健康评估76407
《健康评估》模拟试题一
一、单项选择题（下列各题的选项中，只有一项正确答案。）
1．护理体检的最终目的是（ A ）
A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断
2. 护理病史采集中错误的做法是（ B ）
A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导
3．采集护理病史时获得重要线索主要依靠（ B ）
A．全面的护理体检 B．详细询问病史 C．作血、尿、便常规检查 D．仔细阅读门诊病历 E．先进的医疗仪器检查
4. 慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为（ A ）
A. 扁平胸
B. 桶状胸
C. 串珠肋
D. 漏斗胸
E. 鸡胸
5．心尖搏动向左下移位见于（ C ）
A. 右室增大
B. 肥胖
C. 左室增大
D. 妊娠
E. 肺气肿
6. 叩击左下胸的胃泡区及腹部时产生的叩诊音为（ A ）
A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音
7．吗啡中毒时，病人呼吸表现为（ A ）
A. 呼吸缓慢
B. 呼吸急促
C. 吸气性呼吸困难
D. 呼气性呼吸困难
E. 混合性呼吸困难
8. 叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为（ D ）
A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音
9. 触诊乳房应从哪一部位开始（ B ）
A. 内上象限
B. 外上象限
C. 内下象限
D. 外下象限
E. 乳头
10．视诊要求在那种光线下进行（ E ）
A. .强光
B. 避光
C. 紫光
D. 白炽灯
E. 自然光
11. 瞳孔扩大见于（ A ）
A. 阿托品药物反应
B. 有机磷中毒
C. 吗啡中毒
D. 虹膜炎
E. 中毒
12. 痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结，该小结产生原因（ C ）
A. 风湿性肉芽肿
B. 耳廓软骨炎
C. 尿酸盐沉积
D. 碳酸盐沉积
E. 皮肤感染
13. 鞍鼻见于下列哪种病人（ D ）
A. 系统性红斑狼疮
B. 过敏性鼻炎
C. 鼻息
D. 先天性梅毒
E. 慢性萎缩性鼻炎
14. 过多食用含有胡罗卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生于（ D ）
A. 足底
B. 前额
C. 手掌
D. 巩膜和口腔粘膜
E. 鼻部和双颊部
15. 错误的护理诊断是( C )
A．失眠：与睡眠环境改变有关 B．疼痛：与心肌缺血缺氧有关 C．褥疮：与长期皮肤受压有关 D．语言沟通障碍：与气管插管有关 E．潜在的并发症：心律失常
16. 住院患者护理评估时收集资料的关键是( A )
A．得到患者信任 B．正确运用沟通技巧 C．观察能力 D．专业技术水平 E．态度是否和蔼
17. 伤寒的常见热型为( C )
A．弛张热 B．波状热 C．稽留热 D．间歇热 E．不规则热
18. 心前区及胸骨后疼痛.有时向左肩及左手放射者常见于( D )
A．肺癌 B．自发性气胸 C．干性胸膜炎 D．心绞痛 E．大叶性肺炎
19. 与活动耐力评估无关的是 ( B )
A．肺功能 B．关节活动度检查 C．血常规 D．超声心动图 E．心脏查体
20. 以下睡眠需求量增加的情况，但除外 ( E )
A．疲劳 B．妊娠 C．手术 D．疾病状态 E．年龄增长
21．有关睡眠的论述，正确的是 ( A )
A．香烟中的尼古丁可致失眠 B．饮酒有助于睡眠，不影响睡眠质量 C．体育锻炼对睡眠没有影响 D．甲状腺素有助于睡眠 E．长期服用镇静催眠药有助于睡眠
22．不属于疼痛的行为反应的是 ( B )
A．痛苦面容 B．睡眠障碍 C．呻吟 D．哭泣 E．强迫体位
23 关于家庭的叙述，不正确的是( E )
A．家庭至少应包含2个成员 B．家庭可以是基于婚姻关系而形成的社会共同体 C．家庭可以是基于血缘关系而形成的社会共同体 D．家庭可以是基于收养关系而形成的社会共同体 E．家庭的功能不包括社会化功能
24. 作为文化的核心要素的是（ D ）
A．认知—感知 B．价值—信念 C．角色—关系 D．应对—应激耐受 E．自我概念
25. 判断贫血治疗有效的早期指标是（ B ）
A．红细胞增高 B．血红蛋白增高 C．红细胞比积增高 D．网织红细胞增高 E．红细胞平均体积增高
二、多项选择题（下列各题选项中，有一个以上正确答案，多答、漏答、错答皆不得分。）
1. 肺部触诊语颤增强主要见于（ AE ）
A. 肺组织炎性浸润
B. 肺泡内含气量过多
C.气胸
D. 阻塞性肺不张
E. 肺结核空洞
2.下列对呕血与黑便的描述正确的有（ ABCDE ）
A. 一般呕血均伴有黑便，而黑便不一定有呕血
B. 幽门以上部位出血以呕血为主，并伴有黑便
C. 幽门以下部位出血，以黑便为主
D. 如出血量大或在胃内停留时间短，则呕吐物呈鲜红色或混有血块 E．黑便的颜色取决于出血的速度与肠蠕动的快慢
3. 正确的肺部听诊方法是( ABCE )
A. 一般由肺尖开始
B. 自上而下检查前胸部,侧胸部和背部
C. 要在上下,左右对称的部位进行对比
D. 被检查者要做浅呼吸
E. 被检查者取坐位或卧位
4．引起全腹膨隆的原因有（ ABD ）
A. 大量腹水
B. 气腹
C. 急性肝坏死
D. 腹内巨大包块
E. 胃肠胀气
5.瞳孔缩小可见于：（ BCE ）
A．脑外伤 B．有机磷农药中毒 C．虹膜炎症 D．脑肿瘤 E．吗啡中毒
三、是非题（判断下列说法的正误，并在括号内用“R”表示正确，“W”表示错误。）
1.发热过程涉及到体温调定点的改变。（ R ）
2.阵发性电击样剧痛是全身感染性头痛的特点。（ W，全身感染性头痛的特点是整个头部胀痛。）
3.维生素 K 缺乏是导致先天凝血功能障碍的病因。（ W，血友病是导致先天性凝血功能障碍的病因。）
4．三凹征通常见于呼气性呼吸困难。（ W，常见于吸气性呼吸困难。）
5.腹泻与便秘交替最常见于肠激惹综合症。（ W，最常见于肠结核。）
6.昏迷病人格拉斯评分满分为 15 分。（ R ）
7.肠鸣音亢进常见于腹泻。（ W，肠鸣音亢进见于机械性肠梗阻；腹泻肠鸣音活跃。）
8.膜型听诊器对高频声音敏感，听诊时应紧贴皮肤。（ R ）
9.原发性血小板减少可导致凝血酶原时间延长。（ W, 导致凝血酶原时间延长的是严重肝病、弥散性血管内凝血、抗凝药物的使用等。）
10.高山地区居民和登山运动员的红细胞、血红蛋白均高于平原地区居民。（ R ）
11.干啰音是由于气流通过狭窄的气道发生湍流产生的声音。（ R ）
12.心电图临床应用中，最具决定性作用的是心律失常和心肌梗死。（ R ）
13. 甲状腺吸 131I 率测定是诊断甲亢和甲减的首选检查方法。（ W, FT3 FT4 TSH 等激素才是诊断甲亢和甲减的首选检查方法）
14.胃钡餐造影试验中良性肿瘤龛影常位于胃轮廓外。（ R ）
15.自尊作为一种主观的判断和评价，指个体如何感受和评价自我概念的各个组成部分，包括社会认同、自我认同和身体意象。（ R ）
16.合理化机制包括酸葡萄机制、甜柠檬机制、阿 Q 精神等。（ R ）
17. 洞察力是指人们比较和评价客观事物及其相互关系并作出结论的能力。（ W, 洞察力是指深入事物或问题的能力）
18.同样的症状可能会有不同的护理诊断。（ R ）
19.门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于 10 年。（ W, 15 年。）
20.进行护理记录时若出现书写错误在错误的字词上划上两道平行的直线即可。（W，在错误的字词上划线删除或修改，并在上面签名。）
21.为保证问诊结果的有效性，护理人员在问诊过程中可以采取的方式有：澄清模棱两可的内容，以恰当方式打断患者的叙述。（ R ）
22.需要检查腹部反跳痛时，宜采用深部滑行触诊法。（ W，在痛处按压并停留一段时间, 然后迅速抬手,在抬手的一瞬间,有明显的痛感）
23.生命体征包括病人的神志、体温、脉搏、呼吸和血压。（ W, 生命体征包括呼吸、体温、脉搏、血压）
24.生理情况下不出现的叩诊音是过清音。（ R ）
25.在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄。（W,“收缩期震颤”改为“舒张期震颤）
26.能看出甲状腺肿大又能触及，肿大范围在胸锁乳突肌以内为甲状腺Ⅰ度肿大。（W,Ⅱ度肿大）
27.体格检查的结果资料为主观资料。（W, “主观资料”改为“客观资料” ）
28.角膜反射、跟腱反射、跖反射、提睾反射均属于浅反射。（ W,删去“跟腱反射” ）
29.昏迷时深浅反射均消失。（ W,深昏迷时深浅反射均消失）
30.当出血量达血容量的 15％以上时，患者可有冷汗、四肢湿冷、心悸、脉搏增快等急性失血症状。（ W,出血量需达 30%~50% ）
四、名词解释
1. 自我概念:是人们通过对自己的内外在特征以及他人对他/她的反应的感知与体验而
形成的对自我的认识与评价。
2. 语音震颤：是指发成语音时，声波沿气管、支气管及肺泡传到胸壁引起的共鸣震动，可用手触及，又称触觉语颤。
3. 角色冲突：指角色期望与角色表现之间差距太大，使个体难以适应反应而发生的心理冲突与行为矛盾。
4. 蛙腹：腹腔内大量积液，仰卧位时液体因重力作用下沉于腹腔两侧，致腹部外形宽而扁，即为蛙腹。
5. 预激综合征：指在正常房室传导途径之外，心房和心室之间还存在着一个或多支的附加旁路或旁道，使室上性激动抢先抵达心室并提前激动一部分心肌。
五、简答题
1. 简述心脏瓣膜听诊区的位置
答: ①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区；②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第 2 肋间；③主动脉瓣区：位于胸骨右缘第 2 肋间；④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第 3 肋间，又称 Erb 区⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间
2. 阵发性室性心动过速的心电图特点有哪些
答：（1）以期前收缩形式出现的、连续 3 个或 3 个以上宽大畸形的 QRS 波，时限> (2)节律基本匀齐 (3)频率 140~220 次/分 (4)有继发性 ST-T 改变 (5)可有心室融合波或心室夺获
3. 简述听诊的注意事项。
答：(1) 听诊时要求环境安静、室温适宜、避免噪声及排除因寒冷所致肌束震颤产生的附加音的干扰。 (2) 病人取舒适体位。 (3) 听诊前仔细检查听诊器耳件完曲方向是否正确，软、硬官腔是否通畅。 (4) 钟型体件对低频声音敏感，使用时应轻置于被检部位的皮肤，但应避免体件与皮肤摩擦的附加音。 (5) 膜型体件对高频声音敏感，使用时紧贴被检部位的皮肤。 (6) 听诊时注意力集中，听诊肺部时要摒除心音的干扰，听诊心脏时要摒除呼吸音的干扰。
4. 试述中性粒细胞病理性增多的临床意义。
答：中性粒细胞病理性增多可见于： (1) 急性感染：为引起中性粒细胞增多最常见的原因。 (2) 严重组织损伤或大量血细胞破坏。 (3) 急性大出血：白细胞计数可作为内出血早期诊断的重要指标。 (4) 急性中毒。 (5) 恶性肿瘤。 (6) 应用皮质激素、肾上腺素、阿司匹林等药物。
5. 简述睡眠的构成及各期的特点
答：睡眠由非快动眼睡眠和快动眼睡眠两个不同的睡眠状态有规律地交替出现所组成。非快动眼睡眠按睡眠的深度又分为 S1、S2、S3和 S4四个期。入睡后首先进入
S1，该期的特点为身体放松、意识朦胧，但对周围事物仍有意识。接着依次进入 S2、S3和 S4。处于 S2、 S3期者对周围事物无意识，但较易醒来。S4期是体力和脑力恢复的重要睡眠时相，处于此期者的特点是躯体活动基本消失，且难以唤醒。REM 睡眠为睡眠的多梦期，并伴有血压和脉搏波动，肌肉松弛和胃液分泌增加。
5. 胸部影像学检查常采用哪些方法
答：胸部透视、拍片（正、侧位）、体层摄影、支气管造影、CT、MRI。 6. 产生尿糖的原因是什么答：尿糖产生的原因可分为生理性糖尿和病理性糖尿。前者可因摄人糖类过多(高糖饮食、注射葡萄糖等)、精神过度紧张、情绪激动、妊娠等引起一过性糖尿；后者可见于糖尿病(胰岛性糖尿病)、肾性糖尿(肾糖阈降低，见于范科尼综合征等)、甲状腺功能亢进、肝功能异常等。
《健康评估》模拟试题二
一、单项选择题（下列各题的选项中，只有一项正确答案。）
1. 正常人触觉语颤的生理变异为（ B ）
A. 前胸上部较下部弱
B. 前胸上部较下部强
C. 后胸上部较下部强
D. 左上胸较右下胸强
E. 左胸上部较右胸上部强
2．稽留热常见于（ C ）
A．败血症 B．急性肾盂肾炎 C．大叶性肺炎 D．肺结核 E．支气管肺炎
3. 心电图上代表心室除极电位变化的是（ B ）
A. P 波
B. QRS 波
C. T 波
D. U 波
E. Ta 波
4．桶状胸常见于( B )
A．肺结核 B．肺气肿 C．佝偻病 D．胸腔积液 E．大叶性肺炎
5．肠穿孔引起的腹痛，多是（ A ）
A．烧灼痛 B．刀割样 C．钻顶样 D．撕裂样 E．压迫样
6．中性粒细胞增多最常见的原因（ B ）
A. 大面积烧伤
B. 急性感染或炎症
C. 急性溶血
D. 急性中毒
E. 恶性肿瘤
7. 下列有关体格检查的注意事项，不恰当的是（ D ）
A．按序进行查体 B．注意保护患者隐私 C．仪表大方、态度端庄 D．对每一位病人都应认真地做系统检查 E．尽可能减少翻动患者的次数
8. 检查胆囊压痛点的方法为（ C ）
A．滑动触诊法 B．双手触诊法 C．深压触诊法 D．冲击触诊法 E．浅部触诊法
9. 女，17岁，间断咯血2年，每月发作1次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸痛、咳痰，需进一步询问（ B ）
A．既往史 B．月经史 C．结核病史 D．家族史 E．吸烟史
10. 体温在39℃以上，且一天内波动大，达2℃以上，此种热型称（ C ）
A．波状热 B．不规则热 C．弛张热 D．稽留热 E．回归热
11. 可出现呼气性呼吸困难的是（ D ）
A．急性喉炎 B．气管异物 C．急性会厌炎 D．肺气肿 E．喉水肿
12．左心衰竭肺瘀血时咯血的特点（ C ）
A．铁锈色血痰 B．砖红色胶冻样血痰 C．浆液性粉红色泡沫样痰 D．黏稠暗红色血痰E．浆液泡沫样痰
13. 肠型和蠕动波常见于（ C ）
A. 肠结核
B. 肠穿孔
C. 肠梗阻
D. 克隆氏病
E. 溃疡形结肠炎
14. 一患者心浊音界明显增大且随体位改变，最可能的疾病是（ E ）
A. 心肌病
B. 冠心病并心衰
C. 高血压心肌病
D. 重度主动脉瓣闭锁不全
E. 大量心包积液
15. 提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是：（ B ）
A. 清音
B. 过清音
C. 浊音
D. 实音
E. 鼓音
16．以下哪种刺激不是引起内脏痛的主要原因（ B ）
A．化学性刺激 B．切割 C．扩张 D．局部缺血 E．牵拉
17．临床上观察发绀的部位通常是（ B ）
A．手掌 B. 口唇 C. 胸部 D. 腹部 E. 四肢
18. 下列哪一项是肾源性水肿的特点（ E ）
A．水肿与体位有明显关系 B．首先发生于下肢水肿 C. 常为全身性水肿 D. 非凹陷性水肿 E．早期于晨起时眼睑水肿
19. 肺部正常叩诊音是（ D ）
A. 过清音
B. 实音
C. 鼓音
D. 清音
E. 浊音
20．黑便示出血量在多少以上( C )
A．20-30ml B．30-50ml C．50-70ml D．70-90ml E. 90-110ml
21.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，应重点考虑的疾病是( A )
A.肺癌
B.乳腺癌
C.鼻咽癌
D.肝癌
E.食道癌
22.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为( C )
A.间停呼吸
B.叹息样呼吸
C. 潮式呼吸
D.库斯氏呼吸
E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸23．上腔静脉梗阻所致的胸壁静脉曲张其血流方向为( A )
A．自上而下 B．自下而上 C．放射状 D．乳头以下向上流，乳头以上向下流 E．乳头以下向下流，乳头以上向上流
24．女, 37岁, 因急性胰腺炎住院，平时办事果断, 行为活动有较强的目的性、主动性、持久性和坚持性。该病人的性格类型可能是：( C )
A 理智型
B 情绪型
C 意志型
D 内向型
E 外向型 25. 瞳孔对光反射的正常反应是指：( A ) A.瞳孔经光照后立即缩小，移开光源后迅速复原 B.瞳孔经光照后立即缩小，移开光源后不复原 C.瞳孔经光照后立即散大，移开光源后迅速复原 D.瞳孔经光照后立即散大，移开光源后不复原 E.瞳孔经光照后无反应
二、多项选择题（下列各题选项中，有一个以上正确答案，多答、漏答、错答皆不得分。）
1. 根据程度不同，意识障碍可分为（ ABCD ）
A．嗜睡 B．意识模糊 C．昏睡 D．昏迷 E．谵妄
2．评估压力与应对时，应评估的重点内容有 ( ABC )
A. 压力源
B. 压力感知
C. 压力应对方式
D. 家庭支持情况
E. 社会支持情况
3. 病变性质与叩诊音的关系正确的是（ BCD ）
A．气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音 B．肺气肿叩诊过清音 C．肺有浸润、炎症时叩诊浊音 D．肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音 E．肺实变、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音
4.脑膜刺激征包括：（ ABC ）
Ａ.颈强直Ｂ.Kerning 征Ｃ.Brudzinski 征Ｄ.Hoffmann 征Ｅ.Babinski 征
5.上呼吸道部分梗阻出现三凹症是指哪些部位（ ABD ）
A.胸骨上窝
B.锁骨上窝
C.锁骨下窝
D.肋间隙
E.腋窝
三、是非题（判断下列说法的正误，并在括号内用“R”表示正确，“W”表示错误。）
1.大量胸腔积液的患者常采用强迫仰卧位，以有利于健侧代偿呼吸。（ W，常采用强迫侧卧位）
2.左侧胸腔积液时，气管向左侧移位。（ W，气管向右侧移位）
3.肝功能损伤患者，血浆凝血酶原时间延长。（ R ）
4.患者甲既想在中秋节时与家人团聚又希望春节能有人来探望他，是双趋性冲突的体现。（ W，双趋性冲突时指两种对个体都具有吸引力的需要目标同时出现，而由于条件限制，个体无法同时采取两种行动所表现出的动机冲突。）
5.通常情况下，妊娠晚期孕妇其腹式呼吸减弱。（ R ）
6.患者主诉有多项时，主诉排列的依据是其表现的轻重。（ W，主诉排列的依据是其发生的先后）
7.应用麻醉或镇静剂后，可引起病人的呼吸过缓。（ R ）
8.颅内压增高时，呼吸变慢、心率加快。（ W，心率变慢）
9.空腹采血要求患者在采血前 8 小时开始禁食。（ R ）
10.急性病毒性肝炎时ALT与AST均显著升高，但AST升高更明显。（ W，ALT升高更明显。）
11.酮体是β-乙酰乙酸、羟甲酸和丙酮的总称。（ W，酮体是β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮的总称。）
12.护理诊断可以指导护理措施，因此相同的护理诊断名称可以采用相同的护理措施。（ W，相同的护理诊断其护理措施不尽相同）
13.正常人餐后也可出现腹部震水音。（ R ）
14.摇摆试验可以检查病人是否有共济失调。（ W，摇摆试验不能检查病人是否有共济失调）
15.玫瑰疹是伤寒的特征性皮疹。（ R ）
16.巴宾斯基（babinski’sign）征阳性的典型表现为小指背伸，其他各趾散开。（ W,改为“拇指背伸，其他各趾散开” ）
17.一般情况下，触诊时手指对触觉最为敏感的部位是掌指关节掌面。（ W，最为敏感的部位是指腹）
18.患者收缩压＜80mmHg、呼吸频率＞35 次/分、腹部无压痛、运动自如、谵妄，用CRAMS 评分系统进行急诊分诊，该患者得分为 7 分。（ W,该患者得分为 6 分。）19.骨质软化指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，但 1g 骨内的钙盐含量比例正常。（W,“骨质软化”改为“骨质疏松”，或“正常钙化的骨组织减少，但 1g 骨内的钙盐含量比例正常。”改为“骨组织有机成分正常，矿物质含量减少”。）
20.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，血钾常表现为降低。（ W,血钾常升高。）
21.尿液标本采集后应在 2 小时内送检。（ w,应在 30 分钟内及时送验）
22.动脉血氧分压和二氧化碳分压的测定可用于判断肺泡通气状况。（ R ）
23.正常胸前导联 T 波的方向应与 QRS 主波方向一致。（ R ）
24.胸前导联位置安放在 V3 位于右锁骨中线与第五肋间相交处。（W, “V3 位于右锁骨中线”改为“V4 位于左锁骨中线” ）
25.正常人肠鸣音为每分钟 3 次。（W,“3 次”改为“4-5 次” ）
26.出血时间是指皮肤损伤后，血液流出到停止的时间。（ w,自然流出到自然停止的时间）
27.漏出液多为透明、淡黄色，易发生凝固。（ w, 漏出液一般不会自行凝结）
28.护理诊断的构成包括名称、定义、健康问题、诊断依据、相关因素。（ W,删去“健康问题” ）
29.一个护理诊断可以有多个相关因素。（ R ）
认为在 11 个功能性健康型态中最基本的型态是健康感知-健康管理型态。（ R ）31.某发热患者，体温在 39℃以上，每日波动℃，最低温度为℃，可诊断为弛张热。（ R ）
32.下肢水肿是肾衰竭的特征之一。（ W ，是右心衰竭的特征）
33.凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。（ R ）
34.正常窦性心律的 P 波方向在 avF 导联上倒置。（ w,在 avf 导联是直立）
试验中，若放开止血带前下方的静脉在 30 秒内迅速充盈并曲张，则表明交通静脉瓣膜功能良好。（ W 表明交通静脉瓣膜关闭不全。）
四、名词解释。
1. 问诊：是发生在护士与病人之间的目的明确而有序的交谈过程，又称为病史采集。
2. 护理诊断：护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。
3. 健康维护：是个体为维持理想的健康状况所采取的规则锻炼、控制压力、按期预防接种、平衡膳食等各项活动。
4. 腹膜刺激征：指腹痛伴腹肌紧张、压痛与反跳痛并存的腹部体征。
5. 日常生活活动：即个体为维持基本生活所需的进食/饮水、沐浴、穿衣/洗漱、如厕、床上活动、转位、走动、上下楼梯、购物、烹饪等生活自理能力。
五、简答题。
1. 患者，男性，50 多岁，突发右第一跖趾关节肿痛 8 小时，护士在问诊现病史时，重点应评估哪些内容
答：①发作诱因；②疼痛性质；③疼痛缓解因素；④起病急缓、持续时间、有无发热；⑤二便、睡眠、饮食、体重变化。
2.简述水肿的护理评估要点。
答：1）有无与水肿发生有关的疾病病史或用药史。 2）水肿的特点、程度，使其加重或减轻的因素。 3）每日饮食、饮水、钠摄入情况，体重及尿量的变化。 4）水肿对人体功能性健康形态的影响。主要为：①有无以及前负荷增加表现等活动与运动形态的改变；②有无皮肤溃破和继发感染等营养与代谢形态的改变。 5）诊断、治疗与护理经过重点为有否使用利尿剂，药物种类、剂量、疗效和不良反应。
3.影响个体健康的危险因素主要有哪些
答：(1) 年龄因素：如老年人感知功能减退、幼儿免疫功能较低等。 (2) 生物学因素：如胆固醇升高、血糖升高、免疫力降低等。 (3) 遗传因素，如染色体异常或家族中患有遗传性疾病者。 (4) 心理因素，如紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。 (5) 生活方式，如吸烟、酗酒、饮食习惯不良等。 (6) 环境因素，指自然环境中各种有害因素，如不良居住环境、危险职业、噪音、空气污染等。
4. 问诊收集患者信息时，其现病史包括哪些内容
答：①起病情况与患病时间；②主要症状的特点；③病情的发展与演变；④伴随症状；⑤诊断、治疗和护理经过。
5. 简述自我概念紊乱的表现。
答：（1）生理方面：可有心悸、食欲减退、睡眠障碍，运动迟缓以及集体其他功能的减退。（2）心理方面：注意力无法集中、易激惹、姿势与面部表情紧张，神经质动作等焦虑表现；或情绪低落、心境悲观、哭泣等抑郁表现。部分病人出现过分依赖、生活懒散、逃避现实甚至自杀等严重抑郁倾向。
6.一个正常的心动周期在心电图上会顺序出现哪些波段
答： (1)P 波 (2)QRS 波 (3)T 波 (4)U 波 (5)P-R 间期 (6)ST 段 (7)Q-T 间期
8.简述语颤减弱的临床意义
答：（1）肺泡含气量增多，如肺气肿、支气管哮喘发作；（2）支气管阻塞，如阻塞性肺不张；（3）大量胸腔积液、气胸；（4）严重胸膜增厚粘连（5）胸壁皮下气肿
《健康评估》模拟试题三
一、单项选择题（下列各题的选项中，只有一项正确答案。）
1．血小板减少指每升血中血小板数低于 ( B )
A. 500×109
B. 100×109
C. 400×109
D. 200×109
E. 300×109
2. 对不能很好表述自己的儿童进行自我概念评估时，常用的方法是（ S ）
A. 交谈
B. 观察
C. 心理测量
D. 画人测验
E. 量表测评
3. 双手触诊法用以检查（ E ）
A．有无触痛 B．有无腹水 C．有无阑尾炎 D．有无肠梗阻 E．肾脏是否肿大
4. 外周血液中淋巴细胞计数升高主要见于 ( B )
A. 细菌感染
B. 病毒感染
C. 弓形体感染
D. 螺旋体感染
E. 衣原体感染
5．皮肤粘膜红色斑点，压之不褪色，称为（ B ）
A. 蜘蛛痣
B. 紫癜
C. 斑疹
D. 斑丘疹
E. 小红疹
6．正常人触觉语颤的生理变异为（ B ）
A. 前胸上部较下部弱
B. 前胸上部较下部强
C. 后胸上部较下部强
D. 左上胸较右下胸强
E. 左胸上部较右胸上部强
7. 二尖瓣狭窄最具特征的是（ C ）
A. 心尖区第一心音拍击样亢进
B. 肺动脉瓣第二心音亢进
C. 心尖部舒张期隆隆样杂音
D. 左心房肥大
E. 梨形心
8. 女性病人，32岁，反复反酸、嗳气3年，外院胃镜检查提示胃窦部溃疡，溃疡处有新鲜出血灶，病人进来大便性状最支持诊断的是（ E ）
A. 冻状便
B. 食糜便
C. 米泔水样便
D. 脂肪泻
E. 柏油便
9. 成年男性的红细胞计数的参考值为（ A ）
A. ～×106 /L
B. ～×106 /L
C. ～×106 /L
D. ～×106 /L
E. ～×106 /L
10．中国人生病时喜欢遵照中医医理进行调理，这主要是_____在起作用。（ A ）
A 健康信念
B 求医习俗
C 价值观
D 社会规范
E 求医习惯
11. 根据角色的分类方法，护士张宏参与工会组织的篮球比赛，其承担的队长角色属于（ C ）
Ａ．第一角色Ｂ．第二角色Ｃ．第三角色Ｄ．独立角色Ｅ．基本角色
12．护理病历首页主要是对患者_____________________的记录。 ( A )
A. 首次进行的系统的健康评估
B. 入院后的第一次护理
C. 制定的健康教育方案
D. 主要健康问题
E. 主要护理措施
13. 高耸直立的 T 波可出现在心肌梗死的哪期（ A ）
A.早期（超急期）
B.急性期
C.近期（亚急性期）
D.陈旧期
E.任何时期
14.下列有关听诊的注意事项，错误的是：（ C ）
A. 周围环境要安静
B. 选择适当的体位，多取坐位或卧位
C. 天气寒冷时，可将听诊器体件放在患者贴身衣服上
D. 肺部听诊时，仅注意肺部呼吸音及啰音，暂忽略心音
E. 作适当运动，以更好地辨别心音或杂音
15．患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经、摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问。此称为（ E ）
A．嗜睡 B．意识模糊 C．轻度昏迷 D．谵妄 E．昏睡
16.蹒跚步态是指患者（ C ）
A.行走时重心不稳
B.患足下垂高抬步才能起步
C.行走时身体左右摆动
D.闭目不能保持平衡
E.两腿交叉前行
17. 引起气管向患侧移位的病变是（ C ）
A. 大叶性肺炎
B. 气胸
C. 肺不张
D. 胸腔积液
E. 肺气肿
18.体温高于多少度称为高热 ( D )
℃℃℃
19．下列哪项不属于大咯血的常见并发症（ D ）
A．窒息 B．肺不张 C．继发感染 D．支气管静脉破裂 E．失血性休克
20．桶状胸常见于（ B ）
A．肺结核 B．肺气肿 C．佝偻病 D．胸腔积液 E．大叶性肺炎
二、多项选择题（下列各题选项中，有一个以上正确答案，多答、漏答、错答皆不得分。）
1. 可引起柏油便的是 ( ABC )
A．十二指肠球部溃疡 B．小肠肿瘤 C．胃癌 D．结肠癌 E．溃疡性结肠炎
2. 肾源性水肿的特点是 ( BDE )
A．浮肿较重、坚实、移动性小 B．浮肿可为轻中度、质地松软 C．常首先出现最低部位 D．常首先出现于眼睑及颜面部 E．可伴有低蛋白血症
3. 易发生腹泻的是 ( ACD )
A．甲状腺功能亢进 B．连日服用吗啡 C．慢性胰腺炎 D．败血症 E．肠粘连
4．评估情绪情感常用的方法有：( ADE )
A 会谈法
B 投射法
C 医学检测法
D 观察法
E 量表评定
5. 判断家庭沟通良好的标准有 ( ABCDE )
A. 成员沟通时充满自信
B. 成员在沟通中互相尊重
C. 成员间情感交流广泛
D. 成员间不宜沟通的领域极少
E. 成员间能坦诚交流
三、是非题（判断下列说法的正误，并在题后括号内用“R”表示正确，“W”表示错误。）
1. 健康评估是从护理的角度研究诊断病人对现存的健康问题的生理、心理及其社会适应等方面反应的基本理论、技能和临床思维方法的学科。（W,“现存：改为“现存或潜在”））
2. 肺梗死的患者痰因含变性血红蛋白而成铁锈色或褐色，支气管扩张患者痰液多浓痰且伴有恶臭气味。（ R ）
3. 瞳孔正常直径是 5-6 mm。（W, “5-6 mm”改为“3-4 mm” ）
4. 常作为计数胸椎的体表标志是第 1 胸椎突。（RW,“第 1 胸椎突”改为“第 7 颈椎
突” ）
5. 一位胸膜炎患者，因咳嗽胸痛，夜间入睡差，护理诊断为：睡眠形态紊乱：与入睡困难有关。（ W 睡眠形态紊乱：与胸膜炎症引起疼痛（或刺激性咳嗽）有关。）
6. 患者男性，32 岁，厌食、进行性黄疸 2 个月，大便常规示：白陶土样稀便，白细胞0-3/HP 尿常规示：尿蛋白“-”，尿糖“-”，胆红素“+++”，尿胆原“-”，其最可能的诊断为肝细胞性黄疸。（ W 梗阻性黄疸。）
7. 二尖瓣狭窄最具特征的是心尖区第一心音拍击样亢进。（ W，“心尖区第一心音拍击样亢进”改为“心尖部舒张期隆隆样杂音” ）
8. 在神经活动的反射弧中，感受器、传出神经和效应器三部分与意识障碍和昏迷无关。（ R ）
9. 腹膜刺激征的典型表现是腹膨隆，腹肌紧张。（ W，“腹膨隆，腹肌紧张”改为“腹肌紧张，压痛、反跳痛” ）
10. 慢性心、肺疾患会出现红细胞及血红蛋白增多。（ R ）
11. 正常红细胞中央淡染区大小约相当于细胞直径的 1／2。（W,“1／2” 改为 1/3 ）
12. 缺氧的敏感指标是 SaO2。（ W，“SaO2”改为“PaO2” ）
13. 心电图中 P 波是反应了心房复极的过程。（W, “心房复极”改为“心房除极” ）
14. 心外膜下心肌缺血心电图可出现 T 波高大直立。（W, “心外膜下”改为“心内膜下” 或者“T 波高大直立”改为“T 波倒置” ）
15. 高钾血症指血钾浓度＞L，心电图特征为：T 波高尖，基底变窄，N 两肢对称，成“帐篷状”。（ R ）
16. MRI 在神经系统包括脑和脊髓的应用价值最高。（ R ）
17.一级预防包括早期发现、早期诊断、早期治疗。（W,“一级预防”改为“二级预防” ）
18.角色的形成要经历角色认知和角色表现 2 个阶段。（ R ）
19.护理诊断的陈述中，三部分陈述多用于有危险的护理诊断，一部分陈述多用于健康的护理诊断。（W,“三部分陈述”改为“二部分陈述”或者“有危险的护理诊断”改为“现存的护理诊断” ）
20.收缩期在胸骨右缘第3-4肋间触及震颤，常见于主动脉狭窄。（ W 常见于室间隔缺损。）
21. 1 级高血压是指收缩压在 140-159；舒张压在 90-99。（ R ）
22.患者女性，29 岁，外出饮食后，水样腹泻、呕吐半天，大便常规示：米泔样便，红细胞 1-3/高倍，白细胞 3-5/高倍，最可能的临床诊断为急性细菌性痢疾。（ W 霍乱）
23.患者女性，23 岁，乏力、头晕、心悸、皮肤粘膜出血一周， RBC ×1012/L, HGB
80g/L, HCT %, WBC ×109 /L ,中性分叶核细胞 30%，淋巴细胞 70%，PLT 18×109 /L.网织红细胞 %。最可能的临床诊断为缺铁性贫血。（ W 急性再生障碍性贫血）
24.检查心脏震颤常用手掌尺侧。（ R ）
25.患者，68 岁，气促，神志恍惚，面色潮红，球结膜充血水肿，心率 120/ 分，律不齐，肝肋下 3cm，双下肢浮肿，尿蛋白+，评估该患者病情首要检查应选择心电图。（ W 首要检查应选择动脉血气分析。）
26.在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有缺血性 T 波倒置。（ W ，T 波直立）
27.当 X 线证实有少量胸水时，护士应指导患者采取向下侧卧侧位，这样摄影方法最好。（ W，向下侧卧后前位。）
28.颅内肿瘤应尽早选用 B 超检查。（ W，尽早选用 CT。）
29.在最佳健康状态下也存在着疾病的潜在危险。（ R ）
30.当个体遭受挫折，无法达到目标或行为表现不符合社会常规时，给自己杜撰一些有利的理由，以缓解心理不平衡状态的心理防御机制为否认机制。（ W 合理化机制。）
31.患者，男性，24 岁，发热、咯血、胸痛一周，既往健康。查体：体温 39℃，血压120/70mmHg，脉搏 100 次/分，呼吸 28 次/分，身体评估侧重点注意的是心脏的视、触、叩、听。（ w, 重点注意肺部体检）
32.潜在并发症意味着仅仅依靠护士的能力是无法独立处理的。（ R ）
33.评估患者的活动耐力，最主要的指标是 Hb≧120g/min。（ W，心率=220-年龄）
34.肝硬化门脉高压时会出现食道胃底静脉曲张。（ R ）
四、名词解释。
1. 压力：指内、外环境中各种刺激作用于机体时所产生的非特异性反应，这些反应使机体从平衡状态进入应激状态。
2. 三凹征：上呼吸道部分阻塞时，气体进入肺内不畅，吸气时肺内负压增高，吸气时间延长，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称三凹征，又称吸气性呼吸困难。
3. 自我概念：是人们通过对自己的内外在特征以及他人对他/她的反应的感知与体验而形成的对自我的认识与评价。
4. 心脏杂音：心脏杂音是指除心音和额外心音以外的异常声音，其特点为持续时间较长，强度、频率不同，可与心音完全分开或连续，甚至完全遮盖心音。
5. 反跳痛：触诊时手指在压痛处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后将手指迅速抬起，若病人感觉疼痛骤然加剧，并伴有痛苦表情或呻吟，则为反跳痛。
五、简答题。
1. 简述中性粒细胞病理性减低见于哪些情况有何临床意义
答：引起中性粒细胞病理性偏低的原因可能是见于如感染、血液系统疾病、物理化学因素损伤、单核-吞噬细胞系统功能亢进、自身免疫性疾病等。
2.简述压疮的定义、分期及其临床表现。
答：压疮，又称压力性溃疡，为局部组织长期受压，持续缺血、缺氧所致的继发性皮肤损害。多见于枕部、耳廓、肩胛部、肘部、髋部、骶尾部、膝关节内外侧等身体易受压部位。临床根据组织损伤的程度将压疮分为 4 期： (1) 1 期：皮肤完整，有不变色的红斑形成及其他皮肤溃疡的先兆损害，在不同个体可表现为皮肤发黑、变色和皮肤温度改变，水肿或硬化。 (2) 2 期：表皮或（和）真皮缺失，出现表层水泡、破皮或浅表溃疡。 (3) 3 期：皮肤破溃扩展，通过真皮达脂肪组织，溃疡表面较深凹陷，可继发感染。 (4)4 期：皮肤全层广泛坏死，累及肌肉、骨骼和其他支撑组织，形成窦道坏死。
3. 怎样评估患者的营养状态
答：①一般资料：每日活动量、饮食、心理社会情况；②测量身高体重；③皮脂厚度测量；④肌肉厚度测量；⑤综合判断：依据皮肤黏膜、毛发、皮下脂肪及肌肉发育状况评定，分为良好、中等、不良三个等级。
4.简述血清钠降低的临床意义。
答：血清钠低于 135mmol/L，为低钠血症（1 分），见于： (1) 摄取不足：长期低盐饮食，饥饿、营养不良、低盐疗法、不适当的输液。 (2) 胃肠道失钠：幽门梗阻、呕吐、腹泻、肠道造瘘等。 (3) 肾失钠：肾小管病变、反复使用利尿剂、肾上腺皮质功能减退、糖尿病酮症酸中毒。 (4) 皮肤性失钠：大面积烧伤、大量出汗只补充水不补充钠。 (5) 大量引流浆膜腔液。 (6) 酸中毒。
5. 简述听诊到异常肠鸣音的临床意义
答：（1）肠鸣音活跃：肠鸣音每分钟超过 10 次，但音调不特别高亢，见于急性肠炎等。（2）肠鸣音亢进：肠鸣音次数多且响亮、高亢，常见于机械性肠梗阻。（3）肠鸣音减弱：肠鸣音明显少于正常，甚至数分钟才能听到 1 次，见于便秘、低钾血症等。（4）肠鸣音小时：持续听诊 3-5 分钟未听到一次，提示有肠麻痹。
6. 试述个体价值观与健康行为的关系
答：人的价值观与健康行为常常是一致的。价值观能帮助个体认识自己的健康问题，左右健康问题轻重缓急的决策，影响个体对治疗手段的选择以及对疾病治疗、护理的态度。
7.简述临床上如何评价呼吸困难的程度。
答：临床上常以完成日常生活活动情况来评定呼吸困难的程度。轻度：可在平地上行走，登高及上楼时气急，中度或重度体力活动后出现呼吸困难中度：平地漫步行走中途需要休息，轻体力活动时出现呼吸困难，完成日常生活需要他人帮助重度：洗脸，穿衣，甚至休息时也感到呼吸困难，日常生活活动完全依靠他人帮助
健康状况的自我评价
健康状况的自我评价
健康状况的自我评价 【篇一：运动与健康自我评价】 运动与健康自我评价 身体健康状况良好，能积极主动的参加各项体育锻炼，听从体育老师的安排，达到课标要求。平时的学习生活中，能够主动地抽出时间进行锻炼(每天下午坚持跑步等)，强健体魄，为紧张的学习生活打好身体基础。 运动与健康自我评价二 生命在于运动，我身体从小就很弱，但我仍积极参加体育课，在参加者过程中，我非常高兴，我能和他人一样。流汗和大口呼气，因为我的坚强和努力。现在，感冒，发烧等病也都不再缠身，运动让我受益匪浅! 运动与健康自我评价三 我是一个爱好运动的人，喜欢很多不同种类的运动，我的体育成绩虽然一般，但是一直都能坚持参加老师要求的各项体育活动并且能达到老师要求的标准。在健康方面我能保持健康的饮食，而且我有一个自己满意的好身体。运动与健康自我评价四 对于体育我有很强的热情，能够坚持天天都锻炼身体，而且在上体育课的时候能够很好的完成老师布置的任务，所以我很少得病，生命在于运动。而且体育对智力的发展有着积极的促进作用。 【篇二：自我健康评估报告】 自我健康评估报告 姓名：叶丹霞学号：10129057 学院：工学院
一个人想要完完全全的评价自己的健康状况，那是很困难的，因为每个人看自己的角度是很狭隘的，我们不能或许说很难从各个角度看清自己。 一个人的健康状况，包括生理健康和心理健康,只有两方面都健康了，才是真的健康。这次的自我健康评估报告，也只是从几个方面说一下自己最近一些日子的健康状况。 在最近一段时间，考试刚刚结束，挑灯夜战的日子也就结束了，我也从前段时间紧张的备考状态中脱离出来。在最近一段时间，每天都只要上几节课，压力小了很多，每天睡眠时间也增多了；运动的时间也加多了，前段时间，整天都坐在自习室里，基本没时间出去，现在有事没事就和室友一起出去逛逛街，虽然没有做什么剧烈的运动，但是逛街，散步也是一个不错的运动方式。我觉得自己在最近一段时间里，在生理健康方面还是不错的！ 在心理方面，最近一段时间里，心里好像有点空虚，更确切的说是有点颓废，因为空余时间多了，学校的活动也差不多都结束了，整天都不知道自己该干嘛了，有时甚至都不想去上课，不过还是尽量坚持每节课都去了，在其他的课上，虽然人去了，但是新基本都不在听，但是对于健康心理学这门课，我每节课都去了，而且听的也很认真，应该是老师上课的方式和其他老师不同，上健康心理学很轻松，可以说老师上这门课就是让大家学会放松的，因此对这门课很喜欢。不管怎么样，最近虽然有点空虚，有点颓废，有点迷茫，但是还是学到了不少东西，在大学每个人都会有颓废的时候，但是不能一直颓废下去，要及时的从颓废中走出来，我相信这只是暂时的颓废，不会一直这样下去，因为接下来就是大三了，迫 于种种的压力，我必须勇敢的往前走，对于我来说，不管是考研还是直接工作，我没有资格去挥霍时间了。时间还是很紧迫的! 快要放假了，室友们都准备这两个月里，找份兼职，都不想在家无聊的呆着，学校也为我们提供了一次机会，勤管中心也举行了暑期招聘会，我和室友也去看了，这天确实人很多，每个招聘单位前面都都
个体化健康教育质量评估资料
道真县三桥镇2018年国家基本公共卫生服务 个体化健康教育质量评估实施方案 我国传统的健康教育属于大众化传播的范畴，这种模式指导下的实践对过去以传染病为主的疾病谱是成功的，但大众健康教育往往重在提供各类流行病学研究数据，向人们指出某些疾病的发展趋势，可是大部分听众并不愿意或不甘心将自己与统计数字直接“对号入座”，他们更加关心的是“我会怎么样”。如何将面向大众的健康教育个体化、精细化，使之更具针对性和实用性，是一个值得探讨的问题。我卫生院根据上级工作要求，结合三桥镇的实际情况，决定开展个体化健康教育活动，旨在针对特定的病人开展特殊的健康教育方式和内容，制定如下个体化健康教育质量评估实施方案。 一、组织领导 为了此项工作保质保量完成，决定成立个体化健康教育质量评估领导小组，其组成成员如下： 组长：喻建枝（卫生院健康促进与教育专职人员） 副组长：杨小云（卫生院健康促进与教育兼职人员） 成员：各村卫生室健康促进与教育专职人员 我镇卫生院喻建枝为负责人，负责调查评估工作的总体组织与协调，负责制定调查实施方案，制作调查调查表，对相关资料进行汇总、整理、分析，完成调查评估工作总结及报告的书写，
由杨小云协助调查工作的开展。 二、调查时间 2019年5月（整月）。 三、调查地点 三桥镇中心卫生院门诊接受健康教育指导人员 四、调查对象及数量 随机抽取观看个体化健康教育人员4人 五、调查内容及方法 1、调查内容 参考有关资料自行设计《个体化教育质量评估调查表》，内容包括：个体化健康教育的形式、内容、宣教内容的通讯程度、宣教人的服务态度，通过门诊个体化健康教育你收获了那些内容、以及对此项工作的建议或意见。 2、调查方法 调查员根据《个体化教育质量评估调查表》，通过拦截抽方式对被调查对象进行调查表调查并负责现场解说，对能识字的居民在调查员的现场监督下由其自行填写答题并当场收回调查表，不能识字的由调查员向被调查者解读后认真、真实地填写群众的意见。调查表里主要了解居民对个体化健康教育的满意率，对健康教育活动核心信息的知晓率以及对个人保健观念、技能的影响。 六、调查步骤及重点
机考：健康评估答案
机考：健康评估答案 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】
健康评估选择题答案 01任务_0001 1.鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是：（B. 深浅反射是否全部消失） 2.咳粉红色泡沫样痰见于：（C. 肺水肿） 3.关于问诊，下列错误的是：（C. 问诊要全面，危重病人更应详细询问后再处理） 4.病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，剌激停止后又很快入睡，称为：（B. 嗜睡） 5.出现黑便提示一次上消化道出血量达：（C. 50～70ml以上） 6.下列不是中枢性呕吐的特点的是：（D. 与头部位置改变有关） 7.导致呕血最常见的胃及十二指肠原因是：（A. 消化性溃疡） 8.心源性水肿的特点为：（A. 首先出现在身体下垂部位） 9.肝源性水肿的特点为：（C. 以腹水为主要表现） 10.幽门梗阻所致呕吐的特点为：（C. 多为宿食，常于夜间发生） 11.渗出性腹泻的特点为：（D. 多伴腹痛与发热） 12.下列各项属于主观资料的是：（ D. 恶心） 13.浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是：（D. 病人能否被唤醒） 14.下列各项属于客观资料的是：（C. 肝脏肿大） 15. 咯血直接致死的重要原因为：（B. 窒息） 16.以口腔温度为例，超高热是指体温在：（D. 41℃以上） 17.肾源性水肿的特点为：（B. 初为晨起眼睑与颜面水肿） 18.呕血提示胃内积血量达：（B. 250～300ml）
19.呼气性呼吸困难常见于：（D. 支气管哮喘） 20.周围性发绀的特点为：（C. 按摩或加温后发绀可消失） 21.中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为：（B. 喉痒、胸闷、咳嗽） 22.小儿高热易出现：（C. 惊厥） 23.严重吸气性呼吸困难的特征为：（C. “三凹症”） 24.大咯血是指一次咯血量达300～500ml，或每日咯血量达：（A. 500ml以上） 25.采集病史过程中，下列提问不妥的是：（C. 你的粪便发黑吗） 26.夜间阵发性呼吸困难常见于：（A. 急性左心衰竭） 27.下列各项属于体征的是：（C. 肝脏肿大） 28.干性咳嗽常见于的疾病是：（A. 胸膜炎） 29.中心性发绀主要见于：（B. 心肺疾病） 30.引起发热最多见的原因为：（A. 感染性发热） 02任务_0001 1.消瘦是指体重低于标准体重的：（A. 10% ） 2.冷汗见于：（B. 虚脱） 3.角膜反射完全消失，见于：（A. 深昏迷者） 4.肺部叩诊呈鼓音，见于：（C. 气胸） 5.呼吸中枢兴奋性极度降低时，出现的呼吸节律改变称为：（C. 间停呼吸） 6.正常人心尖搏动的位置为：（D. 第5肋间、左锁骨中线内～1cm ） 7.类风湿性关节炎的手部特征性改变为：（B. 梭形关节） 8.多汗见于：（C. 甲状腺功能亢进） 9.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：（D. 濒死状态）
《健康评估》实训指导(试行)
江苏建康职业学院 《健康评估》实训指导 （试行） （适用三年制高职护理专业） 江苏建康职业学院内科学教研室二零一零年十月制定
目录 前言 (3) 实验内容及要求 (4) 实验考核办法 (10)
前言 《健康评估》是护理专业学生的必修课程之一，是医学基础课和临床护理专科课程之间的衔接课程。其中涉及许多实训内容，也是护理专业学生从事临床护理工作必须掌握的基本技能。 《健康评估实训大纲》是适应《健康评估》课程中有关实训内容而制定，其适用对象是三年制高职护理专业学生。旨在指导学生需要进行哪些实训？如何进行有关实训？必须掌握哪些实训的基本技能和方法？如何通过实训获得有关健康资料、其要领、方法、技巧、注意事项？如何通过收集到的健康资料进行护理诊断、制定护理措施、确定护理目标、考察护理效果？因此，我们结合教材配套实训内容，结合我校实际情况和学生的培养目标制定此指导。 设置此《健康评估实验指导》的目的在于掌握、提高、巩固理论知识学习，全面掌握健康评估的基本理论及身体评估的方法，提高临床观察、分析、判断的能力，更好地应用护理程序对病人进行全面护理，以适应临床护理工作。为了便于健康资料收集的科学、充实、可操作、以及更好运用相关症状、体征、实验及辅助检查资料，特将“健康评估方法、健康资料收集”放置在所有内容学习结束后进行。
实验内容及要求 实验一：一般检查、淋巴结检查、头颈部评估 目的： 1.掌握生命征检查方法及要领 2.掌握浅表淋巴结的评估方法 3.掌握瞳孔大小、形态、对光反射 4.掌握扁桃体评估方法 5.掌握甲状腺的评估方法 6.掌握气管评估 器材及对象： 器材：体温表、血压计、听诊器、手电筒、压舌板、软尺等对象：正常人（学生） 内容： 1.生命征：T、P、R、Bp的测量、评估 2.淋巴结：按序评估耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈部淋 巴结 3.瞳孔大小、形态、对光反射评估 4.扁桃体评估 5.甲状腺的评估 6.气管评估 方法： 1.带教老师示范；分组评估；带教老师巡回指导 2.各组抽查演示
健康评估名词解释试题及答案讲解学习
健康评估名词解释试 题及答案
1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出
11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。
评估心理健康十项指标
评估心理健康十项指标 一、对环境的适应能力。生活环境发生变化后，仍能随遇而安。情绪稳定，不受天气、 地理条件影响，也很少受人际关系变化的影响。 二、心理强度。情绪变化不强烈，能冷静地寻找原因，抗精神压力的能力强，属心理健康水平较高的一类。 三、心理耐受力。有些精神压力不是突然而来，迅速而去的，它们缠缠绵绵，伴随着人的工作与生活长时间存在。能坦然面对这种境况的人，心理耐受力较好。 四、心理自控能力。人对自己的情绪、情感和思维活动，对自己的言行举止都具有自我控制能力，只是这种能力有个体差异。一个心理比较健康的人，自控力是较强的。 五、自信心。自信心是心理健康的核心支柱。当一个人面临生活事件和工作任务时，首先要估计一下自己的能力，想一想自己有无足够的能力去应付客观要求。真正的自信心有赖于正确评价自己的能力。 六、心理活动的节律性。人的心理活动有自身的节律。比如意识状态便有明显的节律，觉醒——睡眠周期便是意识的节律性表现。这种周期被破坏，便会产生所谓的失眠。 七、意识水平的高低。指观察水平而言，观察力中，自我观察是对自己的情绪、思维、个性特点及行为表现的体验和察觉，通常也称为自觉性。对环境的观察力包括对客观事物的存在、发展以及细小差异的察觉。正常的意识活动是保证心理健康的敏感指标。 八、社会交往状况。正常的社会交往，是符合人情事理的人际交往，它可以增强人的生活情趣，增进社会适应能力，在生活事件发生时，能及时获得社会支持。所以社会交往既可作为心理健康的指标，又是增进心理健康的途径。 九、思维的品质。思维品质已以其现实性和逻辑性为标志。不良的思维品质，多表现为空泛性和反逻辑性。如果一个人的思维活动不具备现实性，不合逻辑性，那么在现实生活中必然处处碰壁，并由此造成种种不愉快的情绪，影响身心健康。 十、心理受创伤后的康复能力。心理健康的人在蒙受精神创伤后，可以很快恢复常态，不留严重后遗症。
健康评估答案电子教案
一答案 一、名词解释 1. 呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动.张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率.深度与节律的异常。 2. 肥胖是指体内中性脂肪积聚过多，体重增加，当超过标准体重的20%以上者。 3. 用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜，可使局部发白，当心脏收缩时则局部又发红。随心动周期局部发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。见于主动脉瓣重度关闭不全等。 4. 患者角色冲突：指个体在适应患者角色过程中与其他常态下的各种角色发生的心理冲突和行为矛盾。 5. 单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量。 二、单选题 1.D 2.C 3.A 4.D 5.D 四、多选题 1.浅部触诊适用于下列哪些检查（ BDE ） A．胰腺 B．阴囊和精索 C．腹腔深部包块 D．关节、软组织病变 E．腹部有无压痛、抵抗感 2、扁平胸见于（ BCE ） A、佝偻病 B、肺结核 C、严重消耗性疾病 D、严重肺气肿 E、瘦长体形 3.弥漫性肝肿大见于：（ ABCE ） A. 肝炎 B. 肝瘀血 C. 脂肪肝 D. 肝脓肿 E. 早期肝硬变 4.脑膜剌激征包括（ ABC ） A、颈项强直 B、kernig征 C、Barudzinski征 D、lasegue征
E、Gonda 征 5. 护理专业中的自我概念的组成有：（ ABCD ） A、体像 B、社会认同 C、自我认同 D、自尊 E、理想自我 五、简答题 1.试述咯血与呕血的鉴别。 咯血与呕血的鉴别见下表： 咯血与呕血的鉴别 2.如何鉴别腹水与巨大卵巢囊肿 视诊：卵巢囊肿腹部膨隆多呈圆形；腹水膨隆多呈蛙腹。 触诊：卵巢囊肿可能扪及异常游走的包块，尺压试验阳性。 叩诊：卵巢囊肿浊音区于仰卧时常在中腹部，鼓音区在两侧；而腹水患者浊音区于仰卧时常在两侧，鼓音区在中腹部。卵巢囊肿的浊音不呈移动性，腹水>1000ml时，移动性浊音阳性。 3. 简述健康教育的内容。 1疾病的诱发因素、发生与发展过程； 2可采取的治疗、护理方案； 3有关检查目的及其注意事项； 4饮食与活动的注意事项； 5疾病的预防及康复措施。
综合素质评价内容及标准
综合素质评价内容和标准 （一）综合素质评价内容，分为道德品质、公民素养、学习能力、交流与合作、运动与健康、审美与表现六个维度。与这六个方面对应的评价要素及关键表现如下表：
（二）关于等级评价标准的说明 1. 道德品质等级评价需要提供的有关材料：（1）班主任期末评语的原始资料；（ 2）反映学生思想品德、包括奖励或处分等原始记录；（3）担任校、班或小组干部、参加校内外劳动的证据；（4）在校级及其以上有关活动中的获奖情况。 2. 公民素养等级评价需要提供的有关材料：（1）反映学生公民素养，包括为同学服务、为困难群体提供帮助的原始证据；（2）自我评价的原始记录；（3）有关心家庭成员、参与家
务劳动、参加社区公益活动的证据；（4）有维护环境卫生和公共设施、参加环保活动的记录。 3. 学习能力等级评价需要提供的有关材料：（1）反映学生学习能力，包括体现创新精神、参与探究活动、课外阅读的证据（如：实验报告或探究活动方案的原始记录、课外阅读的书目和反思笔记、小制作或小论文等）；（2）个人学习计划、总结或自我反思的原始证据；（3）在校三年的阶段性学习水平考试与考查成绩的原始记录；（4）生物和地理的笔试成绩及理化生实验考核成绩、综合实践活动原始记录；（5）校级及以上学科获奖证书、实践性活动的成果或作品。
4. 交流与合作等级评价需要提供的有关材料：（1）参加学校或班级活动的记录；（2）与他人交流合作共同完成学习任务的证据，包括同学提供的交流、分享资料；（3）有关心集体、为集体争得荣誉的证据。
5. 运动与健康等级评价需要提供的有关材料：（1）体育与健康课程学习情况及考查记录；（2）体质健康测试成绩纪录；（3）有平时参加体育锻炼及生活习惯的观察记录；（4）有在某体育项目上具有特长的证据或参加校级及其以上体育活动的获奖记录。 6. 审美与表现等级评价需要提供的有关材料：（1）有音乐、美术课学习情况和艺术表现性活动测评成绩的记录；（2）有运用多种形式进行艺术创作，表现其审美情趣的作品；（3）有在艺术方面有一定特长的证据或在校级及其以上艺术活动获奖证据。
健康评估试题及答案(五)
健康评估试题及答案 1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出 11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸
频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u 使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。 22.奇脉：亦称吸停脉，指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，见于心
《健康评估》实训指导
上篇实训指导 实训1：健康史的采集 【实训目的】 1．获取完整的健康史资料，为疾病判断和病人的护理提供帮助。 2．为体格检查提供线索。 3．获取有助于确立护理诊断的重要依据。 4．为护士与病人之间建立积极的护理性关系提供了机会。 【实训用品】 笔、纸 【操作步骤（方法）】 一、找一学生做病人，老师示范问诊。 患者为一老年男性，冠心病心绞痛，主要症状为心前区疼痛。 问诊内容大致包括以下内容： 1．你叫什么名字，多大年龄，从事何种工作？住在哪里？民族？ 2．你哪里不舒服，得病多长时间了？ 3．你胸痛的部位？当你胸痛时其他部位有无疼痛？ 4．你的胸痛是什么感觉？程度？即你感到一般性疼痛还是难以忍受？
5．每次胸痛发作时有无其他原因引起？ 6．每次胸痛时还有其他难受的地方吗？ 7．胸痛发作一次多长时间，是自己缓解还是通过其他措施？ 8．胸痛时是阵发性还是持续性，是越来越重还是越来越轻？ 9．多长时间发作一次？ 10．去过其他医院就诊吗？服过什么药物，效果怎样？ 11．你最近吃饭睡觉好吗，大便、小便正常吗？ 12．你受过外伤，做过手术吗？ 13．对药物和鱼、虾等过敏吗？你长期服药吗，服过何药？ 14．你爱人、子女健康吗，家中有无和你一样的病人？ 15．吸烟、喝酒吗？量多少？ 16．你父母还健在吗？有无其他疾病？ 二、教师以常见症状（如发热、咳嗽、咳痰、疼痛、腹泻等）为题，让学生两人一组，互相进行问诊练习。 【注意事项】 1．问诊环境须安静、舒适和具有私密性。 2．从礼节性的交谈开始。 3．问诊一般从主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。
4．注意时间顺序。追溯首发症状开始的确切时间，直至目前的演变过程。如有几个症状同时出现，必须确定其先后顺序。 5．根据具体情况采用不同类型的提问，避免不正确的提问。避免诱导性提问或暗示性提问，避免使用医学术语。 6．注意及时核实患者陈述中有疑问的内容。 7．注意问诊中的仪表、礼节和友善的举止，灵活运用肢体语言，有助于发展与患者的和谐关系，获得病人的信任，甚至使病人讲出原想隐瞒的敏感事情。 8．外院资料一般作为参考依据。 9．问诊时最好让病人自己叙述，小儿或病重，意识不清时，由了解病人病情的人叙述。对病情危重者，在简单扼要地询问病史和重点检查后，要立即进行抢救，待病情好转后再做全面问诊。 【实训作业】 1．书写实训报告 2．掌握问诊的注意事项 实训2：一般状况评估 【实训目的】 1．学会生命体征、面容与表情、体位、步态的评估，掌握阳性体征与临床意义。 2．学会发育与体型、营养状态、意识状态的评估，熟悉阳性体征与临床意义。 3．了解性别、年龄的评估。 【实训用品】
健康评估试题及答案
一、选择题： 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 ： 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: ^ A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 , C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 ? A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是
健康状况自我评估表
健康状况自我评估表 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
健康状况自我评估表 1．体力活动度 1分 O分 (1)您是否维持每星期有3～4次的运动，每次至少30分钟有没有 (2)在运动前后，是否有暖身的准备活动有没有 (3)您的体质指数是否在18．5～24之间是不是 体质指数一体重(kg)除以[身高(m)的平方] (4)大致而言，您是否满意自己的健康状况是不是 (5)您是否满意自己的体力状况满意不满意 (6)您是否尽可能以走楼梯，来取代电梯或扶手梯是不是 得分：2．家族病史1分 O 分 在您的祖父母、父母、叔伯、姨姑、兄弟或姊妹当中，是否有下列健康问题 (1)在40岁以前患有心脏疾病没有没有 有 (2)高血压(收缩压140毫米汞柱，舒张压90毫米汞柱以上) 没有 有 (3)糖尿病没有 有 (4)青光眼没有 有
有 (6) 癌症没有 有 得分：3．医疗和自我保健1分 O 分 (1)是否每天使用牙线有没有 (2)在一年内，您是否至少有一次例行的牙齿检查有没有 (3)您足否知道，当受伤或生病时，如何正确的自我照顾知道不知道 (4)您是否尽量避免不必要的x线照射是不是 (5)您是否有适当、充足的睡眠有没有 (6)过去几年内，您是否定期测血压有没有 得分：4．饮食习惯1分 O 分 (1)您足否喝足够的水，尿液呈淡黄色有没有 (2)您是否曾尝试某些特殊或一时流行的饮食有没有 (3)进餐时，您是否有添加或沾食酱油、盐、胡椒盐或其他调味品的习惯 有没有 (4)您是否尽量减少甜食，尤其是糖果、汽水、饮料，并避免加糖 有没有 (5)您足否有—个均衡的饮食(含蔬菜、水果、米饭、奶制品) 有没有 (6)您足否尽量减少动物性脂类摄取(如奶油、乳酪、肥肉、猪皮及鸡皮等)
健康评估习题及答案
A.淋巴瘤 B.白血病 C.传染性单核细胞增多症 D.淋巴结结核 E.急性淋巴结炎 8.心理社会评估时应注意的问题是( ) A.尊重病人人格 B.保守病人隐私 C.具备一定的交流技巧 D.综合、系统、全面评估 E.避免与生理评估同时进行 三、填空题(本大题共14小题，每空1分，共14分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 1.全身性水肿时液体在体内组织间隙呈_________分布。 2.心血管疾病中最常见的咯血病因是_________。 3.40岁以上有长期大量吸烟史者发生咯血，要高度警惕患有_________。 4.在延髓中有两个功能不同的呕吐机构，一个是_________，另一个是化学感受触发带。 5.正常人胃泡区的叩诊音为_________。 6.口腔呼出气有刺激性大蒜味可见于_________病人。 7.颈静脉怒张提示_________，常见于右心衰竭和心包积液病人。 8.肺部叩诊音呈鼓音的常见病因是_________。 9.肾脏叩击痛（+），常见的疾病是_________和肾炎。 10.腹壁反射的正常反应为所划处局部腹肌_________。 11.窦性心律频率范围是_________次/min。 12.2岁至青春期前的儿童身高的计算公式为：身高（cm）=_________。 13.2~3岁小儿心率一般为每分钟_________次。 14.一级护理病人的护理记录频度要求为_________。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分) 1.身体评估 2.黄疸 3.压痛 4.自尊 5.压力源 五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分) 1.简述健康评估的内容。 2.简述身体评估注意事项。 3.简述脊柱压痛与叩击痛的检查方法及临床意义。 4.简述家庭的功能。 六、综合应用题（本大题15分） 黄某，男73岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷，初步诊断为脑出血。对该患者进行健康评估时， 应收集哪些主观资料？
_健康状况自我评估表
健康状况自我评估表 1．体力活动度 1分 O分 (1)您是否维持每星期有3～4次的运动，每次至少30分钟? 有没有 (2)在运动前后，是否有暖身的准备活动? 有没有 (3)您的体质指数是否在18．5～24之间? 是不是 体质指数一体重(kg)除以[身高(m)的平方] (4)大致而言，您是否满意自己的健康状况? 是不是 (5)您是否满意自己的体力状况? 满意不满意 (6)您是否尽可能以走楼梯，来取代电梯或扶手梯? 是不是 得分： 2．家族病史1分 O分 在您的祖父母、父母、叔伯、姨姑、兄弟或姊妹当中，是否有下列健康问题? (1)在40岁以前患有心脏疾病没有没有有 (2)高血压(收缩压140毫米汞柱，舒张压90毫米汞柱以上) 没有有 (3)糖尿病没有有 (4)青光眼没有有 (5)痛风没有有 (6) 癌症没有有 得分： 3．医疗和自我保健1分 O分 (1)是否每天使用牙线? 有没有 (2)在一年内，您是否至少有一次例行的牙齿检查? 有没有 (3)您足否知道，当受伤或生病时，如何正确的自我照顾? 知道不知道 (4)您是否尽量避免不必要的x线照射? 是不是 (5)您是否有适当、充足的睡眠? 有没有 (6)过去几年内，您是否定期测血压? 有没有
4．饮食习惯1分 O分 (1)您足否喝足够的水，尿液呈淡黄色? 有没有 (2)您是否曾尝试某些特殊或一时流行的饮食? 有没有 (3)进餐时，您是否有添加或沾食酱油、盐、胡椒盐或其他调味品的习惯? 有没有 (4)您是否尽量减少甜食，尤其是糖果、汽水、饮料，并避免加糖? 有没有 (5)您足否有—个均衡的饮食(含蔬菜、水果、米饭、奶制品)? 有没有 (6)您足否尽量减少动物性脂类摄取(如奶油、乳酪、肥肉、猪皮及鸡皮等)? 有没有 (7)您足否尽营减少胆固醇含量高的食物(例如窿、肝脏、肉类、蚌类等)? 有没有（8)您是否尽培减少盐、酱油、豆瓣酱、蚝油等含盐量高的调味品? 有没有 (9)您吃鱼和鸡肉的次数，是否多于牛肉、猪肉? 是不是 (10)您是否尽量摄取含膳食纤维量高的食物(例如：蔬菜、水果、全谷类)? 是不是 得分： 5．烟、酒和其他药物使用 1点 0点 (1)您是否抽烟、烟斗、雪茄、咀嚼烟草或服用其他药物? 没有有 (2)您是否限制自己一天酒的饮用少于2瓶铝罐啤酒的酒精含量? 有没有 (3)您的家人或朋友，有否建议或抱怨您的饮酒量，或是服用某种药物太多? 没有有 (4)当您喝酒或服用某些药物时，是否会有无法记忆起某些事情的现象? 不会会 (5)您是否会借由喝酒或服用药物，来处理自己生活上的压力，或是其他问题? 不会会 (6)当您服用药物之前，是否会先看清楚药瓶上所指示的使用方法，且确实遵守? 会不会
我国移动健康度分析手册
中国移动 LTE网络健康度分析手册 中国移动通信某 2014年04月
文档说明 本文档所涉及的任何文字、图表、数据等，仅限于中国移动集团及各省公司内部使用，未经中国移动集团或省公司书面许可，不得扩散至第三方。 文档属性 文档副标题： 文档编号： 文档版本：R2014V3 版本日期：2014-06-25 文档状态： 作者：中国移动网络部 文档变更 R2014 V2 14年4月21日周兴围、石秀芹1、新增路测数据评估网络覆盖和质量感知等；2、新增MR数据评估网络覆盖、重叠干扰及网络质量等 R2014 V3 14年6月25日王灿如 1、结改为构覆盖优、感知佳、 质量好、效能佳、能分流五维度 2、结合重点和现网实际情况， 调整个别指标，新增CSFB端到 端呼叫时延、连续弱覆盖里程占 比等、删除MME 组pool比例、 上/下行每PRB平均吞吐率等目录 一.评估指标体系1 二.分析方法详解3 1.覆盖优维度3 LTE路测覆盖率3 LTE MR覆盖率3 连续弱覆盖里程占比3 LTE占网时长占比3 2G高流量小区的LTE覆盖率4 2.感知佳维度4 全程呼叫成功率（含2/3/4G起呼）4
CSFB被叫寻呼成功率4 CSFB回落到GSM成功率4 CSFB被叫接通成功率5 应用层平均下载速率5 MR 丢包率5 LTE万用户网络类投诉比5 3.质量好维度6 道路重叠覆盖度6 MR上行干扰小区比例6 MR 重叠覆盖小区比例6 MR 过覆盖小区比例7 无线接通率7 附着成功率（排除用户原因）7 MME 寻呼成功率7 无线掉线率8 切换成功率8 MME 跟踪区更新成功率8 4.效能高维度9 无线利用率9 超闲小区比例9 5.能分流维度9 手机上网客户中LTE手机客户占比9 LTE手机客户月人均流量9 LTE手机客户LTE网流量驻留比10 三网LTE网络手机流量占比10
《健康评估》实训指导讲解
上篇实训指导 实训１:健康史的采集 【实训目的】 1.获取完整的健康史资料,为疾病判断和病人的护理提供帮助。 ２．为体格检查提供线索。 3．获取有助于确立护理诊断的重要依据。 ４．为护士与病人之间建立积极的护理性关系提供了机会。 【实训用品】 笔、纸 【操作步骤(方法)】 一、找一学生做病人，老师示范问诊。 患者为一老年男性,冠心病心绞痛，主要症状为心前区疼痛。 问诊内容大致包括以下内容： １．你叫什么名字,多大年龄，从事何种工作?住在哪里?民族？ 2.你哪里不舒服，得病多长时间了？ 3．你胸痛的部位?当你胸痛时其他部位有无疼痛? 4．你的胸痛是什么感觉?程度?即你感到一般性疼痛还是难以忍受？ 5．每次胸痛发作时有无其他原因引起？ 6.每次胸痛时还有其他难受的地方吗？ 7．胸痛发作一次多长时间,是自己缓解还是通过其他措施？ 8.胸痛时是阵发性还是持续性,是越来越重还是越来越轻？ 9．多长时间发作一次? 10.去过其他医院就诊吗?服过什么药物,效果怎样？ 11．你最近吃饭睡觉好吗,大便、小便正常吗? 12.你受过外伤,做过手术吗? １3.对药物和鱼、虾等过敏吗?你长期服药吗，服过何药? １4．你爱人、子女健康吗，家中有无和你一样的病人？ １5．吸烟、喝酒吗？量多少？ 1６．你父母还健在吗？有无其他疾病? 二、教师以常见症状（如发热、咳嗽、咳痰、疼痛、腹泻等)为题,让学生两人一组，
互相进行问诊练习。 【注意事项】 1．问诊环境须安静、舒适和具有私密性。 2.从礼节性的交谈开始。 3．问诊一般从主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。 4．注意时间顺序。追溯首发症状开始的确切时间，直至目前的演变过程。如有几个症状同时出现，必须确定其先后顺序。 ５．根据具体情况采用不同类型的提问,避免不正确的提问。避免诱导性提问或暗示性提问，避免使用医学术语。 6．注意及时核实患者陈述中有疑问的内容。 7．注意问诊中的仪表、礼节和友善的举止,灵活运用肢体语言,有助于发展与患者的和谐关系，获得病人的信任，甚至使病人讲出原想隐瞒的敏感事情。 ８．外院资料一般作为参考依据。 9．问诊时最好让病人自己叙述,小儿或病重,意识不清时,由了解病人病情的人叙述。对病情危重者，在简单扼要地询问病史和重点检查后,要立即进行抢救，待病情好转后再做全面问诊。 【实训作业】 1．书写实训报告 ２.掌握问诊的注意事项 实训2：一般状况评估 【实训目的】 １.学会生命体征、面容与表情、体位、步态的评估,掌握阳性体征与临床意义。 2．学会发育与体型、营养状态、意识状态的评估,熟悉阳性体征与临床意义。 3．了解性别、年龄的评估。 【实训用品】 体温计、血压计、手表、体重计 【操作步骤(方法)】 一、展示需要掌握的内容与要求 3.营 1.生命体征:T、P、Ｒ、Ｂp?２．发育与体型:瘦长型、矮胖型、匀称型?
身心健康素质自我评价
身心健康素质自我评价 身心健康素质自我评价10篇 身心健康素质自我评价（一）： 宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来，本人坚信经过不断地学习和努力，使自我成为一个有梦想、有道德、有文化、有纪律的学生，以优异的成绩迎接挑战，为社会主义建设贡献我毕生的力量。 时光如梭，转眼即逝，当毕业在即，回首三年学习生活，历历在目： 三年来，学习上我严格要求自我，注意摸索适合自我情景的学习方法，进取思维，分析、解决问题本事强，学习成绩优良。 我遵纪守法，尊敬师长，热心助人，与同学相处融洽。我有较强的团体荣誉感，努力为班为校做好事。作为一名团员，我思想提高，遵守社会公德，进取投身实践，关心国家大事。在团组织的领导下，力求更好地锻炼自我，提高自我的的思想觉悟。 性格活泼开朗的我进取参加各种有益活动。高一年担任语文科代表，协助教师做好各项工作。参加市演讲比赛获三等奖。主持校知识竞赛，任小广播员。高二以来任班级文娱委员，组织同学参加各种活动，如：课间歌咏，班级联欢会，团体舞赛等。在校文艺汇演中任领唱，参加朗诵、小
提琴表演。在校辩论赛在表现较出色，获最佳辩手称号。我爱好运动，进取参加体育锻炼，力求德、智、体全面发展，校运会上，在800米、200米及4×100米接力赛中均获较好名次。 三年的高中生活，使我增长了知识，也培养了我各方面的本事，为日后我成为社会主义现代化建设的接班人打下了坚实的基础。可是，经过三年的学习，我也发现了自我的不足，也就是吃苦精神不够，具体就体此刻学习上钻劲不够、挤劲不够。当然，在我发现自我的不足后，我会尽力完善自我，培养吃苦精神，从而保证日后的学习成绩能有较大幅度的提高。 作为跨世纪的一代，我们即将告别中学时代的酸甜苦辣，迈入高校去寻找另一片更加广阔的天空。在这最终的中学生活里，我将努力完善自我，提高学习成绩，为几年来的中学生活划上完美的句号，也以此为人生篇章中光辉的一页。 身心健康素质自我评价（二）： 一、自我分析 我是一个大二的学生，性格算是中向型的，自觉自我是一个很稳重的人，业余爱好比较广泛吧，喜欢听歌，下象棋，打羽毛球，看电影，看小说，上网，打游戏，好奇心也比较强，总喜欢接触一些新奇的东西或事物，
健康评估作业参考答案
《健康评估》作业练习一答案 三、名词解释 1.健康评估(Health assessment)健康评估是从护理的角度研究诊断病人对现存的或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是在学习医学基础课程、护理学基础课程之后，为过度到临床各专科护理课程学习而先期开设的护理专业基础课程。 2.护理诊断是护士关于个体、家庭、社区对现存或潜在的健康问题或生命过程的反应所做的一种临床判断。护理诊断为护士在其职责范围内选择护理措施提供了基础，以达到预期的结果。或：是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应，这里所指的反应涉及到生理、心理和社会等诸方面。护理对象不仅是病人，也包括健康的人，护理的范围也从个体发展到家庭和社区。此外，护理诊断不仅关注病人现有的健康问题，同时也关注其尚未发生的潜在的健康问题，反映出护理的预见性。 3.发热：在致热原作用下，体温调节中枢体温调定点上移，或各种原因引起的体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热（fever）。 4.“三凹征”：吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙和腹上角凹陷，称为～。 5.发绀(cyanosis)亦称紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白（还原血红蛋白）增多（＞50克/L）或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤粘膜青紫。发绀在皮肤较薄、色素较少，且毛细血管丰富的末梢部位，如舌、口唇、结膜、鼻尖、颊部和指(趾)、甲床表现较为明显。 四、简答题1.发热的相关护理诊断？（1）体温过高与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障碍有关。 （2）体液不足与体温下降出汗过多和（或）液体量摄入不足有关。 （3）营养失调：低于机体需要量与长期发热致机体物质消耗增加及营养物质摄入不足有关。 （4）潜在并发症：意识障碍；惊厥。 2.呕血与咯血的区别？ 咯血与呕血的区别见表： 区别要点咯血呕血 消化性溃疡、急性胃粘膜病变、肝硬化等病史肺结核、支气管扩张、肺炎肺脓肿、肺癌、 心脏病等 出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等 出血方式咯出呕出，可为喷射状 血的颜色鲜红棕黑色、暗红色，有时为鲜红色 血内混有物泡沫、痰食物残渣液 酸碱反应碱性酸性 黑便无(咽下血液时可有) 有，可持续数日 出血后痰的性状痰中带血无痰 3.心肌梗死时心电图基本图形有哪些变化 心肌梗死发生后，在心电图上可先后出现缺血、损伤和坏死3种基本图形的改变。表现为：①病理性Q波（宽≥0.04s,深≥1/4R）或QS波；②S-T段弓背向上抬高；③对称性T波倒置。 4.压疮的分期及临床表现？ 临床根据组织损伤程度，将压疮分为4期。表现： 1期：皮肤完整，有不变色的红斑形成及其他皮肤溃疡的先兆损害，在不同个体可表现为皮肤发黑、变色和皮肤温度改变、水肿或硬化；