按层次分配护生负责教学查房的效果探讨

按层次分配护生负责教学查房的效果探讨

【摘要】目的探讨按层次分配学生负责教学查房在护理教学查房中的应用效果。方法按层次分配学生负责教学查房。结果实习结束前进行教学满意度调查，96．6%的护生对按层次分配学生负责教学查房满意。结论按层次分配学生负责教学查房能提高护理教学查房质量，优化教学效果；有利于培养实用型护理人才。

【关键词】分配护生层次；教学查房；护理教育

临床护理教学查房是临床护理活动中理论联系实际，培养护生以人为本的思维方式和工作作风的重要手段之一，是检验护生是否掌握综合知识、提高自学能力和推理能力的重要形式。[1]临床护理教学查房的质量直接影响实习质量，为了更好地调动学生的学习积极性和教学质量，我院2006年以来对学生进行按层次分配负责教学查房，取得良好的效果。现将具体做法介绍如下。

1 资料

2006年7月—2010年4月在我院实习的护生本科106人、专科356人、中专87人为实验组，2002年7月—2006年4月在我院实习的本科、专科、中专护生390人为对照组。护生全学年实习40周，要求全院每4周组织1次护理教学查房。

2 方法

2.1具体做法

2.1.1 制定计划护理部在每届实习学生进点前即做好年度教学查房计划。每4周在28个科室中轮流安排10个病区的学生负责1次护理教学查房。

2.1.2病例选择和要求选择病例为入院1周内具有代表性的一级护理或书面病重、病危的病人，包括诊断不明或疑难病例。

2.1.3资料准备由被分配到的科室根据护理部的规定，安排学生按照护理程序完成病人的查房资料。要求查房内容紧紧围绕能有效解决患者健康问题，杜绝或减少并发症，使患者能主动参与治疗与护理，获得较高品质的护理服务。

2.1.4参加人员在本院实习的全体本科生、专科生、中专生、临床班主任、负责当次查房学生所在科室的带教老师和护士长、片区科护士长、主管教学的护理部副主任。

2.1.5形式护生完成查房资料后，在查房前两天将资料交到护理部，让其他（她）学生预习。查房时由护理部主管教学的副主任为查房组织者，学生为查房

教学查房流程

教学查房流程Newly compiled on November 23, 2020

教学查房流程 一、查房前准备 1、主查医师 （1）病例准备：教学查房应按照教学大纲的要求确定教学目标，选择有教学意义的典型病例（病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确），病例应是本专业的常见病、多发病，且经过治疗有明显疗效的患者。 （2）教学准备：主查医师提前二天要通知主治医师、实习医师所查的病例床号，教学查房前主查医师应熟悉患者病情，全面掌握近期演变情况。 2、主治医师、实习医师 （1）针对查房要求，事先查阅、复习与该病例相关的理论知识。 （2）查房前实习医师应先到床边，通过询问病史和体格检查，了解病情，掌握患者病情演变情况与近期存在的问题等，并做好相关准备工作，如检查病历、各项检查报告等。 （3）准备好教学查房所需的器械，包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、笔等。 二、教学查房过程 第一阶段：（时间5分钟） 地点：示教室(暂无示教室的科室可用办公室代替) 内容：主查医师向参加查房的全体人员简要说明此次教学查房的目的和注意事项，提出教学重点、应掌握的重要体征和理论要点（可以是疾病

的某一方面，如病因、发病机制、体格检查、诊断与鉴别诊断、治疗等）。 第二阶段：（时间25分钟） 地点：病房 内容： 1、主查医师向病人问候并解释清楚，希望患者予以配合，以免引起误会。 2、汇报病历：实习医师或进修医师脱稿向主查医师简明扼要地汇报病史，包括一般情况（姓名、年龄、性别、职业等），入院情况及诊断，住院后病情变化，诊疗效果及重要的临床检查结果等。主治医师作补充。 要求：口齿清楚、语言流利、表达精练、重点突出（时间10分钟） 3、主查医师在实习医师报告完毕后，通过询问患者，核实病历汇报内容，并实施必要的体检，切实掌握病情。在此基础上，针对汇报中的不足或缺漏之处予以指正，同时通过提问，进一步熟悉病情，引导实习医师掌握正确汇报病史的要领。 要求：不重复主治医师、实习医师已汇报过的内容，重点指正不足或缺漏（时间3～5分钟） 4、实习医师对患者进行体格检查：根据教学要求和发现的问题，主查医师指导实习医师进行必要的相应体格检查，特别是与诊断及鉴别诊断有关的检查，正确认识、感知阳性体征，尤其是易被忽略或误识的体征。 主查医师应注意纠正实习医师在问诊与查体中存在的问题，做必要的示范。特别是要引导实习医师注意所查病例重要的体征（重点选择阳性体征和有鉴别意义的阴性体征）及其在疾病过程中的变化，检查实习医师能否正确掌握查体手法。（在临床不许可的情况下，也可以模拟方式进行。）

医学学习班心得体会.doc

医学学习班心得体会 篇一：临床技能培训心得体会 关于参加临床技能教学 青年骨干教师高级研修班的心得体会陈雷 在院领导对教学工作的重视下，我们临床科室（外科）一行11人，于2014年12月11 日——2014年11月13日在北京首都医科大学宣武医院（第一临床医学院）进行临床技能教 学青年骨干教师高级研修班的学习。此次研修班的目的是落实“人才强教”战略，加强高校 临床师资队伍建设，不断提高临床教师的临床技能教学水平，培养高素质的临床教师。在三天的学习中，让我对教学工作有了更深刻的认识，没想到教学工作的开展中具有这 么多的道理、知识、经验、职责，目睹了先进的教学设备，让我明白了做为一名教师应该具 备的素质。系统的学习了教学中常提到的pbl教学法；外科带教的方法与经验；cbl与高仿 真模拟医学教学法；如何进行教学查房；临床技能的培训；医学生临床沟通能力的培养等。 还观看了全国技能大赛的录像。三天的学习让我受益非浅，但也对自身做为一名带教老师而感到存在的差距与不足，对 我院我科和自身的教学工作也感到任重道远。但我坚信，在院党委的

重视与带领下，我们的 教学工作会逐步提高。在这里结合我科教学工作，谈谈我在这次学习中的心得体会： 一、建立完善的教学计划，提高医护人员对教学的认识；科室制定详细教学计划，使 科室能够按照计划对下科学生进行规范管理，严格落实考勤制度，督促学生加强理论学习及 操作规范；改变医护人员对教学工作的认识，要培养医护人员对学生的态度的转变，转变“以 严带教”的观点，对学生要体现关心、爱护、耐心。要象对待同事一样对待学生，不要产生 等级之分；对待学生操作方面，科室不要怕浪费物料，任何人第一次做事都不可能一次肯定 成功，要给学生机会，要细心教导学生正确的操作流程，就会避免浪费；要想提高操作质量， 就不能应付学生，比如学生进行操作时戴用不适合的手套，这样怎么能操作自如，怎么能按 标准打出正确的结。 二、要做好临床医师到带教教师的工作转变；临床带教教师是指经临床教学基地和相关院校核准，承担临床教学和人才培养任务的执 业医师——（资质）。重要的一课就是学习！要认真学习教研室的规章制度、教学方法、教育 心理、专业知识。懂得临床带教的重要性和自已的责任。只有提高自

自然分娩的护理查房

自然分娩病人的护理查房 一、病情介绍：----，女，--岁，住院号：130308 ? 主诉：停经39周，下腹胀痛伴阴道流血40分钟于2014-02-11-02：30步行入院。入院时胎心音正常，宫缩不规则，肛查宫口未开，头先露棘上3cm，胎膜存，胎动正常。病史汇报一般情况：T：36.7℃，P：84次/分，R：20次/分，BP107/70mmhg。 二、产科检查：宫高：31cm ，腹围：92cm，骨盆外测量：24-27-19-8.5cm，头先露，已衔接。B超提示：胎位LOA，胎心音150次/分，双顶经92cm，头围33cm,股骨长7.2cm。羊水5.5cm。胎盘前壁2级成熟。 三、临床表现与诊断：第一产程临床表现：1、规律宫缩2、宫口扩张3、胎先露下降4、胎膜破裂5、疼痛临产诊断：1、规律且逐渐增强的子宫收缩2、进行性宫颈管消失3、宫颈扩张4、胎先露下降 第二产程临床表现：1、胎头着冠2、宫缩增强，胎头下降及娩出3、胎头拔露胎头着冠第三产程临床表现1、规律宫缩2、胎盘娩出3、阴道流血 评价：该产妇总产程---小时，第一产程----小时，第二产程---小时，第三产程---小时，在会阴侧切下分娩一—婴，---g，产后出血200ml。 四、护理诊断1、疼痛：与会阴伤口有关2、活动无耐力：与分娩后身体虚弱无力有关3、睡眠形态紊乱:与环境嘈杂、哺乳、照料婴儿有关4、知识缺乏：与初为人母，缺乏母乳喂养以及产后保健知识有关5、有感染的危险：与分娩中会阴侧切，阴道流血有关6、母乳喂养无效 1、疼痛：相关因素：会阴侧切口预期目标：1、病人主诉疼痛减轻或消失 2、病人呈现舒适感评估：1、评估病人侧切伤口疼痛的程度，包括语言和非语言的表达2、评估病人采取减轻疼痛措施的效果 3、评估疼痛对病人日常活动的影响，如：翻身、坐起、尽早下床活动、照顾婴儿。 2、活动无耐力：与分娩后身体虚弱无力有关预期目标：病人主诉日常生活后无不适感，如疲劳、头晕、心慌评估：1、评估病人活动后生命体征并记录。2、评估病人活动的主诉：疲劳、头晕、心慌、呼吸困难。 3、评估导致疲劳增加的因素：照料婴儿等。 4、评估病人营养状况及营养摄入情况：食欲、饮食结构、入量。 3、睡眠形态紊乱：与环境噪杂、哺乳、照料婴儿有关预期目标：病人每日间断累计睡眠8-9小时，无困倦或疲劳主诉。评估：1、评估病人睡眠形态并确定有关影响睡眠因素：如环境、哺乳、照料婴 4、知识缺乏：与初为人母，缺乏母乳喂养以及产后保健知识有关预期目标：1、病人能复述有关产后饮食，卫生，休息等知识的了解。2、病人能有效进行母乳喂养。评估：1、病人对产后饮食、卫生，休息锻炼等知识的了解。2、评估病人母乳喂养情况。 5、有感染的危险：与分娩中会侧切、阴道流血有关。预期目标：病人不发生感染，其指征为：伤口无红肿、渗出，体温正常，白细胞正常。评估：1、评估病人侧切伤口的情况，注意有无红肿渗出物，有无疼痛增加。2、每8小时测体温一次。3、监测白细胞。 6、母乳喂养无效预期目标：母亲、婴儿对哺乳过程满意，表现为：不奶胀，乳头疼痛/皲裂，婴儿安静不哭闹，大小便正常，体重下降不超过出生体重10%，一周后回升至出生时体重。评估：评估母亲对母乳喂养知识的了解程度评估母亲乳汁分泌及乳头条件评估母亲营养及家人的支持等 五、护理措施： （1）疼痛的护理措施：1、提供减轻疼痛的措施：坐侧切椅，健侧卧，会阴冲洗。2、遵医嘱给予会阴理疗，如红外线烤灯照30分钟。3、遵医嘱给以止痛针。4、为病人减轻恐惧，

临床教学查房标准和规范

附件1： 教学查房评分标准 （总分100 附加分20分）

附件2： 教学查房规范 （一）查房前准备： 1、教学查房人员准备：查房主持人、下级医师，学生。教学查房所在科室的实习生、研究生、进修生无特殊原因必须参加，病例的管床医师也必须参加，查房主持人所管的下级医师尽可能参加。观摩人员包含：医院教学管理人员（或考官）、非本科室的医生及研究生,如查房主持人的上级医师参加，做为观摩人员参加。 2、病例的准备：一般选择有教学意义的典型病例，病例应选择本专业的多发病、常见病种，且经过治疗有明显治疗效果的患者。要提前做好患者的思想工作，得到配合与理解。 3、教学查房前2天，查房主持人通知学生要做好该病种资料的复习。教学查房前查房主持人及学生应熟悉患者及病情，并做好相关准备工作（病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械等）。 （二）教学查房过程分三阶段： 第一阶段：（时间约15分钟） 示教室查房:2个内容(暂无示教室科室可用办公室代替) 1、首先查房主持人提出教学查房患者、病种，并交待这次查房的重点和难点内容。有观摩人员时应先向观摩人员介绍自己的姓名、职称、科室。 2、主管该患者的实习医师将病历交查房主持者，向主持者脱稿报告病例，包括病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断和治疗情况。由主管病床的医师作补充说明。查房主持人以向学生提问或向患者追问病史的形式帮助学生明确病史的主线，补充遗漏或纠正错误，并可对病例作简要评价，目的是帮助学生掌握病史采集和书写的重点，纠正不规范的书写内容。 第二阶段： 病房查房（约15分钟），1个内容。 到病房进行印证。由管床实习生进一步询问病情和进行体检操作，特别是专科检查，主要是与诊断及鉴别诊断有关的检查。查房主持人应注意观察其手法、顺序是否规范，认证是否准确，操作是否熟练，体检时与患者的沟通交流和人文关怀如何，特别要引导学生注意所查病例重要的阳性体征及其在病程演进中的变化。查体指导重点选择阳性体征和重要的阴性体征，以尽量减少床边的时间。主持者根据汇报情况及病情记载情况，亲自询问病史，并作查体示范等。 注意事项： 1、在进入病房前查房主持人和操作的学生要洗手。 2、要注意进入病房的顺序。 按以下顺序进入和退出病房： ⑴查房主持人⑵其它医师⑶实习医师⑷查房用小车(5)观摩人员 3、进入病房后的站位。 查房时各级医师所站位置：(见示意图) C D E

查房心得

按照惯例，我们实习生每轮到一个科室都有一次教学查房，在以前的教学查房，我似乎都习惯作为一名观众，轻松的分享着别人的劳动结果。而未曾想到他们在背后付出的努力与汗水。但这次教学查房轮到我，当我亲自着手这次查房的时候才发现，患者的病史、体格检查、护理措施等资料的搜集，需要花的时间实在太多，从中学到的东西也受益匪浅。 准备工作虽没有‘台上一分钟，台下十年功’说的那么夸张，但也的确为此下了一番功夫，除了我们这些实习生，还有指导我们进行教学查房的老师，都为这次查房付出了心血，每天下班我的带教老师都得耐心地教我，怎样去搜集患者的资料，又该如何的与患者进行有效的沟通等。看似简单的问题，实际行动起来却也是一步一个脚印踏踏实实地去完成。这次查房有科教科的主任及干事要下来视察，这又让我的心理增添了一丝紧张与害怕。生怕自己紧张的说不出话，到时闹出笑话。因此这次的查房我绞尽脑汁的想要顺利去完成。每天一有时间就去翻翻病历，记记病史，回到宿舍还让室友当我病人，自己在她们面前试查，甚至连晚上也不忘回顾下病史，正所谓：有压力才有动力，为准备查房的这段日子里，感觉自己过得很充实，很开心。 真正到了教学查房当天，由于自己的紧张，还是犯了一些小错误，忽视了一些问题，但总体来说还是比较顺利的。经过这次查房我体会很深在这里我想告诉其他同学，做事一定不要紧张，越紧张只会错的越多，要对自己有信心，调节自己当时的心态，这样才能发挥的更好。回到示教室由同学、老师、护士长、李主任一一进行点评，帮我指

出不足的时候，发现自己需要改进的地方还有很多，让我清楚的看到自己存在的问题，然后一一记下来，为下次积累经验，避免犯同样的错误。同时也让我认识到自己的专业知识很不好，理论与临床联系不紧密，好多专科知识都很陌生，所以在给患者做健康宣教的时候感觉没什么话说，还有就是很多细节方面没有注意到，如：在做体格检查的时候没保护好患者的隐私，这也是后来护士长帮我点评的时候才意识到的，这一系列的问题激发了我的求知欲望，只有不断地学习，才能胜任工作。同时也得感谢这次查房所有的参与人员，患者的极力配合，同学的积极发言，护士长与李主任的高度重视才能让这次查房顺利完成。 通过这次查房，使我们体会到护理工作不仅局限在常规的一些输液、发药上，同时也促进了护理人员对该疾病知识全面地了解和认识，对专科知识的深入掌握。将理论与临床实践结合起来，增加了大家的临床经验。查房的过程中能让患者感受到护士对他们的尊重、爱护与重视，使他们产生安全感和信赖感。同时床边查房等于给病人进行了一次相关疾病知识健康宣教，提高了患者的参与意识。促进了患者对护理工作的理解与配合，增进了护患关系。 最后要感谢医院对我们实习生的重视，每个科室的教学查房与小讲课都能让我们学到许多的专科知识，同时也开拓了我们的思维，渐渐地由被动学习变为主动学习。所以我们更应该珍惜这样的学习机会，从每一次的查房中吸取经验和教训，不断改进，不断学习，不断积累经验，向更高的目标迈进，使我们护理人员成为一名真正的白衣天使。

教学查房基本流程

教学查房基本流程

小结

神经外科教学查房流程 教学查房，体现的是以实习医生增加专科临床知识及技能为核心的查房制度，我们参考有关资料并结合自己的体会，做出教学查房流程。 1. 提前三天通知本科室实习生复习相关内容，如“硬膜外血肿”，“脑胶质瘤”，“听神经瘤”等。提前一天通知实习生教学查房的相关病人，如“听神经瘤”的病人，并准备本次查房的要点，如“听神经瘤的临床表现与手术并发症的防范和治疗”，通知管床实习生准备本 床病人的基本资料，所有实习生准备每人至少一个提问，管床实习生与本科医生通知病人第二天要做教学查房，与病人做充分沟通，以取得病人的配合。 2. 查房当天列队进入病人所在病房。 （1）进病房次序：科室主任、主治医师、住院医师、实习医师、护士长依次进入。 （2）站位与站姿：主任T病人右侧床头；主治医师T右侧床尾；住院医师T左侧床尾；管床 实习医师T左侧床头；其余实习生及护士长在床尾一字排开（人多可站两排）。站姿要端庄， 两手相握放于身前。 （3）主任先与病人沟通，再次争取病人的配合，向大家说明本次查房的目的。 （4）管床实习医师简要汇报病历（从入院到当前），住院医师补充，主治医师简要汇报病人诊治经过。（5）请实习生到病人右侧重点查体（或专科查体），查完后回原位，科主任纠正学生检查手法。 （6）科主任向病人交待：“感谢您的合作，我们将到办公室详细讨论您的病情。” （7）出病房次序：科主任、主治医师、住院医师、实习医师、护士长依次出病房回示教室。 3. 回到示教室讨论病例。 回到示教室后由管床实习生作病例的简要汇报，住院医师及主治医师用补充。然后开始本次讨论。要求：（1）科主任把握议题走向：（问题设计合理，思路引导自然）。 （2）学生发言为主：基本知识、基础理论、基本治疗、需要进一步治疗方法、诊断和治疗上还存的问题。 （3）科主任总结：对并发症的解释和对策、目前的新进展和新趋势、本科室的新技术等。 （4）留下思考题及建议参考的书目和文章。

规培心内科教学查房

住院医师教学查房记录 承担科室（病区）：心内一科时间：地点： 教学对象：授课学时：记录人： 教学查房题目：多源性早搏 病例基本情况： 患者任XX，男性，50岁，因“发作性心慌9个月，加重1周”于2015-10-07入院。既往“高血压”多年，血压最高可达190/130mmHg，现服用“拜新同”控制，血压控制可，2015年1月3日外院行“冠脉造影+支架植入术”。否认病毒性肝炎、伤寒、结核病病史及密切接触史，无药物过敏史。查体：T: 36.5℃ P:64次/分 R:16次/分BP:130/80mmHg。神志清楚，精神可，自主体位，查体合作。双肺呼吸音粗，双肺未闻及干、湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动不弥散，心脏浊音界左下扩大，心率64次/分，律齐，心音低钝，A2＞P2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。未闻及心包摩擦音。周围血管征阴性。右下肢轻度水肿，左下肢无水肿。辅助检查：2015-6-9行24小时动态心电图示1.窦性心动过缓，平均心率58BPM 2.室性早搏有16612次，有5次成对室早，有226阵室性二联律和96阵室性三联律3.室上性早搏有406次，有18阵室上性连发 4.有时ST段略压低，2015-10-4行24小时动态心电图示1.正常窦性心律，平均心率83bpm2.不完全右束支传导阻滞。阵发性房颤、房扑 3.正常窦性心律时，室早22592次，有10阵室速和331成对室早，有1212阵室性二联律和557阵室性三联律4 正常窦性心律时，室上性早搏有3893次，有217

阵室上性连发，有时成对出现，伴有室内差异性传导或房早未下传，有5阵室上性二联律和9阵室上性三联律 5 全程ST段压低。2015-10-07心电图示窦性心律，频发室性早搏。 主持教师：xx主任医师职称（主要为副高以上）： 参加人：（教师及学员姓名） 全体规培学员 学生汇报病历情况记录： 患者中年男性，既往“高血压”年，血压最高可达190/130mmHg，现服用“拜新同”控制，血压控制可，2015年1月3日外院行“冠脉造影+支架植入术”。患者本次因“发作性心慌9个月，加重1周”入院。1月份曾行冠脉支架置入术，造影示冠脉三支病变，术后规律服药，近1周来心慌反复发作，缓释倍他乐克控制差，外院行24小时心电图频发室早、阵发性房颤、房扑。患者具有以下特点：①中年男性，既往“高血压”年，血压最高可达190/130mmHg，现服用“拜新同”控制，血压控制可，2015年1月3日外院行“冠脉造影+支架植入术”；②患者本次因“发作性心慌9个月，加重1周”。患者近9个月来反复出现心慌不适，与活动无关，近3次动态心电图提示心律失常情况加重。③入院心电图示窦性心律，频发室早。根据患者病史、体征及辅助检查结果，目前诊断为：1、冠心病不稳定心绞痛心律失常-频发室性早搏、部分成对出现或称二联律、室速，阵发性房颤、阵发性房扑心功能Ⅱ级2、原发性高血压（3级，极高危）3、冠脉支架置入术后。目前治疗：①阿司匹林抗血小板；②倍他乐克缓

主治医师临床教学查房规范

. 主治医师临床教学查房规 前言 临床教学查房是以培养住院医师具有高尚医德医风、良好的沟通交流能力、较强的临床思维能力和解决临床实际问题能力的重要途径。“临床教学查房”区别于针对在校实习学生的“教学查房”，是在医疗查房的基础上，按照培训要求、结合具体病例、密切联系临床实践，运用多种灵活形式有的放矢进行的临床教学活动。承担住院医师培训的主治医师，其临床教学查房水平的高低决定着住院医师的培训质量。为规主治医师临床教学查房这项重要的临床实践教学活动，受市毕业后医学教育委员会和市卫生局科教处委托，医学教育协会组织首都医科大学宣武医院、大学第一医院、协和医院、首都医科大学附属友谊医院、大学人民医院的有关专家共同制定了《地区住院医师培训——主治医师临床教学查房规》（简称“临床教学查房规”），作为地区各住院医师培训基地进行临床教学查房的指导。 一、临床教学查房前准备 （一）主持查房的主治医师 1.病历准备 应按照相关专业培训细则的要求确定培训目标，选择有教学意义的典型病例（病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确），或有利于培养住院医师的临床思维方式、需进一步明确诊断或有治疗

意义的病例。要提前做好与患者的沟通工作，得到配合和理解。主治医师应熟悉患者病情，全面掌握近期病情演变情况，并事先通知住院医师所要查房病例的床号（通常是某住院医师所主管的患者）。主治医师应该掌握专业教材、经典书籍、最新文献的诊治指南中与所查房疾病相关的章节，以便能够全面、深入的展开讨论。 2.教学准备 准备容涉及教学对象、教学容、教学病例、教学方法与手段、教学重点与难点、教学目标及其实现途径、参考文献与讨论作业。如果为特殊病例（典型病例、疑难病例、有关学科进展的相关病例等），可根据. . 需要准备PPT。 （二）参加查房的住院医师 1.参加查房的所有住院医师要在查房前与先到病人床边，通过询问病史和体格检查，掌握患者的病情演变情况和近期存在的问题；要根据查房要求，事先查阅和复习与该病例相关的专业文献。 2.主管待查房患者的住院医师要准备汇报病例的所有材料，包括查房病例、辅助检查材料等。 （三）参加查房的主管护士 1.根据相关专科情况准备所需的查房器械，如血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、压舌板、棉签、刻度尺和标记笔等（查房器械

医学临床带教培训心得体会

医学临床带教培训心得体会 医学临床带教培训心得体会临床医学来源于临床实践不断的临床实践是临床医学完善和发展的关键。合格的临床医学生不仅需要扎实的理论基础而且需要积累丰富的临床实践经验。临床实习是医学教育的重要组成部分是将系统的理论知识和基本技能应用到临床实际的一个转折过程是一个再学习和提高的过程。临床实习带教工作是确保医学教育质量提高医学生综合素质的关键。如何做好临床实习带教工作提高带教质量培养合格的临床医务工作者总结如下 1、带教老师要树立良好的医德医风建立良好的师生关系。带教老师是医学生临床工作的启蒙者和指导者对学生起到言传身教、潜移默化的作用带教老师的言行、举动对学生都是一种无声的教育。医学生对老师的认可和信任会成为他们认真实习的一种动力。带教老师要热爱本职工作要有极强的责任心不仅要有扎实的理论知识和丰富的临床经验更应具备高尚的道德情操和完善的人格魅力。在带教中教师应注意以身作则体现对病人的关爱并自然地结合医德医风开展教书育人工作。医学生刚从学校踏入医院实习在医院内与病人接触随时会遇到各种各样的问题和困惑包括医学、心理学和社会问题甚至语言问题这都要求临床带教老师花许多时间来解释和教导。带教老师对学生要关心、爱护、尊重学生循循善诱因材施教对学生的缺点和错误要及时指出耐心

教育热情、不歧视建立平等、和谐、合作的师生关系。 2、学习和建立良好的医患关系。近几年医学模式正从“纯生物学”模式转变为“生理-心理-社会-环境”模式医患关系逐步从医方主导地位、病人盲从型的模式向医患关系平等、互相尊重的新型模式转变。面对新型医患关系教师和学生都要根本转变思想意识、观念。医患关系的处理也是医学生学习的重要内容。培养医学生“以病人为中心”的观念来从事临床医疗工作学会尊重病人。要做好一名优秀临床医生必须了解病人的心理状态与病人之间的接触、沟通是非常重要的。医学生在与病人沟通上往往欠缺和难以领悟需要在临床医疗活动中不断摸索和培养。临床实习在注重知识的教育的同时还必须要培养学生与病人沟通的能力包括方式、方法和技巧等。沟通的基础是语言临床带教老师在带教时注意培养学生的语言能力。患者由于疾病或心理因素经常拒绝实习生的询问和体检。对选择的教学病例要事先沟通取得患者和家属的同意在知情同意的基础上取得患者的积极配合。学生也要善于与患者沟通要尊重、关心、体贴患者想患者所想急患者所急可适当承担起护理患者的责任通过自己的“勤”赢得患者的心从而取得患者的积极配合。只有建立良好的医患关系才能更有利地开展临床实习教学工作相得益彰。 3、教学讲课、教学查房和病例讨论相结合。实习过程中应结合学生的自习和接受能力把疾病的临床特点、诊断、

临床技能培训心得体会_心得体会

临床技能培训心得体会 临床技能教学是医学教育的核心内容之一,做好临床技能培训是确保培养合格医学生的必备要素。接下来就跟橙子一起去了解一下关于临床技能培训心得体会吧! 临床技能培训心得体会篇【1】 临床医学实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的记忆仍是历历在目。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。 通过实习，我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点： 第一，要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生。所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。 第二，请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房1 / 10

的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，卢老师曾经要求实习同学7点进病房量血压，住院医生7点半到，主治主任8点到。提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。 第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话，各个科室的、各科住院总的、老师的。这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢。其次有听诊器、手电筒、压舌板。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，影响实习成绩。其次可以装些不容易找到的化验单什么的，这样可以省下很多寻找的时间。 第四，如果可能的话(我强调的是如果可能，因为这属于小概率事件)，在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是，还是要尽量做到。做不到就边实习边看，这样的记忆是很深刻的，有些甚至终生难忘。 第五，要有自信。当然，自信的前提是要有扎实的基本功，这样2 / 10

心血管内科教学查房记录模板急性冠脉综合症三甲复审讲解学习

心血管内科教学查房记录模板急性冠脉综合症三甲复审

2017年心内科教学查房记录 主持教师田明坤职称主任医师 科 别 心内科2017.04.05 患者姓名王克俭床号59床 住 院 号 355021 急性冠脉综合征 参加人员田明坤主任医师，王晨雁、高静副主任医师，张春晓主治医师，葛传军、蔺晨、耿雪、李玉聪规培医师，实习生数名。 查房内容摘要：（包括病历汇报、指导病历、问诊及重点查体、讨论与提问， 讲解与小结等） 教学目的：了解急性冠脉综合征的病因、发病机制、病理生理 掌握急性冠脉综合征的治疗 掌握急性冠脉综合征的临床表现、诊断 葛传军规培医师汇报病例：患者老年男性，因“胸痛1天”入院。患者于1天前无明显诱因突发胸前区疼痛不适，间断性发作，病程中伴有后背痛，无 咳痰、咳痰、发热，无头晕、头痛、黑朦、晕厥，无腹痛、腹泻、尿频、尿 急、尿痛等症状，无进食阻挡、吞咽困难等症状。为进一步诊治入我院，急诊 以“胸闷待查”收入院。患者自发病以来，食欲差，睡眠正常，大小便正常， 体重无减轻。既往体健。 查体：T36.4℃，P：95次/分，R：18次/分，BP：216/95mmHg，神志清，精神可，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，心率95/分，律齐，心音可，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音。腹软，无压痛、 反跳痛，肝脾肾未触及。双下肢不肿。辅助检查:心电图：窦性心律，ST-T改变。 田明坤主任医师：UA与NSTEMI同属非ST段抬高性急性冠脉综合征(ACS)，两者的区别主要是根据血中心肌坏死标记物的测定，因此对非ST段抬高性ACS必须检测心肌坏死标记物并确定未超过正常范围时方能诊断UA。由于UA患者的严重程度不同，其处理和预后也有很大的差别，在临床分为低危 组、中危组和高危组。低危组指新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重，达 CCSⅢ级或Ⅳ级，发作时ST段下移≤1mm，持续时间<20分钟，胸痛间期心电

剖宫产术后护理查房2

剖宫产术后护理查房 科别：妇二科床号：12床住院号2014001985 姓名：:*** 性别：女年龄：26民族：汉职业：农民籍贯：甘肃文化程度;初中发病节气:立夏入院方式：步入 入院日期：2014-05-13 手术日期: 2014-05-14 现病史:患者,女，26岁,主因:孕40+2W，无产兆要求入院剖宫分娩，门诊以“孕足月待产 ”收住。入院时见：神志清，精神可，无腹痛腰酸下坠感，无阴道流血流液，食纳可,夜寐安，二便调 。产查胎方位ROA胎心140次/分，肛查宫口未开，胎膜未破，。于2014-05-14 08；30在“腰麻”下行“子宫下段剖宫产”术，术程顺利术中于9：00剖娩一男婴，清理呼吸道后，哭声响亮，面色口唇红润。常规结扎脐带。体重3600克，产妇术程顺利，术毕于10：00安返病室，麻醉清醒，术后予去枕平卧切口至沙袋抗炎缩宫补液等对症处理。产妇切口疼痛可忍，切口敷料整洁无渗出，已虚恭，进食半流食后无腹胀，子宫收缩可，阴道恶露量适少，其子面色口唇红润，吃奶水可，二便调。现产妇术后第六天，神志清，精神可，线已拆，切口愈合良好，食纳可，二便调。 体格检查：T:36.8℃ ,P：96次/分，R:23次/分，BP：118/73mmHg舌质淡苔薄白脉滑数 既往史：既往体健月经史:15岁初潮，婚育史:26岁结婚，孕1产0。 辅助检查：B超提示：晚孕，单活胎，头位。胎儿双顶径约9.6cm, 入院诊断:中医诊断：妊娠足月西医诊断：1.妊娠40+2W；2.巨大儿？ *术前护理诊断及护理措施一.护理问题 产妇1.疼痛与子宫收缩有关 2.焦虑与担心术中疼痛、新生儿性别与期望不符有关。 3.知识缺乏与对产后生活护理不了解 4.潜在并发证脐带脱垂，羊水栓塞。 胎儿1.有受伤的危险与胎儿巨大引起头盆不称有关 2.潜在并发证宫内窘迫，缺氧 三. 护理措施（1）一般护理 1.介绍入院环境，包括责任护士，主管医生 2.告诉患者生产前，宫缩痛是正常的，让其正确对待疼痛。 3.做好术前护理宣教，术前禁食水， 4.保持床单位的整洁，用温水擦洗皮肤，保持皮肤的清洁干燥。 5.给患者讲解术前，术中，术后的相关准备及注意事项。 6.讲解相关知识，消除焦虑心理。 （2）病情观察1.入院后左侧卧位，必要时给与氧气吸入 2.监测胎心，胎动听胎心每日6次，吸氧30分钟每日两次，自数胎动1小时每日3次 3.观察产程进展，如出现阴道流血流液应及时报告医生处置。 *术后护理问题及护理措施一护理问题 产妇1.疼痛与术后切口疼痛子宫收缩有关 2.营养失调与禁食水有关 3.知识缺乏与对术后生活护理不了解有关 4.有感染的危险与手术和留置尿管有关 5.有亲子依恋改变的危险与术后疲惫，疼痛和婴儿性别有关。 6.呼吸形态紊乱与呼吸道分泌物增多有关 7.潜在并发证尿潴留，腹胀，切口感染，乳房胀痛，产后出血 新生儿1.有受伤的危险烫伤 2.潜在并发证窒息，臀红，脐部感染 二护理措施(1).一般护理 1、床边接班，产妇被送回病房时，与手术室护士做好交接班，了解术中出血，补液等情况及目前状况。，指导患者家属按摩患者双下肢以促进血液循环防止静脉血栓的形成 2、体位，去枕平卧6-8小时，头偏向以一侧，保持呼吸道通畅，给予低流量吸氧，持续沙袋加压切口8小时。手术8小时后取半卧位，以减少炎症及腹胀的发生。鼓励患者早下床活动，促进肠蠕动。 3疼痛护理：疼痛无法耐受时，遵医嘱於止痛针剂。告知患者，产后应用缩宫素也会导致宫缩痛，是正常现象，有利于子宫复旧

医院教学工作总结(多篇)

姓名：XXX 部门： XX部YOUR LOGO Your company name 2 0 X X 医院教学工作总结

医院教学工作总结 XX—XX年度教学工作总结 XX—XX年度共接受各专业实习生，进修生302名，其中医疗104人，药剂16人，检验3人，影像专业15人，护理117人，进修人员共47人，在医院党政领导的重视支持下，在全院各级带教及管理人员的共同努力下，在相关部门的积极配合下，顺利完成了各项带教任务，现将年度教学工作小结如下： 一、领导重视，组织健全，确保实习质量 临床实习质量的好坏，对一个学生成长有着重大的影响。因此，搞好临床实习带教工作，关键在于领导重视，我院每年将教学工作列入全年工作计划内，建立多层次的教学管理组识，院教学管理委员会由业务院长亲自挂帅，各学科带头人科主任参加，办公室设在医教科，并成立了内、外、妇、儿、骨、康、医技等七个教研室，及各科室由科主任，护士长及带教秘书参加的教学小组。 医院教学管理委员会每年需要召开专门会议，研究教学实施方案，制定教学计划，提出具体工作要求，然后召开各科带教秘书会议，研究讨论如何完成临床实习教学任务。使科室明确实习计划和教学要求，判定科室带教计划和教学要求，判定科室带教计划及措施，并具体组织实施。科室教学管理是医院教学管理的基础，是教学管理的一个重要层次，由此形成的领导统筹，机关督促，科室管理，带教负责的多层次教学管理网络。 二、强化制度 实习生入院后，做好入院前岗前教育及培训。组织学生认真学习教学工作制度，实习管理制度，培训内容安排了，医德医风教育，医疗法律法规知识，医疗文件，处方规范书写，外科无菌观念及无菌技 第2 页共26 页

临床实习教学工作总结

临床实习教学工作总结 【篇一：临床实习生带教工作总结】 临床实习生带教工作总结 临床医学来源于临床实践?不断的临床实践是临床医学完善和发展 的关键。合格的临床医学生不仅需要扎实的理论基础?而且需要积累 丰富的临床实践经验。临床实习是医学教育的重要组成部分?是将系 统的理论知识和基本技能应用到临床实际的一个转折过程?是一个再 学习和提高的过程。临床实习带教工作是确保医学教育质量?提高医 学生综合素质的关键。如何做好临床实习带教工作?提高带教质量? 培养合格的临床医务工作者?总结如下 ? 1、带教老师要树立良好的医德医风?建立良好的师生关系。带教老师是医学生临床工作的启蒙者和指导者?对学生起到言传身教、潜 移默化的作用? 带教老师的言行、举动对学生都是一种无声的教育。医学生对老师的认可和信任?会成为他们认真实习的一种动力。带教 老师要热爱本职工作?要有极强的责任心?不仅要有扎实的理论知识 和丰富的临床经验?更应具备高尚的道德情操和完善的人格魅力。在 带教中教师应注意以身作则?体现对病人的关爱?并自然地结合医德 医风开展教书育人工作。医学生刚从学校踏入医院实习?在医院内与 病人接触?随时会遇到各种各样的问题和困惑包括医学、心理学和社 会问题?甚至语言问题?这都要求临床带教老师花许多时间来解释和 教导。带教老师对学生要关心、爱护、尊重学生?循循善诱?因材施教?对学生的缺点和错误要及时指出?耐心教育?热情、不歧视?建立 平等、和谐、合作的师生关系。 2、学习和建立良好的医患关系。近几年医学模式正从“纯生物学” 模式转变为“生理-心理-社会-环境”模式?医患关系逐步从医方主导地位、病人盲从型的模式?向医患关系平等、互相尊重的新型模式转变。面对新型医患关系?教师和学生都要根本转变思想意识、观念。医患 关系的处理也是医学生学习的重要内容。培养医学生“以病人为中心”的观念来从事临床医疗工作?学会尊重病人。要做好一名优秀临床医生?必须了解病人的心理状态?与病人之间的接触、沟通是非常重要的。医学生在与病人沟通上往往欠缺和难以领悟?需要在临床医疗活 动中不断摸索和培养。临床实习在注重知识的教育的同时?还必须要 培养学生与病人沟通的能力?包括方式、方法和技巧等?。沟通的基 础是语言?临床带教老师在带教时注意培养学生的语言能力。患者由

心内科详细教学查房病例分析

心内科详细教学查房病例分析 【教学查房1】 【一般资料】患者XXX,男性，70岁，离休干部。【主诉】主因阵发性心悸26年，加重2天于02-11-28第15次入院。【现病史】患者于1976年劳动中出现阵发性心悸、头晕乏力。1980年体检中发现心电图异常，1988年5月在外院诊为冠心病，房颤。以后曾先后14次在外院住院治疗。诊断为冠心病，心肌病，房性早搏，室性早搏，心房扑动，心房颤动，阵发性室上性心动过速。阵发性室性心动过速。曾使用西地兰、地高辛、普鲁卡因酰胺、慢心律、心律平、利多卡因、氨酰心安、美多心安、乙胺碘呋酮等多种抗心律失常药物治疗。曾先后因快速心律失常行体外同步直流电复律11次，功率150-300瓦/秒，均能转为窦性心律。心悸发作时伴出冷汗，无明显心绞痛发作。室速发作时伴有血压下降。近5年发作常因咳嗽、打喷嚏、弯腰等诱发。入院前抗心律失常药物为氨酰心安12.5mg,1/日，口服。既往病史回顾：1962年曾行阑尾切除术。典型心电图：1991年2月6日心房扑动用普鲁卡因酰胺转复前后心电图。1992年2月27日心房扑动2:1传导使用150瓦/秒同步直流电复律前后心电图。1995年1月19日室性心动过速心电图，1997年5月28日正常心电图。1999年11月12日心电图：房性心动过速并隐匿性传导。1990年8月20日部队医院心房调搏：采用分级递增单脉冲刺激（666-300ms）未见心动过速，房室结不应期370ms,未出现S2R2突然延长现象。1990年11月9日外院心脏电生理检查：①心房扑动，频率250次/分。 ②250ms房率已达。房室结不应期A-H、H-V间期正常，可除外预激旁路引起的PSVT.③心室刺激未见旁路逆传，因患者不同意做心内膜心肌活检，故未做。胸部X线：1990年3月31日外院X线胸片示心胸比例0.55.1992年2月外院X线胸片侧位片显示食道左房压迹。心脏超声：1990年4月外院超声心动图：左房50-52,室间隔11-12,左室48-50,左室后壁10-11.1998年3月外院彩超室发现室壁膨出瘤。1998年4月11日我院彩超检查结果：Ao35,LA44,RVOT23,LV30×46,IVS12,LPW,12,PA28,RV17,主动脉瓣口流速0.98m/s,肺动脉瓣口流速0.88m/s,二尖瓣瓣口流速，1.24m/s,三尖瓣瓣口流速0.40m/s.①左房内径扩大，余心腔不大；②室间隔及左室后壁轻厚。各瓣膜无器质性改变。③左室长轴及四腔切面均可见右室前壁有一底宽1.8cm,深度1.7cm,壁薄0.2-0.3cm的连续、膨出瘤，底部与右心室相通。④于心脏周围可探及液性暗区，最宽处0.3cm.⑤主动脉内径不宽，主波圆隆、重搏波消失。主动脉瓣轻度钙化。Doppler示：二尖瓣频谱A峰>E峰。【体格检查】：体温，36.3℃，脉搏细弱，72次/分，呼吸17次/分，血压，14/10kPa.眼睑无水肿，口唇无紫绀，伸舌居中，咽无充血，扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，颈动脉搏动快而紊乱。双肺叩诊清音，未闻干湿罗音，心界略向左侧扩大，心率，72次/分，心律大致规则，各瓣膜听诊区未闻及病理性心杂音。腹平软，肝脾不大，双下肢无水肿。生理反射正常，病理反射未引出。辅助检查：入院常规检验除HGB轻高和HbsAb（+）外均在正常范围。T3、T4、TS正常。心电图：心房扑动。心室晚电位：阳性。胸片：主动脉迂曲增宽，心腰平直，心尖圆隆，双肺散在钙化点。入院后诊断为：冠心病，心房扑动。入院后给予乙胺碘呋酮0.2,3/日，口服。2天后改为0.2,1/日，11月5日又改为0.2,2/日。氨酰心安12.5-25mg,1/日。入院后无心动过速发作，症状减轻，心室率控制满意。此次查房的重点请求解决下列问题：1、患者此次入院后心电图鉴别诊断：是心房扑动还是房性心动过速伴隐匿性传导；2、病因是冠心病还是心肌病；3、下一步的治疗方案。【病例讨论】二、王守忠教授：患者XXX,老年男性，88年后经常出现心动过速，经药物治疗和电复律可转复为窦律，但持续时间不长。间歇期无心绞痛症状。发作时血压不高。伴有心悸、气短、乏力，偶有下肢水肿。心动过速常因咳嗽、喷嚏、弯腰等诱发。确定心电图主要看心电图。归结起来，患者主要是快速心律失常，不是缓慢窦律和传导阻滞所引起。但1995年1月20日心电图呈现宽大畸形QRS丛，心率

正常分娩的护理教学查房

正常分娩的护理教学查房 病情介绍： 疾病介绍：妊娠28周以后，胎儿及其附属物同母体经产道娩出的过程，称为分娩。孕满37周至不满42周间分娩者称足月产；孕期满28周至不满37周间分娩者称早产；孕42周或超过42周分娩者称过期产。 【一】护理诊断与护理目标： 我们根据该患者的入院护理评估，制定如下护理诊断和护理目标： （一）护理诊断： 1、疼痛：与临产后宫缩痛有关。 2、焦虑：与下列因素有关：担心自己不能正常分娩、担心胎儿安全。 3、有胎儿受伤的危险：与宫缩过强孕妇情绪波动大，哭闹不止，致使胎儿可能缺氧有关。 4、有感染的危险：与胎膜破裂及阴道检查操作有关。 5、有尿潴留的危险：与胎头下降压迫膀胱，胎膜破裂后卧床。 （二）护理目标： 1、随着产程进展，将患者宫缩痛在能忍受的范围内。 2、患者进入临产后焦虑减轻。 3、分娩过程中不发生胎儿宫内窘迫，顺利分娩。 4、分娩过程中，胎儿未发生感染；产妇无宫腔感染。 5、产程过程中及产后患者能自行排尿。 【二】护理计划与实施过程 （一）疼痛的护理措施 1、指导患者宫缩时正确的呼吸方法 2、多与患者交谈，分散其注意力，解答其疑问，解决期生活需要。 3、遵医嘱提供加速产程进展的方法来缩短时间。如地西泮镇痛。 4、予以导乐仪哭镇痛，提供人文关怀，给予按摩腰骶部。 （二）焦虑的护理措施 1、热情接待产妇，提供温馨舒适的待产环境。 2、主动了解和观察患者的各种需求，及时给予帮助，满足期需要。 3、多与患者交谈鼓励期说出焦虑的心理感受，告知患者缩宫素引产成功率高，对胎儿无不良反应，消除其焦虑心理。 4、用温和的语言、和蔼的态度、娴熟的技术赢得产妇的信赖，增加期安全感。 5、密切观察产程进展情况，及时调节缩宫素的滴数，及时给予指导帮助。可与患者探讨有关分娩和胎儿的问题，消除思想顾虑。 （三）、有胎儿受伤的危险的护理措施 1、嘱患者采取左侧卧位，改善子宫胎盘血液供应。 2、严密观察胎动及胎心单变化，密切观察羊水性状。注意有无胎儿宫内窘迫或脐带受压等特殊胎心率出现，第一产程每30分钟听一次胎心，第二产程每15分钟听1次胎儿，或持续监护，发现异常及时报告医生。 3、根据宫缩情况调节缩宫素的滴数，避免宫缩过频过强。 4、患者情绪波动大时及时安慰并鼓励患者，增强其信心，并告知其不良情绪对胎儿造成的负面影响。 5、密切观察产程，及时处理异常情况，防止产程过长。

医科大学临床教学查房心得体会

医科大学临床教学查房心得体会 首先，我认为教学查房意义重大，尤其是对我们刚进入临床实习轮转的实习生来说，给我 的感觉是这次教学查房让我增长了许多知识，重新认识了“尿石症”，对输尿管结石的诊断及治 疗有了更加深入的认识及了解。我觉得教学查房是提高临床实习生能力，培养高素质医学人才 的重要途径，我很庆幸自己有机会参加这种查房活动。 其次，我觉得这次的病例很典型，是临床上常见的。但是，我自己的专业水平有限，在这 次教学查房过程中，很多专业知识都很陌生。以至于我在对该病例的汇报过程中，在阴性体征 及诊治等相关方面汇报不是很完整，查体时很紧张，查体也不是很规范。张老师亲自为我们正 确示范了专科查体，鼓励我们多与患者沟通，多参与查体。在教学讨论过程中，张老师很受学 生欢迎，教学互动、提问结合，扩大了思维空间，气氛活跃，现场掌声雷动，在教学中贯穿了 医德医风、医生职业素养，思想品德的教育，训练了学生的临床思维，并且提出了如何在临床 工作、如何结合收治病员进行学习的方法，高质量的完成了今天的基地教学查房任务。 再次，我今天汇报病史过程以及最后的讨论过程不是很熟练，有些紧张。所以我希望我们 所有实习同学都应该加强自己的课本知识，增强“三基”知识的掌握程度。平时要积极训练自己 与病人的交际能力以及最基本的体格检查等。同时也训练自己的语言组织能力。这次张老师查 房针对该病例引导我们通过自己的努力去发现、去解释、去决策，帮助我们理论联系实际，上 引下联，并及时纠正我们的不足，使我们从中引申出多方面的学习，这样不仅丰富了知识，也 加深了印象，提高了我们的临床思维能力，结合临床灵活运用课本知识，为今后临床工作打好 基础。 最后，我想说：教学查房大大促进了我们的学习积极性，我相信通过以后的这些教学活动 也会慢慢培养我们在临床实践中解决处理各种问题的能力，使教学不仅重视课本知识，更重视 我们掌握知识后的运用能力，在临床理论知识、临床逻辑思维等方面得到了全面的提升，医风 医德、综合素质也会极大提高。 我很期待下一次的教学查房，同时我也会通过自己平时多学、多看、多操作在扎实自己的 基础，在以后的教学讨论中积极发表自己的意见。我希望以后有更多样化的教学查房形式以及 不同层次的教学查房内容， 这样会极大的激励我们学习的兴趣， 也会逐渐提高教学查房的效果， 相信大家都能获益匪浅。