中国医科大学2019年7月考试《药物毒理学》考查课试题

【奥鹏】[中国医科大学]中国医科大学2019年7月考试《药物毒理学》考查课试题
试卷总分:100 得分:100
第1题,常见的含有马兜铃酸的药材是:()
A、关木通、广防己
B、川木通、广防己
C、关木通、粉防己
D、川木通、粉防己
E、关木通、汉防己
正确答案:A


第2题,返死性神经病与下列哪种药物有关?()
A、有机磷酸酯
B、吗啡
C、氯丙嗪
D、青霉素
E、可乐定
正确答案:A


第3题,过敏反应是药物分子本身为过敏原,进入机体刺激免疫系统产生哪种抗体?()
A、IgE
B、IgM
C、IgG
D、CD4
正确答案:A


第4题,身体依赖性最主要的特征是:()
A、耐受性和戒断症状
B、心理依赖性
C、生理依赖性
D、耐受性
E、戒断症状
正确答案:A


第5题,下列哪种酶缺乏可引起高铁血红蛋白血症?()
A、二氢叶酸还原酶
B、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
C、NA合成酶
D、拓扑异构酶
E、丙氨酸氨基转移酶
正确答案:B


第6题,眼用药刺激性实验,眼刺激反应评分的总分值是6分,则该药物对眼的刺激强度是:()
A、无刺激
B、轻度刺激
C、中度刺激
D、强度刺激
正确答案:B


第7题,药物引起自身免疫的典型疾病是:()
A、哮喘
B、药源性狼疮
C、过敏性皮炎
D、荨麻疹
E、溶血性贫血
正确答案:B


第8题,长期毒性实验动物的饲料中混入的药品不能超过总量的数值为:()
A、5%
B、10%
C、15%
D、20%
正确答案:B


第9题,关于肾脏毒性作用机制中细胞死亡的说法,正确的是:()
A、细胞胀亡时，细胞体积减少且细胞器保持完整
B、细胞凋亡时，细胞体积增大、细胞器肿胀、破裂后释放出多种细胞成分
C、细胞死亡有两种途径
D、毒物在较低剂量水平时通常通过引发胀亡使细胞死亡
E、毒物的浓度增加时，细胞凋亡起主要作用
正确答案:C


第10题,含汞的药材有:()
A、雄黄
B、砒霜
C、朱砂
D、雌黄
E、石膏
正确答案:C


第11题,具有心脏毒性的抗肿瘤药物有:()
A、青霉素
B、链霉素
C、阿霉素
D、红霉素
E、氯霉素
正确答案:C


第12题,特殊毒性研究不包括:()
A、致癌性实验
B、生殖毒性实验
C、过敏性实验
D、遗传毒性实验
正确答案:C


第13题,精神依赖性是指使用某些药物后,用药者能产生的一种感觉是:()
A、麻木
B、痛苦
C、疼痛
D、欣快
E、没有任何感觉
正确答案:D


第14题,溶血实验中使用的阳性对照物是:()
A、2%红细胞悬液
B、受试药物
C、生理盐水
D、蒸馏水
正确答案:D


第15题,下列哪项不是药物对神经系统毒性作用的类型?()
A、神经元损害
B、轴索损害
C、髓鞘损害
D、线粒体损害
E、与神经传递相关的损害
正确答案:D


第16题,下列药物中,不能够引起粒

细胞减少的药物为:()
A、柳氮磺胺吡啶
B、米安色林
C、氯氮平
D、氯霉素
E、卡马西平
正确答案:D


第17题,下列药物中,最常见的能引起急性肾小管坏死的为:()
A、非甾体抗炎药
B、头孢菌素类抗生素
C、四环素
D、氨基糖苷类抗生素
E、利福平
正确答案:D


第18题,以下不属于啮齿类动物的是:()
A、小鼠
B、大鼠
C、仓鼠
D、家兔
正确答案:D


第19题,有关血脑屏障,描述错误的是:()
A、神经系统解剖屏障的特点是防止多种潜在毒物的有害作用
B、脑组织的毛细血管内皮细胞紧密相连，毛细血管外表面被星形细胞所包围，形成了血-脑屏障
C、血-脑屏障对白喉毒素、葡萄球菌素和破伤风毒素等神经毒物具有一定屏障作用
D、极性化合物可以自由通过血-脑屏障
E、脑膜炎可造成血-脑屏障功能下降，可增加神经毒物进入大脑的几率
正确答案:D


第20题,多柔比星引起周围神经节细胞选择性损伤的机制,下列说法中正确的是:()
A、抑制DNA转录
B、影响DNA回旋酶
C、影响拓扑异构酶
D、抑制mRNA翻译
E、嵌入双链DNA中，影响DNA功能，阻止DNA复制和RNA转录
正确答案:E


第21题,长期毒性实验一般设高、中、低三个剂量给药组和一个##对照组,如有必要还需设立##对照组。
正确答案: 赋形剂 正常


第22题,真皮分为两层,包括外层的## 和内层的##。
正确答案:乳头层 网织层



第23题,皮肤的主要功能包括##、##、##。
正确答案:屏障功能；调节功能；免疫功能


第24题,溶血实验,依据各试管中红细胞的形态可描述为##、##、##、##四种状态。
正确答案:全溶血 部分溶血 不溶血 凝集



第25题,表皮作为皮肤的最外层,由外向内分别是##、##、##、##、##。
正确答案:角质层 透明层 颗粒层 棘状层 基底层



第26题,常见的药材毒性成分有哪些种类?
正确答案:1.含有生物碱类毒性成分的药材。
2.含苷类药材。
3.含毒蛋白类药材。
4.含金属元素类药材。
5.其他常见的毒性成分。


第27题,简述氨基糖苷类抗生素引起肾毒性的特征和机制。
正确答案:
（1）氨基苷类抗生素的肾毒性发生，是由于本类药物主要经肾排泄并在肾皮质内蓄积所致。
该类药物肾毒性特征为伴有肾小球滤过率降低，血清肌酐和尿素氮增加的非无尿性肾功能衰竭。
（2）中毒初期表现为尿浓缩困难而多尿，可能与髓襻升支粗段氯离子转运抑制有关。随后出现蛋白尿、管型尿，严重者可发生氮血症及无尿等。其发生率依次为新霉素、卡那霉素、庆大霉素、链霉素。奈替米星的肾毒性虽是氨基苷类抗生素中最低者，但仍需引起注意。当这类药物与头孢噻吩、头孢唑啉、两性霉素

B、多粘菌素B或万古霉素合用时，可增加肾毒性发生。
（3）组织学最初可见溶酶体改变，随后可见刷状缘、内质网、线粒体损害，最终出现小管细胞坏死
使用临床常用量后最早的损伤可见溶酶体体积和数量增加。溶酶体含有髓样小体，具有不确定的磷脂电子。密度板状结构。氨基苷类产生肾脏磷脂为溶酶体水解酶如鞘磷脂酶和磷脂酶受抑制所致。


第28题,简述药物依赖的发生机制。
正确答案:药物依赖形成的机制： ①代谢耐药性和细胞耐药性。代谢耐药性是指因药代谢过程加快，在组织内浓度降低、作用减弱、有效时间缩短而言。细胞耐药性是指因神经细胞有了某种适应性的改变而引起，使神经细胞只有血液中含有高浓度药物的情况下才能正常工作。这种细胞适应性改变的机制尚不清楚。 ②受体学说，脑内发现了对吗啡类药物有特殊亲和力的吗啡受体以及内源性吗啡受体激动剂。因此推测药物依赖性的迅速形成可能与外源性吗啡与吗啡受体的特殊亲和力有关，后者被阻断后，造成耐药性的急剧增高。 ③戒断综合征的废用性增敏假说。吗啡受体长期被吗啡阻断后出现耐药性增高的同时，也可由于瘾药阻断了受体，出现废用性增敏，以致在停药过程中出现戒断综合征。 ④生物胺学说。研究资料证明单胺类神经递质参与镇痛和成瘾机制。注射吗啡后脑内5-HT的更新率随着耐药性的出现而增高。



第29题,世界卫生组织将可致依赖性的药物分为哪八种类型?
正确答案:
1．酒精－巴比妥类：乙醇，巴比妥类及其他催眠药和镇静药，例如苯二氮卓类（benzodiazepines)。
2．苯丙胺：苯丙胺，右旋苯丙胺，甲基苯丙胺，哌唑甲脂（利他灵，methylphenidate）与苯甲吗啉（phenmetrazine）。
3．大麻：大麻制剂，例如大麻（marihuana）和印度大麻（hashish）。
4．阿片类：阿片，吗啡，海洛因，美沙酮，哌替啶等。
5．可卡因：可卡因和古柯叶。
6．致幻剂：LSD，麦司卡林（墨仙碱，mescaline）和裸盖菇素（西洛斯宾，psilocybin）。
7．挥发性化合物：丙酮，四氯化碳和其他溶媒，例如“嗅胶”（gluesniffing）。
8．烟碱：烟草，鼻烟。
在以上八大类可产生依赖性的药物中，阿片类药物依赖流行最广，危害最大，它不但对病人身体造成极大损害，还导致了许多社会问题，如犯罪。在与毒品斗争的各项工作中，禁毒是公安、司法部门的工作，而治疗阿片类药物依赖病人则是我们医生的职责。



第30题,糖皮质激素引起药源性白内障的机制是什么?
正确答案:
1、皮质激素抑制晶状体上皮细胞的Na+,K+-ATP酶，致使其电解质平衡紊乱，使晶状体上皮细胞由规则的六

角形变成网状。
2、皮质激素与晶状体的结晶蛋白通过羟基和氨基相连，形成皮质类固醇-微晶加合物。而此物质为高分子量的挡光复合物，致使晶状体的通透性下降。


第31题,药物的神经系统毒性损伤的类型有哪些?
正确答案:根据毒性作用发生在神经组织的不同部位，可分为神经元损害、轴索损害、髓鞘损害和影响神经递质功能;按照损害部位和功能障碍可分为脑损害和精神异常、脑神经损害、脊髓 损害、神经肌肉损害等。


第32题,药物致遗传突变的类型有哪些?
正确答案:按照其表现型划分有：形态突变型、营养缺陷型、抗性突变型、致死突变型、条件致死突变型、产量突变型



第33题,药源性心力衰竭的防治原则是什么?
正确答案:严格掌握心血管药物使用的适应证，使用过程中注意患者心功能的变化，一旦出现心力衰竭或原有心衰恶化，既要考虑心衰的病因和诱因，也要考虑药物致心力衰竭的可能。停止使用有直接损害心肌或抑制心肌收缩的药物，酌情使用洋地黄和利尿剂，可适当应用改善心肌营养和代谢的药物。