消化内镜室(中心)的布局和配置

PCR实验室平面图

PCR实验室平面图 注：传递窗；：水池；：排风路线；；衣柜分子诊断室平面布局示 意图

PCR前准备区：离心机、混匀器、冰箱（4℃、-20℃）、微量加样器一套、离心管架、消耗品（一次性手套、带滤芯吸头、离心管、玻璃器皿）、紫外线灯、专用工作服、办公用品、试剂 样本处理区：台式高速离心机、混匀器、冰箱（4℃、-20℃）、微量加样器一套、通风柜、紫外线灯、离心管架、消耗品（一次性手套、带滤芯吸头、离心管、玻璃器皿）专用工作服、办公用品、试剂 检测区：荧光PCR检测仪、紫外线灯、专用工作服、办公用、一次性手套 *注： 1、有关实验室管理规范请严格按照行业行政主管部门颁布的有关基因扩增检验实验室 的管理规范执行。 2、实验室应按试剂配制区、样本处理区、扩增检测区分隔使用。工作流程：各区物品 均为专用，不得交叉使用，避免污染。操作过程应工作服、帽、鞋、手套等穿戴齐全，避免各种试剂或样品与皮肤接触，应及时通知当地卫生防疫部门。 3、试剂盒不适用于肝素抗凝的血浆，因为肝素是公认的对PCR反应有抑制作用的物 质。 4、反应液分装时应尽量避免产生气泡，并注意防止泄漏，以免荧光物质污染仪器。 5、实验中用过的吸头请直接打入盛有1%次氯酸钠的废物缸内，与其他废弃物品一同 在指定的地点进行焚烧或毁弃。 6、实验结束后应立即清洁工作台，工作台及各种实验用品应定期用1%次氯酸钠、75% 酒精或紫外线进行消毒。 7、所有的待检测样本均应视为传染性物质并严格执行实验室生物安全要求进行操作和

处理。 8、试剂盒的阴性对照、强阳性对照在使用过程中均应视为潜在的传染源并严格按照实 验室生物安全要求进行操作。 9、离心管、吸头一次性耗材等在实验前应全部高压灭菌。 10、建议不使用溶血、高胆红素样本。

消化内镜诊疗规范标准

. . . 消化内镜诊疗技术管理规范 （2013年版） 为加强消化内镜诊疗技术临床应用与管理，规范消化内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展消化内镜诊疗技术的基本要求。 本规范所称的消化内镜诊疗技术包括胃镜技术、结肠镜技术、十二指肠镜技术、小肠镜技术、超声内镜技术、胶囊内镜技术、腹腔镜技术、子母镜技术、胆道镜技术等诊疗技术。 消化科涉及腹腔镜和胆道镜等普通外科内镜诊疗技术参照《普通外科内镜诊疗技术管理规范》执行。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展消化内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。 （二）具有卫生计生行政部门核准登记的与开展消化内镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有与开展消化内镜诊疗技术

相关的辅助科室和设备，并满足下列要求： 1.临床科室。 （1）三级医院设有消化内科或者普通外科。 （2）其他医疗机构应具备与从事消化内镜诊疗相适应的临床科室或协作转诊机制。 2.消化内镜诊疗室。 （1）包括术前准备室、内镜诊疗室和术后观察室。 （2）有满足消化内镜诊疗工作需要的内镜设备和相关器械、耗材。 （3）配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。 （三）有经过消化内镜诊疗技术相关知识和技能培训具备消化内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。 （四）有单独的消化内镜清洗消毒房间、内镜清洗消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。 （五）拟开展风险高、过程复杂、难度大，按照四级手

术管理的消化内镜诊疗技术（附件1）的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应满足以下要求： 1.二级及以上医院，开展消化系统疾病诊疗工作不少于10年，同时具有消化内科和普通外科或具备与从事消化内镜诊疗相适应的临床科室，近5年累计完成消化内镜诊疗病例不少于5000例，其中，累计完成按照四级手术管理的消化内镜诊疗病例不少于500例或累计完成按照三级手术管理的消化内镜诊疗技术（附件2）病例不少于1000例，技术水平在本地区处于领先地位。 2.具备满足危重患者救治要求的重症监护室。 3.具备满足实施按照四级手术管理的消化内镜诊疗技术需求的临床辅助科室、设备和技术能力。 4.开展消化系统肿瘤相关消化内镜诊疗技术的医疗机构，还应当具备卫生计生行政部门核准登记的肿瘤科与放射治疗科的诊疗科目。 二、人员基本要求 （一）医师。

施工总平面图布置

六、施工总平面布置

㈠、施工场地布置 本标段施工区域内为农田、旱地、树林，场区附近有居民区。项目经理部以租用民房为主；各施工队在现场搭建临时房屋作为驻地，钢筋加工场地及存料场地设在施工现场。 详细布置见施工组织设计建议书表4《施工总平面布置》。 1.1项目经理部：本标段项目部共35人，拟于附近村庄租用民房300m2作为办公及生活驻地，项目经理部设工地实验室。 1.2路基施工一队：共106人，配置活动房屋350m2；在道路右侧K9+800附近旱地内清理平整一块750m2的场地作为修建临时房屋，布置车辆停放、维修场和其它临时设施用地。 1.3路基施工二队：共106人，配置活动房屋350m2；在道路右侧里程K11+400附近旱地内清理平整一块750m2的场地作为修建临时房屋，布置车辆停放、维修场和其它临时设施用地。 1.4桥涵施工队：共140人，配置活动房屋450m2；在道路右侧K11+700附近旱地内清理一块2500m2的场地作为修建临时房屋，布置加工场、预制场和其它临时设施用地。 1.5路面施工队：共176人，配置活动房屋550m2，拟在既有惠崇公路与本工程终点交叉处附近平整场地总面积3000m2，作为修建临时活动房屋、布置搅拌站、机械停放场、修理场用地。

㈡、施工道路布置 本标段交通条件较为便利，惠崇公路通往拟建线路终点，各种施工材料可由该公路运来。由于施工现场内没有沿线路方向的道路，施工队伍进场后须在线路右侧红线范围内修建沿线路纵向的施工便道，便道宽度4m，总长度2400m。 ㈢、临时水电布置 本标段施工及生活用水采用从当地水网接入，全线共需接入φ100输水干管2000m，φ50输水干管1500m。 施工用电从电网拉入，需要先同供电部门取得联系，搭设临时线路。全线计划安装2台400KVA变压器，设置于桥涵施工队及路面施工队。需搭设高压线路约1500m、低压线路约2000m。另配置1台250KW发电机备用。

手术室布局和人员配备

手术室布局与人员配备 一、布局与环境 (一)手术室的位置与建筑要求 (二)手术室的设置 (三)手术间的配备 (四)划区管理 (五)手术间清洁与消毒 (六)建立健全各项规章制度 二、人员配备与职能 一、手术室的布局与环境 (一)手术室的位置与建筑要求 手术室应安在洁净的地方,靠近外科病区,并与病理科、放射科、中心化验室等相邻近,有专门电梯往返于手术室与血库之间。手术室内配备中心供气系统及中心负压吸引,还应配备参观台、电教设备。等候区、更衣室、监护室、办公室、准备间、洗手间、库房、小手术间、手术间、卫生间。 (二)手术间的设置 手术间数与外科病床数之比为1:20～25,手术间面积约为30m2～40m2最大60m2,温度22～25℃,相对湿度40～60%(35~60)手术室内配备中心供气及中心负压吸引,还应配备参观台、电教设备 (三)手术间的配备

阅片灯、挂钟、吊式无影灯,立地聚光灯、供氧装置、麻醉机、器械台、垫脚凳、麻醉台、污物桶、手术床、固定病人的肩挡、臂架、固定带、输液架、吸引装制。 (四)手术室划区 非洁净区［外走廊、等候室、更衣间、办公室、走廊、卫生间］ 准洁净区［监护室、准备间、外走廊、］ 洁净区［库房、无菌手术间、内走廊、洗手间、手术间,洁净手术室按含尘浓度分为4等(特别、标准、一般、准洁净)］ (五)手术间洁净与消毒 1、洁净手术室:采用一定空气洁净(乱流式气流、垂直层流、水平层流) 措施,使手术室细菌与空气达到一定指标。(分1~4级)(P54表5-1) 2、清洁卫生(一天小扫、一周大扫) 特殊感染手术结束-药液(有效氯消毒液)拖地 3、空气消毒(有空气过滤装置可不用) (1)紫外线灯照射30~60分钟 (2)循环风紫外线消毒器(开机30分钟,以后 每过15分钟开机一次,消毒15分钟) (3)静电吸附式空气消毒器(开机30分钟) (4)过氧乙酸1g/m3熏蒸消毒(HBSAg阳性者) (六)建立健全各项规章制度 管理制度、消毒隔离制度、参观制度、手术室工作人员管理制度。 二、人员配备与职能

消化内镜中心工作制度

消化内镜中心工作制度 1.在严格落实各级各类人员职责、各技术操作规程、规章的基础上实行全员全 程质量控制管理。 2.内镜医师准入资格：必须有执业医师资格的专职医师负责日常工作，在科主 任的领导下，全面负责内镜室的各项工作，并参加常规诊疗工作。 3.预约：预约时医护人员应耐心细致地向患者交待检查前准备事项及检查时间。 4.宣教：候诊室播放检查流程和演示，以及以微信公众号等网络途径面向广大 群众普及胃肠镜检查方面的知识，加强对患者的人文关怀，消除患者内心的恐惧。 5.内镜检查前"告知"并签署内镜诊疗知情同意书。严格掌握检查、治疗适应症、 禁忌症。检查治疗时，操作医师应集中精力，手法轻巧、准确，观察应全面、认真、细致。操作室内不许大声喧哗，注意遵守保护性医疗制度，不许在患者在场时讨论患者的病情。术后书写规范的内镜报告。 6.介入治疗要实行术前讨论，对重大、疑难手术须制定预手术方案。严密观察 有否出血、穿孔、感染等并发症。开展介入治疗的内镜室应配备氧气、抢救药品及监护设备，并保持其性能良好。 7.消毒：内镜及附件按最新版清洗消毒规范处置。 8.内镜保养：专人日常保养，定期联系厂家售后人员对内镜进行专业保养，检 查前确保各种设备、器械性能良好。 9.ERCP诊疗操作要规范化，做好放射安全工作，医务人员要做好自身防护。对 急危重患者，应优先诊疗，并确保“绿色通道”畅通，并由申请医师或相关医护人员陪同以便及时抢救。 10.并发症的预防及治疗：做到对各类并发症尽可能的早期诊断、早期处理。严 格按"诊疗、护理常规"要求，及时、有效、快速处理各类并发症。对保守治疗无效的病人，应及时进行手术治疗。对已发生的各类并发症，应寻找其原因，认真讨论，总结经验，防止类似事故的发生。

医院人员编制比例和配备要求

医院人员编制比例和配备要求 （一）确定编制总额 医院人员编制总额的核定，是依据有关主管部门核准的床位数，按一定的人员编制标准核定的。其计算公式为：M＝=B×Y+[(B-Bmin)/(Bmax-Bmin)]×(Ymax-Ymin)×B+A1……+An 式中：M——核定人员编制总数；B——核定床位数；Bmax——规定该等级医院床位数的上限；Bmin——规定该等级医院床位数的下限；Y——编制常数平均值；Ymax——该等次常数上限；Ymin——该等次常数下限；A1，A2，…，An——医院其他附属编制。 （二）制定编制方案人员编制方案是编制员额、人员编制类别以及岗位、职数、各类人员结构比例等方面的规定。 （三）核定编制比例编制比例是指编制员额与核编参数之间的比例关系的规定。医院编制比例，通常由一定数量的编制员额与一定数量的核编参数组成。对于医院来说，病床数就是核编参数，医院的核定病床数通常是由卫生行政主管部门依据区域医疗规划所审定的。（四）进行人员配备我国医院的人员配备，主要依据卫生部1978年颁布的《综合医院组织编制原则（草案）》进行。根据这个《原则》综合医院病床与工作人员之比，依医院的规模和承担的任务分为三类：300张床位以下的医院按1∶1.30～1∶1.40计算；300～400张床位的医院按1∶1.40～1∶1.50计算；500张床位以上的医院按1∶1.60～1∶1.70计算。医院各类人员的比例为：行政和工勤人员占

总编制的28％～30％，其中行政管理人员占编制的8％～10％；卫生技术人员占总编制的70％～72％，在卫生技术人员中，医师、中医师占25-35％，护理人员占40-50％，药剂人员占8％，检验人员占4.6％，放射人员占4.4％，其他卫生技术人员占8％。 1、临床科室负责人配备（1）科主任。25张床位以上的科设科主任，超过40张床位可增设副主任。门诊任务较多的科，病床虽少于25张也可设科主任。门诊及病房任务较少的科，可由其他有关科的科主任兼任。（2）科护士长。各科设护士长（助产士长），病床多时可设副职。 2、医师的配备卫生部规定，各级医师结构比例为：主任医师∶副主任医师∶主治医师∶住院医师＝1∶2∶4∶8。在编配某一职级的医师时，通常采用的计算公式为： M＝(Tw×B×R)/Ta×15/P＋A 式中：M——某职级医师数； Tw——住院医师日均诊治每位患者所需工时；B——核定编制床位数； R——病床使用率； Ta——住院医师日均有效工时； P——住院医师比例数； A——机动数。根据医院担负的任务和规模的不同，医师中高、中、初专业技术人员的比例也应有所差异，以初级卫生保健和社区医疗为主要任务的医院，医师的配备应侧重于全科医师，其专业技术职称中，高、中级比例可相对较少；承担高度医疗或医学院校附属医院，高中级专业技术人员编配比例可适当增大。 3、护理人员和助产士的配备护理人员包括护理技术人员和护理员。护理技术人员和护理员的比例为3∶1为宜。卫生部1997年颁布的《综合医院评审标准》规定，三级、二级综合医院中，实际从事临床护理工作的在编护理人员数不少于卫生技术人员总数的

消化内镜室工作制度消化内科制度

消化内镜室工作制度消化内科制度 消化内镜室工作制度 1．严格掌握检查、治疗适应症、禁忌症。由门诊或病区医师按专用申请单所列项目详细填写，同时开出术前用药处方，然后到内镜室登记预约。急诊、危重患者，需与内镜室负责医师事先联系，商定检查治疗时间、检查前准备等事宜，并由申请医师陪同以便及时抢救。 2．检查前应检查乙型肝炎表面抗原，以尽量减少交叉感染。发现有传染病患者，应当排于最后检查，检查完毕严密消毒仪器及用具。 3．预约时医护人员应耐心细致地向患者交待检查前准备事项及检查时间。 4．检查前操作医师必须认真阅读申请单，以详细了解病史及需检查重点，了解患者是否按要求做好准备。必要时阅读有关X片及院外医疗资料。 5．检查治疗时，操作医师应集中精力，手法轻巧、准确，观察应全面、认真、细致。操作室内不许大声喧哗，注意遵守保护性医疗制度，不许在患者在场时讨论患者的病情。

6．检查治疗时，医师严格操作规程，严防发生并发症，对疑有与检查、治疗相关并发症的患者，应密切随访，并作相应处理。 7．及时、准确报告检查结果。医师应细心地向患者解释检查结果，提出进一步检查、治疗意见，遇有问题，应请示上级医师，必要时要进行随访或与申请医师共同研究解决。 8．送检病理标本时，必须在标本瓶上表明病理号及活检序号。内镜检查记录及病理申请单中应准确表明取材部位及数量。要严格查对，严防差错。 9．要爱护仪器、设备，操作结束时，应严格按规定消毒、干燥并妥善保管仪器。应建立器械、物品登记制度。 10．每次检查、治疗后，应及时把申请单、保管记录、病理结果、相片等资料归档。 11．建立检查项目质量控制制度与评价体系，确保诊断治疗，经常研究诊断技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。 /

公司办公室布局平面图的制作

公司办公室布局平面图的制作 步骤1：打开一个excel重命名为09动漫_马海慧_公司办公室布局平面图的制作_20111026。全部选重设置列宽为 →【0.8】、行高为→【8】 步骤2：【插入】→【图片】→【自选图形】→【基本形状】→【矩形】分别选中→【c9:d119】→【e9:ay10】、 【ax2:ay8】→【az2:cj3】→【ci4:cj119】→【e118:bo119】 →【cd118:ch119】→【e31:j39】→【ay11:ay37】→ 【cf34:ch40】→【e38:ao38】→【ax38:az38】→ 【bi38:ch38】→【e111:k117】单元格创建矩形，右 键单击【设置自选图形格式】→【颜色与线条】→【填 充】颜色为灰色，这样墙体已经完成。 步骤3：选中【e11:ax16】→【e17:j28】→【az4:ch9】,右键单击【设置单元格格式】→【图案】浅灰，边框为外边框， 单击【视图】→【工具栏】→【边框】画上相应的边 框线，柜就做好了。 步骤4：单击【视图】→【工具栏】→【边框】在墙体外侧画上相应的边框线，分别选中【w5:af8】→【a21:b36】→ 【cg19:ch20】→【ck21:ch38】→【a82:b90】→【ck82:ch94】 →【ap118:ba121】→【aq50:aw52】→【bb50:bh52】→ 【br111:ca114】→【m120:x123】→【am120:az123】→ 【bk120:bx123】→【cd120:cl123】→【g130:t132】……

单击【合并并居中】横着的直接输入数字或文字，竖着 的插入艺术字并旋转。 步骤5：选择桌子的单元格右击【设置单元格格式】外边框、图案颜色，L形桌选择L形单元格【设置单元格格式】 外边框、图案颜色，完成桌子平面图。 步骤6：【插入】【图片】→【自选图形】→【其他自选图形】搜索椅子、沙发、树，然后单击【阴影设置】，设置阴影。步骤7：设置4个单元格的方框22个、标上数字分别放在适当的位置上作为网络电话面板。 步骤8：选中A1：CJ1合并并居中输入文字，设置行高为25。步骤9：保存并命名马海慧---- 。

办公楼方案设计平面图

办公楼方案设计平面图 导语：办公楼指机关、企业、事业单位行政管理人员，业务技术人员等办公的业务用房，现代办公楼正向综合化、一体化方向发展。你了解办公楼吗？知道办公楼的设计吗？接下来我们就一起去聊一聊办公楼平面设计图说明。 办公楼平面图：这是一件高度18层，地面17层，地下一层的办公楼，这张是办公楼平面图其中一层的排水系统。 资料介绍：本工程为办公楼，本工程地下一层为停车库。办公楼地下室做夹层，夹层和地下一层均做储藏室。地上十七层均为办公楼。 设计内容:建筑给水、排水、雨水、消火栓及自动喷水灭火系统。 办公楼平面图：这个工程为属于6层框架设计院办公楼平面图建筑设计方案图纸。图纸内容包括：建筑总平面图、建筑各层平面图、屋顶平面图、立面图、剖面图。 建筑占地面积：平方米，建筑面积：平方米，建筑高度：米。 1、结合办公楼设计图我们可以得出长方形或正方形的办公楼布局最佳，标准层建筑面积控制在1500~2500平方米

为好，太大会导致采光不足，太小则公摊偏大，房间径深不足。 2、办公楼平面图上有许多柱点，是建筑结构上承重的地方，柱与柱之间的距离称为柱距，主流甲级写字楼的柱距达到8米以上，柱子越少，说明它的设计及材料越好，更先进的全钢结构的写字楼则基本看不到柱头，能够成就最好的平面布局。 3、电梯井的布置，以居于建筑平面的中央为好，便于通达写字楼的各处，电梯的数量、速度及载客量，也决定了写字楼的品质。好的写字楼，每部电梯服务的面积大致为3000平米，载客质量1250公斤，约16~20人，速度达到米/秒。 4、卫生间布局设计时，应留意男卫及女卫蹲便器及小便器的个数，一般说来，女卫生间的蹲便器应达到6个为佳，男卫生间蹲便器应达到4个，小便器应为3个，最写字楼房间的朝向，东向和南向仍然是较为理想的选择。 5、办公楼室内装修平面时还应注意每个布局部位的选材，不同的材质会有不同的效果。例如顶面设计，选材用石膏板的话，表面需用涂料，优点是整体感觉好，造价低，缺点是易开裂，不防水。金属扣板：成品安装即可，耐腐蚀，一般适用于厨房卫生间。办公楼装修选材还应注意地面、墙面、门窗等的材料选择。

手术室布局和人员配备

手术室布局和人员配备 一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度 二、人员配备和职能 一、手术室的布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 手术室应安在洁净的地方，靠近外科病区，并与病理科、放射科、中心化验室等相邻近，有专门电梯往返于手术室和血库之间。手术室内配备中心供气系统及中心负压吸引，还应配备参观台、电教设备。等候区、更衣室、监护室、办公室、准备间、洗手间、库房、小手术间、手术间、卫生间。 （二）手术间的设置 手术间数与外科病床数之比为1:20 ~ 25，手术间面积约为 30m2-40m2最大60m2 温度22?25C,相对湿度40?60%（35~60）手术室内配备中心供气及中心负压吸引，还应配备参观台、电教设备 （三）手术间的配备

阅片灯、挂钟、吊式无影灯，立地聚光灯、供氧装置、麻醉机、器械台、垫脚凳、麻醉台、污物桶、手术床、固定病人的肩挡、臂架、固定带、输液架、吸引装制。 （四）手术室划区非洁净区［外走廊、等候室、更衣间、办公室、走廊、卫生间］准洁净区［监护室、准备间、外走廊、］ 洁净区［库房、无菌手术间、内走廊、洗手间、手术间，洁净手术室按含 尘浓度分为4 等（特别、标准、一般、准洁净）］ （五）手术间洁净与消毒 1、洁净手术室：采用一定空气洁净（乱流式气流、垂直层流、水平 层流）措施，使手术室细菌和空气达到一定指标。（分1~4 级）（P54 表5-1 ） 2、清洁卫生（一天小扫、一周大扫） 特殊感染手术结束- 药液（有效氯消毒液）拖地 3、空气消毒（有空气过滤装置可不用） （1）紫外线灯照射30~60 分钟 （2）循环风紫外线消毒器（开机30 分钟，以后 每过15 分钟开机一次，消毒15分钟） （3）静电吸附式空气消毒器（开机30 分钟） （4）过氧乙酸1g/m3 熏蒸消毒（HBSAg?性者） （六）建立健全各项规章制度管理制度、消毒隔离制度、参观制度、手术室工作人员管理制度。 二、人员配备和职能

消化内镜诊疗管理制度

消化内镜诊疗管理制度 1．内镜室的基本设置 （1）人员配置 ①医师 a．内镜室必须有专职医师负责日常工作，在科主任的领导下，全面负责内镜室的各项工作，并参加常规诊疗工作。专职医师须由主治医师以上人员担任。 b．内镜医师必须有坚实的临床基础，应在工作3年以上的住院医师中择优选拔，培训时间不少于3个月。从事治疗性内镜工作的医师，培训时间应适当延长。 c．内镜医师必须既有操作技能，又有丰富的临床及理论知识。在有条件的地区，可采取考核上岗制度。 ②护士 a．内镜室应设有经过培训的专业护士，其护龄至少在3年以上。每个检查台应设置1名护士（按同一时间内开展的台数计算）。3台以上的内镜室可设立护理组或配备护士长。 b．内镜室护士应经过专门技术培训，不短于2个月，可采取考核上岗制度。 ③技术员 对工作量较大的内镜室，尤其是有X线设备的内镜室应配备技术员，

技术员应有（或相当于）中专以上学历，经培训后上岗。 （2）检查室 ①每一检查室面积不小于20m2，室内主要放置内镜检查设备与清洗消毒设施。 ②检查台数与内镜台数应与实际检查人数相适应，检查台过少必然会导致内镜消毒不严的后果。 ③不允许将不同类型的内镜（如胃镜与气管镜）安排在同一检查室内进行。 ④胃镜和肠镜检查原则上应分室进行。检查人数不多的单位可分不同时间段进行检查，但严格禁止在同一清洗槽内进行胃镜与肠镜的清洗与消毒。 ⑤检查室应配有空调、相应的水电设施、稳压电源装置、吸引装置、供氧装置、抢救药品及设备。 （3）基本器械 ①内镜数量内镜室的内镜数量应与本院内镜检查人数相一致。根据国家卫生部有关内镜消毒的规定，每例内镜检查后，内镜清洗及消毒时间不得少于20min。医院应根据检查人数配置相应的内镜与检查台数，以保证内镜消毒质量。 ②内镜的使用与报废制度各内镜室应建立内镜档案卡，记录内镜购置时间、使用频度、检查人数及维修情况。对不能维修使用的内镜实行报废制度，性能不良的内镜不得用于临床检查。 ③器械购置对各类辅助器械与治疗器械，购置时须严格检查“三证”，未经医疗卫生行政部门批准的器械不得使用。

手术室试题及标准答案

一填空（30分） 1手术安全核查是由具有执业资质的（）、（）和（）三方（以下简称三方），分别在（）、（）和（），共同对（）和（）等内容进行核查的工作。 2医院应当设立（）绿色通道。 3手术部（室）的建筑布局应当（）的原则，做到（）分区明确、（），符合（）和洁污区域分开的基本原则。 4手术部（室）应设有（）出入通道、（）通道，物流做到（），流向合理。 5手术间的数量应当根据医院手术科室的（）及（）进行设置，满足医院日常手术工作的需要。 6手术间内应配备常规（），基本设施、（）、设备、（）等物品配备齐全，功能完好并处于备用状态。 7手术部（室）应当与临床科室等有关部门加强联系，密切合作，以（），保证患者围手术期各项工作的顺利进行。 8手术部（室）应当建立手术标本管理制度，规范标本的（）、（）、（）等流程，有效防止标本差错。 9手术部（室）工作人员应当按照（）书写有关医疗文书。 10手术部（室）应当通过有效的（）、（）、（）、（）和手术器械的清洗消毒灭菌等措施，降低发生感染的危险。 二判断（10分） 1手术间内部设施、温控、湿控要求应当符合环境卫生学管理和医院感染控制的基本要求。（） 2手术室护士应当接受岗位培训但不用定期接受手术室护理知识与技术的

再培训。（） 3洁净手术部的建筑布局、基本配备、净化标准和用房分级等应当符合《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333—2002》的标准，辅助用房应当按规定分洁净和非洁净辅助用房，并设置在洁净和非洁净手术部的不同区域内。（）4手术部（室）应当建立手术安全核查制度，与临床科室等有关部门共同实施，确保手术患者、部位、术式和用物的正确。（） 5手术部（室）应当建立并实施手术物品清点制度，有效预防患者在手术过程中的意外伤害，保证患者安全。（） 6手术部（室）的工作区域，应当每48小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应当对手术间及时进行清洁消毒处理。（）7实施感染手术的手术间应当严格按照医院感染控制的要求进行灭菌处理。（） 8医务人员在实施手术过程中，必须遵守无菌技术原则，严格执行外科手消毒规范，实施标准预防。（） 9手术部（室）的医疗废物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行清洁、处理。（错） 10医院应当建立手术部（室）质量管理档案保管制度，加强质量过程和关键环节的监督管理。（） 三单选（10分） 1手术部（室）应当加强手术患者体位安全管理，安置合适体位，防止因体位不当造成手术患者的皮肤、（）、肢体等损伤。（） A脏器B神经C呼吸D循环 2住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存几年。（）

消化内镜诊疗规范标准

消化镜诊疗技术管理规 （2013年版） 为加强消化镜诊疗技术临床应用与管理，规消化镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规。本规为医疗机构及其医师开展消化镜诊疗技术的基本要求。 本规所称的消化镜诊疗技术包括胃镜技术、结肠镜技术、十二指肠镜技术、小肠镜技术、超声镜技术、胶囊镜技术、腹腔镜技术、子母镜技术、胆道镜技术等诊疗技术。 消化科涉及腹腔镜和胆道镜等普通外科镜诊疗技术参照《普通外科镜诊疗技术管理规》执行。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展消化镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。 （二）具有卫生计生行政部门核准登记的与开展消化镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有与开展消化镜诊疗技术

相关的辅助科室和设备，并满足下列要求： 1.临床科室。 （1）三级医院设有消化科或者普通外科。 （2）其他医疗机构应具备与从事消化镜诊疗相适应的临床科室或协作转诊机制。 2.消化镜诊疗室。 （1）包括术前准备室、镜诊疗室和术后观察室。 （2）有满足消化镜诊疗工作需要的镜设备和相关器械、耗材。 （3）配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。 （三）有经过消化镜诊疗技术相关知识和技能培训具备消化镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。 （四）有单独的消化镜清洗消毒房间、镜清洗消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。 （五）拟开展风险高、过程复杂、难度大，按照四级

手术管理的消化镜诊疗技术（附件1）的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应满足以下要求： 1.二级及以上医院，开展消化系统疾病诊疗工作不少于10年，同时具有消化科和普通外科或具备与从事消化镜诊疗相适应的临床科室，近5年累计完成消化镜诊疗病例不少于5000例，其中，累计完成按照四级手术管理的消化镜诊疗病例不少于500例或累计完成按照三级手术管理的消化镜诊疗技术（附件2）病例不少于1000例，技术水平在本地区处于领先地位。 2.具备满足危重患者救治要求的重症监护室。 3.具备满足实施按照四级手术管理的消化镜诊疗技术需求的临床辅助科室、设备和技术能力。 4.开展消化系统肿瘤相关消化镜诊疗技术的医疗机构，还应当具备卫生计生行政部门核准登记的肿瘤科与放射治疗科的诊疗科目。 二、人员基本要求 （一）医师。

手术室的布局与设施

手术室的布局与设施 手术室的位置要求 手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。以低平建筑为主的医院，应选择在侧翼，以高层建筑为主体的医院，宜选择主楼的中间层。手术室和其它科室、部门的位置配置原则是，靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等，便于工作联系，宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等，以避免污染，减少噪声。手术间应尽量避免阳光直接照射，以朝北为易，也可采用有色玻璃遮挡，以利于人工照明。手术室的朝向应避开风口，以减少室内尘埃密度和空气污染。通常是集中布置，构成一个相对独立的医疗区，包括手术部分和供应部分。 手术室房间数量的确定 估算用房数量的方法有两种：一是根据手术科室的床位数，按20~25：1的比例确定手术用房数，然后根据手术用房数，确定手术辅助用房、消毒供应用房几其他用房数。二是根据手术的次数来确定手术间的数量，计算公式为：L=B×365/ T×1/W×1/N 式中L为手术间的数量；B为手术科室的总床位数；T为平均住院天数，一般一级医院为15d，二级医院为20d，三级医院为23d；W为手术室全年工作天数，可按256d 计；N为平均每个手术室每月手术次数 手术室应设哪些房间 一个完整的手术室包括以下几部分：①卫生通过用房：包括换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等；②手术用房：包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等； ③手术辅助用房：包括洗手间、麻醉间、复苏间、清创间、石膏间等；④消毒供应用房：包括消毒问、供应问、器械间、敷料问等；⑤实验诊断用房：包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室；③教学用房：包括手术观察台、闭路电视示教室等；③办公用房：包括医护办公室、医护值班室等。

消化内镜相关制度精编版

消化内镜相关制度精编 版 MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】

消化内镜相关制度 一、消化内镜室感染管理制度 一、内镜室布局合理，设立病人候诊区、诊疗区、清洗消毒室、内镜储藏室等；内镜的清洗消毒必须与内镜的诊疗工作分开进行；清洗消毒室应当保证通风良好。 二、内镜室建筑面积应当与医院的规模功能相匹配，每个诊疗单位的净使用面积不得少于20平方米；不同内镜的诊疗工作应当分室进行；清洁消毒应当分槽进行；灭菌内镜的诊疗应在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。 三、根据工作需要，配备相应内镜、附件数量及清洗消毒设备，保证所用器械与使用前达到规定的清洗、消毒或者灭菌要求。 四、使用的消毒剂、自动清洗消毒器械或者其他清洗消毒设施必须符合卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》的规定。一次性使用医疗用品不得重复使用。 五、内镜及附件清洗、消毒或者灭菌必须遵循以下原则： 1.凡进入人体无菌组织器官或者经外科切口进入无菌腔隙的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、胸腔镜、膀胱镜、宫腔镜和进入皮损皮肤、粘膜接触的内镜。如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜、阴道镜等应当达到高水平消毒，弯盘一人一用消毒。 2、用后的内窥镜及附件应立即去污染、清洁，清除管道中血液、粘液及活检孔和抽吸孔的残留组织，洗净的内窥镜应沥干水分后再进行消毒或灭菌，进行每一项操作时应当使用计时器控制。 3、采用化学消毒剂经浸泡灭菌的环境，使用前必须用无菌水彻底冲洗，去除残留消毒剂；灭菌后的附件应当按照无菌储存，储镜柜内表面或者镜房墙内表面应光滑、无缝隙、便于清洁，每周清洁消毒一次。 4、禁止使用非流动水对内镜清洗；使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备，必须符合《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004)的规定。 5、注水瓶及连接管采用高水平以上化学消毒剂侵泡消毒30分钟，消毒后用无菌水彻底冲净残留消毒液，干燥备用。注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换。

医院手术室的布局与设施要求标准(权威)

医院手术室的布局与设施要求标准（权威） 1、手术室的位置要求 手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。以低平建筑为主的医院，应选择在侧翼，以高层建筑为主体的医院，宜选择主楼的中间层。手术室和其它科室、部门的位置配置原则是，靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等，便于工作联系，宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等，以避免污染，减少噪声。手术间应尽量避免阳光直接照射，以朝北为易，也可采用有色玻璃遮挡，以利于人工照明。手术室的朝向应避开风口，以减少室内尘埃密度和空气污染。通常是集中布置，构成一个相对独立的医疗区，包括手术部分和供应部分。 2、手术室房间数量的确定 估算用房数量的方法有两种：一是根据手术科室的床位数，按20~25：1的比例确定手术用房数，然后根据手术用房数，确定手术辅助用房、消毒供应用房几其他用房数。二是根据手术的次数来确定手术间的数量。 3、手术室应设哪些房间 一个完整的手术室包括以下几部分： ①卫生通过用房：包括换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等； ②手术用房：包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等； ③手术辅助用房：包括洗手间、麻醉间、复苏间、清创间、石膏间等； ④消毒供应用房：包括消毒问、供应问、器械间、敷料问等； ⑤实验诊断用房：包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室； ⑥教学用房：包括手术观察台、闭路电视示教室等； ⑦办公用房：包括医护办公室、医护值班室等。 4、手术室怎样分区 手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区。三区分隔开的设计有二：一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分，这种设计可彻底进行卫生学隔离，但需二套设施，增加工作人员，管理不便；二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区，中间由半限制区过渡，设备共用，这种设计管理较方便。 限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。非限制区设更衣室、石膏室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护

化学实验室设计布局

化学实验室设计布局 化学实验室化验室布局化学分析室化学实验室设计化学室咨询化学实验室安全 化学分析室 实验室装修认为在化学分析室中进行样品的化学处理和分析测定,工作中常使用一些小型的电器设备及各种化学试剂,如操作不慎也具有一定的危险性,针对这些使用特点,在化学分析室设计上应注意以下要求：a,建筑要求化验室的建筑应耐火或用不易燃的材料建成,隔断和顶棚也要考虑到防火性能。可采用水磨石地面,窗户要能防尘,室内采光要好,门应向外开,大实验室应设两个出口,以利于发生意外时人员的撤离。b,供水和排水供水要保证必须的水压,水质,和水量

以满足仪器设备正常运行的需要,室内总阀门应设在易操作的显著位置,下水道应采用耐酸碱腐蚀的材料,地面应有地漏。 c,通风设施由于化验工作中常常会产生有毒或易燃的气体,因此化验室要有良好的通风条件,通风设施一般有3种： ①全室通风采用排气扇或通风竖井,换气次数一般为5次/时。 ②局部排气罩一般安装在大型仪器发生有害气体部位的上方。在教学实验室中产生有害气体的上方,设置局部排气罩以减少室内空气的污染。 ③通风柜这是实验室常用的一种局部排风设备。内有加热源,水源,照明等装置。可采用防火防爆的金属材料制作通风柜,内涂防腐涂料,通风管道要能耐酸碱气体腐蚀。风机可安装在顶层机房内,并应有减少震动和噪音的装置,排气管应高于屋顶2m以上。一台排风机连接一个通风柜较好,不同房间共用一个风机和通风管道易发生交叉污染。通风柜在室内的正确位置是放在空气流动较小的地方,或采用较好的狭缝式通风柜。通风柜台面高度800mm,宽750mm,柜内净高1200-1500mm,操作口高度800mm,柜长1200-1800mm。条缝处风速0.3-0.5m/s视窗开启高度为300-500mm。挡

消化内镜管理制度

消化内镜诊疗管理制度 概述 1．内镜室的基本设置 （1）人员配置 ①医师 a．内镜室必须有专职医师负责日常工作，在科主任的领导下，全面负责内镜室的各项工作，并参加常规诊疗工作。专职医师须由主治医师以上人员担任。 b．内镜医师必须有坚实的临床基础，应在工作3年以上的住院医师中择优选拔，培训时间不少于3个月。从事治疗性内镜工作的医师，培训时间应适当延长。 c．内镜医师必须既有操作技能，又有丰富的临床及理论知识。在有条件的地区，可采取考核上岗制度。 ②护士 a．内镜室应设有经过培训的专业护士，其护龄至少在3年以上。每个检查台应设置1名护士（按同一时间内开展的台数计算）。3台以上的内镜室可设立护理组或配备护士长。 b．内镜室护士应经过专门技术培训，培训工作应在三级医院内进行，时间不短于2个月。在有条件的地区，可采取考核上岗制度。 ③技术员 对工作量较大的内镜室，尤其是有X线设备的内镜室应配备技术员，技术员应有（或相当于）中专以上学历，经培训后上岗。 （2）检查室 ①每一检查室面积不小于20m2，室内主要放置内镜检查设备与清洗消毒设施。 ②检查台数与内镜台数应与实际检查人数相适应，检查台过少必然会导致内镜消毒不严的后果。 ③不允许将不同类型的内镜（如胃镜与气管镜）安排在同一检查室内进行。 ④胃镜和肠镜检查原则上应分室进行。检查人数不多的单位可分不同时间段进行检查，但严格禁止在同一清洗槽内进行胃镜与肠镜的清洗与消毒。 ⑤检查室应配有空调、相应的水电设施、稳压电源装置、吸引装置、供氧装置、抢救药品及设备。

（3）基本器械 ①内镜数量内镜室的内镜数量应与本院内镜检查人数相一致。根据国家卫生部有关内镜消毒的规定，每例内镜检查后，内镜清洗及消毒时间不得少于20min。医院应根据检查人数配置相应的内镜与检查台数，以保证内镜消毒质量。 ②内镜的使用与报废制度各内镜室应建立内镜档案卡，记录内镜购置时间、使用频度、检查人数及维修情况。对不能维修使用的内镜实行报废制度，性能不良的内镜不得用于临床检查。 ③器械购置对各类辅助器械与治疗器械，购置时须严格检查“三证”，未经医疗卫生行政部门批准的器械不得使用。 ④其他器械活检钳等器械应每例患者一把，消毒后可重复使用。有条件者可采用一次性活检钳，但一次性器械不得反复使用。 （4）其他辅助设施 各内镜室应配备足量的检查用品。包括： ①内镜检查用品每一内镜检查台必须配有足够数量的弯盘、牙垫、治疗巾、敷料缸、纱布、各类镊子、过滤纸片、标本瓶、消毒手套、消毒用桶等。 ②辅助器械除内镜器械外，尚须有：吸引器、玻片、标本固定瓶、喷洒管、硬化剂注射针、生理盐水、各种规格的空针、超声清洗机等。 ③消毒液2%戊二醛、75%乙醇或离子水，必须使用经卫生部批准的内镜消毒液。 ④急救药品与用品可集中于1台急救药品车内，便于流动抢救，包括氧气、吸氧面罩、简易球囊呼吸器、复苏药物以及局部止血用药（如肾上腺素、去甲肾上腺素、冰盐水、凝血酶等）。对重危患者进行检查应有监护设备。 2．内镜室的建立与审批 （1）按国家卫生部规定，二、三级医院可成立内镜室。一级医院原则上不单独成立内镜室。 （2）医院成立内镜室，应先向所在地区卫生局申请备案（已成立的内镜室应补办申请手续），并提交下列材料： ①内镜用房平面图； ②内镜及相关器械清单； ③内镜室医师、护士（技术员）学历证书、技术档案、从事内镜的经历与培训情况； ④开展工作的项目与预计每周最大的工作量； ⑤内镜清洗、消毒设备与性能。 （3）所在地区卫生局组织核实各医院的申请报告，符合条件的，发给内镜检查许可证。 （4）医院增设相同或不同类型的内镜室，均应向卫生主管部门报批；撤销内镜室

施工总平面图施工各阶段平面布置

施工总平面图施工各阶段平面布置 13.1基础施工阶段工平面布置:基础施工阶段工平面布置是保 证工程连续施工的最重要时期，要考虑周全，布置完善，首先要完成“三通一平”的布设，临时用水、电线路与建设单位配合，引至现场后要在开工前敷设完成。 基础工程施工前，生产、生活区暂设均要搭设完毕。整个施工现场区按本建设工程规定搭设砖砌围墙，除设三个进出大门外，全部实行围墙封闭。现场工程项目部、技术室、监理室、医务室、标养室、会议室、材料室、工具室、配电室、门卫室以及生活区设施食堂、水房、宿舍、休息室、淋浴室、厕所等全部设在现场内。 本标段各栋楼长度较短，施工机械难于集中配备，A-33、A-34两栋、 A-29、A-30两栋各为一小区域考虑，分别配备1台塔吊，共设一座搅拌站，内配备3台HZ350型砼搅拌机。A-32、A-35、A-28三栋独立各设一台塔吊和两台HZ350型搅拌机。此标段共设塔吊5台，搅拌机12台。采用电子计量，自动上料系统。各施工作业场地钢筋加工、木工加工场棚设置齐全。 13.2主体施工阶段工平面布置：每单栋工程施工区综合设置塔吊、搅拌机，使之能够满足垂直运输及搅拌的需要。设置木工加工场、钢筋加工场及脚手架堆场。随主体结构工程进度搭设外钢扣件式脚手架，密目安全网外层防护。详见主体施工平面图。 搅拌站、水泥灌、材料堆场、库房、暂设用房周围布设排水水沟，以免雨时积水，影响正常施工。 13.3装修阶段及安装阶段的平面布置 进入装修施工阶段，首先设置装修所用的现场淋灰池。当结构施工完毕，拆除塔吊，并将搅拌站改为砂浆搅拌区。装修阶段的垂直运

输，采用塔吊，各种装修材料堆放于垂直运输机械附近，避免二次倒运。 施工平面图（见附图） 13.4施工平面布置的协调配合措施 现场平面布置应充分考虑各种环境因素施工需要，工程基础、主体、装修各阶段的施工布置应采用如下原则措施。 （1）现场平面随着工程施工进度布置和安排，各阶段平面布置与该阶段的施工重点相适应。 （2）在平面布置充分考虑了施工机械设备、办公、道路、现场出入口、临时堆放场地等的优化合理布置。 （3）施工材料堆放应尽量设在垂直运输机械覆盖的范围内，以减少发生二次搬运。 （4）临电电源、电线敷设要避开人员流量大的楼梯及安全出口，以及容易被坠落物体打击的范围，电线尽量采用暗敷方式。 13.5现场布置保证连续施工的措施 本工程为确保连续施工对整个场区施工机械、材料堆场、办公生活临时设施的布置如下措施： 1、场区围挡、道路及环境布设考虑连续施工的需要 本工程在现场南、北各设1个工地大门，共设二个门，其中北侧为主入口，南侧为现场管理人员出入口，在现场和北侧设一条施工临时道路，路宽6米，100厚C20砼浇筑。现场办公室设在现场南侧，由于场地较小，工人及管理人员食宿均设于南侧，见施工总平面布置图。 为保证施工现场的优美整洁，创建绿色工地，在现场办公区设置花坛，并将除建筑物、施工道路、绿化池以外的地面全部硬化，使硬化指标达到85%，绿化指标达到15%。 2、现场施工机械布置考虑连续施工的需要