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医院留置导尿管护理流程与质量督查表

医院留置导尿管护理流程与质量督查表
医院留置导尿管护理流程与质量督查表

文档序号:XXYY-ZWK-001

文档编号:ZWK-20XX-001

XXX医院

留置导尿管护理流程与质

量督查表

编制科室:知丁

日期:年月日

留置导尿管护理流程与质量督查表

编号:患者护理·专科护理·泌尿·( 4.3)

组稿者:审核者:批准者:院护理质量管理委员会执行时间:20xx .5.1

留置尿管的护理措施

留置尿管的护理措施 病人因病情需要留置尿管。通过留置尿管而达到引流尿液、观察尿量及治疗的目的。据报道,因留置尿管引起尿路感染约占医院内感染的40%,仅次于呼吸道感染,且留置尿管时间越长则发生感染的机会越大。有资料显示留置尿管4天以上,70%的尿管表面粘附有病原体,留置尿管大于30天或终生带管者几乎100%发生菌尿。留置尿管是引起尿路感染的主要危险因素之一。为降低脑卒中患者尿路感染率,在临床中对100例脑卒中留置尿管患者采取了细节化管理,收到较好的效果。 留置尿管前的护理措施。正确评估病人是否需要导尿、留置尿管。对意识障碍轻者,无排尿困难但有尿失禁的男性患者,我们采用一次性医用尿套固定在其阴茎上作为外置接尿袋,每排完一次尿更换一次接尿袋,并用温水擦洗尿道口、龟头、包皮周围皮肤。选择适宜的导尿管。气囊导尿管作为人体异物,改变尿道局部环境,损伤尿道粘膜,造成局部免疫低下,引起感染。尿管型号越大直径越大,对尿道及膀胱黏膜刺激越大,引起损伤的程度越重;尿管型号过小,容易滑脱、渗尿,均易引起尿路感染。在临床工作中,根据患者不同年龄、不同性别选择不同型号的导尿管。操作前认真洗手,操作中严格区分无菌区和清洁区,注意无菌细节,严格执行无菌操作技术规程,熟练掌握导尿术的操作方法。插管困难者(前列腺增生、尿道狭窄等)从尿道注入3~5ml无菌液体石蜡油,充分润滑尿管后插入,能提高一次插管成功率,减少反复插管引起尿路损伤,从而减少尿道感染。放尿不宜过急。对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人,第一次放尿不应超过1000ml。因为大量放尿,会使腹腔内压力突然降低,血液大量滞留血管内,导致血压下降而虚脱;另外,膀胱内突然减压,引起黏膜急剧充血发生血尿。保持引流管通畅,尿袋使用防逆流引流袋。留置尿管后应妥善固定尿管和引流袋。对长期留置尿管且意识障碍卧床者,引流袋就挂于床边低于耻骨联合,以利于尿液引流。选择合适长度的导尿管。定时巡视病房,防止引流管扭曲、受压,白天夹闭尿管,定时放尿。夜间应停止夹闭,放开尿管,以免影响患者休息。或家属过度劳累引起放尿不及时,引起严重后果。若要搬动患者或协助患者翻身时,应先放空引流袋内的尿液后,夹闭尿管再进行搬运或翻身,防止尿液逆流及过度牵扯引起不良后果。脑卒中的患者经常躁动不安或意识朦胧时可将四肢妥善固定,防止因躁动而致尿管强行脱出或尿管与引流袋分离,引起尿道黏膜损伤、出血,增加感染机会。导尿时严格无菌操作。导尿后加强局部护理,用5%碘伏棉球清洁会阴部、尿道口、导尿管接近尿道外口处,再用盐水棉球擦拭一遍,一天2次。也

CUA留置尿管护理指南(2012版)

留置导尿护理指南 目录 引言 第一部分:留臵导尿的适应症、臵管方法及护理 一、留臵导尿的适应症 二、留臵导尿的臵管方法 (一)、导尿管的正确使用 (二)、导尿管的选择 (三)、正确的臵管技术 (四)、正确的臵管流程 三、留臵导尿管的护理 (一)、留臵导尿管的正确维护 (二)、留臵导尿管的日常护理 (三)、导尿管阻塞的管理 (四)、尿液标本的正确采集 第二部分:导尿管伴随性尿路感染(CA—UTI)的诊断、预防和管理一、导尿管伴随性尿路感染(CA—UTI)的诊断 (一)、导尿管伴随性尿路感染(CA—UTI)、导尿管伴随性无症状菌尿(CA—ASB)的定义 (二)、导尿管伴随性尿路感染(CA—UTI)的诊断依据 二、导尿管伴随性尿路感染(CA—UTI)的预防 (一)、降低发生导尿管伴随性尿路感染(CA—UTI)风险的策略(二)、降低发生导尿管伴随性尿路感染(CA—UTI)风险的质量改进方案 三、导尿管伴随性尿路感染(CA—UTI)的管理 (一)、无症状菌尿导尿患者减少发生导尿管伴随性尿路感染(CA—UTI)的正确管理策略 (二)、导尿管伴随性尿路感染患者(CA—UTI)的正确管理策略 结语

引言 1、指南制定的意义 留臵导尿是指在严格无菌操作下,将导尿管经尿道插入膀胱并保留在膀胱内,引流尿液的方法。因操作者的操作不当或护理人员的护理不当,可引起尿路感染、漏尿、血尿、尿管脱出、疼痛或引流不畅等问题,其中更有大量的临床证据表明感染是伴随导尿的一种显著风险,尿路感染(UTI)占院内感染的比例高达40%,为院内感染首位,约80%的尿路感染与导尿管有关。为了规范广大护理人员留臵导尿管的臵入和护理管理,为临床和社区护士提供实践指导,为各层级护士培训提供专业指导或参考,从而提高护理人员留臵导尿护理的专业能力,更好地为广大留臵导尿的患者服务,减少并发症,提高生活质量,中华医学会泌尿外科学分会护理学组织编写了《CUA留臵导尿护理指南(2012年版)》。 2、指南指导的依据 本指南的制定是以循证医学为基础,参考“美国医院感染控制实践顾问委员会(HICPAC)2009年导尿管伴随性尿路感染的预防指南“和”美国导尿管伴随性菌尿和导尿管伴随性尿路感染的诊断、预防和管理指南,并广泛征求全国泌尿外科护理同仁的意见和建议,是循证医学指南、专家共识与临床实践的结晶。 3、目的和范围 规范和训练操作人员。 4、职责

留置导尿管的护理

留置导尿管的护理 留置尿管是临床常用的侵入性护理操作,常用于手术,截瘫或昏迷等患者。目的是避免术中误伤,术后引流,保持会阴部清洁干燥,减少并发症。目前临床常用气囊导尿管,其优点是易固定、不易脱落、易于会阴清洁。 留置气囊导尿管常见并发症:尿路感染、尿道损伤、拔管困难、尿潴留等。 1.保持良好功能,预防尿道损伤:(1)嘱病人翻身时注意保护勿脱出,集尿袋内尿液达1/3-1/2时即倾倒,防止重力作用使尿管脱出。对烦躁病人约束固定好四肢,预防病人强行拨管,使膨大的气囊强行拉出,致尿道粘膜撕裂出血。(2)更换集尿袋时,避免用力牵拉导管,观察尿管是否扭曲、受压、移位或插入过深过浅;发现问题,及时调整。 2.防止逆行感染的措施:(1)将集尿袋固定在床旁,集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压,防止尿液返流。(2)保持外阴清洁,用碘伏棉球擦洗尿道外口,每日1-2次,以减轻尿道口粘膜损伤和水肿及预防感染。(3)尿管长期留置时,每日更换集尿袋1 次,每周更换导尿管一次,硅胶导尿管可酌情延长更换时间(2周或一个月)。 (4)保持导尿管与引流管连接部位的清洁。观察尿量和颜色,若尿色深或混浊,应加量饮水并及时送尿标本检查,每天保持尿量在2000 ml 以上,以达到膀胱自净作用; (5)卧床病人应经常变换体位,使尿液尽量排出;若有尿盐沉渣或血块,可用生理盐水、1:5000呋喃西林

液或3 %硼酸溶液低压冲洗。一般一周内不主张冲洗膀胱。感染病人可根据医嘱用药液冲洗,每日2-4次。 3.注意倾听病人的主诉并观察尿液情况,发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时,应及时处理,每周尿常规检查一次。 4.增加机体抵抗力,促进膀胱功能恢复:由于机械刺激,尿道及膀胱粘膜对感染的防御能力降低,易引起粘膜损伤。因此,应增加营养及给予抗菌药物,给病人安慰,减轻留置尿管对病人的心理影响和不适,亦有助于膀胱功能的恢复。尿管第一天持续开放,以后改为4小时或病人有尿意时开放一次。 5.拔管及预防拔管后尿潴留:留置导尿影响膀胱蓄尿功能,且可发生过敏反应;文献报道,长期接触乳胶制品,过敏者达34%,所以应尽早拔管,一般留置1-3天,小儿最长7天。拔管应在患者精神和体力较好的晨间。拔管后2-3小时内督促和协助病人排尿一次,以后每2小时排尿1次,尤其当天值夜班的护士应督促排尿;对排尿困难或排尿频繁的病人应做好心理护理,每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴2次,同时行会阴部肌肉收缩锻练,增进括约肌功能,逐渐恢复膀胱容量。 6.尿管脱出处理:应立即检查脱出原因,若球囊完好脱出,检查尿道有无渗血损伤,若球囊破裂且不完整,立即查找,若未发现应及时汇报医生,做进一步的检查,同时必要时重新留置尿管。 留置尿管护理健康宣教 一、目的: (1)采集患者尿标本做细菌培养。

11留置导尿管的并发症及护理措施

留置导尿管的并发症及护理措施 摘要:留置导尿管术是基础护理中最常用的技术操作之一,在临床上极为广泛。但它所带来的并发症也不忽视,长期留置导尿管,不恰当的导尿护理可能导致泌尿感染、尿道损伤、膀胱痉挛、膀胱结石等并发症。今年来,护理界对尿管相关并发症及护理进行大量研究。常用于手术、截瘫或昏迷等患者。目的是避免术中误伤,术后引流,保持会阴部清洁干燥,减少并发症。目前临床常用气囊导尿管,其优点易固定、不易脱落、易于会阴清洁。临床常见的留置导尿术护理技术,术侵入性操作之一。若护理操作不当可直接影响患者的生活质量及愈后,甚至危及生命。不少人对此进行了深入研究,旨在提高对留置导尿的认识,加强导尿的护理管理. 关键词:留置导尿管、并发症、护理措施

1 导尿管 导尿管是以天然橡胶,硅橡胶或聚氢乙烯制成的管道。可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来。导尿管插入膀胱后,靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内,而不易脱出,且引流管连接尿袋收集尿液。导尿容易引起医源性感染,因为在导尿的过程中若操作不当极易造成膀胱、尿道粘膜的损伤及细菌入侵。如果细菌入侵,将很快扩散至整个泌尿系统,导致泌尿系统的感染。因此,必需严格执行无菌操作原则进行导尿。 2 留置导尿术 2.1 定义及目的 留置导尿书是指在导尿后,将导尿管保留在膀胱内以引流尿液的方法。留置导尿管术用于抢救为重、休克病人时,能正确记录尿量、测量尿比重,以观察病情变化。盆腔手术病人术前留置导尿管,引流出尿液,以保持盆腔空虚,避免术中误伤。某些泌尿系统疾病术后留置导尿管,便于引流及冲洗,还可以减轻手术切口的张力,促进伤口的愈合。尿失禁、昏迷、会阴或肛门附近有伤口不宜自行排尿者,留置导尿管可引流尿液,以保持局部清洁、干燥。为尿失禁病人行膀胱功能的训练。 2.2 注意事项 双腔气囊导管固定应注意膨胀气囊不能卡在尿道内口,以避免压迫膀胱壁使粘膜损伤。保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞。防止逆行感染(保持尿道口清洁:女病人用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口,男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,每天1?2次。每日定时更换、排 空引流袋并记录尿量。每周更换导尿管一次,硅胶导尿管可酌情延长跟换周期。病人离床活动时,妥善固定引流袋及导尿管,引流袋不能高于膀胱,以防止尿液逆流。如病情允许,应鼓励病人多饮水,保持尿量在 2000ml 以上,勤变换卧位,通过增加尿量,达到自然冲洗尿道的目的,预防尿路感染和结石的发生)。注意倾听病人的诉说,并经常观察尿液,每周查一次尿常规。若发生尿液浑浊、沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。训练膀胱功能,采用间歇性夹管方式,阻断引流,一般每3? 4 小时开放一次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的恢复。应向病人及家属解释留置导尿管的意义和护理方法,使其充分认识预防泌尿感染的重要性。 3 留置导尿管的并发症 3.1 导管伴随性尿路感染 导管伴随性尿路感染是一种常见的尿路感染。霍红旭[1]报告国内医院感染中,尿路感染病例占 20.8%?31.7%,其中37.3%?56.0%为导管伴随性尿路感染。在留置尿管的人群中,有2%~4%勺患者

留置导尿术的操作流程

留置导尿术的操作流程 目的 导尿术的目的: 1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断。 2、为尿潴留病员放出尿液,以减轻痛苦。 3、盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免手术中误伤。 4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿管以保持局部干燥,清洁。某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术。 5、抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾功能情况。 适应证 1.各种下尿路梗阻所致尿潴留。 2.危重病人抢救。 3.膀胱疾病诊断与治疗。 4.进行尿道或膀胱造影。 5.留取未受污染的尿标本做细菌培养。 6.产科手术前的常规导尿。 7.膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。 8.探查尿道有无狭窄,了解少尿或无尿原因。 物品准备 1:无菌导尿包:内有治疗碗1个,尿管2根,小药杯一个,血管钳2把,石蜡油棉球1个,标本瓶1个,洞巾1块,纱布数块,20ml注射器1个(内有生理盐水20ml) 2:外阴初步消毒用物:无菌治疗碗一个(内盛消毒液棉球10余个,血管钳1把),清洁手套1只。 3:其他:无菌持物钳,无菌手套,消毒溶液(碘伏),中单,便盆。 操作流程 1、携用物至床旁,向病员说明导尿目的,以取得合作。 2、能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者,护士协助洗净。 3、操作者站在病员右侧,病员取仰卧位,屈髋屈膝,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会阴。 4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于近会阴处,换药碗与弯盘放于病员两腿之间,戴无菌手套,右手持止血钳夹碘伏或0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴(阴阜及大阴唇),再以左手拇、食指分开大阴唇,擦洗小阴唇及尿道口,自外向内,由上而下,每个棉球限用一次,擦洗尿道口时,在尿道口轻轻旋转向下擦洗,共擦洗两次,第二次的棉球向下擦洗至肛门,将污棉球放于弯盘内,取下左手指纱布置于换药碗内,撤去换药碗,弯盘置于床尾。 5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间,打开导尿包,倒碘伏或0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套,铺孔巾,使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。 6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁,用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内,以左手分开并固定小阴唇,右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而

男女导尿术操作步骤

导尿术操作步骤 导尿操作过程基本分为清洁、消毒、铺巾、插导尿管、连接集尿袋五步。男、女导尿操作中的查对制度和无菌操作要求是相同的,但是由于解剖结构不同,操作过程有差异,下面分别叙述。 (一)男性导尿术 1. 携用物至患者床旁。 2. 核对、解释:再次核对患者姓名及床号;并再次向患者解释和交代。 3. 操作者站在患者右侧,松开床尾盖被,协助患者脱云对侧裤子,盖在近侧腿部,对侧腿用盖被遮盖。 4. 准备体位:患者取屈膝仰卧位,两腿充分外展外旋,暴露局部区域。如患者因病性不能配合时,可协助患者维持适当的姿势。 5. 铺垫巾于患者臀下。 6. 消毒双手。 7. 初步消毒外阴区:在治疗车上打开无菌导尿包的外包装,并将外包装袋置于床尾。取出初步消毒用物,弯盘(内放镊子及碘伏棉球)置于患者两腿间。操作者左手戴手套,右手持镊子夹取碘伏棉球,依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、阴茎、阴囊。左手提起阴茎将包皮向后推,暴露尿道口,自尿道口向外向后旋转擦试尿道口、龟头至冠状沟。污棉球、镊子置外包装袋内。消毒完毕,将弯盘移至床尾,脱下手套置外包装袋内。将外包装袋移至治疗车下层。 8. 再次消毒双手。 9. 将导尿包放在患者两腿之间,按无菌操作原则打开治疗巾。戴好无菌手套后,取出孔巾,铺在患者的外阴处并暴露阴茎。 10. 按操作顺序整理用物,取出导尿管并向气囊注水后抽空,检查是否渗漏。润滑导尿管。根据需要连接导尿管和集尿袋的引流管,将消毒液棉球置于弯盘内。 11. 再次消毒:左手用纱布包住阴茎,将包皮向后推,暴露尿道口。右手持镊子夹消毒液棉球,再次消毒尿道口、龟头及冠状沟数次,最后一个棉球在尿道口加强消毒。 1

留置尿管护理常规

留置尿管护理常规 一般护理常规妥善固定 1、气囊注水10?15ml可起到固定作用。 2、固导尿管及集尿袋低于耻骨联合,翻身及外出过程中防止牵拉和滑脱。 3、烦躁、欠合作病员,遵医嘱予以约束带约束双上肢,松紧适宜。 专科护理 定时观察 1、观察尿流情况。检查衔接部位是否紧密,尿道口有无溢尿。尿袋的位置,尿管有无曲折、压迫、闭塞、脱出。 2、根据病情定时观察尿的颜色、性状,记录每小时尿量,结算12小时及24小时尿量。 保持引流通畅 1、避免导尿管及引流管扭曲、受压。 2、引流袋始终低于膀胱水平,避免接触地面。 3、应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌操作原则,防止尿袋开放活塞接触未灭菌的集尿容器预防感染 尿道感染的病原菌主要来自患者的尿道口、导尿管与尿袋的衔接部位、尿袋的排尿口

1、安置及更换导尿管必须遵循无菌操作原则。 2、保持外阴及床单元清洁,每天2次外阴清洗。 3、定期更换尿管及尿袋,3天一次更换尿袋,14天更换导硅胶尿管。 4、防止尿液潴留、逆流,放置储尿袋时应低于膀胱,并及早发现导尿管扭曲阻塞等异常情况。 5、在病情允许情况下,适当多饮水,每天2000ml到3000ml以稀释尿液。 6、尽可能减少导尿管与储尿袋接口的安装次数。因此在尿液清亮和无尿路感染时,避免冲洗膀胱,也减少尿路感染机会。 留取尿标本 采集标本时应执行无菌原则。 1、如果只需要少量的标本行尿液检测(尿常规、尿培养),应在使用消毒剂清洁导尿管接头后,用去针头的注射器从导尿管接头处抽吸尿液。 2、如需大量尿液标本,则从尿袋中抽取尿液。 拔管 导尿管拔除时间根据病种、病情而定; 1、危重患者病情平稳后; 2、肾损伤病情稳定后即可拔除,恢复自行排尿; 3、膀胱破裂修补术后8?10日拔除; 4、前尿道吻合术后2?3周,后尿道会阴复位术后3?4周拔除

导尿术-操作步骤

五、操作步骤 导尿操作过程基本分为清洁、消毒、铺巾、插导尿管、连接集尿袋五步。男、女导尿操作中的查对制度和无菌操作要求是相同的,但是由于解剖结构不同,操作过程有差异,下面分别叙述。 (一)男性导尿术 1. 携用物至患者床旁。 2. 核对、解释:再次核对患者姓名及床号;并再次向患者解释和交代。 3. 操作者站在患者右侧,松开床尾盖被,协助患者脱云对侧裤子,盖在近侧腿部,对侧腿用盖被遮盖。 对准尿道口轻轻插入4~6cm,见尿液流出后再插入5~7cm,将尿液引流至集尿袋内。夹闭导尿管,连接注射器,根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的无菌溶液,轻拉导尿管有阻力感,即证明导尿管固定于膀胱内。导尿成功后,撤下孔巾,擦净外阴。集尿袋固定床旁,安置妥当后放开夹闭的导尿管,保持引流通畅。 13. 整理用物:撤下一次性垫巾,脱去手套。导尿用折按医疗废弃物分类处理。 14. 安置患者:协助患者穿好裤子,安置舒适体位并告知患者操作完毕。整理床单位,保持病室整洁。 15. 消毒双手。 16. 观察并记录:询问患者感觉,观察患者反应及排尿等情况,记录导尿时间、尿量、尿液颜色及性质等情况。 六、并发症及处理 1. 尿路感染:导尿相关尿路感染是医院感染中最常见的感染类型。其危险因素包括患者方面和导尿管理置入与维护方面。患者方面的危险因素主要包括:患者年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等。导尿管置入和维护方面的危险因素主要包括:导尿管置入方法、导尿管留置时间、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等。导尿和相关尿路感染方式主要为逆行性感染。医务人员应针

对危险因素,加强导尿管相关尿路感染的预防与控制工作。置管前严格掌握留置导尿管的知应证;仔细检查无菌导尿包;对留置导尿管的患者,应该采用密闭式引流装置;告知患者留置导尿管的目的、配合要点和置管后的注意事项。置管时严格遵循无菌操作原则,如导尿管被污染应当重新更换无菌导尿管。置管后保持尿液引流通畅,避免打折、弯曲;任何时候保证集尿袋高度在膀胱水平以下;活动或搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流;任何时候防止移动和牵拉导尿管;保持尿道口清洁,定期更换集尿袋和导尿管。鼓励患者多饮水,达到自然冲洗尿路的目的。如患者出现尿路感染时,应及时更换导尿管,并留取尿液进行微生物病原学检查,必要时应用抗生素冶疗。 2. 尿道损伤:导尿时选择导尿管的型号过大或者是导尿管突然被外力(如患者烦躁或翻身时)牵拉,有时甚至会将整个导尿管拉出造成尿道损伤;导尿管气囊卡在尿道内口,气囊压迫膀胱壁或尿道,也会造成尿道黏膜的损伤。医务人员应正确选择导尿管型号,最大限度降低尿道损伤;置管时动作要轻柔,置管后将导尿和固定稳妥,防止脱出,从而避免损伤尿道黏膜。 3. 气囊破裂致膀胱异物:导尿管气囊内注入液体过多、压力 4. 准备体位:患者取屈膝仰卧位,两腿充分外展外旋,暴露局部区域。如患者因病性不能配合时,可协助患者维持适当的姿势。 5. 铺垫巾于患者臀下。 6. 消毒双手。 7. 初步消毒外阴区:在治疗车上打开无菌导尿包的外包装,并将外包装袋置于床尾。取出初步消毒用物,弯盘(内放镊子及碘伏棉球)置于患者两腿间。操作者左手戴手套,右手持镊子夹取碘伏棉球,依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、阴茎、阴囊。左手提起阴茎将包皮向后推,暴露尿道口,自尿道口向外向后旋转擦试尿道口、龟头至冠状沟。污棉球、镊子置外包装袋内。消毒完毕,将弯盘移至床尾,脱下手套置外包装袋内。将外包装袋移至治疗车下层。 8. 再次消毒双手。 9. 将导尿包放在患者两腿之间,按无菌操作原则打开治疗巾。戴好无菌手套后,取出孔巾,铺在患者的外阴处并暴露阴茎。

2016年护理资格考点:以下对留置导尿病人实施的护理措施中的一项重点

1.以下对留置导尿病人实施的护理措施中正确的一项是: ( C ) A.每日更换导尿管 B.每周用消毒液清洗尿道口两次 C.鼓励患者喝水 D.倾倒尿液时导尿管须高于耻骨联合 2.引起猝死最常见的心律失常是 ( C ) A.心房颤动 B.心房扑动 C.心室颤动 D.阵发性室上性心动过速 E.频发性室性期前收缩 3.唇裂整复术的最佳年龄为 ( A ) A.6~12个月 B.18~24个月 C.3岁 D.>4岁 E.>5岁 4.为脉搏短绌患者测量脉搏的方法正确的是 ( B ) A.1人测脉率,1人测心率,各测1分钟 B.1人测心率,1人测脉率,2人同时开始测1分钟 C.2人均测心率和脉率,相核对 D.先测心率,再测脉率,可1人完成 E.2人不同时间,反复测量,分别记录 5.联苯胺通常可引起 ( A ) A.膀胱癌 B.皮肤癌 C.肺癌 D.鼻咽癌 E.造血系统肿瘤 6.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括: ( B ) A.腹痛、寒战、高热 B.恶心、呕吐 C.黄疸 D.休克 7.脊柱骨折最严重的并发症 ( D ) A.脂肪栓塞 B.骨筋膜室综合征 C.压疮 D.脊髓损伤 E.周围神经损伤 8.老年人用药特点,错误的是: ( A ) A.开始剂量宜大 B.药物剂型要考虑安全与方便 C.强调个体化用药

D.药物品种宜少且有效 9.不属于器官移植常用的免疫抑制药是 ( A ) A.乳酸林格白蛋白 B.环孢素 C.肾上腺皮质激素 D.抗淋巴细胞球蛋白 E.环磷酰胺 10.关于血尿的叙述,错误的是: ( B ) A.血尿即尿液中带血液 B.1000ml尿中含10ml血液即呈肉眼血尿 C.借助显微镜见到尿液中含红细胞即为镜下血尿 D.根据尿液中血液含量的多少将血尿分为镜下血尿和肉眼血尿 11.能高亲和抗体IgE的细胞是 ( B ) A.嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞 B.肥大细胞和嗜碱性粒细胞 C.中性粒细胞和嗜碱性粒细胞 D.单核细胞和淋巴细胞 E.单核细胞和巨噬细胞 12.X线照片上所指的关节间隙,代表解剖学上的 ( E ) A.关节腔 B.关节囊 C.关节软骨 D.关节囊和关节腔 E.关节腔和关节软骨 13.恶性肿瘤的药物止痛要点,下列哪项除外: ( C ) A.按时 B.口服 C.轻度癌痛首选弱阿片类药 D.个体化给药 14.传染性非典型肺炎患者进行治疗期间,应定期复查胸片间隔时间不超过 ( B ) A.2天 B.3天 C.10天 D.12天 E.14天 15.糖尿病膳食治疗的目的中,下列哪项是错误的 ( A ) A.调整膳食中糖的供给量 B.减轻胰岛细胞的负担 C.纠正糖代谢紊乱 D.降低血糖 E.消除症状 16.服用某些磺胺类药时同时加服碳酸氢钠,其目的是 ( B ) A.减少磺胺对胃的刺激作用 B.使尿液碱化,避免出现结晶

预防泌尿系感染的护理措施

新宁县人民医院预防导尿管相关感染的措施 1.置管前:(1)严格掌握留置导尿管的适应征,避免不必要的留置导尿。(2)仔细检查无菌导尿包,如导尿包过期、外包装破损、潮湿,不应当使用。 (3)根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管,最大限度降低尿道损伤和尿路感染。 (4)对留置导尿管的患者,应当采用密闭式引流装置。 (5)告知患者留置导尿管的目的,配合要点和置管后的注意事项。 2.置管时 (1)医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》,认真洗手后,戴无菌手套实施导尿术。 (2)严格遵循无菌技术操作原则留置导尿管,动作要轻柔,避免损伤尿道粘膜。 (3)正确铺无菌巾,避免污染尿道口,保持最大的无菌屏障。 (4)按“导尿术”操作要求正确消毒尿道口及其周围皮肤粘膜,防止污染。 (5)导尿管插入深度适宜,插入后,向水囊注入10—15毫升无菌水,轻拉尿管以确认尿管固定稳妥,不会脱出。 (6)置管过程中,指导患者放松,协调配合,避免污染,如尿管被污染应当重新更换尿管。 3.置管后(1)妥善固定尿管,避免打折、弯曲,保证集尿袋高度低于膀胱水平,避免接触地面,防止逆行感染。 (2)保持尿液引流装置密闭、通畅和完整,活动或搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流。

(3)应当使用个人专用的收集容器,当尿液达集尿袋2/3满时应及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌操作原则,放尿前、后分别用络合碘消毒集尿袋的放尿口,并避免集尿袋的出口触碰到收集容器。集尿袋每周更换1~2次,遇有尿管堵塞或怀疑被污染时应及时更换。(4)留取小量尿标本进行微生物病原学检测时,应当消毒导尿管后,使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时(此法不能用于普通细菌和真菌学检查),可以从集尿袋中采集,避免打开导尿管和集尿袋的接口。 (5)不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。 (6)应当保持尿道口清洁,大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间,应当每日清洁或冲洗尿道口。 (7)患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护,不应当把导管浸入水中。 (8)长期留置导尿管患者,不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时,以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时,应当立即更换导尿管。 (9)患者出现尿路感染时,应当及时更换导尿管,并留取尿液进行微生物病原学检测。 (10)每天评估留置导尿管的必要性,不需要时尽早拔除导尿管,尽可能缩短留置导尿管时间。 (11)对长期留置导尿管的患者,拔除导尿管时,应当训练膀胱功能。 (12)医护人员在维护导尿管时,要严格执行手卫生。

留置导尿术操作流程

留置导尿术操作流程 一、核对:1、医嘱。2、患者。 二、评估:1、患者的年龄、性别、病情、导尿目的、意识状态、合作程度、过敏史等。2、有无膀胱、尿道、前列腺疾病、膀胱充盈,会阴部情况。3、患者家属对导尿知识的知晓情况。 三、告知:1、实施导尿的原因、方法、可能出现的不适,缓解不适的方法,插管时嘱深呼吸。2、可能出现的并发症和导尿后的护理配合。 四、操作流程 (女性病人) 1、协助取仰卧位,脱对侧裤腿,暴露会阴部。 2、垫橡胶单或治疗巾于臀下。 3、戴手套消毒外阴:阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口及肛门。 4、打开导尿包,按需添加导尿管等物品。 5、戴无菌手套,铺洞巾。 6、检查导尿管是否通畅,双腔气囊尿管插管前要检查气囊有无漏气。 7、分开小阴唇再次消毒:尿道口→左右小阴唇→尿道口。 8、插入尿道4-6cm(成人),见尿后再插入1-2cm。双腔气囊导尿管:见尿后7-10cm,向气囊注入等量的生理盐水。向外轻拉导尿管至遇阻力;普通导尿管用胶布固定。 9、将尿管与尿袋连接,开放尿道管。 10、脱手套,固定尿袋。11、协助穿好裤子,取舒适卧位,清理用物。(男性病人) 1、协助取仰卧位,脱对侧裤腿,暴露会阴部。 2、垫橡胶单或治疗巾于臀下。 3、消毒外阴:先阴阜、阴茎、阴囊,将方纱覆盖阴经根部,

提起阴经,暴露冠状沟,从尿道口、龟头及冠状沟。4、打开导尿包,按需添加导尿管等物品。5、戴无菌手套,铺洞巾。6、检查导尿管是否通畅,双腔气囊尿管插管前要检查气囊有无漏气。7、再次消毒尿道口、龟头及冠状沟。8、提起阴茎与腹壁成60度,持导尿管插入约20-22cm(成人),见尿后再插入约1-2cm。9、将尿管与尿袋连接,开放尿道管。10、脱手套,固定尿袋。11、协助穿好裤子,取舒适卧位,清理用物。 五:观察与记录: 1、尿液量、颜色、性质、导尿前后患者的情况。 2、导尿前患者的主诉,采取的诱导排尿方法及效果。 3、导尿过程是否顺利,异常情况的处理及效果。

最新留置尿管的护理要点

留置尿管的护理要点 1.留置尿管期间,要妥善固定尿管及尿袋,尿袋的高度不能高于膀胱,及时排放尿液,长期留置尿管的患者要指导进行膀胱功能训炼。 2.根据患者病情,鼓励患者摄入适当的液体,定期更换尿管及尿袋,做好尿道口护理,每天擦洗尿道口2次,防止尿路感染。 3.对留置尿管的患者进行会阴护理,尿道口清洁,保持尿管通畅,观察引流尿液的量、颜色、性状透明度、气味等,并注意倾听患者主诉。 4拔管后根据病情,鼓励患者多饮水, 2~3L/天,进清淡易消化饮食,观察患者自主排尿及尿液情况,有排尿困难及时处理。 常见成语辨析300例 1、目无全牛:《庄子?养生主》中说,一个杀牛的人最初杀牛,眼睛看见的是全牛,三年以后,技术纯熟了,动刀时只看到皮骨间隙,而看不到全牛。用来形容技艺已达到十分纯熟的地步。本词易误用为贬义。 2、天花乱坠:指说得极为动听,多指夸大或不切实际。本词只能用来形容说。 3、青梅竹马:形容男女小时候天真无邪,在一起玩耍。多指男女间幼时的亲密感情。 4、不刊之论:刊,删改,修订。不可删改或修订的言论。形容文章或言论的精当,无懈可击。易误用为贬义。 5、差强人意:差,稍微地。愿意是很能振奋人,现多用来表示比人预想的好一些,还算让人满意。易误解为“不如人意”。 6、弹冠相庆:《汉书?王吉传》:“吉与贡禹为友,世称‘王阳在位,贡公弹冠’,言取舍同也。”弹冠,掸去帽子上灰尘准备做官。后来用“弹冠相庆”指一人当了官或升了官,他的同伙也互相庆贺将有官可做,多用作贬义。使用时易弄错感情色彩。 7、汗牛充栋:汗牛,用牛运输,使牛累得出汗;充栋,堆满了屋子。形容书籍极多。形容的对象仅指书。 8、明日黄花:苏轼诗《九日次韵王巩》中有“相逢不用忙归去,明日黄花蝶也愁”句。原指重阳节过后,菊花即将枯萎,便再也没什么好玩赏的了。后来用“明日黄花”比喻已失去新闻价值的报道或已失去应时作用的事物。此成语易被想当然地误写成“昨日黄花”。 9、深孚众望:孚,使人信服。意思是深得众人的信赖和尊重。易误用成“不负众望”。 10、重整旗鼓:指失败后重新集后力量再干。也可写作“重振旗鼓”。此词不能用作贬义。 11、信口雌黄:指不顾事实地随意乱说。注意与“信口开河”区别开来,“信口开河”也有随口乱说的意思,但“信口雌黄”词义更重。 12、处心积虑:千方百计地盘算。多用贬义。 13、万人空巷:指家家户户的人都从巷子里出来了,形容庆祝、欢迎等的盛况。不能误解为“人们都集中在家里,故万巷皆为空之意。

拔除尿管流程及其并发症(20210216100100)

拔尿管流程及其并发症 拔尿管操作流程 (一) 操作流程 操作者:着装整齐,洗手,戴口罩 用物:弯盘、纱布、一次性乳胶手套、 20ML 注射器 环境:清洁安静、注意保护病人的私密 病人:体位舒适(低半卧位或平卧位) 退除病人裤子,弯盘置两腿间,持 20ML 注射器抽尽尿管气囊内的液体 -手持纱布包裹近尿道口端的尿管,一手持尿管末端 嘱咐患者深呼吸放松,拔出尿管 擦拭尿道口的分泌物 男性:行尿道口消毒 女性:行会阴冲洗 观察是否自主排尿 医嘱查对并签名及时间 协助病人取舒适卧位,整理床单位 清理用物,观察病人反应 (二)注意事项: 1. 留置尿管72小时以上的病人,拔管前必须夹管行膀胱功能锻炼 24小时。对于长期留置 尿管的患者,在病情允许,在置管期间和拔出导尿管后指导患者有规律的收缩提肛肌。 2. 原则上在病人膀胱充盈(病人有尿意)的状态时拔管,但应避免膀胱过度充盈。 3. 拔管前应与患者进行有效的沟通,使患者了解拔管过程,减轻心理压力。 准备 解释 查寸 根据医嘱查对,并向病人作好解释工作,戴手套 拔管 后 处理 查对 整理

4. 注意操作时戴手套,操作后洗手,预防交叉感染。 5. 拔管时动作轻柔,取得病人配合。 6. 清醒的病人拔管后嘱自行进行会阴清洁; 意识不清和卧床病人由护士或护士指导护工进 行尿道口消毒(男)或会阴冲洗(女) 。 7. 遇拔管困难或尿管气囊内的液体不能抽出,及时报告护士长,严禁粗暴拔管。 8. 气囊导尿管气囊前部 1.5cm ,气囊长度约3cm,女患者插入深度为 8~10cm,男患者插入 深度23~25cm,可避免气囊在尿道中因充水而损伤尿管。 拔管时,如遇到阻力时,应轻轻旋 转导尿管后缓慢拔出。 9. 拔管后尿道口滴血或排血尿者, 嘱患者绝对卧床休息, 病情允许,指导患者尽快饮温开 水1000ml ,以达到快速利尿;慎用止血药以防止血液在尿道中形成血凝块而堵塞尿道。 10. 观察病人拔管后是否能自主排尿;如拔管后 4小时仍未排尿,应及时报告医生。 并发症: 与留置尿管时间、留置尿管期间护理是否无菌恰当有关 与尿管刺激尿道及膀胱黏膜,造成黏膜损伤水肿管腔变窄有关 与老年患者尿道括约肌松弛, 盆底肌收缩力小有关;与尿道黏膜炎症有关、 与膀胱括约肌失去生理规律性收缩和舒张、患者出现依赖心理有关; 与护士插管拔管方式不当、动作粗鲁、患者自行拔除有关 1 、 尿路感染 2、 膀胱刺激症 3 、 尿失禁 4 、 尿潴留 5 、 血尿

留置导尿管的居家护理技巧6页手册

留置导尿管的居家护理技巧一、什么是导留置导尿管: 导尿管留置是经由尿道将大小适合的尿管插入膀胱,以使小便流出,尿管前端的水球打入5-10ml的蒸馏水,能固定尿管防止滑出,尿管末端则与密闭式尿袋相接,并且适当的固定接头,以防止脱落。

二、导尿管种类: 普通导尿管:适合短期使用,材质较硬,容易变硬,但成本低,需一至两週更换一次。 硅胶材质导尿管:适合长期使用,材质较软,不易变质,病患感觉较舒服但较贵,需一个月更换一次。 三、为何要作导尿管护理: 为了预防长期使用导尿管之病患发生泌尿道感染。所以每天早晚需执行导尿管护理1~2次。若病患有分泌物多、大便或月经来潮,会阴部及导尿管易脏污,更需加强导尿管护理。

四、导尿管护理步骤: 1准备用物: 肥皂、便盆、冲洗壶、小毛巾、脸盆 2洗手 3注意拉上隔帘或关门窗维持病患的隐私及防止着凉

4将便盆或尿布至房病患臀部下方,以冲洗壶冲水 5用肥皂、涂抹于病患尿道口、会阴部及尿管上段处 6以清水冲洗干净

7将病患尿道口、会阴部及尿管上段以小毛巾擦干 8协助更换干净的衣裤 五、导尿管护理注意事项: 1.除了心、肾衰竭病患之外,鼓励病患多喝水,每日约2500至3000ml,维持尿量在1500ml以上,另外多摄取富含维生素C之新鲜果汁,如蓝莓汁、蔓越莓汁、葡萄汁、柑橘类果汁,以预防泌尿道感染或尿管阻塞。 2. 适当固定导尿管,预防扭转导致阻塞或拉扯造成出血,男性固定在下腹部;女性在大腿内侧;固定时要预留活动空间,以防牵扯;轮流更换固定位置,避免刺激皮肤,造成皮肤破损。

3. 注意翻身或移动时避免尿管受压、扭曲或拉扯。 4. 保持尿道口、尿管、尿袋清洁和干燥,且维持尿袋低于膀胱部位,以防尿液回流造成发炎。 5.尿袋内小便量超过1/2至2/3时应倒掉,倒尿前后洗手,并避免尿袋出口碰到盛尿容器或接触地面。 6. 小便量突然变少或没有流出时,可挤压扭转尿袋连接处,检查尿管是否阻塞。 7. 尿管更换:尿管阻塞、污染、破裂、沉淀物堆积时需到医院及时更换;无此情况时按常规时间更换一次即可。尿袋每周更换一次,可自行在家更换,更换前注意洗手,避免污染管腔内部。 8. 如有下列泌尿道感染征兆时,请立即就医:发烧、发冷、尿道疼痛、烧灼感、腰痛、下腹痛、尿液混浊、有恶臭味、血尿、脓尿、尿道口分泌物增加、尿道口有渗尿。温馨提示: 如未出现上述异常现象,您的常 规换管时间为年月日。

留置导尿操作流程

留置导尿技术(女)操作评分标准 项目评分标准及细则 分 值 扣分原 因 得 分 用物准备10 分1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩(一项不符合要求扣1分) 2、用物准备:一次性无菌导尿包,无菌持物钳,无菌石蜡油棉球,无菌治疗碗,消毒指套或无菌手 套,碘伏棉球缸,无菌血管钳二把(单包),弯盘,垫巾,中单,便盆及便盆布,胶布,屏风,浴巾, 洗手液(少一种扣0.5分) 3、将物品按照使用顺序摆放在护理车上。(不符合要求扣1分) 4、评估环境是否适合操作。(不符合要求不得分) 3 4 2 1 操作流程质量75分1、患者准备 ①评估患者病情,了解患者膀胱充盈及局部皮肤情况。(一项不符合要求扣1分) ②向患者解释导尿的目的、注意事项,取得患者的配合。(一项不符合要求扣1分) 2、能自理的患者,嘱其自行洗净会阴,不能自理者应给予协助。(一项不符合要求扣1分) 3、携用物至患者床旁,核对床号、姓名及腕带信息,关闭门窗,必要时屏风遮挡。(一项不符合要求 扣0.5分) 4、操作者站在患者右侧,协助患者脱去对侧裤子盖在近侧腿上,并盖上浴巾,对侧腿用盖被遮盖。 协助患者取屈膝仰卧位,两腿略外展,暴露外阴。(一项不符合要求扣2分) 5、将中单、垫巾垫于患者臀下,洗手。(一项不符合要求扣1分) 6、打开治疗碗及血管钳,加入碘伏棉球,放于两腿之间;将弯盘置于近外阴处。(一项不符合要求扣 1分) 7、左手戴消毒指套或无菌手套,右手持血管钳夹棉球,擦洗顺序是阴阜、大阴唇,左手分开大阴唇, 消毒小阴唇和尿道口。消毒顺序由外向内,自上而下,每个棉球只用一次。(一项不符合要求扣1分) 8、脱手套(指套),撤去弯盘和治疗碗。洗手。(一项不符合要求扣1分) 9、在患者两腿之间打开导尿包,按无菌技术操作打开内层治疗巾。 10、将无菌血管钳、无菌石蜡油棉球、碘伏棉球放入无菌弯盘内。(一项不符合要求扣1分) 11、戴无菌手套,铺孔巾使其与导尿包形成一无菌区,排列好无菌物品。(一项不符合要求扣1分) 12、检查导尿管及气囊,用液体石蜡棉球润滑导尿管前端。(不符合要求扣1分) 13、将弯盘移近外阴处,左手分开并固定小阴唇,右手持镊子夹消毒棉球,外分别消毒尿道口、小阴 唇、尿道口,消毒顺序内→外→内,自上而下,每个棉球限用一次。(一项不符合要求扣2分) 14、左手继续固定小阴唇,右手用另一血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入4~6cm,见尿液后再插 入1~2cm,拔出导丝,连接引流袋。(一项不符合要求扣2分) 15、注射器抽取10ml生理盐水注入气囊,妥善固定导尿管,检查引流袋口是否关闭,打开调节夹。 (一项不符合要求扣1分) 16、撤去孔巾,擦净外阴,脱手套,洗手。注明导尿管及引流袋置管时间。(一项不符合要求扣1分) 17、协助患者穿好裤子,取舒适卧位。(不符合要求扣1分) 18、整理床单位,清理用物,撤去屏风,打开门窗,洗手,记录。(不符合要求扣1分) 3 2 2 3 3 3 5 3 3 2 5 3 5 10 10 5 2 6 全 程质量15分1、关心患者,注意保护患者隐私。(做不到各扣2分) 2、无菌观念强,操作熟练。(未做到不得分) 3、观察尿液性质。(未做到不得分) 4、沟通到位。(未做到不得分) 3 5 4 3

尿管注意事项相关

长期留置尿管者,首先需定期更换,更换时间没有具体标准,总的来讲,更换时间间隔越短,并发症越少,两周左右较好,如条件不允许,也可到1个月才更换,但最好不要超过1个月,长时间不更换易生结石。汕头大学医学院第二附 属医院泌尿外科郑俊鸿 其次是预防感染问题,由于长期留置尿管是异物刺激,菌尿不可避免,但只要注意作好预防措施,大部分不会引起尿路感染表现,措施包括多行尿道口消毒,多饮水,多活动,尿管勤更换,注意无菌操作,一般在更换尿管当天可适量口服抗菌素或中药清热利尿药等。如条件许可,可间断行膀胱冲洗。 最后,还要注意尿管放置的位置,避免长期造成对尿道的压迫,造成尿道粘膜的坏死和疤痕形成。 为了配合手术需要,如今很多手术都会留置导尿管,但留置尿管后会出现很多问题。下面跟大家一起分享手术尿管留置护理的注意事项。 防止泌尿系统逆行感染 资料表明留置导尿管1d的感染发生率很小,留置尿管3-21d,患者菌尿发生率是按照5%递增。目前,一般常规手术后第二天就拔掉尿管,甚至有些患者手 术当天就拔掉尿管,因此不必过于担心感染。只要严格遵循晨晚间尿护及无菌操作,在拔掉尿管之前基本可以避免尿路感染。 缓解留置尿管患者的不适感 尿管刺激症 由于尿道遍布神经末梢,痛觉敏感,轻微的刺激即可引起患者的不适。现如今为了减轻插尿管的刺激,许多尿管都是在患者全麻以后留置,从而减轻患者的痛苦。

当患者手术结束进入麻醉苏醒室,由于镇静药、肌松药代谢完,患者由于留置尿管,觉得憋得慌。虽然护士会安慰患者,但患者依然会觉得难受。这就是尿管刺激症,是一种由于留置尿管以后,患者主观感觉憋得慌的一种感受。 患者不适的潜在危害 如果不处理好,患者会烦躁,导致尿管括约肌收缩,这样会更一步加剧对尿管的刺激。导致患者心率加快,血压升高,特别烦躁的患者还会有坠床的危险。 如何缓解患者不适? 针对这一问题,目前最好的方法就是心理干预护理。 1、语言上的安慰,以及耐心向患者解释,让患者放松; 2、手术室巡回护士在术前1日进行访视,并向其介绍留置尿管的原因,重点解释术后留置尿管可能出现的不适属于正常现象,告诉患者与家属不要过分担心、害怕; 3、患者进入手术室后,巡回护士再次讲解留置尿管的注意事项,帮助患者放松紧张心理; 4、术后,患者在苏醒期,若患者烦躁,可大声呼唤其姓名,告诉患者手术结束,嘱其不要乱动,从而顺利度过苏醒期。 特别需要注意:

留置导尿护理业务查房总结

留置导尿护理业务查房总结标准化文件发布号:(9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

庆城县岐伯中医医院 护理业务教学查房记录及总结 时间:2018年9月18日15:00 地点:妇产科病区 主持:潘美丽(产房护士长) 参加人员:各科护士长及护理骨干 查房目的:通过本次查房,掌握导尿术及膀胱冲洗的概念、目的、操作、护理措施及注意事项等相关知识。 流程:一.潘美丽护士长讲解导尿术、膀胱冲洗的定义及目的。 二、潘美丽护士长示范导尿、膀胱冲洗操作。 三、潘美丽护士长讲解注意事项及护理要点。 四、讨论总结。 [定义]导尿术:在严格无菌操作下,将导尿管经尿道插入膀胱内引流尿液的方法。 [目的] 1.为尿潴留病人引流尿液,减轻痛苦。 2.协助临床诊断,如留取尿培养标本,测量膀胱容量、压力,检查残余尿,进行尿道或膀胱造影等。 3.术前膀胱减压以及下腹部、盆腔手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。 4.某些泌尿系统疾病术后作为支架引流,便于冲洗,减轻手术切口张力,促进愈合。 5.尿失禁、会阴部损伤,昏迷患者引流尿液,保持外阴干燥。 6.抢救休克或危重患者时,准确记录尿量。

[定义]膀胱冲洗:利用三腔导尿管,将溶液灌入到膀胱内,再借用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。 [目的] 1.使尿液引流通畅。 2.治疗某些膀胱疾病。 3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物,预防感染。 4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。 [女性及男性尿道的解剖特点] 1、女性尿道长4-5cm,宽、短、直,易发尿路感染。 2、男性尿道长18-20cm,有三狭窄:尿道内口、尿道外口、尿道膜部,两个弯曲:耻骨下弯、耻骨前弯。 [导尿术注意事项] 1.女性插尿管时,误入阴道,应更换无菌导尿管重新插入,老年女性尿道口回缩,插管时应仔细观察、辨认避免误入阴道。 2.双腔气囊导尿管注意气囊不能卡在尿道内口避免损伤尿道黏膜。 3.严格执行无菌操作原则,防止尿路感染。 4.保护病人隐私,维护病人自尊,做好解释与沟通,遮挡环境并采取适当的措施防止病人受凉。 5.为男病人插尿管时,因膀胱颈部肌肉收缩产生阻力,应稍停片刻,再慢慢插入。 6.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,首次放尿量不得超过1000ml,因大量放尿可导致腹腔内压力突然降低,大量血液滞留

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