聚乙二醇干扰素α—2a联合恩替卡韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的

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聚乙二醇干扰素α—2a联合恩替卡韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的疗效分析作者：那妍娄宪芝王迪周长彬

来源：《中国实用医药》2014年第13期

【摘要】目的探讨聚乙二醇干扰素（Peg-IFN）α-2a与恩替卡韦（ETV）联合治疗的疗效及安全性。方法 35例HBeAg阴性CHB患者接受Peg-IFNα-2a联合ETV治疗。96周时如获得HBsAg血清学转换则停药随访，否则停用Peg-IFNα-2a继续ETV维持治疗。基线和治疗过程中监测HBVDNA和HBsAg水平。结果治疗48周时100%的患者HBV DNA低于检测值，治疗96周时HBsAg血清学转换率28%，随访至120周时34%。结论 Peg-IFNα-2a联合ETV并延长疗程可显著提高HBeAg阴性CHB患者的疗效

【关键词】慢性乙型肝炎；干扰素α-2a；恩替卡韦；血清学转换

全世界约有4亿多的慢性乙型肝炎（CHB）感染者，有一部分还可进展为肝硬化、肝功

能衰竭以及肝癌[1]。其中HBeAg阴性CHB患者的肝炎病毒（HBV）虽不能表达或仅低水平表达HBeAg，病毒却仍能复制和导致肝脏组织活动性炎症，故预后较差[2， 3]。本研究利用Peg-IFN α-2a和恩替卡韦不同作用机理及疗效的互补，将两药联合治疗35例HBeAg阴性CHB患者，并随访观察其疗效与安全性，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 35例HBeAg阴性CHB患者均为2006年6月～2010年6月本院收治患者。所有患者完成96周治疗，并随访至120周。诊断符合2005年中国《慢性乙型肝炎防治指南》[4]，基线时HBV DNA≥104 copy/ml， AL T≥80 IU/L，并排除肝硬化、肝癌及其他嗜肝病毒感染。所有患者均应用PEG-IFNα-2a150 μg或180 μg皮下注射，1次/周，恩替卡韦0.5 mg口服， 1次/d。96周治疗结束时，如患者获得HBsAg血清学转换则停药随访，否则停用聚乙二醇干扰素α-2a，继续恩替卡韦维持治疗。

1. 2 监测指标在治疗前和治疗后每3个月监测所有患者肝功能、血常规、HBVDNA、HBsAg定量、肝胆脾胰彩超等指标，每半年监测甲功、血糖等指标。

1. 3 统计学方法用SPSS11.5软件对数据进行统计学处理，计量资料结果以均数±标准差（ x-±s）表示，计数资料采用χ2检验， P

2 结果