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北京2015年下半年中级西医综合考试试题

北京2015年下半年中级西医综合考试试题
北京2015年下半年中级西医综合考试试题

北京2015年下半年中级西医综合考试试题

一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)

1、绝大多数血浆蛋白质的合成场所是

A.肾脏

B.骨髓

C.肝脏

D.肌肉

2、肺通气的原动力是

A.呼吸肌的舒张活动B.呼吸肌的收缩活动

C.胸内压变化D.肺本身的舒缩活动

E.呼吸肌的舒缩活动

3、关于杵状指,下列哪一项说法是错误的

A.指(趾)甲呈弧形隆起

B.远端指(趾)呈杵状膨大

C.膨大部分早期毛细血管扩张

D.膨大部分晚期组织增生

E.只见于某些心血管疾病患者

4、下列各项中,不属于腹部体表标志的是__

A.麦氏点

B.耻骨联合

C.脐

D.髂嵴

E.腹直肌外缘

5、对诊断门脉高压特异性最强的体征是__

A.腹水

B.肝颈静脉回流征阳性

C.脾大

D.脐部静脉曲张

E.肝大

6、男性,40岁,曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔黏膜反复感染,大量抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示:白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适

A.艾滋病B.白塞病

C.传染性单核细胞增多症D.结核病

7、淋巴细胞增多见于

A.病毒感染

B.寄生虫感染

C.放射病

D.丙种球蛋白缺乏症

E.化脓菌感染

8、脓性指头炎,切开引流应选用__

A.侧面横切口

B.侧面纵切口

C.指腹横切口

D.指腹纵切口

E.指腹S切口

9、典型心绞痛胸部疼痛的部位是

A.心尖部

B.左肩背部

C.胸部左侧

D.胸骨体上段或中段的后方

E.胸部右侧

10、房-室延搁的生理意义是

A.使心室肌不会产生完全强直收缩

B.增强心肌收缩力

C.使心室肌有效不应期延长

D.使心房、心室不会同时收缩

E.使心室肌动作电位幅度增加

11、在中枢神经系统内,神经元间兴奋的化学传递的下列特征中,哪一项是错误的

A.单向传递

B.不衰减

C.时间延搁

D.电化学反应

E.易疲劳

12、缺铁性贫血的实验室检查结果应是

A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

13、对机体物质代谢特点的描述,正确的是

A.各种物质代谢过程互不联系,独立进行

B.物质代谢强度和方向与环境改变无关

C.内源和外源代谢物共同参与体内代谢

D.能源物质超过需要即被氧化分解

14、梨形心最常见于下列何种疾病

A.心脏压塞

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.二尖瓣狭窄

D.肥厚性心肌病

E.主动脉瓣关闭不全

15、早期大肠癌是

A.局限于黏膜层及黏膜下层的癌B.侵及黏膜下层的癌C.侵及浅肌层的瘸

D.无淋巴结转移的癌E.直径小于2cm的癌

16、支配三角肌的神经是__

A.正中神经

B.尺神经

C.桡神经

D.腋神经

E.肌皮神经

17、排卵后形成的黄体可分泌

A.孕激素B.黄体生成素C.卵泡刺激素

D.雌激素和孕激素E.雌激素

18、心力衰竭引起的发绀属于

A.肺源性发绀

B.缺血性周围性发绀

C.淤血性周围性发绀

D.混合性发绀

E.中心性发绀

19、影响甲状旁腺分泌最重要的因素是

A.血钙浓度B.血磷浓度

C.血碘浓度D.血钾浓度

20、当溶液的pH与某种氨基酸的P1一致时,该氨基酸在此溶液中的存在形式是

A.兼性离子B.非兼性离子C.带单价正电荷

D.疏水分子E.带单价负电荷

21、早期膜性肾小球肾炎的肾脏呈

A.大白肾B.大红肾C.蚤咬肾D.固缩肾E.无明显改变22、肺内压在下列哪一时相内等于大气压

A.吸气中和呼气中B.吸气中和呼气末

C.吸气末和呼气中D.吸气末和呼气末

23、急性血行播散性肺结核的下列表现,哪项不正确?

A.病变侵及两肺B.均有呼吸困难

C.半数以上患者合并结核性脑膜炎D.全身浅表淋巴结肿大

24、下列有关体内氨的去路中,不正确的是

A.在肝中经鸟氨酸循环合成尿素B.与α-酮酸再合成非必需氨基酸C.间接参与合成嘌呤、嘧啶等含氮物D.经嘌呤核苷酸循环运至肾随尿排出

25、不属于异位ACTH综合征临床特点的是

A.不依赖ACTH B.尿17-羟、17-酮增高C.常伴低钾性碱中毒D.无垂体瘤表现

二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、有关膀胱的描述,正确的是__

A.空虚时为近似锥体形,分膀胱尖和膀胱底两部

B.空虚时,膀胱尖不超出耻骨联合上缘

C.男性膀胱底下邻前列腺

D.膀胱三角在膀胱充盈和空虚时,黏膜均聚集许多皱襞E.无上述情况

2、甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,震颤有血管杂音,应考虑A.单纯性甲状腺肿

B.甲状腺炎

C.甲状腺癌

D.毒性弥漫性甲状腺肿

E.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

3、下列肠内营养治疗的并发症中,发生率最低的是__ A.腹痛

B.发热

C.腹泻

D.呕吐

E.水、电解质失衡

4、24小时尿量超过多少为多尿

A.2000ml B.3000ml

C.2500ml D.3500ml

5、成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗A.10% B.20%

C.3% D.25%

6、肾病综合征与慢性肾炎的主要区别是

A.水肿明显B.血浆白蛋白降低明显

C.胆固醇增高D.有血尿、高血压

7、正常人在安静、清醒、闭目时,出现的脑电波形是A.α波

B.β波

C.θ波

D.δ波

E.γ波

8、去获能因子的失活发生于

A.输精管B.曲细精管

C.附睾D.前列腺

E.女性生殖道

9、以下关于再生障碍性贫血的骨髓象叙述错误的是

A.一般表现为增生低下

B.增生部位粒细胞、红细胞两系成熟停滞于晚期阶段

C.巨核细胞可能不减少

D.浆细胞等非造血细胞可增多

10、下列骨髓穿刺部位,不正确的是

A.髂前上棘穿刺点

B.髂后上棘穿刺点

C.胸骨穿刺点

D.腰椎棘突穿刺点

E.桡骨茎突穿刺点

11、下列哪项是我国肝性脑病最常见的病因

A.肝硬化B.肝癌

C.脂肪肝D.中毒性肝炎

12、乳腺癌血运远处转移最常见于

A.肺B.骨

C.肝D.胃

13、特发性血小板减少性紫癜治疗首选

A.肾上腺糖皮质激素

B.脾切除

C.输浓缩血小板

D.静脉注射大剂量免疫球蛋白

14、以下哪种器质性心脏病不能触及震颤?

A.二尖瓣狭窄B.肥厚性梗阻型心肌病

C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄

15、以下疾病均可伴有Coomb’s试验阳性的自身免疫性溶血性贫血,哪一项除外

A.Evans综合征B.再生障碍性贫血

C.系统性红斑狼疮D.慢性淋巴细胞白血病

16、肝病患者,普查发现甲胎蛋白3次阳性,肝功能正常,肝区触诊无异常,诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助?

A.选择性肝动脉造影B.放射性核素扫描

C.超声波断层扫描D.X线断层扫描

17、下壁心肌梗死出现特征性改变的心电图导联是__

A.I、aVL、V4、V6

B.V3、V4、V5

C.V1、V2、V3

D.Ⅱ、Ⅲ、aVF

E.V1-V5

18、关于腹部体检下列哪项是错误的

A.振水音见于幽门梗阻

B.右肋下扪及肝脏提示肝肿大

C.脾脏正常时不能扪及

D.肠鸣音消失可见于肠麻痹

E.腹主动脉搏动在正常人也可触及

19、虎斑心的组织学改变是

A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸润B.心肌纤维间出现脂肪沉积C.心肌细胞中出现脂肪沉积D.心肌细胞中出现透明蛋白小体

20、下列哪个器官发生的贫血性梗死灶呈不规则地图状?

A.脾B.肾C.心D.脑

21、男性,38岁,间断性左下腹疼痛伴腹胀3个月。一般状况尚可,结肠镜显示:乙状结肠环周狭窄。病理诊断:乙状结肠中分化腺癌。CT显示:左肝外侧叶约1.5cm占位,考虑转移癌可能性大。最适宜的治疗方案为

A.先行新辅助化疗后,再行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术B.一期行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术

C.一期行乙状结肠癌根治术、二期行左肝外侧叶切除术

D.一期行乙状结肠癌根治术后,行肝脏辅助介入化疗

22、大量饮清水后,尿量增多的主要原因是

A.肾小球滤过率增加B.血管升压素分泌增多

C.血浆胶体渗透压降低D.血管升压素分泌减少

E.醛固酮分泌减少

23、男性,65岁,持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查休呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断? A.X线上消化道造影B.胃液分析C.B超检查

D.纤维胃镜检查E.血清胃泌素测定

24、系统性红斑狼疮(SLE)最重要的临床特点是

A.起病隐袭,皮肤多形性损坏

B.多器官受累,临床表现多样化

C.狼疮性肾炎和肾病综合征

D.反复出现发热,持续时间不定

25、下列哪种情况下,基础代谢率升高

A.垂体性肥胖症B.红细胞增多症

C.肾上腺功能低下D.呆小症

E.肾病综合征

西医综合考试大纲

西医综合考试大纲 (2017年9月) Ⅰ.考试性质 西医综合(科目代码699)考试是为我校招收临床医学学术学位硕士研究生而设置具有选拔性质的全国统一入学考试初试科目,其目的是科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读学术型医学专业硕士研究生所需要的基础医学和临床医学有关学科的基础知识和基础技能,评价的标准是高等学校医学及相关专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平,以利于各高等院校和科研院所择优选拔,确保硕士研究生的招生质量。 Ⅱ.考查目标 西医综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学,临床医学中的诊断学和外科学总论。要求考生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能,能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。 Ⅲ.考试形式和试卷结构 一、试卷满分及考试时间 本试卷满分为300分,考试时间为180分钟。 二、答题方式 答题方式为闭卷、笔试。 三、试卷内容结构 基础医学约70%(其中生理学约25%;生物化学约25%;病理学约20%) 临床医学约30%(其中诊断学约25%;外科学总论约5%) 四、试卷题型结构

A型题第1~90小题,每小题1.5分,共135分 第91~120小题,每小题2分,共60分 B型题第121~150小题,每小题1.5分,共45分 X型题第151~180小题,每小题2分,共60分 Ⅳ.考查内容 一、生理学 (一)绪论 1.体液、细胞内液和细胞外液。机体的内环境和稳态。 2.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。 3.体内反馈控制系统。 (二)细胞的基本功能 1.细胞的跨膜物质转运:单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。 2.细胞的跨膜信号转导:由G蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。 3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。 4.刺激和阈刺激,可兴奋细胞(或组织),组织的兴奋,兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。电紧张电位和局部电位。 5.动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导。 6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。 7.横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩偶联和影响收缩效能的因素。 (三)血液 1.血液的组成、血量和理化特性。 2.血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的数量、生理特性和功能。 3.红细胞的生成与破坏。

西医综合(诊断学)-试卷14

西医综合(诊断学)-试卷14 (总分:96.00,做题时间:90分钟) 一、 A3/A4型题(总题数:2,分数:8.00) 30岁,男性。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。(分数:4.00) (1).最可能的诊断是(分数:2.00) A.肺结核 B.肺癌 C.大叶性肺炎√ D.自发性气胸合并感染 解析: (2).该患者右上肺叩诊音可能出现(分数:2.00) A.清音 B.过清音 C.浊音√ D.鼓音 解析:解析:①患者突发高热,胸痛,咳嗽,右上肺闻及支气管呼吸音,最可能的诊断为大叶性肺炎。肺结核、肺癌一般为低热,很少出现高热。自发性气胸一般表现为患侧呼吸音减弱或消失,不会出现支气管呼吸音。②右侧大叶性肺炎可出现右上肺浊音。 男,40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。(分数:4.00) (1).检查心脏时可能发现(分数:2.00) A.心尖搏动向左下移位 B.心脏形态呈靴形 C.心尖部可听到舒张期杂音√ D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音 解析: (2).该患者不会出现的心音变化是(分数:2.00) A.心尖部第一心音增强 B.心尖部第一心音可呈拍击性 C.肺动脉瓣区第二心音增强 D.心尖部第二心音增强√ 解析:解析:①患者呼吸困难,双下肢水肿,肝瘀血,表明为右心衰竭。从上题给出的4个答案项来看,最可能为二尖瓣狭窄,因此心尖部可听到舒张期杂音。若将答案选为D(主动脉瓣狭窄),则与题意不符。二尖瓣狭窄由于左心房大,不会出现心尖搏动向左下移位及靴形心。二狭为梨形心。②二狭患者由于舒张期左心室充盈不足,导致第一心音亢进。若瓣叶柔顺,活动度好,则心尖部第一心音可呈拍击性。由于二狭患者常有肺动脉高压,因此肺动脉瓣区第二心音增强,不会出现心尖部第二心音增强。 二、 A1型题(总题数:20,分数:40.00) 1.患者口腔中能闻到大蒜味提示 (分数:2.00) A.口腔炎 B.有机磷中毒√ C.肝脓肿 D.尿毒症 解析:解析:有机磷中毒者口腔中有大蒜味。肝脓肿患者为组织坏死的臭味。尿毒症患者为尿味。

麻醉药品考试试卷试题包括答案.doc

“麻醉药品、精神药品”使用和管理考核试卷科室_____姓名_____成绩_____ 判断题 (共 7 题,每题 3 分) 1、执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后,方可在本医疗 机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方,并可以为自己开具该种处方。 (错) 2、癌痛的评估通常需要包括以下几部分:疼痛部位、范围、性质、程度等。(对) 3、医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则,开 具麻醉药品、第一类精神药品处方。(对) 4、非甾体抗炎药没有剂量极限性(天花板效应)。(错) 5、门(急)诊癌症疼痛病人和中、重度慢性疼痛病人需长期使用麻醉药品 和第一类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查病人,建立相应的病历,要求其 签署《知情同意书》。(对) 6、在癌痛治疗过程中,一些药品为控释片,不可掰碎服用(对) 7、麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”(对) 填空题 (每空项 2 分) 1、为门(急)诊病人开具的麻醉药品注射剂,每张处方为(一次)常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过(7 日)常用量;其他剂型,每张处方 不得超过( 3 日)常用量。一类精神药品注射剂,每张处方为(一次)常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过( 7 日)常用量;其他剂型,每张处方不 得超过( 3 日)常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过 ( 15 )常用量。 2、评估疼痛程度方法包括:NRS法、(VRS法)、(VAS法)。

3、癌痛治疗常用非甾体抗炎药物如(阿司匹林)、(扑热息痛)等。 4、癌痛治疗常见阿片类药物除吗啡外,还包括(羟考酮)、(美沙酮)等,(度冷丁)不作为癌痛治疗常用阿片类药物。 5、吗啡主要副作用包括(便秘)、(恶心呕吐)、(呼吸抑制)。选 择题 (单选,共 7 题,每题 3 分) 使用麻醉药品的医务人员必须( C) A.是有处方权的医生 B.是副主任医师以上职称的专业技术人员 C.具有主治医师以上专业技术职称,并经考核能正确使用麻醉药品 D.具有主治医师以上专业技术职称 在癌痛治疗中,关于吗啡的用法,错误的是( A) 首次标准剂量是用缓释片5~10mg,每 4h 一次,口服 首次给药后若病人处于极度嗜睡状态并已止痛,第二次时应减量50% 对强阿片类药物无效时,可考虑使用神经阻滞等 便秘是最常见的副作用,其次为恶心、呕吐等 应预防性服用番泻叶 3、关于用阿片类药物癌症疼痛治疗时辅助药物的使用原则,错误的是 ( D ) 治疗特殊类型的疼痛 改善癌症病人发生的其他症状 增加主要药物的镇痛效果或减轻副作用

2017年西医综合考研部分真题解析

2017年西医综合考研部分真题解析 作者:凯程陆老师,有问题找我 今天我做几方面的事情,第一分析一下考试形势,今年更名为临床医学考察能力以后,在题型和考试方式有什么变化说一下。另外一下分析一下今年考试形势和复试形势。这也是2017年的同学最关注的内容,今年仍然是考试改革给大家带来许多困惑,最后花一点时间做一点真题解析。希望通过解析给大家一点直观的感觉。 首先开始今天的课程。 第一部分,今年考试的形势,今年咱们知道分为两部分,一部分是学硕,分很多分支,最大一派叫联考西医综合。基础比较高,难度并没有非常大。有些同学认为比较简单。 第二个是非常非常重要的叫做临床医学综合能力西医这门课程,这门课程从今年整体学员反馈来看并没有说考试有多么变态、多么的特别的难。目前多数的学员反应来看还是比较正常的。说明我们考试的难度还是延续了下来。并没有出现非常非常大的难度的提升。当然这也是命题以后,包括命题人、命题中心都要兼顾的东西。不可能出现特别大难度的变化。 所以我个人的感觉今年试题难度基本上延续了以前的难度,并没有很大的变化。 考前由180道题变成了165道题。另外新增了一部分纯内容叫做医学人文精神。从同学们目前反馈来看相对来说不是特别难,还是比较简单的。考前老师给大家说的考人文占6%的分数,也比把6%给了内外科要幸福。考试中情况是这样的,这部分有很多人之常情的道理,很多凭临床常识就可以做选择。 第三方面老师在考前给大家说过很多很多次了,病例题比例在上升。另外一个是病例题出题形式有几道,包括后面会给大家解析,老师主要说外科病理,有一道题争议比较多,是典型的临床题,题干描述是非常临床的。套路不是按书上的字写的,而是真正拿一个临床病例做出来这道题。这道题出来以后对我们理解和判断产生了很大的挑战。这是一个非常大的考试方式上的变化。希望2018年考试的同学要注意。 后面我们会再说。 这个是对于考试形式的分析。 另外我们再说一下今年报考和复试情况。报考,今年考研人数总人数201万,历年来最高的一年了。 为什么会这么多人?去年170多万人,医学考生没有权威数字发布过,但是医学应该是大的科目,非常大的科目,一般来说有20万左右。在这样情况下为什么人数出现了激增呢?我觉得从我在临床中、工作中的感受来看,唯一的原因是就业压力变得越来越大。尤其医学这门课程又是一个学历非常重要的学科,所以导致了人数今年出现了非常大的增长。导致了

西医综合(诊断学)-试卷2

西医综合(诊断学)-试卷2 (总分:92.00,做题时间:90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数:30,分数:60.00) 1.恶病质可见于 A.皮质醇增多症 B.缺铁性贫血 C.高血压病 D.肺结核√ 2.可表现急性病容的是 A.肾功能不全 B.胃溃疡 C.脑梗死 D.大叶性肺炎√ 3.浅部触诊法适用于以下部位的检查 A.肺、脾、淋巴结 B.关节、软组织、阴囊、精索√ C.肾、心、胆囊 D.浅部动静脉、肝、腹壁 4.深部触诊法主要用于诊察 A.浅部动静脉、腹壁 B.脾、腹腔淋巴结 C.软组织、腹肌紧张度 D.腹内脏器大小、腹部包块√ 5.双手触诊法适用于 A.结肠及小肠的检查 B.肝脏及小肠的检查 C.肝脏、脾脏、肾脏及腹腔肿物的检查√ D.结肠、直肠、膀胱及腹腔肿物的检查 6.以下嗅诊正确的是 A.痰液恶臭提示大叶性肺炎 B.氨昧提示酮症酸中毒 C.烂苹果味提示肠梗阻 D.蒜味提示有机磷中毒√ 7.有关蜘蛛痣的描述正确的是 A.由末端小静脉分支性扩张形成 B.加压后可消失,解除压力又复现√ C.多出现于下腔静脉分布区 D.是雄激素灭活减弱所致 8.胸膜病变可能引起哪一组淋巴结肿大 A.左锁骨上淋巴结 B.右锁骨上淋巴结√ C.颈深淋巴结下群 D.乳突区淋巴结 9.容易发生局部坏死,产生波动感,破溃后可形成瘘管和瘢痕的淋巴结病变是 A.非特异性淋巴结炎 B.急性淋巴结炎 C.淋巴结核√

D.恶性肿瘤转移 10.出现落日现象的头颅畸形是 A.巨颅√ B.方颅 C.尖颅 D.小颅 11.双侧上眼睑下垂见于 A.蛛网膜下腔出血 B.脑炎 C.脑脓肿 D.重症肌无力√ 12.单侧上眼睑下垂见于 A.单侧面神经麻痹 B.单侧三叉神经麻痹 C.单侧副神经麻痹 D.单侧动眼神经麻痹√ 13.眼球震颤见于 A.大脑疾患 B.小脑疾患√ C.延脑疾病 D.脑干疾患 14.角膜的检查包括如下内容,除了 A.角膜反射√ B.透明度 C.云翳 D.新生血管 15.在病理情况下,瞳孔扩大见于 A.青光眼绝对期√ B.虹膜炎症 C.毛果芸香碱 D.氯丙嗪 16.在病理情况下,瞳孔缩小见于 A.颈交感神经刺激 B.有机磷类农药中毒√ C.完全失明 D.视神经萎缩 17.瞳孔大小不等提示病情垂危而且最常见的病因是 A.脑外伤 B.脑肿瘤 C.中枢神经梅毒 D.脑疝√ 18.耳廓上触及痛性结节时多考虑为 A.痛风结节√ B.风湿结节 C.类风湿结节 D.耳廓软骨瘤 19.外耳道有血液或脑脊液流出见于 A.鼓膜穿孔 B.外耳道炎

麻醉学中级考试之基础知识题

·(1). (2016年真题)下列关于吗啡药理作用的描述,错误的是( ) · · · · · ·参考答案:E本题解释 ··(2). 局麻药不能明显影响心肌组织的( ) · · · · · ·参考答案:D本题解释 ··(3). 需阻滞哪根神经才能使示指掌侧无痛( ) · · · · ·

·参考答案:B本题解释 ··(4). 药物消除半衰期最短的是( ) · · · · · ·参考答案:A本题解释 ··(5). 关于椎体间连接,哪一项不正确( ) · · · · · ·参考答案:A本题解释 ··(6). 正常人不出现肺水肿的因素,下列哪项是错误的( ) · · · · · ·参考答案:C本题解释 ··(7). 下列有关老年人心血管系统特点的描述,错误的是( )

· · · · · ·参考答案:B本题解释 ··(8). 以下哪种吸入麻醉药的MAC最小( ) · · · · · ·参考答案:A本题解释 ··(9). 下列关于低温对人体生理影响的描述,错误的是( ) · · · · · ·参考答案:B本题解释 ··(10). 下列关于影响肌松药作用因素的描述,正确的是( ) · ·

· · · ·参考答案:B本题解释 ··(11). 新斯的明的特点是( ) · · · · · ·参考答案:C本题解释 ··(12). 恩氟烷的特点是( ) · · · · · ·参考答案:C本题解释 ··(13). 门诊麻醉应用异丙酚,有关概念中错误的是( ) · · · ·

· ·参考答案:C本题解释 ··(14). 长期大量使用升压药治疗可加重休克的原因是( ) · · · · · ·参考答案:D本题解释 ··(15). TUR-Bt手术的腰麻平面上界应达到( ) · · · · · ·参考答案:D本题解释 ··(16). 有关理想的吸入麻醉药,下列哪项错误( ) · · · · · ·参考答案:C本题解释

2019年西医综合大纲

2019年全国研究生招生考试临床医学综合能力(西医) 考试大纲 Ⅰ.考试性质 临床医学综合能力(西医)是为医学高等院校招收临床医学类专业学位硕士研究生而设置的,具有选拔性质的全国统一入学考试科目。目的是科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读临床医学专业学位硕士所需要的医学基础理论和临床基本技能。评价的标准是高等医学院校临床医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平,以利于各高校择优选拔,确保医学专业硕士研究生的招生质量。 Ⅱ.考查目标 临床医学综合能力(西医)考试范围包括临床医学人文精神,基础医学中的生理学、生物化学、病理学,以及临床医学中的内科学(含诊断学)、外科学。临床医学人文精神重点考查医学职业责任意识、医患沟通能力、医学伦理及法律法规等基本职业素养;医学基础理论部分重点考查基本医学理论知识,以及运用医学概念和原理解决临床实际问题、理论联系实际的能力;临床综合能力部分重点考查临床思维、诊断与鉴别诊断、制定和执行诊疗计划、临床操作、急诊处理等临床综合能力。 Ⅲ.考试形式和试卷结构 一、试卷满分及考试时间 本试卷满分为300分,考试时间为180分钟。 二、答题方式 答题方式为闭卷、笔试。 三、试卷内容结构 生理学约14% 生物化学约12% 病理学约12% 内科学(含诊断学)约33% 外科学(含骨科学)约23% 临床医学人文精神约6% 四、试卷题型结构 A型题第1-40小题,每小题1.5分,共60分 第41-115题,每小题2分,共150分

B型题第116-135题,每小题1.5分,共30分 X型题第136-165题,每小题2分,共60分 Ⅳ.考查内容 一、生理学 (一)绪论 1.体液及其组成,体液的分隔和相互沟通;机体的内环境和稳态。 2.机体生理功能的调节:神经调节、体液调节和自身调节。 3.体内的控制系统:负反馈、正反馈和前馈。 (二)细胞的基本功能 1.跨细胞膜的物质转运:单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。 2.细胞的信号转导:离子通道型受体、G蛋白耦联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导。 3.细胞的电活动:静息电位,动作电位,兴奋性及其变化,局部电位。 4.肌细胞的收缩:骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递,横纹肌兴奋-收缩偶联及其收缩机制,影响横纹肌收缩效能的因素。 (三)血液 1.血液的组成和理化特性。 2.各类血细胞的数量、生理特性和功能,红细胞的生成与破坏。 3.生理性止血:基本过程,血液凝固和抗凝,纤维蛋白溶解。 4.红细胞血型:ABO和Rh血型,血量和输血原则。 (四)血液循环 1.心脏的泵血功能:心动周期,心脏泵血的过程和机制,心音,心输出量和心脏做功,心泵功能储备,影响心输出量的因素,心功能的评价。 2.各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。 3.心肌的生理特性:兴奋性、自律性、传导性和收缩性。 4.动脉血压:形成、测量、正常值和影响因素。 5.静脉血压:中心静脉压,静脉回心血量及其影响因素。

2019年自命题考试科目(706)西医综合考试大纲

2019年自命题考试科目“(706)西医综合”考试大纲 706西医综合 1.生理学 《生理学》(全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材,全国高等中医药院校规划教材)中国中医药出版社,2012年7月第3版 (供中医学类、中西医临床医学、护理学等专业用),牛欣,张志雄主编。 2.生物化学 《生物化学》(全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材,全国高等中医药院校规划教材)中国中医药出版社,2012年7月第3版(供中医学类、中西医临床医学、护理学、康复治疗学等专业用),唐炳华主编。 3.病理学 《病理学》(全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材,全国高等中医药院校规划教材)中国中医药出版社,2012年8月第3版 (供中医学类、中西医临床医学、护理学、康复治疗学等专业用),黄玉芳主编。 4.内科学 (1)《诊断学》(全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材,全国高等中医药院校规划教材(第九版))中国中医药出版社, 2012年8月,戴万亨,张永涛主编。 (2)《影像学》(卫生部“十二五”规划教材,全国高等中医药院校教材)(全国高等医药教材建设研究会规划教材)人民卫生出版社,2012年6月,王芳军

主编。 (3)《内科学》(全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材,全国高等中医药院校规划教材(第九版))中国中医药出版社,2012年8月,倪伟主编。 总分300分,其中《生理学》占75分、《生物化学》占60分、《病理学》占60分、《内科学》占105分。

一、生理学 (一)绪论 1.体液、细胞内液和细胞外液。机体的内环境和稳态。 2.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。 3.体内反馈控制系统。 (二)细胞的基本功能 1.细胞的跨膜物质转运:单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。 2.细胞的跨膜信号转导:由G蛋白耦联受体、离子通道受体和酶耦联受体介导的信号转导。 3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。 4.刺激和阈刺激,可兴奋细胞(或组织),组织的兴奋、兴奋性及细胞兴奋后兴奋性的变化。电紧张电位和局部电位。 5.动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导。 6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。 7.横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩耦联和影响收缩效能的因素。

西医综合(诊断学)-试卷13

西医综合(诊断学)-试卷13 (总分:96.00,做题时间:90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数:30,分数:60.00) 1.下述表现为心绞痛的特点,除了 A.好发于胸骨后 B.呈针刺样胸痛√ C.可以放射至腹部 D.发作多与劳力有关 2.胸痛后双上肢血压差别悬殊的情况见于 A.心肌梗死 B.主动脉夹层√ C.心包炎 D.大动脉炎 3.男,18岁,运动时右侧胸痛、憋气3小时。查体:R25次/分,体型瘦高。右侧胸廓略饱满,右肺叩鼓音,右肺呼吸音明显减弱,左肺呼吸音增强。可能的诊断是 A.肺大疱 B.肺气肿 C.支气管哮喘 D.气胸√ 4.下列引起慢性腹痛的疾病是 A.肠梗阻 B.胆道蛔虫症 C.异位妊娠破裂 D.胃、十二指肠溃疡√ 5.下列属于内脏性腹痛特点的是 A.腹痛程度剧烈而持续 B.可有局部腹肌强直 C.腹痛可因咳嗽、体位变化而加重 D.腹痛部位不确切,接近腹中线√ 6.餐后腹痛见于如下疾病,除了 A.十二指肠溃疡√ B.胆囊疾病 C.胰腺疾病 D.胃部肿瘤 7.腹痛于躯体前屈时明显,而直立位时减轻的是 A.胃黏膜脱垂 B.反流性食管炎√ C.十二指肠壅滞症 D.急性胰腺炎 8.有关消化道出血,哪种说法是错误的 A.上消化道出血可有呕血及黑粪 B.下消化道出血粪便多为红色或咖啡色 C.消化性溃疡是消化道出血最常见的原因 D.黄色粪便可排除消化道出血√ 9.呕血伴黄疸见于 A.胃黏膜脱垂症 B.胆道疾病√

C.幽门撕裂伤 D.消化性溃疡 10.中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者,应考虑 A.胃癌√ B.慢性胃炎 C.幽门梗阻 D.消化性溃疡 11.消化道出血病人的粪便性状,与下列因素关系最小的是 A.出血的病因√ B.出血的部位 C.出血的量 D.出血的速度 12.出现黑便时,消化道出血量至少应超过 A.10ml B.30ml C.50ml √ D.80ml 13.大咯血的定义为日咯血量大于多少毫升 A.100ml B.200ml C.300ml D.500ml √ 14.咯血的病因中最常见的是 A.炎症√ B.肿瘤 C.结核 D.肺栓塞 15.引起咯血最常见的支气管一肺部疾病是 A.肺梗死 B.肺寄生虫病 C.支气管扩张症√ D.良性支气管肿瘤 16.咯血伴肾衰竭最常见于下述何种情况 A.支气管扩张 B.肺结核 C.原发性肺动脉高压 D.Coodpasture综合征√ 17.有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是 A.咯血不会出现黑便√ B.呕血常为咖啡色 C.出血常混有痰液见于咯血 D.咯血的pH为碱性 18.咯血患者抗GBM抗体阳性见于下述何种疾病 A.系统性红斑狼疮 B.Goodpasture综合征√ C.原发性小血管炎 D.Behcet病 19.咯血患者ANCA阳性常见于下述哪种情况 A.支气管扩张

麻醉药品考试试题及答案

“麻醉药品、精神药品”使用和管理考核试卷 科室_____姓名_____成绩_____ 一、判断题(共7题,每题3分) 1、执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后,方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方,并可以为自己开具该种处方。(错) 2、癌痛的评估通常需要包括以下几部分:疼痛部位、范围、性质、程度等。(对) 3、医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则,开具麻醉药品、第一类精神药品处方。(对) 4、非甾体抗炎药没有剂量极限性(天花板效应)。(错) 5、门(急)诊癌症疼痛病人和中、重度慢性疼痛病人需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查病人,建立相应的病历,要求其签署《知情同意书》。(对) 6、在癌痛治疗过程中,一些药品为控释片,不可掰碎服用(对) 7、麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”(对) 二、填空题(每空项2分) 1、为门(急)诊病人开具的麻醉药品注射剂,每张处方为(一次)常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过( 7日)常用量;其他剂型,每张处方不得超过( 3日)常用量。一类精神药品注射剂,每张处方为(一次)常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过(7

日)常用量;其他剂型,每张处方不得超过( 3日)常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过( 15 )常用量。 2、评估疼痛程度方法包括:NRS法、( VRS法)、(VAS法)。 3、癌痛治疗常用非甾体抗炎药物如(阿司匹林)、(扑热息痛)等。 4、癌痛治疗常见阿片类药物除吗啡外,还包括(羟考酮)、(美沙酮)等,(度冷丁)不作为癌痛治疗常用阿片类药物。 5、吗啡主要副作用包括(便秘)、(恶心呕吐)、(呼吸抑制)。 三、选择题(单选,共7题,每题3分) 1、使用麻醉药品的医务人员必须( C ) A.是有处方权的医生 B.是副主任医师以上职称的专业技术人员 C.具有主治医师以上专业技术职称,并经考核能正确使用麻醉药品 D.具有主治医师以上专业技术职称 2、在癌痛治疗中,关于吗啡的用法,错误的是( A ) A.首次标准剂量是用缓释片5~10mg,每4h一次,口服 B.首次给药后若病人处于极度嗜睡状态并已止痛,第二次时应减量 50% C.对强阿片类药物无效时,可考虑使用神经阻滞等 D.便秘是最常见的副作用,其次为恶心、呕吐等 E.应预防性服用番泻叶 3、关于用阿片类药物癌症疼痛治疗时辅助药物的使用原则,错误的是( D )

自命题考试科目706西医综合考试大纲

自命题考试科目“(706)西医综合”考试大纲 706西医综合 1.生理学 《生理学》(全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材,全国高等中医药院校规划教材)中国中医药出版社,2012年7月第3版 (供中医学类、中西医临床医学、护理学等专业用),牛欣,张志雄主编。 2.生物化学 《生物化学》(全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材,全国高等中医药院校规划教材)中国中医药出版社,2012年7月第3版(供中医学类、中西医临床医学、护理学、康复治疗学等专业用),唐炳华主编。 3.病理学 《病理学》(全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材,全国高等中医药院校规划教材)中国中医药出版社,2012年8月第3版 (供中医学类、中西医临床医学、护理学、康复治疗学等专业用),黄玉芳主编。 4.内科学 (1)《诊断学》(全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材,全国高等中医药院校规划教材(第九版))中国中医药出版社, 2012年8月,戴万亨,张永涛主编。 (2)《影像学》(卫生部“十二五”规划教材,全国高等中医药院校教材)(全

国高等医药教材建设研究会规划教材)人民卫生出版社,2012年6月,王芳军主编。 (3)《内科学》(全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材,全国高等中医药院校规划教材(第九版))中国中医药出版社,2012年8月,倪伟主编。5.外科学 《外科学》(第8版)(全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材)(供基础临床、预防、口腔医学类专业用) 人民卫生出版社,2013年3月,陈孝平等主编。 总分300分,其中生理学占60分、生物化学占45分、病理学占45分、内科学占90分、外科学占60分。

《诊断学》 临床诊断的内容和格式

第三章临床诊断的内容和格式 (一)诊断的内容与格式 诊断是医生制订治疗方案的依据,它必须是全面概括且重点突出的综合诊断。诊断内容包括: 1.病因诊断根据临床的典型表现,明确提出致病原因。如风湿性心瓣膜病、结核性脑膜炎、血友病等。病因诊断对疾病的发展、转归、治疗和预防都有指导意义,因而是最重要的、也是最理想的临床诊断内容。 2.病理解剖诊断对病变部位、性质、细微结构变化的判断,如二尖瓣狭窄、肝硬化、肾小球肾炎、骨髓异常增生综合征等。其中有的需要组织学检查,有的也可由临床表现联系病理学知识而提出。 3.病理生理诊断是疾病引起的机体功能变化,如心功能不全、肝肾功能障碍等,它不仅是机体和脏器功能判断所必需的,而且也可由此作出预后判断和劳动力鉴定。 4.疾病的分型与分期不少疾病有不同的分型与分期,其治疗及预后意义各不相同,诊断中亦应予以明确。如大叶性肺炎可有逍遥型、休克型;传染性肝炎可分甲、乙、丙、丁、戊、己、庚等多种类型;肝硬化有肝功能代偿期与失代偿期之分。对疾病进行分型、分期可以充分发挥其对治疗选择的指导作用。

5.并发症的诊断是指原发疾病的发展或是在原发病的基础上产生和导致机体脏器的进一步损害。虽然与主要疾病性质不同,但在发病机制上有密切关系。如慢性肺部疾病并发肺性脑病、风湿性心瓣膜病并发亚急性感染性心内膜炎等。 6.伴发疾病诊断伴发病是指同时存在的、与主要诊断的疾病不相关的疾病,其对机体和主要疾病可能发生影响,如龋齿、肠蛔虫症等。 有些疾病一时难以明确诊断,临床上常常用主要症状或体征的原因待诊作为临时诊断,如发热原因待诊、腹泻原因待诊、黄疸原因待诊、血尿原因待诊等,对于待诊病例应尽可能根据临床资料的分析和评价,提出一些诊断的可能性,按可能性大小排列,反映诊断的倾向性。如发热原因待诊:①伤寒;②恶性组织细胞病待排除。黄疸原因待诊:①药物性肝内胆汁淤积性黄疸;②毛细胆管型肝炎待排除。对“待诊”病人提出诊断的倾向性有利于合理安排进一步检查和治疗,并应尽可能在规定时间内明确诊断。如果没有提出诊断的倾向性,仅仅一个症状的待诊等于未作诊断。 临床综合诊断传统上应写在病历记录末页的右下方。诊断之后要有医生签名,以示负责。 临床综合诊断内容和格式举例如下: 例1 诊断:1.风湿性心瓣膜病 二尖瓣狭窄和关闭不全

麻醉科考试试卷(答案)

麻醉科考试试题 科室:姓名:成绩: 单选题30题,每题2分,共60分。 1,全麻患者术后因极度烦躁快速拔除气管内导管后出现高调吸气声,说明可能出现下列哪种情况( C ) A.支气管痉挛B.支气管内分泌物堵塞C.喉痉挛D.肺水肿E.舌根后坠 2,麻醉苏醒期发生高血压时,最恰当的处理措施是( C ) A.降压药B.镇静药C.针对病因处理D.适当调整输液速度,必要时利尿E.催醒 3,老年病人全麻后易导致通气不足和低氧血症的主要原因是( A ) A.由于功能残气量下降致肺不张B.弥散功能障碍C.镇痛不全 D.电解质紊乱E.血流动力学不稳定 4,椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降,常伴有( E ) A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.房性期前收缩D.室性期前收缩E.窦性心动过缓 5,与局麻药中加用肾上腺素无关的是( E ) A.减缓药物吸收B.延长作用时间C.局部血管收缩 D.减少局麻药的毒性反应E.避免血压下降 6,下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述,错误的是( D ) A.防止低血压B.防止高血压C.防止心动过速D.麻醉宜浅E.维持心肌氧的供需平衡7,阑尾切除时为防止内脏牵拉,阻滞平面至少应达何处( D ) A.T10 B.T8 C.T6 D.T4 E.T2 8,手术输血过程中发现血红蛋白尿、手术野渗血不止和低血压现象,最可能的情况是( C ) A.感染性休克B.过敏性休克C.溶血反应D.循环超负荷E.出血倾向 9,患者女性,20岁。双下肢挤压伤,急诊入手术室后出现神志模糊,皮肤苍白,四肢软弱无力,EKG示T波高尖,QRS波增宽,可能的原因为( B ) A.低钾血症B.高钾血症C.高渗性脱水D.等渗性脱水E.代谢性碱中毒 10,患者男性,40岁,因急性坏死性胰腺炎入院,入院后给予输血等治疗,当输入200 ml新鲜血时,病人出现荨麻疹,全身瘙痒。应采取的治疗措施是( C ) A.减慢输血速度B.快速输血C.暂停输血和使用抗组胺药物 D.5%碳酸氢钠液碱化尿液E.利尿 11,患者男性,25岁。前臂骨折畸形愈合,需行切开复位矫正。拟在腋路臂神经丛阻滞下进行。该阻滞最可能出现的并发症是( C ) A.气胸B.锁骨下动脉血肿C.局麻药吸收反应D.霍纳综合征E.腋动脉痉挛

江苏大学硕士研究生入学考试大纲-628西医综合一

全国硕士研究生入学统一考试 西医综合一考试大纲 I 考查目标 目的是科学、公平、有效地测试考生是否具备攻读学术型临床医学或基础医学专业硕士研究生所必须的基本素质、一般能力和培养潜能,以利于选拔具有发展潜力的优秀人才入学,为国家的经济建设培养具有较强分析与解决实际问题能力的高层次、应用型、复合型的医学专业人才。 考试范围为生理学、生物化学与分子生物学、病理学、诊断学和外科学总论。要求考生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能,能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题,同时适当了解一些本学科的新理论、新进展。 II 考试形式和试卷结构 一、试卷满分及考试时间 试卷满分为300分,考试时间180分钟。 二、答题方式 闭卷、笔试。 三、试卷内容与题型结构 基础医学约60%(其中生理学约20%;生物化学与分子生物学约20%;病理学约20%) 临床医学约40%(其中诊断学约30%;外科学总论约10%) 四、试卷题型结构 A型题第1-60小题,每小题1分,共60分;第61-140小题,每小题1.5分,共120分; X型题第141-200小题,每小题2分,共120分 III 考查内容 一、生理学 (一)绪论 生理学的概念,研究对象,任务和研究的三个水平;生命的基本特征,兴奋、抑制和兴奋性等概念,机体的内环境和稳态,生理功能的调节,体内的控制系统。 (二)细胞的基本功能

细胞膜的基本结构和物质转运功能,跨膜信号转导的概念、主要方式,细胞的生物电现象,细胞生物电产生的机制,兴奋的传导及传递,神经—肌接头的兴奋传递,骨骼肌的兴奋—收缩耦联及肌丝滑行理论。肌肉收缩的外部表现和力学分析。 (三)血液 血液的基本组成和血量,血浆的化学成分,血液的理化特性,血细胞及其功能,生理性止血,血型与输血原则。 (四)血液循环 心脏的泵血功能、评定、调节(影响心输出量的因素)和储备,心音产生的原理、第一心音和第二心音的特征,心脏的生物电活动。各类血管的功能特点,决定血流量的各种因素,以及它们之间的相互关系。动脉血压的形成原理、影响因素。影响静脉回心血量的因素及测定中心静脉压的临床意义。微循环的组成及其通路。组织液生成的原理及影响因素,淋巴液的生成和回流及影响因素。心血管活动的神经、体液调节,器官循环的生理特点。 (五)呼吸 呼吸的三个环节,肺通气的原理及有关概念,胸内负压的成因及其生理意义。肺换气的动力、过程及影响因素,气体在血液中的运输方式,氧离曲线的定义和影响因素。呼吸节律的形成,呼吸运动的神经调节及化学因素的调节。 (六)消化和吸收 消化和吸收的概念,消化道平滑肌的一般生理特征和电生理特性。消化液分泌的步骤和主要生理作用,消化道的神经支配,胃肠内分泌细胞和胃肠激素的生理作用。唾液的成分、作用及分泌调节,咀嚼和吞咽。胃液的性质、成份、生理作用及分泌的调节。胃运动的主要形式、作用和调节,胃排空及其控制。胰液、胆汁的成分、作用及其分泌的调节。小肠液的作用和分泌的调节。小肠的运动形式。回盲括约肌的功能。大肠内消化。营养物质的吸收,胃肠道吸收营养物质的机制和途径,糖、脂肪和蛋白质的吸收过程。 (七)能量代谢和体温 机体的能量来源、释放、转移、贮存和利用之间的关系,能量代谢测定的方法和原理。影响能量代谢的因素,基础代谢。体温的概念及正常体温的波动,产热和散热过程,体温相对稳定的机理。 (八)尿的生成和排出 排泄的概念和途径。肾脏结构的特征,肾血流的调节。肾脏的泌尿功能和内分泌功能。肾小球的滤过功能及影响因素。肾小管和集合管的重吸收功能及影响因素,肾小管和集合管的分泌和排泄功能,尿液浓缩和稀释,肾脏泌尿功能的调节。血浆清除率的概念、测定方法及其生理意义。尿的排放过程。 (九)感觉器官的功能 感受器和感觉器官的定义、分类和一般生理特征。眼折光系统的折光原理,简约眼的概

西医综合考试题库

1 侵润性癌(1)侵润性导管癌是乳腺癌中最常见的一种类型; 可分为单纯癌,硬癌,髓样癌,腺癌 (2)侵润性小叶癌; 2 非侵润癌导管内癌,小叶原位癌、乳头湿疹样乳腺癌(为侵润者) 3 其他乳头状癌,小管癌(高分化腺癌),腺样囊性癌,粘液腺癌,大汗腺样癌,鳞状细胞癌等 膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔溃疡 ++ ),只含有上皮源性红细胞(尿中红细胞形态正常),无管型,尿蛋白《+,可为镜下或肉眼血尿。 24小时排尿》8次;夜间排尿》2次;每次尿量《200ml;伴有排尿不尽感。 分化型甲状腺癌全切术后,甲状腺球蛋白下降至0,如果术后监测增高,尤其是下降后再升高提示复发。 肿瘤的不同部位,从胃壁开始由近及远,将胃的区域淋巴结分为3站16组。 对于胃窦小弯侧胃癌, 第一站淋巴结包括贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下 第二站淋巴结包括胃左动脉周围、肝总动脉周围、腹腔动脉周围、脾门淋巴结、脾动脉干淋巴结 第三站淋巴结包括肝十二指肠韧带内淋巴结、胰后淋巴结、肠系膜上动脉根部淋巴结、结肠中动脉周围淋巴结、腹主动脉周围淋巴结 基因组中长度为300~3000 bp的富含CpG二核苷酸的一些区域,主要存在于基

因的5′区域。启动子区中CpG岛的未甲基化状态是基因转录所必需的,而CpG序列中的C 的甲基化可导致基因转录被抑制 CpG双核苷酸在人类基因组中的分布很不均一,而在基因组的某些区段,CpG保持或高于正常概率,这些区段被称作CpG岛,在哺乳动物基因组中的1~2kb的DNA片段,它富含非甲基化的CpG双倍体。CpG岛主要位于基因的启动子(promotor)和第一外显子区域 纤维性斑块、硅肺的硅结节 1 腰4、5和骶1发病率最高 2 坐骨神经痛:从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧到足部的放射痛,咳嗽喷嚏加重。马尾神经受压:大小便障碍,鞍区感觉异常。 3 直腿抬高试验和加强试验阳性 4 腰5受累者:小腿前外侧和足内侧的痛触觉减退,踝及趾背伸力下降 骶1受累者:外踝附近及足外侧痛触觉减退,趾及足跖屈力减弱,踝反射减弱 5 与椎管狭窄症鉴别:是否有“神经源性间歇性跛行” 1 腕管综合征 正中神经受压!最常见!桡侧三个手指端麻木或疼痛,持物无力,以中指为甚。夜间或清晨症状最重,适当抖动手腕症状减轻。拇指示指中指感觉过敏或迟钝。大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力。腕部正中神经Tinel征阳性。屈腕试验(Phalen征)阳性。 2肘管综合征(迟发性尺神经炎) 尺神经损伤!肘外翻是最常见的原因!手背尺侧,小鱼际,小指,环指尺侧半感觉异常,麻木刺痛。小指对掌无力,手指收展不灵活。爪型畸形。夹纸试验阳性,Tinel征阳性。 3旋后肌综合症 桡神经受压!拇指外展伸直障碍,2-5指掌指关节不能主动伸直。 4 梨状肌综合征 坐骨神经受压!坐骨神经痛!臀部Tinel征阳性,“4”字试验阳性!与腰椎间盘突出症鉴别 是最常见的腱鞘炎,在手指常发生屈肌腱鞘炎,又称弹响指或扳机指。各手指发病率以中指环指最多,拇指食指次之,小指最少见,述痛常在近侧指间关节,而不在掌指关节。远侧掌横纹出有黄豆大小的痛性结节。 “网球肘”肘关节外侧痛,在用力握拳伸腕时加重。伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性。

西医综合(诊断学)-试卷29

西医综合(诊断学)-试卷29 (总分:78.00,做题时间:90分钟) 一、1 A1型题(总题数:32,分数:64.00) 1.男性,28岁,体检发现心脏杂音来诊,怀疑风湿性心脏病。下列检查哪项有确诊意义 A.X线胸片 B.超声心动图√ C.心电图 D.核素心室造影 2.在风湿性心脏病联合瓣膜病中,以下哪项组合最常见 A.二尖瓣狭窄并主动脉狭窄 B.二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全√ C.主动脉狭窄伴二尖瓣关闭不全 D.主动脉关闭不全伴二尖瓣关闭不全 3.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是 A.二尖瓣√ B.三尖瓣 C.肺动脉瓣 D.主动脉瓣 4.男性,40岁,风湿性心脏病史10年。近一年常有发作性夜间呼吸困难,被迫坐起、出汗、咳嗽,血压140/60mmHg,双肺有水泡音及少量哮鸣音,心脏听诊A:MDM3/6,L2.3EDM3/6向右颈部传导,胸片见心影扩大,最可能的诊断是 A.风心病联合瓣膜病:二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全√ B.风心病联合瓣膜病:二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄 C.风心病二尖瓣狭窄+关闭不全 D.风湿活动 5.有关二尖瓣狭窄、发生、发展的病理生理过程以下哪项提法是不对的 A.二尖瓣狭窄一左房压、肺静脉压十一反应性肺A压十 B.持续肺动脉压十一右心负荷增加 C.右心代偿肥厚,收缩力增加一肺血增加一易咳血痰 D.右心衰竭后,阵发性夜间呼吸困难增加√ 6.关于二尖瓣狭窄的叙述,错误的是 A.患者2/3为女性 B.测定左房压可判断二尖瓣狭窄的程度√ C.瓣口常呈“鱼口”状 D.二尖瓣狭窄的瓣口面积可小于2cm 2 7.关于二尖瓣狭窄咯血的机制,下列哪项是不对的 A.右心衰,肝淤血,凝血功能障碍√ B.夜间咳嗽,血丝痰是由于支气管黏膜下血管破裂所致 C.突然咯大量鲜血,咯血可自行终止是支气管较大静脉破裂所致 D.急性左心房衰竭,肺水肿时可咳粉红色泡沫痰 8.女性,38岁。二尖瓣狭窄伴咯血,该类患者的咯血以下哪项说法是正确的 A.一般咯血量多,常致窒息 B.病情凶险,易致出血性休克 C.咯血多有自限性,较少出现大咯血√ D.必须立即纤维支气管镜下止血 9.二尖瓣狭窄最早出现的血流动力学异常是 A.肺静脉压升高

麻醉学中级模拟试卷三 基础知识

1、下列易被血浆胆碱酯酶分解的非去极化肌松药是: A.琥珀胆碱 B.泮库溴铵 C.维库溴铵 D.阿曲库铵 E.米库氯铵 米库氯铵也是琥珀胆碱的替代药,起效较快作用时间短、恢复迅速、无蓄积是其特点 2、双嘧达莫的主要药理作用是: A.直接抑制血小板的黏附与聚集 B.增加血浆中促凝血因子VIII的活力 C.与抗凝血酶III相结合 D.抑制多种蛋白酶 E.增强纤溶酶活性 双嘧达莫的主要药理作用为扩张血管,抑制血小板聚集及黏附,临床主要用于心绞痛的治疗 3、下列不释放组胺,对心血管影响小的肌松药是: A.琥珀胆碱 B.泮库溴铵 C.维库溴铵 D.阿曲库铵 E.米库氯铵 由于维库溴铵不引起心率增快,故适用于心肌缺血及心脏病人。本品组胺释放作用弱,也有支气管痉挛及过敏反应,但很少见 4、肝素的主要药理作用是: A.直接抑制血小板的黏附与聚集 B.增加血浆中促凝血因子VIII的活力 C.与抗凝血酶III相结合 D.抑制多种蛋白酶 E.增强纤溶酶活性 ATIII是一种血浆α2球蛋白,它作为肝素钠的辅助因子,可与许多凝血因子结合,并抑制这些因子的活性 5、新期的明的特点是: A.可拮抗琥珀胆碱的肌松作用 B.不增加乙酰胆碱释放 C.抑制胆碱酯酶活性 D.加快心率 E.减少腺体分泌 新期的明能与胆碱酯酶结合,其复合物,水解速度较乙酰化胆碱酯酶的水解速度为慢,故酶被抑制的时间较长 6、心肌能量的主要来源是: A.非酯性脂肪酸 B.葡萄糖 C.果糖 D.乳酸 E.氨基酸

正常生理条件下,心肌细胞维持心脏收缩和稳定离子通道所需的能量主要通过脂肪氧化来获取,游离脂肪酸供应心脏所需能量的40%~60% 7、恩氟烷的特点是: A.刺激性大 B.升高眼压 C.可诱导抽搐及脑电出现惊厥性棘波 D.循环抑制轻 E.禁用于糖尿病和哮喘患者 对中枢神经下行性抑制随吸入麻药剂量的增加而加深,深麻醉时,可出现癫样脑电波,2%病人可出现抽搐 8、下列哪种吸入药具有肾毒性: A.甲氧氟烷 B.恩氟烷 C.异氟烷 D.氟烷 E.地氟烷 麻醉药的肾内代谢理论认为,其在肾内直接代谢的无机氟或别的有毒物质是临床毒性的基础9、70kg健康人,Hb11g/d1 PaO2 60mmHg,SaO2 90%,CO(心排血量)5L/min,则O 2转 运到外周的速度大约是: A.300ml/min B.400ml/min C.500ml/min D.600ml/min E.700ml/min DO2=心排血量(CO)×动脉血氧饱和度(SaO2)×血红蛋白(Hb)×1.34 10、门诊麻醉药应用异丙酚,有关概念中错误的是: A.可用于小儿 B.婴幼儿诱导剂量为3~4mg/kg C.小儿可单独使异丙酚进行CT和放射治疗 D.应有必要的抢救设备 E.婴幼儿易发生术后呼吸抑制 静脉注射异丙酚后,收缩压下降30mmHg(4.00kPa)。常用诱导剂量2.5mg/kg静注后,有13%~83%的患儿发生呼吸抑制,甚至停止。因此异丙酚用于6个月至3岁的婴幼儿,严密观察呼吸变化。 11、在掌握控制性低血压的适应证和技术的情况下,平均动脉压(MAP)应控制的安 全范围是: A.90~100mmHg B.80~900mmHg C.70~80mmHg D.60~70mmHg E.50~40mmHg 控制性降压期间低压的安全界限认为以平均动脉压降至正常对照值的2/3为宜。平均动脉压不应<50mmHg,持续时间不得超过30min 12、40岁以后,年龄每增加10年,吸入麻醉药MAC下降百分之几:

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