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胶原蛋白肽禁忌与注意事项可和药物一起服用吗

胶原蛋白肽禁忌与注意事项可和药物一起服用吗
胶原蛋白肽禁忌与注意事项可和药物一起服用吗

我们都知道肽是调节人生老病死的物质,在人体中发挥着至关重要的作用,补充胶原蛋白肽可以全面提高人的生命质量。但是在服用的过程中对胶原蛋白肽,比如服用方法、成分、对于不同疾病的作用一定有很多的疑问,那么今天就给大家一一解答。

一:为什么有的人服用胶原蛋白肽效果不明显?

答:胶原蛋白肽是一种特殊药食同源食品,不是药品,所以有的人短期内服用胶原蛋白肽效果不明显很正常,而且胶原蛋白肽根据体质和身体状况,对细胞的修复、新陈代谢功能的激活,需要一段时间,长期服用对人体是有益的。

二:活性肽有多少种?

答:肽是两个或两个以上的氨基酸以肽键相连的化合物,在人体内起重要的生理作用,发挥生理功能。具有活性的多肽称为活性肽,又称生物活性肽或生物活性多肽。目前现在发现的肽

有5000多种,胶原蛋白肽是其中的一类。

三:胶原蛋白肽是否可以和药品同时吃?服用肽多久能感到效果?

答:胶原蛋白肽可以和药品同时使用,但是不能直接代替药物,跟药物等任何物质没有禁忌,建议循序渐进的使用,逐步增加食用量,来达到抑制病情,强身健体的作用。人摄入任何物质都有一个适应的过程,好转反应一般在7到15天左右,但因个人服用量、生活习惯、年龄、疾病、体质、健康状况不同而有所差异。身体健康情况较差的人,有时好转反应不会一下子全部发生,而是逐渐的在不同部位发生。人体细胞的更替周期约是120-200天不等(神经细胞除外),通过服用肽产品,全面调理身体机能,也需要一定的周期。周期越长,这也就说明身体更新的越慢,也就说明了身体状况相当不好,需要较别人更长时间的服用。

四:胶原蛋白肽可以缓解疲劳吗?

答:胶原蛋白肽粉确实可以缓解疲劳。胶原蛋白肽能够延长运动时间,减少血液中乳酸的含量,具有明显的缓解疲劳左右,起抗疲劳作用与增强抗氧化酶活性(以减轻长时间耐力运动导致自由基产生过多而对骨骼肌和心肌的损伤)和降低脑组织中NOS活性(以减少NO生成过量后中枢疲劳的发生)以及增强机体有氧代谢能力等作用有关。还原肽被肠道吸收的速度比蛋白质和氨基酸快的多,可在20分钟内被人体有效吸收,且不需要消耗人体能量,这对机体获取充分的氨基酸源,迅速修复受损肌肉,消除疲劳,具有重要作用。

五:胶原蛋白肽能排除胆固醇,降低血脂和胆固醇吗?

答:人体在消化、吸收胆固醇的时候,需要胆囊分泌的胆汁酸帮助。胶原蛋白肽在吸收过程中刺激十二指肠的分泌,引起胆囊的强烈收缩,促进胆汁酸化,破坏胆固醇的吸收,使胆固醇随着胆汁不断的排到肠腔,带入大肠,减少了肠对胆固醇的吸收利用,达到降低胆固醇的目的。这也是经过大量的实验证明,安全可靠。

六:使用胶原蛋白肽会出现过敏吗?

答:胶原蛋白肽本来是人体的内源性物质,胶原蛋白肽没有免疫标志。目前没有发现任何过敏人群。相反有些过敏性鼻炎、皮肤敏感人群服用一段时间后感觉都有明显好转。

七:胶原蛋白肽里面有添加剂吗?

答:从食物中提取出来的天然接近人体自身分泌的胶原蛋白肽成分,是不含有任何添加剂的。如果把它做成最终的成品是要添加进口的含天然成分的食品添加剂,含量在国家规定范围内,对身体没有任何伤害。

胶原蛋白肽的各种好处,以及肽不存在吃过量的问题;胶原蛋白肽能促进你正在吃的营养品、保健品、药品的吸收。

小分子活性胶原蛋白肽

全面营养助力,吃出健康好身体!

肽,是为细胞提供营养的来源,也是修复细胞的“最佳帮手”。胶原蛋白肽是可以为细胞提供营养的健康食品,可以使细胞恢复到最初的健康状态,从根本上修复细胞产生的问题。肽是生命存在的形式,是蛋白质发挥作用的唯一途径,是传递生命信息的信使,细胞吸收营养必须通过肽的活性作用才能完成。小分子活性肽是细胞专用营养,其平均分子量1000D左右,不需要通过消化,能直接被肠胃、血管及皮肤吸收。可调节体内各个系统和细胞的生理功能,为细胞提供能量,具有促进细胞的修复,代谢,复制功能。可作为居民日常营养补充剂,补充细胞营养,维持机体健康!

最新常用药物配伍禁忌大全

最新常用药物配伍禁忌大全(完整版) 正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。常见药物配伍有以下几类: β-内酰胺类包括青霉素类和头孢菌素类。β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉素类与氨基苷类(庆大霉素、卡那霉素除外)等量配伍有协同作用,但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性;其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用,但青霉素不易透过血脑屏障,可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低,应用生理盐水稀释。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效;与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体,应用灭菌注射用水溶解。 氨基苷类有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。链霉素与四环素(对布氏杆菌)、红霉素(对猪链球菌)、万古霉素(对肠球菌)或异烟肼(对结核杆菌),庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强;与碱性药物联用虽抗菌效能增强,但毒性增强。链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。

四环素类包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用;与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠(1﹕1)同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用;与碱性药物如氨茶碱联合分解失效;与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。 氯霉素类氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强;与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低;与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。 大环内酯类有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等。红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素,北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类,竹桃霉素与四环素类合用有协同作用。红霉素不宜与β-内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用。 氟喹诺酮类有氟哌酸、培氟沙星、洛美沙星、恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。氟喹诺酮类药物与青霉素类、氨基苷类、四环素类、磺胺类联用有协同作用;与利福平、大环内酯类、硝基呋喃类、抗胆碱药物合用有拮抗作用;慎与氨茶碱合用。 磺胺类磺胺类药物与抗菌增效剂、多粘菌素合用有协同作用;忌与青霉素类合用。液体磺胺药不能与Vc、盐酸麻黄素、四环素、青霉素等合用;固体磺胺药与氯化钙、氯化铵合用会增加泌尿系统毒性,并忌与5%NaHCO3合用。

最新版(2014)静脉溶栓禁忌症及适应症

3h 内rtPA 静脉溶栓的适应证、禁忌证及相对禁忌证适应证 1.有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状 2.症状出现<3 h 3. 年龄》18岁 4 .患者或家属签署知情同意书禁忌证 1 .近3 个月有重大头颅外伤史或卒中史 2 .可疑蛛网膜下腔出血 3 .近1 周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺 4 .既往有颅内出血 5 .颅内肿瘤,动静脉畸形,动脉瘤 6 .近期有颅内或椎管内手术 7 .血压升高:收缩压》180 mm Hg,或舒张压》100 mm Hg 8 .活动性内出血 9 .急性出血倾向,包括血小板计数低于100 X 109/ L或其他情况 10 .48 h 内接受过肝素治疗(Al?Tr 超出正常范围上限) 11 .已口服抗凝剂者INR>1 .7 或PT>15 S 12. 目前正在使用凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂,各种敏感的实验室检查异常(如AP. I. r, INR,血小板计数、ECT TT或恰当的xa因子活性测定等) 13. 血糖<2. 7 mmol /L 14. CT提示多脑叶梗死(低密度影>1/3大脑半球) 相对禁忌证 下列情况需谨慎考虑和权衡溶栓的风险与获益(即虽然存在一项或多项相对禁忌证,但并非 绝对不能溶栓): 1 .轻型卒中或症状快速改善的卒中 2. 妊娠 3. 痫性发作后出现的神经功能损害症状 4. 近2 周内有大型外科手术或严重外伤 5. 近3 周内有胃肠或泌尿系统出血 6. 近3 个月内有心肌梗死史 注:rtPA:重组组织型纤溶酶原激活剂,表3同;INR:国际标准化比值;Am :活化部分凝 血活酶时间;ECT:蛇静脉酶凝结时间;TT:凝血酶时间 3—4. 5 h内rtPA静脉溶栓的适应证、禁忌证和相对禁忌证适应证 1.缺血性卒中导致的神经功能缺损 2 .症状持续3?4. 5 h 3.年龄》18岁

常见降压药物的禁忌证

常见降压药物的禁忌证 一、ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂) 代表:依那普利、卡托普利、苯那普利、赖诺普利等 ACEI是通过竞争性抑制ACE(血管紧张素转化酶)发挥降压作用的一类药物。自20世纪80年代上市以来,大量循证医学证据显示,该类药物对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用,ACEI以其显著的降压作用及广泛的应用范围成为高血压治疗的基石之一。 虽然ACEI具有良好的耐受性,但仍可能出现罕见且危险的不良反应,其禁忌证如下: (1)、绝对禁忌证: ①妊娠:ACEI可影响胚胎发育,育龄女性使用ACEI时应采取避孕措施;计划妊娠的女性应避免使用ACEI; ②血管神经性水肿:可引起喉头水肿,呼吸骤停等严重不良反应,危险性大;临床一旦怀疑血管神经性水肿,患者应终身避免使用ACEI; ③双侧肾动脉狭窄:可因急性肾缺血肾小球灌注压不足引起急性肾损伤; ④高钾血症(>6.0 mmol/L):ACEI抑制醛固酮的分泌导致血钾浓度的升高,较常见于慢性心力衰竭、肾功能不全以及补充钾盐或联用保钾利尿剂的患者。 (2)、相对禁忌证: ①、血肌酐水平显著升高(>265 μmol/L);

②、高钾血症(>5.5 mmol/L); ③、有症状的低血压(<90 mmHg),多见于心力衰竭,血容量不足等RAAS激活的患者; ④、有妊娠可能的女性; ⑤、左室流出道梗阻的患者。 临床用药注意事项 (1)、尽量选择长效制剂以平稳降压,同时避免使用影响降压效果的药物,如大部分非甾体抗炎药(其中阿司匹林剂量≥300 mg时)、激素等; (2)、应用ACEI治疗前应检测血钾、血肌酐以及估算肾小球滤过率(eGFR),给药由小剂量开始,在患者可耐受的前提下,逐渐上调至标准剂量;治疗2~4周后应评价疗效并复查血钾、血肌酐与eGFR,若发现血钾升高(>5.5 mmol/L)、eGFR降低> 30% 或血肌酐增高> 30% 以上,应减小药物剂量并继续监测,必要时停药; (3)、出现干咳、低血压等不良反应时应积极处理,避免引起患者治疗依从性的下降; (4)、若单药治疗血压控制不佳时,则应考虑加量或采用联合治疗方案,禁止ACEI与ARB联合使用。 二、ARB(血管紧张素受体阻滞剂) 代表:氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等 ARB是继ACEI后对高血压及心血管疾病等具有良好作用的降压药物。ARB与ACEI相比同样具有良好的降压效果,且无ACEI的干咳、

溶栓的适应症禁忌症完整版

溶栓的适应症禁忌症 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

溶栓的适应症、禁忌症 一、动、静脉溶栓总适应症 1、急性脑梗死; 2、发病h内(选择全身静脉内溶栓),发病在以内者(如怀疑为进展性卒中可延至 12h,基底动脉血栓可延48h)选择动脉内局部介入溶栓; 3、年龄18-80岁; 4、脑功能损害的体征持续在一个小时以上,且比较严重(美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS 在7~22分);如有明显瘫痪等神经定位体征者肌力低于IV级。 5、无明显意识障碍,神志不应差于嗜睡。但椎基底动脉血栓形成有意识障碍者, 也可采用溶栓治疗。 6、脑CT无脑出血,未见明显的与神经功能缺损相对应的低密度病灶。或血管造影证实颅内血栓及部位。 7、家属同意。且患者或家属签署知情同意书。 二、动、静脉溶栓总禁忌症: 1、年龄>80岁; 2、血压>200/120mmHg;经治疗后,血压能降低到160/90mmHg左右者除外。 3、活动性内出血、颅内肿瘤、脑动脉瘤、脑血管畸形或近期发生脑出血者;体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据,近两周进行过大的外科手术。 4、神经系统症状核体征轻微(如肌力≤Ⅳ级)或病后症状体征明显改善者(如TIA); 5、口服抗凝药或出血素质者(INR>,血小板计数<100,000/mm3); 6、严重心、肝、肾等实质脏器疾病。 三、动、静脉溶栓总体流程 有局灶定位体征患者生化检查(血糖、出凝血全套、血常规、急诊九项、肌钙蛋白)头部CT低密度影或正常高密度影(缺血性卒中)(出血性卒中)以内 以内6h以内静脉溶栓常规治疗动脉(无禁忌症)(有禁忌症)(无禁忌症) 动脉介入溶栓流程 术前处理签署同意书、商讨溶栓药(尿激酶、爱通立)、通知介入室相关人员到位术前准备术前备药术前用药(备腹股沟区皮肤尼莫通NS250ml+胞二磷胆碱套尿套或停留尿管介入室已备有尿激酶NS20ml+地塞米松5mg碘试、左下肢留置如rtPA则需取药)针、静脉推注泵)立即通知介入室、尽快送介入室 术后处理 术后处理:密切观察生命体征,血压控制在160/90mmHg或患者发病前水平为宜24小时内绝对卧床24h,24h后复查CT不用抗凝、抗血小板药测颅规、NIHSS评分q1hX624小时后观察足背动脉q1hX6阿司匹林300mg/d,共10天观察穿刺口有无活动性出血以后改为维持量50~150mg/d。右下肢制动6h常规用药穿刺部位沙袋压迫 四、动脉介入溶栓注意事项 1.对经过严格选择的发病3h内的脑梗死者应积极采用静脉溶栓治疗首选rtPA(≤kg),无条件采用rtPA时,可用尿激酶(50-80万U)替代。

常用药物配伍禁忌(大全)

正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。常见药物配伍有以下几类: β-内酰胺类包括青霉素类和头孢菌素类。β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉素类与氨基苷类(庆大霉素、卡那霉素除外)等量配伍有协同作用,但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性;其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用,但青霉素不易透过血脑屏障,可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低,应用生理盐水稀释。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效;与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体,应用灭菌注射用水溶解。 氨基苷类有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。链霉素与四环素(对布氏杆菌)、红霉素(对猪链球菌)、万古霉素(对肠球菌)或异烟肼(对结核杆菌),庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强;与碱性药物联用虽抗菌效能增强,但毒性增强。链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。

四环素类包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用;与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠(1﹕1)同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用;与碱性药物如氨茶碱联合分解失效;与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。 氯霉素类氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强;与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低;与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。 大环内酯类有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等。红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素,北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类,竹桃霉素与四环素类合用有协同作用。红霉素不宜与β-内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用。 氟喹诺酮类有氟哌酸、培氟沙星、洛美沙星、恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。氟喹诺酮类药物与青霉素类、氨基苷类、四环素类、磺胺类联用有协同作用;与利福平、大环内酯类、硝基呋喃类、抗胆碱药物合用有拮抗作用;慎与氨茶碱合用。 磺胺类磺胺类药物与抗菌增效剂、多粘菌素合用有协同作用;忌与青霉素类合用。液体磺胺药不能与Vc、盐酸麻黄素、四环素、青霉素等合用;固体磺胺药与氯化钙、氯化铵合用会增加泌尿系统毒性,并忌与5%NaHCO3合用。

溶栓的适应症、禁忌症资料

溶栓的适应症、禁忌 症

溶栓的适应症、禁忌症 一、动、静脉溶栓总适应症 1、急性脑梗死; 2、发病4.5h内(选择全身静脉内溶栓),发病在4.5h-6h以内者(如怀疑为进展性卒中可延至12h,基底动脉血栓可延48h)选择动脉内局部介入溶栓; 3、年龄18-80岁; 4、脑功能损害的体征持续在一个小时以上,且比较严重(美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS 在7~22分);如有明显瘫痪等神经定位体征者肌力低于IV级。 5、无明显意识障碍,神志不应差于嗜睡。但椎基底动脉血栓形成有意识障碍者, 也可采用溶栓治疗。 6、脑CT无脑出血,未见明显的与神经功能缺损相对应的低密度病灶。或血管造影证实颅内血栓及部位。 7、家属同意。且患者或家属签署知情同意书。 二、动、静脉溶栓总禁忌症: 1、年龄>80岁; 2、血压>200/120mmHg;经治疗后,血压能降低到160/90mmHg左右者除外。 3、活动性内出血、颅内肿瘤、脑动脉瘤、脑血管畸形或近期发生脑出血者;体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据,近两周进行过大的外科手术。 4、神经系统症状核体征轻微(如肌力≤Ⅳ级)或病后症状体征明显改善者(如TIA); 5、口服抗凝药或出血素质者(INR>1.5,血小板计数<100,000/mm3); 6、严重心、肝、肾等实质脏器疾病。 三、动、静脉溶栓总体流程 有局灶定位体征患者生化检查(血糖、出凝血全套、血常规、急诊九项、肌钙蛋白)头部CT低密度影或正常高密度影(缺血性卒中)(出血性卒中)4.5h以内 4.5h以内6h以内静脉溶栓常规治疗动脉(无禁忌症)(有禁忌症)(无禁忌症) 动脉介入溶栓流程

常用药物配伍禁忌

-- 院内常用注射剂间配伍禁忌 氨甲苯酸:硫酸镁、呋塞米、尿激酶、甲强龙。 氨茶碱:胞磷胆碱、硫酸镁针、西米替丁、辅酶A 、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。 奥美啦唑:硫酸镁针、尿激酶。 胞磷胆碱:氨茶碱针、维生素C、尿激酶、甲强龙针、葡萄糖酸钙。 地塞米松针:硫酸镁、盐酸精氨酸、辅酶A 、维生素B6、呋塞米、酚磺乙胺、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。 酚磺乙胺:辅酶A 、尿激酶、肌苷、地塞米松。 呋塞米:西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松针、甲强龙、肝素钠。 辅酶A:氨茶碱、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、地塞米松、葡萄糖酸钙。 肝素钠:维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松针、甲强龙。 肌苷:辅酶A 、维生素C、维生素B6、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺。

甲强龙:胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、维生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。甲氧氯普胺:西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、葡萄糖酸钙。 雷尼替丁:维生素K1。 硫酸镁:氨茶碱、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米松、甲强龙、氯化钙、葡萄糖酸钙。 氯化钙:硫酸镁、氨茶碱针、地塞米松针、甲强龙。 尿激酶:胞磷胆碱、氨茶碱、奥美拉唑、呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺、 肝素钠。 A 、维生素B6、地塞胞磷胆碱、硫酸镁、氨茶碱、甲氧氯普胺、辅酶葡萄糖酸钙: 米松针、甲强龙。 B6:氨茶碱针、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙、葡萄糖酸钙。维生素 K1 维生素C:胞磷胆碱、氨茶碱、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素、肌苷、肝素钠、胰岛素。 维生素、尿激酶。C K1:硫酸镁针、雷尼替丁、维生素氨茶碱针、甲氧氯普胺、呋塞米。西米替丁: 、肌苷、。A 甲氧氯普胺、辅酶消旋山莨菪碱: 胰岛素:地西泮、氨茶碱、肝素钠、碳酸氢钠、地塞米松针、酚妥拉明、非那根。

静脉溶栓禁忌症及适应症

静脉溶栓禁忌症及适应症 ONT<3h急性脑梗死rt-PA静脉溶栓 适应症: 1.有急性脑梗死引起的神经功能缺损症状。 2.症状出现<3h。 3.年龄18岁以上。 4.病人或家属签署知情同意书。 禁忌症: 1.近3月内有重大头颅外伤或卒中史。 2.可疑蛛网膜下腔出血。 3.近1周有不易压迫部位的动脉穿刺。 4.既往有颅内出血、颅内肿瘤、颅内动静脉畸形、脑动脉瘤。 5.近期有颅内或椎管内手术史。 6.活动性内出血。 7.未控制的高血压(185/110mmHg)。 8.急性出血倾向(PLT<100*10^9/L等)。 9.48h内接受肝素治疗且APTT高于正常上限,口服抗凝制剂且PT>15s或INR>1.7,口服直接凝血酶抑制剂、Xa因子抑制剂(除非各种实验室指标APTT/PLT/PT/TT/Xa活性测定正常或近2天内未服用相关药物)。 10.CT上提示多脑叶梗死(低密度区>1/3MCA区域)。 11.血糖低于2.7mmol/L。 相对禁忌: 1.轻型卒中(NIHSS<4分)或症状快速改善的卒中。 2.妊娠。 3.癫痫发作后的神经功能缺损症状(如能明确症状为卒中所致则非禁忌)。 4.近2周有大型外科手术或重大外伤史。 5.近3周有胃肠或泌尿系出血史。 6.近3月有急性心梗病史。 ONT3~4.5h急性脑梗死静脉溶栓补充禁忌: 1.年龄>80岁。 2.严重卒中(NIHSS>25分)。 3.既往有糖尿病合并脑卒中病史。 4.口服抗凝药(不考虑INR)。 ONT6小时内急性脑梗死尿激酶静脉溶栓。 适应症: 1.有急性脑梗死引起的神经功能缺损症状。 2.症状出现<6h。 3.年龄18岁~80岁。 4.意识清楚或嗜睡。 5.头颅CT无早期梗死低密度改变。 6.病人或家属签署知情同意书。 禁忌症:同上。 注:1.相对禁忌为目前尚无明确证据是否利大于弊,请依个体情况判断 2.基底动脉尖综合征时间窗可放宽(起病超过24小时或CT上有明确病灶)。

常用药物一览表及注意事项

常用药物一览表及注意事项 1.肾上腺素 [别名]副肾素。 [药理]对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外,松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。 [适应症]心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。 [常用制剂]注射剂:1ml(1mg)。 [注意事项] 1.高血压。器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘忌用。 2.不良反应:头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。 3.皮下注射或肌肉注射,要更换注射部位以免引起组织坏死,注射时必须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。 4.用本药可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒发生。 2.去甲肾上腺素 [别名]正肾素、去甲肾。 [药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱,且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升。 [适应症]各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。 [常用制剂]1ml(2mg)。 [注意事项] 1.高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。

2.不良反应:局部组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭,头痛、高血压、反射性心动过缓。 3.注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射,不可热敷。 4.注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。 5.本品遇光逐渐变色,宜避光保存。 6.与碱性药物如氨茶碱。磺胺密啶钠配伍注射。 7.抢救时避免长时间使用,以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。 3.异丙肾上腺素 [别名]喘息定,治喘灵。 [药理]β受体激动剂。作用β1受体,增强心肌收缩力、加快心率、加速传导,心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张,血管总外周阻力降低,促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。 [适应症]心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。 [常用制剂]注射剂:2ml(1mg)。片剂:10mg。气雾剂:0.25%,5%。 [注意事项] 1.心绞痛,心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。 2.不良反应:头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。 3.密切观察心电图,脉搏、血压的变化,根据病人的病情调整浓度和剂量。 4.若心率﹥110次/分,心电图异常或病人有胸痛时,立即停药及时报告医生。 5.教会病人使用气雾剂,使用后唾液及痰液可呈粉红色,用后漱口,以免刺激口腔及喉。 6.连续使用可产生耐受性,应告知病人不可滥用,应限制吸入次数和吸入量。 4.山梗菜碱

静脉溶栓的适应症及禁忌症

一、静脉溶栓治疗流程 (一)、静脉溶栓治疗缺血性卒中时间窗: 1、3 小时内:诊断为缺血性卒中,有可测的神经功能缺损。(1)在开始治疗之前症状发生<3 h。 (2)年龄≥18岁 2、3-4.5 小时内:选标准: (1)诊断为缺血性卒中,有可测的神经功能缺损。 (2)在开始治疗之前症状发生在3-4.5 h之间 (二)适应症: (三) 1、发病3小时内的症状严重的缺血性卒中,建议进行静脉溶栓治疗。尽管出血风险增加,但仍可从溶栓中获益(I类推荐,A级证据) 2、发病3小时内轻型且致残性缺血性卒中,可考虑静脉溶栓治疗。静脉溶栓不排除轻症但可能致残的卒中患者,因为可以从溶栓中获益(I类推荐,A级证据) 3、对于发病3小时内轻型且非致残性缺血性卒中患者,可考虑治疗。治疗需考虑可能的获益与风险。有必要进一步研究这部分患者的风险获益比(IIb推荐,C级证据) 4、仍然缺乏足够的证据来确定影响对阿替普酶治疗反应的急性CT低密度严重程度或范围的阈值。急性低密度或早期缺血性改变的范围和严重程度不应作为排除治疗的标准。

5、对既往MRI发现有少量(1~10个)微出血灶的患者进行静脉溶栓是合理的。 6、既往MRI发现大量(>10个)微出血灶的患者,阿替普酶静脉溶栓与症状性脑出血风险增加相关,且临床获益不明确,如果有显著潜在获益,静脉溶栓可能是合理的。 7、对于合并镰状红细胞病的急性缺血性卒中患者进行静脉阿替普酶溶栓是合理的。 8、阿昔单抗不能和静脉阿替普酶同时应用。 9、不应对24h内应用过治疗剂量的低分子量肝素的患者进行阿替普酶静脉溶栓。 10、在制定治疗决策时应认真权衡静脉溶栓的潜在风险和可能的获益。 11、考虑到普通人群中出现血小板异常和凝血功能异常的发生率很低,在没有理由怀疑化验结果异常时,不应因为等待血液化验而延误静脉溶栓治疗。 12、高血糖或低血糖会有类似卒中的表现,治疗医师应检测溶栓治疗前的血糖水平。阿替普酶静脉溶栓不适用于非血管性病因的卒中。

常用药品禁忌

常用药品禁忌大全 1、阿奇霉素心脏病患者慎用。 2、甲硝唑哺乳期妇女、妊娠3个月内的孕妇、有中枢神经系统病变和血病患者禁用。 3、阿司匹林: (1)妊娠期、哺乳期妇女禁用。 (2)哮喘、鼻息肉综合症,对阿司匹林及对其他解热镇痛药过敏者禁用。 (3)血友病或血小板减少症,溃疡病活动期的患者禁用 (4)痛风、肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血、月经过多等患者,以及有溶血性贫血史者禁用。 4、氨咖黄敏胶囊消化道溃疡患者禁用。 5、消炎痛片胃与十二指肠溃疡患者忌用。 6、双氯灭痛肠溶衣片对阿司匹林或其它非甾体抗炎药引起的哮喘、荨麻疹或其他变态反应的患者禁用。 7、双氯芬酸钠片胃与十二指肠溃疡患者忌用。 8、腰痛宁胶囊 (1)孕妇小儿及心脏病患者禁服。 (2)脑溢血后遗症及脑血栓形成的后遗症偏瘫患者试服时遵医嘱。 (3)癫痫患者忌服。 9、盐酸苯海索片青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者禁用。 10、维生素AD滴剂(胶囊型) 慢性肾功能衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病者禁用。

11、参一胶囊有出血倾向者忌用。 12、(富露施)乙酰半胱氨酸颗粒剂患有支气管哮喘的病人禁用。 13、甲巯咪唑片(他巴唑片) 结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进者,甲状腺癌及哺乳期妇女禁用。 14、盐酸塞庚啶片青光眼、尿潴留、幽门梗阻、前列腺肥大忌用。 15、葡萄糖酸钙注射液应用强心甙期间禁用。 16、科恒滴眼液霉菌性角膜溃疡,树枝状、地图状角膜炎禁用。 17、润洁滴眼露(蓝) 青光眼或眼部有剧痛感者禁用。 18、(意可贴)醋酸地塞米松粘贴片严重活动性结核病胃或十二指肠溃疡,早期妊娠,角膜溃疡,严重心或肾功能不全者均禁用。 19、人工牛黄甲硝唑: (1)三个月以内孕妇忌用。 (2)禁酒,有器质性中枢神经系统疾病和血液病患者禁用。 20、强力痔根断完全性机械性肠梗阻、绞窄性肠梗阻、脱肛患者及孕妇忌服。 21、净石灵胶囊双肾结石,直径超过37.5px或结石嵌顿时间很长者忌服。 22、前列泰片过敏体质(尤其是花粉过敏者)禁用。 23、酚酞片: (1)充血性心力衰竭、高血压、粪块阻塞、肠梗阻禁用 (2)哺乳期妇女和婴儿禁用。 24、氨基酸螯合钙胶囊肾功能不全或血钙过高者禁用。洋地黄化的病人禁用。 25、多抗甲素片风湿性心脏病患者禁用、支气管哮喘和支气管炎患者禁用。 26、颠茄片青光眼患者忌服。

心血管内科常用药物禁忌汇总

刚上临床时,科主任查房的时候就语重心长的多次对年轻医生说:不知道心血管药物的适应症不可怕,但不知道禁忌症就很可怕了! 专业决定了临床用药的复杂性和难度,比如,心律失常中都是那几种抗心律失常药物,在单纯快速房颤时可选洋地黄控制心室率,但是快速房颤伴有预激综合症时洋地黄则不能选用,因为洋地黄能缩短旁路不应期,使产生快速的心室率,甚至诱发室颤,后果严重。 类似的问题很多,真是失之毫厘,谬以千里!我们年轻低年资医生在临床工作中对药物的选择上经验不足,但掌握这些对心血管专科医生又颇为重要,尤其在现在这样的医疗环境中,是绝容不得半点疏忽的!! (一)倍他乐克的禁忌症。 1心原性休克有症状的低血压(阻滞B受体,收缩血管,降低血压) 2病窦(延长房室结的不应期,降低心室率) 3有症状的n,m度房室传导阻滞(同上) 4不稳定的,失代偿性心力衰竭患者(阻滞B1受体,负性肌力作用,减少心排血量) 5支气管哮喘阻塞性肺气肿(阻滞b2受体,收缩平滑肌) 6重度外周血管病变伴静息缺血(收缩血管,减少血流) 7重度抑郁患者 8过敏 (二)地高辛 禁忌:(1)任何强心苷制剂中毒 (2)室性心动过速、心室颤动 (3)梗阻型肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动可以考虑) (4)预激综合症伴心房颤动或扑动 注意事项:本品可通过胎盘,故妊娠后期母体用量可能增加,分娩后6周计量需要 渐减 本品可排入乳汁,哺乳期妇女应用需权衡利弊 下列情况,慎用: 低钾血症、不完全性房室传导阻止、高钙血症、甲状腺功能低下、缺血性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎、肾脏功能损害 有严重或完全性房室传导阻滞且半正常血钾者的洋地黄患者不应同时应用钾盐,但噻嗪类利尿药与本品同用时常需给予钾盐,以防止低钾血症状? 药物相互作用:(1)与两性霉素、皮质激素或失钾利尿药如布美他尼等同用时,可引起低血钾症状 (2)与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因加强而导致心律失常 (3)与奎尼定同用,可使血药浓度增加一倍,甚至到达中毒浓度 (4)与维拉帕米同用时,由于降低全身对地高辛的清楚率而提高其血药浓度,引起严重心动过缓 (5)卡托普利可使本品血药浓度增高 (6)吲哚美辛可减少本品清楚率,使本品半衰期延长,有洋地黄中毒危险 (7)红霉素由于改变肠胃菌群,可增加本品在肠胃吸收 (三)胺碘酮在临床上的应用 禁忌症:

脑梗死静脉溶栓时间窗适应症禁忌症溶栓前检查用药

脑梗死静脉溶栓时间窗适应症禁忌症溶栓前检 查用药 文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)

脑梗死静脉溶栓时间窗:发病内(睡眠中起病,以功能正常的最后入睡时间开始计算)。 溶栓适应症 1)、年龄18-80岁(>80岁 3h内可溶)。NIHSS评分(4-22分之间适合溶栓)。 2)、临床诊断为缺血性脑卒中,并引起可评估的神经功能缺损(如语言、运动功能、认知的损害、凝视障碍,视野缺损或/和视觉忽视)。缺血性卒中定义为突然发生的急性的局灶性的神经功能缺损,推测原因为脑缺血,CT除外出血。 3)、在症状出现小时内开始溶栓治疗。 4)、卒中症状持续至少30分钟,治疗前无明显改善。症状必须和全脑缺血(如晕厥)、癫痫和偏头痛有明显区别。 溶栓禁忌症 1)、CT检查发现高密度病灶(出血)、明显的占位效应伴中线移位(梗塞范围大)、急性低密度灶或脑沟消失>MCA供血范围的1/3、颅内肿瘤、动静脉畸形或蛛网膜下腔出血征象。 2)、昏迷或临床评估(如NIHSS>25)和/或其它合适的影像学证实为严重卒中。 3)、发病时伴有癫痫发作。 4)、3月内有过卒中(不包括陈旧性小腔梗而未遗留神经功能体征)、颅脑外伤或心梗史。 5)、患者在口服抗凝药物(如华法令),INR>或PT>15s。发病前48小时内应用肝素,并且aPTT超出实验室正常值的上限。 6)、血小板计数<100*10^9/L或凝血功能障碍。

7)、积极的降压治疗后高血压仍未得到控制。未控制的高血压史指间隔至少10分钟,重复3次测得的收缩压>185mmHg或舒张压>110mmHg. 8)、严重的心、肝、肾功能不全或严重的高低血糖,即血糖<50mg/dll)l 或>400mg/dll)。 9)、脑梗死合并糖尿病(发病<3h 可溶)。 10)、已知有颅内出血病史或怀疑颅内出血(包括蛛网膜下腔出血)。 11)、目前或既往6个月内有显着出血性疾病。 12)、有严重中枢神经系统结构性损伤(如肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形)。动脉瘤<1CM,没破可溶。 13)、出血性视网膜病,例如糖尿病(视觉障碍可能提示视网膜出血)或其它出血性眼部病变。 14)、前3周内有胃肠道或泌尿生殖系统出血。已证实的溃疡性胃肠疾病(3个月内)。 15)、延长的或外伤性心肺复苏(>2min),过去10天内分娩,大型手术或近期(1周内)非压力性血管(如锁骨下静脉或颈静脉)的穿刺。 16)、妊娠期或哺乳期者。 17)、正在接受透析治疗。 18)、对阿替普酶活性成分或其他组成成分过敏。 溶栓前检查:颅脑CT或MRI,血常规、血糖、血凝、生化(肝肾功)心电图 溶栓用药:阿替普酶:kg(最大90mg)入NS ivgtt,其中10%于最初1min推完,余静滴1h,用药期间及24h内密切监护。 尿激酶100-150万u+NS100-200ml ivgtt 30min,用药期间密切监护。

常用药禁忌症

甘露醇 1.禁忌症 (1)已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者,包括试用本药无反应者(因本药积聚可引起血容量增多,加重心脏负担)。(2)严重脱水者。(3)颅内活动性出血者(但颅内手术时除外)。(4)急性肺水肿或严重肺淤血者。(5)孕妇。 2.慎用 (1)明显心肺功能损害者(因本药所致的血容量突然增多可引起充血性心力衰竭)。(2)高钾血症或低钠血症者。(3)低血容量患者(可因利尿而加重病情,或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖)。(4)严重肾功能不全者(因排泄减少使本药在体内积聚,引起血容量明显增加,加重心脏负荷,诱发或加重心力衰竭)。(5)对本药不能耐受者。 甘油果糖 1.禁忌症 (1)遗传性果糖不耐受症(Hereditary Fructose Intolerance)患者。(2)对该制剂的任一成分过敏者。(3)任何原因所致的尿闭者。(4)严重脱水者。(5)高钠血症患者。(6)心功能不全者。 2.慎用 (1)严重活动性颅内出血患者无手术条件时。(2)严重循环系统功能障碍者。(3)肾功能障碍者。(4)尿崩症患者。(5)糖尿病患者。(6)溶血性贫血患者。 乙酰谷酰胺 1.禁忌症对本药过敏者。 2.慎用尚不明确。 吡拉西坦 1.禁忌症 (1)对本药过敏者(国外资料)。(2)锥体外系疾病,尤其是亨廷顿舞蹈病(Huntington chorea)患者。(3)重度肝、肾功能障碍者。(4)孕妇。(5)新生儿。 2.慎用 (1)轻中度肝、肾功能障碍者。(2)患多种疾病的老年患者(国外资料)。(3)甲状腺功能低下或甲状腺素补充治疗的患者。 特苏尼 1.禁忌症 (1)对本药或磺酰脲类药物过敏者。(2)无尿患者。(3)严重排尿困难(如前列腺肥大)的患者。(4)低血压患者。(5)低血容量、低钾或低钠血症患者。(6)肝昏迷前期或肝昏迷患者。 2.慎用 (1)贫血患者。(2)糖尿病患者。(3)痛风或高尿酸血症患者。(4)高脂血症患者。(5)有胰腺炎病史者。(6)肝脏疾病(肝硬化和腹水)患者。(7)严重肾脏疾病患者。(以上均为国外资料) 速尿 1.禁忌症 (1)低钾血症。(2)肝昏迷。 2.慎用 (1)无尿或严重肾功能损害者。(2)糖尿病患者。(3)高尿酸血症或有痛风病史者。(4)严重肝功能损害者(因水、电解质紊乱可诱发肝昏迷)。(5)急性心肌梗死者(过度利尿可促发休克)。(6)胰腺炎或有此病史者。(7)有低钾血症倾向者(尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者)。 (8)红斑狼疮患者(因本药可加重病情或诱发狼疮活动)。(9)前列腺增生者。 地塞米松 1.禁忌症 (1)对肾上腺皮质激素类药物过敏。(2)活动性肺结核。(3)下列疾病患者一般不宜使用:高血压、血栓性疾病、胃与十二指肠溃疡、精神病(或严重的精神病史)、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术(如新近胃肠吻合术)、青光眼、较重的骨质疏松、明显的糖尿病、未能控制的感染(如病毒、细菌、真菌感染)。(4)单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁止经眼给药。 2.慎用 (1)心脏病或急性心力衰竭患者。(2)糖尿病患者。(3)憩室炎。(4)癔症患者、情绪不稳定和有精神病倾向患者。(5)肝功能不全。(6)眼单纯疱疹。(7)高脂蛋白血症。(8)甲状腺功能减退症。(9)重症肌无力。(10)骨质疏松。(11)胃炎或食管炎等。(12)肾功能损害或结石。(13)结核病患者。(14)树枝状角膜炎患者慎用本药滴眼液。 溴已新 1.禁忌症对本药过敏者。 2.慎用胃炎或胃溃疡患者。 奥扎格雷钠 1.禁忌症 (1)对本药过敏者。(2)脑出血、或脑梗死并发出血、或大面积脑梗塞致深昏迷者。(3)有严重心、肺、肝、肾功能不全(如严重心律不齐、心肌梗死)者。(4)有血液病或出血倾向者。 (5)严重高血压[收缩压超过26.6kpa(200mmHg)]患者。

急性肺栓塞溶栓禁忌症与适应症

急性肺栓塞溶栓禁忌症与 适应症 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

治疗方案及原则: (一)一般处理与循环支持 严密监测生命体征,绝对卧床休息,保持大便通畅,避免用力,以免深静脉血栓脱落;可适当应用镇静、止痛、镇咳等相应对症治疗。 经鼻或面罩吸氧,纠正低氧血症。出现右心功能不全但血压正常者,可使用多巴胺和多巴酚丁胺;若血压下降,可增大剂量或使用其他血管加压药物,如去甲肾上腺素等。 (二)溶栓 主要适用大面积PTE病例(有明显呼吸困难、胸痛、低氧血症),对于次大面积,若无禁忌症可考虑溶栓,但存在争议;对于血压或右心室功能均正常病例,不宜溶栓。 溶栓时间窗一般定位14天内,但若近期有新发PTE征象可适当延长。溶栓应尽可能在PTE确诊的前提下慎重进行。对明确溶栓指征的病例应尽早开始溶栓。 溶栓主要并发症为出血。最严重的是颅内出血,发生率约1%~2%,发生者死亡率近50%。用药前应充分评估出血危险性,必要时备血,做好输血准备。溶栓前宜留置外套管针,以便溶栓中取血监测,避免反复穿刺血管。 溶栓的绝对禁忌征有:活动性内出血和近期自发性颅内出血。 相对禁忌征有: ①2周内有大手术、分娩、器官活检或不能压迫止血部位的血管穿刺; ②2个月内的缺血性脑卒中; ③10天内的胃肠道出血; ④15天内的严重创伤; ⑥1个月内的神经外科或眼科手术; ⑦难于控制的重度高血压(收缩压>180mmHg,舒张 压>110mmHg); ⑧近期曾进行心肺复苏; ⑨血小板计数<100x109/L; ⑩妊娠、细菌性心内膜炎、严重肝肾功能不全,糖尿病出血性视网膜病变等。 对于致命性大面积PTE,上述绝对禁忌征亦应被视为相对禁忌征。 常用的溶栓药物有尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)。溶栓方案与剂量: ①尿激酶:负荷量4400IU/kg,静注10分钟,随后以2200IU/(Kg.h)持续静滴12小时;另可考虑2小时溶栓方案:按20000IU/kg剂量,持续静滴2小时。 ②链激酶:负荷量250000IU,静注30分钟,随后以100000IU/h持续静滴24小时。链激酶具有抗原性,故用药前需肌注苯海拉明或地塞米松,以防止过敏反应。链激酶6个月内不宜再次使用。

常用药物配伍禁忌

院内常用注射剂间配伍禁忌 氨甲苯酸:硫酸镁、呋塞米、尿激酶、甲强龙。 氨茶碱:胞磷胆碱、硫酸镁针、西米替丁、辅酶A、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。 奥美啦唑:硫酸镁针、尿激酶。 胞磷胆碱:氨茶碱针、维生素C、尿激酶、甲强龙针、葡萄糖酸钙。 地塞米松针:硫酸镁、盐酸精氨酸、辅酶A、维生素B6、呋塞米、酚磺乙胺、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。 酚磺乙胺:辅酶A、尿激酶、肌苷、地塞米松。 呋塞米:西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松针、甲强龙、肝素钠。 辅酶A:氨茶碱、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、地塞米松、葡萄糖酸钙。 肝素钠:维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松针、甲强龙。 肌苷:辅酶A、维生素C、维生素B6、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺。 甲强龙:胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、维生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。 甲氧氯普胺:西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、葡萄糖酸钙。 雷尼替丁:维生素K1。 硫酸镁:氨茶碱、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米松、甲强龙、氯化钙、葡萄糖酸钙。 氯化钙:硫酸镁、氨茶碱针、地塞米松针、甲强龙。 尿激酶:胞磷胆碱、氨茶碱、奥美拉唑、呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺、肝素钠。 葡萄糖酸钙:胞磷胆碱、硫酸镁、氨茶碱、甲氧氯普胺、辅酶A、维生素B6、地塞米松针、甲强龙。 维生素B6:氨茶碱针、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙、葡萄糖酸钙。 维生素C:胞磷胆碱、氨茶碱、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素K1、肌苷、肝素钠、胰岛素。 维生素K1:硫酸镁针、雷尼替丁、维生素C、尿激酶。 西米替丁:氨茶碱针、甲氧氯普胺、呋塞米。 消旋山莨菪碱:甲氧氯普胺、辅酶A、肌苷、。 胰岛素:地西泮、氨茶碱、肝素钠、碳酸氢钠、地塞米松针、酚妥拉明、非那根。 注:未包括中药注射剂、抗生素,以及抗肿瘤药物,所有的中药注射剂都要单独使用,加粗字药物与其后面罗列的药物若配伍可能发生药物理化性质改变、生物活性消失等情况。如要合用,请勿在同一溶液内配伍。

溶栓的适应症禁忌症

溶栓的适应症、禁忌症 一、动、静脉溶栓总适应症 1、急性脑梗死; ?2、发病4.5h内(选择全身静脉内溶栓),发病在4.5h-6h以内者(如怀疑为进展性卒中可延至12h,基底动脉血栓可延48h)选择动脉内局部介入溶栓; ?3、年龄18-80岁; 4、?脑功能损害的体征持续在一个小时以上,且比较严重(美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS 在7~22分);如有明显瘫痪等神经定位体征者肌力低于IV级。 ?5、无明显意识障碍,神志不应差于嗜睡。但椎基底动脉血栓形成有意识障碍者, 也可采用溶栓治疗。 ?6、脑CT无脑出血,未见明显的与神经功能缺损相对应的低密度病灶。或血管造影证实颅内血栓及部位。 ?7、家属同意。且患者或家属签署知情同意书。 ? 二、动、静脉溶栓总禁忌症: ?1、年龄>80岁; 2、血压>200/120mmHg;经治疗后,血压能降低到160/90mmHg左右者除外。 ? 3、活动性内出血、颅内肿瘤、脑动脉瘤、脑血管畸形或近期发生脑出血者;体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据,近两周进行过大的外科手术。 ? 4、神经系统症状核体征轻微(如肌力≤Ⅳ级)或病后症状体征明显改善者(如TIA); ?5、口服抗凝药或出血素质者(INR>1.5,血小板计数<100,000/mm3?); 6、严重心、肝、肾等实质脏器疾病。 ? 三、动、静脉溶栓总体流程 ?有局灶定位体征患者生化检查(血糖、出凝血全套、血常规、急诊九项、肌钙蛋白)头部CT低密度影或正常高密度影(缺血性卒中)(出血性卒中)4.5h以内 ?4.5h以内6h以内静脉溶栓常规治疗动脉(无禁忌症)(有禁忌症)(无禁忌症) ?动脉介入溶栓流程 ? 术前处理?签署同意书、商讨溶栓药(尿激酶、爱通立)、通知介入室相关人员到位?术前准备术前备药术前用药(备腹股沟区皮肤尼莫通NS250ml+胞二磷胆碱0.5套尿套或停留尿管介入室已备有尿激酶NS20ml+地塞米松5mg碘试、左下肢留置如rtPA则需取药)针、静脉推注泵)立即通知介入室、尽快送介入室 ? 术后处理 ? 术后处理:密切观察生命体征,血压控制在160/90mmHg或患者发病前水平为宜24小时内绝对卧床24h,24h后复查CT 不用抗凝、抗血小板药测颅规、NIHSS评分q1hX624小时后观察足背动脉q1hX6阿司匹林300mg/d,共10天观察穿刺口有无活动性出血以后改为维持量50~150mg/d。右下肢制动6h常规用药穿刺部位沙袋压迫 ? 四、动脉介入溶栓注意事项 ? 1.对经过严格选择的发病3h内的脑梗死者应积极采用静脉溶栓治疗首选rtPA(≤0.85mg/kg),无条件采用rtPA时,可用尿激酶(50-80万U)替代。

浅谈常用造影检查的适应症禁忌症

浅谈常用造影检查的适用症、禁忌症以及检查前准备随着医学检查技术的发展,疾病的检查手段越来越多。尽管如此,放射科造影检查的重要地位依旧是很难取代的,现在将常用造影检查的适用症、禁忌症以及检查前准备总结出来,供大家参考。 一、食道造影检查 【适应症】 1. 吞咽困难考虑为食管本身或附近病变引起,特别是食管肿瘤、贲门痉挛、食管异物等。 2. 上消化道出血或门静脉高压,检查食管静脉曲张。 3. 疑有食管穿孔、食管气管瘘、食管内瘘、吞咽动作失调、腐蚀性食管炎,应用碘油或有机碘作造影剂。 【禁忌症】 1. 一般情况极不佳、重度衰竭。 2. 食管腐蚀伤急性期适应症 【检查前准备】 1. 一般无需准备。但不宜进食后立即进行食管检查,以免因有食物残渣附在 粘膜上造成误诊。 2. 贲门痉挛、食管裂孔疝、食管下端贲门部肿瘤者需禁食空腹。 3. 食管内潴留多量时,造影前要尽量抽出。 二、胃十二指肠气钡双重造影检查

【适应症】 1. 持续性呕吐 2. 吐血 3. 伴有膈破裂的胃肠道移位 4. 通过附近器官大小和位置变化评估胃肠道移位 5. 小肠不明原因膨胀 【禁忌症】 1. 胃肠穿孔。 2. 急性消化道大出血(呕血、黑便)期间、应在大出血停止后二周最早不少于一周,才能作此检查。 3. 急性肠梗阻。 4. 一般情况极差,xxxx。 【检查前准备】 1. 禁食六小时以上。一般于前一天晚餐后即不再进食,直至第二日上午检查完毕。 2. 胃内潴留液较多,幽门梗阻者应洗胃抽净胃内容物。 3. 检查前三日内禁服高原子量的药物,如铁剂、钙剂、钡、铋剂等。 三、结肠低张双重对比造影 【适应症】 1. 怀疑有结肠息肉或肿瘤 2. 慢性溃疡性结肠炎活肉芽肿性结肠炎 3. 鉴别肠管局限性狭窄的性质

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