、阻塞性肺气肿的治疗目的是 A、控制感染 B、改善呼吸功能 C、止咳平喘 D、使桶状胸消失 E、防止发生肺心病 2、下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合 A、MVV低于预计值的80％ B、RV／TLC>40％ C、FEV1／FVC<60％ D、肺泡氮浓度>2.5％ E、流速-容量曲线大致正常 3、阻塞性肺气肿最早出现的变化是 A、胸部x线显示肺动脉段略突出 B、心电图显示电轴右偏 C、心界缩小 D、动脉血CO2分压升高 E、最大通气量降低 4、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是 A、使α1抗胰蛋白酶的活性降低 B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用 C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞 D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退 E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡 5、全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是 A、扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管 B、扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔 C、扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡 D、扩张部位在肺泡囊及肺泡 E、扩张部位仅限于肺泡 6、小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是 A、呼吸性细支气管扩张，外周正常 B、终末细支气管以下结构全部扩张 C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 D、肺小叶和肺泡囊扩张 E、呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂7、慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的 A、α1抗胰蛋白酶减少 B、腺苷酸环化酶增多 C、真性胆碱酯酶活性正常 D、磷酸二酯酶减少 E、蛋白分解酶减少 8、阻塞性肺气肿的病理分型是 A、小叶中央型、全小叶型、周围型 B、弥漫型、局限型、混合型 C、间质型、代偿型、局灶型 D、小叶中央型、全小叶型、混合型 E、小叶中央型、全小叶型、旁间隔型 9、慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为 A、应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈 B、急性感染控制后，及时停药 C、长期用药易致二重感染和细菌耐药 D、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制 E、抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用 10、慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是 A、止咳祛痰 B、控制感染 C、解痉平喘 D、菌苗注射 E、吸氧补液 11、诊断慢性支气管炎的主要依据是 A、病史和症状 B、阳性体征 C、胸部x线检查 D、心电图改变 E、肺功能检查 12、慢性支气管炎早期肺部X线表现是 A、两肺纹理粗、紊乱 B、无特殊征象 C、肺透过度增加 D、膈肌下降 E、胸廓扩张、肋间增宽 13、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是 A、FEV1↓
《做一名幸福的教师》读后感
《做一名幸福的教师》读后感 《做一名幸福的教师》读后感 当赏读完一本名著后，相信你一定有很多值得分享的收获，何不静下心来写写读后感呢？那么你真的会写读后感吗？以下是帮大家整理的《做一名幸福的教师》读后感，欢迎阅读与收藏。 幸福是现代人的生活主色调，幸福指数直接影响着城市的发展。最近有幸读到陶老师的《做一个幸福的教师》。我一直不是个爱读书的人，但自从读了这本书，我像着了魔，天天晚上抱书不愿放手，直到困得倒在枕头上。只有感到幸福的人才是快乐和阳光的，追求幸福是每个人的毕生所求所愿，无可非议。世界上每一个人、每天都在寻求幸福的人生，但是，并非人人都能在追求中得到幸福。原因是对幸福缺乏认识、感悟和理解，还记得小时候的语文课本中就有对幸福的阐述，它非常生动而具体地告诉人们：幸福是夏日的井水；是雨后的朝阳；是雪中送炭；是为他人忘了自己；是给别人带来快乐。可从作为一名普通的人民教师——幸福在哪里？ 教师的职业幸福是一种感受，它是教师个人价值观的体现。在物欲横流的世界，教师追求职业幸福的脚步当朝着精神“行走”。或许大学生的人生价值和理想是为了西部的贫困孩子受到教育，为了西部的开发、发展，他很苦但奉献着、快乐着、幸福着。教师这个职业的
本身就是“燃烧自己照亮别人”，有了这种蜡烛、春蚕般的价值观、人生观、幸福观，就能“一意孤行”地干好自己的工作；就会真心对学生，走进“激情燃烧的岁月”；就会用心灵点燃心灵；就会固守这份职业，坚守这份信念，并绽放出许多精彩与豪迈。 教师职业的劳心劳力、社会地位、劳动报酬确实很难轻言幸福，也感觉不到幸福，但这并不意味着就没有了教师的职业幸福感，事实上很多教师在享受着教育、体验着幸福，他们以多元、多姿、多态的幸福观诠释着什么是教师的幸福，怎样才能在平凡、清贫、烦琐中不断汲取幸福和快乐的元素。其实对于教师对说，是否能时时处处感到幸福是很重要的，因为这不仅仅影响着其人生是否快乐，更影响着学生，只有教师幸福，学生才会感到幸福。那么教师如何去感受幸福呢？ 要懂得享受课堂。课堂是教师生命最重要的舞台，一个懂得享受上课的人，课堂便自然会成为其享受幸福的重要舞台，营造一个充满生命活力的课堂，和学生一起痛苦、一起欢乐，你就会少了许多教学的焦虑和烦恼。 要懂得享受学生。教师职业幸福感最重要的源泉一定是学生的成功和他们对你的真情回报，影响教师职业幸福感的许多不利因素都可以从学生对教师的尊重、理解、感激中得到弥补。但要让学生感恩你，你就必须学会感恩学生、呵护学生、尊重学生，真正做到这点并不容易，但如果你只知道权威，那也许你会离幸福更远。 在我要享受生活。幸福不仅仅来自工作，更来自生活。家人、朋友、闲情、雅趣是幸福生活不可或缺的。也许手头钱是有点紧，但还
大苗呼吸系统笔记(最新完美打印版)
慢性支气管炎： 病程发展(一个轴)：吸烟→慢支→COPD→肺动脉高压→肺心病 1、引起慢支的最主要原因是：吸烟；引起慢支发作的最主要原因是感染。 2、慢支感染最常见的致病菌：流感嗜血杆菌、肺炎球菌。（慢支感染球流感）。 3、慢支病人咳粘稠痰的原因是：杯状细胞增多。 4、慢支病人咳黄色浓痰的原因是：纤毛功能下降。 5、慢支的病人容易咳痰的病理基础是：粘液腺增生肥大。 6、慢支病理生理：早期主要为小气道功能异常，特点：一大一低即闭合容积大， 肺动态顺应性降低。 7、慢支病人支气管病理变化：（整多花喂养）⑴支气管腺体的增生⑵粘液分泌增 多⑶粘膜的鳞化上皮化生⑷支气管软骨发生萎缩⑸支气管炎症细胞的侵润。 8、慢支诊断：咳嗽咳痰伴喘息，每年发病持续3个月（3M三妹），连续两年以 上。 COPD慢性阻塞性肺疾病 1、引起COPD最常见的原因是：慢支。 2、COPD发展到肺气肿的发病机制：宰相荣毅仁，狭窄、塌陷、融合、异常。 ⑴支气管管腔狭窄⑵支气管骨架塌陷⑶肺泡融合成肺大泡⑷α-抗胰蛋白酶异常。 3、COPD最大的气流特点：不完全可逆的气流受限。 做题方法介绍：确诊：病理﹥活检﹥镜。 4、COPD发展到肺气肿的诊断依据：⑴桶状胸⑵双肺透亮度增加⑶RV/TLC（残气量/肺总量）﹥40﹪。RV/TLC不能诊断COPD。 5、COPD分型：：a型：气肿型（红喘型）杨大爷（老年人）爱（a）穿红（红 喘）衣服，不穿紫衣服（无紫绀）。心功能正常（氧分压， 二氧化碳分压正常）。 b型：支气管炎性（紫肿型） 6、COPD诊断：FEV1/FVC（一秒用力呼气容积/用力肺活量）﹤70﹪，正常FEV1/FVC为80﹪。COPD胸片无特异性。
《组织社会学》案例分析
案例分析：小组协作方式 通过案例可知，该机床厂自推行目标管理之后，企业经营管理得到了改善，企业内部潜力得到了充分挖掘，企业的应变能力随之增强，企业素质也行应得到了提高，并且取得了较好的经济效益。这说明，目标管理在企业运行中至关重要。那目标管理如何具体实施，这也将成为组织所要探究的问题。对此，本人将从以下几个方面去阐述。 一、首先，我们应注意目标制定的原则。 根据案例可知，该厂按照目标管理的原则，把目标管理分为三个阶段进行。分别是目标制定阶段，目标实施阶段、目标成果评定阶段。第一个阶段是目标制定阶段，一般来说，组织目标的制定应遵循以下三项原则，互惠原则、评估原则、选择原则。 （一）互惠原则，即目标对所有参与者都有利，那在案例中应表现为，该厂的目标既要有利于服务对象，还有有利于该厂的员工，同时还要有利于该厂的决策层以及领导层。 （二）评估原则，即运用能够进行测量的技术特征以评估目标的实现程度。那该厂的目标制定一定不能过于笼统和抽象，目标的实现程度应该是可以衡量的。例如可以将总目标设定成应生产多少件产品，员工出勤率应达到多少等。 （三）选择原则，即组织在确定目标时应遵循选择最优目标的科学程序。例如该厂将目标细分为三个步骤，分别是总目标的制订、部门目标的制订、目标的进一步分解和落实。全厂首先是制定一个总的目标，然后各个部门又根据总的目标制定部门目标，通过层层分解，层层落实，部门到个人这样一个过程，最终使得总目标落实到了每一个人身上。 二、其次，在目标管理中，我们还要注意目标实施的方法。 目标实施也是该厂目标管理的第二个阶段。该厂在目标实施过程中，主要抓住了以下三项工作：自我检查、自我控制和自我管理、加强经济考核、重视信息反馈工作。 （一）加强自我检查、自我控制和自我管理。由于该厂每一个部门、每一个人都有了具体的、定量的明确目标，所以在目标实施过程中，人们会自觉地、努力地实现这些目标，并对照目标进行自我检查、自我控制和自我管理。这种“自
执业医师考试笔记-呼吸系统-05肺炎
第五节肺炎 一、概述： （一）解剖学分类：①大叶性肺炎（肺炎链球菌肺炎）②小叶性肺炎（金葡菌肺炎）③间质性肺炎（支原体、衣原体肺炎） （二）病因分类：①细菌性肺炎（最常见）：肺炎链球菌、金葡菌等，G-杆菌感染的肺炎比例不断增加，且新的病原体（如军团菌）肺炎的发生率也在逐年增加②非典型肺炎：常见有支原体、衣原体、军团菌。无细胞壁?内酰胺类无效只能用大环内酯类和四环素类抗生素有效；③病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎、细化因素所致性肺炎 （三）患病环境分类：①社区获得性肺炎（CAP）：院外踢足球（肺炎链球菌），G- 流感嗜血杆菌、克雷白杆菌②医院获得性肺炎（HAP）：院内 G-（一个老伯在院子内种绿色蔬菜。克雷伯杆菌、绿脓杆菌）。无感染高危因素患者：肺炎链球菌，流感嗜血杆菌（无感球流感）；有感染高危因素患者：铜绿假单胞菌金葡菌（有感金铜杆）； 二、大叶性肺炎（肺炎链球菌肺炎） （一）病因与发病机制：肺炎链球菌 G+，荚膜（致病力），不产生毒素，不会引起肺组织坏死和空洞。治愈后肺组织完全恢复正常。好发于青壮年。 （二）临床表现：发病前有诱因，咳铁锈色痰；体征：急性起病，口角有单纯疱疹；肺实变体征，叩浊音；语颤增强；可闻及支气管呼吸音和湿啰音，气管不移位。 （三）实验室检查：①实验室：WBC 10~20 中性粒细胞 80%以上②X线：大片炎症浸润或实变影，支气管充气征（X线上实变为白色，气管为黑色，白里面有点黑就是支气管充气征）③痰涂片发现肺炎链球菌（典型的G+ 带荚膜的双球菌）也可确诊。 （四）治疗：①肺炎球菌对青霉素G甚为敏感。青霉素要分次注射；青霉素敏感的病人可使用喹诺酮类、头孢噻污、头孢曲松等； 三、小叶性肺炎（金葡菌肺炎） （一）病因和发病机制：金葡菌（凝固酶阳性），致病力为毒素和酶；表皮金葡菌（凝固酶阴性）可造成空洞、坏死。好发于老人和小孩 （二）临床表现：胸痛、咳脓性血痰/粉红色泡沫痰；体征:并发气胸和脓气胸体征。 X线：空洞液平 （三）治疗：半合成青霉素或头孢菌素。 MRSA 使用万古霉素。抗菌疗程2~4W，如并发严重感染和脓胸等并发症需4-8W。 四、克雷白杆菌肺炎 （一）砖红色胶冻痰，痰液稠而重导致X线弧形下坠。 （二）治疗使用三代头孢菌素+氨基糖苷类 五、支原体肺炎 （一）儿童和青年患病较多，一般不引起感染性休克；起病缓慢，阵发性刺激性呛咳 （二）实验室检查：①X线：斑片状阴影②冷凝集试验阳性。 （三）治疗：大环内酯类（红霉素、罗红霉素、阿奇霉素） 六、衣原体肺炎：咽拭子分离出肺炎衣原体是诊断的金标准；治疗首选红霉素