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婚前医学体检表

婚前医学体检表
婚前医学体检表

婚前医学检查证明

省市区(县)街道(乡)编号:

注:1、本证明有效期为三个月 2、对上述结果如有异议,可申请医学技术鉴定此联交婚姻登记部门

年月日

婚前医学检查证明存根

省市区(县)街道(乡)编号:

此联留婚前医学检查单位

年月日

男性婚前医学检查表

附件5 男性婚前医学检查表Array填写日期:年月日 姓名:出生日期:年月日 身份证号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 职业:文化程度:民族 户口所在地属省市区(县)街道(乡) 现住址:邮编:□□□□□□ 工作单位:联系电话: 对方姓名: ------------------------- 以--下--由--医—生--填--写 ------------------------------- 编号:对方编号: 检查日期:年月日 血缘关系:无表堂其他 既往病史:无心脏病肺结核肝脏病泌尿生殖系疾病糖尿病高血压精神病性病 癫痫甲亢腮腺炎先天疾患 手术史:无有其他: 现病史:无有 既往婚育史:无有(丧偶,离异)子、女人 与遗传有关的家族史:无盲聋哑精神病先天性智力低下先天性心脏病血友病 糖尿病其他 患者与本人关系 家族近亲婚配:无有(父母祖父母外祖父母) 受检者签名医师签名 体格检查 血压: / mmHg 特殊体态:无有 精神状态:正常异常特殊面容:无有 智力:正常异常(常识、判断、记忆、计算)皮肤毛发:正常异常 五官:正常异常甲状腺:正常异常 心:心率次/分心律杂音:无有 肺:正常异常肝:未及可及 四肢脊柱:正常异常

其他: 检查医师签名: 第二性征:喉结:有无阴毛:正常稀少无 生殖器:阴茎:正常异常包皮:正常过长包茎睾丸:双侧扪及体积(ml)左右未扪及:左右 附睾:双侧正常结节:左右 精索静脉曲张:无有:部位程度 其它: 检查医师签名: 检查结果:未见异常: 异常情况: 疾病诊断: 医学意见:①建议不宜结婚②建议不宜生育 ③建议暂缓结婚④建议采取医学措施,尊重受检者意愿 ⑤未发现医学上不宜结婚的情形 受检双方签名: / 婚前卫生咨询: 咨询指导结果:①接受指导意见 ②不接受指导意见,知情后选择结婚,后果自己承担 受检双方签名: / 转诊医院:转诊日期:年月日 预约复诊日期:年月日 出具《婚前医学检查证明》日期:年月日 主检医师签名:

婚前医学检查表

女性婚前医学检查表 填写日期: 年 月 日 近期一寸 姓 名: 出生日期: 年 月 日 免冠正面 身份证号: 照片加盖 职 业: 文化程度: 民族 : 户口所在地属 省 市 区(县) 街道(乡) 现 住 址: 邮 编: 工作单位: 联系电话: 对方姓名: -------------以--下--由--医-生--填--写-------------- 编 号: 对方编号: 检查日期: 年 月 日 血缘关系: 无 表 堂 其他 既往病史:无 心脏病 肺结核 肝脏病 泌尿生殖系疾病 糖尿病 高血压 精神病 性病 癫痫 甲亢 先天疾患 手术史:无 有 其他: 现 病 史:无 有 月 经 史:初潮年龄 岁 经期、 周期: / 量: 多 中 少 痛经:无 轻 中 重 末次月经: 年 月 日 既往婚育史:无 有(丧偶,离异) 足月 次 早产 次 流产 次 子女 人 与遗传有关的家族史:无 盲 聋 哑 精神病 先天性智力低下 先天性心脏病 血友 病 糖尿病 其他 患者与本人关系 家族近亲婚配:无 有(父母 祖父母 外祖父母) 受检者签名 医师签名 体格检查 血压: / mmHg 特殊体态:无 有 精神状态:正常 异常 特殊面容:无 有 智力:正常 异常(常识、判断、记忆、计算) 皮肤毛发:正常 异常 五官:正常 异常 甲 状 腺:正常 异常 心:心率 次/分 心律 杂音:无 有 肺:正常 异常 肝: 未及 可及 四肢脊柱:正常 异常 其他: 检查医师签名: 近期一寸 免冠照片

第二性征:阴毛:正常稀少无 乳房:正常异常 生殖器:肛查(常规):外阴:分泌物: 子宫:附件: 阴道检查(必要时):外阴:阴道:宫颈: 子宫: 附件: 其它 同意阴道检查,本人签字:检查医师签名: 实验室及特殊检查 检查结果:未见异常: 异常情况: 疾病诊断: 医学意见:①未发现医学上不宜结婚的情形;②建议暂缓结婚;③建议不宜生育; ④建议不宜结婚⑤建议采取医学措施,尊重受检者意愿 受检双方签名: / 婚前卫生咨询: 咨询指导结果:①接受指导意见;②不接受指导意见,知情后选择结婚,后果自 己承担 受检双方签名: / 转诊医院:转诊日期:年月日 预约复诊日期:年月日 出具《婚前医学检查证明》日期:年月日 主检医师签名:

新员工入职体检项目及判断标准

新员工入职体检项目及判断标准 一般项目 1.抽血 化验 (均使用一次性真空负压采血管) 2.血常规18项 检查有无贫血、炎症、血液病等。红细胞数目(RBC)、白细 胞数目(WBC)、血小板数目(PLT)、血红蛋白(HGB)、中间 细胞数目(Mid#)、淋巴细胞数目(Lymph#)、粒细胞数目 (Gran#)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白 (MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、平均血小板体 积(MPV)、红细胞分布宽度(RDW)、红细胞压积(HCT)、 血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、淋巴细胞百分比(Lymph%)、粒细胞百分比(Gran%)、中间细胞百分比 (Mid%)共18项检查结果。可以发现贫血、炎症、止血异 常、血液病和肝、脾的病变及临时性感染。 3.肝功能 谷丙转氨酶(ALT)检查肝功能最直接的指标 4.胸部透视也就是常说的X光检查,主要是肺部健康状况进行检 查。这里要提醒那些计划怀孕或已经怀孕的人群,不要做胸 透,这对孩子对健康有副作用。

6.内科检查主要是医生进行按压、听诊检查心、肝、肺、脾、 肾、胆囊进行系统检查。 7.外科检查医生通过看、触摸检查皮肤、脊椎等是否有病变。[3] 8.血尿常规血尿常规检查。 参考标准 第一条风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、克山病等器质性心脏病,不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者,合格。遇有下列情况之一的,排除心脏病理性改变,合格:(一)心脏听诊有生理性杂音; (二)每分钟少于6次的偶发期前收缩(有心肌炎史者从严掌握); (三)心率每分钟50-60次或100-110次; (四)心电图有异常的其他情况。 第二条血压在下列范围内,合格:收缩压90mmHg-140mmHg(12。 00-18。66Kpa);舒张压60mmHg-90mmHg(8。00-12。00Kpa)。 第三条血液病,不合格。单纯性缺铁性贫血,血红蛋白男性高于90g/L、女性高于80g/L,合格。 第四条结核病不合格。但下列情况合格: (一)原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎,临床治愈后稳定1年无变化者; (二)肺外结核病:肾结核、骨结核、腹结核、淋巴结核等,临床治愈后2年无复发,经专科医院检查无变化者。 第五条慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘,

“婚前医学检查表”填写说明

“婚前医学检查表”填写说明 填写日期:受检者婚检日期。 身份证号:受检者身份证号码,如为现役军人请填写士兵证或军官证号,并在号码前注明证件名称。身份证遗失的,应由当地公安部门出具证明。 职业:受检者现从事的职业,如工人、农民、教师、会计、学生、个体等。如系无业或待业填“无”。 文化程度:受检者受教育程度,如小学、大学、研究生等。 民族:受检者所属民族,如汉族、回族等。 户口所在地属:受检者户口所在地。 现住址:现住址与身份证地址不一致时,填写现在居住地址。 邮编:现居住地的邮政编码。 工作单位:受检者工作的单位,如系待业或无业人员填“无”。 联系电话:单位或家庭电话均可。 对方姓名:对方的姓名。 编号:与受检者本人《婚前医学检查证明》编号一致。 对方编号:与对方的《婚前医学检查证明》编号一致。 检查日期:受检者实际检查的日期。 病史部分: 采用选项划圈和填写具体情况的方法。既往病史指以往曾经患过,但现在已治愈的疾病。现在病史指目前患的疾病,包括病程很长,仍在治疗中的疾病。 1、血缘关系、既往病史和现病史:如乙肝,在肝脏病周围划圈后在其他栏划线上填写“乙肝”。如选择先天性疾患应在划线上填写具体疾病名称。表中未注明的疾病亦填写在其他栏内。 2、月经史:如为原发性闭经在初潮年龄划线上填写原发闭经,如为绝经或已手术切除子宫的对象,在末次月经栏填写绝经或手术日期并在后面注明绝经或子宫切除。

3、既往婚育史:流产次数包括自然流产、人工流产、药物流产及引产次数。 4、与遗传有关的家族史:有家族史的应注明患者与婚检对象的关系。 5、病史询问完成后,由受检人知情签名,若受检人无书写能力,由监护人签名。 体格检查部分: 1、体格检查中未发现异常,应在“无”、“正常”或相应的情况周围划圈;数字部分应根据检查结果如实填写,如血压、心率等。 2、有身高和体重异常的请在特殊体态“有”栏内注明。 3、如有异常应在空格内详细描述;但不能将疾病名称作为检查结果填写。 4、有听力、视力、语言障碍的在五官异常栏内注明。 5、在检查中发现的特殊情况,若体检表中无相应栏目,请在其他栏内描述。 第二性征、生殖器检查: 应根据检查结果在相应的情况周围划圈或在相应的划线上填 写检查结果,不能将疾病名称作为检查结果填写。 检查医师签名:综合体检医师及男女婚检医师检查后在各自检查项目后的签名栏内签全名,不能用盖章代替。

女性婚前医学检查表

女性婚前医学检查表 填写日期:年月日近期一寸 姓名:出生日期:年月日免冠正面 身份证号: 照片加盖 职业:文化程度:民族婚检专用章 户口所在地属省市区(县)街道(乡) 现住址:邮编: 工作单位:联系电话: 对方姓名: ----------------------------以--下--由--医—生--填--写------------------------------- 编号:对方编号: 检查日期:年月日 血缘关系:无表堂其他 既往病史:无心脏病肺结核肝脏病泌尿生殖系疾病糖尿病高血压精神病性病癫痫甲亢先天疾患 手术史:无有其他: 现病史:无有 月经史:初潮年龄岁经期、周期: / 量:多中少痛经:无轻中重末次月经:年月日 既往婚育史:无有(丧偶,离异)足月次早产次流产次子、女人与遗传有关的家族史:无盲聋哑精神病先天性智力低下先天性心脏病血友病 糖尿病其他 患者与本人关系 家族近亲婚配:无有(父母祖父母外祖父母) 受检者签名医师签名

体格检查 血压: / mmHg 特殊体态:无有 精神状态:正常异常特殊面容:无有 智力:正常异常(常识、判断、记忆、计算)皮肤毛发:正常异常 五官:正常异常甲状腺:正常异常 心:心率次/分心律杂音:无有 肺:正常异常肝:未及可及 四肢脊柱:正常异常 其他: 检查医师签名: 第二性征:阴毛:正常稀少无 乳房:正常异常 生殖器:肛查(常规):外阴:分泌物: 子宫:附件:阴道检查(必要时):外阴:阴道:宫颈: 子宫: 附件: 其它 同意阴道检查,本人签字:检查医师签名:

实验室及特殊检查 异常情况: 疾病诊断: 医学意见:①未发现医学上不宜结婚的情形②建议暂缓结婚 ③建议不宜生育④建议不宜结婚 ⑤建议采取医学措施,尊重受检者意愿 受检双方签名: / 婚前卫生咨询: 咨询指导结果:①接受指导意见 ②不接受指导意见,知情后选择结婚,后果自己承担 受检双方签名: / 转诊医院:转诊日期:年月日 预约复诊日期:年月日 出具《婚前医学检查证明》日期:年月日 主检医师签名:

四川省婚前医学检查表男性

四川省婚前医学检查表男 性 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

四川省婚前医学检查表 (男性) 婚检编号 姓名

四川省卫生厅印制 男性婚前医学检查表 姓名:出生日期:年月日 身份证号: 职业:文化程度:民族 户口所在地属:省市区(县) 街道(乡) 现住址:邮编: 工作单位:联系电话: 对方姓名: ---------------------------以--下--由--医—生--填--写--------------------------- 编号:对方编号: 检查日期:年月日 血缘关系:无表堂其他 既往病史:无心脏病肺结核肝脏病泌尿生殖系疾病糖尿病高血压精神病 性病癫痫甲亢腮腺炎先天疾患 手术史:无有其他: 现病史:无有 既往婚育史:无有(丧偶,离异)子、女人 与遗传有关的家族史:无盲聋哑精神病先天性智力低下先天性心脏病血友病 糖尿病其他

患者与本人关系 家族近亲婚配:无有(父母祖父母外祖父母) 受检者签名医师签名 体格检查 血压: / mmHg 特殊体态:无有 精神状态:正常异常特殊面容:无有 智力:正常异常(常识、判断、记忆、计算)皮肤毛发:正常异常 五官:正常异常甲状腺:正常异常 心:心率次/分心律杂音:无有 肺:正常异常肝:未及可及 四肢脊柱:正常异常 其他: 检查医师签名: 第二性征:喉结:有无阴毛:正常稀少无生殖器:阴茎:正常异常包皮:正常过长包茎睾丸:双侧扪及体积(ml)左右未扪及:左右 附睾:双侧正常结节:左右 精索静脉曲张:无有:部位程度 其它 检查医师签名: 实验室及特殊检查

婚前医学检查工作制度

婚前医学检查工作制度 一、婚前医学检查是婚前保健的核心,必须坚持质量第一,严格执行岗位责任制,主检医师负责制,实行全程质量控制。 二、卫生部《婚前保健工作规范(修定)》和《湖南省婚前保健工作规范(修定)》的补充意见及有关规章制度是质量标准的依据。 三、检查内容与标准: 1、婚前医学检查实行免费、自愿的原则。 2、疾病诊断准确有据,病名规范有序,与异常正确区分。 3、检查表书写符合要求,无缺项、涂改,辅助检查项目符合要求。 4、婚检证明书写正确,项目齐全,医学指导意见科学正确。 5、婚前医学检查体检表及婚前医学检查证明有主检医师审核、签名。 6、各种登记本填写及时,正确、内容完善。 7、宣教室按时宣教,形式多样化,效果好。定期进行宣教效果评估,有记录。 8、做好婚前卫生指导和婚前卫生咨询工作。 9、坚持无菌观念,用具消毒、污物处理合格。 10、婚检人员须持证上岗,保证婚检质量。

四、检查方法和时间: 1、定期检查各种表格、登记本。 2、婚检医生每天对当日工作情况进行自查,及时纠正错误。当日工

婚检质量检查制度 一、婚前医学检查的质量是婚前保健的核心,必须坚持质量第一,严格执行岗位责任制,主检医师负责制,实行全程质量控制。 二、卫生部《婚前保健工作规范(修定)》及有关规章制度是质量标准的依据。 三、检查内容与标准: 1、登记室按照相关身份证明登记,无差错发生。 2、疾病诊断准确有据,病名规范有序,与异常正确区分。 3、检查表书写符合要求,无缺项、涂改,辅助检查项目符合要求。 4、婚检证明书写正确,项目齐全,医学指导意见科学正确。 5、体检表及证明有主检医师审核、签名。 6、各种登记本填写及时,正确、内容完善。 7、宣记时可同时进行宣教,形式多样化,效果好。定期进行宣教效果评估,有记录。 8、咨询有记录,解释准确。 9、坚持无菌观念,用具消毒、污物处理合格。

健康体检表(范本最新版本

健康体检表 姓名:编号:□□-□□□□□□ 编辑版word

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2. * 为有条件的地区可选择开展项目; 3. *△为65岁以上老年人体检增加的必查项目; 4. **如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床,请特别说明。 编辑版word

填表说明 本表项目内容应参照表格内容进行,检查结果应如实填写,未进行的检查项目不填写。检查出现异常结果,应在相应项目后填写相关说明。特别须说明的项目: 1.编号共8位,前两位为居委会(行政村)编码,中间四位为家庭户编码,后两位为家庭成员编码。 2.症状:项目可以多选,在方框内填写相应症状编号的数字,如有其它症状,请在“其它”一栏中具体描述。 3.一般状况:填写体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围的测量数值,计算体质指数(BMI)的数值。 认知功能粗筛方法:告诉被检查者“我将要说三件物品的名称,如铅笔、卡车、书。请您立刻重复,过1分钟后再次重复。如患者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性,需进一步行简易智力状态检查。 情感状态粗筛方法:询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗?”回答“是”,或询问被检查者“你的情绪怎么样?”回答“我想不是十分好”,为抑郁粗筛阳性,需进一步行抑郁量表检查。如有紧张、烦躁、焦虑、妄想、躁狂、淡漠等其它异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。 4. 查体:在相应描述后的方框内填写对应被选项序号的数字。如有异常请在横线上具体说明,如淋巴结部位、大小、数目、质地、活动度、压痛等;心脏杂音描述;肝脾肋下触诊大小;前列腺触诊大小等。 眼科检查:视力填写具体数值。如有砂眼、角膜云翳等异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。 耳鼻喉科检查:听力检查在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名?”,注意检查者的脸在被检查者视线之外。判断被检查者听力状况。外耳检查包括:耳廓、外耳道、鼓膜,如有异常状况请在“异常”一栏后具体描述。 鼻的结构检查包括鼻外形、鼻解剖结构及鼻粘膜检查,如有异常状况请在“异常”一栏后具体描述。鼻窦检查包括上颌窦、额窦、筛窦的压痛与否。嗅觉检测可选择对人体无害的气味浓烈的物品进行检测,有呼吸系统疾病的患者慎行此项检查。 “其它”栏请检查扁桃体、腮腺等附属器官。如有异常状况请在“异常”一栏后具体描述。 运动功能检查:请被检查者完成以下动作:“两手触枕后部”;“捡起这支笔”;“从椅子上站起,行走几步,转身,坐下。”;“双手拇指轮替运动”,判断被检查者运动功能。 下肢水肿检查:如为单侧下肢水肿请在“单侧(左/右)”项目中勾选相应侧选项。 5.辅助检查:检查结果(包括在本机构外做的)在相应栏内填写。 血糖检查:请填写检验数值一栏后,在“(空腹/随机)”选项中,勾选相应检查项目。 尿常规中的“尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素、尿胆原”阴性填“—”,阳性填“+”。如果血常规、尿常规中有其它结果异常,请填入“其它”一栏中。 编辑版word

婚前检查表

婚前检查表 Prepared on 22 November 2020

痛经:无轻中重末次月经:年月日 既往婚育史:无有(丧偶,离异)足月次早产次流产次子女人 与遗传有关的家族史:无盲聋哑精神病先天性智力低下先天性心脏病血友病 糖尿病其他 患者与本人关系 家族近亲婚配:无有(父母祖父母外祖父母) 受检者签名医师签名 体格检查 血压: / mmHg 特殊体态:无有 精神状态:正常异常特殊面容:无有 智力:正常异常(常识、判断、记忆、计算)皮肤毛发:正常异常 五官:正常异常甲状腺:正常异常 心:心率次/分心律杂音:无有 肺:正常异常 肝:未及可及

四肢脊柱:正常异常 其他: 检查医师签名: 第二性征:阴毛:正常稀少无 乳房:正常异常 生殖器:肛查(常规):外阴:分泌物: 子宫:附件: 阴道检查(必要时):外阴:阴道:宫颈: 子宫: 附件: 其它 同意阴道检查,本人签字:检查医师签名: 实验室及特殊检查 检验报告粘贴处 检查结果:未见异常: 异常情况: 疾病诊断: 医学意见:①未发现医学上不宜结婚的情形;②建议暂缓结婚;③建议不宜生育;④建议不宜结婚⑤建议采取医学措施,尊重受检者意愿

检查日期:年月日 血缘关系:无表堂其他 既往病史:无心脏病肺结核肝脏病泌尿生殖系疾病糖尿病高血压精神病性病癫痫甲亢腮腺炎先天疾患 手术史:无有其他: 现病史:无有 既往婚育史:无有(丧偶,离异)子、女人 与遗传有关的家族史:无盲聋哑精神病先天性智力低下先天性心脏病血友病糖尿病其他 患者与本人关系 家族近亲婚配:无有(父母祖父母外祖父母) 受检者签名医师签名 体格检查 血压: / mmHg 特殊体态:无有 精神状态:正常异常特殊面容:无有 智力:正常异常(常识、判断、记忆、计算)皮肤毛发:正常异常

护士注册健康体检表新

护士注册健康体检表新 Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】

护士注册健康检查表 指定体检医院名称:体检日期:年月日

注:⒈表中内容请体检单位如实工整填写,不得涂改,不得弄虚作假。 ⒉体检后此表交注册机关。 ⒊X线、心电图、肝功报告单请贴在背面。 考试快速提分技巧 一、不要着急作答 很多考生在考场上拿到试卷的第一时间段就开始按照考题的顺序开始作答。一般建议大家在拿到题目的时候先不要着急作答,大致的浏览一下试卷的构成,了解一下试卷的难易程度。这样更有利于对整体的答题时间进行分配。 二、合理分配答题时间

经过初期的大致浏览之后,我们对考试的题型和试卷的构成就有了一定的了解,比如客观题和主观题的分数分配。整体的答题时间,我们可以根据分数的配比进行分配。遇到不会的题目应该懂得“取舍”,优先保障能够拿到手的分数。 三、懂得舍得 答题过程中,有的考生觉得大题占的分值比较高,所以一开始就“死抠”大题,迟迟不见客观题有动静。另一部分考生觉得大题虽然分值高,但不容易拿分,所以直接选择放弃。这两种考生都没有合理的懂得“取舍”,做法都不可取。 四、学会细致检查 考试的最末尾,最为重要的就是进行检查。检查的目的是为了弥补不足,更改之前由于马虎导致的失分。但对于一些不太确定的题目,一定注意不要轻易的更改。细致的检查能够帮助考生了解自己答题的整体水平,同时可以更好的提升分数。 五、学会“平常心”

学会用“平常心”对待每一场考试,拒绝负面情绪。相信自己,已经经过了充分的准备,一定可以充分发挥应有的水平。保持一份良好的心态参加考试。

开展婚前医学检查的人员配备、设备和技术条件要求

开展婚前医学检查的人员配备、设备和技术条件要求 1.开展婚前医学检查技术的人员配备要求: 有取得《母婴保健技术考核合格证书》的男、女专职检查医师和高年资的主验医师。 婚前医学检查人员基本标准: (1)工作负责,有良好的医德医风,应当做到严肃、认真、亲切、守密; (2)婚检医师应具有国家认可的中专及以上的医学专业学历证明,并具有三年以上妇产科或泌尿外科临床经验,已取得医师及以上技术职称者; (3)主检医师应具有大专以上医学专业学历,并已取得主治医师及以上技术职称; (4)婚前医学检查医生必须经过由卫生行政部门认可的母婴保健知识和婚前医学检查专业岗前培训,并经考核取得合格证书。 2.开展婚前医学检查技术的设备配备要求 婚检门诊房屋要求: (1)分设男、女专用婚前医学检查室,并具备婚前卫生咨询服务的条件; (2)设婚前健康宣教室,室内有性生理、性卫生、母婴保健、计划生育知识挂图、模型、音像等宣教设备。 婚检设备要求: (1)女婚检门诊:妇科检查台、检查床、妇科检查器械、听诊器、血压计、体重计等;

(2)男婚检门诊:检查床、听诊器、血压计、体重计等; (3)具有开展血、尿常规、阴道分泌物涂片、乙肝两对半、肝功能、梅毒、淋菌涂片或培养等化验设备和X光机等辅助设备。

开展婚前医学检查各项规章制度目录 一、婚前医学检查转、会诊制度 1、婚检医师必须坚持质量第一,遵循“严肃、亲切、认真、守密”的工作守则,严格执行岗位责任制。 2、经婚前医学检查出现不能确诊的疑难病症,首先应由主检医师和相关科室人员在一起会诊。还可请卫生行政部门指定的医疗保健机构的专科医师进行会诊。 3、对于会诊意见进行详细记录,认真执行。 4、经婚前医学检查不宜生育的严重遗传性疾病及不能确诊的疑难病症,转诊到市级以上卫生行政部门指定的医疗保健机构进行确诊。 5、对下级婚检机构婚检转诊来的疑难病症,认真检查、咨询,并将确诊结果书面反馈到转诊单位。 二、疑难病例讨论制度 1、对《母婴保健法》规定的暂缓结婚和不宜生育的疾病以及不能确诊的疾病,作为特殊病例进行登记。 2、每半年组织一次疑难病例讨论,同时作好讨论前的各项准备工作。 3、讨论的疑难病例由婚检医师提供,主检医师组织实施。 4、参加讨论的医师要熟悉疑难病例的病史及阳性体征,辅助检查等,讨论时有理论、有分析、有婚育指导意见。 5、做好每次讨论的详细记录,并从中获取收益。

婚前检查表

婚前检查表 Prepared on 24 November 2020

痛经:无轻中重末次月经:年月日 既往婚育史:无有(丧偶,离异)足月次早产次流产次子女 人 与遗传有关的家族史:无盲聋哑精神病先天性智力低下先天性心脏病血 友病 糖尿病其他 患者与本人关系 家族近亲婚配:无有(父母祖父母外祖父母) 受检者签名医师签名 体格检查 血压: / mmHg 特殊体态:无有 精神状态:正常异常 特殊面容:无有 智力:正常异常(常识、判断、记忆、计算) 皮肤毛发:正常异常 五官:正常异常 甲状腺:正常异常 心:心率次/分心律 杂音:无有

肺:正常异常 肝:未及可及 四肢脊柱:正常异常 其他: 检查医师签名: 第二性征:阴毛:正常稀少无 乳房:正常异常 生殖器:肛查(常规):外阴:分泌物: 子宫:附件: 阴道检查(必要时):外阴:阴道:宫颈: 子宫: 附件: 其它 同意阴道检查,本人签字:检查医师签名:实验室及特殊检查 检验报告粘贴处 检查结果:未见异常: 异常情况: 疾病诊断:

-------------以--下--由--医-生--填--写------------------------------- 编号:对方编号: 检查日期:年月日 血缘关系:无表堂其他 既往病史:无心脏病肺结核肝脏病泌尿生殖系疾病糖尿病高血压精神病性病癫痫甲亢腮腺炎先天疾患 手术史:无有其他: 现病史:无有 既往婚育史:无有(丧偶,离异)子、女人 与遗传有关的家族史:无盲聋哑精神病先天性智力低下先天性心脏病血友病糖尿病其他 患者与本人关系 家族近亲婚配:无有(父母祖父母外祖父母) 受检者签名医师签名 体格检查 血压: / mmHg 特殊体态:无有 精神状态:正常异常特殊面容:无有

空白的男性婚前医学检查表

女性婚前医学检查表 填写日期:年月日 姓名:出生日期:年月日 身份证号:邮编: 职业:文化程度:民族: 户口所在地属: 现住址: 工作单位:联系电话: ——————以——下——由——医——生——填——写—————— 编号:对方编号:对方姓名: 检查日期:年月日化验单号: 血缘关系:无表堂其他: 既往病史:无心脏病肺结核肝脏病泌尿生殖系疾病糖尿病高血压精神病性病癫痫甲亢地中海贫血先天疾患五官疾病(眼,耳,鼻,喉,口腔)其他: 手术史:无神经系统呼吸系统消化系统心血管系统泌尿生殖系统运动系统 其他: 现病史:无有 月经史:初潮年龄:岁经期、周期:/量:多中少 痛经:无轻中重末次月经:年月日 既往婚育史:无有(丧偶,离异)足月:次早产:次流产:次子、女:人与遗传有关的家族史:无盲聋哑精神病先天性智力低下先天性心脏病血友病地中海贫血糖尿病癫痫G6PD缺乏症原发性肉碱缺乏症希特林蛋白缺乏症遗尿症支气管哮喘过敏性鼻炎其他: 患者与本人关系: 家族近亲婚配:无有(父母祖父母外祖父母) 受检者签名:医师签名: 体格检查 血压:/ mmHg 特殊体态:无有 精神状态:良好一般欠佳未检特殊面容:无有 智力:正常异常(常识判断记忆计算)皮肤毛发:正常异常 五官:正常异常甲状腺:正常异常 心:心率:次/分心律杂音:无有 肺:正常异常肝:未及可及 四肢脊柱:正常异常 其他:

第二性征:阴毛:正常稀少无乳房:正常异常 生殖器:肛查(常规)外阴:分泌物: 子宫:附件: 其它: 不同意阴道检查同意阴道检查,本人签字:检查医师签名: 检查结果:①地中海贫血筛查:MCV fl MCH pg ②: 疾病诊断: 医学意见:①未发现医学上不宜结婚的情形②建议暂缓结婚 ③建议不宜生育④建议不宜结婚 ⑤建议采取医学措施,尊重受检者意愿 受检双方签名:/ 婚前卫生咨询: 咨询指导结果:①接受指导意见 ②不接受指导意见,知情后选择结婚,后果自己承担 受检双方签名:/ 转诊医院:转诊日期:年月日 出具《婚前医学检查证明》日期:年月日 主检医师签名:

婚前检查表

编号:姓名:年龄:职业: 住址:工作单位:联系电话: 配偶姓名:血缘关系:无、有 既往病史:心脏病、肺结核、肝脏病、泌尿生殖系疾病、糖尿病、高血压、精神病、过敏史、传染病史、先天性疾患。(无、有) 手术史:无有现病史:无有 月经史:初潮年龄岁月经周期:天经量:多中少 末次月经:年月日痛经:无有 既往婚育史:无有(丧偶离异)子女人 与遗传有关的家族史:无有家族亲近婚配:无有 陈述人签名: 体格检查 精神状态:正常、异常语言能力:正常、异常 营养发育:良、中、不良、差、极差。 特殊面容:无、有特殊体态:无、有 身高:公分体重公斤 血压:/ mmhg 脉搏次/分 第二性征:体态:正常异常乳腺发育:正常异常阴毛:正常无稀少 生殖器:肛查(常规):外阴阴道宫颈 子宫附件 阴道检查(必要时):外阴阴道宫颈 子宫附件

姓名:年龄:职业: 住址:工作单位:联系电话: 配偶姓名:血缘关系:无有 既往病史:心脏病、肺结核、肝脏病、泌尿生殖系疾病、糖尿病、高血压、精神病、过敏史、传染病史、先天性疾患。(无、有)手术史:无有其它 现病史:无有 既往婚育史:无有(丧偶离异)子女人 与遗传有关的家族史:无有家族亲近婚配:无有 陈述人签名: 体格检查 精神状态:正常、异常语言能力:正常、异常 营养发育:良、中、不良、差、极差。 特殊面容:无、有特殊体态:无、有 身高:公分体重公斤 血压:/ mmhg 脉搏次/分 第二性征:体态:正常异常喉结:有无 男性乳腺女性化:无有 阴毛:正常无稀少 生殖器:阴茎:正常异常 包皮:正常过长包茎 睾丸:双侧扪、未扪及左右 附睾:双侧正常结节左右 精索静脉曲张:无、有左右

个人生育情况证明

个人生育情况证明 新实施的《上海市人口与计划生育条例》将为有条件生育二胎的夫妻筑起一道隐私保护的屏障:生育二胎不必再到工作单位或社区开证明,市民只需凭借个人诚信对自身生育状况作出声明即可办理手续。 出于进一步保障公民基本生育权和以人为本的考虑,新的《条例》调整了符合生育第二个子女条件的三种适用人群(本报此前已作报道)。按照原《计划生育条例》,市民如符 合生二胎条件想提出申请的,应由所在工作单位或居住地所在居委会开具已有子女状况证明。而新的《条例》第三章第三十条明文规定,符合生二胎条件要求再生育的,可由自己对自身生育子女情况作出声明,所在街道、乡镇政府根据身份证、户籍证明和婚姻状况证明进行受理。 如果某市民不符合生二胎条件却谎报生育状况,政府主管部门将如何甄别和处置?市人口和计划生育委员会副主任夏毅表示,正在与相关部门协商,把个人生育状况声明纳入社会诚信体系。一旦谎报生育状况被发现,当事人将在申请个人贷款时受到限制。 二、"计划生育证明"的办理"计划生育证明"由孕妇现居住地街道计划生育机构出具。1、《计划生育服务证》是广东省已婚育龄妇女所持有的一本计划生育证,广东省现在已经整合了育龄妇女要办的所有

的计划生育证明,包括一孩准生证,二孩准生证,查环查孕等等一系列计划生育证明,计划生育服务证的有效期为十年,不过要注意一点的是,如果是户口在那个地方,同时也住在同个地方,就在办证后每年去所在社区工作站验证一次,俗称年审; 出任股长初期,针对全县日益增长的流动人口和人户分离现象给计生工作带来的新难度,加上社会抚养费征收手段弱化,办案效率低、执法工作困难等状况,结合实际,拓宽工作思路、更新工作方式、完善工作机制,根据国家人口计生条例等相关法规,起草了《***县社会抚养费征收管理实施办法》、《计划生育合同管理办法》、《***县打击"两非"综合治理性别比实施办法》等文件,并严格按律执行、按章办案,不询私情。 肖碧莲院士1998年至2014年领导完成了“米非司酮用于紧急避孕、黄体期避孕及催经的研究”项目。包括4个研究课题,为国内政府部门(国家人口计生委)、临床(国家人口计生委科研所)、工厂(上海华联制药有限公司)与国际组织(洛克菲勒基金会、创意基金会、who和path)大协作的项目。参加研究和临床人员均经过gcp培训,严格按国际、国内临床研究规范化条例进行。经过who和fhi的审核,认为资料完全符合gcp要求,准确率超过国际上其它合作中心,属一流的研究水平。其中米非司酮用于避孕的研究为国内首创,全国31个临床研究单位参与,以及大样本量在国内外亦属罕见。米非司酮加米索前列

女性婚前医学检查表

附件3 女性婚前医学检查表 填写日期:年月日近期一寸姓名:出生日期:年月日免冠正面身份证号:??????????? 照片加盖 职业:文化程度:民族婚检专用章户口所在地属省市区(县)街道(乡) 现住址:邮编: 工作单位:联系电话: 对方姓名: -------------------------以--下--由--医—生--填--写---------------------------- 编号:对方编号: 检查日期:年月日 血缘关系:无表堂其他 既往病史:无心脏病肺结核肝脏病泌尿生殖系疾病糖尿病高血压精神病性病 癫痫甲亢先天疾患 手术史:无有其他: 现病史:无有 月经史:初潮年龄岁经期、周期: / 量:多中少痛经:无轻中重末次月经:年月日既往婚育史:无有(丧偶,离异)足月次早产次流产次子、女人与遗传有关的家族史:无盲聋哑精神病先天性智力低下先天性心脏病血友病 糖尿病其他 患者与本人关系 家族近亲婚配:无有(父母祖父母外祖父母) 受检者签名医师签名 体格检查 血压: / mmHg 特殊体态:无有 精神状态:正常异常特殊面容:无有 智力:正常异常(常识、判断、记忆、计算)皮肤毛发:正常异常 五官:正常异常甲状腺:正常异常 心:心率次/分心律杂音:无有 肺:正常异常肝:未及可及 四肢脊柱:正常异常 其他: 检查医师签名:

第二性征:阴毛:正常稀少无 乳房:正常异常 生殖器:肛查(常规):外阴:分泌物: 子宫:附件: 阴道检查(必要时):外阴:阴道:宫颈: 子宫: 附件: 其它 同意阴道检查,本人签字:检查医师签名: 实验室及特殊检查 检查结果:未见异常: 异常情况: 疾病诊断: 医学意见:①未发现医学上不宜结婚的情形②建议暂缓结婚 ③建议不宜生育④建议不宜结婚 ⑤建议采取医学措施,尊重受检者意愿 受检双方签名: / 婚前卫生咨询: 咨询指导结果:①接受指导意见 ②不接受指导意见,知情后选择结婚,后果自己承担 受检双方签名: / 转诊医院:转诊日期:年月日 预约复诊日期:年月日 出具《婚前医学检查证明》日期:年月日 主检医师签名:

【法律常识】婚前医学检查表包括的内容有哪些

填写日期:受检者婚检日期。 身份证号:受检者身份证号码,如为现役军人请填写士兵证或军官证号,并在号码前注明证件名称。身份证遗失的,应由当地公安部门出具证明。 婚前体检(婚检)的主要内容 职业:受检者现从事的职业,如工人、农民、教师、会计、学生、个体等。如系无业或待业填“无”。 文化程度:受检者受教育程度,如小学、大学、研究生等。 民族:受检者所属民族,如汉族、回族等。 户口所在地属:受检者户口所在地。 现住址:现住址与身份证地址不一致时,填写现在居住地址。 邮编:现居住地的邮政编码。 工作单位:受检者工作的单位,如系待业或无业人员填“无”。 联系电话:单位或家庭电话均可。 对方姓名:对方的姓名。 编号:与受检者本人《婚前医学检查证明》编号一致。 对方编号:与对方的《婚前医学检查证明》编号一致。 检查日期:受检者实际检查的日期。 病史部分: 采用选项划圈和填写具体情况的方法。既往病史指以往曾经患过,但现在已治愈的疾病。现在病史指目前患的疾病,包括病程很长,仍在治疗中的疾病。 1、血缘关系、既往病史和现病史:如乙肝,在肝脏病周围划圈后在其他栏划线上填写“乙肝”。如选择先天性疾患应在划线上填写具体疾病名称。表中未注明的疾病亦填写在其他栏内。

2、月经史:如为原发性闭经在初潮年龄划线上填写原发闭经,如为绝经或已手术切除子宫的对象,在末次月经栏填写绝经或手术日期并在后面注明绝经或子宫切除。 3、既往婚育史:流产次数包括自然流产、人工流产、药物流产及引产次数。 4、与遗传有关的家族史:有家族史的应注明患者与婚检对象的关系。 5、病史询问完成后,由受检人知情签名,若受检人无书写能力,由监护人签名。 体格检查部分: 1、体格检查中未发现异常,应在“无”、“正常”或相应的情况周围划圈;数字部分应根据检查结果如实填写,如血压、心率等。 2、有身高和体重异常的请在特殊体态“有”栏内注明。 3、如有异常应在空格内详细描述;但不能将疾病名称作为检查结果填写。 4、有听力、视力、语言障碍的在五官异常栏内注明。 5、在检查中发现的特殊情况,若体检表中无相应栏目,请在其他栏内描述。 第二性征、生殖器检查: 应根据检查结果在相应的情况周围划圈或在相应的划线上填写检查结果,不能将疾病名称作为检查结果填写。 检查医师签名:综合体检医师及男女婚检医师检查后在各自检查项目后的签名栏内签全名,不能用盖章代替。 实验室检查: 1、将婚前医学检查综合检验报告单粘贴在“检验报告粘贴处”,其他特殊检查报告同综合检验报告单一起贴附在“婚前医学检查表上”。 2、检验报告上的检验结果应使用数据及文字按正规要求填写,不得使用“-”“+”或其他符号,可手写“阴性”、“阳性”等字样或盖章。检验者签全名,填写报告日期。

最新2018执业药师注册健康体检表

药师执业注册健康体检表 姓 名 性别 出生日期 近期 二寸免冠 正面半身 彩色照片 (加盖体检 医院公章) 身份证号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 工作单位 出 生 地 民族 婚否 既往病史 家 族 史 眼 裸眼视力 左 右 医师意见: 签名: 矫正视力 眼 疾 色 觉 耳 鼻 喉 听 力 左 右 医师意见: 签名: 耳 疾 鼻及鼻窦 嗅 觉 咽 喉 口 腔 粘 膜 医师意见: 签名: 牙及牙龈 舌 内 科 呼吸 次/分 脉搏 次/分 血压 / mmHg 医师意见: 签名: 发育及营养 神经及精神 肺及呼吸道 心脏及血管 肝、脾、双肾 腹 部 包 块 其 他

外 科 身 高 厘米 体 重 千克 医师意见: 签名: 皮 肤 淋巴结 头、颈 甲状腺 脊 柱 四 肢 肛 门 生殖器 其 他 辅 助 检 查 结 果 胸 透 医师签名: 心电图 (附化验单) 医师签名: 肝功能 (附化验单) 检验师签名: 血常规 (附化验单) 血型 检验师签名: 尿常规 (附化验单) 检验师签名: 体 检 结 果 结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果) ①健康或正常 ②一般或较弱 ③有慢性病 ④传染病传染期 ⑤精神病发病期 ⑥身体残疾 说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示: 1、 心血管病 2、脑血管病 3、慢性呼吸系统病 4、慢性消化系统病 5、慢性肾炎 6、结核病 7、神经或精神疾病 8、糖尿病 9、其他: 二、如选择上述果①⑤⑥之一者,请具体说明: 体检医院盖章 医师签名: 体检日期: 年 月 日 填报日期: 年 月 日 执 业 机 构 意 见 执业机构盖章 负责人签名: 填报日期: 年 月 日

打印版护士注册健康体检表(新)-护士证注册健康体检表

护士注册健康检查表

(以下部分请在符合的项目上用“V”表示:) 结果:1?健康或良好2?—般或较弱3?有慢性病(如果曼性病请继续在下列符合的项目用表示:) 主检结果 ?.心血管病 2?脑血管病 3?慢性呼吸系统病 4?慢性消化系统病 5?慢性肾炎 6?结核病 7?糖尿病 8?神经或精神疾病 9?其它慢性病(具体) ________________ 体检医院盖章主检医师签字: 填写日期: 注nn ~ 册机关意见注册机关盖章 填报日期:年月日 注:??表中内容请体检单位如实工整填写,不得涂改,不得弄虚作假。 2?体检后此表交注册机关。

3. X线、心电图、肝功报告单请贴在背面。 考试快速提分技巧 一、不要着急作答 很多考生在考场上拿到试卷的第一时间段就开始按照考题的顺序开始作答。一般建议大家在拿到题目的时候先不要着急作答,大致的浏览一下试 卷的构成,了解一下试卷的难易程度。这样更有利于对整体的答题时间进行分配。 二、合理分配答题时间 经过初期的大致浏览之后,我们对考试的题型和试卷的构成就有了一定的了解,比如客观题和主观题的分数分配。整体的答题时间,我们可以根据 分数的配比进行分配。遇到不会的题目应该懂得取舍”优先保障能够拿到手的分数。 三、懂得舍得 答题过程中,有的考生觉得大题占的分值比较高,所以一开始就死抠”大题,迟迟不见客观题有动静。另一部分考生觉得大题虽然分值高,但不容

易拿分,所以直接选择放弃。这两种考生都没有合理的懂得取舍”,做法都不可取。 四、学会细致检查 考试的最末尾,最为重要的就是进行检查。检查的目的是为了弥补不足,更改之前由于马虎导致的失分。但对于一些不太确定的题目,一定注意不要轻易的更改。细致的检查能够帮助考生了解自己答题的整体水平,同时可以更好的提升分数。 五、学会平常心学会用平常心”对待每一场考试,拒绝负面情绪。相信自己,已经经过了充分的准备,一定可以充分发挥应有的水平。保持一份良好的心态参加考试。

女性婚前医学检查表

女性婚前医学检查表填写日期:年月日姓名:出生日期:年月日身份证号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□职业:文化程度:民族 户口所在地属省市区(县)街道(乡) 现住址:邮编:□□□□□□ 工作单位:联系电话: 对方姓名: 以—下—由—医—生—填—写 编号:对方编号: 检查日期:年月日 血缘关系:无表堂其他 既往病史:无心脏病肺结核肝脏病泌尿生殖系疾病糖尿病高血压精神病性 病 癫痫甲亢先天疾患 手术史:无有其他: 现病史:无有 月经史:初潮年龄岁经期、周期:/ 量:多中少 痛经:无轻中重末次月经:年月日 既往婚育史:无有(丧偶,离异)足月次早产次流产次子、女人与遗传有关的家族史:无盲聋哑精神病先天性智力低下先天性心脏病血友病 糖尿病其他 患者与本人关系 家族近亲婚配:无有(父母祖父母外祖父母) 受检者签名医师签名 体格检查 血压:/ mmHg 特殊体态:无有 精神状态:正常异常特殊面容:无有 智力:正常异常(常识、判断、记忆、计算)皮肤毛发:正常异常 五官:正常异常甲状腺:正常异常 心:心率次/分心律杂音:无有 肺:正常异常肝:未及可及 四肢脊柱:正常异常 其他: 检查医师签名: 第二性征:阴毛:正常稀少无 近期一 寸 免冠正面

乳房:正常异常 生殖器:肛查(常规):外阴:分泌物: 子宫:附件: 阴道检查(必要时):外阴:阴道:宫颈: 子宫: 附件: 其它 同意阴道检查:本人签字:检查医师签名: 实验室及特殊检查 检验报告粘贴处 检查结果:未见异常: 异常情况: 疾病诊断: 医学意见:①未发现医学上不宜结婚的情形②建议暂缓结婚 ③建议不宜生育④建议不宜结婚 ⑤建议采取医学措施,尊重受检者意愿 受检双方签名: / 婚前卫生咨询: 咨询指导结果:①接受指导意见 ②不接受指导意见,知情后选择结婚,后果自己承担 受检双方签名: / 转诊医院:转诊日期:年月日预约复诊日期:年月日 出具《婚前医学检查证明》日期:年月日 主检医师签名:

女性婚前医学检查表

女性婚前医学检查表Array填写日期:年月日 姓名:出生日期:年月日 身份证号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 职业:文化程度:民族 户口所在地属省市区(县)街道(乡) 现住址:邮编:□□□□□□ 工作单位:联系电话: 对方姓名: 以—下—由—医—生—填—写 编号:对方编号: 检查日期:年月日 血缘关系:无表堂其他 既往病史:无心脏病肺结核肝脏病泌尿生殖系疾病糖尿病高血压精神病性病 癫痫甲亢先天疾患 手术史:无有其他: 现病史:无有 月经史:初潮年龄岁经期、周期: / 量:多中少 痛经:无轻中重末次月经:年月日 既往婚育史:无有(丧偶,离异)足月次早产次流产次子、女人与遗传有关的家族史:无盲聋哑精神病先天性智力低下先天性心脏病血友病 糖尿病其他 患者与本人关系 家族近亲婚配:无有(父母祖父母外祖父母)

受检者签名医师签名 体格检查 血压: / mmHg 特殊体态:无有 精神状态:正常异常特殊面容:无有 智力:正常异常(常识、判断、记忆、计算)皮肤毛发:正常异常 五官:正常异常甲状腺:正常异常 心:心率次/分心律杂音:无有 肺:正常异常肝:未及可及 四肢脊柱:正常异常 其他: 检查医师签名:第二性征:阴毛:正常稀少无

乳房:正常异常 生殖器:肛查(常规):外阴:分泌物: 子宫:附件: 阴道检查(必要时):外阴:阴道:宫颈: 子宫: 附件: 其它 同意阴道检查:本人签字:检查医师签名: 实验室及特殊检查 检查结果:未见异常: 异常情况: 疾病诊断: 医学意见:①未发现医学上不宜结婚的情形②建议暂缓结婚 ③建议不宜生育④建议不宜结婚 ⑤建议采取医学措施,尊重受检者意愿 受检双方签名: / 婚前卫生咨询: 咨询指导结果:①接受指导意见 ②不接受指导意见,知情后选择结婚,后果自己承担 受检双方签名: / 转诊医院:转诊日期:年月日 预约复诊日期:年月日 出具《婚前医学检查证明》日期:年月日 主检医师签名:

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