介绍关于颈椎病和高血脂的详细资料
颈椎病和高血脂
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征.
本病属中医学“痹证”范畴。临床辨证主要分为肝肾亏虚、风寒湿痹两种类型。颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。大约30岁之后，颈椎间盘就开始逐渐退化，含水量减少，并伴随年龄增长而更为明显，且诱发或促使颈椎其它部位组织退变。生物力学角度来看，第5—
6、第6—7颈椎受力最大，因此，颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。有统计表明，50岁左右的人群中大约有25％的人患过或正患此病，60岁左右则达50％，70岁左右几乎为100％，可见此病是中、老年人的常见病和多发病
【病理改变】颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。
其主要病理改变是：
早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，
继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。
【临床症状】
颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。
它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。
多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。发病机制：
主要是在颈椎退行性变的基础上，引起颈椎间盘突出、颈椎钩椎关节失稳、钩椎骨质增生等原因，致使颈椎动脉血流受阻，从而引起椎-基底动脉供血不足。
1、颈椎血管退行性变及硬化，使血管腔变窄，使血流受阻；
2、椎间隙变窄：
由于颈椎的退变，使颈椎间隙变窄，引起颈椎动脉相对过长，而出现曲折、弯曲、以致血流受阻。
【临床检查】包括以下几个方面。
（1）压痛点椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致。
（2）颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。
（3）椎间xx挤压试验：
让患者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。
（4）椎间xx分离试验：
对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。
（5）神经根牵拉试验．又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性
（6）霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂，一手中食指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明预部脊髓、神经损伤。
（7）旋颈试验又称椎动脉扭曲试验：
病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。
（8）感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段；疼痛一般在早期出现，出现麻木时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期。
（9）肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。
【颈椎病的分类及临床表现】根据受损组织和结构的不同，颈椎病分为如下五类。
如果两种以上类型同时存在，称为“混合型”。
一、颈肌型病变：
颈肩肌群软组织损伤、气血郁滞；高发年龄段：30－40岁主要症状：
颈部强直、疼痛，或有整个肩背疼痛发僵;点头、仰头及转头活动受限；也可出现头晕的症状。
二、神经根型病变：
椎间孔变窄致颈脊神经受压、多见于4-7颈椎；高发年龄段：30-50岁主要症状：
早期症状为颈痛和颈部发僵；上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射，有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系；患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。
三、椎动脉型病变：
由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足；高发年龄段：30－40岁主要症状：
发作性眩晕，复视伴有眼震。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。
这些症状与颈部位置改变有关；下肢突然无力猝倒，但是意识清醒，多在头颈处于某一位置时发生。偶有肢体麻木、感觉异常。
四、交感神经型病变：
各种颈部病变激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢；高发年龄段：30－45岁主要症状：
头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易
集中；眼胀、视物不清；耳鸣、耳堵、听力下降；鼻塞、“过敏性鼻炎”，咽部异物感、口干、声带疲劳等；恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等；心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等；面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。
五、脊髓型病变：
颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等；高发年龄段：40-60岁主要症状：
下肢麻木、沉重，行走困难，双脚有踩棉感；上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落；躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感；
【颈椎病的预防】
(1)不可以在颈部过于劳累的状态下工作、看书、上网等，如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更重严。
(2)必须要有充足的睡眠，睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳。
(3)如果您的眼睛也累的话，建议多做些眼保健操等等的眼部按摩，因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的。
(4)如果您是必须长期工作没有多余的时间做颈部运动的话，也可以借助一些在网上的颈椎病预防和治疗的功能来减轻你颈部的劳累程度，避免长期颈部做重复的动作。
(5)防止颈椎的损伤做好劳动、运动、演出前的准备活动，防止颈椎和其它部位的损伤
(6)保证良好的坐姿
(7)纠正不适当的睡势调整合理的睡眠姿势，选用合适的枕头高低。
(8)防止颈部受风受寒，积极治疗颈部的外伤、感染、结核、淋巴结炎和椎间盘炎等疾病，也是预防颈椎病的重要一环。
(9)加强锻炼，增强体质：
我国古代有“流水不腐，户枢不矗”的成语，《内经》有“导引按跃”，华伯有“五禽戏”，均说明全身性锻炼，可以强身防病。
(10)合理用膳
【治疗措施】颈、腰椎病的传统治疗方法
1、药物治疗：
内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。因此选择外用的中药贴剂，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用。
2、牵引法：
通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者；且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重；牵引期活动受限。
3、理疗法：
理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。
4、推拿法：
推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等，推拿可使骨质破坏，感染扩散，应禁此疗法。
5、水针刀微创法：
无痛苦，松解局部软组织结节，结合注射松解液和三氧消融术，针刀、药、氧并用，三位一体，一步到位。可以软化结节，改善内循环。对颈椎病，所引起的头疼、头晕立竿见影。远期疗效突出，具有抗粘连抗复发的作用。安全范围广，减少了闭合性手术的盲目性。
6、手术法：
手术法的原理主要是减轻压迫，消除刺激、增进稳定，防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多，危险高，痛苦大，全身或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大、身体欠佳者，合并心脑血管病变或糖尿病，或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。７、矿泉疗法：
简便、易行，病人在治疗中无痛苦，疗效好。矿泉水中的化学成分及各种微量元素可加速血液循环，
有利于增加受损组织修复；矿泉水的温热作用，可解疼、止痛、消炎、消肿，改善由于椎动脉引起的脑供血不足症状。
8、用贴剂!一般市场上比较好的贴剂有很多,比如振山牌颈敷安，韩氏第七代传人韩振山博士研制，纯中药效果不错，要选的话最好就是纯中药的!
9、现在医学上新一种治疗方法——介入治疗，能有效的治疗颈椎病和腰椎病，不过手术都有风险，万不得已不要尝试哦！
10、酒瓶治疗法：
晚上睡觉时，颈部枕一啤酒瓶，一定要仰睡，效果不错哦！
11、“含硬枕芯高度可调颈椎枕”疗法：
这种枕头颈枕位置较硬，用于放置颈部，强力纠正变形的颈椎曲度；中间低且高度可调，用于仰卧，使用时根据颈椎情况调节好后放置头部；两端高且松软用于侧卧。由于该枕可同时用于仰卧和侧卧，科学无痛苦，所以很适合睡觉治疗，效果也很好。
12、自我运动治疗
1、颈部运动：
头向前倾十次，向后仰十次，向左倾十次，向右倾十次。然后缓慢摇头，左转十次，右转十次。
2、摇动上肢：
左臂摇动二十次，再右臂摇动二十次。
3、抓空练指；两臂平伸，双手五指作屈伸运动，可作五十次。
4、局部按摩：
可于颈部、大椎穴、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，在这些反应点上进行揉按、推掐。
5、远道点穴：
在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。于此反应点施点穴按摩。
6、擦掌摩腰：
将两手掌合并擦热，随即双手磨擦腰部，可上下方向擦动，作五十次。
7、掐捏踝筋：
两手变替掐捏足踝后大筋。
8、用拇、食指掐揉人中穴。
9、提揉两耳；用手提拉双耳，然后搓揉，待耳发热为止。
高脂血症
脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症。高血脂症是一种全身性疾病，是指血中胆固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高血脂症通常为高脂蛋白血症，即血清脂蛋白浓度升高。目前已经公认高血脂症，包括高胆固醇血症(Hypercholesterolemia)、高甘油三脂血症(Hypertriglyceridemia)及二者都高的复合性高血脂症。
【病因】
（1）:
原发性高脂血症,就是原来无任何其他疾病而发生高脂血症，一般是因为遗传因素。
（2）:
继发性高脂血症，就是由于各种原因引起的高脂血症，比如：
糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、肾移植、胆道阻塞等。
（3）:
不良饮食习惯一起的高脂血症，如暴饮暴食、嗜酒、偏食、饮食不规律等
（4）:
长期服用某种药物导致的高脂血症，如：
避孕药、激素类药物等。
（5）:
精神因素导致的高脂血症，就是由于长期精神紧张，导致内分泌代谢紊乱，天长日久形成高脂血症。
【高血脂的中医病机分析】
1．饮食因素恣食肥甘，膏梁厚味，嗜酒无度，损伤脾胃，脾失健运，水谷不化，生痰生湿，痰湿中阻，精微物质输布失司，酿为本病。
2．情志因素长期情志不遂，肝失条达，疏泄失常，气血运行不畅，膏脂布化失度，或思虑过度，伤及脾胃，内生痰湿，可导致本病。
3．体质因素素体肥胖或素体阴虚，也是造成本病原因之一。
“肥人多痰湿”，痰浊中阻可致本病。阴虚者多肝肾不足，肝肾阴虚，肝阳偏亢，木旺克土，伤脾胃生痰，或劳欲过度，更伤肾脏，因生命原动力缺乏而致代谢失调，发为本病。
【高血脂的中医疗法】
1.决明子：
专家研究表面决明子中含有苷类、蛋白质、多糖等能有效治疗高血脂症的成分。
2.泽泻：
泽泻汤加味治疗法采用泽泻汤中配合补脾、活血、润肠类中药对治疗高血脂症有较好的临床疗效。
3.三七：
研究表面三七叶苷对食物性高血脂症具有一定的治疗作用。
4.xx：
可有效降低血清胆固醇和xx水平。
5.xx：
能有效增加肠蠕动和抑制胆固醇的吸收，减轻动脉粥样硬化。
6.红花：
其有扩张冠状动脉，降低血压剂降低血清总胆固醇和甘油三酯的作用。
药物
维脂康胶囊：
主要成分：
三七、大蒜粉、丹参、陈皮、山楂、陈皮、槐花
主要功效：
行气，活血，降浊。适用于气质痰浊性高脂血症。从源头上预防动脉粥样硬化等心脑血管疾病。
三七花
主要成分：
三七皂苷、多糖类、黄酮类、三七素等。
主要功效：
三七花性凉味甘，清热、解毒、凉血、降血压、调脂、免疫调节、活血通脉、养生抗衰、消炎镇痛作用的人参二醇型三七皂甙、黄酮、多糖等有效成份；具有显著的平肝、祛痰、平喘、镇痛安眠、扩冠、抗过敏、促进血清蛋白及DN
A、RNA合成，排毒xx，主要包括：
由血热、湿毒引起的：
青春痘(暗疮)、口边起泡。
由气血虚引起的：
眩晕、恶心、呕吐、头痛、心跳、失眠、情绪不定等。
由肝火旺引起的：
手心烫、脾气爆、夜咬牙等都有很好的疗效。
用法与用量：
每次取本品3-6朵用开水（200毫升）冲泡饮用；10克文山三七花、四个鸡蛋、先用花和鸡蛋煮10分钟，然后将鸡蛋敲碎壳再煮30分钟，花和鸡蛋同吃，可治疗高血压。
适用人群：
高血压、高血脂、高血糖、偏头痛、失眠症状患者，白领及长期坐办公室的人群。
应中西合并，血脂过高危险性很大，很容易引起动脉粥样硬化、高血压及心脑血管疾病等，因此，除应给予降脂药物治疗外，家庭膳食治疗也不可忽视。日常可吃豆制品包括豆浆、豆腐、豆芽等。现代营养学研究证明，豆制品不仅含有丰富的营养，还有降低血脂的作用。如果每日摄入30～50克大豆蛋白，能显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白、及甘油三脂水平，而不影响高密度脂蛋白胆固醇水平。研究者指出，大豆的降脂作用明显地与原来血脂水平高低有关。原血脂越高者，大豆的降脂作用越显著。
伤寒有感之柴胡桂枝汤于颈椎病的心得体会
柴胡桂枝汤于颈椎病的心得体会柴胡桂枝汤出自《伤寒论》第146条。曰:伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。原文系指伤寒多日，表证未尽，邪入少阳而见表里同病，方取小柴胡汤、桂枝汤各半量，合剂而成。现在临床上常用以治疗颈椎病，以小柴胡汤和解少阳，宣展枢机，以桂枝汤调和营卫，解肌疏风，只要病机贴切，灵活加减运用，效如亦佳。 1、柴胡桂枝汤治疗颈椎病的理论依据 颈椎病病变部位恰好是太阳少阳经脉循行之部位:《灵枢·经脉》“小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕……上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上……；膀胱足太阳之脉……其直者：从巅入络脑，还出别下项，循肩髆内，挟脊抵腰中……其支者：从腰中，下夹脊，贯臀，入腘中……从膊内左右别下贯胛，夹脊内，过髀枢，循髀外后廉下合腘中———以下贯踹内，出外踝之后，循京骨至小指外侧；三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后……；胆足少阳之脉，……其直者……下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间……”。颈椎病与太阳经脉、手少阳三焦经密切相关，少阳太阳经脉循行都经过颈项肩背部，而颈椎病的主要病变部位恰好在颈项肩背部。小柴胡汤和解少阳，桂枝汤疗太阳中风，柴胡桂枝汤治疗太少合病，所以柴胡桂枝汤能治疗颈椎病有经络依据。当代伤寒大家刘渡舟教授也多用此方疗肩背疼痛，刘老认为：太阳经脉走循人体之颈项后背部位，太阳经脉不舒时，多出现颈项以及背部的僵直不舒感，甚至出现疼痛。张仲景在《伤寒论》中主要采用解肌祛风、生津疏络的治疗方法，依据有汗无汗而出两方，有汗者用桂枝加葛根汤；无汗者用葛根汤。如颈项背部与两肩部同时出现疼痛，则上述两方的疗效就不甚理想。因为两侧
颈椎病内容整理(多图)
颈椎病 一、颈椎结构 1、颈椎的解剖结构： 1）颈椎的结构特点： 图1：颈椎侧面图 图2：第一、第二颈椎骨图片
图3：第七颈椎骨图片 颈椎有七块颈椎骨组成。第一颈椎即寰椎，第二颈椎即枢椎，第七颈椎是临床上作为辨认椎骨序数的标志。除第一颈椎和第二颈椎外，其他颈椎之间都夹有一个椎间盘。颈椎与颈椎之间通过椎间盘、韧带以及椎间关节相连接。颈椎是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。 2）颈椎附着的肌肉： 图4：颈部附着的肌肉 在颈部附着的肌肉主要有颈阔肌、胸锁乳突肌、斜方肌、菱形肌、肩胛提肌（与落枕关系密切）等，是维持颈椎稳定性的重要结构之一。 3）颈部穿行的神经：
图5：臂丛神经与颈丛神经 颈部共8对神经，主要有臂丛神经和颈丛神经两个分支。 4）颈部血液供应： 图6：颈椎相关血管图 主要来自椎间动脉，颈部的椎间动脉发自椎动脉。颈椎压迫颈部动脉血管后会引起椎基底动脉供血不足，进而出现大脑供血不足，表现为头晕、体位性晕厥等现象。 2、颈椎的生理特征： 颈椎的前凸是由于颈4、颈5椎间盘前厚后薄造成的。颈椎生理曲度的存在能增加颈椎的弹性，减轻和缓冲重力的震荡，防止对脊髓和大脑的损伤。
图7：颈椎曲度图 3、颈椎退行性病变： 包括椎间盘变性、韧带松弛与钙化、椎体边缘骨刺形成、关节失稳等，是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，而且是人体衰老后的不可逆的改变，由此也决定了颈椎病难以得到根治。 4、颈椎间盘及其特征： 图8：正常椎间盘及椎间盘病变
图9：椎间盘脱出切面图 包括髓核和纤维环两部分，髓核易向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫脊髓或脊神经并引起相应症状。 二、颈椎病 1、概述： 1)颈椎病的定义： 即颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础、出现一系列功能障碍的临床综合征。 2）累及肌肉： 颈椎病累及肌肉主要表现为颈肩部的酸胀疼痛、肌肉僵硬等。 3）累及神经 颈椎病压迫到神经时可出现头晕、耳鸣、视物模糊、眼目干涩、咽部异物感、口干、指尖感觉过敏、皮肤感觉减退、头皮肿胀感以及四肢麻木、疼痛以及活动无力等。 2、表现： 1）表现： 症状较为复杂，主要有颈背疼痛、肌肉酸痛僵硬、四肢无力、手指发麻、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。 2）征兆： 当出现久治不愈的头晕、头痛或偏头痛，经常手指发麻、上肢无力、非耳部原因引起的持续耳鸣或听力下降、不明原因的心律不齐、类心绞痛症状，久治不愈的低血压或“莫名其妙”的高血压、反复发作的颈背部疼痛、酸软、反复落枕、不明原因的失眠多梦、记忆力减退、多发头部脂溢性皮炎、脱发等情况应警惕颈椎病的可能。 3）颈椎病与头晕： 颈椎病引起头晕主要与颈部肌肉痉挛以及颈椎血管、神经受到压迫、刺激所致的脑供血不足以及患者的血压不稳定等多种因素有关。 4）颈椎病与胸痛： 患颈椎病时会压迫和刺激颈神经根，可能会引起胸部疼痛和乳房胀痛。颈性乳房胀痛常表现为慢性、单侧性，疼痛的程度和颈部的位置有关。 5）颈椎病与牙痛： 当颈椎退行性病变压迫到颈部交感神经时，异常刺激会经由三叉神经下颌支传到牙槽，诱发
颈椎病手术治疗的研究进展
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2020, 10(3), 244-251 Published Online March 2020 in Hans. https://www.sodocs.net/doc/cc17601283.html,/journal/acm https://https://www.sodocs.net/doc/cc17601283.html,/10.12677/acm.2020.103039 Advances in Surgical Treatment of Cervical Spondylotic Disease Jincheng Liu, Zhibin Liu* Department of Spinal Surgery, Yan’an University Affiliated Hospital, Yan’an Shaanxi Received: Feb. 23rd, 2020; accepted: Mar. 9th, 2020; published: Mar. 16th, 2020 Abstract Cervical spondylosis has developed into one of the most common degenerative diseases of the spine and tends to occur in a younger age. Cervical spondylosis is a serious threat to the quality of life and health of human beings both physically and psychologically. In clinical work, there have been many treatment methods for various types of cervical spondylotic diseases. In recent years, new technologies and equipment such as cervical endoscope, 3D printing technology and micro-scope have been gradually applied to the research of surgical treatment of cervical spondylotic diseases, providing a new choice and hope for the treatment of cervical spondylotic diseases. This paper summarized and analyzed the progress of the clinical efficacy of surgical treatment of cer-vical spondylotic disease in recent years. Keywords Cervical Spondylosis, Treatment, Surgery 颈椎病手术治疗的研究进展 刘金成，刘志斌* 延安大学附属医院脊柱外科，陕西延安 收稿日期：2020年2月23日；录用日期：2020年3月9日；发布日期：2020年3月16日 摘要 颈椎病已发展为最常见脊柱退行性病变之一，并且有年轻化的发病趋势。颈椎病从身体和心理等多方面严重威胁着人类的生活质量和健康水平。临床工作中对各型颈椎病已经有较多的治疗方法，近年来颈椎内窥镜、3D打印技术、显微镜等新技术及设备也逐渐应用到颈椎病手术治疗的研究之中，为颈椎病的治疗提*通讯作者。
颈椎病疑难病例讨论
2012年第二季度疑难病例讨论记录 时间：2012年6月20日 地点：针灸科护士站主持人：王桂燕（主管护师）参加人员： 患者姓名：刘玉萍性别：女年龄：40岁病历号：0120656 诊断：项痹 讨论记录： 主管护师王桂燕：今天我们针对项痹病人6床刘玉萍进行病例讨论，讨论的主要目的是：提高项痹病人的护理。现在请管床护士周敏汇报病例。 管床护士周敏汇报病史： 患者，刘玉萍，女，40岁。因“颈肩部疼痛伴上肢麻木1月”于2012年6月10日入我科。入院诊断：项痹病查体：T36.5C P82次/分R20次/分BP120/70mmHg。神清合作，颈肩部压痛，双上肢麻木，活动不利，颈部僵硬，，恶寒畏风，舌淡红，苔薄白，脉弦紧，属风寒痹阻型。入院后治疗：给予丹参活血化瘀，针刺运动、艾灸更对症治疗。今天是入院第11天，患者诉肩背部疼痛，双上肢仍有麻木，饮食二便调。 主管护师王桂燕：患者目前存在的护理诊断有哪些？ 护士周敏： 1.疼痛与颈椎间盘突出压迫神经有关 2.焦虑 3.知识缺乏
主管护师王桂燕：针对疼痛有哪些护理措施？ 护师李坪：因患者属风寒痹阻型，所以起居应注意保暖，避免空调温度过低，加强局部保暖，避免在阴冷潮湿环境中运动及生活，运动要适量，避免过度疲劳。 观察疼痛及麻木情况，用手掌搓热后放于颈部及大椎穴，用艾条灸大椎、风池、足三里穴，以缓解疼痛。 主管护师王桂燕：针对焦虑，有哪些护理措施？ 护士卫芳：因疼痛和双上肢麻木，患者担心预后，所以容易出现焦虑。首先关心体贴患者，使其心情舒畅。情绪易激动者，减少情绪激动的刺激，掌握自我调控能力。易心烦、焦虑，应介绍有关疾病知识和治疗成功经验，以增强其信心。 主管护师王桂燕：针对知识缺乏有哪些护理措施？ 护士卫芳： 1.饮食宜偏温性，忌生冷，如葛根、狗肝菜、干姜、樱桃等。 2.中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。用药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情 护士周敏： 1. 注意纠正日常生活、工作、休息时头颈的不良姿势保持颈部平直。 2.选择正确的睡眠体位和适当的枕头。 3.加强体育锻炼，增强体质。 4.不宜从事高空作业。 5.有高血压病史者坚持服药，定期测量血压。
颈椎病的专科护理体会
颈椎病的专科护理体会 发表时间：2016-05-21T11:19:10.047Z 来源：《医药前沿》2016年2月第4期作者：杨桂芳杨清叶 [导读] 云南省保山市人民医院中医科颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现出的相应症状和体征。 杨桂芳杨清叶 （云南省保山市人民医院中医科云南保山 678000） 【摘要】目的：观察颈椎病专科护理在颈椎病治疗中的地位。方法：颈部锻炼调整头颈体位干预颈椎病患者日常生活，纠正不良日常生活习惯。结果：颈椎病专科护理是颈椎病防治中的重要措施。结论：颈椎病专科护理是颈椎病治疗取得良好疗效的重要措施。 【关键词】颈椎病；专科护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）04-0280-02 颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现出的相应症状和体征。发病年龄多在中年以上。是当前临床上常见病与多发病，在某些职业发病率可高达90%以上。我科自2013年3月～2014年4月共收治100例，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本组患者均符合颈椎病诊断标准。男60例，女40例；其中颈型20例，神经根型40例，椎动脉型20例，交感型12例，脊髓型8例，所有病例均详细临床体格检查及X线颈椎6位摄片，部分患者采用CT或MRI及颈动脉彩超进行检查。X线检查的主要表现：骨质增生，颈椎生理曲度变直或反曲、椎体失稳，椎间孔明显缩小变小，椎间隙出现狭窄。患者的职业主要为长时间伏案低头工作及在某种姿势下固定时间较久的工作者为主（比如矿工、电脑网络族、修理工、公司职员车钳电焊工等）。 1.2 治疗方法 随机选取50例作为治疗组，另外50例作为对照组，两组均行仰卧位枕颌带牵引治疗，并采用推拿为主的综合治疗方法结合治疗各型颈椎病，牵引重量一般选择4～7㎏，角度前屈度在5～15°之间，时间持续30分钟左右，每日1～2次，牵引时采用薄枕进行颈后垫。治疗后，在患者的肩、颈、头、背、臂等处实施推拿，采用拇指旋揉法在患者的颈椎棘突及两旁进行重点推拿，并采用揉法对患者的风池穴、肩井穴、颈项部实施推拿。以上两种治疗方法针对脊髓型病人应谨慎使用。对照组辅以日常生活护理，治疗组在日常生活护理基础上加用专科护理措施 1.3 专科护理措施 （1）颈部锻炼：颈部屈伸转侧活动，要点：颈部前屈到位后再加力，颈部后伸到位后再加力，颈部左右转侧到位后再加力，目的：颈部前屈锻炼颈斜角肌收缩功能，颈部后伸锻炼舌骨上下肌群收缩功能，颈部左右转侧锻炼胸锁乳突肌收缩功能。达到稳定调整颈椎的作用，以利于颈椎功能的恢复。动作要求用力缓慢轻柔，切忌粗暴使用蛮力，以避免颈部不必要的损伤。（2）颈部放松：耸肩及左右手交替拍打肩背部，要点：收腹挺胸抬头，呼吸平稳，动作协调，用力均匀，节律整齐。目的：避免因颈部肌肉锻炼后痉挛僵化，以达到恢复颈部肌肉正常收缩和舒张的功能。 1.4 日常生活护理措施 （1）宜采取仰卧或侧卧位睡姿，睡眠时以保持颈、胸、腰部自然曲度为佳。枕头以选择中间低，两端高，透气性好，长度超高肩宽10-16㎝，高度为本人一拳头高为宜，枕于颈后，使进颈椎保持在直立状态，颈后得以支持，颈曲得以维持。（2）乘车船时系好安全带，采取侧向坐姿，意外时立即缩颈，劳动时，避免过度负重，扛、抬、搬、提重物时应量力而行，并避免采用单手使力，工作期间注意加强劳动防护，避免颈部、头部受到外伤。（3）穿着方面，告知患者不宜穿高领衣物，胸罩、领结及领带的松紧度适宜。饮食方面，尽量避免进食酸性食物，宜多进食碱性食物，注意休息与活动，劳逸结合，避免过劳，穿戴颈托及围领的时间宜短，防止后期并发颈肌萎缩。（4）避免随意采用止痛药或偏方进行治疗，纠正患者对饮酒能够治疗颈肩痛的错误认知，在患者出现急性扭伤后，应避免立即进行热敷或红花油等药物涂擦。（5）避免使用蛮力进行颈部推拿，以免造成颈部肌肉韧带挛缩、颈部活动受限，加重颈部损伤。 1.5 疗效评定标准 临床治愈：症状阳性体征消失，颈部活动正常，能参加正常工作和劳动；好转：自觉症状不同程度减轻或稳定；无效：治疗前后症状、体征无变化。 2.结果 本组病例治疗后得到半年以上随访，其中治疗组治愈25例，好转23例，无效2例，总有效率96％，治愈率50％。对照组治愈15例，好转29例，无效6例，总有效率88％，治愈率30％。两组总有效率、治愈率用t检验分析两组之间存在非常显著差异（P＜0.01）。 3.讨论 近年来，随着人们生活习惯的不断改变，人们久坐曲颈、在工作中采用某一姿势进行长期劳作、遭受风寒湿邪侵袭等因素不断增加，因不良工作、生活方式及在日常生活中缺少运动锻炼等，导致颈椎病的发病人数不断提高，疾病的复发情况也较为多见，且出现年轻化的趋势，本病已成为现代社会相伴随的一种常见病多发病。 长期从事低头执业生活特点的人，其颈后伸肌群经常处于过度紧张疲劳状态，日积月累，导致慢性炎症，使颈椎失稳，增大颈椎的活动度，在关节突关节或椎体的边缘韧带、骨膜遭受牵扯、损伤，发生出血、机化，导致骨质增生，骨刺在椎间孔、椎管或横突孔处突入，导致神经根、椎动脉、椎旁交感神经或脊髓受到压迫，引起头晕、头颈肩背出现酸痛、沉重等临床表现。骨性病变与软组织损伤在颈椎病发生发展过程中互为因果，最终形成恶性循环而不利本病的恢复。 颈部锻炼调整头颈体位，改变工作、生活方式，避免长时间低头屈颈及固定姿势下作业是治疗和预防复发的基本原则，针对不同职业特点和工作、生活习惯，积极采取干预措施，并贯穿于颈椎病治疗和随访的全过程，尽可能避免颈椎及椎旁软组织损伤，保持颈椎稳定性，则是防治颈椎病的关键。首先，颈椎病病人必须劳逸结合，增强身体锻炼，尤其加强颈项肌力锻炼，做到尽早颈部锻炼及治疗，否则病情由轻转重，急性转慢性，就不利于颈椎病的治疗，其次，颈椎病病人必须保持和谐的心理状态，精神舒畅。颈部锻炼调整头颈体位在
颈椎病科普知识
颈椎病科普知识 发布时间：2010-03-26 09:02:00 来源：九江新闻网 什么是颈椎病？ 随着人均寿命的延长和现代生活的日益紧张，以及人们认识疾病的水平不断提高，目前已公认，颈椎病的发病率超过了腰腿痛而成为当前骨科最常见的疾病。随着春季的到来，人们外出活动的增多，因风寒、湿、跌仆、闪挫等引起的颈椎病有增多的趋势。 颈椎病是一种常见病，由于颈椎内因、外因的变化，使颈椎及其周围的神经、血管发生病理改变而产生一系列症状。颈椎病的颈、肩、臂痛等症多包括在祖国医学痹证中，这些症状多因外伤或气血虚衰、感受风寒湿邪所致，而头昏、目眩、耳鸣等症则多与疾浊、肝风内动、虚损有关。常见于中老年人，近年也有向青壮年发展的趋势。 颈椎病最早期的表现是什么？ 颈椎病最早期表现以颈部症状为主，故又称局部型颈椎病或颈型颈椎病。具体表现为：颈部疼痛、酸胀不适，常在清晨醒后出现或起床时发觉颈部不适，患者常诉说脖子不知放在何种位置为好。部分病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。不敢主动活动，被动活动时疼痛加剧，休息可以缓解。由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病情加重。急性发作时常被俗称“落枕”。从大量的临床观察证实，此型实际上是各型颈椎病的最初阶段，也是治疗的最有利时机。治疗以非手术疗法为主，经保守治疗大多数病人可以治愈。 颈椎病的常见病因有哪些？ 颈椎病的发病因素多种多样，常见病因有：（1）年龄因素：人到中年，肝血肾精衰少，骨髓化源不足，筋骨渐弱，清窍也得不到充分滋养，为眩晕的发生提供了相应的病理基础。若肝肾阴亏，水不涵木，阴不维阳，阳亢于上，肝风内动，上扰清窍，则更易引发眩晕。久病体弱，肝血不足，肾精亏损，经脉失去濡养，可致肢体筋膜弛缓，手足痿软无力，不能随意运动、肝肾不足，气血亏损，除了可引起肢体不利等症外，还有耳鸣、目眩等症。此外肾虚不能养肝，以致肝阴不足，肝阳上亢也能引起眩晕等症。故颈椎病常见于中老年人。但近年来在办公人员、电脑工作者中，年龄有年轻化的趋势。 （2）外伤：是指跌仆、闪挫等对筋、骨、皮肉的损伤。外伤所致的颈肩痛，是指由于闪、挫所致的筋络、筋膜、肌肉等软组织受伤(包括急、慢性损伤)以及关节错位造成的症状，即所谓的骨错缝、筋出槽症状。人体是一个整体，由于颈肩等部位受外力影响而遭受损伤时，也能导致脏腑、经络、气血失调，因而产生一系列症状。临床上可见肩、背、肢体痛等症，此时以疼痛为主。另一方面，人体的脏器都依赖于气血的滋养，如气血阻滞，则脏腑缺乏气血濡养，其功能也受到影响，肝、肾、脾等内脏功能受到影响后反过来会影响筋骨、肌肉和关节功能。 （3）风寒湿痹、经络受阻：由于风、寒、湿三种外邪侵入身体，流注经络，导致气血运行不畅而引起肢体与关节疼痛、酸麻、重着及屈伸不利等。
蜂疗治疗颈椎病有疗效
小编的话： 广州的王先生是一名办公室人员，平常老对着电脑处理文件，时间久了之后患上了颈椎病，就觉得这脖子整天木乎乎的难受，并且手指也发麻，影响到了工作，试用偏方无数，但不怎么管用。最后听说了蜂疗，便试了一下，结果取得奇效。本文由39蜂疗网提供。 就诊背景： 2013年的4月份开始，王先生便老觉得这脖子发直，发硬，活动脖子的时候就觉得里面的关节还是什么啪啪的直响，他也知道是由于长期对着电脑的缘故，但是没办法，看着一旁摞着高高的文件，苦笑一下便去敲键盘了。到了6月份的时候，这脖子越来越难受，手指就跟过电一样的麻，最后实在没办法便去了医院。 诊疗过程： 医生听完了他的描述之后便知道他患上了颈椎病，开检查让他去拍片子。片子出来后，医生指着片子告诉他：你看看生理曲度变直，这几个锥孔都变小了，所以压迫到了神经根，导致你出现了手麻的现象。给他做了颈部的牵引。牵引完之后，王先生觉得舒服了点，但回去一工作便又不行了，之后用了不少偏方，但收效不大。后来听说蜂疗治疗颈椎病不错，便去了蜂疗门诊。 蜂疗病例简录：
就诊时间：2013年11月21日姓名：王XX 年龄：45岁 性别：男工作单位及住址：广东省广州市 主诉：颈椎病，手麻5月余 现病史：患者因颈部不适到医院检查，确诊为颈椎病，现在双手麻木五个多月，颈部牵引收效不大，用其他偏方治疗无效。 过敏史：无 专家病例分析： 本次分析是对王先生颈椎病病例的讲解，希望对您有所帮助，但此案例是根据个人体质辩证论治，请勿模仿！如果您还需要详细了解，您可以点击“在线咨询”与权威蜂疗专家交流。最后衷心的祝愿您早日康复! 通过问诊及脉诊，发现王先生的舌质比较红，苔白，脉象比较弦，辩证其为邪热客于颈部，导致血热津亏，颈部失养而导致。法应散热行气布津。 患者蜂蜇治疗过程： 王先生在过敏试验中并没有出现红肿热痛等反应。医生选取了肩井、风池、大椎等几个穴位进行了蜂蜇，每个穴位5次，每三天一次。没想到效果特别明显，一次之后便觉得脖子那种发硬发痛的感觉就减少了不少，坚持做了5次，脖子的酸楚疼痛的那些不适感减轻了80%，手指麻的症状也似乎消失了。
柴胡桂枝汤治疗颈椎病体会
柴胡桂枝汤治疗颈椎病体会 关键词柴胡桂枝汤颈椎病治疗应用 柴胡桂枝汤出自《伤寒论》第146条。曰：“伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。”原文系指伤寒多日，表证未尽，邪人少阳而见表里同病，方取小柴胡汤、桂枝汤各半量，合剂而成。现在临床上常用以治疗颈椎病，以小柴胡汤和解少阳，宣展枢机，以桂枝汤调和营卫，解肌疏风，只要病机贴切，灵活加减运用，效如桴鼓。 1柴胡桂枝汤治疗颈椎病的理论依据 1.1颈椎病病变部位恰好是太阳少阳经脉循行之部位：《灵枢·经脉》“小肠手太阳之脉……出肩解，绕肩胛，交肩上……；膀胱足太阳之脉……其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩髀内，挟脊，抵腰中……；三焦手少阳之脉……循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外，上肩，而交出足少阳之后……；胆足少阳之脉……下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上却交出手少阳之后……”。少阳太阳经脉循行都经过颈项肩背部，而颈椎病的主要病变部位恰好在颈项肩背部。小柴胡汤和解少阳，桂枝汤疗太阳中风，柴胡桂枝汤治疗太少合病，所以柴胡桂枝汤能治疗颈椎病有经络依据。 当代伤寒大家刘渡舟教授也多用此方疗肩背疼痛，刘老认为：“太阳经脉走循人体之颈项后背部位，太阳经脉不舒时，多出现颈项以及背部的僵直不舒感，甚至出现疼痛。张仲景在《伤寒论》中主要采用解肌祛风、生津疏络的治疗方法，依据有汗无汗而出两方，有汗者用桂枝加葛根汤；无汗者用葛根汤。如颈项背部与两肩部同时出现疼痛，则上述两方的疗效就不甚理想。因为两侧不属于太阳经脉循行的部位，而是少阳经脉所过之处，宜用小柴胡汤疏利少阳经脉，用桂枝汤疏利太阳经脉，太少两经之经气运行正常，则肩背疼痛自止。此即柴胡桂枝汤治疗肩背疼痛的机理所在。” 1.2病机相合：颈椎病中医当属“痹证”之范畴，乃素体虚弱，外感风寒湿邪趁隙入侵，阻滞经络，以致气血阻闭不通，病理特点为本虚标实，病机为“经络阻滞，气血阻闭”。小柴胡汤和解少阳，宣展枢机，桂枝汤调和营卫，宣畅气血，枢机转则闭自展，营卫调则血气安，所以柴胡桂枝汤宣通郁闭，调和气血，能治疗颈椎病。
颈椎病的防治
颈椎病的防治 颈椎病概述颈椎病的概念颈椎病是指由于颈椎后部受牵拉应力前缘受压缩应力而产生在颈椎间盘退变的基础上引起颈椎失稳、骨质增生导致颈椎内外平衡失调继而产生一系列临床症状的综合症。 颈椎病的命名Parkinson（）报道了一例颈项不适~天后出现颈项刺痛并向上臂、前臂内缘及手指扩散并因此而影响睡眠的病人。 Bailey（）在对例脊椎骨关节炎的报告中指出椎间盘变薄为最初病变然后继发颈脊神经根、脊髓受压的观点。 Pashel（）、Beaclle（）分别对颈椎间盘的解剖、病理进行了系统研究。 Brain、Bull（）将颈椎病作为一个独立病名提出。 颈椎病的命名世纪年代关于颈椎病的命名问题国内仍有争论如颈肩臂综合征颈性眩晕颈椎间关节综合征颈椎间盘突出症等。 年代后大家分歧逐渐减小目前大家都已习惯使用颈椎病这一名词。 颈椎病流行病学Kellgren、Lawrence（）对某城镇岁以上居民调查患病率为。 Irvine（）在一个有人的矿区从份病例中随机抽取人调查结果人确诊颈椎病患病率。 DasGupta在例神经科门诊中确诊颈椎病例占。 国内潘氏调查名岁以上的工人和农民患病率分别为和。 某运动对名运动员调查患病率。
国内大部分专家认为国人患病率在左右。 颈椎病的易患因素性别各家报道不一。 Irvine的结果男性明显高于女性。 胡嘉彦、曹英山报道男女无差别。 年龄该病中年以上人群的常见病以岁人群更多见但是目前有年轻化趋势。 职业Jackson（）通过例颈椎病调查指出该病好发于长期低头伏案工作之人。 Irvine的调查认为重体力劳动者较非重体力劳动者的人群患病率高。 综合国内外资料会计、电脑工作人员、教师、缝纫工、仪表、装配人员患病率明显较高。 外伤相当多的颈椎病患者曾有外伤史Jackson报告例颈椎病患者中与外伤相关。 在有外伤史的患者中相当一部分在其伤后或长或短的时间内患颈椎病。 曹英山报道运动员颈椎病发病率明显高于一般人群。 日本学者调查交感型颈椎病有外伤史。 解剖变异William报道例颈椎病人中人有颈椎解剖变异占。 潘之清曾分析例颈肋、颈横突肥大者其中合并颈椎病例颈椎隐裂例椎体融合例颅底凹陷者全部合并颈椎病。 赵定麟对例非颈椎病患者进行X线检查结果解剖变异者例占。
复方夏天无片配合水针治疗椎动脉颈椎病120例体会(1)
复方夏天无片配合水针治疗椎动脉颈椎病 12 0例体会(1) 论文关键词：复方夏天无片配合水针治疗椎动脉颈椎病 现状 论文摘要目的观察近年来用复方夏天无片配合水针疗 法治疗椎动脉颈椎病的临床效果。方法经随机抽样分为治疗组与对照组。治疗组120例病人用复方夏天无片每日3次，每次3片，必要时配合水针对椎动脉颈椎病的干预。对照组60例病人采用西比灵每日1次，每次5mg口服，连续2个月为一疗程。结果用复方夏天无片配合水针疗法，患者眩晕及两手麻木、颈肩酸痛等症状得到明显缓解或消失，据临床疗效分析治疗组有效率在%对照组有效率为%治疗组与对照组经过比较有显著差异。结论提示复方夏天无片配合水针疗法对椎动脉颈椎病具有见效快、副作用小、疗效确切，令人满意，直得推广。 椎基底动脉供血不足是中老年常见的颈椎病之一，其首发主要症状为眩晕及两手麻木、颈肩酸痛等。椎动脉型颈椎病是颈椎病中症状较典型，发病较急的一类，多因椎动脉硬化、受压、痉挛等引起一系列病理改变，而造成脑部供血不足所致，因本病手术治疗风险较大，因而临床上大多采用中药并配合水针、按摩、牵引等方法保守治疗[1]。是以中医基本理论为指导，用中医中药激发机体气血、经络、穴位的治疗
作用。笔者采用中药复方夏天无片配合水针方法而形成的一种独特疗法。我们对临床诊断VBI的120例颈椎病者进 行检测。并分析致眩晕的病因病机，用复方夏天无片治疗前后血流速度的改变，采取了对照的方法，现总结如下： 1 一般资料 选择临床特点以及经脑血管多普勒超声检查等符合椎 基底动脉缺血性眩晕诊断条件，并符合卫生部1993年10月颁布的《中药新药治疗眩晕病临床研究指导原则》中，眩晕病中医诊断及分类标准。我院在20XX年颈椎病专科门诊病 例中，按门诊先后顺序，将180例患者为观察对象。按随机 数字标法分为治疗组和对照组。治疗组120例中女性57例，男性63例。年龄40?76岁。病程1个月?年，平均为年。其中轻度患者36例，中度患者68例，重度患者16例。对照组60例中女性34例，男性26例。年龄42~73岁。病程1 个月?年，平均为年。其中轻度患者18例，中度患者28例，重度患者14例。两组患者性别、年龄、病程、病情比较均无显著差异，具有可比性。经统计学处理。 2治疗方法 药物治疗 治疗组所有病例采用复方夏天无片，每日3次，每次2片，连续2月为一疗程。对照组采用西比灵每天1次，每次5mg 口服，连续2个月为一疗程。两组经过一个疗程治疗后判断
颈椎炎有哪些症状
颈椎病初期有什么症状 专家告诉我们：初期颈椎病患者会感觉颈部疼痛、酸胀不适，常在清晨醒后出现或起床时发觉颈部不适，患者常诉说脖子不知放在何种位置为好。部分病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。不敢主动活动，被动活动时疼痛加剧，休息可以缓解 其实大家要注意造成脖子疼有很多原因，或落枕、或颈椎病引起的、或受凉受潮诱发的、或枕头过高过低引起的等等，平时生活中要避免这些诱因防止颈椎病的到来。 另外平时生活中避免长时间伏案工作;避免高枕及睡眠姿势的不当;避免颈部受凉;多运动，以增强身体各组织韧性;有针对性地做一些颈椎操，增强颈部抗压性，舒缓经络，能很好的防止颈椎病的发生，防止自己的后脖子出现疼痛感 颈椎病早期有哪些症状 现在患上颈椎病的患者越来越多，而颈椎病年轻患者的表现主要是肌肉疲劳和劳损问题，这直接会影响颈椎稳定性，主要表现在颈部一段的症状，如感觉颈部酸疼、头颈灵活性下降、眩晕易疲劳、记忆力差、精神不佳等。如果防治不当，将来进程比一般中老年患者更快，程度更重。 专家指出：颈椎病是“综合病” 颈椎病不能简单认为是一种单一的疾病，而是一个受多种因素影响的综合的症候群。 从颈椎的“地理位置”来看，它位于人体脊柱的上端，而脊柱是体内最重要的健康中枢，整个脊柱中所含的脊髓是人体二级生命中枢，仅次于人体一级生命中枢——头颅。另外，颈椎的位置还靠近人体的咽喉“要塞”，不仅要上承头颅的重量，还下接活动性较小的胸椎和腰椎，既要负重，又要灵活活动，久而久之，就容易因疲劳过度而导致发病。 “如今，五六岁的孩子都能熟练使用电脑，对脖子健康的关注更应该提前。”专家强调，脖子一旦出现以下四种状况，就必须更加小心。
颈椎病病例模板
入院记录 姓名：职业： 性别：工作单位： 年龄：联系人： 民族：电话： 婚姻：联系地址： 籍贯：病史陈述者： 住址：入院日期： 发病节气：记录日期： 主诉：颈项部疼痛伴双上肢麻木2月余。 现病史：患者素有颈项部疼痛病史，于2月前无明显诱因出现颈项部疼痛伴双上肢麻木，未予重视，休息后症状未见缓解，自服活血止痛药后颈项部疼痛缓解，双上肢麻木改善不明显，停药后复发，就诊于武警医院，行颈椎MRI提示：C6-7椎间盘轻度突出，为求系统治疗，遂于今日就诊我院，门诊以“颈椎病”收住本科。刻下：颈项部疼痛伴双上肢麻木，颈椎活动轻度受限，双上肢下垂时麻木症状加重，平放时症状减轻，长时间低头及劳累后症状明显加重，休息后缓解，双上肢肌力无异常，偶见头痛头晕，未见晕厥，无夜间加重，双下肢踩棉花样感不明显，纳可，眠安，二便可，舌质红，苔白，脉细数。 既往史：否认结核等传染病史及密切接触史。否认药物、食物过敏史。预防接种史不详。有肝炎病史2年。 个人史：生于原籍，无外地长期居住史，无疫区居住史。平素生活规律，无吸烟史，无毒物接触史。 婚育史：适龄结婚，配偶及子女均健康。 家族史：否认家族性传染病史及遗传病史。 以上记录与患者或家属叙述的客观事实相符合，请患者或家属确认签名： 体格检查 T:36.5℃ P:74次/分 R:20次/分 BP:110/80mmHg 发育正常，营养中等，自动体位，查体合作，神志清楚，回答切题。全身皮肤、粘膜无黄染、皮疹及出血点，无肝掌、蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大。头颅外形正常，眼球无外凸、内陷。眉毛无稀疏、脱落。双眼睑无下
垂、浮肿，球结膜未见水肿，睑结膜无充血，巩膜无黄染，两侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。双耳听力正常，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛。鼻外形正常，无异常分泌物，副鼻窦无压痛。口唇无紫绀，口周无疱疹，口腔粘膜无溃疡，牙龈无红肿，伸舌居中，咽部无明显充血，扁桃体不大。颈无抵抗，颈静脉无怒张，肝-颈静脉回流征阴性,气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形，右侧呼吸动度正常，右侧语颤正常，无胸膜摩擦感。双肺叩清音，双肺呼吸音清晰,无干湿性啰音，未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起，无异常搏动，心尖搏动点未见，触无震颤，心界不大，心率74次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。 右界（cm）肋间左界 （cm） 2 2 3 Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 2 3.5 5 8 (左锁骨中线距胸骨中线为8cm) 腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛及反跳痛，未及包块，肝脾肋下未触及，Murphy’s征阴性，麦氏点无压痛；腹部叩鼓音，移动性浊音阴性，肝、双肾区无叩痛；肠鸣音4次/分。肛门、外生殖器未查。脊柱、四肢无畸形，脊柱及关节无肿胀压痛，运动度正常。双下肢无水肿。四肢肌力、肌张力正常，腹壁、二头肌、三头肌、膝腱、跟腱反射存在。 专科检查：颈椎曲度变直，颈部肌肉僵硬，颈椎活动轻度受限，颈4-颈6棘间压痛（+），颈3-颈6棘旁两侧压痛（+），叩击痛（-），双侧椎间孔挤压试验（-），叩顶试验（-），臂丛牵拉试验左侧（+）、右侧（+），旋颈试验（±），双上肢肌力正常，肱二、肱三肌腱反射正常，双侧霍夫曼征（-），余病理反射未引出。 辅助检查：颈椎正侧位片提示：颈椎退行性改变。颈椎MRI片提示：C6-7椎间盘轻度突出。 初步诊断： 中医诊断：项痹 气滞血瘀
怎样治疗颈椎病最好
我心里是极不好受的。我不想在这种时刻这种场合遇见凌玺御，我不想让他知道，我需要用这么不堪的方式为他办事，我不想从他那双深邃的眼睛里，看到一丝丝对我的鄙夷。我爱他可以爱得这么卑微，但我不想让他知道，亦不想让自己知道，即使我卑微至此，他除了反感，是再也他感的。，证实 很多人患了颈椎病后不以为然，就算是采取了适当的治疗方法，可是在治疗的时候饮食也不忌口，导致增加了病情恢复的时间，甚至是病情的严重。 ，关于颈椎病问题目前很多人比较看好既安全又健康的中药颈椎枕，同时我们也发现★怡享颈椎枕★深受人们欢迎！ 颈椎病一般都有哪些症状 颈椎病的初期症状是怎样的?由于颈椎病的早期症状不是很明显，导致很多人不重视，以致延误了治疗时机，这必须引起人们的重视。 1、局部疼痛 一般为头颈、肩背部疼痛，有时疼痛剧烈。不敢触碰颈肩部，触压则痛，约有半数病人头颈部不敢转动或歪向一例，转动时往往和躯干一同转动。往往症状常于晨起，劳、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。 2、颈部易于疲劳 不能持久看书、看电视等;有时可感头痛，后枕部疼痛，或晨起后脖子发紧、发僵，活动不灵或活动时颈部出现响声，少数病人可出现短暂的反射性上肢和手部疼痛。这是比较明显的颈椎病的早期症状之一。 3、视力障碍 表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔不等大，甚至视野缩小、视力锐减。这与颈椎病造成自主神经功能紊乱及椎基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。 4、吞咽障碍 吞咽时有梗阻感，食管异物感，少数有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷。这是由于颈椎前缘骨质直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，或因颈椎病引起植物神经功能紊乱导致食管痉挛或过度松弛而出现的症状。也可因骨刺形成使食道周围软组织发生刺激反应引起。 怎么预防颈椎疼痛： 推荐的预防颈椎病的方法。 一、有研究表明，长期压抑感情，遇事不外露，多愁善感的人易患神经衰弱，神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息，长此以往，颈肩部容易疼痛。所以，要经常保持乐观向上的好心情，可预防颈椎病。 二、日常生活中应注意保持头颈正确的姿势，不要偏头耸肩，看书、操作电脑时要正面注视，保持脊柱的正直。睡觉时要选择合适的枕头，不宜过高或过低，一般枕头以10厘米的高度为宜。不要躺着看书、看电视。 三、尽可能少坐多动，能走路的不要骑车，能骑车的不要坐车。特别是有车族和长期坐办公室的人员，每天要抽出一定的时间进行锻炼，尤其注意加强颈肩部肌肉的锻炼，可做一做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。爬山、游泳，对预防颈椎病效果较好。
颈椎病的预防与治疗
颈椎病的预防与治疗 颈椎病是临床常见疾病，又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经 根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。人群中，约15%的人患有颈椎病。也就是说，每6~7个人里就有一人患有颈椎问题。在美国，50岁以上的人颈椎病发病率为25%，60岁以上的人为50%。可以看出，颈椎病的患者相当多，所以当大夫给你诊断为颈椎病时一点也不必意外。 在大家的传统观念里，颈椎病是到老了才会得的病。但是由于现代人们生活方式的改变，手机电脑等使用时间的增加，颈椎病人群正在年轻化。在门诊我接诊过的最年轻 的颈椎病患者仅13岁，二十七八岁、三十四五岁得颈椎病的人多了去了。 人体的颈椎，它是由7块椎骨从上而下排列组成的。在这7块椎骨之间，有从上往下 走的脊髓，脊髓就像我们的黄河一样，从颈椎一直流淌经过胸椎，再到腰椎，再到骶椎。其中颈椎处于这条河的上游，如果颈部的脊髓出状况，下游的全部脊髓神经都可 能受影响。所以颈部脊髓的严重损害常导致截瘫，所谓截瘫，就是从某一个水平面以 下的所有肢体感觉和运动功能均丧失。相当于上游被截流，下游就没水了。 每两节椎骨之间，会从脊髓发出神经，就相当于黄河发出的一条条支流，每经过一个 省份，就发出两条支流，一条往左，一条往右。这些支流是流到肩臂和手去的，支配 上肢的感觉和运动，相当于这些支流是灌溉肩和手的农田，如果支流出了状况，农田 里的庄稼就会出问题。 除了往下和往两边发出的神经之外，在这7块椎骨两旁，还有两根往脑部去的血管， 叫做椎动脉，椎动脉是往脑子里面供血的，所以椎动脉如果受到挤压而出现血管狭窄，脑供血就会不足，会有头晕等症状产生。如此之外，还要提前给大家说的一点是，在 这些椎动脉的血管表面，分布着一些神经纤维，叫做交感神经。当它们受到来自于骨 赘等的刺激时，不仅仅会引起头晕，还可能造成恶心、心慌、胸闷、天旋地转等，在 每两个椎骨之间，还有一个圆盘，这个圆盘相当于一个减震的垫子，叫做颈椎间盘。 这些结构任何一种出现病变，都称为颈椎病。而造成它们出现病变的原因，就是长期 的颈部姿势不佳、颈椎退化、骨赘增生、颈椎间盘退变突出等。除了这些内部结构外，颈椎后面和肩胛骨区域有众多的颈项肌肉群，它们负责维持颈部和头部的运动和姿势，保护颈椎的稳定性。随着不良姿势造成的肌肉劳损日积月累，会出现这些肌肉的酸痛、僵硬，继而出现颈椎的不稳定，所谓颈椎的不稳定，就是本来上下两个椎骨是共进攻 退的，在低头和仰头、转头时是一起活动的，像一个整体，而随着年龄的增加，把他 们固定在一起的韧带变得松弛，于是在脖子活动时，原本一起活动的椎骨现在相互之 间还有错动，这种椎骨间不正常的过度活动就会加速椎间盘的退变、骨赘的形成、椎 动脉的挤压、交感神经的刺激和对脊髓及神经根的刺激，产生更严重的颈椎病。
颈椎病的护理体会
颈椎病的护理体会 标签：颈椎病；护理 颈椎病属中老年常见病，多发病，它属于颈椎退行性变的病变，多由于椎间盘、小关节软骨退行性变引起骨质增生和韧带钙化，压迫和刺激脊神经根、脊髓和椎动脉产生相应的临床症候群。颈椎病的X线表现以C4~6为明显，椎体缘及上关节突骨质增生，椎间孔变上变形，椎间隙变窄，椎管狭窄，颈韧带钙化、颈椎生理曲度变直或后突者，直接引起临床上头晕、头痛、颈部僵硬、活动不利、双上肢麻木等症状。脑血流图显示基底动脉供血不足的表现。 1颈椎病的护理 首先从心理及饮食上对患者采取护理措施，患者在得知自身病情后,常存在不同程度的紧张、焦虑、担忧等心理，甚至害怕死亡。这样导致生理系统的功能也出现障碍。针对患者的这种心理情况，护士应用护理医学的观点，对患者进行有效的护理，帮助患者树立战胜疾病的信心，嘱患者多食蔬菜、水果、鱼类及乳制品等含钙高、易消化吸收的食物。其次进行有目的功能锻炼，早期预防更好。起居有常。尤其是清晨进行室外功能锻炼，适当局部扭转运动和拍打局部，以达到颈椎部位活动理气祛瘀目的。协助药力更好发挥药物疗效。有效地改善脑血循环和舒筋活络的作用。当然锻炼是适可而止，切忌过度反而造成新的损伤。 2体会 护理得当对本病的康复有很大作用。功能锻炼尤为重要。作为护理人员，一定要配合医生做好治疗的每个环节，了解治疗本病的全过程，才能收到良好的护理效果。护士依据患者的复杂情绪，给予患者心理上的护理，如到病房与患者交流，介绍疾病的防治知识以及患者自身的病情。有些患者对保守治疗存在怀疑的心理，在实施治疗前护士影响患者说明治疗的安全性、可靠性以及有效性，条件允许的情况下，可以让患者观看其他患者的治疗过程，打消患者疑惑的心理。在实施牵引时护士应注意保证牵引装置的稳固、安全、有效，保持牵引力及方向的正确性，保持牵引效应。在牵引过程中观察患者呼吸、感觉及血液循环的情况，如患者出现头晕、恶心等不适症状，要及时调整牵引装置的重量。如果患者的症状进一步恶化，应立即停止牵引，对症处理，卧床休息。在给患者按摩颈椎时，手法要轻柔，力度要刚柔相济，按摩重点放在颈部以及患者的疼痛点上，1次/d。嘱患者呼吸要均匀，全身放松，必要时与患者交谈，分散患者的注意力，打消患者的顾虑，取得患者的积极配合。给药前要讲明药物的注意事项，嘱患者用药要合理，随时患者观察用药后的疗效及是否出现不良反应。颈椎病复发率较高，在日常生活中应注意防范。患者所住房间要通风，保持室内空气流动，温、湿度要适宜，在活动中要纠正不良坐姿以及体位，座位时要端正，应将后背挺直，保持颈部的平直水平。保持正确睡姿，取低枕仰卧位，颈椎后缘增生者，可适当增高枕头。黄韧带肥厚及钙化者，应采用低枕头。颈椎曲度变直者，可在颈椎下垫一小枕。注意避免风寒湿邪侵袭，特别是冬季要保暖，夏季勿着晾［1］。患者应加
详解颈椎病
颈椎病的分类,至今意见仍不一致。如Spurling等按致压物来源分类,把颈椎病分为椎间盘突出症型、骨赘型及骨关节型等。Stookey按压迫位置分类,如中央压迫或双侧压迫脊髓型、单侧压迫脊髓型、侧方压迫神经根型等。Jung、Keher和躬森健的分类是:局部型、神经根型(颈臂型)、脊髓型、椎动脉型(颈脑型)、混合型等。国内通用的分类方法:如局部型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病和脊髓型颈椎病等。但对专科医生来说,这显然是非常不够的,因为它并未反映出本病的实质。要想全面地、正确地判定患者的病情,必须对其分类与分型加以研讨。作者参阅国内外有关文献,结合临床的实践总结,认为颈椎病的专科分类法较好。它既能反映出本病的病因与病理改变,又能为其治疗方法选择及予后的判定提供依据。现将颈椎病分类法阐述如下: 1 颈椎病的分期与分型标准 (1)明确病变的病理解剖和病理生理实质; (2)明确病变的特点; (3)明确对治疗方法的选择; (4)便于对其预后的判定。 2 颈椎病的分期 根据前述标准,提出以下四期: 2·1 颈椎病前期指X线片上有各种程度不同的退变,但无临床症状与体征者,亦可称之谓“颈椎退行性变”,而不冠以“颈椎病”前期的帽子。(1特点: X线片上有退行性改变,如骨刺形成,但无症状与体征。(2)临床:勿需特殊处理。(3)预后较好。 2·2 颈椎间盘症期指病变以颈椎间盘退变为主者。为颈椎病早期阶段。分为三个阶段。第一阶段:单纯性椎间盘症。(1)特点及诊断要点:颈 部不适,发胀及头颈在任何体位均欠舒适感;无其它体征;X线片示有颈椎生理曲线改变。(2)治疗原则:以保护及消除诱发因素为主。(3)预后均较良好。第二阶段:椎间盘突出症。病因病理及发病机制:在颈椎退变开始,主要表现为髓核和纤维环的脱水、变性与张力降低,进而引起椎间隙的松动及不稳,内外平衡失调及颈肌防御性痉挛,且直接刺激窦一椎神经末稍,而出现以颈部症状为主,于晨起、过劳、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。(1)特点及诊断要点:颈部酸、胀、痛症状持续;以根性症状为主; X线片示患节梯形变。(2)治疗原则:正规的非手术治疗均有显效。(3)预后:大多较佳。 第三阶段:颈椎间盘脱出症。(1)特点及诊断要点:发病急剧、突然、症状较重,早期波动性加重,后期则呈持续性;以根性症状为主,可伴有脊髓症状,如出现粘连、钙化或软骨化等则不能还纳。(2)治疗原则:按正规非手术治疗法1~2个疗程,多可使病变转好,故治疗时机越早越好。（3)预后:早期可以治愈。 2·3 骨源性颈椎病期骨质增生性颈椎病:主要由于增生的骨刺刺激或压迫脊髓、神经根与椎动脉者。本病的发生与发展是由于骨赘、骨管(椎管或椎动脉)与管内组织(脊髓、脊神经根、椎动脉等)三者之间的平衡失调之故。 2·4 脊髓变性期为脊髓长期受压继发变性者。诊断要点:病变平面以下肌肉明显萎缩,已出现四肢瘫痪并逐渐加重者。既往或现有神经根痛者;对保守治疗无效者;神经定位症状与体检及病变一致者。 3 颈椎病的分型 根据骨源性颈椎病骨赘及髓核突出部位、范围与症状不同可分为六型: 3·1 中央型指骨赘位于椎体后方中部,使脊髓及其血管受压,而引起运动障碍为主的一系列症状。(1)特点及诊断要点:多呈隐性发病,以下肢运动障碍为主(一侧或双侧)。因压迫脊髓前方较粗的运动纤维与脊髓前中央动脉之故。感觉紧、胀(如缚绑腿),抬步沉重、跛行、易跌倒;下肢痉挛性瘫痪,出现反射亢进,膝踝阵挛等典型的锥体束症状;腹壁反射大多消失或减退, Babiusk征(+),可有“束胸”感,如压力己作用脊髓深部,患者手部持物易坠落;如突然屈颈,可引起双下肢“触电”样感觉;如脊髓前中央动脉受压综合征则出现四肢瘫痪;如