最新健康评估作业参考答案

《健康评估》

作业练习一答案

三、名词解释

1.健康评估(Health assessment)

健康评估是从护理的角度研究诊断病人对现存的或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是在学习医学基础课程、护理学基础课程之后，为过度到临床各专科护理课程学习而先期开设的护理专业基础课程。

2.护理诊断

护理诊断是护士关于个体、家庭、社区对现存或潜在的健康问题或生命过程的反应所做的一种临床判断。护理诊断为护士在其职责范围内选择护理措施提供了基础，以达到预期的结果。

或：

是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应，这里所指的反应涉及到生理、心理和社会等诸方面。护理对象不仅是病人，也包括健康的人，护理的范围也从个体发展到家庭和社区。此外，护理诊断不仅关注病人现有的健康问题，同时也关注其尚未发生的潜在的健康问题，反映出护理的预见性。

3.发热

在致热原作用下，体温调节中枢体温调定点上移，或各种原因引起的体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热（fever）。

4.“三凹征”

吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙和腹上角凹陷，称为～。

5.发绀(cyanosis)

亦称紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白（还原血红蛋白）增多（＞50克/L）或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤粘膜青紫。发绀在皮肤较薄、色素较少，且毛细血管丰富的末梢部位，如舌、口唇、结膜、鼻尖、颊部和指(趾)、甲床表现较为明显。

四、简答题

1.发热的相关护理诊断？

（1）体温过高与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障碍有关。

（2）体液不足与体温下降出汗过多和（或）液体量摄入不足有关。

（3）营养失调：低于机体需要量与长期发热致机体物质消耗增加及营养物质摄入不足有关。

（4）潜在并发症：意识障碍；惊厥。

2.呕血与咯血的区别？

咯血与呕血的区别见表：

区别要点咯血呕血

消化性溃疡、急性胃粘膜病变、肝硬化等病史肺结核、支气管扩张、肺炎肺脓肿、肺癌、

心脏病等

出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等

出血方式咯出呕出，可为喷射状

血的颜色鲜红棕黑色、暗红色，有时为鲜红色

血内混有物泡沫、痰食物残渣液

酸碱反应碱性酸性

黑便无(咽下血液时可有) 有，可持续数日

出血后痰的性状痰中带血无痰

3.心肌梗死时心电图基本图形有哪些变化

心肌梗死发生后，在心电图上可先后出现缺血、损伤和坏死3种基本图形的改变。表现为：①病理性Q波（宽≥0.04s,深≥1/4R）或QS波；②S-T段弓背向上抬高；③对称性T波倒置。

4.压疮的分期及临床表现？

临床根据组织损伤程度，将压疮分为4期。表现：

1期：皮肤完整，有不变色的红斑形成及其他皮肤溃疡的先兆损害，在不同个体可表现为皮肤发黑、变色和皮肤温度改变、水肿或硬化；

2期：表皮和（或）真皮缺失、出现表层水泡、破皮或浅表溃疡；

3期：皮肤溃疡扩展，通过真皮层达脂肪组织，溃疡表面出现较深凹陷，可继发感染。

4期：皮肤全层广泛坏死，累及肌肉、骨骼和其他支撑组织，形成窦道、坏死。

5.二尖瓣狭窄的主要症状？

呼吸困难：劳力性呼吸困难→夜间阵发性呼吸困难→端坐呼吸。

咯血：血性痰或血丝痰。急性肺水肿时咳大量粉红色泡沫痰。

咳嗽：干咳多见。

声音嘶哑：少见

五、论述题：

1.自我形象紊乱高危人群包括那些？各举一例。

影响自我形象紊乱因素或高危人群包括：①外貌的变化：如用糖皮质激素质量的病人（满月脸、继发性肥胖）；②成熟因素或偶发事件、危机：如衰老过程中皮肤弹性的丧失与脱发、妊娠等，均影响个体对自我的感知；例如乳腺癌乳房切除术后的病人认为自己不是个完整的女人。③生理功能障碍或丧失：如疾病、手术、外伤等，可造成自我尤其体像的暂时或永久改变；④性发育过程的问题，如青春期第二性征的出现；健康状况：⑤感知觉和沟通功能缺乏，职业和个人角色；文化、人际关系和社会经济状况。⑥精神因素或精神疾病；⑦他人评价的影响，尤其是自己所崇敬的权威性人物或对自己有重要意义的亲朋好友的评价，可改变对自我的评价。

2.举例说明情绪和情感的种类？

①基本情绪情感：为最原始的情绪，包括满意、喜悦、快乐、紧张、焦虑、抑郁、愤怒、恐惧、悲哀、痛苦、绝望等。

②与接近事物有关的情绪情感：包括惊奇、兴趣、轻蔑、厌恶等。惊奇与兴趣是学习的动机，

有接近事物的倾向。

③与自我评估有关的情绪情感：包括犹豫、自信、自卑。

④与他人有关的情感体验：分为肯定和否定两种，其中爱是肯定情感的极端，恨是否定情感的极端。

⑤正情绪情感与负情绪情感：凡能提高人的工作效率，增强人的体力和精力的积极情绪情感为正情绪情感，如快乐、愉悦、惊奇、满意、自信等；凡是抑制人的活动效能，削弱人的体力和精力的消极情绪情感为负情绪情感，如抑郁、痛苦、悲哀、绝望、自卑等。

3.举例说明压力源有哪些？

压力源（stressor）是指使机体产生压力反应的因素。常见的压力源有：

①外部环境（机体以外）压力源温度、光、射线、声、空气污染等。

②内部环境（机体内部）压力源与机体生理功能有关的因素，如：颅内高压、基因问题、感觉功能障碍等。

③心理社会环境压力源涉及社会环境、工作压力、个人成就、经济收入、人际关系、社会支持、家庭、住房、子女和个人生活。包括正性和负性、可预料和不可预料、可控制和不可控制生活事件。

4.家庭评估包括那几方面的评估？

家庭人口结构、角色结构、权利结构、沟通过程、家庭价值观等，重点评估家庭功能。

5. 护理问诊要点：

（1）病史资料；有无服用泻药史。有无受凉、劳累及不洁饮食史等诱发因素。

（2）腹泻次数，粪便的量及性状。加重或缓解因素。

（3）腹泻对功能性健康型态的影响有无脱水、消瘦、肛周皮肤糜烂、破损等营养与代谢型态的改变，有无睡眠与休息型态的改变。

（4）诊断、治疗及护理经过

主要的护理诊断：

（1）腹泻与疾病所致肠道功能紊乱有关。

（2）体液不足或有体液不足的危险与腹泻丢失液体过多有关。

（3）营养失调：低于机体需要量与长期慢性腹泻有关。

（4）有皮肤完整性受损的危险与排便次数增多及排泄物对肛周皮肤刺激有关。

六、病例分析

试述：（1）该疾病的临床诊断。

支气管哮喘，哮喘持续状态（重症哮喘）

（2）该疾病的病理征改变特点

T37.6℃，P124次/MIN，R32次/MIN，BP100/60MMHG。急性危重病容，端坐体位表情痛苦，口唇发绀颈静脉怒张，胸廓较膨满双侧语颤减弱叩诊过清音，双肺满布哮鸣音，湿

罗音少许。

（3）肺源性呼吸困难的常见类型，该患属于那种类型的呼吸困难

常见类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。

本例病人属于呼气性呼吸困难

（4）相关护理诊断

1）低效性呼吸型态与呼吸道梗阻有关。

2）活动无耐力与呼吸困难所致能量消耗增加和缺氧有关。

3）气体交换受损与气道高反应性、支气管痉挛有关

4）自理能力缺乏与呼吸困难有关

5）语言沟通障碍与严重喘息有关。

作业练习二答案

三、名词解释

1.直接与间接对光反射

对光反射：是检查瞳孔功能活动的测验。通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。正常为当光源照射受检瞳孔时立即缩小，移去光源后迅速复原，称直接对光反射。当光源照射一侧瞳孔时，对侧未受照射瞳孔也立即缩小，称为间接对光反射。描述：瞳孔对光反射以迅速、迟钝、消失加以描述。病理意义：瞳孔对光反射迟钝或消失见于昏迷病人。

2.功能性健康型态评估

由Gordon1987提出的带有明显护理特征的、被称为功能性健康型态（functional heatlth patterns，FHPs）的收集和组织资料的框架。FHPs的11方面内容包括：健康感知与健康维持、营养与代谢、排泄、活动与运动、认知与感知、睡眠与休息、自我概念、角色与关系、性与生殖、压力与压力应对、价值与信念等11个方面。FHPs使有明显护理特征的、系统的、标准化的资料收集和分析方法成为可能。FHPs的概念框架，有利于培养“以人为中心”的整体评估观念，增强专业意识。

3.呼吸困难

呼吸困难(dvspnea)既是症状，又是体征。因通气需要量超过呼吸器官的通气能力，患者自觉呼吸费力、空气不足和不适，表现为呼吸频率、深度和节律的异常，严重者出现鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动。

4.强迫坐位（compulsive position）

强迫坐位（端坐呼吸，orthopnea）：指病人坐位，双手置于膝上或扶持床边，以使膈肌下降增加肺容量及下肢回心血量减少，减轻心脏负担，见于心、肺功能不全者。

5.颈静脉怒张

病人30°～45°的平卧位时颈静脉充盈超过正常水平，提示静脉压及右房压力升高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉压迫综合征。

四、简答题

1.肝硬化的症状？

答：（1）代偿期仅出现消化道的症状，肝功能正常或轻度异常。

（2）失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征。

1）肝功能减退：患者表现为一般状况差，厌食、恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状；同时伴有出血倾向、贫血、内分泌紊乱（表现为肝掌、蜘蛛痣等）及水钠潴留。

2）门脉高压症主要包括：①脾肿大、脾功能亢进；②侧支循环的建立和开放；③腹水是本病最突出的临床表现。

3）并发症：晚期可有上消化道出血、感染、肝性脑病、原发性肝癌等。

2.Babinski征的阳性表现？

Babinski征检查时被检查者仰卧、下肢伸直，检查者左手持被检者踝部，右手用钝头竹签划足底外侧，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善，也可出现这种反射，不属于病理性。

3.常用的血清酶学检验包括哪些内容，标本应如何采集？

常用的血清酶学检验包括：

（1）转氨酶测定（ALT、AST），标本采集抽静脉血（清晨空腹）1ml送检，不加抗凝剂，注意标本不要溶血，采血前避免剧烈运动及饮酒等。

（2）碱性磷酸酶（ALP）测定，标本采集与ALT采集方法相同。

（3）γ-谷氨酰转移酶（γ-GT/或GGT）测定，标本采集与ALT采集方法相同。

（4）单氨氧化酶测定（MAO）

4.价值观与健康保健的关系？

通常价值观与健康行为是一致的。价值观能帮助个体认识自己的健康问题，左右个体决策健康问题的轻重缓急，影响个体对健康问题的认识，对治疗手段的选择以及对疾病和治疗、护理的态度。

5.健康教育计划包括那些内容？

健康教育的内容主要包括：①疾病的诱因、发生发展过程；②可采取的治疗、护理方案；③有关检查的目的及注意事项；④饮食与活动的注意事项；⑤疾病的预防及康复措施；⑥出院后的

康复指导。

五、论述题：

1.怎样评估营养状态？判断肥胖的指标是什么？

答：（1）一般资料：每日活动量、饮食状况（有无饮食限制）、心理社会情况。

（2）测量身高体重

（3）皮脂厚度测量

（4）肌肉厚度测量

（5）综合判断：依据皮肤黏膜、毛发、皮下脂肪及肌肉发育状况评定，分为良好、中等、不良三个等级。

2.如何判断颈静脉怒张？试述其临床意义。

答：颈静脉怒张判断方法：病人30°～45°的平卧位时，颈静脉充盈超过正常水平，提示静脉压及右房压力升高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉压迫综合征。

3.何谓心脏震颤？其产生机制如何？试述各种震颤的临床意义。

震颤，也称猫喘，是一种持续性高频振动，是用手触诊时感觉到的一种微细的震动感，为器质性心血管疾病特征性体征之一。震颤的发生是血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管或心壁震动传至胸壁所致。震颤常见于某些先心病及狭窄性瓣膜病变。

按震颤出现的时期，可分为收缩期震额、舒张期震颤及连续性震颤3种。其出现的时期、部位不同，则相应的临床意义不同。

表心前区震颤的临床意义

部位时期常见病变

胸骨右缘第 2肋间收缩期主动脉瓣狭窄（风湿性、先天性、老年性）

胸骨左缘第 2肋间收缩期肺动脉瓣狭窄（先天性）

胸骨左缘 3、4肋间收缩期室间隔缺损（先天性）

胸骨左缘第 2肋间连续性动脉导管未闭（先天性）

心尖区舒张期二尖瓣狭窄（风湿性）

心尖区

收缩期

重度二尖瓣狭窄（风湿性与非风湿性）

4.功能性杂音与器质性杂音怎样区别？

表器质性与功能性杂音的鉴别

鉴别点器质性

功能性

年龄

不定儿童、青少年多见

部位

任何瓣膜听诊区

肺动脉瓣区和（或）心尖部

持续时间长，常占全收缩期。遮盖第一心音

短，不遮盖第一心音

性质

吹风样，粗糙，常呈高调吹风样，柔和

强度常在3/6级以上一般在3/6级以下

震颤3/6级以上常伴有无

传导方向沿血流方向，较广而远比较局限

心脏大小有心房或（及）心室增大正常

5.何谓红细胞沉降率?病理性血沉增快的临床意义有哪些？

红细胞沉降率简称血沉,是指红细胞在一定条件下沉降的速度，其影响因素主要是血浆,沉降的速率与红细胞数量、形状、大小、血浆粘滞度中成分等因素有关。当促使RBC形成缗钱状聚集的因素，如纤维蛋白元、球蛋白、胆固醇等成分增加；或抑制RBC形成缗钱状聚集的因素，如血浆中的白蛋白、卵磷脂减少，红细胞沉降率（Erythrocyte Sedimentation Rate；ESR）血沉加快。

病理性增快常见于：①炎性疾病：如细菌感染性疾病。可用于判断结核病是否活动。②组织损伤及坏死③恶性肿瘤：有助于鉴别良恶性肿瘤。④各种原因所致的高球蛋白血症凡球蛋白↑的疾病，ESR↑。如结缔组织疾病、肝肾疾病晚期、多发性骨髓瘤、巨球蛋白症。可用于判断风湿病是否活动或活跃。⑤贫血：中度以上贫血。⑥高胆固醇血症。

六、病例分析

讨论：（1）该疾病的病理征改变的特点？

答：病史以出血为突出特征，患者脸色较苍白，皮肤有散在出血点和淤血斑，鼻及口腔无活动性出血，全身淋巴结不大，肝脾未触及。符合再生障碍性贫血。

（2）进行功能性健康型态评估可有哪些异常？

答：功能性健康型态评估：可有病人角色适应不良反应（过去未患严重疾病，常感冒，吃些抗菌素后就好了）：角色冲突；压力造成的情绪反应（较任性、很怕吃药和打针）：焦虑或恐惧；家庭资源不足（父母均为工人，没听说过“再障”）：家庭危机。

（3）实验室检查有哪些改变？

答：血红蛋白90g/L，白细胞2×109/L，血小板15×109/L。胸骨骨髓涂片：骨髓增生低下。

（4）相关护理诊断？

①活动无耐力与全血细胞减少有关。②有感染的危险与白细胞减少有关。③组织完

整性受损：出血与血小板减少有关。④自我形象紊乱与雄激素治疗引起的副作用有

关。⑤焦虑与治疗尚未见效有关。⑥预感性悲哀与重型再障预后不良有关。

作业练习三答案

纠错：

1.下列对压力认识的观点错误的是（）

A.健康的应对方式是问题式应对方式

B.社会支持是个体应对压力的“可利用的外部资源”

C.升华、幽默是积极的心理防卫机制

D.压力反应是一种非特异性反应

E.压力反应是一种特异性反应

16. 患者王某，男性，60岁，出现低热、盗汗、憋气二周，超声心动结果显示大量心包积液。此病人最有可

能出现的外周血管征（）

A.毛细血管搏动征

B.颈动脉搏动

C.肝颈静脉回流征

D.腹壁静脉曲张

E.食道底部静脉曲张

三、名词解释

1.现存护理诊断

现存的护理诊断是护士对个体、家庭或社区已出现的健康问题或疾病的反应所做的判断。现存的护理诊断由名称、定义、诊断依据以及相关因素4部分组成。

2.肺原性呼吸困难

肺源性呼吸困难指因通气、换气功能障碍导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。分为吸气性、呼气性、混合性呼吸困难3种类型。

①吸气性呼吸困难：表现为吸气显著困难。重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹"症。常同时伴有干咳及高调吸气性喉鸣。上腹部在吸气时亦凹陷。

②呼气性呼吸困难：主要表现为呼气费力，呼气时间延长或缓慢，可伴哮鸣音。

③混合性呼吸困难：表现为吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音异常，可有病理性呼吸音。

3.Hoffmann征

检查者以左手持被检查者腕关节上方，右手中指与示指扶持被检查者中指，被检查者腕轻度过伸而其余各手指自然弯曲，然用拇指迅速弹刮中指指甲，由于中指深屈肌受牵引而引起其余4指轻微掌屈，称霍夫曼征阳性。此为上肢锥体束征，但一般多见于颈髓病变。

4.交替脉

脉搏表现为节律正常而强弱交替。当强弱变化较轻微时，可用血压计检测。是心肌受损害的一种表现，常伴有第三心音，见于高血压性心脏病、冠心病等。

5.心悸

病人自觉心跳或心慌。一些患者可能由于感知，每次搏动甚至在正常窦性节律时也感到症状明显。心率缓慢者感到心脏搏动强烈，正常加快时可感到心脏跳动明显，心律紊乱时可感到心慌、心搏不定位或停搏感。

6.价值观

价值观(value) 指个体对生活方式与生活目标价值的看法或思想体系。是在长期社会化过

程中逐步形成的，它是后天通过学习获得的，它包含着个体所追求的目标，以及目标所指导下的

个体行为方式。

四、简答题

1.呼吸困难的相关护理诊断？

（1）低效性呼吸型态与上呼吸道梗阻有关；与心肺功能不全有关。

（2）活动无耐力与呼吸困难所致能量消耗增加和缺氧有关。

（3）气体交换受损与心肺功能不全、肺部感染等引起有效肺组织减少、肺弹性减退有关（4）自理能力缺乏与呼吸困难有关

（5）语言沟通障碍与严重喘息有关。

2.试述黄疸的临床分型及各型特征？

(1)溶血性黄疸临床上一般黄疸较轻呈浅柠檬色，可出现急性或慢性溶血的各种表现，如发热、寒战、贫血、脾肿大等。血总胆红素(TB增加)，以非结合胆红素(UCB)增加为主，结合胆红素(CB)基本正常。粪中因粪胆素增加，而粪色加深，尿中尿胆元增加，但尿中无胆红素。

(2)肝细胞性黄疸肝细胞性黄疸可出现肝脏损害的各种表现，如乏力、倦怠、食欲不振、甚至出血倾向等，血中结合胆红素与非结合胆红素增加；尿中胆红素阳性，尿胆元可增多。并有不同程度肝功能损害

(3)胆汁瘀积性黄疸胆汁瘀积性黄疸患者皮肤暗黄色，有皮肤搔痒、尿色深、粪便颜色变淡或呈白陶土色。血清CB增加，胆红素试验阳性，尿胆元及粪胆素减少或缺如，碱性磷酸酶及胆固醇增高。

3.什么是压疮及好发部位？

压疮又称为压力性溃疡，为局部组织长期受压，持续缺血、缺氧所致的继发性皮肤损害。多见于枕部、耳廓、肩胛部、肘部、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝、足跟等身体易受压部位。

4.支气管哮喘发作时的体征有何变化？

答：支气管哮喘发作时，视诊：可有口唇发绀，胸廓饱满，呼气性呼吸困难；触诊：气管居中，双肺语颤减弱；叩诊：双肺过清音；听诊：双肺哮鸣音，吸气音尖锐、呼气音延长。一般无湿罗音。

5.自我概念紊乱可有哪些表现？

自我概念紊乱通常通过个体的语言和非语言行为表现出来。“我真没用”、“看来我是无望了”为常见的自我概念紊乱的语言流露。非语言方面，可表现出不愿见人、不愿照镜子、不愿与他人交往、不愿看身体意象改变部位、不愿与他人讨论伤残或不愿听到相关的谈论等。

此外，焦虑、抑郁、恐惧等情绪变化也可从侧面反映出个体有无自我概念紊乱，并表现出相关的身心和行为变化。生理方面，自我概念紊乱者可有心悸、食欲减退、睡眠障碍、运动迟缓以及机体其他功能的减退。心理方面可表现为注意力不集中、易激惹、姿势与面部表情紧张、神经质动作，望着固定位置如墙壁、天花板，以及肢端颤抖、快语、无法平静等焦虑表现为主；或以情绪低落、心境悲观、自我感觉低沉、自觉生活枯燥无味、哭泣等抑郁表现为主。部分病人出现过分依赖、生活懒散、逃避现实甚至想自杀等严重抑郁倾向。

五、论述题：

1.营养状态分为几个等级，请具体描述营养不良？

临床上通常根据皮肤粘膜、指甲、毛发、皮下脂肪、肌肉发育状况对营养状态做出综合判断，以营养良好、营养中等、营养不良3个等级来描述。

（1）营养良好（well）：皮肤粘膜红润、光泽、弹性好，指甲、毛发润泽，皮下脂肪丰满有弹性，肌肉结实，肩胛部及腹部肌肉丰满。

（2）营养不良（poorly）：皮肤粘膜干燥、弹性减低，指甲粗糙无光泽，毛发稀疏，皮下脂肪菲薄，肌肉松弛，肩胛骨、髂骨嶙峋突出。

（3）营养中等（fairly）：介于营养良好（well）与营养不良两者之间。

2.一患者自述其左腋下有一肿大的淋巴结，你在进行该症状评估时应注意什么？

进行症状评估时应询问何时发现淋巴结肿大，一般超过半年以上多为慢性炎症，短期内进行性肿大提示为癌肿转移；有无全身或局部伴随症状，有发热伴局部疼痛提示为急性炎症，无发热无疼痛可能为转移癌，有发热而无疼痛见于淋巴瘤，有发热、盗汗、消瘦者提示为结核或淋巴瘤。

检查腋窝时应以左前臂扶持被检查者左前臂外展30—450，以右手检查左侧，触摸腋窝前壁、后壁、侧壁及顶部。注意淋巴结肿大的大小、数目、质地、活动度、有无压痛与粘连，局部皮肤有无红肿、疤痕、瘘管等。如为女性病人，应注意乳腺的检查。

3.伤寒、肺炎、麻疹病人的白细胞计数和白细胞分类有何变化？

伤寒病人的白细胞计数和白细胞分类异常增生性增多，嗜酸性粒细胞减少；肺炎病人的白细胞计数和白细胞分类反应性增多；麻疹病人的白细胞计数和白细胞分类减少，淋巴细胞增加。

4.周围血管征包括哪些内容？怎样检查？有何临床意义？

周围血管征包括：水冲脉、枪击音、Duroziez双重杂音、毛细血管搏动征。周围血管征的水冲脉、枪击音、Duroziez双重杂音的检查主要是通过对肢体动脉的视、触、听诊检查了解周围血管循环状况。毛细血管搏动征可以用压玻片压迫嘴唇或用食指端压迫被检查者的指甲尖观察。周围血管征临床主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血等。

5.请你运用压力的“认知心理应激作用过程”理论，谈谈如何进行压力的评估？

面对的应激源的多少、严重程度、压力大小；个人如何应对，以往的应对模式；社会支持状况等。是病人心理问题的主要方面，应激理论是分析病人心理和护理病人心理问题的主要理论依据。

可采用会谈法，也可使用评估量表，或两者结合使用进行压力的评估。评估时了解被评估对象有无感知能力下降、记忆力下降、思维混乱、解决问题能力下降等。

评定量表法常用Jalowiec的应对方式量表，对该量表结果评价时，宜作定性分析，看应对行为是积极的或消极的，是针对问题的或是针对情绪的。通常，情感式应对方式主要用于缓解不良情绪，只有问题式应对方式才能有助于问题的解决。所以，需要引导积极的方式。

六、病例分析

患者，×××，女，75岁，农民，文盲。因反复咳嗽、咳痰十余年，加重伴气促、双脚浮肿

10余天，以平车送入我院。入院医疗诊断：慢性支气管炎、肺气肿。入院时体温38.7℃，脉搏100次/分，呼吸18次/分，血压14/10Kpa，体重38.5kg。患者92年开始患慢性支气管炎，经治疗好转。无药物过敏史，无烟酒及其他不良嗜好。患者神志清醒，语言表达流畅，半流饮食，食欲下降，大、小便正常。卧床，生活部分自理，步态不稳，呼吸困难，气促，咳嗽，鼻导管低流量给氧，口唇、甲床轻度紫绀，双足轻度水肿，夜间入睡困难，未用过辅助睡眠药物，皮肤完整，卫生状况一般。讨论：

（1）说出在评估的基础上做出护理诊断的四个步骤。

①分析资料，包括：复习资料，补齐空缺；分析资料，找出有改变的部分。通常运用功能性健康型态的11个型态作为理论框架分析资料，收集是否齐全，如果不齐全，找出是哪个型态的相关资料缺乏。然后再找出阳性资料。

②提出心理护理诊断的问题部分

③确定相关/危险因素

④书写完整的心理护理诊断

（2）上述病例从整体护理角度分析，你认为还有哪些方面的资料欠缺？

答：有下列方面的资料欠缺：

病人的健康感知和健康管理行为：健康知识，不适当观念、不良行为。

现病史：可能加重病情的因素或引起每次发作的诱因。治疗方面，是否有治疗措施引起的改变，如用药、检查情况。

既往病史方面：有无肺部其他疾病史，如支气管哮喘等。

家庭资料、社会资源。

情境方面：环境、情境等方面改变，如陌生环境、压力、住院等对病人的影响。

实验室检查及辅助检查资料。血液检查、血气分析资料；X线检查资料、心电图的检查等。

（3）写出该病例的护理诊断。

①气体交换受损与慢性支气管炎、肺气肿导致气体交换无效有关

②清理呼吸道无效与反复咳嗽、咳痰有关。

③营养失调：低于机体需要量与体循环淤血、食欲减退有关。

④睡眠型态紊乱与夜间睡眠困难有关

⑤焦虑与病情反复发作、久治不愈有关。

作业练习四答案

11.肺下界下移可见于（）

A.肺不张

B.膈肌麻痹

C.大量胸腔积液

D.肝脏肿大

E.肺气肿

20.不属于现病史的是（）

A.起病情况与患病时间

B.病情的发展演变过程

C.患病后密切接触者的情况

D.所采取的处理措施及其效果

E.主要症状的特点及其伴随症状

三、名词解释

1.自我观念

自我观念(self—concept)是个体对自我存在的感知和评价，这些感知和评价是通过对个体内在

特征的体验，以及别人对他的反应的体验形成，同时，它可以引导个体的行为，换句话说，自我

观念就是个体认为他是谁，他能做什么，他想做什么，他认为别人如何看待他。因此，自我观念

是每个人在与其心理社会环境相互作用过程中形成的动态的、评价性肖像画，并会伴随其终身。

2.肺型P波

P波尖而高耸，幅度≥0.25mV，常在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1导联表现最突出。由于这样的P波常

见于慢性肺源性心脏病，故又称为“肺型”P波。

3.角色表现

所谓角色表现(role perfomance)是指个体从事符合社会赋予他的特定忙置要求的行为。由于

角色是社会赋予的，角色表现就应包括该角色的特定权利和义务。

4.发绀

又称为紫绀，是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。广义的发绀还包括由异常血红蛋白衍化物（高铁血红蛋白、硫化血红蛋白）所致皮肤粘膜青紫现象。

5.Babinski征

病人仰卧，髋及膝关节伸直，医生手持病人踝部，用钝头竹签由后向前划足底外側，阳性反应为拇趾缓缓背伸，其他四趾呈扇形展开。为椎体束病损的阳性体征。

6.应对

应对(coping)是个体的内部或外部特定的需求难以满足或远远超过个体所能够承担的范围时，个体采用持续性的认知和行为改变来处理这一特定需求的过程。个体在处理压力情形时，可采用化解、回避、忍耐、接受等等措施，并设法控制环境。

四、简答题

1.生理反射包括哪些检查？

临床上根据刺激的部位，将反射分为浅反射，深反射二部分。浅反射：刺激皮肤或粘膜引起的反应称为浅反射，包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射。深反射：刺激骨膜、肌腱引起的反应是通过深部感觉器完成的。包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝反射、跟腱反射。

2.阵发性室上性心动过速的心电图特征？

阵发性室上性心动过速（PSVT）心电图表现：P波难以辨认，QRS波与窦性者相同（仅当伴有束支传导阻滞或差异传导时可增宽）；频率范围每分钟为150~240次，节律匀齐。

3.文化的特性？

文化有其鲜明的民族性，是通过民旅的产生和发展，形成民族的传统、习俗；

文化又具有历史的延续性，随着社会物质生产的发展而发展；

文化的获得性，如中国人喜用筷子吃饭并不是与生俱来的，而是出生后在生活环境里学会的；

文化是一个群体共享的，如中国人推崇3代同堂，美围人喜欢核心家庭；

文化既包含有理想成分也包含有现实成分，如男女平等是很多国家民族的法则、法规，但男女不平等还经常发生。

4.简述粗象思维的评估？

抽象思维功能涉及个体的记忆、注意、概念、理解和推理能力。其中记忆包括短期记忆和长期记忆，评估个体的记忆可通过对相关问题的直接提问获取。

5.可采用那些方式进行健康教育？

根据不同的疾病和个体化差异，根据病人的文化层次、认知能力、对有关知识和技能的了解程度、现有条件等具体情况采取不同的健康教育方式，如讲解、示范、模拟、讨论、提供书面或视听教材等。

五、论述题：

1.水肿分几度，请具体描述各自特点？

轻度水肿视诊不易发现，以指压局部组织后出现凹陷，为凹陷性水肿。粘液性水肿及象皮肿可见组织明显肿胀，但指压后局部组织无凹陷，为非凹陷性水肿。

根据水肿的轻重程度不等，可分为：

(1)轻度：仅见眼险、眶下软组织，胫骨前或踝部皮下组织，指压后皮肤轻度下陷，恢复较快。

(2)中度：全身组织均可见明显水肿，指压后凹陷较深，恢复较慢。

(3)重度：全身组织严重水肿，下垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。外阴部水肿明显，常伴有胸、腹腔及鞘膜腔内积液。

2.杵状指有何临床意义？

杵状指发生通常认为与肢端慢性缺氧、代谢障碍和中毒损害有关。临床最常见于化脓性肺部疾病、肺癌、支气管扩张、胸腔肿瘤、某些发绀型先天性心脏病、感染性心内膜炎、克罗恩病或溃疡性结肠炎等。

3.网织红细胞计数有何临床意义？

网织红细胞是一种未完成成熟的红细胞。网织红细胞的增减既反映骨髓红细胞增生的情况，也间接反映骨髓的造血功能。临床意义：

(1)网织红细胞增多：提示骨髓红细胞增生活跃，常见于急性溶血性贫血、急性失血性贫血。缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血治疗有效时，网织红细胞可迅速增多。

(2)网织红细胞减少：提示骨髓造血功能低下，主要见于再生障碍性贫血。溶血性贫血及失血性贫血经治疗后网织红细胞逐渐降低，示病情已得到控制，如网织红细胞持续不降，甚至更见增高，示病情未得到控制或有所加重。

4.试列举慢性左、右心功能不全的症状和体征？

（1）左心功能不全——临床表现：

症状：①肺淤血：进行性劳力性呼吸困难→夜间阵发性呼吸困难→端坐呼吸→急性肺水肿咳嗽、咳痰、咯血。②心输出量（CO）↓：疲劳、乏力、神智异常

体征：原心脏病体征、HR↑、奔马律、P2↑、两肺底湿罗音

（2）右心功能不全——临床表现：

症状：①体循环淤血表现：纳差、恶心、呕吐、腹胀、上腹胀痛、黄疸、夜尿增多。②水肿。

体征：①颈静脉充盈、肝脏肿大、肝—颈静脉回流征阳性；②水肿：下肢、全身、胸水、腹

水；③紫绀：周围性；④心脏体征：心界扩大，三尖瓣区收缩期杂音（功能性）。

5.试述角色适应不良的类型、表现及其评估要点？

常见的类型有：角色冲突(role conflict)、角色模糊(role ambiguity)、角色匹配不当(role incongruity)、角色负荷过重(role overload)和角色负荷不足(role underload )。

角色适应不良在生理反应上可表现为：个体有头痛、头晕、气急、乏力等非特异性的主诉；体检可发现心律、心率、心电图异常；实验室检测可显示肾上腺素、甘油三酯、胆固醇，以及凝血时间的异常等。角色适应不良出现的心理反应包括：紧张、伤感、焦虑、易激惹、自责、抑郁等等，以至于个体有工作表现不佳、消极、士气下降，甚至绝望的行为表现。

评估病人角色与角色适应时，应考虑以下因素的影响：病人的年龄、性别、个性、文化与家庭背景、经济状况、环境；病人疾病的性质和严重程度；医院规则及人际关系的舒适感等等，会不同程度的影响病人角色的适应。

六、病例分析

讨论：

（1）请说出在评估的基础上做出护理诊断的四个步骤。

①分析资料，包括：复习资料，补齐空缺；分析资料，找出有改变的部分。通常运用功能性健康型态的11个型态作为理论框架分析资料，收集是否齐全，如果不齐全，找出是哪个型态的相关资料缺乏。然后再找出阳性资料。

②提出心理护理诊断的问题部分

③确定相关/危险因素

④书写完整的心理护理诊断

（2）上述病例从整体护理角度分析，你认为还有哪些方面的资料欠缺？

一般资料不错完善。

既往史、个人史、家族史、心理社会评估的资料

身体评估（体检）资料：

专科评估，胸肺部检查的资料

心理社会资料，包括个体的及家庭的资料

实验室及其他检查：血液检查、尿液、大便检查、痰液检查、肺功能、X线胸片、CT检查、支纤镜等重要的辅助检查也应记录在册。

（3）写出该病例的护理诊断。

1）体温过高与病原体感染有关有关。

2）清理呼吸道无效与痰液粘稠有关；与衰弱、无力咳嗽有关。

3）营养失调：低于机体需要量与长期频繁咳嗽所致能量增加消耗、反复发热致机体物质消耗增加及营养物质摄入不足有关。

4）体液不足与体温下降出汗过多和（或）液体量摄入不足有关。

5）睡眠型态紊乱与夜间频繁咳嗽有关。

6）潜在并发症：自发性气胸。

健康评估课程标准

课程编号： 课程名称：健康评估 学时∕学分：60/ 先修课程： 后续课程： 适用专业：护理、助产及相关专业 开课学院或教研室：乐山职业技术学院成都护理学院 执笔： 主审： 1.本课程的性质与任务 健康评估是护理专业开设的一门必修的专业课程，是基础医学与临床护理学之间的桥梁学科，是一门新型、交叉融合的应用学科，其理论知识丰富、临床实践性强，涉及医学、心理学、社会学及行为学等学科领域。随着整体护理和社区护理的全面展开，护士的健康评估知识与技能日显突出，健康评估在培养护理中职学生的全面素质和能力方面具有重要作用，其地位不可替代。健康评估是从护理的角度研究诊断服务对象对现存或潜在健康问题的生理、心理及社会等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。该课程的学习为过渡到临床各专科护理学课程学习，以及毕业后临床护理、社区护理工作奠定良好的基础。 2.本课程的教学目标 （1）知识教学目标 1）能够解释健康评估、交谈、身体评估、黄疸等基本概念； 2）能够理解健康史、症状、体征等基本理论；辨认临床常见的症状和体征； 3）能够阐述心理、社会、行为评估的基本内容； 4）能够识别正常心电图及常见异常心电图的图形特征； 5）能够举例说明实验室检查的主要项目、注意事项、参考值范围及其异常改变的临床意义；6）能够概括说出影像检查的基本知识。

（2）技能教学目标 1）应用沟通交流技巧进行健康史的采集； 2）学会症状评估、心理、社会、行为评估的基本方法； 3）熟练运用身体评估的基本技能； 4）初步学会心电图图谱识别的步骤和方法； 5）独立完成系统、全面和规范的整体健康评估，书写评估记录。 （3）素质教学目标 1）认同学科的专业价值，养成运用所学知识服务于人类健康问题的职业习惯，形成科学的临床评判性思维，践行“南丁格尔”的职业理念，养成献身健康事业的高尚情操。 2）坚持以评估对象为中心的服务理念，认同课程的实用价值，形成积极的护理专业情感和态度，树立认真负责、严谨求实的专业思想，以及关心、爱护及尊重服务对象的观念。 3）通过实践教学环节，养成爱岗敬业、服务患者的使命感、责任感、自信心和爱心。 4）关注健康评估领域新知识、新业务、新技术，开阔视野，活跃思维，形成不断进取和创新的科学探索精神。 3.本课程的考核方式 1.考核性质：考试课 2.考试方式、分制与解释 （1）理论考核采用闭卷、笔试的方式，占总评成绩的50%。理论考核时间为90分钟。（2）平时成绩为全面反映学员的实践技能和学习态度，从两方面对学员进行平时考核：课堂纪律、操作技能考核。平时成绩占总评成绩的50%。其中，课堂出勤占总评成绩的20%；操作技能考核占总评成绩的30%。操作技能考核时间为40分钟。 4.教材及参考书 （1）使用教材 《健康评估》，张功劢主编，北京出版社

健康评估作业答案.doc

健康评估作业答案 第一章资料收集与护理会谈 一、填空题 1.开放式提问封闭式提问引导式提问含蓄式提问 2.医疗费用支付形式通讯地址与联系方式资料来源可信程度会谈日期 6.主诉现病史既往史个人史家族健康史 7.评估者与被评估者之间的关系会谈环境会谈技巧文化差异年龄与健康状况 二、名词解释 1.症状是指人体机能或形体发生异常时，主观上的不舒适感、异常感觉或病态改变，称为症状.如头痛、心悸、腹痛、咳嗽、乏力等。 2.体征是指评估者通过视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊等体查，或运用实验室和器械检查等所获得的资料，称为体征。如面色苍白、血压下降、肺部湿罗音、肠鸣音亢进、表情痛苦等。 3.主诉是指被评估者最不适、最主要的症状或体征及其性质和持续时间，即就诊或住院的主要原因，包括1个或2?3个主要症状或体征，及其性质与经过时间。如：腹痛，腹泻2天。 4.现病史指以主诉为中心，详细描述病人自患病以来健康问题发生、发展、演变和诊治的全过程，为病史的主体部分。 三、问答题 1.学习健康评估的意义有哪些？ 答：健康评估日的是为了给个体或群体的健康状况做出判断，提出护理诊断，使之维护健康和促进健康。它作为护理程序的首要环行，无论对护理对象还是护理工作者都十分里要。正确而恰当地护理诊断，来源于全而系统的详细健康评估。通过收集资料、对常见症状评估、体征评估、功能性健康形态评估、以及实验室及器械检在等应用于健康评估的探讨，判断个体或群体的健康状况，从而为获得护理诊断资料，为参与家庭或社区的护理、预防与保健提供非常有用的理论、知识、技能与方法。虽然现代医学FI新月异的发展，临床各专科护理对病情的评估、护理手段也发生了深刻变化，但健康评估的原则与方法对于各专科护理却是一致的。学会完整、全面、正确地健康评估，是保证高质量护理的先决条件。 《健康评估》的任务是通过系统的教与学，学生在已有医学基础课程及有关护理程序基本概念的基础上，掌握对社会人群或个体以健康为中心，包括身体、心理和社会文化在内的评估的原理和方法，学会收集、综合、分析资料，概括护理诊断依据，最终提出护理诊断，为进■-步确立护理目标、制定护理措施奠定基础。 2.正式会谈包括哪儿个阶段？ 答：正式会谈过程包括准备、介绍、探讨、结束四个阶段。 %1准备（或计划）阶段会谈前了解被评估者一般资料，初步明确会谈目的，拟订会谈提纲, 以便有目的、有顺序地进行会谈。注意安排好会谈环境、会谈时间、参阅必要资料（如医疗病历记录、临床辅助检查资料等），初步确定会谈过程和方法。 %1介绍阶段为护理工作者与被评估者之间建立和培养史好治疗关系的起始期，护理人员应给评估者良好的第一印象。应主动有礼貌地称呼被评估者，并作自我介绍，说明会谈目的及大致所需时间，给患者亲切、平等感受，当病人已了解会谈意义并已消除紧张情绪，可进入到会谈探讨阶段。

健康评估实训课教案

班级时间节次 教学项目及内容实训一、一般状态及头颈部评估教学方式示教 一、教学内容：一般状态及头颈部评估 二、教学目的要求： 知识目标： 能说出一般状态及头颈部评估学习目的和要求。 技能目标 会一般状态及头颈部评估操作方法。 德育目标：培养学生以“人的健康为中心”整体护理观。 三、教学重点与难点： 1、教学重点：一般状态及头颈部评估操作。 2、教学难点：一般状态及头颈部评估操作。 四、教学内容的引入： 提问：意识状态的定义。 五、教学方法和教学过程设计： 准备： （一）学生准备： 复习与之相关的解剖知识，并做记录。 （二）教师准备 资料准备（课件、案例） 1．点名，查考勤。强化安全法制意识，加强民族团结教育。 导入新课：意识状态的定义。 2．示教一般状态及头颈部评估的操作方法并讲解临床意义。 3．学生练习一般状态及头颈部评估的操作，让学生相互讨论操作中错误的原因，激发学习兴趣。 4.教师查看学生练习的情况，并每组抽1-2名学生操作，并作为小组的考核。 4．在课程示教和操作中，将渗透职业道德教育贯穿于课堂中，使学生养成良好的职业品质。5．总结重点、难点内容，布置作业。 6．布置下节课需用的相关内容：复习呼吸和循环系统的解剖和生理知识 作业及思考课下练习头颈部评估操作 课后小结

班级时间节次 教学项目及内容实训二、胸肺部评估教学方式示教 一、教学内容：胸肺部评估 二、教学目的要求： 知识目标： 熟悉胸肺部检查的内容及学习目的和要求 技能目标 会胸肺部检查的操作方法。 德育目标：培养学生以“人的健康为中心”整体护理观。 三、教学重点与难点： 1、教学重点：胸肺部评估的操作方法。。 2、教学难点：胸肺部评估的操作方法。作。 四、教学内容的引入： 提问：肺的解剖。 五、教学方法和教学过程设计： 准备： （一）学生准备： 复习与之相关的解剖知识，并做记录。 （二）教师准备 资料准备（课件、案例） 1．点名，查考勤。强化安全法制意识，加强民族团结教育。 导入新课：肺的解剖 2．示教胸肺部评估的操作方法并讲解临床意义。 3．学生练习胸肺部评估的操作，让学生相互讨论操作中错误的原因，激发学习兴趣。 4.教师查看学生练习的情况，并每组抽1-2名学生操作，并作为小组的考核。 4．在课程示教和操作中，将渗透职业道德教育贯穿于课堂中，使学生养成良好的职业品质。5．总结重点、难点内容，布置作业。 6．布置下节课需用的相关内容：复习循环系统的解剖和生理知识 作业及思考课下练习胸肺部评估操作 课后小结

《健康评估》作业题-答案汇总

《健康评估》作业题 姓名学号成绩 一、单项选择题 1．护理体检的最终目的是（） A．全面采集病人的资料B．纠正医生不妥的诊断C．解决病人的健康问题D．取得病人的信任E．结合病史做出医疗诊断 2.护理病史采集中错误的做法是（） A．护士先做自我介绍B．询问病史时多问少听C．交谈中避免套问D．结束谈话时简单重复内容E．对患者的疑虑应作必要的指导 3．采集护理病史时获得重要线索主要依靠（） A．全面的护理体检B．详细询问病史C．作血、尿、便常规检查D．仔细阅读门诊病历E．先进的医疗仪器检查 4．病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于（）A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．昏迷E．谵妄 5．意识障碍伴瞳孔缩小见于（） A．酒精中毒B．癫痫C．癔病D．有机磷中毒E．脑出血 6．肠穿孔引起的腹痛，多是（） A．烧灼痛B．刀割样C．钻顶样D．撕裂样E．压迫样 7．以下哪种刺激不是引起内脏痛的主要原因（） A．化学性刺激B．切割C．扩张D．局部缺血E．牵拉 8．阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于（） A．胆道蛔虫症B．急性胆囊炎C．胃十二指肠溃疡穿孔D．肝脾破裂E．急性腹膜炎

9．慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示（） A．颅骨骨折B．脑血栓形成C．偏头痛D．颅内占位性病变E．以上都不是10．视诊要求在那种光线下进行（） A.强光 B.避光 C.紫光 D.白炽灯 E.自然光 11. 瞳孔扩大见于（） A.阿托品药物反应 B.有机磷中毒 C.吗啡中毒 D.虹膜炎 E.中毒 12. 痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结，该小结产生原因（） A.风湿性肉芽肿 B.耳廓软骨炎 C.尿酸盐沉积 D.碳酸盐沉积 E.皮肤感染 13. 根据下列描述，哪种属于麻疹粘膜斑（） A.颊粘膜斑白色斑块，大小不等高出表面 B.颊粘膜充血，肿胀并伴有小出血点 C.颊粘膜蓝黑色色素沉着 D.上颌第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点 E.颊粘膜淤斑 14．颈静脉怒张不见于（） A.心包积液 B.缩窄性心包炎 C.上腔静脉阻塞综合征 D.高血压心脏病 E.右心衰竭 15．气管向健侧移位见于下列疾病，除了（） A.心包积液 B.大量胸腔积液 C.气胸 D.单侧甲状腺肿大 E.纵膈肿瘤16．皮肤粘膜红色斑点，压之不褪色，称为（） A.蜘蛛痣 B.紫癜 C.斑疹 D.斑丘疹 E.小红疹 17．贫血病人，较可靠的评估部位是（） A.手掌皮肤和睑结膜 B.颈部皮肤和舌面 C.耳廓皮肤和上腭粘膜 D.面颊皮肤及上腭粘膜 E.手背皮肤及鼻腔粘膜 18．下列哪项不是营养状态良好的表现（）

《健康评估》课程标准

《健康评估》课程标准 一、适用对象 普通高考和对口高考升学学生 二、适用专业 护理专业 三、课程性质 本课程是护理专业的基础专业课，在第二学期开设。 本课程前导课程为《正常人体机构》、《正常人体功能》后续课程为《内科护理学》《外科护理学》。 四、设计思路 《健康评估》设计思路突出以学生为主体，紧紧围绕护理的人才培养目标，准确把握本课程在护理专业课程体系中的定位和作用，强调打牢护理理论基础，科学安排各种教学活动和教学形式，有效利用案例教学、信息化教学等多种启发式教学方法与手段，建立科学有效的课程考核办法，确保课程教学的有效性、先进性和创新性。强化实践教学，重点培养学生的职业能力。 五、课程目标 1.知识与技能目标 （1）了解临床常用实验室及其它检查的适应症、检查前准备、参考值及临床意义； （2）熟悉身体评估的内容异常体征的临床意义； （3）掌握正确收集健康资料的方法常见症状的临床意义及其护理评估； （4）能运用交谈技巧，正确地收集护理对象健康史的有关资料； （5）会根据不同症状的特点，全面、准确收集病人的主、客观资料并能正确作出护理诊断； （6）能正确进行全面的、系统的身体评估； （7）能根据实验室检查结果结合具体病人的特点分析、判断病情并解释其临床意义，并能根据不同实验室检查项目的具体要求正确采集和保存标本；

2.过程与方法目标： （1）学生会操作心电图机； （2）使学生能对疾病做出初步评估。 （3）学生能将交谈、身体评估及其他检查所获得的临床资料，进行系统的整理，按要求的内容及正确格式书写护理病历以及对常见疾病作出健康评估； （4）学生会识别正常心电图图形并能按操作规程为病人进行心电图检查。 3.情感态度与价值观目标： （1）通过学习健康评估理论课，充分意识到健康评估知识的桥梁作用以及在临床工作中的重要性； （2）能够自觉运用所学其它科目的基础知识分析、理解健康评估学知识点及其作用的良好习惯，能够把所学的知识和技能初步应用具体的操作中去； （3）培养实事求是的科学态度和敢于创新的科学精神，具备用于钻研、善于合作、交流的协作意识；树立爱岗敬业的崇高使命感和责任感。 六、参考学时60 ，参考学分4 七、课程内容 1.课时分配表 2. 项目/单元设计

浙大远程健康评估乙离线必做作业答案

浙江大学远程教育学院 《健康评估》（乙）》课程作业（必做） 姓名：学号： 年级：学习中心： ————————————————————————————— 临床常见症状问诊 一、填空题 1．引起发热最常见的原因为__________感染性发热。 2．中枢性发热(体温调节中枢功能失常)发热的特点是___高热无汗______________。 3．一例昏迷病人呼气带有刺激性蒜味，考虑可能为_______有机磷农药中毒___________。 头部及颈部检查 一、填空题 1．能看到并能触及甲状腺肿大，但肿大的甲状腺在胸锁乳突肌之前者为___Ⅱ度____度 甲状腺肿大。 胸部检查 一、填空题 1．健康成人胸廓前后径与横径之比约为_____1 ：1.5___ ，比例约为_ ＜0.5 : 1_____称为扁平胸，比例约为____1 : 1________称为桶状胸。 2．使气管向健侧移位常见的胸部病变是________大量胸腔积液,__ ___气胸_________。 3．语音震颤增强主要见于___肺实变(如大叶性肺炎实变期、肺梗死等) ，压迫性肺不张，靠近胸膜的肺内大空洞_等疾病。 4．两侧肺下界大致相同，平静呼吸时肺下界位于锁骨中线__第Ⅵ肋间隙腋中线________第Ⅷ肋间隙__________ ，肩胛线_________第Ⅹ肋间隙_________ 。 二、名词解释 1．三凹征 上呼吸道部分梗阻病人，当吸气时呼吸肌收缩，肺内负压极度增高，而气流不能顺利入肺，吸气时间延长，发生吸气性呼吸困难。同时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及剑突下向内凹陷，称为“三凹征”（three depression sign）。 2．潮式呼吸 其特征为呼吸频率和深度由浅慢逐渐变为深快，然后又由深快变为浅慢，随之出现呼吸暂停约数秒钟后，又开始如上变化，如此周而复始地出现，称为潮式呼吸，又

(完整版)《母婴保健》课程标准

《母婴保健》课程标准 一、课程基本信息 课程名称：母婴保健 课程代码：10321119 课程类别：专业技能课 课程类型： B类（理论＋实践课） 是否为精品课程：院内一般课程 适用专业：助产 总学时：54学时（理论学时数：36学时，实践学时数：18学时） 开课系部：护理部 授课教研室：妇儿教研室 二、课程定位与课程设计 （一）课程性质与作用 母婴保健是中等卫生职业教育助产专业一门重要的专业方向课程,本的主要内容是期保健、孕期保健、分统期保健、产期保健母乳限养与孔别保生儿9题儿保健以及婴儿童早期综合发展指导。本课程的任务是使学生了解孕产知和儿的生理、心理及社会行为特点,掌握其保健的基本知识和基本技能;能与及求进行通,进行母婴保健和科学育儿指导:能进行预防技种指导:能开展保物法法的直传教育,初步实施对孕产妇的健康管理。本课程的先修课程包括能有文化体有与康、公共艺术等公共基础课及解剖学基础、生理学基础、基础护理、健康评估、产科学基助产技术等专业核心课。 （二）课程设计的理念与思路 1.课程设计理念与思路 （1）在课程目标上注重提高学生的科学素养，为学生的终身发展、可持续发展、迅速发展奠定知识与技能基础。在课程的结构上，更注重课程的选择性与整体性，精选母婴专业实用、用为主要内容，同时重注学生学习兴趣的养成与知识整体性的贯穿。在课程内容上体现了时代性、基础性、选择性，精选学生必备知识与技能，加强与学生生活、现代社会与科技发展的联系，反映当代科技的发展成果与创新思想，培养学生社会参与意识。在课程实施上提倡教学方式多样化，让学生参与、勇于、乐于参加思考、实验、探究，逐步使学生养成科学的态度与精神。在课程评价方式上更注重学生学习过程的评价，通过理论与实践相结合，以激励的方式使学生在原有水平的基础上更上一层。 （2）依托医学行业，课程坚持以服务为宗旨、以就业为导向，主动适应卫生事业迅速发展的要求，面向基层医疗卫生机构、社区卫生服务第一线培养专科层次的应用性人才。《母婴保健》课程的设置围绕培养目标，以学生科学素养的养成为基础，以各级医疗机构和社区卫生服务中心需求为前提,根据对知识能力素质的需求进行课程设置，体现了中职教育的职业性、实践性、开放性。 （3）在教学过程中，采用多种教学法，将课程内容以学生喜闻乐见的形式讲解透彻。以多媒体讲授法为主，采用角色扮演、案例分析、以问题为中心等教学法为辅的教学法生动活泼的将枯燥的知识传授给学生，使学生系统的掌握相关概念与应用。

健康评估习题及答案

A.淋巴瘤 B.白血病 C.传染性单核细胞增多症 D.淋巴结结核 E.急性淋巴结炎 8.心理社会评估时应注意的问题是( ) A.尊重病人人格 B.保守病人隐私 C.具备一定的交流技巧 D.综合、系统、全面评估 E.避免与生理评估同时进行 三、填空题(本大题共14小题，每空1分，共14分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 1.全身性水肿时液体在体内组织间隙呈_________分布。 2.心血管疾病中最常见的咯血病因是_________。 3.40岁以上有长期大量吸烟史者发生咯血，要高度警惕患有_________。 4.在延髓中有两个功能不同的呕吐机构，一个是_________，另一个是化学感受触发带。 5.正常人胃泡区的叩诊音为_________。 6.口腔呼出气有刺激性大蒜味可见于_________病人。 7.颈静脉怒张提示_________，常见于右心衰竭和心包积液病人。 8.肺部叩诊音呈鼓音的常见病因是_________。 9.肾脏叩击痛（+），常见的疾病是_________和肾炎。 10.腹壁反射的正常反应为所划处局部腹肌_________。 11.窦性心律频率范围是_________次/min。 12.2岁至青春期前的儿童身高的计算公式为：身高（cm）=_________。 13.2~3岁小儿心率一般为每分钟_________次。 14.一级护理病人的护理记录频度要求为_________。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分) 1.身体评估 2.黄疸 3.压痛 4.自尊 5.压力源 五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分) 1.简述健康评估的内容。 2.简述身体评估注意事项。 3.简述脊柱压痛与叩击痛的检查方法及临床意义。 4.简述家庭的功能。 六、综合应用题（本大题15分） 黄某，男73岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷，初步诊断为脑出血。对该患者进行健康评估时， 应收集哪些主观资料？

-(一)本科健康评估实验课教案首页资料.docx

新疆医科大学教案首页 编号： __1_____ 课程名称健康评估专业护理专业班级厚博2012-2班 主讲教师李杨春计划时数 2 学时专业层次本科 专业技 2013 年 9 月 1 日术职称 高级实验师编写时间 章节名称实验（一）身体评估：全身体格检查使用时间2013.9.12 实验教学目的：通过实验课教学，对身体评估检查的要求、方法及内容顺序有概括 性的认识，能够运用此方法对病人进行身体评估。 教学目的 实验教学要求：1、掌握身体评估的基本方法； 与要求 2、熟悉身体评估的基本内容及顺序； 3、了解常见的异常体征及临床意义； 重点与难点教学内容更新情况教学方法 与 组织安排教学手段 基本教材和参考书 集体备课重点：身体评估的基本方法：视、触、叩、听、嗅。 难点：身体评估的基本方法。 优化体格检查教学的探索 教学方法：演示法 组织安排：引领全体学生熟悉并介绍实验室环境，然后观看身体评估示教片90 分钟，其中身体评估的基本方法占40 分钟，身体评估的基本内容及顺序占20 分钟，异常体征及临床意义占10 分钟；提问10 分钟，课后总结10 分钟。 多媒体电教片。 基本教材：《健康评估》，人民卫生出版社，第三版，主编：吕探云 参考教材：《诊断学》，人民卫生出版社，第七版，主编：陈文彬《健康评估》，北京大学医学出版社，第一版，主编：吴光熠 《实验室研究与探索》，第三十卷，第五期 2013.9. 6教研室集体备课研究授课内容及方法、重点、难点的讲解，集体备课 主持人：李慧。掌握身体评估的基本方法，熟悉身体评估的基本内容及顺序，身体 评估的基本方法是重点也是难点。观看视频后教师提问并进行总结，由授课老师完成本章节教案的撰写。 教研室 教研室主任签字：审查意见

护理专业课课程标准

护理专业课课程标准 2012年10月20日杨海云 护士是非常神圣的职业，被人们誉为“白衣天使”。既然是救死扶伤，那么在学习过程中也是来不得半点马虎的。我针对下学期将要授课的这几门专业课的教学目的，做以阐述。 一、内科护理学 （一）、课程简介 《内科护理学》是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学，是临床护理学中一门重要的学科，是我校护理专业学生必修的主干课程。它包含了医学和内科学基础理论、护理学基础理论及技术，是临床各科护理学的基础，是学好临床专业课的关键。 该课程符合不同层次人才培养方案的要求，将素质教育、创新教育思想贯穿于教学过程中，在教学活动中尊重学生的主体地位,发挥学生的自觉性、主动性、创造性,不断提高学生的主体意识和创造力,最终使学生成为能自我教育的社会主体。《内科护理学》是建立在基础和临床医学、人文社会科学基础上的一门综合性应用课程。本课程遵循“生物-心理-社会-全人”的医学模式，通过贯穿教学全过程的整体护理理念、护理程序的临床思维模式和工作方法，使学生形成整体护理观，引导学员应用护理程序的方式进行临床思维，对疾病进行护理评估、护理诊断，制定护理目标、护理措施，确定护理依据、护理评价，学会全面深入的整体护理思维模式和方法，培养其专业意识，增强护理专业自主性、独立性，从而激发学员学习的主动性和积极性，也提高学员的具体临床应用能力和水平。因此，课程教学要注重理论和临床相结合，理论课和见习课比例保持在3：1；紧密结合临床新进展，通过临床见习和新知识、新业务、新技术，使学员充分认识《内科护理学》在护理学中的重要地位，激发学员学习的主动性和积极性。(二)、课程目标 通过本课程的学习，学生可从观察和判断病情的角度出发，了解常见疾病的发病机理、常见病因，掌握疾病的临床类型、表现和并发症，识别检验结果；掌握治疗原则、相关护理问题与护理措施和健康教育，熟习常用药物的作用、不良反应；在通晓内科护理基本知识、基础理论和基本技能的基础上，通过见习和实习，学生应具备以护理对象为中心，能理论联系实际，运用整体护理的工作方法，全面收集资料，提出护理问题，有效护理干预，准确护理评价；从护士角色切入，学会如何与病人沟通、观察病情，具备相关的专科实践操作能力和对个体、家庭、社区提供社区护理、预防保健咨询和健康教育的能力；并能实施正确的护理和健康教育，为成为一名合格的临床护士打下坚实的理论基础。 1.知识与技能 (1)说出相关内科疾病护理学的新观点、新技术与新方法。 (2)描述内科病人常用辅助检查前后护理注意事项及其临床意义。 (3)阐述内科常见病人的护理评估重点内容。 (4)掌握呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌代谢性疾病等内科常见病、多发病、和危急重症病人的临床特点、主要/常见护理问题、治疗原则和护理措

最新电大《健康评估》形成性考核册作业参考答案

最新电大《健康评估》形成性考核册作业参考答案电大《健康评估》形成性考核册作业参考答案 1.肾源性水肿的特点为:(32页)B A(首先出现在身体下垂的部位 B(初为晨起眼睑与颜面部水肿 C(以腹水为主要表现 D(非凹陷性，以口唇、眼睑及下肢胫前较明显 2.中心性发绀的特点是:(42页)D A(发生在肢端、耳垂与鼻尖 B(发绀部位皮肤温度低 C(按摩或加温后发绀可消失 D(常伴杵状指(趾)和红细胞增多 3.急性肺水肿患者所咯痰液的特征为:(41页) B A(铁锈色浓痰 B(粉红色泡沫痰 C(白色粘液痰 D(草绿色粘痰 4.腹肌及盆腔肌张力不足所致的功能性便秘多见于:(55页)D A(活动量少者 B(幼儿 C(急性心肌梗死者 D(多次妊娠者 5.上消化道或小肠出血所致血便的特点是:(51页)C

A(粘液血便或脓血便 B(血色鲜红附于粪便表面 C(血液与粪便完全混合或全为血液 D(洗肉水样血性便 6.吸气性呼吸困难的临床表现特点为:(44页) C A(呼气费力 B(呼气时间明显延长 C(“三凹征” D(常伴哮鸣音 7.低位肠梗阻所致呕吐，其呕吐物的特点为:(48页)B A(呈咖啡色 B(可有粪臭味 C(常含较大胆汁 D(多为宿食 8.排便次数增多，粪质稀薄，含脓血和粘液，常伴腹痛与发热，多为:(52页) B A(分泌性腹泻 B(渗出性腹泻 C(渗透性腹泻 D(吸收不良性腹泻 9.浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是:(61页)D A(对光反射是否存在 B(排便、排尿是否失禁 C(吞咽反射是否存在

D(病人能否被唤醒 10.一侧胸膜炎者多取:(80页)D A(健侧卧位 B(仰卧位 C(俯卧位 D(患侧卧位 11.冷汗见于:(83页)A A(休克 B(结核病 C(甲状腺功能亢进 D(维生素A缺乏 12.全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，可伴有胸腔、腹腔积液，外阴 部也可有明显水肿，其水肿程度为:(83页)C A(轻度水肿 B(中度水肿 C(重度水肿 D(极重度水肿 13.局部淋巴结肿大可见于:(87页)A A(恶性肿瘤淋巴结转移 B(传染性单核细胞增多症 C(白血病 D(结缔组织病 14.双侧瞳孔大小不等见于:(91页)B

(社区护理)课程标准模板

社区护理课程标准 《社区护理》课程标准 建议课时数： 36 学分：2 适用对象：中等职业学校三年制护理专业 一、课程性质 《社区护理》是护理专业主要的专业课，也是护理中等职业教育课程体系中的核心课程，在护理教育教学中占有非常重要的地位。其前期课程为医学基础课和人文社会学科课程及临床专业课（如成人护理Ⅰ、成人护理Ⅱ）、护理学基础课程等，集护理基本知识、基本技能、人文精神于一体，涵盖了临床护理、社区护理岗位最常用的技术，重在培养护生在临床护理、社区护理等岗位必需的护理能力，是一门实践性很强的课程。 二、课程理念 在充分调研临床护理岗位需求以及与行业专家共同分析临床护理、社区护理、家庭护理岗位典型的工作任务的基础上，明确技能型护理专业人才应具备的核心能力，确定护理专业人才培养目标，以能力为本位，重点培养学生职业能力、学习能力、创新能力和可持续发展的能力；以就业为导向，以职业素养和护士执业资格考试大纲为主线，提高学生的就业竞争力；以发展技能为核心，着重培养学生的基础护理技能操作能力。以校医合作为技术支撑，基于工作过程设计学习情境，以项目为载体，实施教、学、做一体化教学，促进学生自主学习，培养学生综合职业能力和全面提升学生素质，提高学生团队合作精神，关注学生的职业成长和个人发展需求，构建了以任务引领为主体的课程体系。 三、设计思路 《社区护理》以培养技术技能人才为目的,以校医合作为切入点，组建专兼结合的特色教师团队，同行业专家一道分析护理工作岗位需求，基于临床护理工作过程，确定十九项重点实训项目。实行教学做一体化教学模式，采用案例教学、情境教学等灵活多样的教学方法和现代化教学手段，优化教学资源，将素养教育全程融入到教学过程中，进一步培养学生的职业能力。其总体设计思路是，打破传统实训授课模式，转变为以工作任务为中心组织课程内容，项目设计以技能为主线，并让学生在完成具体任务的过程中学会相应的技能，构建相关理论知识，发展职业能力。教学过程中，要通过校医合作，校内实训基地建设等多种途径，充分开发学习资源，给学生提供丰富的实践机会。教学效果评价采取过程评价与结果评价相结合的方式，通过理论与实践相结合，重点评价学生的职业能力。 《社区护理》总学时36，在第二、三学期开设。 四、课程目标 本课程总体目标是使护生掌握护理基本知识和基本技能，培养护生发现问题、分析问题、解决问题、独立思考和评判性思维的能力，为学习以护理程序为框架的各临床护理课程，以及日后走上社区护理工作岗位，应用护理程序开展整体护理，促进病人健康打下坚实的知识、技术和能力基础。

吉大20春学期《健康评估》在线作业一答案

吉大18春学期《健康评估》在线作业一-0004 试卷总分:100 得分:100 一、单选题(共10 道试题,共40 分) 1.乳房视诊包括 A.对称性 B.表面情况 C.乳头 D.皮肤回缩 E.以上都是 答案:E 2.独立角色为 A.第一角色 B.第二角色 C.第三角色 D.第四角色 答案:C 3.心肌缺血时心电图的T波改变，下述不正确的一项是？ A.T波高大直立 B.T波倒置 C.T波消失 D.T波低平或双向 答案:C 4.S4的产生与下列哪项有关？ A.心室收缩 B.心室快速充盈 C.心房收缩 D.心室舒张 E.血流加速 答案:C 5.常在饮酒、劳累或高嘌呤饮食后急起关节剧痛，局部皮肤红肿灼热，常于夜间痛醒，具有该临床特点的病变为 A.类风湿性关节炎 B.退行性关节炎 C.痛风 D.风湿性关节炎 答案:C 6.每升尿中含血量超过多少即可呈现淡红色，称肉眼血尿： A.1ml B.2ml

C.3ml D.4ml E.5ml 答案:A 7.肌酐主要用于判断肾功能损伤的程度，当肌酐浓度高于445umol/L时，患者所处的肾功能分期为 A.正常 B.肾衰竭代偿期 C.肾衰竭失代偿期 D.肾衰竭期 答案:D 8.能听懂他人语言并认识书面文字，但是不能书写或写出的句子有错误，抄写能力尚存，具有该特征的语言障碍类型为 A.运动性失语 B.感受性失语 C.命名性失语 D.失写 答案:D 9.关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的？ A.三尖瓣区位于胸骨体下端右缘 B.主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间 C.二尖瓣区位于心尖部 D.主动脉瓣区位于胸骨右缘第3 肋间 E.肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2 肋间 答案:C 10.压力源是指使机体产生压力反应的所有因素，下述哪一项不是常见的压力源分类？ A.生理性压力源 B.心理性压力源 C.环境性压力源 D.毒理性压力源 答案:D 二、多选题(共5 道试题,共20 分) 11.自我概念包括 A.体像 B.社会认同 C.自尊 D.感觉 答案:ABC

解剖学课程介绍及课程标准

课程介绍及课程标准 课程简介 《正常人体结构》是一门经典而又充满着活力的重要的医学核心课程。它的不断发展推动着现代医学的发展，同时又不断地从临床医学的发展中获得更新和发展的动力。课程是由人体解剖学、组织学和胚胎学整合而成，主要阐述正常人体各系统的组成、器官的形态结构以及人胚发生发育规律。在医学中1／3以上的名词均来源于本课程，所涉及的理论知识和技能在医学及医学相关行业的各领域中被广泛应用。特别着重培养学生崇敬、珍惜生命和救死扶伤的职业敬业精神，为职业道德的素质养成教育，培养增强学生社会能力做早期铺垫，在医学发展和医学人才培养中具有重要的地位和作用。 课程是护理、临床医学与医学技术、针灸推拿、康复治疗、医学检验、医疗美容、医学影像等技术专业学生必修的主干课程。通过本课程的学习，使学生能够正确认识和掌握人体各系统的组成，细胞、组织、器官的结构以及相应的功能。为学习后续医学课程以及各专业岗位实践，如护理专业正确的健康评估和临床护理操作等专业能力起到非常重要的支撑作用。 《正常人体结构》课程标准 课程编码：040110121 学时：96学时 适用专业：三年制高职护理 一、课程概述 （一）课程性质 《正常人体结构》是医学基础教育的奠基和支柱课程。其在护理专业中是一门专业基础课。它研究人体正常形态结构、位置关系及其发生发展的科学。其包括人体解剖学和组织学和胚胎学,属于生物学中形态的范畴。 （二）课程定位 《正常人体结构》与医学各科有着密切的关系，是医学科学的一门重要的基础课程。为后续的正常人体功能、病理、药理及各门临床学科奠定的坚实的基础。只有在正确认识人体形态和结构的基础上，才能正确理解人的生理现象和病理过程。否则无法判断人体的正常与异常，区别生理与病理状态，更不能对疾病进行正确的诊断。它培养学生逻辑推理能力，空间想象能力，分析综合能力，能够在标本、模型和活体上辩认人体形态结构。养成严谨求实的科学态度，并培养自学能力。 （三）课程设计思路 本课程突出高职学生的培养目标和定位，坚持把课程教育思想、教育理念与教学实际有机结合，以服务为宗旨，以就业为导向，以职业技能训练为核心，全面有序地进行课程理论和实验教学改革，努力适应经济社会发展对卫生人才培养的新形势新需求。

健康评估B第次作业完整版

健康评估B第次作业集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

《健康评估B》第3次作业您本学期选择了“健康评估B”说明：本次作业的知识点为：3（51--100题），总分为50分，您的得分为50分A型题：请从备选答案中选取一个最佳答案 1.接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒、在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，称为：[1分] A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷 2.紫绀出现急骤，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕色，亚甲蓝可使紫绀消退，见于：[1分] A.高铁血红蛋白血症 B.硫化血红蛋白血症 C.肺性紫绀 D.心性紫绀 E.混合性紫绀 3.严重缺氧而不出现紫绀的是：[1分] A.肺结核 B.自发性气胸 C.重症肺炎 D.严重贫血 E.大量胸腔积液 4.出血量为血容量的30%以上时，患者不出现的症状是：[1分] A.四肢湿冷 B.头晕心悸 C.脉搏加快 D.血压下降 E.全身水肿 5.呕吐咖啡色液体最常见于：[1分]

A.急性胰腺炎 B.食管静脉曲张破裂出血 C.消化性溃疡 D.急性胃粘膜病变 E.胆囊炎 6.能保持简单的精神活动，但是时间、人物、地点等定向能力发生障碍的为：[1分] A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷 E.谵妄 7.引起黄疸的疾病中，下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸[1分] A.自身免疫性溶血性贫血 B.海洋性贫血 C.伯氨喹啉引起的溶血 D.新生儿溶血 E.蛇毒引起的贫血 8.心悸伴晕厥或抽搐最常见于：[1分] 度窦房传导阻滞 B.心室颤动或阵发性室性心动过速 C.甲状腺功能亢进 D.心脏神经官能症 E.急性失血 9.下列哪项不会出现黑粪：[1分] A.上消化道出血 B.肛门或肛管疾病出血 C.服用铁剂 D.食管出血 E.食用动物血 10.出血量为血容量的10%～20%时，患者不出现的症状是：[1分] A.头晕

健康评估课程标准

时需Sr彳 《健康评估》课程标准 课程编号： 课程名称：健康评估 学时/学分：60/ 先修课程： 后续课程： 适用专业：护理、助产及相关专业 开课学院或教研室：乐山职业技术学院成都护理学院 执笔： 主审： 1. 本课程的性质与任务 健康评估是护理专业开设的一门必修的专业课程，是基础医学与临床护理学之间的 桥梁学科，是一门新型、交叉融合的应用学科，其理论知识丰富、临床实践性强，涉及医学、心理学、社会学及行为学等学科领域。随着整体护理和社区护理的全面展开，护士的健康评估知识与技能日显突出，健康评估在培养护理中职学生的全面素质和能力方面具有重要作用，其地位不可替代。健康评估是从护理的角度研究诊断服务对象对现存或潜在健康问题的生理、心理及社会等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。该课程的学习为过渡到临床各专科护理学课程学习，以及毕业后临床护理、社区护理工作奠定良好的基础。 2. 本课程的教学目标 （1）知识教学目标 1）能够解释健康评估、交谈、身体评估、黄疸等基本概念； 2）能够理解健康史、症状、体征等基本理论；辨认临床常见的症状和体征； 3）能够阐述心理、社会、行为评估的基本内容； 4）能够识别正常心电图及常见异常心电图的图形特征； 5）能够举例说明实验室检查的主要项目、注意事项、参考值范围及其异常改变的临床意义； 6）能够概括说出影像检查的基本知识。

（2）技能教学目标

------------------- 时磊5说----- - ---- ------- 时需Sr彳 1）应用沟通交流技巧进行健康史的采集； 2）学会症状评估、心理、社会、行为评估的基本方法； 3）熟练运用身体评估的基本技能； 4）初步学会心电图图谱识别的步骤和方法； 5）独立完成系统、全面和规范的整体健康评估，书写评估记录。 （3）素质教学目标 1）认同学科的专业价值，养成运用所学知识服务于人类健康问题的职业习惯，形成科学的 临床评判性思维，践行“南丁格尔”的职业理念，养成献身健康事业的高尚情操。 2）坚持以评估对象为中心的服务理念，认同课程的实用价值，形成积极的护理专业情感和 态度，树立认真负责、严谨求实的专业思想，以及关心、爱护及尊重服务对象的观念。 3）通过实践教学环节，养成爱岗敬业、服务患者的使命感、责任感、自信心和爱心。 4）关注健康评估领域新知识、新业务、新技术，开阔视野，活跃思维，形成不断进取和创 新的科学探索精神。 3. 本课程的考核方式 1. 考核性质：考试课 2. 考试方式、分制与解释 （1 ）理论考核采用闭卷、笔试的方式，占总评成绩的50%理论考核时间为90分钟。 （2 ）平时成绩为全面反映学员的实践技能和学习态度，从两方面对学员进行平时考核： 课堂纪律、操作技能考核。平时成绩占总评成绩的50%其中，课堂出勤占总评成绩的20% 操作技能考核占总评成绩的30%操作技能考核时间为40分钟。 4. 教材及参考书 （1 ）使用教材 《健康评估》，张功劢主编，北京出版社 （2 ）参考资料 《健康评估》，人民卫生出版社

健康评估复习题最新版

一、绪论 一、名词解释 1、健康评估： 2、身体评估： 3、症状： 4、体征： 二、填空题 1、护理程序的首要环节 2、收集健康资料最常用和最基本的方法是和。 绪论答案 一、名词解释 1、研究诊断个体家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论基本技能和临床思维方法的学科。 2、评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。 3、个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。 4、被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的改变，如肝大心脏杂音等。 二、填空题 1、健康评估 2、会谈（问诊）身体评估 二、护理程序 一、名词解释 1、主观资料 2、客观资料 3、主诉 4、系统回顾 5、护理诊断 二、填空： 1、收集健康资料最常用和最基本的方法有：、、、。 2、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法 有：、、、、。 3、NANDA的每个护理诊断由、、、四部分组成。 4、护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分，其中P（Problem），E（etiology）；S（Signs and Symptoms）。 三、选择题： 1、收集资料最重要的是： A、查阅记录 B、护理体检 C、观察 D、交谈 E、获得门诊资料 2、主观资料是指： A、患者的主诉 B、医生的判断 C、护士的主观判断 D、陪人的诉说 E、家人的诉说 3、最准确、最可靠的健康资料来源： A、患者 B、医生 C、护士 D、陪人 E、病友 4、会谈时最先向被评估者： A、作自我介绍 B、开放性提问 C、承诺 D、表示同情 E、身体评估 5、在护理工作中应使用医学术语的是： A、客观资料记录和主观资料记录时 B、观察病人时 C、询问病人家属时 D、与病人交谈时 E、以上均可 6、下列属于现病史的内容是： A、青霉素过敏史 B、病后检查及治疗情况 C、过去手术、外伤情况 D、婚姻、生育情况 E、家庭遗传病情况 7、下列哪项不属于护理诊断的范畴： A、现存的护理诊断 B、有危险的护理诊断 C、健康的护理诊断 D、潜在并发症：心输出量减少 E、有皮肤完整性受损的危险 8、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是： A、通过与家属交谈获得患者某些信息； B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料；

健康评估课程标准36069

《健康评估》课程标准 适用专业：护理、助产及相关专业 课程性质：专业临床课程 开课单位：乐山职业技术学院成都护理学院 第一部分课程概述 一、课程名称：《健康评估》 二、学时与适用对象 课程总计64学时，其中理论课40学时，实践课（实训，见实习）24学时。本标准适用于三年制护理中职、助产及相关专业。 三、课程性质地位 健康评估是护理专业开设的一门必修的专业课程，是基础医学与临床护理学之间的桥梁学科，是一门新型、交叉融合的应用学科，其理论知识丰富、临床实践性强，涉及医学、心理学、社会学及行为学等学科领域。随着整体护理和社区护理的全面展开，护士的健康评估知识与技能日显突出，健康评估在培养护理中职学生的全面素质和能力方面具有重要作用，其地位不可替代。健康评估是从护理的角度研究诊断服务对象对现存或潜在健康问题的生理、心理及社会等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。该课程的学习为过渡到临床各专科护理学课程学习，以及毕业后临床护理、社区护理工作奠定良好的基础。 预修课程：《人体解剖学》、《生理学》、《病理学》、《病理生理学》、《生物化学》等基础医学课程。后续课程：《内科护理学》、《外科护理学》、《儿科护理学》、《妇产科护理学》等临床护理学课程。 四、课程基本理念 准确把握本门课程在护理人才培养方案中的桥梁作用和地位，坚持知识、能力、素质培养相融合的原则，体现和落实素质教育、创新

教育、个性化教育等现代教育思想和观念。课程教学的目标和组织，与护理专业创新型高素质人才培养目标相匹配，体现夯基础、强实践、重能力、求创新的课程教学理念。课程内容的选择注重基础与发展相互协调，强化学用结合，融入学科发展前沿。课程的内涵体现科学精神与人文精神的相互渗透与整合。在教与学过程中，充分发挥教师主导、学生主体的作用，鼓励学生积极、自觉地自主学习和实训，提高学生的主体意识和创造能力。 五、课程设计思路 本课程的设计思路以教育改革创新的基本理念为指导，围绕护理专业的人才培养目标，准确把握本门课程在护理专业课程体系中的桥梁作用，着重强化学生为中心的教学理念，大力强调素质与创新、理论与实践教育并重，科学安排教与学活动，灵活使用启发式、信息化等教学方法和手段，采用科学有效的课程考核方法，及时融入健康评估学科发展的前沿内容，保证课程教学的先进性、有效性和实用性。 1．框架设计与内容安排 框架设计注重基本技能训练与综合素质提升相结合，将课程教学过程分为理论授课和实践教学（实验室实训）两个环节。理论授课将护理专业必须掌握的健康评估“三基”内容列为教学的重点，内容涵盖症状评估、身体评估、实验室检查、心电图检查、心理评估、社会评估、行为评估等方面；同时，适当融入学科的新知识、新业务等前沿内容。实践教学安排与理论讲授内容相对应的课堂实训，实习内容包括健康史的采集、整体评估，书写评估记录。 2.教学实施 在教学实施中，强化学生综合素质和能力培养，将学生临床思维能力、沟通能力、自主学习能力和动手能力的培养作为教学过程的中心。理论课教学以讲授为主，教师认真做好教学准备工作，包括备对象、备教案，备教具、备方法、备手段等；充分利用现代化教学手段，