李侍明主任-胸腔积液是什么原因导致的？

李侍明主任-胸腔积液是什么原因导致的？

按照胸腔积液的特点分类，可以将胸腔积液分为漏出液、渗出液(浆液性或血性)、脓胸、血胸、乳糜胸。下面介绍了一些胸腔积液的原因。

胸腔积液是什么原因导致的?

1、循环系统疾患、上腔静脉受阻、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等等。

2、感染性疾病：胸膜炎(结核病、各类感染)、膈下炎症肺结核、各类肺感染、肺结核、肺梗死等。

3、血管瘤破裂、肺梗死胸导管受阻。和一些肿瘤：恶性肿瘤、胸膜间皮瘤。

导致胸腔积液的原因还有如：腹膜透析、气胸外伤、药物过敏、风湿热、系统性红斑狼疮、粘液性水肿、胸部手术后、气胸、食管瘘、胸腔穿刺术后继发化脓性感染外伤、气胸(伴胸膜粘连带撕裂)外伤致胸导管破裂、丝虫病等等。

胸腔积液的临床表现：

1、症状，症状最常见的是呼吸困难，可伴有胸痛和咳嗽;结核性胸膜炎多见于青年常有发热、刺激性干咳、胸痛等。恶性胸腔积液多见于中年以上的患者，一般无发热，胸部隐痛，伴有消瘦和呼吸道或原发肿瘤的症状。心力衰竭多为漏出液，常伴心功能不全的症状。

2、体征，与积液的量有关。少量可无明显体征，或可触及胸膜摩擦感(音)中至大量患侧胸阔饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，可伴气管纵隔向健侧移位。

胸腔积液的诊断依据：

1、胸闷、胸痛、气促。

2、胸腔积液量少时可无阳性体征，积液量多时患侧呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊浊音或实音，呼吸音减弱或消失，气管、纵隔、心脏移向健侧。

3、X线检查：少量积液时肋膈角变钝，中等量积液可见大片致密阴影，肺底部积液可见患侧“膈肌”升高，改变体位胸水可流动。

4、超声波检查：可见液平段。

5、胸腔穿刺抽出液体，胸水检查常规、生化、免疫学和细胞学。可明确为渗出液或漏出液，有助于病因诊断。