处方分析

处方分析全

1. 复方乙酰水杨酸片（1000片）的制备 解题过程与步骤：（1）乙酰水杨酸268g主药对乙酰氨基酚136g 主药咖啡因 33.4g 主药淀粉266g填充剂和崩解剂淀粉浆（17%）适量黏合剂滑石粉15g润滑剂轻质液状石蜡0.25g 润滑剂 （2）药物、辅料T粉碎、过筛T加辅料混合T制软材T制湿颗粒T湿粒干燥T整 粒T 加润滑剂和崩解剂混合T压片T （包衣）T质量检查T包装（3）为什 么要分别制粒三主药混合制粒易产生低共熔现象，且可避免乙酰水杨酸与水直接接触防止水解。（4）内外加法（5）滑石粉中要喷入液状石滑石粉在压片时易因振动而脱落，加 入液状石蜡可使滑石粉更易于黏附在颗粒的表面，防止脱落 2. 复方乙酰水杨酸片（1000片）的制备 处方中鱼肝油为主药，吐温80为12.5g乳化剂，西黄蓍胶为辅助乳化剂，甘油为稳定剂， 苯甲酸为防腐剂，糖精为甜味剂，杏仁油香精、香蕉油香精为芳香矫味剂 3. 复方硫洗剂 （1）本品属于哪种分散系统？制备要点是什么？（2）为提高本品稳定性可采取哪些措施？解题过程与步骤：（1）本品系混悬剂。制备要点：取沉降硫置乳钵中加甘 油和聚山梨酯80研匀，缓缓加入硫酸锌水溶液，研匀，然后缓缓加入樟脑醑，边加边研，最后加适量纯化水至全量，研匀即得。（2）提高稳定性措施：硫有升华硫、 精制硫和沉降硫三种，以沉降硫的颗粒最细，为减慢沉降速度，选用沉降硫；硫为典型的疏水性药物，不被水润湿但能被甘油润湿，故先加入甘油及表面活性剂吐温80作润湿剂使之充分分散，便于与其他药物混悬均匀；若加入适量高分子化合物如羧甲基纤维素钠增加分散介质的黏度其助悬作用，制剂会更稳定些 4..各成分的主要作用：硝酸甘油主药单硬脂酸甘油酯油相月桂醇硫酸钠孚L化 剂对羟基苯甲酸乙酯防腐剂硬脂酸油相白凡士林油相甘油微保湿剂 蒸馏水加至水相 阿拉伯胶（乳化剂）白凡士林（调节稠度）淀粉（填充剂崩解剂）淀粉浆（粘合剂）糊精（填充剂粘合剂）滑石粉（助流剂）酒石酸（络合剂稳定剂）尼泊金乙（防腐剂）轻质液体石蜡 （润滑剂）十二烷基硫酸钠（乳化剂）十六十八醇混合物（油相）糖精钠（矫味剂）碳酸氢钠（ph调节剂）吐温80 （乳化剂）西黄薯胶（增稠剂）硬脂酸甘油酯（辅助剂乳化剂）乙醇（润湿剂）硬脂酸镁（润滑剂）亚硫酸氢钠（抗氧剂）依地酸二钠（金属离子络合剂）注射用水（溶媒）散剂散剂散剂散剂痱子粉痱子粉痱子粉痱子粉 【处方】薄荷脑；樟脑；氧化锌；硼酸（药物）；滑石粉（稀释剂）【制法】取樟脑、薄荷 脑研磨至液化，加适量滑石粉研匀，依次加氧化锌、硼酸研磨。最后按等量递增法加入剩余的滑石粉研匀，过七号筛即得。 益元散益元散益元散益元散【处方】滑石（稀释剂）；甘草（药物）；朱砂（药物）g【制 法】朱砂水飞成极细粉，滑石、甘草各粉碎成细粉（过六号筛）。取少量滑石粉置于研钵内 先行研磨，以饱和研钵的表面能，再将朱砂置研钵中，以等量递增法与滑石粉混合均匀，倾出。取甘草置研钵中，以等量递增法加入上述粉末，研匀，即得。硫酸阿托品散硫酸阿托 品散硫酸阿托品散硫酸阿托品散用途：用于胃肠痉挛疼痛。 【处方】硫酸阿托品（药物）；乳糖（稀释剂）；胭脂红乳糖（着色剂）【制法】研磨乳糖 使研钵饱和后倾出，将硫酸阿托品与胭脂红乳糖置研钵中研合均匀，再以等量递增法逐渐加 入乳糖，研匀，待色泽一致后，分装，每包0.1g。 浸出制剂浸出制剂浸出制剂浸出制剂渗漉法制取流浸膏剂的工艺流程为：药材粉碎T润 湿T装筒T排气T浸渍T渗漉T浓缩T调整含量。远志流浸膏远志流浸膏远志流浸膏远志

处方点评抽样与统计分析报告方法

处方点评抽样与统计分析方法 一、统计学概述 统计学是把科学和艺术结合在一起进行收集和分析数据资料的一门学科。 因为科学研究常研究的是事物的一般规律，研究的是其共性；艺术扬的是其个性，两者相差很远。而统计学是通过扬有差别的个性来寻求事物背后的一般规律，所以它是连接科学和艺术的一个桥梁。 早在16世纪，意大利人把统计学称为国情学。这种说法后来传播到法、德、荷等欧陆国家。在17，18世纪，这些国家的大学里讲授的“统计学”课程，实际上就是讲“国情学”，包括有关人口，经济，地理，乃至政治方面的容。到十九世纪初，逐步演变为现代西方统计学——Statistics。 统计学可与各领域、各专业相结合，已在社会、人口、教育、环境等各领域的应用研究中被广泛应用，因为它是一门方法学，是破解各领域难题的科学工具。如工业统计，卫生统计，生物统计，医药统计，金融统计，法学统计，心理统计，交通统计、教育统计等等。 卫生统计学属应用统计学，运用数理统计学的原理和方法，研究医学科研及卫生工作中有关数据的收集、整理、分析的科学。其容包括三部分： 1、统计设计： 抽样方法、研究设计方案 样本含量（大小）的确定 2、整理资料：数据录入、核查和汇总 3、分析资料：统计描述、统计推断。 二、目的意义

处方点评是加强合理用药的管理手段，目的是要解决临床不合理用药问题，不断提高临床医疗水平。在处方点评中应用卫生统计学的意义： 1、控制影响处方点评的因素 2、保证处方点评的质量 3、提高处方点评的水平 4、促进临床合理用药 在处方点评工作应用卫生统计，其容包括处方抽取的数量（样本含量）和抽样方法、处方数据资料的整理、分析、解释和描述。将获得可靠的结果，作出科学的推断或预测，为政府或卫生管理部门在医疗工作中进行管理决策和行动提供依据和建议。因此在处方点评中应用卫生统计，必须做到以下原则： 1、要有足够的样本含量； 2、被抽查的处方要有代表性； 3、抽样方法要科学； 4、点评结果要有可比性。 三、样本含量 样本含量是指样本中包含的观察单位数。从总体中抽取样本时,应保证样本有足够的数量满足统计学要求，样本中观察个体之间变异度小的样本含量可少些，变度大的应多些。 影响样本含量大小的相关因素 1、检验水平一般用95%的把握 2、检验效能一般取90%的信度 3、容许误差抽样率与总体率差别<10% 4、总体率的大小

处方共享平台分析报告

处方共享平台分析报告 处方外流是近年医药领域最火的话题之一，尤其是在医药分开、带量采购等背景之下，处方外流不仅带来原有医院药品渠道的重构，也激活了院外药品市场千亿空间增量，有无限的遐想空间。 随着相关政策推开，各方积极探索处方外流解决方案，一时间，第三方处方共享平台模式在全国开花，政策力推、产业跟进。 处方共享平台模式到底如何运作，它如何解决监管、医院、药店、药企、患者等产业链各角色的痛点，它是否会带来新的商业模式，会不会产生新的行业“独角兽”？动脉网拟通过产业实例详解处方共享平台这一模式。 医药分开背景下，处方外流大势所趋 处方外流产生的原因是破除“以药养医”机制，让医院回归医疗本质，弱化对处方的“独占性”。医保控费、零加成、控制药占比等政策，是医院有动力放开部分处方最重要的驱动因素，处方外流既是“政治任务”，又讲“市场调节”。处方外流流转的是处方，原来在医院完成就诊、开具处方、获得药品，现在不再限制处方自由流动，药品由社会药店提供，就诊和药品分离。 政策方面，最早可追溯至2000年国务院医改办出台的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，该意见首次指出，医药应“分开核算、分别管理、统一上交、

合理返还”，正式提出要落实“医药分开”。2009年“新医改”政策提出，推进医药分开，积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制。 2017年，国务院办公厅发布“13号文”，进一步指出，推进医药分开，医疗机构应按药品通用名开具处方，并主动向患者提供处方，门诊患者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药，医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药。同年5月，进一步明确提出：探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享。 处方共享平台模式，探索处方外流解决方案 过去，患者在医院开具纸质处方，不仅不便于携带、识别、存储，也很容易进行造假，不利于监管，所以处方外配一直是低频事件，缺乏有序引导，处方外流很难实现。随着互联网技术的进步，出现了电子处方、互联网诊疗行为，为处方有序外配提供了条件。 处方外流有赖于电子处方得到支持，今年4月，国务院办公厅发布关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见中提到允许依托医疗机构发展互联网医院。医疗机构可以使用互联网医院作为第二名称，在实体医院基础上，运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务，允许在线开展部分常见病、慢性病复诊。医师掌握患者病历资料后，允许在线开具部分常见病、慢性病处方。今年9月发布的互联网诊疗管理文件中延续了以上规定。

处方点评工作总结

处方点评工作小结 为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《合理使用抗菌药物》、《处方管理办法》等相关制度，我院处方点评工作小组对2016年9、10、11、12月处方各随机抽取100张进行点评。旨在规范处方管理，规范抗菌药物临床合理使用，提高我院临床药物治疗水平。 一、点评方式：每月随机抽取100张处方进行点评，点评内容包括不合格处方、抗生素使用处方和注射剂使用处方。其中不合格处方具体点评，包括不规范处方、用药不适宜处方和超常处方。 二、点评结果： 1、2016年9、10、11、12月合格处方率、抗生素使用处方率和注射剂使用率如下图： 月份合格处方率抗生素使用处方率注射剂使用率9月85% 78% 56% 10月83% 75% 50% 11月84% 73% 47% 12月87% 65% 43% 2、2016年9、10、11、12月不合格处方总数，其中不规范处方、用药不适宜处方和超常处方如下图：

月份不合格处方总数不规范处方用药不适宜处方超常处方9月15 10 2 3 10月17 10 2 5 11月16 11 1 4 12月13 8 1 4 三、点评结果分析： 1、不合格处方分析：出现不规范处主要问题是药房电脑系统录入药品名不规范，另外是医生开具处方不规范和药房人员审阅处方后未及时签名；用药不适宜处方主要问题是医生对患者有诊断，但未针对用药或不用药，另外出现个别重复用药情况；超常处方主要问题是医生未对患者有诊断而进行用药。 2、抗生素使用处方分析：总体上，抗菌药物处方数占总处方数的比例每月在逐渐下降，抗生素使用比例未能有效控制的主要原因是基层卫生院药品品种少和辅助治疗方法缺乏，医生针对用药的治疗选择较少，另外医生对预防感染而使用抗生素、患者对抗生素认识缺乏而主动选择使用抗生素等情况。 3、注射剂使用处方分析：总体上，注射剂使用处方数占总处方数的比例每月在逐渐下降，注射剂使用比例未能有效控制的主要原因是患者对注射剂认识缺乏，认为打点滴是治愈疾病比较好的选择而主动选择使用注射剂的情况，另外存在在缺乏有效实验室检查的情况，医生使用抗生素注射剂更能有效控制感染而使用注射剂。

处方分析3

1、王某，男，70岁，腹痛、腹泻5 h，诊断为急性胃肠炎，处方如下： RP：阿托品0.3 mg × 10 用法：0.6 mg 口服3次/ d 诺氟沙星0.2 g × 24 用法：0.4 g / 次口服2次/ d 2、李某，女，40岁，诊断为胆绞痛，所开处方如下： RP：盐酸哌替啶注射液50 mg × 1 用法：50 mg 肌内注射 硫酸阿托品0.5 mg × 1 用法：0.5 mg 肌内注射 3、张某，男，71岁，因下肢浮肿，胸闷、气急就诊，诊断为慢性心功能不全，处方如下： RP：地高辛片0.25 mg × 10 用法：0.25 mg / 次3次/ d 氢氯噻嗪片25 mg × 30 用法：25 mg / 次3次/ d 泼尼松片5 mg × 30 用法：10 mg / 次3次/ d 4、徐某，男，63岁，劳累后反复发作胸骨后压榨性疼痛6个月就诊，医生诊断为冠心病心绞痛，开处方如下，分析是否合理用药，为什么？ RP：硝酸甘油片0. 5 mg × 30 用法：0.5 mg / 次舌下含化 普萘洛尔片10 mg × 30 用法：10 mg / 次3次/ d 5、李某，男，51岁。因心力衰竭、肾功能不全、尿少入院，合并泌尿系统感染。医生开处方如下，分析是否合理用药，为什么？ RP：①硫酸庆大霉素注射液8万U×6 用法：8万U / 次2次/ d 肌内注射× 3

②5%葡萄糖氯化钠注射液500 ml 呋塞米注射液20mg 用法：1次/ d，静滴 6、患者，男，50岁，患支气管哮喘，正在服用氨茶碱，由于心动过速，医生加用普萘洛尔，处方如下： RP：①氨茶碱片0.1 g ×20 用法：0.1 g / 次3次/ d ②普萘洛尔片10 mg ×20 用法：10 mg / 次3次/ d 7、患者，男，20岁，哮喘复发3 d，有8年哮喘史。伴有轻度咳嗽，痰显泡沫状，量不多。诊断：支气管哮喘。处方如下： RP：①醋酸泼尼松片5 mg ×30 用法：5 mg / 次3次/ d ②氨茶碱片0.1 g ×20 用法：0.1 g / 次3次/ d ③溴己新片8 mg ×40 用法：16 mg / 次3次/ d 8、李某，男，50岁，因近半年来经常出现上腹部隐痛，多在饭后半小时左右发生，没有泛酸现象。诊断：胃溃疡。处方如下： RP：①雷尼替丁片0.15 g ×50 用法：0.15 g / 次2次/ d 早、晚饭后服 ②硫糖铝片0.25 g ×100 用法：1.0 g / 次4次/ d 饭后2小时服用 9、李某，男，50岁。因燥热、多汗、心悸、易激怒等就诊，血清检查T3、T4明显增高，诊断为甲状腺功能亢进症，处方如下： RP：丙硫氧嘧啶0.1 g ×30 用法：0.1 g / 次3次/ d 普萘洛尔10 mg ×30

医疗大数据分析报告

大数据的意义在于提供“大见解”：从不同来源收集信息，然后分析信息，以揭示用其他方法发现不了的趋势。在利用大数据发掘价值的所有行业中，医疗行业有可能实现最大的回报。凭借大数据，医疗服务提供商不仅可以知道如何提高盈利水平和经营效率，还能找到直接增进人类福祉的趋势。以下是大数据在医疗行业的一些常见用途，包括商业运作和健康管理： 1.分析电子病历：医生共享电子病历可以收集和分析数据，寻找能够降低医疗成本的方法。 医生和医疗服务提供商之间共享患者数据，能够减少重复检查，改善患者体验。但目前，大部分的电子病历都无法共享，这在很大程度上是出于安全和合规的考虑，但找到一个安全的方法来挖掘患者数据，这能改善医护质量并降低医疗成本。 关键词：患者数据共享、信息安全、提高医疗质量、降低医疗成本 2.分析医院网络系统：不妨想想我们在分析入院治疗的趋势时获得的好处。例如，对儿科 病房医疗设备的统合分析可以更早地识别潜在的婴儿感染趋势。或者，再想想减少术后葡萄球菌感染的好处。通过利用大数据，医院可以知道，医生在术后开的抗生素能否有效地防止感染。 关键词：入院治疗趋势分析 3.管理数据用于公共健康研究：医务人员会被铺天盖地的数据所淹没。诊所和医院会提交 关于健康状况和免疫接种的数据，但没有大数据的话，这些数据毫无意义。大数据分析能够对患者的原始数据进行标准化整合，用以充实公共健康记录，而丰富多样的公共健康记录能催生更合理的法规，并提供更好的医疗。 关键词: 公共健康记录、患者数据 4.循证医学：大多数医院和急诊室都实行“食谱化医学”，也就是说，医生对收治的病人 采用同一套检查项目来确定病因。而利用循证医学，医生可以将病人的症状与庞大的患者数据库进行比对，从而更快地做出准确诊断。在这里，大数据扮演的角色是从不同来源采集信息，并对数据实施标准化。在这种情况下，带有“高血压”的记录就可以映射到另一条带有“血压升高”的记录。 关键词：循证、患者数据库

我院处方点评情况总结

我院12月份处方点评情况总结（700字） 字数：700?手机看范文 ?处方点评工作总结700字 ?处方点评总结20xx2200字 ?医院处方点评工作总结21400字 ?处方点评总结20xx2900字 ?处方点评总结500字 ?处方点评总结400字 20xx年x月份处方点评情况总结 一、12月份抽取的216张处方，具体参数通报如下： （1）平均每张处方用药品种数为1.83种。 （2）国家基本药物占处方用药的13.29%。 （3）抗菌药物使用率为18.57%。 （4）注射剂使用率8.78%。 （5）药品通用名的使用率为94.6%。 （6）合理处方占92.6%，不合理处方占5.3%。 （7）不合格处方12张。 二、处方书写不规范分布情况 三、分析： 1、平均每张处方用药品种数为1.83种，符合要求。《处方管理办法》规定每张处方不得超 过5种药品，抽取的处方中，有2张处方超出5种药品，我们应提倡尽量减少多种药物联用，因为用药品种越多，发生药品不良反应的机会也就越大。

2、国家基本药物占处方用药的13.29%，基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的，应该大力宣传和使用基本药物。 3、门诊抗菌药物使用率为18.57%，符合国家卫生部要求的20%以下的标准。为防止滥用抗菌药物，减缓细菌耐药性的发生，降低不良反应的发生率，应严格执行抗菌药物分级管理原则。 4、注射剂使用率8.78%，根据WHO制定的标准，发展中国家平均处方注射剂使用率应为13．4％一24．1％，药物的使用原则是，能口服的尽量口服，特别是抗菌药物的使用，要严格控制静脉给药的形式。而频繁使用注射剂增加感染和不良反应的机会。 5、药品通用名的使用率为94.60%，药品通用名的使用可减少处方错误，有利于学术交流，并且在一定程度上预防商业贿赂。我院医师存在的问题与医生个人习惯有关及之前没有重视药品通用名有很大关系，大部分的医生都为了“快”，“方便”，而忽略了其可能给患者带来不便与安全隐患的可能性。 6、应加强规范处方管理，提高处方质量。 年1-10月份共抽查处方500张，对我院门诊处方每月进行处方点评与不合理用药分析。今年已进行10期，均以药讯形式发放至各临床科室。其旨在加强学习交流，提高临床疗效，促进药物的合理规范使用。同时制定了《*****关于临床合理用药管理规定》，对医师不合理用药处方进行了处罚。对临床不合理用药及时干预，纠正和杜绝临床上已发生或潜在的不合理用药现象，确保患者用药安全、有效、经济、合理。下面就我院20xx年1-10月份临床不合理用药存在的问题归纳如下： 一、处方书写不规范 1、个别处方存在无医师签名，或无带教老师签名，或模仿带教老师签名，药师仍然予以调配。个别调配处方存在无调剂、复核签名现象。 2、处方前记填写欠完整，存在缺项，更多的无“临床诊断”。 3、每张处方不得超过5种药品。部分处方同一输液组中药物达八、九种之多，穴位注射中中西药混用达七、八种之多，如当归、麝香、夏天无、VitB1、VitB12、利多卡因、地塞米松、复方骨肽等，存在严重安全隐患。 4、药品名称使用商品名，未使用规范的通用名。如使用 “感康”、“吗叮啉”、“芬必得”等商品名开具药品。

处方点评总结

2013年处方点评总结 2013年以来，按照卫生部《医疗机构药事管理规定》、《医院处方点评管理规范【试行】》等规范要求。我院为了医疗质量的持续改进，以及《抗菌药物临床应用专项治理活动》要求，对我院的处方点评、临床合理用药工作做了重要调整和加强，首先医院班子领导非常重视处方点评、临床合理用药工作，从今年1月开始“医院处方点评小组”总共召开组织多达9次会议，2013年1-12月总计抽查处方1885张。其中不合格的处方为81张，全年的处方合格率为95.7%。每月对我院门诊处方和病例进行点评与不合理用药分析，对医师不合理用药处方和病例进行了处罚，对临床不合理用药及时干预，纠正和杜绝临床上已发生或潜在的不合理用药现象，确保患者用药安全、有效、经济、合理。下面就我院2013年1-12月份处方点评及临床不合理用药存在的问题归纳如下： 一、不规范处方（31张） 1、药品名称使用商品名，未使用规范的通用名。如使用“安必仙”、“三乐喜”等商品名开具药品。(4张) 2、处方前记填写欠完整，存在缺项，例如无“年龄”、“临床诊断”等。（3张） 3、临床诊断不全。例如临床诊断为“冠心病”开具“罗红霉素”“莲花清瘟胶囊”、临床诊断为“脑供血不足”开具“苯溴马隆”“奥美拉唑胶囊”等等。（17张） 4、处方中存在药品剂型、规格、用法、用量错误。例如

“罗红霉素缓释胶囊一日三次，每次两粒”，“左氧氟沙星注射 液”“甲硝唑注射液”无规格等等。（7张） 二、不适宜处方（48张） 1、重复用药:如临床诊断为“上感”开具“利巴韦林注”“单磷酸阿糖腺苷”；临床诊断为“酒精中毒”开具“生脉注” “参附注”。（5张） 2、溶媒选用不适宜，溶媒与药物存在配伍禁忌，例如“奥美拉唑注”使用“葡萄糖”作为溶媒，“多种微量元素”使用“盐水”作为溶媒等等。（7张） 3、中西药混用，例如“参麦注”加“氯化钾注”;“参附注”加“氯化钾注”等等。中成药注射液里加氯化钾会影响溶解度,不溶性微粒呈几何级数增加,甚至能导致沉淀，从而大大增加不良反应的发生率，所以坚决杜绝中西药注射剂混用，严格遵守《中药注射剂使用原则》，使用时加强监护，防止严重不良事件的发生。（7张） 4、有配伍禁忌和不良相互作用：例如“水溶性维生素注”加入“氯化钾注”,“脂溶性维生素注”加入“氯化钾注”等。（5张） 5、抗菌药物不合理应用（24张） （1）超计量使用，例如“头孢曲松钠注”2.0g Q8h，一 日用量为6g,超过说明书一日4g极量。（1张） （2）联合应用不合理，例如临床诊断为“上呼吸道感染”， 开具“阿莫西林匹脂片”和“罗红霉素缓释胶囊”；临床诊断 为“肺部感染”开具“头孢曲松钠注”和“哌拉西林舒巴坦注” 等。（7张）

处方分析题

(一)、 1.VB2注射液 [处方] 维生素B2 2.575g （）烟酰胺77.25g （）乌拉坦38.0625g （）苯甲醇7.5ml （）注射用水加至1000ml （） 2.醋酸可的松滴眼液 [处方] 醋酸可的松（微晶） 5.0g ( ) 吐温80 0.8g ( ) 硝酸苯汞0.02g ( ) 硼酸20g ( ) 甲基纤维素钠 2.0g ( ) 纯化水加至1000ml （） 3.大蒜油气雾剂 [处方] 大蒜油10ml ( ) 聚山梨酯80 30g ( ) 油酸山梨酯35g ( ) 十二烷基硫酸钠20g ( ) 甘油250ml ( )

纯化水加至1400ml （） 4.盐酸异丙肾上腺素气雾剂 [处方] 盐酸异丙肾上腺素 2.5g ( ) 乙醇296.5g ( ) 维生素 C 1.0g ( ) 柠檬油适量( ) 二氯二氟甲烷适量( ) 制成1000g 5.地塞米松软膏 [处方] 地塞米松0.25 g ( ) 硬脂酸120 g ( ) 白凡士林50 g ( ) 液状石蜡150 g ( ) 月桂醇硫酸钠 1 g ( ) 甘油100 g ( ) 三乙醇胺 3 g ( ) 羟苯乙酯0.25 g ( ) 纯化水适量( ) 共制1000 g 6.硝酸甘油片

硝酸甘油0.6g （）17％淀粉浆适量（）乳糖88.8g （）硬脂酸镁 1.0g （）糖粉38.0g （）共制1000片 7.红霉素肠溶衣片 [处方] 红霉素1亿U （） 淀粉57.5g （） 10％淀粉浆l0g （） 硬脂酸镁 3.6g （） 共制1000片 8.颅痛定片 [处方] 颅痛定30g ( ) 微晶纤维素25g ( ) 淀粉23g ( ) 微粉硅胶1g ( ) 硬脂酸镁2g ( ) 共制1000片

2013年2月门诊处方点评分析报告

2013年2月门诊处方点评分析报告 我院处方点评工作小组定期开展处方点评工作，对门诊处方的合理性进行点评分析，指出不合理因素，保证用药安全，提高用药水平。以下为本月处方点评的具体情况： 1、处方来源及组成 抽取2013年2月28日全部门诊处方共202张。其中含儿科相关的处方101张，占全部处方的50.00%；妇产科相关处方89张，占44.06%；外科及门诊部处方12张，占5.94%。 2、处方合格率 本次处方点评过程中发现不合格处方18张，合格率为91.09%。不合格处方中含妇科相关的处方15张，儿科相关处方1张,门诊部处方2张。其中，妇科门诊不合格处方中，绝大多数属于“大处方”（即处方金额超限），在以后工作中应予以注意。 3、抗菌药物使用情况 本次点评的202张门诊处方中，含抗菌药物的处方66张，占32.67%，虽然与正常水平还有较大的差距，但近段时间来一直在不断地进步，逐步降低抗菌药物的使用率。抗菌药物处方中，口服抗菌药物的处方有19张，占抗菌药物处方总数的28.79%，注射用抗菌药物处方40张，占60.61%，外用抗菌药物处方13张，占19.70%。抗菌药物剂型的选用比例比较平均，注射用抗菌药物的使用率仍略有偏高，但较之以前已有所改善。使用注射剂型药物的利弊相信各科医

护人员都已熟知，在此不再多讲，望医师在诊疗过程中全面考虑，选择最合理的剂型，为患者的生命健康着想。联合用药处方5例，全部为二联用药。我院较常见的抗菌药物联用现象为阿奇霉素与头孢类抗菌药联用以及硝呋太尔与其他外用栓剂的联用。 4、开具药品数及处方金额问题 本次统计得平均每张处方开具的药品数为2.45种。其中单张处方开具一种药品的处方有66张，占32.67%；开具两种药品的处方58张，占28.71%；开具三种药品的处方有28张，13.86%；四种药品的处方22张，占10.89%；五种及五种以上品种药品的处方28张，占13.86%。处方的药品开具数目前处于比较良好的水平，3种药品数以下的处方占了大部分的比例。严格把握药品品种的开具数在一定程度上有利于用药合理性的提高，同时也减少了药品不良反应和药物相互作用发生的几率。 本次点评的处方金额超限问题比较严重，平均单张处方金额为61.40元（除去一个金额较大的特殊患者的处方），100元以上的处方有46张，占总处方数的22.77%，120元以上的处方19张。我院在实行药品零差价政策后对处方金额的规定已在上次处方点评报告中说明：儿科一岁以下患者单张处方金额不得高于60元，一岁以上儿科处方不得高于90元，妇科诊断为“人流术后”的处方金额不高于90元，妇科炎症处方金额不高于120元，超出规定金额的处方即视为大处方。本月“大处方”现象较严重，最常见的情况如下：临床诊断为“早孕药流”，开具药品为：米非司酮片*1盒、米索前列

药剂学处方总结

第一部分：处方分析 1.分析下列软膏基质的处方并写出制备方法。 硬脂醇 250g 油相，同时起辅助乳化及稳定作用 白凡士林 250g 油相，同时防止水分蒸发留下油膜利于角质层水合而产生润滑作用十二烷基硫酸钠 10g 乳化剂丙二醇 120g 保湿剂 尼泊金甲酯 0.25g 防腐剂尼泊金丙酯 0.15g 防腐剂蒸馏水加至 1000g 制备：取硬脂醇和白凡士林在水浴上融化，加热至75℃，加入预先溶在水中并加热至 75℃的其他成分，搅拌至冷凝即得。 2.写出10%Vc注射液（抗坏血酸）的处方组成并分析？ 维生素C 104g 主药碳酸氢钠 49g pH调节剂亚硫酸氢钠 0.05g 抗氧剂 依地酸二钠 2g 金属络合剂注射用水加至 1000ml 溶剂 3. 分析下列处方并写出下列软膏基质的制备方法。 硬脂酸甘油酯 35g 油相硬脂酸 120g 油相 液体石蜡 60g 油相，调节稠度白凡士林 10g 油相 羊毛脂 50g 油相，调节吸湿性 三乙醇胺 4g 水相，部分与硬脂酸形成有机皂其乳化作用 尼泊金乙酯 1g 防腐剂蒸馏水加之 1000g 将油相成分（硬脂酸甘油酯，硬脂酸，液体石蜡，白凡士林，羊毛脂）与水相成分（三乙醇胺，尼泊金乙酯溶于蒸馏水中）分别加热至80℃，将熔融的油相加入水中，搅拌，制成O/W型乳剂基质。 4.处方分析,并写出制备小体积注射剂的工艺流程 肾上腺素 1g 主药依地酸二钠0.3g 金属络合剂盐酸 pH调节剂 氯化钠8g 渗透压调节剂焦亚硫酸钠1g 抗氧剂注射用水加至1000ml 溶剂 工艺流程：主药+附加剂+注射用溶剂配液滤过 灌封灭菌 安瓿洗涤干燥（灭菌） 成品包装印字质量检查检漏 5.分析处方，并指出采用何种方法制片？并简要写出其制备方法。 处方：呋喃妥因 50g 糊精 3g 淀粉 30g 淀粉(冲浆10%) 4g 硬脂酸镁 0.85g 根据上述处方，选用湿法制粒制片。 制备：取呋喃妥因过100目筛然后与糊精、1/3淀粉混匀，加入淀粉浆制成软材，过14目筛制粒，湿粒在60℃下干燥，干粒再过12目筛整粒。将此颗粒与剩余的淀粉、硬脂酸镁混合均匀，含量测定合格后计算片重。 6.处方分析并简述制备过程 Rx1 维生素C 104g 主药碳酸氢钠 49g pH 调节剂亚硫酸氢钠 0.05g 抗氧剂 依地酸二钠 2g 金属络合剂注射用水加至 1000ml 溶剂 制备：在配置容器中，加处方量80%的注射用水，通二氧化碳至饱和，加维生素C 溶解后，分次加碳酸氢钠，溶解后加入已配好的依地酸二钠和亚硫酸氢钠溶液，调节pH6.0-6.2,添加二氧化碳饱和的注射用水至足量，过滤，通二氧化碳气流下灌封。7．写出板蓝根注射液处方中各物质的作用。 处方用量作用板蓝根 500g 主药苯甲醇 10ml 抑菌剂 吐温 80 5ml 增溶剂注射用水适量溶剂共制 1000ml 8. 写出复方磺胺甲基异噁唑处方中各物质的作用。 磺胺甲基异噁唑（SMZ） 400g 主药甲氧苄啶（TMP） 800g 主药（抗菌增效剂） 淀粉/120目80g 填充剂，内加崩解剂 3％HPMC 180～200g 润湿剂，黏合剂硬脂酸镁3g 润滑剂制成1000片

处方分析全

1.复方乙酰水杨酸片（1000片）的制备 解题过程与步骤： （1）乙酰水杨酸268g主药对乙酰氨基酚136g主药咖啡因 33.4g主药淀粉266g填充剂和崩解剂淀粉浆(17%)适量黏合剂滑石粉15g润滑剂轻质液状石蜡0.25g润滑剂 （2）药物、辅料→粉碎、过筛→加辅料混合→制软材→制湿颗粒→湿粒干燥→整粒→加润滑剂和崩解剂混合→压片→（包衣）→质量检查→包装 （3）为什么要分别制粒三主药混合制粒易产生低共熔现象，且可避免乙酰水杨酸与水直接接触防止水解。 （4）内外加法 （5）滑石粉中要喷入液状石滑石粉在压片时易因振动而脱落，加入液状石蜡可使滑石粉更易于黏附在颗粒的表面，防止脱落 2.复方乙酰水杨酸片（1000片）的制备 处方中鱼肝油为主药，吐温80为12.5g乳化剂，西黄蓍胶为辅助乳化剂，甘油为稳定剂，苯甲酸为防腐剂，糖精为甜味剂，杏仁油香精、香蕉油香精为芳香矫味剂 3.复方硫洗剂 （1）本品属于哪种分散系统？制备要点是什么？ （2）为提高本品稳定性可采取哪些措施？解题过程与步骤： （1）本品系混悬剂。制备要点： 取沉降硫置乳钵中加甘油和聚山梨酯80研匀，缓缓加入硫酸锌水溶液，研匀，然后缓缓加入樟脑醑，边加边研，最后加适量纯化水至全量，研匀即得。

（2）提高稳定性措施： 硫有升华硫、精制硫和沉降硫三种，以沉降硫的颗粒最细，为减慢沉降速度，选用沉降硫；硫为典型的疏水性药物，不被水润湿但能被甘油润湿，故先加入甘油及表面活性剂吐温80作润湿剂使之充分分散，便于与其他药物混悬均匀；若加入适量高分子化合物如羧甲基纤维素钠增加分散介质的黏度其助悬作用，制剂会更稳定些 4..各成分的主要作用： 硝酸甘油主药单硬脂酸甘油酯油相月桂醇硫酸钠乳化剂对羟基苯甲酸乙酯防腐剂硬脂酸油相白凡士林油相甘油微保湿剂蒸馏水加至水相 阿拉伯胶（乳化剂）白凡士林（调节稠度）淀粉（填充剂崩解剂）淀粉浆（粘合剂）糊精（填充剂粘合剂）滑石粉（助流剂）酒石酸（络合剂稳定剂）尼泊金乙（防腐剂）轻质液体石蜡（润滑剂）十二烷基硫酸钠（乳化剂）十六十八醇混合物（油相）糖精钠（矫味剂）碳酸氢钠（ph调节剂）吐温80（乳化剂）西黄薯胶（增稠剂）硬脂酸甘油酯（辅助剂乳化剂）乙醇（润湿剂）硬脂酸镁（润滑剂）亚硫酸氢钠（抗氧剂）依地酸二钠（金属离子络合剂）注射用水（溶媒）散剂散剂痱子粉痱子粉 【处方】薄荷脑；樟脑；氧化锌；硼酸（药物）；滑石粉（稀释剂）【制法】取樟脑、薄荷脑研磨至液化，加适量滑石粉研匀，依次加氧化锌、硼酸研磨。最后按等量递增法加入剩余的滑石粉研匀，过七号筛即得。 益元散益元散【处方】滑石（稀释剂）；甘草（药物）；朱砂（药物）g 【制法】朱砂水飞成极细粉，滑石、甘草各粉碎成细粉（过六号筛）。取少量滑石粉置于研钵内先行研磨，以饱和研钵的表面能，再将朱砂置研钵中，以等量递增法与滑石粉混合均匀，倾出。取甘草置研钵中，以等量递增法加入上述粉末，研匀，即得。硫酸阿托品散硫酸阿托品散用途： 用于胃肠痉挛疼痛。 【处方】硫酸阿托品（药物）；乳糖（稀释剂）；胭脂红乳糖（着色剂）【制法】研磨乳糖使研钵饱和后倾出，将硫酸阿托品与胭脂红乳糖置研钵中研

山西省第二人民医院临床合理用药和处方点评自查报告

山西省第二人民医院 处方点评及临床合理用药工作自查报告 卫生厅医管处： 为贯彻落实卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》、《医疗机构药事管理规定》的精神，规范医疗行为，降低医疗成本，提高药学服务质量，保证药品使用的安全和有效控制药品质量和价格，相关工作人员在我院领导的带领下，认真组织学习上级文件精神，在临床合理用药方面取得了明显成效。现将本院自查结果总结如下： 一、开展处方和医嘱点评，认真做好处方点评总结。 在院领导的大力支持和全院各科室的配合下，我院认真执行《医院处方点评管理规范（试行）》、《医疗机构药事管理规定》成立了我院处方点评专家组，专为处方点评工作提供专业技术咨询，同时药剂科成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作，定期公布处方点评结果，通报不合理处方。处方点评工作小组每月抽查100张门诊处方和30份住院病历，对抽出的处方病历根据《处方管理办法》进行相关规定和参数指标的点评，并结合药品说明书和药典等有关书籍对不合理用药处方进行统计分析，对其中存在问题的处方和病历医嘱要在全院进行通报，使各科室的医师在科室主任的带领下进行自查自纠的学习。 通过坚持不懈对每月的处方和病历进行点评、总结、通报批评等措施，我院主要存在的“临床诊断不全”、“临床诊断与用药不符”、“书写不规范”等问题得到了明显改善，最近两个月的处方合格率由原来的78%提高到现在的95%。

二、药事管理制度健全，工作到位。 1、设有由院领导、医务科、院感科、药剂科和临床科室主任组成的医院药事管理与药物治疗学委员会，组成人员均具有高级技术任职资格。 2、医院药剂科现有专业技术人员23名，占本院卫技人员总数比例未达标，包括副主任药师2名，主管药师9名，药师6名，药士5名；药剂科负责人为副主任药师职称，大学本科学历。现有临床药师1名（未达标）。 3、我院执行国家有关药品管理的法律法规，建立了药剂管理相关制度。 4、医院成立了ADR领导小组，设有ADR工作小组，制定了工作制度，并做好工作记录。 5、医务科有专职人员负责参与本院药物治疗相关的行政事务管理工作。 6、严格执行山西省药品集中招标采购管理的有关规定，按中标目录购进招标药品。本院所需药品统一由药学部门采购，严禁从非法渠道采购药品,保证临床用药安全。 三、规范临床合理用药，尽量做到合理、有效、经济、适当。 1、制定了药物临床应用管理工作制度、实施办法及本院《基本用药目录》。 2、制定了本院《抗菌药物临床应用规范或实施细则》，并进行了抗菌药物临床监测，采取了干预措施。 3、认真落实用药总量监控公示，医师用药情况通报和医师合理用药评价等工作。 4、从严监管临床用药，执行设定的临床用药“红线”（科室药占比），不违规，不突破，促进临床药物的合理使用。

医院处方大数据分析门急诊

医院处方大数据分析(2019H1门急诊样本) （样本区域和范围：北京、成都、广州、哈尔滨、杭州、上海、沈阳、天津、郑州地区综合医院门急诊） 一、处方科室分析 1.样本地区综合医院门急诊处方科室分析 2019上半年，北京、成都、广州、哈尔滨、杭州、上海、沈阳、天津、郑州样本地区综合医院门急诊总采样处方金额为21.3亿元，相对于2018上半年同比增长9.5%。共收录76个科室（科室合并说明见附录），前10位处方科室占综合医院门急诊总采样处方金额53.2%，80%的处方金额来自前20位科室。

2.样本地区综合医院门急诊重点科室分析 样本地区综合医院门急诊处方金额前10位科室中，同比增长率较突出的科室是：肿瘤内科、肿瘤外科、泌尿外科、急诊科。对这4个科室具体分析见表1-1： 表1-1 ：样本地区综合医院门急诊重点科室分析

样本地区门急诊处方金额占比前20位科室对比分析 二、处方药品类别分析 1.样本综合医院门急诊处方药品类别分析

2019H1，样本综合医院门急诊共采集112类药物，前15类药物累积百分占比为59.2%，前33类药物累积百分占比达80%以上： 抗肿瘤靶向药处方金额居门急诊首位，相对于2018上半年处方金额同比增长77.4%。其中排名前5位的品种，除曲妥珠单抗外，奥希替尼、安罗替尼、克唑替尼和瑞戈非尼在2018年上半年均无处方数据，故对整体处方金额增长贡献较大。

高血压用药处方金额排名第2位，相对于2018上半年处方金额呈下降趋势，下降4.1%，其类别内主要下降品种有：氨氯地平、氯沙坦、厄贝沙坦、厄贝沙坦/氢氯噻嗪。 抗病毒药排名第12位，相对于2018上半年下降4位，处方金额下降15.5%。其类别内主要下降的品种有：恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定以及阿德福韦酯。 2. 样本医院门急诊处方药品类别对比分析

药剂学处方分析报告

处方分析及工艺设计 盐酸肾上腺素注射液 （分析处方） ［处方］肾上腺素 1g 主药 依地酸二钠 0.3g 金属离子络合剂 1mol/L 盐酸 适量 pH 调节剂 氯化钠 8g 等渗调节剂 焦亚硫酸钠 1g 抗氧剂 注射用水 加至1000ml 溶剂 制法：将氯化钠、焦亚硫酸钠、依地酸二钠溶于通二氧化碳或氮气饱和的适量注射用水中。 另取少量注射用水用二氧化碳或氮气饱和， 加盐酸搅匀后，加肾上腺素搅拌使完全溶解。将 两液合并，以水用二氧化碳或氮气饱和的注射用水加至全量。用盐酸（ 1mol/L ）或氢氧化钠 （1mol/L ）调整pH 值至3.0-3.2。在二氧化碳或氮气流下过滤，分装于安瓿中，安瓿空间填 ［处 方］ 布洛芬 0.2g 乳糖 0.1g PVP Q.S 乙醇(70%) Q.S 低取代羟丙甲纤维素 0.02g 硬脂酸镁 0.004g 制法：将布洛芬、乳糖、低取代羟丙甲纤维素混合均匀，另将 PVP 溶解于适量乙醇中作粘 合剂，将该粘合剂与前述混合物搅拌均匀制备软材，过筛，制颗粒，干燥，整粒，将硬脂酸 镁加入干颗粒 中，混合均匀后，压片，即得。 指出下列处方制成的制品属于什么类型的软膏基质， 分析处方中各组分的作用，设计一种制 4、处方分析：复方乙酰水杨酸片（1000片）的制备 处方 乙酰水杨酸 268g 对乙酰氨基酚 咖啡因 淀粉 136g 33.4g 266g 淀粉浆（17%） q.s 滑石粉 15g 处方：①单硬脂酸甘油酯 120g 油相 ②硬脂酸 200g 油相，与三乙醇胺反应生成三乙醇胺硬脂酸皂, 做乳化剂 ③白凡士林 200g 油相 ④液体石蜡 250g 油相 ⑤甘油 100g 保湿剂，水相 ⑥十二烷基硫酸钠 1g 乳化剂 ⑦三乙醇胺 5g 与硬脂酸反应生成三乙醇胺硬脂酸皂，做乳化剂 ⑧羟苯乙酯 0.5g 防腐剂 ⑨蒸馏水加至 2000 g 水相 制法：将①②③④混合后， 加热至 80C ，另将⑤⑥⑦⑧⑨混合后，加热至 备方法。 80 C,将以上 两种混合液在80 C 左右混合，搅拌均匀后，冷却至室温，即得。 充二氧化碳或氮气，封口。以 布洛芬片剂：（每片） 100 C 流通蒸汽灭菌 15分钟即得。

最新处方分析

处方分析

用药指导及处方分析题 一、用药指导题（只能选用西药,下次课前抽签定题） （一）患者，女，50岁，情绪激动、烦燥不安、失眠。 （二）患者，男，25岁，一天前淋雨感冒，体温39度，有头痛、咳嗽、咳痰、气促。 （三）患者，男，56岁，中度心衰，下肢明显水肿。 （四）患者，男，50岁，血压165/105mmHg，有头痛、头晕症状。 （五）患者，女，35岁，因胃痛就诊，诊断为胃溃疡。 （六）患者，女，40岁，近一年口干、多饮、多尿、多食，体重较前下降5公斤，空腹血糖28mmol/L(正常值3.89-6.11 mmol/L),诊断为1型糖尿病。（七）患者，男，腰痛难忍，有肾区叩击痛，体温39度，诊断为肾绞痛，合并泌尿系感染。 （八）患者，女，22岁，郊游回校后全身皮肤出现荨麻疹，瘙痒，难以入睡。 二、处方分析题（下次课前抽签定题） （一）患者，男，30岁，消化性不良。医生开出下列药物，请分析是否合理，为什么？ 处方： ①胃蛋白酶合剂100.0ml 用法：每次10ml 一日3次饭前服 ②胰酶片100片 用法：每次2片一日3次饭前服

（二）患者，女，29岁风湿性关节炎，伴支气管炎，脓痰难咳出。请分析是否合理，为什么？ 处方： ①阿司匹林片0.5×24用法：每次2片一日4次 ②100g/L氯化铵溶液100ml 用法：每次10ml 一日3次 （三）患者，男，53岁，中度高血压。请分析是否合理，为什么？ 处方： ①卡托普利片25mg×21用法：每次25mg 一日3次 ②氨苯喋啶片50mg×21用法：每次50mg 一日3次 （四）患者，女，29岁，患缺铁性贫血病半年，近期又出现腹泻，化验大便无异常。请分析是否合理，为什么？ 处方： ①硫酸亚铁片0.3g×21用法：每次0.3g 一日3次 ②鞣酸蛋白片0.25g×36用法：每次1.0g 一日3次（五）患者，男，50岁。充血性心力衰竭，伴有明显全身浮肿，医生给开了下列处方，请分析是否合理，为什么？ 处方： ①地高辛片0.25mg×20用法：每次1片一日1次口服 ②氢氯噻嗪片25.0mg ×20用法：每次2片一日2次口服（六）患者，男，18岁，精神病急性发作。医生立即给予氯丙嗪100mg肌内注射，结果患者血压突然下降，医生给开下列处方，请问是否合理，为什么？ 处方：

处方分析

处方分析（指明制成何种剂型、处方中各组分的作用及制备工艺，每题5分，共10分）1.写出10%Vc注射液（抗坏血酸）的处方组成并分析？ 答：抗坏血酸10g 主药 碳酸氢钠适量pH调节剂 NAHSO4 0.4g 抗氧剂 依地酸二钠适量金属离子螯合剂 注射用水加至100ml 溶剂 使用CO2排除安瓿中氧气 2.为什么要在维生素C注射液的处方中加入依地酸二钠、碳酸氢钠和亚硫酸氢钠？而且在制备过程中要充CO2气体？ 答：依地酸二钠：金属离子螯合剂，防止金属离子对维C的影响； 碳酸氢钠：调节溶液pH值，保持维C的性质稳定 亚硫酸氢钠：抗氧剂，阻止氧气的氧化作用； 在制备过程中要充CO2气体：排除氧气，阻止氧气的氧化作用。 3. 下列处方是什么类型的乳剂？为什么？ 处方：HLB 液体石蜡50g 司盘-80 2.1g 4.3 吐温-80 2.9g 15.0 蒸馏水加至100ml 解：B A B B A A AB W W W HLB W HLB HLB +? + ? = HLB=((4.3*2.1)+(15*2.9))/(2.1+2.9)=10.506 ＞8，O/W型 4．剂型（） 乙酰水杨酸300g（）淀粉30g（）酒石酸3g（）10%淀粉浆适量（）滑石粉 1.5g（）

制备工艺： 5. 硝酸甘油缓释片处方分析 （1）处方： 硝酸甘油0.26 g(10%乙醇溶液2.95ml )（） 十六醇 6.6 g（） 硬脂酸 6.0g（） 聚维酮（PVP） 3.1 g（） 微晶纤维素 5.88 g（） 微粉硅胶0.54 g（） 乳糖 4.98 g（） 滑石粉 2.49 g（） 硬脂酸镁0.15 g（） （2）制法： 将PVP溶于硝酸甘油乙醇液中，加微粉硅胶混匀，加硬脂酸与十六醇，水浴加热到60℃，使溶。将微粉硅胶、乳糖、滑石粉的均匀混合物加入上述熔化的系统中，搅拌1小时。将上述粘稠的混合物摊于盘中，室温放置20分钟，待成团块时，用16目筛制粒。30℃干燥，整粒，加入硬脂酸镁，压片。 （3）要求： a.处方各成分的作用。（填于括号中） b.PVP在该处方中加入的目的。 c.简述该缓释片的释药机理。 6．剂型（） 呋喃唑酮100g（） 十六烷醇70g（） HPMC 43g（） 丙烯酸树脂40g（） 十二烷基硫酸钠适量（） 硬脂酸镁适量 制备工艺： 1. 有片剂处方如下：磺胺甲噁唑0.40kg；甲氧苄啶0.8kg；淀粉（120目）0.08kg；3％HPMC