血液透析机维修

00关于血透机流量阻塞报警维修

血透机的故障有70％在水路系统，因为它是集水、电、机械为一体化的设备，工作环境对水路中的电磁阀、传感器、马达要求很高，水路部件工作时间较长，容易磨损，密封性能降低等，易引发各种故障。所以维修血透机首先要把水路系统分析透，才能维修好机器。

1、故障现象\r

流量阻塞报警。

2、工作状态

按下电源软开关键后，机器水路系统起动，除气泵工作(除气室有水喷出)，显示器显示机器版本号，进人预备状态。按冲洗键，供水泵工作，水葙浮标在下时，进水阀打开，水路正常工作。

3、故障判断

出现流量报警时，先观察除气泵是否工作，若无，互换BP、UF板，检查泵。若除气正常，检查是否进入到冲洗状态，即供水泵是否工作。可拔开供水泵(泵头有箭图标记)，若有水出，则供水正常；否则，检查工作状态和泵。按下冲洗键时，空气泵动作，应听到声响，空气夹弹出，屏幕左下角显示在冲洗工作状态。

若B液混合室气太多，也出现同样报警。方法是：在刚拔开供水泵时，没有水流出，片刻后，才有水出来，这时插回原位，流量报警消失，这是进气太多的原因。

若报流量阻塞报警的同时还报没有透析液流量，进水阀不打开，应检查浮标信号电压。水葙内浮标在下时，进水阀应打开，水路才正常工作。

浮标(水位)传感器：浮标在上，10脚信号为0V，FLOW灯灭。浮标在下，10脚信号为5V(3。6-5。0V)，FLOW灯亮。

若浮标正常，水路流量通道和泵也正常，进水阀却没有打开；短路进水阀后，流量可以正常。那么说这是由进水控制部分引起的，通常是记忆板上的SRAM(U11)和

EPROM(U12-U17)坏引起的。

若浮标正常，水路流量也正常，但还有报警；又不是一直报警，每隔30min到1h不等。这样，可在出水段用一量杯测量流量，测得实际流量比机器显示的确实要少很多(80ml／min

以上)。或把旁路接头放人量吧杯中(量杯中的水要浸没旁路接头)，发现量杯中的水明显增多。那么一定是平衡腔的某个电磁阀关闭不严引起的，可通过排除法解决。

4、故障排除

通过测量，测得浮标在下时，信号电压为3。5V。更换浮标后，报警消失，机器正常。

血液透析是治疗肾功能衰竭最有效的方法，应用血液透析机挽救了成千上万人的生命。随着各血液净化中心规模的不断扩大，各类血透并发症时有发生。本文针对一些血透并发症对血液透析机及水处理系统的维护进行经验总结及探讨。

从血透并发症谈血透设备的维护

1血透机引起的并发症

谈及血透并发症，我们往往会与病人的自身保健或血透临床护理等因素关联。其实在整个血透工作中，血透设备严格的维护保养对避免病人血透并发症的产生起了相当重要的作用。我们先从一台血透机引起的血透并发症谈起：

临床表现：在透析治疗两个半小时病人出现头晕、胸闷不适、恶心、呕吐等症状，血压50/80mmhg。查看机器各项参数温度37摄氏度，血流量220ml/min，电导度14.0ms/cm，均在正常范围。

分析：透析时引起低血压的常见原因为血容量不足，透析液钠离子偏低，低蛋白血症等。我们根据经验排除了外围的可能性，直到对该机做了一次电解质分析后问题才慢慢显现。

故障排除：取样该机的透析液做化验，结果发现该机的K+、Ca2+、Cl-等参数均有不同程度的偏低，Na+存在较大的偏差，正常值一般为140mmol，而问题机是130mmol，有较严重的低钠透析。后通过外接电导度表检测，窗口显示值与实际值有1.0ms/cm的偏差，重新校正电导度后病人的症状逐渐消失。

血液透析机不同于其他常用电子仪器，它既有电路、水路，还有血路等，自检报警功能多，在透析过程中各单元稍有问题就会造成一些血透并发症，影响治疗正常进行。因此严格的维护保养与定期的检测与维修显得尤为重要。

2血透设备的维护

2.1严把透析用水关

水处理设备是血透治疗必不可少的供水系统。透析用水要求清除所有对人体有害物质，影响透析液电解质浓度的物质和对透析机造成损害的物质。现今主要是预防细菌及致热源的产生，反渗水余氯量及透析液的配置等指标的监控。

2.1.1预防细菌及致热源

病人在透析时出现致热源反应一般在90分钟内伴或不伴发冷、寒战、肌痛、恶心等症状。在血透耗品复用的情况下，尤以在HDF治疗中多见。为避免该类症状的发生，我们应采取维护与监测相结合的方法。对反渗水应每月检测一次内毒素、每月做一次细菌培养；对反渗膜及供水管道应每隔二月做一次消毒，4、5、6月份是各类细菌繁殖的高发期，应每月做一次消毒，并做好记录；对透析液应每月抽样做电解质的化验，一旦出现偏差应及时分析并采取应急措施。

2.1.2预防反渗水余氯量超标

病人在透析治疗中出现发冷、胸闷、呼吸困难，实验室检查血红蛋白明显下降，并伴有高钾血症，临床称为溶血性贫血。发生该类症状一般为反渗水中游离氯超标造成，以冬季发生多见。因此预防余氯量的超标是冬季水处理维护的关键。一般反渗水的余氯量低于

0.5mg/L，一旦检测超标应立即更换活性炭。每次更换活性炭一至两周内需每日监测余氯量，防止控制头的错误安装等因素造成活性炭无效。

2.1.3透析液配制的监控

高浓度的碳酸氢盐不稳定易生长细菌需在使用时现配。各血透室因安排配液人员专业水平不等，有的是单人操作，经常会发生因配液过浓或过淡而造成病人口干舌燥或胸闷、恶心等症状。透析液的配制越来越成为血透室工作的一个薄弱环节，配液的好坏也直接影响了血透机的电导度值。因此，我们应安排专业人员与配液人员共同负责，实行双人核对每天B 粉的数量和反渗水的用量，做到粉的充分溶解，并做好每日的记录。

2.2建立血液透析机定期保养制度

许多血透室因血透机使用率高，疏于机器的保养。血透机在使用到出现故障时才会请厂家维修。但有时血透机虽然能正常运转，病人的某些临床反应也能提示该设备存在的某些隐患，比如电导度值偏，超滤不准等。对血透机采取预防为主的主动维修方法是减少血透并

发症，延长血透机使用寿命的主要手段。建立一套比较有效的血透机维修保养制度显得尤为重要。我们采取的措施主要有以下几方面：

2.2.1 必须保持治疗环境的干燥与清洁，防止空气潮湿对设备的影响。

2.2.2 血透设备必须定人管理定期维护保养。按照厂家规定，血透机在使用5000小时以上应每二至三个月使用外接电导度表进行电导度值、温度值的校正，以及超滤值等参数的校正，并视电磁阀、滤网等配件的老化程度予以提早更换。

2.2.3与操作人员密切沟通，减少生理盐水腐蚀血透机外围配件的概率，对病人透析时的某些并发症进行医、护、技三方共同探讨，直至解决问题。

3小结

随着我国血液透析技术的不断提高，血透病人的透析平均寿命逐年增加。合理的血透设备维护是提高病人透析质量避免血透并发症的有力保障。因此，对血透设备采取预防性维护可以及时发现故障隐患，有效避免血透并发症的发生，并延长了血透机的使用寿命；既提高了社会效益，又提高了经济效益。

日机装血透机维修与保养

一、血透机故障主因

血透机是集水路、电路于一体的常用医疗设备，我们在维护过程中发现，引起该机故障频发的主要原因是：(1)透析中心潮湿的环境致元器件锈蚀；(2)液体外渗造成电路器件损坏；

(3)管路内有异物，导致除气泵、负压泵齿轮磨损，液体流动受阻，水路循环系统工作异常，温度、浓度、压力波动等引起设备故障;(4)气路、液路因为密封圈老化、管路老化等导致泄露而引起相关故障；（5）驱动板、控制电路板因为久用发热或电源不稳定而老化烧毁元器件。（6）压力传感器、温度传感器、漏血传感器等传感器系统因为脏了，损坏了、偏移了等多种因素而发生故障。

二、常见维护保养措施

血透机由于具有电路、气路和液路，因此其故障较多，特别容易发生密封圈老化管路泄漏、传感器时间长了有偏差、内部钙沉淀传感器测量不准、电路控制板及驱动板故障等。要降低血透机的故障率就必须要加强日常的巡检保养，针对血透机的使用频率，设备科工程师必须每周进行一次日常的巡检保养。其重点内容如下：

1．确保环境良好

血透室要配备空调，保持透析中心的干燥清洁，对装有浓缩液的容器必须加盖，确保仪器不被液体侵蚀，遇外渗液，及时关机清除干净。治疗结束后，将装有浓缩液的容器移出治疗间，为血透机提供一个良好的运行环境，避免了人为因素造成机器故障，可以有效降低故障的发生率。血透房间还要配置除湿器，进出房间要换鞋，确保房间无灰尘。工程师要定期检查其空调、除湿器的使用是否正常。

2．及时做好清洁工作

血透机是治疗设备，使用频率很高，因此日常要注意机器表面应保持清洁，无灰尘，液体痕迹，血迹，以减少污渍对机器外壳的侵蚀，用清水湿布，必要时用柔性清洁剂溶液，清洁机壳盐沉淀物和血迹，也可使用75％酒精清洁机器表面或用0．5的次氯酸钠溶液湿布对机壳进行擦洗消毒，机器内部也要经常定期进行脱钙处理，内部管路系统的定期脱钙，可以避免很多故障，是很有意义的维护保养内容。

3．重点清洁保养传感器

血透机上传感器很多，传感器是易损坏的部件，要降低血透机的故障率，重点要做好传感器的保养工作。具体包括静脉夹及光学传感器，血液监测，气泡监测，空气监测处应经常擦灰清洁，保持干净明亮，以免误报警，如果有水或生理盐水进入，会出现黄色污染，严重时会出现黄褐色，阻碍可见光或超声波通过，自检时可能不能通过，透析时会出现监测错误，给病人带来危险。对电导度传感器机器要经常做脱钙处理，以免钙沉淀影响测量误差。

三、日机装DBB一26型机器常见故障维修

1、故障一：平衡检测：实际的脱水量少于计划脱水量。

(1)查看进水压，若是进水压力太高，则应调节减压阀，使进水压降为正常值。

(2)查看复式泵Hl的压力，压力值应为0．75，若值低于此数值，则应重新在机器内部进行设定，还应打开机器的面板进行观察，复式泵是否有渗、漏液现象，机器的管路或阀体上是否有透析液的结晶附着在上面，若有，则因更新相应的单向阀或相应的密封圈。

(3)查看复式泵的排液端，查看其是否有单向阀漏，若有，则应当进行清洗或更换。有时在肉眼观察机器的现象看不出有阀体漏，而在打开复式泵后，则会发现单向阀上附着了许多的杂质，或是密封圈已被压力变形，则应对相应的部件进行更换或清洗。

(4)查看机器的循环压力，若压力低，（正常在流量为500，透析液压为0，压力应为10～40kPa）此时应调节或更换背压阀L。

2、故障二：平衡检测一：实际脱水量大于计划脱水量。

(1)（2）（3）同上检查。

(4)首先要查看机器的循环压力，若压力高，正常时，在流量为500，透析液压为0，压力应为1040kPa，此时应调节或更换背压阀L。

(5)重点检查电磁阀SV4、SV5是否有泄漏。

3、故障三B液浓度报警。

故障检修：出现B液浓度报警，

首先检查B液的实际浓度，若浓缩液正常则主要检查浓缩液注入系统的管道。如过滤器是否堵塞，管道有无破裂，注入泵是否漏液，其吸力是否正常等。这些检查后均未发现问题则关机将CPU线路板中S1的第1开关拨到0N，使机器处在调整状态，首先检查基准电压，结果发现A 液是1．0V，B液O．0V (正常值为1．0V)，调节VR5不起作用。怀疑浓度板坏，更换同样的浓度板后故障重现。查看线路框图，浓度板又受DC L／0板的控制。检查DC板发现连接浓度板的插座P9有水迹造成短路现象。将插座烘干清理，恢复机器。开机检查基准电压，调节VR5使B液电压为1．0V，关机将CPU的S1第1开关拨回到OFF。开机以后机器恢复正常。

日机装DBB一26型机器整体来讲故障不多，特别是注意平时的日常保养更可以大幅度降低故障率，日常保养不要要及时做，还要有记录，可以每台机器附加一本使用维修登记本，将每次保养的内容及修理记录及时登记下，这将有利于对设备维修的管理，有利于总结维修经验。

血透机AK 200 --HD操作流程

Gambro AK200S / AK200UltraS血液透析 HD 操作程序 开机、透析液预备、血路透析器预充、输入治疗参数、连接病人、治疗开始、启动监护 1. 打开机背总开关，确认电源供应以接通 (前操作面板时间显示屏红点亮起) 。 2. 按住前面板左上角 (开关) 键3秒直至机器开动。 3. 机器自动进入化学消毒冲洗程序，冲洗排空完成后，键会闪亮 (待机状态) 。 4. 按灭闪亮的键，开机。 5. 等待时间窗中“FCH”变为“Fch”后，按键选择透析液配方（A浓缩液(201或204)+BiCart）。 把A (红管) 浓缩液吸管插入A浓缩液桶，安装BiCart 或把B (蓝管) 浓缩液吸管插入B浓缩液桶。 6. 当 (预充) 键闪亮，按下键（常亮）进入预充模式。 7. 安装并连接血路管和透析器，把动脉血管接上生理盐水，静脉血管无菌的置于收集筒，按键开动 血泵预冲血路管和透析器 (注意: 在使用和充填”新透析器”时，血泵流速宜设置不高于150ml/min，以防止微气泡在纤维丝内形成，使排气更有效。) ，用红色旋钮调节血泵流速。 8. 等待透析液浓度正常后，透析液绿线亮起，时间显示默认的治疗时间，键闪亮。 9. 将透析液接头接上透析器，按一下键接通透析液。 10. 预充完成，把血流速调低 (至100ml/min)，按键使之闪亮，准备连接病人。 11. 按键输入治疗时间，按键输入病人超滤量，按键输入肝素流量和肝素泵停止时间。 12. 连接病人 (常规方法)，红色旋钮调节血流速达到治疗流速。 13. 当血液到达静脉壶下静脉夹子上的探测器时，面板上的红线亮起，治疗正式开始，治疗时间开始倒数 14. 按闪亮 (超滤开关)键启动超滤，按灭闪亮的键接通透析液和置换液，按闪亮动静脉 压监护键和跨膜压键确认激活各压力报警范围保护。 15. 血液透析治疗开始，各监护功能启动。 治疗完成、回血 1. 当时间显示倒数至 0:00时(或按键调零)，按闪亮键确认结束治疗。 2. 红色旋钮调低血流速至100ml/min，按键停止血泵，把动脉血路与病人分离，并接上生理盐水。 3. 按键启动血泵回血，当静脉血管(静脉壸以下)已没有血液，回血完毕。 4. 按键停止血泵，把静脉血路与病人分离，短按键息灭板面上红线。 注意: 冲洗排空机器、脱钙加热消毒和其它化學消毒，請參閱Gambro AK/AKS消毒维护程序 GMS/ET/ML 20Feb2006

..血液透析护理操作规程

血液透析护理操作规程 血液透析操作规程 （一）用物准备 透析机、血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。 （二）评估和观察要点 1、评估患者的临床症状、血压、体重等，合理设置脱水量和其他治疗参数。 2、评估血管通路的状态，如动静脉內瘘局部的触诊和听诊、中心静脉置管的评估等，及时发现相关的并发症，并确保通路的通畅。 3、透析过程中，认真巡视，检查机器的运转情况，血管通路的情况，体外循环的情况，定时测量生命体征及时发现血液透析相关并发症并及时处理，如出血、溶血、肌肉痉挛、心律失常、低血压等。（三）操作要点 1、透析前准备 （1）备齐用物，核对患者姓名、透析器、透析管路的型号及有效期、透析机及透析方式。 （2）准备机器、开机、机器自检。 2、检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好，查看有效期、型号，遵循无菌原则按照体外循环的血流方向依次安装管路和透析器。 3、预冲

（1）启动透析机血泵80-100ml/min，用生理盐水先排净透析管路和透析血室（膜内）气体，生理盐水流向为动脉端-透析器-静脉端，不得逆向预冲。 （2）将泵速调至200-300ml/min，连接透析液接头于透析器旁路，排净透析液室（膜外）气体。 （3）生理盐水预冲量，应严格按照透析器说明书中的要求进行，进行密闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到500ml 后再进行。 （4）预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并将废液收集袋放于机器液架上，不得低于操作者腰部以下。 （5）冲洗完毕后再次核对，根据医嘱设置治疗参数。 4、动静脉內瘘穿刺 （1）检查患者自身血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动。 （2）选择好穿刺点，消毒穿刺部位。 （3）根据血管的粗细和血流量要求选择穿刺针。 （4）采用阶梯式、纽扣式等方法，以合适的角度穿刺血管；先穿静脉，再穿刺动脉，以动脉端穿刺点与动静脉內瘘口3cm以上，动静脉穿刺点之间的距离在10cm以上为宜，固定穿刺针。 （5）根据医嘱推注首剂量肝素（使用低分子肝素钙作为抗凝剂，应根据医嘱上机前静脉一次性注射）

血透机常见故障及维修

血液透析机的常见故障及维修 《装疗装备》 摘要：在临床上急性和慢性肾功能衰竭（终末期）的血液透析治疗主要依靠血液透析机。由于运转工作的环境潮湿、高温、有酸碱性，血液透析机的许多部件容易出现老化，出现各种故障。了解这些常见的故障并给以及时有效的维修，对机器的养护、保证患者顺利完成平稳有序的治疗都有着重要的意义。 关键司：血液透析机；故障；维修 尿毒症期即肾功能衰竭的终末期，肾脏不能形成尿液，也不能将体内代谢过程中产生的代谢废物以及过多的水分和电解质通过尿液排出，肾脏功能基本或完全丧失。大量的代谢废物和过多的水分在体内存留导致机体内部代谢过程严重受损，进而威胁机体的生命健康。目前，针对终末期肾功能衰竭的主要治疗手段就是通过血液透析机进行血液透析，将机体内各种有害的代谢废物以及过多的水分和电解质排出体外，维持机体稳定平衡的内环境。 随着科技的快速发展，医疗设备的水平也得到了迅速提高，血液透析机作为治疗急、慢性肾功能衰竭终末期的主要体外循环设备，它的设计和功能也变得越来越先进、越来越完备，获得的临床疗效也越来越好，带给患者更高的生活质量和更长的生存周期。目前，血液透析机的设计和研发越来越成熟，但是由于存在的多种客观原因，包括：运行工作的环境是强酸、强碱的特点，清洗消毒方式为化学消毒、冷清洗、热消毒等，根据疾病的特点需要长时间持续运作，等等原因，导致了设备部件容易损耗而出现故障。所以，为了有效保证机器的正常运转，让患者获得持续平稳的治疗，熟悉血液透析机的常见故障并能及时的检修和维护是非常必要的工作。 一、血液透析机的结构与工作原理 血液透析机主要包括两部分：血液监护警报系统和透析液供给系统。血液监护警报系统（即血路部分）包括肝素泵、血泵、空气监测动和静脉压监测等；透析液供给系统（即水路部分）包括温度控制系统、配液系统、电导率监测系统、除气系统、漏血监测和超滤监测等。 血液透析机的工作原理：患者的血液通过血泵抽出，通过肝素泵注入适量的肝素对血液进行抗凝处理，同时透析液供给系统对透析用浓缩液和透析用水进行除气加温并按一定比例混合后配制成透析液，然后血液和透析液在血液透析器发生作用，血液完成溶质弥散、渗透和超滤的过程，然后通过空气探测器返回患者体内，同时作用后的透析液体由漏血探测器作为废液排出。这个过程不断的循环往复，将机体内代谢过程中产生的代谢废物以及过多的水分和电解质排出体外，进而实现了治疗的目的。 二．血液透析机的常见故障维修 血液透析机的机构很复杂，配件也非常多。在整个疾病治疗过程中，机器内部的运行环境是强酸、强碱的具有高腐蚀性的环境，而且治疗过程持续较长时间。而在治疗结束之后的消毒处理过程中，消毒程序包括化学消毒、冷清洗、热消毒等方式，在不同程度上对设备配件的损耗也是非常大的。所以，血液透析机是较容易出现故障的医疗设备之一。其常见故障以及维修方案总结如下。 1．治疗过程中常见的障碍和维修 1.1配液系统。配液系统是用以配制透析液的，而合适的透析液是保证整个透析过程顺利有序进行的保证。当配液系统出现故障时，会出现①A、B液配制不准确；②A、B液管漏气而导致透析液量少，这些将会引起电导度报警。所以，当电导度报警时，需注意检测和维修配液系统。

血液透析上机操作流程(精)

血液透析上机操作流程 一、操作准备: 1、备取用物到病人床旁:上机前核对病人床号,姓名,年龄,透析参数,滤器,、及治疗 用品。 2、解释目的,注意事项,评估病人。包括血管通路的评估。 3、评估患者透析间期有无特殊不适 4、测量患者生命体征及体重 5、评估患者内瘘震颤是否良好,内瘘侧肢体有无红肿,渗血,硬结。置管患者评估敷料情况。 6、协助病人取舒适体位。 二、内瘘病人: 1、用快速手消毒剂擦手戴手套。 2、检查血管通路有无红肿、渗血、硬结,内瘘震颤是否良好,并摸清血管走向。 3、根据血管粗细和血流量要求选择穿刺针。 4、选择穿刺点,用碘伏消毒穿刺部位。 5、选择阶梯式或纽扣式以合适角度穿刺血管不定点穿刺(距老针眼≥1cm。 ,先穿刺静脉,再穿刺动脉,以动脉穿刺点距内瘘吻合口3cm以上,动静脉穿刺点的距离8cm以上为宜,用灭菌纱布覆盖针眼,用胶布固定针头,防止滑脱。 6、根据医嘱推注首剂量肝素。

三、静脉置管病人: 1、打开静脉导管外层敷料。 2、铺治疗巾,取下静脉导管内层敷料,导管放在治疗巾上。 3、消毒导管和导管夹子,放无菌治疗巾内。 4、打开肝素帽,分别消毒动静脉导管接头。 5、抽取导管内封管液,推注在纱布上检查是否有血凝块。 6、打开动脉导管肝素帽,消毒动脉导管,空针抽取导管内封管液。导管回抽不畅严禁用注射器推注导管腔。可嘱患者改变体位、临时置管可打开敷料充分消毒皮肤和置管后移动导管位置以便抽出封管液确保血流量(回抽管腔容必须确保无血栓方可引血导管回抽不畅严禁 用注射器推注导管腔。(回抽量在管腔容量基础上增加0.2—0.3ml。必须确保无血栓方可引血。 7、根据医嘱推注首剂量肝素 四、引血: 连接体外循环 1、关闭血泵,将A端血路管与A穿刺针连接并拧紧。将静脉端连接到废液袋。 2、启动血泵,血流量100/min。 3、遵医嘱设置参数。 4、关闭血泵连接静脉端并拧紧。

血液透析机的常见故障分析及维修方法

血液透析机的常见故障分析及维修方法 目的探讨医院血液透析机的常见故障分析及维修对策。方法通过对该院血液透析机常见的故障进行分析，并且提出相应的维修对策。结果血液透析机常见的故障为透析液流量报警故障、漏血报警故障、温度报警故障、电导率报警故障、空气监测报警故障、动脉压监测报警故障、静脉壓监测报警故障和超滤监测报警故障。结论由于血液透析机构成复杂，每个监测系统或部件各司其职，只有了解它们的工作原理后，面对报警故障才可以做到逐一排除，从而快速、准确维修，有助于提高设备的使用寿命和发挥仪器的真正作用。 标签：血液透析机；故障分析；维修方法 血液透析是医学上透析方法之一，具有简单易行、应用广泛和安全性高等特点。所谓透析是采用透析膜的原理，利用膜两侧浓度差，让溶质从高浓度一侧流向低浓度一侧，从而达到物质交换的目的。血液透析是指血液和透析液借助于半透膜和浓度梯度，将血液中的多余电解质与代谢废物置换出来，而透析液中的碱基、钙离子等进入血液，最终使血液中的酸碱与电解质达到平衡[1]。血液透析机由透析液供给与血液监督报警系统共同组成，其中透析液供给系统包含配液系统、除气系统、温度控制系统、超滤监测、漏血监测和电导率监测等，而血液监督报警系统包含肝素泵、血泵、空气监测和动静脉压监测等。由以上组成可以看出血液透析机的构造比较复杂，对于出现的故障如何去维修，在于要了解引发故障的原因。该文就血液透析机的常见故障分析，并提出相应的维修对策，具体内容如下。 1 血液透析机的常见故障分析 1.1 透析液流量报警故障 透析液流量的快慢影响着血液透析的效果。若透析液流速过快，很容易引起透析出来的代谢物质与过多的电解质再次进入血液中，会危害患者的生命；若透析液的流速过慢，则血液中原来的代谢物质与过多的电解质不能完全清除，没能起到透析的真正目的。因此，透析液的流速通常控制在500 mL/min，有利于完全清除相关物质，同时根据患者不同的病情程度及体重不一的特点，可以调节透析液的流速[2]。目前，常见的透析液流量报警出现的原因主要在于供水设备中压力降低、水量不足、钙离子含量过高和排水量过少等原因，该原因的报警故障属于硬件故障。 1.2 漏血报警故障 血液利用半透膜的作用，通过血液透析机进入患者体内，一旦整个过程中有漏血现象，漏血监测系统会出现报警提示。漏血监测依赖于透析液管路中血液的透光强度不同[3]，正常情况下，透析废液呈澄明状态，故光束可以穿透且照射到光敏管上；一旦有漏血现象发生，也就是血液出现在透析废液中，会使光束的

-血液透析预冲、上下机操作流程

一、血液透析预冲、上机操作流程 一、治疗前准备 1、用物准备：透析器、血路管、浓缩液、预冲盐水、穿刺针、注射器（导管用）、透析上机包、抗凝剂、手套等。 2、操作者准备：着装整洁，洗手、戴帽子、口罩、手套。 3、环境准备：清洁整齐，减少人员流动。 二、操作程序 （一）一次性使用透析器（干膜）预冲程序 1、打开设备开关，按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。 2、透析机自检通过，检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损，查看有效日期、型号。无误后打开透析器外包装，静脉端朝上放在支架上。 3、打开血路管外包装，检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。 4、按血液运行顺序依次安装血路管，动脉血路管患者连接端固定于透析器支架上。打开泵门，按透析机要求安装泵管，透析器端连接于透析器动脉端，动脉壶反向安装在支架上，连接动脉压力感应器。静脉血路管连接于透析器静脉端，静脉壶从前面放入空气探测器内，静脉管路放入气泡夹内，连接静脉压力感应器，集液袋正向挂在输液架上。（血路管与透析器连接一端打开透析器血路一端的盖帽） 5、连接生理盐水在血路管动脉端，打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲，当动脉壶充满液体后正向安装，打开肝素小管夹子冲洗小管。 6、当生理盐水充满透析器时，关闭血泵，将透析液管路正确连接到透析器上，透析器动脉端朝上，排出透析器膜外气体。 7、翻转透析器，静脉端向上，开启血泵，调整血泵流速至200ml/min，并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。 8、整个管路充满液体后，调节动静脉壶液面在2/3 处。预冲液体量按照不同透析器说明书的要求去做，如无特殊要求，不应少于500ml 生理盐水。 9、调整血泵流量至≤100ml/min，根据医嘱设置治疗参数。 10、建立患者的血管通路，并给予抗凝药物起始量。 11、将患者血管通路的动脉端与血路管的动脉端连接，开血泵引血，当血路管静脉壶下2/3血路管颜色变粉色时，关闭血泵及静脉血路管夹子，，将血路管的静脉端与患者血管通路的静脉端连接，打开静脉血路管夹子并启动血泵，妥善固定血路管。 12、缓慢提升血流量至150ml～200ml/min ，打开超滤和追加肝素开关。 13、关爱病人，检查各管路连接是否紧密，洗手记录。 （二）复用（一次性使用湿膜）透析器预冲程序 1、打开设备开关，按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。 2、透析机自检通过，检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损，查看有效日期、型号。无误后打开透析器外包装（核对复用透析器患者姓名并检测消毒液含量），将透析器静脉端向上安装在支架上。 3、打开血路管外包装，夹闭各个侧枝小管夹子，按血液运行顺序依次安装动脉血路管，动脉壶反向安装在支架上。 4、连接预冲液在血路管动脉端，打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲，当动脉壶充满液体后正向安装在支架上。 5、当生理盐水充满动脉管路时，关闭血泵，打开透析器动脉端盖帽，将血路管

费森尤斯4008B血液透析机常见故障及维修

费森尤斯4008B血液透析机常见故障及维修 摘要现阶段国大型医院使用的血液透析机，大部分是由德国费森尤斯公司制造的，其中的费森尤斯4008B血液透析机具有功能完善、性能稳定、操作方便、易于维护等优点并且水路、电路完全分离，显著提高了安全性与稳定性。 【关键词】费森尤斯4008B血液透析机电路故障维修使用费森尤斯4008B血液透析机的目的是对患者的血液进行监控与净化，能够保持患者体电解质与酸碱度的平衡。该机器具有较高的精密性，即使是细小的电路故障设备也能被识别、报警。本文将举出实际工作中普遍遇到的电路故障作为实例，并对之进行分析。 1 费森尤斯4008B血液透析机结构 费森尤斯4008B血液透析机结构包括：监控与控制单元；体外血液环路；透析液准备与超滤。该种型号的透析机中存在两个CPU，它们之间互相独立，具有极高的安全警戒系数。输出、输入板与公共交通线能够将电路、水路与模组连接到一起，能够监控体外循环系统、超滤控制系统以及透析液供给系统是否处于正常状态。 2 费森尤斯4008B血液透析机常见电路故障与处理 通常情况下4008B血液透析机开机之后，首先会进行一

些电路方面的测试，例如Watchdog测试等。由这些测试可知，电路故障大部分是连接出现了问题，根据显示的故障代码能够判断是否是硬件方面的故障。分析故障原因、制定解决措施需要对不同型号的机器部的电路板进行全方位了解。 3 费森尤斯4008B血液透析机常见电路故障及维修实例分析 3.1 费森尤斯4008B血液透析机开机自检发出警报 故障现象：在开机的过程中设备发出异常声音，并且操作板上的键只有电源键能够使用，其他按键不能做出正常反应。这时长按复位键并不能使警报声音停止，由于自检程序不能正常进行导致设备无法顺利工作。 故障分析：随机存取存储器（BRAM）中储存着设备通常使用的具体参数，若在进行数据调试与校准的过程中出现差错，就会引发设备的故障。自检中发出警报的原因通常为随机存取存储器芯片发生损坏、数据出现差错或者丢失、LP631电路板被损坏。 故障维修方式：首先将电源关闭，将血液透析机设置为维修模式，选择CALIBRATION。然后打开机箱，找到位于LP631电路板上的SW2操作键，将其状态从关调整为开再调整为关，再将随机存取存储器的芯片设置为初始状态。设置顺序为：CALIBRATION、Confirm key、NOVRAM、Are you sure、Tone mute、ACKNOWLEDGED。按照此顺序操作几秒钟之后会出现是

血液滤过及血液透析滤过的操作流程

血液滤过及血液透析滤过的操作流程 （一）评估 1、病人评估：评估病人生命体征、透析前体重、病人的心理状况及合作程度。 2、环境评估：环境清洁、安静、无尘、温度适宜。（二）准备 1、护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩、帽子 2、用物准备：AK-200S机、高通量滤器、细菌过滤器、管路、治疗盘、无菌治疗巾一块、胶布、5ml注射器一副、碘酒、酒精、棉签、创口贴、手套、砂轮、血管钳、止血带、16号穿刺针2根、12号无菌针头2根、肝素盐水1瓶（生理盐水500ml+肝素钠20mg）、抗凝剂 3、病人准备：病人称体重、测血压、向病人解释操作的目的、注意事项、取舒适的体位 （三）操作过程

1、打开水源开关，机器电源开关，连接浓缩液，进行机器自检。 2、携用物至床旁，核对床号姓名，住院病人核对病历，向病人解释、交流、取得合作。 3、机器自检通过，安装管理及滤器，起动HDF程序，用联机置换液预冲滤器及管理，最后用肝素盐水冲洗。 4、评估病人血管情况，铺无菌巾，常规消毒穿刺，根据医嘱推入首剂肝素。 5、按医嘱设置治疗参数，调血流为100ml/min,连接病人管路，依次为动脉端－滤器－静脉端，当血引至静脉端时，关血泵连接病人静脉通路．用血管钳将各管路妥善固定，逐渐调整血流量250至300ml/min.启动HDF程序，观察机器的运转情况，密切观察病情变化，每小时检测血压、心率。 6、治疗结束后，关闭HDF程序，用空气回血法回血。血管通路常规进行护理。 7、测量病人血压、体重，健康宣教，讲解注意事项。

（四）整理 1、卸下管路、滤器，处理用物。 2、消毒机器，整理床单位。 3、洗手，记录。

血液透析机常见故障分析和维修

血液透析机常见故障分析和维修 田先宝重庆医科大学附属第一医院血液净化中心 摘要：目的：分析血液透析机的常见故障和维修方法，为更好维修血液透析机提供借鉴。方法:回顾性分析我院1997年7月~2007年6月所发生的226例次血液透析机故障。结果:在血液透析机故障中，以透析液供给系统故障为最多见，占%（159/226）。在透析液供给系统故障中又以流量、电导度及压力异常为最常见，分别占%（43/159）、%（49/159）和%（51/159），其余故障仅占%（16/159）。结论:掌握血液透析机的工作原理并熟悉临床操作，仔细检查和分析故障原因是快速排除血液透析机各类故障的关键。 关键词：血液透析机故障维修 血液透析机为肾功能衰竭病人提供肾脏替代治疗，是目前最有效的治疗设备。因此，做好透析机的维护、维修工作对保障透析患者的安全、提高生活品质、延长寿命具有非常重要的意义。本文通过回顾性分析，介绍我们的维修经验，旨在对今后的工作有所帮助。 资料与方法 1、临床资料：1997年7月～2007年6月我院发生的226例次透析机故障。 2、透析机的品牌及型号：德国Fresenius 4008B、4008H；德国B/Braun Dialog+；瑞典Gambro AK95、AK95S、AK200、AK200Ultra、AK200S。 3、统计血液透析机发生的226例次故障，可分为4种类型（见表1），并对其最常见故障进行分类统计（见表2）。 结果 在统计的226例透析机故障中，以透析液供给系统故障为最多见，占%（159/226）。在透析液供给系统故障中又以电导、流量和压力异常为最常见，占透析液供给系统故障的%(143/159)，其余故障仅占%（16/159）。 血液透析机故障分类统计表 表1 故障类型例次百分比 透析液供给系统故障159 % 血液监护警报系统故障55 % 电源模组故障 5 % 其它故障7 % 表2 透析液供给系统故障分类统计表 故障类型例次百分比 电导度异常43 % 流量异常49 % 压力异常51 % 温度异常 3 % 脱水异常7 % 漏血报警异常 3 % 其它故障 3 % 讨论

12血液透析上机操作流程

血液透析上机操作流程 1.透析前准备： 物品准备 血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、络合碘、棉签、止血带、手套、快速手消毒剂、5ml注射器、废液桶、弯盘。 透析用药准备 1.透析用药：低分子肝素钠，低分子肝素钙，肝素盐水100mL （0.5mg/ml）、生理盐水1000ml。 2. 急救用药：地塞米 松5mg、50%葡萄糖40ml、10%葡萄糖酸钙20ml。 3. 透 析液 2.透析机准备 1. 检查透析机电源连线是否正常。 2. 打开机器电源总开关,连接透析液接头。 3. 按照要求进行机器自检。 3.病人评估 1.. 查对姓名，床号。 2.评估患者透析间期有无特殊不适,观察有无出血,有特殊情况立即报告医生。3测量患者生命体征及体重。 4.评估患者内瘘震颤是否良好，内瘘侧肢体有无红肿，渗血，硬结。 4.血液透析器和管路安装 1.检查血液透析器及管路有无破损，外包装是否完好，检查有效日期、型号。 2.按照无菌原则依体外循环的血流方向依次安装管路。

血液透析器和管路的预冲 1.将所有管路和透析器安装在血透机上，夹闭所有侧管夹子。启动透析机血泵80—100ml/min，用生理盐水排净透析管路及其侧管内和透析器血室气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。当生理盐水到达静脉壶时，按压液面上升键，使生理盐水充盈静脉壶，关泵。 2.将泵速调制200—300ml/min，连接透析器旁路，排净透析器透析液室气体。 3.一次性透析器预冲量为生理盐水1000ml。 5.冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。 6.建立体外循环（上机） （1）查对姓名、床号 （2）血管通路准备 1.用快速手消毒剂擦手或更换手套。 2.检查血管通路有无红肿、渗血、硬结，内瘘震颤是否良好，并摸清血管走向。 3.根据血管粗细和血流量要求选择穿刺针。 4.选择穿刺点，用碘伏消毒穿刺部位。 5.选择绳梯式以合适角度穿刺血管，先穿刺静脉，再穿刺动脉，以动脉穿刺点距内瘘吻合口3cm以上，动静脉穿刺点的距离10cm以上为宜，固定穿刺针。6.根据医嘱推注首剂量肝素。 （3）用快速手消毒剂擦手或更换手套 （4）设置血泵流速100ml/分 （5）连接动脉端 （6）打开血泵

血液透析机常见故障维修分析

血液透析机常见故障维修分析 发表时间：2016-06-23T15:58:32.733Z 来源：《航空军医》2016年第8期作者：朱权 [导读] 讨论血液透析机的常见故障及维修。 娄底市中心医院湖南娄底 417000 【摘要】目的：讨论血液透析机的常见故障及维修。方法：分析本院2015年1月至2016年2月，98次血液透析中出现的故障原因。结果：常见的故障以透析液系统故障为主，剩下的依次为超滤系统、温度系统、电导系统、排气系统。结论：通过本文研究得出，为了保障血液透析机的正常使用，相应的工作人员应做好日常的保养工作，要尽量降低透析机的故障率。 血液透析是指将患者血液中的一些杂质及废物通过血液透析机中的半透膜而去掉，血液透析机又称为人工肾，是一种洗肾、净化血液的一种技术。患者的血液通过血液透析机的不断清洗、过滤，可以有效的清除患者体内新陈代谢物、有毒物质，纠正患者的水、电解平衡[1]。血液透析机主要应用于患有尿毒症患者、脑水肿、肺癌、严重高血压综合症等患者，但是对于恶性肿瘤晚期、严重心肌病变以及严重休克的患者，是不适合使用血液透析机的。但是进行血液透析之后，患者也有可能出现低血压、心律失常、脑出血等并发症。该机器的工作原理主要由血液监护警报系统和透析液供给系统这两部分组成。一旦其中一部分出现故障，机器则不能完成透析过程，所以本文研究主要是分析血液透析机的常见故障以及维修方式，现报道如下。 1资料与方法 一般资料，选取2015年1月至2016年2月，98次血液中透析出现的故障进行研究。 2结果 98次血液透析中常见的故障以透析液系统故障为主，剩下的依次为超滤系统、温度系统、电导系统、排气系统、其他故障详细情况见表1. 3讨论 3.1血液透析机的结构和工作原理 血液透析机主要是由血液监护警报系统和透析液供给系统这两大部分组成，其中血液监护报警系统由肝素泵、血泵、空气检测以及静脉压检查等系统组成；透析液供给系统则是由温度控制系统、电导系统、配液系统、除气系统等组成。 该机器的工作原理为，患者在进行血液透析时，其血液通过血泵抽出，然后肝素泵注入肝素对血液进行抗凝处理，同时，对浓缩液以及透析所用水进行加温和排气处理，并按照一定的比例混合成透析液，然后透析的血液与透析液发生化学反应，这就完成了血液溶质弥散过程、透析及超滤的过程。净化后的血液通过空气探测系统流回患者的体内。另外，透析后的透析液以及杂质会通过漏血探测系统排除，整个透析过程就是不断的反复上述过程，直到将患者体内新陈代谢物、杂质以及过多的水和电解质排解出来，进而达到治疗的目的[2]。 3.2血液透析机故障形成的原因及维修 血液透析机作为人工肾，其内部结构比较复杂，零件也比较多。而在治疗的过程中，机器内部工作属性是呈强酸性及强碱性的，长时间的治疗会导致机器内部零件出现被腐蚀的情况。另外在治疗后消毒时，对机器的零件也是有很大的损耗。 3.2.1配液系统出现故障，配液系统就是配置透析液的系统，也是整个透析过程中的重要环节。当此系统出现故障时，会导致配液不均匀、液管漏气导致透析液的减少，这种情况会引起电导系统发出警报，所以如果电导系统出现报警，应及时的检查和维修配液系统[3]。 3.2.2温度控制系统，该系统主要分为两个部分组成，1加热检测，2温度检测。正常的温度标准是36-40℃的反渗透水；37℃的透析液；消毒的温度为100℃，并且保证维持10min。所以如果出现温度报警时，应主要检查加热棒、可控硅、温度传感器等，并采取相应的维修方法。 3.2.3漏血检测系统，该系统主要是通过光学原理来检查患者血液中红血素与漏血情况，检测正常灵敏度应该是在0.25-0.35ml血红素/1L透析液，如果检测结果高于这个数值时，光学探测器就会发生警报，导致发生警报的原因为透析器的破膜出现漏血、透析过程中的沉淀过多、阳光直射到仪器等，这种情况应检查透析膜。 3.2.4电导率检测系统，该系统是检测A、B液的实际电导率，来控制浓缩液配制系统，进而得到符合标准的透析液，而该系统出现异常应从以下几方面进行检查和维修（1）电导浓度较低，处理方式为吸管破裂或者透析液干涸，应更换吸管及补充透析液；或者出现A、B 泵异常，应及时修理A、B泵。（2）电导浓度正常，处理方式为检查A、B泵的相对速度；或者透析液不符合标准，须及时的更换透析液；电导B和总电导值相差过大，要重新校准电导。（3）电导浓度较高，导致该情况的原因为AB液出现吸反情况，要及时检查AB液；或者电导出现故障，要重新校对电导。（4）电导不稳定，导致这种情况的原因为两点。一是透析液中出现气体，要及时检查透析液；二是电导出现故障，及时校对电导。 3.2.5排气系统，如果透析液中有气体，会降低血液的清除率，使血液中形成空气血栓，或者会出现透析液流量、压力和电导率出现故障，所以，及时的清除透析液中的空气是非常重要的。由于除气泵和压力泵同属一个电机，所以电机正常运行时能可以清晰的看到喷射腔内的喷雾，但是如果发生故障时，可以看到（1）没有出现喷雾情况，或者喷雾不均匀。（2）电导率较低，A流的吸入情况不正常。以上

血液透析室基本标准

血液透析室基本标准集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#

血液透析室基本标准 一、分区布局 布局和流程应当满足工作需要，符合医院感染控制要求，区分清洁区和污染区。具备相应的工作区，包括普通透析治疗区、隔离透析治疗区、水处理间、治疗室、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区和医务人员办公区等基本功能区域。开展透析器复用的，还应设置复用间 二、人员 （一）至少有2名执业医师，其中至少有1名具有肾脏病学中级以上专业技术职务任职资格。20台血液透析机以上，每增加10台血液透析机至少增加1名执业医师； （二）每台血液透析机至少配备名护士； （三）至少有1名技师，该技师应当具备机械和电子学知识以及一定的医疗知识，熟悉血液透析机和水处理设备的性能结构、工作原理和维修技术； （四）医师、护士和技师应具有3个月以上三级医院血液透析工作经历或培训经历。 三、房屋、设施 （一）每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床(椅)组成，使用面积不少于平方米；血液透析单元间距能满足医疗救治及医院感染控制的需要。 （二）透析治疗区内设置护士工作站，便于护士对患者实施观察及护理技术操作。（三）水处理间的使用面积不少于水处理机占地面积倍； （四）治疗室等其他区域面积和设施能够满足正常工作的需要。 四、设备 基本设备：（一）三级医院至少配备10台血液透析机，其他医疗机构至少配备5台血液透析机；配备满足工作需要的水处理设备、供氧装置、负压吸引装置，必要的职业防护物品；开展透析器复用的，应当配备相应的设备。 （二）急救设备：心脏除颤器、简易呼吸器、抢救车。 （三）信息化设备：至少具备1台能够上网的电脑 五、规章制度 建立质量管理体系，制定各项规章制度、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程。规章制度至少包括医院感染控制及消毒隔离制度、透析液和透析用水质量监测制度、医院感染监测和报告制度、设备设施及一次性物品的管理制度、患者登记和医疗文书管理制度、医务人员职业安全管理制度等。

血液透析机设备维修及保养

血液透析机设备维修及保养 陈宏 2018.06 随着医学技术的不断发展，渐渐的医学方面开始使用机器来治疗疾病。血液透析机主要用于治疗急性、慢性的肾功能衰竭的疾病，也是目前医疗界针对尿毒症最常规的治疗仪器。血液透析机是与体外循环有关的医疗设备，具有较大的风险性，属于工作量、维修保养难度大的医疗器械。因此，如何在临床使用中对血液透析机进行全面的维修和保养，提高血液透析机的安全性，提高临床治疗的成功率，减轻临床风险具有极其重要的作用。 随着科学技术的不断发展，医学技术也在突飞猛进的发展，现代化的医疗器械已经广泛的使用在临床上。那么，对医疗器械的维修和保养工作就显得极其的重要。医疗器械保养和维修工作于医疗器械的使用率和使用寿命有直接的关系。血液透析机是代替人体的肾脏功能进行代谢，治疗急性、慢性的肾功能衰竭的疾病最有效的一种方式。血液透析机是融合水、电、机械三者为一体的医疗器械，出现故障的概率比较高，因此，要求医院的管理部分需要加强对医疗器械的维修和保养工作，从而才能延长医疗器械的使用年限。 1 血液透析机常见故障的维修 1.1 故障一 故障现象：使用血透机之前，进行血透机自检时机器发

出onlineplus异常报警，关闭电源重新启动后显示故障依旧存在。 故障分析：初步检查发现出现此类故障的机器，异常报警显示为细菌过滤器留有脏堵，拆卸清洗细菌过滤器后故障会立即消失，但是使用透析机10天左右后机器将会再次发出故障警报，再次使用上述方法处理后，一周后问题会再次出现，仔细观察血透机实用的消毒液，会发现消毒液体表面漂浮着一片絮状物，盛放液体的桶底会积淀少量的白色结晶体，并且发现消毒液在储存以及使用的过程中，桶盖并未封闭，使得消毒液长时间的暴露在空气里，再次打开细菌过滤器，发现过滤器的头部被很多的结晶物所堵塞，由此我们可以判断是由于该消毒液存在某些质量问题而导致机器的异常报警。 故障排除：首先更换原来使用的细菌过滤器并且该用原厂生产的消毒液，并且在消毒液的使用过程中，严格监控，防止在实用的过程中会再次出现上述的故障。 1.2 故障二 故障现象：血透机在使用前自检时发出oas故障警报，并且在最近一段时间内频繁发出警报。 故障分析：检查发现此类故障的引发原因一般是因为机器的电导传感器受异物干扰，一般的解决措施为再做一次全面的化学消毒即可排除故障，但由于做一次全面消毒所消耗

4008S血液透析机 简易操作说明书

4008S血液透析机 简易操作说明书 操作人员对其输入的参数必须查对，检查是否正确。 如果所需的参数值与显示的参数值不同或有差异，必须对其设定值进行修改，否则治疗结果与预计可能发生偏差。始终要将预设值与显示的实际值进行严格查对。 只有生产商或其授权指定的人员方可对该仪器进行装配、扩充、调节、修改或修理。 在不影响使用的情况下，文件中的插图（如屏幕或图片）会与实际略有不同。 本说明书适用于使用费森尤斯4008S血液透析机系统。

屏幕显示机器型号和软件版本 确认浓缩液连接 按On/ Off 键，开机 按闪烁中的Test键，进行功能测试机器显示测试进程 显示信息：T1 测试结束 安装血路管，并连接透析器。

按 Prime 键，开血泵， 设定血流量，预冲血路管。 出现临时信息提示： Prime End 显示信息：静脉壶注满 预充/冲洗开始，翻转动脉壶使其注满，调节静脉壶液面。 将旁路与透析器连接，透析器膜外注满透析液。 按 Start/ Reset 键，调节血流量。 设定透析液参数并核对 按 Dialysate “Menu ” 键

按 Conf 键 按 Ultrafiltration “Menu ” 键 设定超滤参数 按 Conf 键 设定“肝素”参数。 按需要进行超滤冲洗或再循环。

准备 治疗 连接病人 设定血流量 光学感应器监测到不透明液体 机器显示“Preparation end ” 按Start/Reset 键， 设定血流量， 按 Ultrafiltration “On/Off ”键， 按 Heparin “Start/Stop ” 键，治疗开始。 检查报警范围 检查动、静脉壶液面位置

贝朗单泵血液透析机操作流程

贝朗血液透析机简易操作流程 开机 1、打开机器电源开关，进入主画面后选择“自检”，机器进入自检程序。 2、按机器提示连接ＡＢ液，待电导度稳定后按提示连接旁路接头。 3、开血泵后机器将出现“管路是否已充满盐水”等提示，此时不需急于按“确认”键。等 待管路充满盐水后再确认。（此时旁路处于打开状态，只要不按动确认键将可以对透析器一直进行弥散——可用于有消毒液的管路）管路处理完后，按动确认键；机器进行管路自检。 4、管路自检时必须确定动脉端已接上一瓶盐水，动、静脉压力监测已连接并且夹子已打开。 （管路自检时血泵泵速处于自动状态，如需停血泵可直接把血泵盖打开）血路密封自检时，管路压力会达到400mmHg以上才能通过。 5、管路自检通过后，证明机器自检已经结束。此时如需进行冲管或弥散消毒液，自动进入 “冲洗程序”（循管），可对超滤的总量及循管的时间进行设定，设定后按动“OK”键（右上方图标）进行确认。机器将在循管时间到达后提示。 6、循管结束后就可以进入“透析”。连接病人动脉端后，按动“人机连接”图标进入引血 阶段；机器右下方出现“引血中安全系数下降”等提示；进入后开动血泵进行引血（此前必须把静脉压保持在20mmHg以上，防止在引血过程中由于静脉压低所引起报警）7、病人血液到达空气报警探头（SAD检测器）时，机器将会有声光提示。此时连接病人静 脉端；开动血泵，调节到理想泵速后打开静脉监测的夹子；按透析图标，此时机器指示灯由黄灯变为绿灯，机器进行正常透析。 下机 1、机器提示结束治疗后，按动“下机”键进入回血程序；确认后把动脉端连接上盐水,打开 血泵进行回血。 2、当血液回到病人体内后，分离静脉管。 3、按透析器排空图标，将蓝色透析器接头放回机器上，排空膜外的透析液。 4、处理好病人后按动右下方“消毒”按键，进入消毒状态后方可拆卸管路。 5、选择消毒液，消毒方式（长时间消毒或短时间消毒），然后按动“自动关机”按键，确 认后机器将在完成消毒后自动关机。

血液透析机的使用与维护

血液透析机的使用与维护 主讲：李卫东时间：2012.5.15 血液透析机是用于治疗急、慢性肾功能衰竭的主要体外循环设备，在使用中可能出现各种不良事件，最常见的是出现机器报警。血液透析机的报警主要有以下几种情况。 一是静脉压高报警。当静脉压高报警时首先要保持管路畅通，隔离器进血或进水及时给予更换，超滤过高可适当延长透析时间，无肝素透析引起的透析器凝血、阻力大，血液无法回到体内，此时不可将血凝块回输患者体内。如果管路全部凝血，停泵后重新更换透析器及管道，用生理盐水冲洗静脉管路，辨别凝血阻塞的部位。 二是静脉压低报警。此时，应检查静脉管路各接口和连接处有无漏洞、静脉压是否正确、滤网有无堵塞，检查静脉压报警限值，高超滤偶可引起静脉压降低。 三是动脉压低报警。此时，应检查动脉管路有无空气进入，管路是否受压；如减少血流量后动脉压还是没有继续下降，说明动脉血流不足，多为动脉狭窄或动脉针位置不当，患者血压下降时动脉血流也会减小，因此应常规监测血压。 四是空气报警。当空气报警时，应检查机器内是否有大量空气进入血路。动脉压低产生气泡，透析液气泡进入血中，静脉管路会出现老化；如血中未见气泡，重新安装静脉壶和管路，改变探测部位，使静脉壶和管路与空气探测器探头妥贴。也可用少许水或乳膏、霜剂填满管壁与探头之间的空隙。检查管道连接处是否紧密、输液端的夹子是否夹紧、管子是否破损和漏气，如有破损立即更换。输血、灌盐水时不要输入过多空气，一旦透析系统出现严重真空现象，尤其是静脉壶里的血液也流空时，切勿尝试在透析继续运行的情况下抽出气泡或把血液输回患者体内。 五是电导度报警。此时，应检查浓缩是否正确，提起浓缩液吸管，观察浓缩液是否吸入，若吸入则检查透析液流量是否正确，不吸入则检查浓缩液管有无扭曲打结，滤网是否堵塞，接头是否漏气。 六是漏血报警。漏血报警时应首先检查透析器是否破膜，空气大量进入透析液，漏血探测有脏物沉积，探测器故障。处理措施是观察透析液颜色，必要时从透析出口取样测定。如破膜，通常在超滤率过大、透析液管与透析器接头较松的情况下发生，透析液除气不良也会产生大量气泡。若无漏血也未见空气或气泡，则应暂停透析，冲洗机器，必要时将漏血探测器卸下清洗后再使用。 因此，预防血液透析机不良事件，一定要规范透析液的配置、透析用水以及浓缩液的配置。 血液透析机不同于其他常用电子仪器，在透析过程中，各个单元稍有问题就会造成停机，影响治疗工作的正常进行。因此，要确保机器正常运转，进行严格细致的维护保养及定期的检测与维修管理非常重要。透析机日常维护和保养应结合该机器说明书操作，并在关机状态下进行。机器表面应保持清洁，无灰尘、液体痕迹、血迹。要用清水湿布，必要时用柔性清洁剂清洁机壳，消毒静脉夹及光学传感器，血液监测、气泡监测、空气监测处应保持清洁明亮，以免误报警。如果有污染现象，使用半湿的棉签反复擦洗探头部位，然后用干棉签擦净，保持清洁干燥。仪器红、蓝接头插座上不要滴上透析液，以免形成结晶，堵塞开关弹起。如果发生这种情况，要用注射器在开关的缝隙处滴上冰醋酸，反复按动直到润滑为止；一次效果不好，可重复上面的操作次数。 参会人员；逄雪晶张慧玲王建琴赫京华梁伟

血液透析机常规操作规程

血液透析机常规操作规程 1、开主电源开关，按照机器要求进行自检，将透析液吸管分别与透析A、B液连接。 2、安装透析器及血液管路至透析装置上。 3、用0.9%注射用生理盐水500ml-1000ml预冲血液回路动脉端、肝素管、动脉壶、透析器、静脉壶并排气进行密闭式循环。根据医嘱设置透析处方参数。 4、无菌操作下进行动静脉内瘘穿刺，根据医嘱从静脉端推注首剂量肝素。接通动脉穿刺针与血液回路动脉端口并固定。开泵80ml/min，引血上机。当血液引至静脉壶时关血泵，夹紧止血夹连接静脉穿刺针与血液回路静脉端口。检查全路通畅，固定稳妥。 5、开血泵由小至200ml~300ml/min之间，按“开始”键，设定各项监测报警范围。 6、按照体外循环管路走向的顺序，依次查对体外循环管路系统各连接处和管路开口处，未使用的管路开口处应处于加帽密封和夹闭管路的双保险状态。根据医嘱查对机器治疗参数。双人核对无误后，开始透析。 7、血液透析治疗过程中，每小时1次询问患者自我感觉，测量血压、脉搏，观察穿刺部位有无渗血、穿刺针有无脱出移位，并准确记录。 8、如果患者血压、脉搏等生命体征发现异常立即报告医生，随时对症处理。遇故障及时排除。保证透析顺利进行，除水准确无误。 血液透析机装置日常维护保养及使用安全事项 1、透析机:每班透析后用费森尤斯C液加热消毒一次，每周用20%柠檬酸清洗一次。 2、水处理系统：RO 每日03:00—05:00自动热消毒，隔月用柠檬酸清洗一次。 3、A液为商品原液，B液桶每日用反渗水清洗一次，每周0.3%过氧乙酸消毒一次。 4、室内空气消毒：平板消毒仪紫外线每日13：00-14:00,01:00—04:00定时消毒两次。 5、资装办维修人员定期对机器进行全面保养检测。 6、做好仪器使用及保养记录，以便核查。

血液透析机的维修与保养研究

血液透析机的维修与保养研究 摘要】目的：对血液透析机的维修与保养进行探究。由于医疗技术的飞速发展, 越来越多的医院开始使用医疗机器来辅助疾病的治疗,血液透析机是治疗急性和慢 性肾功能衰竭疾病的常用设备,血液透析机也是现如今医疗界最常见的治疗尿毒症 等一系列疾病的主要设备。血液透析机是一个风险相对较高、工作负担较大、维 护和保养也相对困难、并与患者体外循环息息相关的设备。我国具备高水平的医 疗设备，所以在临床上，全方位地检查和维修血液透析机，会使血液透析机使用 时的安全系数大幅提高，同时也可提升治愈率并降低临床使用风险。因此，本文 对血液透析机的维修与保养进行研究分析。 【关键词】血液透析机;故障维修;保养 由于科学技术的发展，医疗设备技术的发展也非常迅速，一些较先进的医疗 设备已经在临床上被普遍应用。血液透析机的维修和保养工作变得非常重要，医 疗设备的维修与保养直接与其使用次数和使用寿命有关[1]。血液透析机是治疗急 性和慢性肾功能衰竭等疾病最有效的手段之一。血液透析机由血液管理警报系统 和透析供给系统两部分组成，因为血液透析机比较复杂，所以血液透析机出现故 障的几率较高，故一定要加强其维修与保养工作，避免治疗过程中的失误。本文 将研究分析血液透析机的维修与保养，现结果如下。 1 研究背景 如今我国患有肾衰竭、尿毒症的人数越来越多,肾移植是临床上治疗此类疾病 最常使用的方法, 但是由于寻找肾源非常不容易,而且肾移植的治疗费用较高昂,所 以大多数病人都会进行价格相对便宜的保守治疗,即通过长期的血液透析来保持病 情不进一步恶化[2]。所以在我国各大医院中血液透析机的使用频率越来越高，因 此掌握血液透析机维护与保养的技术已经成为我国医疗器械工作人员的必备技能。 1.1 血液透析机的组成结构与原理 血液透析机由两部分组成：血液管理警报系统和透析供应系统。血液透析机 的工作原理如下：经过血液透析治疗后，血液管理警报系统会将病人净化后的血 液重新注入病人体内，并且用于透析的液体也将通过透析供应系统作为废液而排出。不停的返回循环直到整个透析过程完成[3]。血液透析机具有安全、容易使用、应用广泛等特点。 透析是指溶剂从高浓度侧到低浓度侧通过半透膜的运动。血液透析涉及溶质 和水的运动，即血液和透析液交换材料通过透析设备的半透膜，过滤掉多余的电 解质和代谢废物，钙离子和透析液中的碱流向血液中[4]。将混合的尿素溶液和白 蛋白溶液置于透析设备中，并浸入试管外部的水中，透析设备的试管元件移至试 管外部的水中。白蛋白分子太大，以至于它无法通过半透膜。小分子可以通过而 大分子不能通过半透膜的物质的运动称为分散。血液透析的基本原则就是通过此 现象来实现分离纯化血液的目的，过滤掉体内多余的水分、毒素，通过血液透析 机替代自身肾脏的排泄功能。 2 血液透析机问题维修 2.1 onlineplus异常警报 分析：使用血液透析机之前，血液透析机自身检查时会发出onlineplus异常 警报，关闭电源重新启动机器后依然会出现异常警报[5]。 维修：细菌过滤器清洗之后onlineplus异常警报消失，如果十天内血液透析 机仍然会发生异常警报，那么需要工作人员将原来的细菌过滤器换掉，并且使用