坚持服用维C可以减少皮肤黑色素沉着

坚持服用维C可以减少皮肤黑色素沉着，减少黑斑和雀斑，还原白皙肌肤。维生素C 和维生素E一起吃祛斑效果更加，它们都具有抗氧化和调节内分泌的作用。每天服用维C 维E各一片，平时也应多补充猕猴桃、红枣、奶类、蛋类等富含维C或维E的食物。

选取鲜生姜50g，再加入50%的酒精500ml，浸泡15天后，用棉棒沾取涂抹于患处，每天4~5此，半月可见效，长期坚持可根除。

药物或化学物质所致的色素沉着有哪些症

药物或化学物质所致的色素沉着有哪些症 *导读：本文向您详细介绍药物或化学物质所致的色素沉着 症状，尤其是药物或化学物质所致的色素沉着的早期症状，药物或化学物质所致的色素沉着有什么表现？得了药物或化学物质 所致的色素沉着会怎样？以及药物或化学物质所致的色素沉着 有哪些并发病症，药物或化学物质所致的色素沉着还会引起哪些疾病等方面内容。…… *药物或化学物质所致的色素沉着常见症状： 皮肤弥漫性红肿、皮肤色素沉着呈青铜色、网状色素沉着斑 *一、症状 临床表现分为以下几类： 1.氯丙嗪等吩噻嗪类药物进行性色素沉着，有累积性，始 为蓝灰色，久成浅紫红色。多见于面、颈、手背等暴露部位，沉着于角膜及晶状体可引起其混浊。 2.抗疟症长期服用氯喹可见小腿胫前和面颈部蓝灰色沉着。硬腭与甲床也有色素沉着。氨酚喹啉可产生弥漫性色素沉着。屈侧明显，巩膜无黄染。角膜与视网膜可有色素沉着而影响视力，且不可逆。 3.抗惊厥药使用乙内酰脲衍生物者可在面部产生黄褐斑样 色素沉着，多见于妇女。

4.细胞代谢抑制剂白消安治疗白血病患者时，可引起全身弥漫性棕色色素沉着，以面、胸腹部为甚。环磷酰胺可引起暴露部位皮肤棕色色素沉着，并累及指、趾甲根部。 5.口服避孕药可产生黄褐斑，由于雌激素刺激黑素细胞分泌黑素体，而孕激素促使黑素体的转运和播散。 6.氯法齐明(氯苯吩嗪)类用于治疗麻风反应，患者于用药2～4周后即可出现全身皮肤弥漫性红斑，首发于面、掌部，小便呈棕红色，用药2～3月后，皮肤呈棕黑色。 7.砷剂使用1～20年可引起全身皮肤弥漫性色素沉着，呈古铜色。间有雨滴状色素正常或减退斑，常伴掌跖角化，易患白癜风。 8.促肾上腺皮质激素长期使用可产生Addison病样色素沉着。砜类药物长期使用可产生深灰色色素沉着。酚酞长期应用可发生全身性棕色色素沉着。 *二、诊断 根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。 *以上是对于药物或化学物质所致的色素沉着的症状方面内容的相关叙述，下面再看下药物或化学物质所致的色素沉着并发症，药物或化学物质所致的色素沉着还会引起哪些疾病呢？ *药物或化学物质所致的色素沉着常见并发症：

皮肤病种类大全

皮肤病种类大全 病毒性皮肤病 单纯疱疹、带状疱疹、寻常疣、跖疣、扁平疣、疣状表皮发育不良、传染性 软、水痘、水痘样疹、风疹、巨细胞病毒感染、麻疹、传染肚红斑、幼儿急诊、传 染件单椽细胞增多症、病毒性肝炎(小儿丘疹性肢体端皮炎、乙型肝炎抗原血症)、 手足口病; 细菌性皮肤病 脓疱疮、深脓疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症、毛囊炎、疖与疖病、痈、 蜂窝织炎、丹毒、化脓性汗腺炎、甲沟炎、急性淋巴结炎、下疳型脓皮病、面部 脓皮病、麻风、皮肤结核、皮肤炭疽、类丹毒、急性女阴溃疡、猩红热; 真菌性皮肤病 花斑擗、头癣、须廯、体癣、股癣、手足癣、甲癣与甲真菌病、叠瓦癣、掌黑癣、马拉色菌毛囊炎、念珠菌病、癣菌疹、孢子丝菌病、着色真菌病、红癣; 寄生虫及动物引起的皮肤病 虫咬皮炎、虱病、隐翅虫皮炎、桑毛虫皮炎、松毛虫皮炎、螨虫皮炎、疥疮、 匍行疹、尾蚴皮炎、丝虫病、蛔虫病、蛲虫病、滴虫病、弓形虫病、皮肤黑热病、 皮肤阿米巴病、水蛭咬伤、毒蜘蛛咬伤、毒蛇咬伤、蜂蜇伤、蜱虫皮炎、水母皮炎; 性传播疾病 梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴 肉芽肿、腹股沟肉芽肿艾滋病、生殖器念珠菌病、细菌性阴道病、阴道毛滴虫痫; 过敏性或变应性皮肤病

接触性皮炎、湿疹、特应性皮炎、自身敏感性湿疹、郁积性皮炎、尿布皮炎、传染性湿疹样皮炎、口周皮炎、汗疱疹、颜而再发性皮炎、荨麻疹、丘疹性荨麻疹、药物性皮炎、激素依赖皮炎; 职业性皮肤病 工业职业性皮炎、稻田皮炎、油彩皮炎、职业性痤疮; 物理性皮肤病 日光性皮炎、多形性日光疹、慢性光化性皮炎、植物日光性皮炎、放射性皮炎、烧伤、热激红斑、痱子、夏季皮炎、冻疮、皲裂、摩擦红斑、摩擦性苔藓样疹、鸡眼、肼胍、足跟瘀斑、压疮; 神经精神性皮肤病 瘙痒症、神经性皮炎、痒疹、结节性痒疹、色素性痒疹、神经官能性表皮剥蚀、拔毛癖、断发癣;咬甲癖、人工性皮炎; 红斑、丘疹鳞屑性皮肤病 多形性红斑、环状红斑、银屑病、副银屑病、单纯糠疹、玫瑰糠疹、连圈状糠秕疹、石棉状糠疹、扁平苔藓、光泽苔藓、念珠状红苔藓、硬化萎缩性苔藓、线状苔藓、剥脱性皮炎;结缔组织疾病 红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、混合性结缔组织病、重叠结缔组织病、嗜酸性筋膜炎、干燥综合征; 疱疹性皮肤病 大癌疮、类大疱疮、妊娠疱疹、线状IgA大疱性皮扶病、获得性大疱性表皮松解症、角层下脓疱病; 营养及代谢障碍陛皮肤病 维生素A缺乏症、维生素A过多症、维生素B1缺乏症、维生素B2缺乏症、维生素B12缺乏症、叶酸缺乏症、烟酸缺乏症、维生素C缺乏症、维生素D缺乏症、

如何治疗黑色素沉着呢

如何治疗黑色素沉着呢 色素沉着，是现在非常常见的一种现象。人们总会因为各种原因导致身体上的皮肤会呈现出各种不一样的颜色。人们的黑皮肤有的也是因为色素沉着。人们总是会因为色素沉着影响了美观。那么，色素沉着应该怎么办呢?接下来，就要来告诉大家这部分 的一些相关内容。 体内激素的变化可引起黑色素在皮肤中沉积，而导致皮肤色素沉着，一些药物的使用也会导致色素沉着，日光照射也可促进皮肤色素沉着。皮肤色素沉着按类型分有黄褐斑、妊娠斑、蝴蝶斑、老年斑、咖啡斑和雀斑。 皮肤干燥、衰老，日晒、紫外线辐射，睡眠不足、身体劳累等等都是促进色素沉淀的原因。随着年龄的增长，色斑增多，严重影响人们的面部美观，带来了衰老的心理压力，从而影响生活质量。 皮肤色素沉着的治疗自然应从两方面人手，一是针对病因的

治疗，二是局部对症治疗。后者是采用物理或化学方法祛除局部色素。从以上色素沉着的病因分析中不难看出，遗传性和肿瘤性疾病病因明确，较少受体内因素影响，局部治疗多可获得满意疗效。一般去除色素沉着常用的是净美白。这个感觉挺好的。 平时要特别注意饮食的搭配，含高感光物质的蔬莱，如芹菜、胡萝卜、香菜等，最好在晚餐食用，食用后不宜在强光下活动，以避免黑色素的沉着。 夏日外出打太阳伞、戴遮阳帽，做完饭后清洗面部和手臂，尤其注意清洗被热油溅到的部位，烫油易造成永久性的黄褐斑，对中老年人尤为重要，所以应立即用凉水冲洗干净; 通过上述的资料介绍，大家应该可以清楚地了解到在遇到色素沉着的时候应该如何处理了吧。人们在平时的生活当中，应该注意调节好自己身体里面的内分泌激素，要注意自己的饮食的清淡，还要少面对电脑和手机，这样可以有效的避免黑色素的沉着。

黑色素的研究进展

黑色素的研究进展 作者：舒文， 毛华明 作者单位：云南农业大学动物营养与饲料重点实验室,昆明,650201 刊名： 国外畜牧学-猪与禽 英文刊名：PIGS AND POULTRY 年，卷(期)：2003,23(2) 被引用次数：10次 本文读者也读过(10条) 1.赵肃清.孙远明.蔡燕飞.张厚瑞天然黑色素的研究进展[期刊论文]-广州食品工业科技2001,17(3) 2.伍革民.彭光旭动物黑色素研究进展[期刊论文]-甘肃畜牧兽医2005,35(1) 3.崔嘉.孙守荣.苗鲁旭.席冬梅.何奕多.毛华明.邓卫东.CUI Jia.SUN Shou-rong.MIAO Lu-xu.XI Dong-mei.HE Yi-duo.MAO Hua-ming.DENG Wei-dong TYRP1基因控制动物色素形成的研究进展[期刊论文]-中国畜牧兽医 2009,36(9) 4.赵艳平.黄小红.李建喜.武帅乌骨鸡黑色素的研究进展[期刊论文]-广东畜牧兽医科技2008,33(1) 5.李华.邱祥聘.龙继蓉乌骨鸡黑色素的研究进展[期刊论文]-畜牧与兽医2002,34(8) 6.柳小春.伍革民.娄义洲.施启顺PACS法筛选乌骨鸡"乌色"相关基因[会议论文]-2005 7.周伟伟.陈中.芮汉明.ZHOU Wei-wei.CHEN Zhong.RUI Han-ming乌鸡黑色素的研究进展[期刊论文]-食品与机械2006,22(4) 8.王鑫玉.孙守荣.周艳华.曹绣娟.谭玉文.毛华明.邓卫东.WANG Xin-yu.SUN Shou-rong.ZHOU Yan-hua.CAO Xiu-juan.TAN Yu-wen.MAO Hua-ming.DENG Wei-dong黑色素分析指标的研究进展及其应用[期刊论文]-中国畜牧兽医2008,35(5) 9.高莉.赵英虎.刘朝亮.高晋.GAO Li.ZHAO Ying-hu.LIU Zhao-liang.GAO Jin酪氨酸酶相关蛋白1调控黑色素形成的研究进展[期刊论文]-畜牧与饲料科学2010,31(10) 10.解士海.马鹏程.陈志强黑素转运机制研究进展[期刊论文]-国外医学(皮肤性病学分册)2004,30(3) 引证文献(10条) 1.朱庆英.陈桂明香蕉皮黑色素的提取工艺[期刊论文]-食品研究与开发 2009(10) 2.赵艳平.黄小红.李建喜.武帅乌骨鸡黑色素的研究进展[期刊论文]-广东畜牧兽医科技 2008(1) 3.李文.邓卫东.毛华明乌骨绵羊和黑色素的研究进展[期刊论文]-家畜生态学报 2007(3) 4.刘伟兰.李祥龙.周荣艳.李兰会.杨清芳不同物种TYRP2基因完整编码区生物信息学分析[期刊论文]-河南农业科学 2011(10) 5.贺国龙.刘立鹤鱼类体色成因及其调控技术研究进展(上)[期刊论文]-水产科技情报 2010(2) 6.傅振华.郑兵福.李白玉.蒋立文豆豉黑色素的研究进展[期刊论文]-农产品加工·创新版 2009(10) 7.叶明.许庆平.陈晓.梁一华.孙汉巨LachnumYM-223产黑色素发酵及其黑色素抗氧化活性研究[期刊论文]-食品科学 2009(17) 8.刘春艳家蝇酪氨酸酶生物化学性质初步研究[学位论文]硕士 2004 9.龙彪乌鸡蛋白酶解制备活性肽的研究[学位论文]硕士 2005 10.刘薇丝羽乌骨鸡BAC文库的构建和黑色素相关基因TYRP1和ID的研究[学位论文]博士 2004 引用本文格式：舒文.毛华明黑色素的研究进展[期刊论文]-国外畜牧学-猪与禽 2003(2)

黑色素的形成11大原因

黑色素的形成11大原因 爱美的女人，几乎人人谈“黑”色变，对于导致自己不白的元凶——肌肤中的黑色素，恨得咬牙切齿。那么，为什么会有黑色素，它是怎么形成，又如何消除呢？这还要从黑色素到底是什么开始讲起。 黑色素几乎每个人的体内都有，存在于人的皮肤、黏膜、视网膜、软脑膜及胆囊与卵巢等处，黑色素细胞的多少主要取决于遗传，另外还与内分泌激素及营养状况有关。黑色素是由一种“黑色素母细胞”（也称“黑色素原生物质”）所产生并储存的。正是由于黑色素的存在，皮肤才有了颜色。一旦黑色素在某种原因下不能形成，也就造成了色素脱失，从而形成了白斑。我们偶尔会见到的“白化病”就属于皮肤中的黑色素缺失。但如果黑色素过多，自然就让人面色发黑，黯淡无光；如果黑色素在皮肤里不均匀地分布聚集，就会形成色斑。 那么，什么情况下黑色素就会生成呢？ 太阳光中的紫外线（UVC，波长最短），对人体细胞中的脱氧核糖核酸（DNA)具有伤害作用，如果长期照射紫外线，会得皮肤病、皮肤癌等，严重的会导致恶性基因突变。怎么样避免伤害呢？黑色素的作用就在于此了。当紫夕卜线照射到皮肤，肌肤马上就会开启“自我防护”，借紫外线刺激麦拉宁色素，激活酪氨酸酶的活性，来保护我们的皮肤细胞。酪氨酸酶与血液中的酪氨酸反应，生成一种叫“多巴”的物质。“多巴”其实就是黑色素的前身，经酪氨酸氧化而成，释放出黑色素，可以有效吸收紫外线，减少其对肌肤的影响。其实黑色素在本质上是“好人”，是肌肤自我保护的方式，如果体内黑色素合成能力降低了，皮肤就会变得敏感。 很多欧洲白人的皮肤癌发病率要高于非洲黑人，也就是这个原因。已经形成的黑色素，会随着皮肤的新陈代谢作用，逐渐转移到肌肤表皮层，随着角质皮屑脱落，或进入血液循环系统排出体外。但是如果曝晒时间过长、曝晒量过多，无法及时从皮肤中排除的话，这些过多的黑色素就会在肌肤中沉淀下来。如果是均匀的沉淀，会使肌肤看来变黑；若不均匀的色块沉淀就形成晒斑、黑斑，或使雀斑加深，影响容颜的美丽。 黑色素形成的其他诱因 除了阳光照射造成黑色素形成和增多，还有许多其他的原因同样会导致黑色素的生成。 1. 内分泌因素 女性随着年龄的增大，可能因为种种原因导致内分泌失调，每月的经期不规律使气血长期损耗，也可能生育后休息不好或心绪不佳使元气受创。因元气虚弱，面部细胞得不到应有的滋养，以致形成黑色素沉着，导致肤色黑或色斑生成。30岁以上的妇女，有80%以上为内分泌因素，受黑斑困扰。 2. 腺垂体：分泌腺垂体激素，若本能欲求受到抑制，造成自主神经失调，则使腺垂体分泌促黑激素。 3. 甲状腺：甲状腺激素过多，导致脾气暴躁、精神紧张、易疲倦、失眠、

黑色素的产生多与内分泌失调

黑色素的产生多与内分泌失调，日光照射有关，黑色素细胞的多少主要取决于遗传，另外，还与内分泌激素及营养状况有关，如何改善皮肤黑色素一直是美容界和皮肤科学界的难题，由黑色素导致的疾病如：雀斑、黄褐斑、黑变病等，成为美容界研究的课题，祖国中医认为：凡七情内伤、饮食不调、劳倦失宜、肾水不足、妇人经血不调等，均可致病，国际上增添了为解决这个间题主要从缓解局部黑色素形成和促进色斑的分解排泄两方面实施各种技术方法，常用抗氧化防止紫外线幅射作用的有效成分包括SOD、茶多酚、辅酶口10，亚盐酸、生育酚、万年青、当归、黄芩、芦荟等。类似SOD的抗自由基物的有抗紫外线幅射，减缓色斑形成作用。 改变黑色素生成途径的物质如：骨胱甘肽曲酸、熊果叶苷、维生素C亦可制作祛斑。具有抑制黑色素细胞形成有效成分有：氯喹、吲哚美辛、维生素C、9一胡萝卜素、绿茶、曲酸、黑白素、乌梅、桂皮、甘草油、溶提取物，那么怎样防止黑色素的产生而使皮肤变黑呢? 一、注意劳动保护避免直接在阳光下暴晒，紫外线能促进黑色素细胞产生黑色素颗粒，使皮肤变黑，最好在暴晒部位涂一些增白防晒霜。 二、注意饮食。平时要多饮水，多吃新鲜蔬菜、山楂、胡萝卜，少吃食盐，以减少黑色素的形成。 三、口服维生素C，它能将多巴醌还原为多巴，从而抑制黑色素的形成。 四、可口服中药六味地黄丸，每次8丸，每日2—3次。 五、外用脱色或祛斑剂，可选用3％双氧水、5％白降汞软膏或选用增白防皱霜、消斑增白霜、蛋白嫩肤霜、蛋白人参美容霜、特别增白粉蜜等。如长期使用可使黑皮肤有一定转白作用。 六、禁用含有雌激素的软膏或化妆品，因雌激素可促进黑色素形成，如涂用这些化妆品会使漳肤更黑，长期使用会导致皮肤病变。 七、和顺七情，保持心情舒畅，禁忌忧思恼怒。 八、饮食适量，多食新鲜蔬菜水果，勿食油腻辛辣及酒酪之品。 介绍健康美白的十二个方法 1、如果不是必须，尽量避免在夏季早上10点—下午2点出去，因为一天当中，这段时间的阳光最强、紫外线最具威力，对肌肤的伤害最大。 2、外出时尽可能戴帽子、撑阳伞、戴太阳眼镜、穿长袖衣裤，以保护肌肤。

皮肤色素沉着、双下肢水肿

皮肤色素沉着、双下肢水肿 上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌代谢科病历摘要 患者，男性，４４岁，因“肤色变黑、体重增加２年余，全身乏力伴双下肢水肿１个月”于２００２年７月入院。 患者于２０００年起逐渐出现肤色变黑、体重增加，未予重视。２００１年８月因肤色变黑、体重增加逐渐明显，曾至当地医院就诊，经肝肾功能等常规检查未发现异常，未予诊治。２００２年６月初无明显诱因下出现全身乏力伴双下肢凹陷性水肿，病情逐渐加重，但无纳差，无咳嗽、咯痰、咯血，无胸痛、胸闷、气急等症状。６月中旬在当地医院检查发现血钾降低，在１．５１～２．８４ｍｍｏｌ／Ｌ之间；血糖升高；胸部ＣＴ及ＭＲＩ发现“纵膈占位，上腔静脉、右心房及升主动脉受压”。为进一步诊治于２００２年７月入本院。 体格检查ＢＰ１６０／１００ｍｍＨｇ，ＨＲ８２次／分；满月脸，水牛背，全身皮肤色素沉着，以面颈部及四肢关节伸侧部位较为明显，面部散在痤疮，腹部及臀部可见片状散在的色素沉着，未见紫纹，双下肢明显凹陷性水肿。 实验室检查 血糖：空腹１１．０７ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２ｈ２１．７１ｍｍｏｌ／Ｌ。血电解质：血Ｋ+１．９７ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｎａ+１４０．４ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃｌ－１０３．２ｍｍｏｌ／Ｌ，ＨＣＯ3-２５．３ｍｍｏｌ／Ｌ。 血促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）１１８．１ｐｍｏｌ／Ｌ，血游离皮质醇（Ｆ）８Ａｍ１１５３．３ｎｍｏｌ／Ｌ，４Ｐｍ７１４．６ｎｍｏｌ／Ｌ，１２Ｐｍ１２０８．４ｎｍｏｌ／Ｌ，尿游离皮质醇（Ｆ）１０６４６９．８ｎｍｏｌ／Ｌ。２ｍｇ及８ｍｇ地塞米松抑制试验不能抑制。 影像学检查： Ｘ线胸部平片（见图１）示：右中下纵膈占位病变，边缘光整，肿块内未见钙化、空洞。胸部ＣＴ（见图２）示：右前中下纵膈交界区见巨大实质性占位，其内密度欠均匀，可见散在钙化灶，主动脉及上腔静脉向后推移，病灶与主动脉及上腔静脉有粘连，增强后病灶中度强化。腹部ＣＴ：双肾上腺增生。垂体ＣＴ示：蝶鞍扩大，垂体内部均匀一致，垂体柄居中。 病例讨论 患者为中年男性，主要症状为“肤色变黑、体重增加、全身乏力伴双下肢水肿”；体格检查发现血压升高、明显的满月脸、水牛背、痤疮与皮肤色素沉着；实验室检查发现血糖、血尿皮质醇均升高，昼夜节律消失，临床一般会考虑到库兴综合征的诊断。

DM伴皮肤色素沉着鉴别诊断

DM伴皮肤色素沉着鉴别诊断 POEMS综合征： 1．疾病简介 POEMS综合征是一种与浆细胞病有关的多系统病变，临床上以多发性周围神经病 (polyneuropathy)、脏器肿大(organomegaly)、内分泌障碍(endocrinopathy)、M 蛋白(monoclonal protein)血症和皮肤病变(skin changes)为特征，取各种病变术语英文字首组合命名为POEMS综合征。 2．病因和发病机制 POEMS综合征的病因、发病机制尚不清楚，近年来认为可能与血管内皮生长因子 (VEGF)、前炎症性细胞因子(proin-flammatory cytokines)、基质金属蛋白酶(MM P)以及HHV-8感染有关(1,2)。 3．病理生理 各脏器在组织学上的共同特点是血管内皮细胞增殖，其原因可能为血管中雌激素升高，浆细胞产生M蛋白和激素样物质及血管瘤病原因子释放等。lshikawa认为本病是一种结缔组织病，以皮肤血管增生和内分泌异常为特征，伴免疫学障碍而导致多神经病变的发生。本病是一种多系统、多器官病变，即综合征，其病理表现可见相关疾病的病理表现。[1] 4．临床表现 本病少见，中位发病年龄51岁，男性多于女性，约2-3:1。起病隐匿，随着疾病进展，临床表现逐渐增多，可累及多发系统。 1. 多发性周围神经病变见于所有患者，多为首发症状，特点是呈进行性、对称 性感觉和运动神经功能障碍，从足端开始，表现为麻木感、感觉异常、无力、发凉，可有疼痛。部分患者可出现自主神经功能障碍，表现为多汗、低血压、阳痿、腹泻或便秘等。周围神经活检病理为脱髓鞘样改变。 2. 有脏器肿大主要表现为肝、脾、淋巴结肿大。其中肝大占67%～80%，脾大占 24%～40%，淋巴结肿大占22%～65%。淋巴结活检病理结果可为Castleman病、反应性增生、慢性淋巴结炎。 3. 内分泌病内分泌系统异常是POEMS综合征特征性表现，糖尿病、甲状腺功能 减退、男性阳痿和女性闭经较为常见。 4. M蛋白和骨髓异常所有患者均存在M蛋白，多为IgG或IgA，λ轻链型。骨 髓浆细胞可轻度增多，流式细胞可鉴定其为克隆性。 5. 皮肤改变 50%～90%的患者有皮肤改变，其中以局灶性或全身性皮肤色素沉着 最常见，其它表现有水肿、多毛(通常局限于四肢、胸部及面部)、多汗、杵状指、雷诺现象、血管瘤及白甲等。 6. 其它大部分患者X线显示特征性的骨质硬化伴或不伴溶骨性损害。约10-20% 患者并存Castleman病。此外，本病尚可有下列表现：低热、消瘦、水肿、浆膜腔

色素性紫癜性皮肤病

色素性紫癜性皮肤病 色素性紫癜性皮肤病 色素性紫癜性皮肤病是一组由于毛细血管炎所引起的皮肤色泽性变化的疾病。主要 是由于红细胞溢于血管外在皮下破碎含铁血黄素的沉积所形成。包括进行性色素性紫癜性皮肤病、色素性紫癜性苔藓样皮炎和毛细血管扩张性环状紫癜。其共同的临床特点为好发于下肢伸侧，对称分布；皮损为紫斑、瘀点，棕黄色或棕褐色色素沉着；病程经过 慢性，自觉有轻微瘙痒或无自觉症状。 进行性色素性紫癜性皮肤病 进行性色素性紫癜性皮肤病是一种好发于小腿伸侧的有自愈倾向的慢性皮肤病。临 床以小腿伸侧片状淡褐色或黄褐色色素沉着间杂瘀点、瘀斑为特征。 本病可发于任何年龄，以中年男性为多见，而儿童及老年人也可发病，部分有家族史。 [病因病机] 血行不畅，脉络损伤，血溢脉外，郁积不散，瘀血凝滞而成． 西医学大多认为是由于毛细血管通透性增高，红细胞外

溢崩溃以致含铁血黄素沉着 而致． (辨病) 1 临床表现早期损害为一群针头大小的淡红色或紫红色瘀点，逐渐增多，密集成 片，并不断向外扩展，中心变成棕褐色、黄褐色色素沉着，但新的瘀点不断发生，散布 在原皮损内和边缘处，状如撒落的辣椒末，颜色逐渐加深，皮肤增厚，皮损数目不等，压 之不退色。 本病好发于小腿伸侧，尤多见于胫前、踝部和足背，有时也可发生于臀部和大腿。 一般无自觉症状或有轻度瘙痒．病程缓慢，反复发作，可持续数年、数十年，有自 愈倾向。可与其他色素性紫癜性皮肤病之皮损合并存在。 2 诊断要点 2．1 本病可发于任何年龄，以中、老年男性为多见，部分有家族史。 2。2 好发于小腿伸侧，尤多见于胫前，踝部和足背。 2．3。早期损害为一群针头大小的淡红色或紫红色瘀点，中心变成棕褐色、黄褐色色 素沉着，颜色逐渐加深，皮肤增厚，皮损数目不等，压之不

皮肤黑色素和红色素测试方案

皮肤黑色素和血红素测试方案 1.德国CK 公司皮肤黑色素和红色素测试探头MX 18简介 1.1皮肤黑色素和血红素测试的重要性 人类皮肤的颜色主要取决于人体皮肤中黑色素和血红素（红色素）的含量，快速、准确地测量皮肤中黑色素和血红素的含量在化妆品的研制、医疗、美容、药品和保健品功效检测方面是非常重要的,根据皮肤黑色素的变化量可研制出更好的美白和祛斑化妆品。 1.2皮肤黑色素和血红素测试的原理 黑色素和血红素测试探头 黑色素和血红素测试原理图 测试结果示意图 该探头是基于光谱吸收的原理（RGB ），通过测定特定波长的光照在人体皮肤上后的反射量来确定皮肤中黑色素和血红素的含量。如图所示，色素检测仪的测试探头由光源发射器和接收器组成，另有弹簧以保持检测时对皮肤的压力恒定。探头的发射器发出波长分别为568nm 、660nm 、和880nm 三种波长的光照射在皮肤表面，接受器测得皮肤反射的光。由于发射光的量是一定的，因此就可以测出被皮肤吸收的光的量，测出皮肤黑色素和血红素的含量。 探头的测量范围是0～999，测量数值越高，说明皮肤中黑色素和血红素的含量越高。 1.3．探头的使用和校准 探头即是开关。操作时只需将探头垂直地压在被测皮肤表面上，探头内有一个弹簧保证每次测试时压力恒定。一秒钟内测试完毕，探头发出提示声音，皮肤黑色素和血红素的数值在计算机的显示屏上显示出来。该探头使用专用的校准头，可以方便地随时进行校准。 1.4主要技术指标 （1） 外形尺寸： 2.4×12.8cm 、 （4） 测量压力：0.5N （2） 探头测试孔直径和重量：?5mm 、 55g （5） 测试用光的波长：568nm ，660nm 和880nm （3） 精度：±5% （6）电源： 220V/55Hz 1.5软件的使用 该探头可应用在MPA580主机或MPA5/9主机上，使用时只需安装CK 公司光盘内的“Multi Probes Adapter MPA5/9”软件。 2.测试步骤 2.1根据基本操作要求校正仪器。 2.2试验前受试者需要统一的温和清洁剂清洗试验部位，并在受试部位划出3*3cm 2 大小的位置对称的

炎症后色素沉着

炎症后色素沉着 炎症后黑变病又称炎症后色素沉着，是皮肤急性或慢性炎症后出出的皮肤色素沉着。 病因及发病机制 皮肤炎症后出现色素沉着是十分常见的现象，引起色素沉着的原因是多方面的，有研究发现，在炎症和外伤后皮肤屏障功能受损，患处常有黑素细胞密度的增加，尤其是含酪氨酸酶活性的黑素细胞。这可能是炎症反应时皮肤组织中的硫氢基减少，从而解除或部分解除对酪氨酸酶的抑制作用，致使皮肤色素加深。 产生炎症后色素沉着的常见原因 1、接触沥青、煤焦油、含光敏物的化妆品等，经日光照射引起光敏性皮炎，进而产生色素沉着； 2、各种物理化学因素，如激光术后、化学剥脱术后、摩擦、温热、放射线、药物刺激亦可引起多种急慢性炎症； 3、某些皮肤病如湿疹、下肢淤滞性皮炎、脓包疮、带状疱疹、疱疹样皮炎、固定性药疹及丘疹性荨麻疹等，治愈后可产生不同程度的色素沉着； 4、皮肤外科手术后：皮肤磨削术、皮肤肿瘤切除术后。 上述不同因素产生色素沉着，其深浅程度及持续时间常因人而异，黑皮肤的人色素沉着较重，持续时间较长。一般在炎症后数周或3~6个月内色素沉着可逐渐消退。在基底细胞或表皮与真皮交界处的炎症，如扁平苔藓、盘状红斑狼疮，固定性药疹等，由于部分色素颗粒散落入真皮上部被噬黑细胞吞噬，或聚集在其周围，故引起的色素沉着常持久不退。 临床表现 本病可发生于任何年龄，多见于暴露部位，或与原有皮肤病好发部位一致，界限明显。皮损特点表现为皮炎后出现色素沉着斑，浅褐色至深褐色，散在或片状分部，表面光滑，若局部皮肤长期暴露于日光中和受热刺激，色素斑可呈网状，并有毛细血管扩张。一般无自觉症状。 本病主要与以下疾病鉴别： 焦油黑变病：常见于中年女性，并有职业特点，如长期接触煤焦油，石油及其产品加工的人员发病率较高。 色素沉着斑呈细胞网状到斑片状，初期淡红，后转为青灰至暗褐色，多发于颜面、颈项、上背等暴露部位，尤以眶周及颧颞部最显著，与正常皮肤无明显界限。患者常伴有头晕、乏力、食欲缺乏，消瘦等全身症状。 调理 一般调理1、查明原发病因：避免皮肤再次受到损伤，如果是过敏性炎症后色素沉着，要找到引起过敏的原因，避免再次接触到过敏物质。首先应避免日晒及服用避孕药，光敏性药物（如地西泮，磺胺类、四环素类、灰黄霉素，利尿剂如双氢克尿噻等）抗组胺药(苯海拉明，氯笨那敏)、植物(如灰菜、苋菜、萝卜叶)、中草药（如防风、沙参、小茴香、补骨脂）等。停用含铅、汞等重金属的化妆品。 2、减轻精神负担：生活要有规律，保持乐观情绪及足够的睡眠。 3、减少搔抓和不良刺激：以减轻炎症后色素沉着。 药物治疗1、静滴谷胱甘肽（限医院） 2、口服：维生素C、E口服合用，有抑制酪氨酸酶的作用，并使深色氧化型色素还原成浅色还原型色素，阻止黑素代谢的氧化过程，从而抑制黑素形成。 3、中药调理：中医多认为面部色素是因肝气郁结，肝肾阴亏或气血不调，故以滋阴补肾、调和气血、活血化淤为原则。常用疏肝活血汤、桃红四物汤等加减，中成药有美肤康（祛斑型）、六味地黄丸、逍遥丸等。芳缘多美容护理：参考黄褐斑治疗法。 1、上膜法 洁面----拍照----刮面毛----再拍----技术处理（扫斑、微针、上药）---上膜（皮肤不红即可上膜）----4天后揭膜---- 操作后注意事项：恢复皮肤屏障是护理及预防炎症后色沉的重要环节，特别外用刺激药物或化学剥脱为主等治疗后，应尽快使用修复的功能护肤品进行后期修复与维持。

黑色素的形成11大原因培训资料

精品文档 黑色素的形成11大原因 爱美的女人，几乎人人谈“黑”色变，对于导致自己不白的元凶——肌肤中的黑色素，恨得咬牙切齿。那么，为什么会有黑色素，它是怎么形成，又如何消除呢？这还要从黑色素到底是什么开始讲起。 黑色素几乎每个人的体内都有，存在于人的皮肤、黏膜、视网膜、软脑膜及胆囊与卵巢等处，黑色素细胞的多少主要取决于遗传，另外还与内分泌激素及营养状况有关。黑色素是由一种“黑色素母细胞”（也称“黑色素原生物质”）所产生并储存的。正是由于黑色素的存在，皮肤才有了颜色。一旦黑色素在某种原因下不能形成，也就造成了色素脱失，从而形成了白斑。我们偶尔会见到的“白化病”就属于皮肤中的黑色素缺失。但如果黑色素过多，自然就让人面色发黑，黯淡无光；如果黑色素在皮肤里不均匀地分布聚集，就会形成色斑。 那么，什么情况下黑色素就会生成呢？ 太阳光中的紫外线（UVC，波长最短），对人体细胞中的脱氧核糖核酸（DNA)具有伤害作用，如果长期照射紫外线，会得皮肤病、皮肤癌等，严重的会导致恶性基因突变。怎么样避免伤害呢？黑色素的作用就在于此了。当紫夕卜线照射到皮肤，肌肤马上就会开启“自我防护”，借紫外线刺激麦拉宁色素，激活酪氨酸酶的活性，来保护我们的皮肤细胞。酪氨酸酶与血液中的酪氨酸反应，生成一种叫“多巴”的物质。“多巴”其实就是黑色素的前身，经酪氨酸氧化而成，释放出黑色素，可以有效吸收紫外线，减少其对肌肤的影响。其实黑色素在本质上是“好人”，是肌肤自我保护的方式，如果体内黑色素合成能力降低了，皮肤就会变得敏感。 很多欧洲白人的皮肤癌发病率要高于非洲黑人，也就是这个原因。已经形成的黑色素，会随着皮肤的新陈代谢作用，逐渐转移到肌肤表皮层，随着角质皮屑脱落，或进入血液循环系统排出体外。但是如果曝晒时间过长、曝晒量过多，无法及时从皮肤中排除的话，这些过多的黑色素就会在肌肤中沉淀下来。如果是均匀的沉淀，会使肌肤看来变黑；若不均匀的色块沉淀就形成晒斑、黑斑，或使雀斑加深，影响容颜的美丽。 黑色素形成的其他诱因 除了阳光照射造成黑色素形成和增多，还有许多其他的原因同样会导致黑色素的生成。 1. 内分泌因素 女性随着年龄的增大，可能因为种种原因导致内分泌失调，每月的经期不规律使气血长期损耗，也可能生育后休息不好或心绪不佳使元气受创。因元气虚弱，面部细胞得不到应有的滋养，以致形成黑色素沉着，导致肤色黑或色斑生成。30岁以上的妇女，有80%以上为内分泌因素，受黑斑困扰。 2. 腺垂体：分泌腺垂体激素，若本能欲求受到抑制，造成自主神经失调，则使腺垂体分泌促黑激素。 3. 甲状腺：甲状腺激素过多，导致脾气暴躁、精神紧张、易疲倦、失眠、精品文档

黑色素是如何在皮肤中代谢的

黑色素是如何在皮肤中代谢的？ 皮肤覆盖在身体表面，成人皮肤面积约有1.5~2平方米，厚度在0.5~4.0毫米。是人体最大的组织。具有保护体内组织免受外界各种刺激和损伤、调节体温、分泌排泄及吸收代谢的作用，还是感受冷热觉、触觉及痛觉的感觉器官。医学解剖学将人体皮肤分为三层：表皮、真皮和皮下组织。其中除含有皮肤附属器（毛发、毛囊、皮脂腺、汗腺及指趾甲等）外，还含有丰富的血管、淋巴管和神经。在显微镜下观察，皮肤是由多种形态各异的细胞组成，它们的生理功能各不相同。表皮主要由角朊细胞构成，位于表皮的基底层有一种多角形的细胞，叫黑色素细胞（以下称色素细胞），色素细胞的主要功能是制造黑色素，然后将黑色素传递给角朊细胞，角朊细胞不断的吸收黑色素，将其贮存在细胞浆内，又逐渐的将黑色素降解消化，以维持皮肤黑色素的正常含量。黑色素的功能是遮挡和反射光线，保护深部组织免受辐射和损伤，并维持人体皮肤的正常颜色。黑种人、白种人、黄种人的皮肤颜色不同，是因为色素细胞产生色素的量和色泽不相同，而皮肤所含色素细胞的数量及功能并无显着差异。正常人体周身皮肤的颜色基本相同，但可因身体的不同部位略有差别，也可因光照的强弱而使肤色略有改变，如室外工作者略黑于室内工作者，夏季略黑于冬季，但大体颜色是均匀一致的。 黑色素代谢生理过程在表皮基底层中进行：基底层中黑色素细胞合成黑素体→ 成熟后分泌转输→ 角朊细胞，角朊细胞吸收黑素体→ 保护和减轻人体免 受紫外线和可见光照射所造成的生物学损伤→ 黑素体在角朊细胞内被内溶酶 体降解。如果黑色素细胞受损伤后代谢失常，导致体表某一部位发生点片状白斑，即为病理性改变。

黑色素是如何形成及代谢的?它有何功能?—广州后勤部医院
皮肤的表皮是由两大类细胞组成的。一类是角质形成细胞即角朊细胞，在其向角质细胞演变过程中，一般可以分为四层：基底层、棘细胞层、颗粒层和角质层(在手掌和足跖，角质层和颗粒层之间还有透明层)；另一类是树枝状细胞。黑色素细胞即是树枝状细胞的一种。它镶嵌于表皮基底层细胞之间，平均每10个基底细胞中有1个黑色素细胞，它是一种高度分化的细胞，细胞浆内有特殊的细胞器，名为黑色素体。黑色素就是在黑色素体内合成的。
黑色素是一种高分子生物色素。其形成过程大致如下：在黑色素体内，由酪氨酸酶作用于酪氨酸而形成多巴，多巴去氢后形成多巴醌，并重新排列成5，6一醌吲哚，聚合后与黑色素体内的结构蛋白相结合形成黑色素蛋白即黑色素。
成熟的黑色素体一黑色素通过黑色素细胞的树枝状突起输送到周围的角朊细胞，每个黑色素细胞及其周围的角朊细胞就构成了一个结构和功能单位，称为表皮黑色素单位，它们共同完成黑素的合成、转输和降解工作。这些黑色素分布到表皮各层细胞，是决定皮肤颜色的主要因素。它们大部分将随表皮角质层细胞的脱落而排出体外。也有部分黑色素受角朊细胞内溶酶体作用而被降解。另有部分黑色素移向真皮浅层，或被吞噬细胞所吞噬降解，或被运至血液循环中分解经。肾排出。黑色素细胞形成黑色素体一黑色素的合成率，与其被摄取、转运后的清除率，在体内通过一系列反馈、影响机制而保持同步，处于动态平衡之中，从而维系着人类肤色的相对稳定。
对人类而言，黑色素无疑是防止紫外线对皮肤损伤的主要屏障。黑色素能吸收大部分紫外线，从而保护和减轻由于日光引起的皮肤急性和慢性损伤。一般白种人容易发生日光性晒伤，长期日晒后又容易发生各种慢性皮肤损伤和皮肤癌，如基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤等。黑种人则

以皮肤色素沉着_腹水为首发症状的POEMS综合征1例

以皮肤色素沉着、腹水为首发症状的病例报告P OE MS综合征1例 王新仁　谭细生(江西省丰城市人民医院消化内科　江西　丰城　331100) 【关键词】　P OE MS综合征　Cr ow-Fukase综合征　多系统损害性疾病 P OE M S综合征是可导致多系统器官受到损害的浆细胞异常增生性疾病。其主要表现为:多发性神经病(Polygneur opathy)、脏器肿大(O rganomegaly)、内分泌病(Endorinopathy)、M蛋白(M -p r otein)和皮肤改变(Skin-changes)。取英文之首字母,称为P OE MS综合征。通常又称为Cr ow-Fukase综合征[1]。尽管在国内外已有不少报道,但仍有很多方面依然不甚了解,临床漏诊、误诊屡见不鲜。2007年我院收治Cr ow-Fukase综合征1例,现报告如下。 1　病例资料 患者女性,44岁,1年前无明显诱因下出现全身皮肤色素沉着,以面部、四肢较明显,进行性加重,且遇冷时有双手指发冷发紫,时有双手指发麻,同时伴有纳差、乏力、腹泻、盗汗、体质量下降、低热。以后皮肤色素沉着进一步加重,并间歇性出现双眼睑及双下肢浮肿,浮肿可自行消退。一个月前,患者自觉腹胀、乏力,辅助检查发现有中量腹水,少量胸水,肝脾肿大。家族中无类似疾病、自身免疫性疾病、肝病史等,于2007年4月15日入院。入院体检:低热,体温37.5℃,神清、慢性病容、消瘦,全身轻度浮肿,全身皮肤发黑,黏膜色泽暗淡,多汗,左侧腋窝及双侧腹股沟处可触及多枚肿大淋巴结、质软、可滑动,与周围无粘连,双足底明显脱屑,痛、温觉过敏,双下肢末端肌力Ⅳ级,双侧膝反射减弱,其他腱反射消失,颅神经正常,皮肤划痕试验阳性,腹部膨隆,腹壁紧张,腹部无压痛、反跳痛,无搏动,肝区叩击痛阳性,腹部移动性浊音阳性,听诊肠鸣音尚可,双下肢轻度水肿,眼底镜见双侧视乳头水肿。实验室检查及辅助检查:乙肝病毒表面抗体(HB s Ab) (+),乙肝病毒中心抗体(HBe Ab)(+),红细胞沉降率加快,C 反应蛋白高于正常,I g A升高,I gG正常,I g M正常,血浆白蛋白下降,胆红素正常,碱性磷酸酶升高,谷氨酰转肽酶升高,结核抗体阴性,尿本周氏蛋白阴性,自身免疫性肝病相关抗体正常,血铜蓝蛋白正常,血游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3 )下降,血促甲状腺激素(TSH)升高,血乳酸脱氢酶下降,血抗S M抗体(-),抗SS-A 抗体(-),抗SS-B抗体(-),抗Jo-1抗体(-),抗着丝粒蛋白B(CE NP-B)抗体(-),抗nRNP/S M抗体(-),抗Sc1-70抗体(-),血浆皮质醇正常,腹水常规示:淡黄色、清亮透明、李凡他(-),有核细胞总数155个/μl,单个核细胞百分比32%,多个核细胞百分比68%。腹水生化示:总蛋白39.8g/L,乳酸脱氢酶49U/L。腹水细胞学:常规细胞学(-),染色体细胞学(-)。B超示:左甲状腺低回声光团,考虑甲状腺腺瘤可能,双侧颈部低回声光团,考虑淋巴结。胆囊结石,脾大,胰腺体积增大,腹水,腹膜不均匀性增厚,肝脏实质回声尚均匀。心脏彩超示:心包积液 (少量),左室稍大。CT示:双侧胸腔及心包少量积液,双侧腋窝内淋巴结肿大,脾大,少量腹水。双肺、胰腺、肝脏、胆囊CT平扫未见明显异常。骨髓常规涂片示:部分稀释骨髓象。骶髂关节双斜位及双手正位片示:双侧髂骨内多发斑点、斑片状及双手腕骨片状低密度改变。根据2003年D is penzieri等[2]分析了99例本病患者的临床表现后提出的新诊断标准,临床支持P OE MS综合征。2007年6月13日开始予以强的松60mg口服,并予以硫糖铝保护胃黏膜,呋塞米及安体舒通利尿,间断输注白蛋白营养支持治疗。一周后,浮肿消退,皮肤变白,腹水消失,症状明显减轻,强的松逐渐减量口服。经过三个月的跟踪随访,病人病情稳定,未出现反复。 2　讨论 腹水可由多种原因引起,血液系统疾病所致的腹水极少见。在本病例中,依据多发性神经病变、皮肤改变、水肿及浆腹腔积液、肝脾淋巴结肿大,内分泌改变、骨骼损害、单克隆丙种球蛋白病,诊断P OE MS综合征成立。P OE MS综合征是一种少见的浆细胞性淋巴细胞增生性疾病,发病机制不明,是一种与免疫异常有关的多系统损害综合征,伴有多发性神经病、器官肿大、内分泌病、单克隆丙种球蛋白病和皮肤异常[3,4]。本综合征的病因与发病机制不明,目前尚无特别有效的治疗方法,临床上可采用免疫抑制疗法、放疗、化疗或手术方法治疗原发病变。不伴有孤立性浆细胞病或骨髓病的P OE M S综合症的治疗主要是糖皮质激素、免疫抑制剂的应用。本例患者经糖皮质激素治疗明显缓解。 参考文献 [1]　Nakanishi T,Sobue I,Toyokura Y,et al.The Cr ow Fukase syndr ome: a study of102cases in Japan[J].Neur ol ogy,1984,34(6):712- 720. [2]　D is penzieri A,Kyle RA,Lacy MQ,et al.P OE MS syndr ome:defini2 ti ons and l ong-ter m outcome[J].B l ood,2003,101(7):2496- 2506. [3]　Kingdon EJ,Philli p s BB,Jar mul owicz M,et al.Gl omerul oid haeman2 gi oma and P OE MS syndr ome[J].Nephr ol ogy D ialysis Trans p lantati on, 2001,16(10):2105-2107. [4]　姚桂玲,赵怡雯,周广军,等.P OE MS综合症1例[J].罕少疾病 杂志,2005,12(1):59-60. (收稿日期:2008-04-22) ? 1 7 1 ? 临床和实验医学杂志　2008年9月　第7卷　第9期

皮肤病试题及答案

2016年北京市医师定期考核业务水平测评 （皮肤病专业试卷） 单位：__________________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：__________________________________________________ 分数： 共100分，60分合格。 一.单选题（每题1分，共50题,共50分） 1．下列各项中哪一项是盘状红斑狼疮的实验室检查的特点（） A．部分患者免疫指标阳性 B．蛋白尿 C．抗Ro（SSA）和La（SSB）抗体阳性 D．ANA高滴度阳性 E．ENA阳性 2. 亚急性湿疹选择外用药剂型（） A．溶液 B．软膏 C．硬膏 D．震荡剂 E．醑剂 3. 毛囊角栓可见于哪种疾病（） A．DLE B．天疱疮 C．玫瑰糠疹 D．银屑病 E．多形红斑 4.以下不良反应主要发生于环磷酰胺的是（） A．肝损害 B．流感样症状 C．膀胱毒性 D．肾损害 E．血小板降低 5. 斑贴试验不适合于检查（） A．接触性皮炎 B．职业性皮炎 C．特应性皮炎 D．神经性皮炎 E．化妆品皮炎 6. 银屑病的临床表现不包括（） A．Kobner现象 B．Auspitz征 C．薄膜现象 D．靶形红斑 E．蜡滴现象 7. 色素失禁一般不见于下列那种疾病？（） A. 色素失禁症

B. 银屑病 C. 红斑狼疮 D. 黑变病 E. 扁平苔藓 8. SSSS是下列哪项的缩写（） A. 血管性水肿 B. 丘疹性荨麻疹 C. 寻常型脓疱疮 D. 系统性红斑狼疮 E. 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 9. 带状疱疹的特点哪项不正确（） A. 常单侧发生 B. 多见于肋间神经 C. 丘疱疹互相融合 D. 全身表现轻微 E. 神经痛 10. 对梅毒螺旋体最有效的是（） A. 青霉素 B. 链霉素 C. 四环素 D. 红霉素 E. 丁胺卡那 11. 水痘患者需隔离至（） A．热退后5天 B．发疹后5天 C．发病后5天 D．所有皮损干燥结痂 E．所有皮损消退 12. 麻疹的出疹顺序（） A. 面部-耳后-上肢-躯干-下肢 B. 耳后-面部-上肢-躯干-下肢 C. 面部-耳后-躯干-上肢-下肢 D. 躯干-耳后-面部-上肢-下肢 E. 躯干-上肢-下肢-面部-耳后 13. 关于嗜酸性筋膜炎的实验室检查指标不正确的是（） A．外周嗜酸细胞明显增多 B．ESR降低 C．高γ球蛋白血症 D．IgG升高 E．ANA抗体阴性 14.哪项试验检查脑脊液对诊断神经梅毒意义最大（） A．TPHA B．TPPA C．VDRL D．RPR E．USR 15. 老年皮肌炎患者特别要注意检查有无（） A．糖尿病

黑色素生成

黑色素生成 人类的色素体系非常复杂——因而人们的肤色千差万别。 黑色素细胞是该组织的关键。它们分化自与神经细胞同样的胚胎组织。在胚胎发育的第8周到第11周之间，形成不定形的黑色素细胞——并向表层迁移，最终在表层定型（皮肤、视网膜和毛囊）。 黑色素细胞在人体内的分布 只有使用电子显微镜计算器才可准确地计算出组织中存在的黑色素细胞数量。以整个皮肤表面来计算，大概占表皮细胞总数的13%，大量分布于暴露于日光下的区域，如额头和脸颊（2000－2500个每平方毫米）。在身体的其它地方分布的数量为1000到1500。还须说明的是，深色皮肤人的黑色素细胞的数量只比“红”色或“金”色头发的人略多。皮肤的颜色并不由黑色素细胞的数量决定，而是由身体所产生的 黑色素的类型及其在表皮层中的位置所决定。 随年龄增长，黑色素细胞的数量会减少（每10年减少10~ 20%）。40岁后这种减少会很明显，尤其体现 在头发上。 黑色素细胞体系的构成 每一个黑色素细胞都是表皮中的独立细胞，由基底膜支撑。黑色素细胞为球状细胞体（图1），上面有不同长度的细胞分支——树突，伸展开。它们穿过与基底层相邻的角质细胞，到达第三层——黏液型生发层。 这一含有一个黑色素细胞和36个相连的角质细胞的结构通常被称为“表皮层的黑色素细胞单位”。 细胞间结构 黑色素细胞与邻近的细胞不相连，细胞内也没有细胞桥粒。 最近有关“表皮黑色素细胞单位”的研究表明，在黑色素细胞树突中的黑素体通过吞噬作用转移到邻近的角 质细胞中去，包括基底膜中的角质细胞。 基底膜角质细胞含有大量的黑素体。它们整齐地排列在细胞核的周围，尤其集中在细胞上层，如，指向表皮。这种现象，称为“加帽反应”，覆盖和保护基底膜角质细胞细胞核（及其包含的DNA）不受UV射线伤害。这些角质细胞染色体发生的的任何不可修复的改变都会对表皮产生灾难性后果，因为它们是唯一一 种能更新表皮的细胞。 在被吞噬到角质细胞中后，黑素体通常被这些细胞的水解酶所消化，释放出黑素体，它们能自行分解。这样，在表皮上层的黑素体数量减少，最终彻底消失在角质层里。这种现象见于红发和高加索型肌肤人种， 与黑色肌肤人种不完全相同。 黑素体被吞噬后，没有水解活性，因为在角质层中观察到的黑素体是完整的——形成一层连续的滤膜（图2）。在黄种人的皮肤上，黑素体的降解过程发生在表皮上层，但速度缓慢。 细胞内结构 黑色素细胞的细胞质中含有一系列微管和微丝，这是有些动物（如变色龙）能够快速变色的原因，但对于人类，这些微管和微丝的作用是移动细胞里的黑素体，特别是将之转移到树突末端。 黑素体是从高尔基体分化出的囊泡，在这些囊泡中，经过从氨基酸- 酪氨