120急救流程
一、突发公共事件群体伤紧急医疗救援流程
突发公共事件群体伤指突然发生的自然灾害、事故灾难、突发社会安全事故造成一次伤亡10人以上，其中死亡和危重病超过1例的事件。
心搏骤停是指由各种原因引起的心脏突然停止有效的收缩及排血，心电图包括心室颤动、无脉性电话动（心电—机械分离）和心室停顿三种类型。
心律失常是指心脏活动节律不正常，可引起心律失常的机制可分为冲动发生异常和冲动传导异常，二者亦可同时存在。
四、急性冠脉综合症
急性冠脉综合症（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀，继发完全/不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括不稳定性心绞痛（UA）、急性心肌梗死或猝死。
五、高血压危象
高血压危象是指在高血压基础上，周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，血压急性快速和显著持续升高，可同时伴有急性靶器官功能障碍表现。
六、急性左心衰竭
急性心力衰竭是继发于心功能异常的急性发作的症状和体征。多因突发严重的左心室排血不足或左心房排血受阻引起肺静脉及肺毛细血管压力急剧升高引起以肺水肿为主要表现的临床综合症。
七、休克
八、支气管哮喘急性发作
支气管哮喘是有致敏因素或非致敏因素作用于机体，引起可逆行支气管平滑肌痉挛、粘膜水肿、黏液分泌增多等病理变化，临床表现为发作性呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音的呼吸系统急诊。持续24小时仍不缓解的哮喘称为哮喘持续状态。
九、呼吸困难
呼吸困难是指病人主管上有空气不足或呼吸费力的感觉，但客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。病人用力呼吸，可见辅助呼吸机参与运动，严重者可呈端坐呼吸及紫绀。
咯血系指声门一下呼吸道或肺组织出血，经口咯出，每次咯出两河持续时间不一，通常24小时血量500ml以上，或1次咯血200ml以上，称为大咯血。
昏迷即病人意识完全丧失，即使给予强烈的刺激仍不能睁眼苏醒，无应答反应和肢体随意运动，属于高度的意识障碍。
昏迷的简易判断表
二十、脑血管意外
由脑局部血供异常而引起的神经功能损伤，其中约85%为缺血性脑梗死。出血性脑血管意外包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
十三、癫痫
十四、过敏反应
十五、急性上消化道出血
急性上消化道出血通常指食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠以及胰腺、胆道的急性出血,以前三者最常见.
十六、急性中毒
化学物进入人体,在效应部位积累到一定量而产生损害的全身性疾病叫做中毒,引起中毒的化学物称毒物.
十七、糖尿病急症
糖尿病急症,是指在糖尿病基础上因多种不良因素引发的急性代谢性紊乱,导致临床出现各种严重的合并症.
十八、重度创伤
十九、胸外伤
二十、颅脑损伤
由外界暴力而造成大脑的损害，称为颅脑损伤。
十一、四肢骨折
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120”急救调度流程 一、换好工作服,作好接班准备, 了解车辆运行情况和上级领导有关调度的指示，登录上班信息，检查调度设备、线路是否完好，检查登记当天值班车辆、人员，上一班已返车辆、人员是否下班，与各网络医院的联系是否到岗。 二、当“120”电话呼入时，应在电话铃响第二声时立即摘机接电话，使用文明用语“您好，这里是“ 120”急救指挥站，请问您需要什么帮助吗？请……”，并对来电性质进行确定。 三、确认要救护车电话时，问清病人姓名，主要病情症状和当前病人情况，有三字段信息的核对地址是否正确，问清患者详细地址（城区：路T 街T幢（号）7单元T室；镇（乡）：镇（乡）7村T社。医院：病区T 床位T病人姓名T病人基本情况。） 四、转院病人要问清送到何医院，送回家的病人要问清送到何处。 五、转入受理面对应栏目作详细记录，与患者家属协商，一个既方便病人家属，又便于司机到达接车地点。 六、问清联系电话，对地址不清或有疑点的，通过电话核对或打114 证实。 七、如果重大事故应立即向上级报告并按重大事故预案执行。 八、根据中心调度规范选择应派的车辆，如已派车与规定有冲突时按就近、快速原则处理。 九、将地址通告司机，将病情通告急救医师，是否需要抬担架通告担架员。
十、保持与车辆和家属的联系，将患者当前情况（地址、当前地点、病情变化、病人是否已走等等），尽可能及时向急救人员说明。 十一、如病人已走，应及时通知救护车返回，对社区建筑复杂的地区应及时与病家联系，请派人接车以便尽快找到病家，如确定是谎报应及时通知车辆返回。 十二、根据外勤反馈信息，及时登记车辆出车时间，到达现场时间，病人上车时间，送到医院时间，完成任务时间。 十三、派遣完成后应及时归档保存受理信息。 十四、车辆完成任务后，根据外勤反馈信息及时输入患者资料，患者姓名、性别、年龄、诊断、急救资料、病历、记录各项费用，及有关的各类信息。十五、了解车辆的状况，作好接受新的急救准备。十六、下班前打扫卫生，整理检查“ 120”设备和器材，作好交班准 备。
《院前急救工作流程》
关于印发《院前急救工作流程》 （试行）的通知 急救中心，急救分中心： 为进一步加强院前急救工作，规范急救医疗行为，细化急救操作标准，提高抢救成功率，现将《院前急救工作流程》（试行）印发你们，望认真贯彻执行。 二０年月日 主题词：院前急救工作流程通知 抄送： 办公室 2013年月日印发 共印份
院前急救工作流程 一、各急救（车组）医护人员必须提前15分钟到岗进行交接班 二、各急救医护人员（车组）必须服从急诊调度的统一调度和指挥 三、值班调度必须做到“铃响三声 立即接警”，并在1分30秒内受理完毕，及时向相关分中心下达出诊指令，遇重大、突发事件要坚持报告制度 四、各急救医护人员（车组）接到出诊指令后，应在3分钟内出车
五、抵达现场后，急救医师应严格按照急救医疗操作规程对病人实施救治，并将处理情况及相关信息及时向调度室报告。 六、坚持就近、就急、尊重家属意愿的原则转送病人 七、抵达医院后，急救医师必须随病人进入急诊科（室），负责向接诊医生介绍病人病情及处理情况 八、（车组）急救任务结束，返回中心（信息上报） 待命
院前急救电话受理工作流程 1、值班人员（各急救医护人员及车组）要提前15分钟上班，做好上班前的一切准备工作。 2、铃响三声有应答。 3、“您好，急诊科”起始语。 4、症状询问并迅速判断病情，询问详细地址并确定接车地址（有三字段信息的电话需要重新核对地址）。 5、受理时间控制在1分30秒。 6、登录信息并按急救调度派车。 7、确认出车信息确保车辆任务状态。 8、接到医院周边的求救电话，在派出急救车辆出诊的同时，立即打电话通知医院急诊室或医务科派人外出参与急救，并做好院内抢救准备。 9、接到一线人员要求进行急、危重病人病情转报时立即告知医院做好抢救准备，并做好转报登记。 10、凡接到涉及被打伤、交通事故的求救电话，应告知求救者需拨打110求救，同时通知出诊到现场抢救。 11、准确判读骚扰电话，对于辨别不清楚的电话不要随意锁定，以免错过真实的求救信息。 12、凡接到市卫生局下达的重大突发灾害事故救护任务，调动人员应立即按要求调度车辆、人员，并立即向医院领导报告。 13、如遇突发事件或重大灾害事故，要及时与现场人员取得联系并详细询问现场情况及伤亡人数，合理调配，以便随时增减车辆，通知接受医院做好抢救准备。同时，上报医院领导和卫生
“120”院前急救工作程序
医院“120”院前急救工作程序 1 目的：使病员迅速、安全到达医院。 2 适用范围：突发疾患，需要院前或院内急救的病员。 3 职责 3.1 120调度员： （1）负责“120”接警电话的接听、记录。 （2）记录出诊目的地的地址、联系人、联系电话、病员的病情。 （3）需要时电话咨询、指导现场急救。 （4）立即通知“120”出诊医师、司机出车。 （5）负责救护车回院后一切费用的收取。 3.2 “120”出诊医师： （1）负责出诊救护车医疗物品的准备，保证值班车内配备：心电监护仪、内科急救箱、外科急救箱。 （2）接到出诊通知后，立即随车出诊尽快到达目的地。 （3）需要时电话咨询、指导现场急救。 （4）到达现场后检查病员，对病员病情做出评估。 （5）根据病员病情做出决定，如病情平稳，马上转送。如病情不稳定，则给予相应处理后或一边处理一边转送。 （6）根据病情送回本院急诊科或就近医院，如病人及家属坚决要求送往其指定医院，可酌情同意，但需要家属签字。 （7）随时和急诊科保持联系。 （8）送达医院后向急诊医师汇报病情及治疗过程。 3.3 救护车值班人员： （1）任何时间至少有1名司机和一部完好救护车。 （2）负责救护车担架、供氧系统的保养，保证其正常使用。 （3）接到出诊通知后，带齐必备物品，2分钟内随出诊人员出发。 （4）熟悉周围道路状况，以最短时间，安全、平稳到达目的地。 （5）需要时搬运病人，帮助医生救治。 （6）随时和急诊科保持联系。
5.7.4 流程图（见下页） 医院“120”院前急救工作流程图
“120”院前急救工作制度 1.“120”院前急救24小时全天候应诊，值班人员必须坚守岗位， 不得擅离职守。 2.接班后立即对救护车内医疗设备、器械、急救药品进行检查、保 养，保证急救器材、药品能正常使用。并填写《交班本》。 3.救护车内一切医疗设备、器械、药品必须按规定配备，用后及时 补充，并放在固定位置，有明显标志，不得任意挪用或外借。 4.救护车要保持清洁，每日用紫外线消毒一次，并有记录。 5.保持救护车性能良好并按规定进行年审，任何人不能随意将值班 车派出做与“120”无关的任何事情。 6.严格执行各项诊疗规范、技术操作常规，作好各项质量记录。 7.转运病人时，医生、护士应与病人在一起，不准开玩笑或闲谈与 此次出诊无关的事。 8.转运途中应不间断地观察、抢救病人，病情需要时及时电话通知 医院急诊科做好抢救准备。 9.如遇病人无家属或为故意伤害受害者、死亡原因不明者，应及时 报“110”与民警取得联系，不要随意搬动病人，破坏现场。10.当自身安全无保障时，应与公安机关或其它有关部门取得联 系，确认安全后再处理病人。 11.原则将病人接回本医院或就近医院治疗，如家属不同意，需要 向家属告之危险并在出诊记录上签字。 12.病人因各种原因拒绝来医院进一步诊治的，医生应细心解释病 情，如仍不来医院诊治，需患者或家属签字。 13.病人到达医院，原则上用急救平车送到抢救室继续治疗，不能 让病人自己行走。
1.院前急救(120)工作制度
1.院前急救(120)工作制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
院前急救（120）工作制度 1、院前急救实行24小时值班制。值班人员要做好院前急救准备工作，检查急救车辆、急救箱及常用急救器材完好率达100%，保证急诊出诊和突发公共卫生事件应急需求，确保绿色生命通道畅通。 2、接听电话时应问清患者姓名、年龄、简要病情、地址及联系方式，并记录在院前急救登记本上。如遇病情凶险者，应电话指导病人家属现场施救. 3、接到出诊电话后，5分钟内出车，急救途中不准擅自改变救护对象，若新出现的救护对象病情确实危急，须报市120急救中心并经科室主任同意后方可改变。遇有救护车辆损坏或交通事故不能行驶时，应及时向市120急救中心或科室主任报告请求另派救护车。 4、接诊病人时，医护人员必须对病人作简单的体格检查及病史采集，掌握第一手资料，酌情作急救处理。 5、现场急救时，护士执行医生口头医嘱必须复述一遍。如抢救30分钟后无效死亡则当场向家属宣布死亡并签字，无家属者告知相关者或现场警察并取得签字。
6、根据病情向病人家属简要说明在转运途中可能出现的病情变化，病情危重者必须征得家属同意并在《院前病情告知书》签字后方可转运。 7、病情危重复杂者，在转运途中及时通知医院相应科室做好抢救准备，确保病人得到及时有效的诊疗。 8、危重病人转运途中，医护人员必须守护在病人身旁，密切观察病情变化，并记录在院前急救病历本上。注意运送途中车内人员安全，包括固定好担架，提醒患者家属坐稳扶好，不靠车门等。 9、病人在我院救治需转院者，主管医师必须提前与急诊科取得联系，完善相关资料后予以转院。 10、急诊病人接诊回院后，如属它科疾病医护人员必须护送病人到相应科室，与值班医师交接后才能离开，必要时协同科室抢救。 11、院前急救整个过程中，医护人员接触患者的血液、体液、排泄物或呕吐物时，必须戴手套和口罩，如手或身体其它部位被血液、体液污染后，应及时用肥皂水清洗；如考虑为传染性疾病，须穿防护服，必要时戴护目镜。 12、若遇突发性灾害事故（如集体食物中毒、重大交通事故、塌方、火灾等），急诊科遵照急救中心统一调配，并通知有关科室做好接诊、抢救准备，必要时启动应急预案并上报院领导组织协调、支援。 13、遇全部出诊又有急救任务时，报院总值班安排有关科室医护人员增援。 附件：院前急救工作流程
院前急救科脑卒中诊疗规范及流程图
急性脑卒中诊疗规范 卒中是由脑局部血供异常而引起的神经功能损伤，并可导致脑损伤。卒中可分为缺血性卒中和出血性卒中两大类，约有85%为缺血性卒中。缺血性卒中多由脑血管闭塞引起，通常包括短暂性脑缺血发作（TIA）、栓塞和血栓形成。出血性卒中多由脑动脉破裂引起，伴有血管痉挛。包括脑出血和蛛网膜下腔出血。 诊断依据 1.病史：多有高血压、心脏瓣膜病史或长期脑动脉硬化症状或短暂性脑缺血发作。部分患者以往有头痛发作史。中老年人较多见。部分患者有头痛、头晕、肢体麻木、无力、呕吐等前驱症状。脑出血、蛛网膜下隙出血多数在活动状态时（如激动、用力）起病。脑梗死常于睡眠中或安静休息时发病，发病后几天常有症状加重过程。 2.症状与体征： (1)病情轻重不一，轻者仅有头痛、呕吐，重者全脑症状显著。这些取决于出血和缺血的原发部位，出血量，血肿的扩延方向，缺血波及范围，以及脑水肿、脑压升高等病理改变的情况。 (2)多数病人以突然头痛为首发症状，继而呕吐、瘫痪、意识障碍等。 (3)部分患者表现为眩晕、眼球震颤、复视、吞咽困难、构音障碍、声嘶、呃逆、同向偏盲、皮质性失明、眼肌麻痹、肢体共济失调、感觉障碍等。 (4)患者可能出现生命体征、瞳孔改变及脑膜刺激征等。 救治要点 在院前难以区分脑卒中的具体类型，故应稳定病情，适当对症处理并及时转送医院。卒中处理的要点可记忆为7个“D”：即发现（detection）、派遣（dispatch）、转运（delivery）、进人急诊（door）、资料（data）、决策（decision）和药物（drug）。每一个环节的处理都应熟练而有效。 1.保持呼吸道通畅，吸氧。 2.严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化。 3.控制血压：脑卒中时可能出现反应性高血压，由于院前的条件有限，时间短暂，不宜使用降压药品。血压过高或过低时，可适当选用缓和的升压药或降压药，使血压逐渐降低至160／90mmHg上下。 4.降低颅内压：急性期伴脑水肿者可用20%甘露醇静脉滴注，或呋塞米（速尿）、地塞米松静注，以上药物可配合使用。 注意点 1.及时转送医院十分重要。急救医疗服务系统（EMSS）应优先处理和转运有症状和体征的急性缺血性卒中患者，以便在发病后1小时内行溶栓治疗。 2.应用甘露醇等渗透性脱水剂过程中，其用量及药液滴速应视心功能而定。 3.脑血管意外的病因鉴别往往需要CT确定，院前不宜贸然使用止血药或扩血管药。 转送注意事项 1.转送途中注意监测生命体征。 2.保证气道通畅并吸氧。 页脚内容1
院前急救与院内抢救有效衔接工作制度
院前急救与院内抢救有效衔接工作制度 为保障我院院前急救与院内急诊之间“绿色通道”的有效衔接，根据卫生部有关文件精神并结合我院工作实际，特制定本制度。 一、院前急救： 1、调度室在接到求救信息后迅速发出调度指令（1分钟内），院前急救组（120救护车的医、护、驾）人员接到指令后应快速出诊（小于5分钟），院前急救应规范施行一系列必要的尽力、合理救治处理措施。 2、从急救现场到急救车途中的搬运过程严密监护、积极急救和处理，急危重病人在转运至医院的途中应向伤病者家属进行必要的告知谈话。 3、转运过程中应事先将病情电话告知急诊科值班医生，急诊科内值班医护人员应提前做好抢救相应准备工作；如因病情危重、涉及多专业学科的伤病情、伤病者涉及多人等情况需其他专业学科协助处理或须进行紧急手术的，转运途中应及时通知相应科室做好协助抢救及紧急手术准备；院前急救组时刻与急诊科及相应专业学科保持紧密联系与病人交接，积极协同抢救。 二、院前院内密切配合，形成紧密的无缝连接 1、保证院前急救与院内专业学科间的信息互通：及时通报急救病人病情信息：调度室——院前急救组——急诊科及医院内各相关专业学科“三方通话”。 2、病人转送与安置：危重病人病情及时向院内急诊科通报，尽快转运回医院，在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备，接诊护士、护工、有关医生等在救护车到达时立即接诊，教护车返回院内，做到抢救室的他救设备已开启，需要会诊的相关医师到位，医统各相关多门做好了必要在备。 3、医疗机构阁信息畅通：基层医疗机构向我院转运急危重症感者时，应提前与危诊科或通度联系并通过120院前急数组转运感者；会诊科与调变室随时保持信息畅通。调度室在初步了解毫者伤痛情、相关专业来位情况确定允许接纹后，立邮通知完前急数细选行老者转运工作：院前急教组在接收此类患省时应与转运者进行当面交装，如目前病售与特运患者途中的车内监护、急救、处理清能等情况，同到做 好登记。 4、院内通通的通畅保证：包括急诊科急救绿色通道。入院抢救通道、紧急手术通道以及必要的备用通道、电梯等设备通畅，以便在院前急救组将伤者转运到达时立即用于病人的院内转送和抢救。 流程为：院前急救组一一急诊科一一抢救室一—（ICU/CCU/导管室/手术室）——留观室/住院病房。 三、病人的院前院内交接 急救病人交接：指急危重症病人经院前急救组送达医院后，院前急救组医护人员与急诊科或医院相关住院科室进行病人交接（伤病者基本信息、病情及相关
120急救调度流程
“120”急救调度流程 一、换好工作服,作好接班准备,了解车辆运行情况和上级领导有关调度的指示，登录上班信息，检查调度设备、线路是否完好，检查登记当天值班车辆、人员，上一班已返车辆、人员是否下班，与各网络医院的联系是否到岗。 二、当“120”电话呼入时，应在电话铃响第二声时立即摘机接电话，使用文明用语“您好，这里是“120”急救指挥站，请问您需要什么帮助吗？请……”，并对来电性质进行确定。 三、确认要救护车电话时，问清病人姓名，主要病情症状和当前病人情况，有三字段信息的核对地址是否正确，问清患者详细地址（城区：路→街→幢（号）→单元→室；镇（乡）：镇（乡）→村→社。医院：病区→床位→病人姓名→病人基本情况。） 四、转院病人要问清送到何医院，送回家的病人要问清送到何处。 五、转入受理面对应栏目作详细记录，与患者家属协商，一个既方便病人家属，又便于司机到达接车地点。 六、问清联系电话，对地址不清或有疑点的，通过电话核对或打114证实。 七、如果重大事故应立即向上级报告并按重大事故预案执行。 八、根据中心调度规范选择应派的车辆，如已派车与规定有冲突时按就近、快速原则处理。 九、将地址通告司机，将病情通告急救医师，是否需要抬担架通告担架员。
十、保持与车辆和家属的联系，将患者当前情况（地址、当前地点、病情变化、病人是否已走等等），尽可能及时向急救人员说明。 十一、如病人已走，应及时通知救护车返回，对社区建筑复杂的地区应及时与病家联系，请派人接车以便尽快找到病家，如确定是谎报应及时通知车辆返回。 十二、根据外勤反馈信息，及时登记车辆出车时间，到达现场时间，病人上车时间，送到医院时间，完成任务时间。 十三、派遣完成后应及时归档保存受理信息。 十四、车辆完成任务后，根据外勤反馈信息及时输入患者资料，患者姓名、性别、年龄、诊断、急救资料、病历、记录各项费用，及有关的各类信息。 十五、了解车辆的状况，作好接受新的急救准备。 十六、下班前打扫卫生，整理检查“120”设备和器材，作好交班准备。
急诊服务流程及规范
急诊服务流程与服务时限 拨打急救电话经救护车接来的患者（院前急救）（或）/自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查：（1）轻症：输液、治疗、取药、留观、好转者离院，留观期间病情加重者，则住院、手术;(2)危重：立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护。 服务时限 挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。 急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程 1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室，临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊，时间﹤10分钟。 2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即电话通知临床科室，临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。 3、急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准备病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。
4、急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。 5、急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录。 6．收款及挂号处：需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务，并做好记录。 危重病人抢救流程 急诊患者就诊初步判断病情急诊抢救室
胸痛病人拨打120来院抢救流程演练
胸痛病人拨打120来院抢救流程演练 以简短胸痛病人拨打120来院抢救流程演练 角色：患者1名，“间断胸闷胸痛1年，心前区压榨样疼痛30分钟”。 医生1名 护士1名 120接线员1名 患者王某，男40岁，于2018.07.28.10：25拨打120急救电话，捂着胸口，呼吸急促、大汗淋漓，有气无力的说：“120吗，我胸口疼得出汗，路都走不动，快来救我” 120接线员：“疼多长时间了”。 患者断断续续的：“断断续续1年了，这次严重有半小时，像压着砖头，喘不过气，快憋死了” 120接线员：“这可能是心脏病，我们已通过定位系统对你进行准确定位，现在给你派救护车，你尽量别动，保持休息状态、心情要平静，有‘消心痛’的话含化一片”。 120急救系统铃声响起，120派车单自动打印。医护司于3min内准时出车，除颤型监护仪、抢救药品、“一包药”等齐全。 急救车抵达现场，发现患者平躺于草地上。 司机携带铲式担架、护士携带抢救药品、氧气，医生携带心电图机、血压计、听诊器。抵达患者身边。 医生：“胸痛好一点没有”，患者：“没有，像压着砖头，喘不过气，快憋死了”。同时医生一手握着患者的手，一手触摸桡动脉，“患者手足湿冷，脉搏微弱，测血压”。拿出听诊器，给患者做心肺听诊。 护士测量血压，同时吸氧。 医生听诊结束：“患者心率慢、心音低顿，双肺闻及少量湿罗音，考虑急性心梗可能，立即准备做心电图”。 护士：“患者血压85/55mmHg，脉搏58次/分”。 医生：“5%葡萄糖注射液静脉留置针建立静脉通路” 护士：5%葡萄糖注射液建立静脉通路 医生做心电图，护士行静脉穿刺。 心电图判读完毕，对护士小声说：“心电图显示急性前壁ST段抬高型心肌梗死，你给他口服‘一包药’，我和司机准备铲式担架” 医生微信上传完毕。 护士取出“一包药”，对患者说：“你的心脏有点毛病，需要立即把这一包药吃下”。 患者：“病情重不重，会不会死？”，随后把药吃下。 护士：“放心吧，不要紧，现在医学发达，心情平静，配合治疗，就不碍事，躺着不动，我们铲式担架将你抬上救护车，转运至医院” 患者已置于铲式担架之上，医生和司机将患者抬上救护车。护士清理物品。 救护车发动，目标医院。 医生：“用除颤型监护仪给患者心电监护”，心电图照相并上传胸痛中心微信群，随后拨打电话：“刘主任吗，救护车有一STEMI，准备绕行急诊科、CCU，请一键启动导管室”。 医生对患者说：“你的心脏有一根血管不通了，我们准备采取一个微创的办法打通这根血管，你愿意吗”
院前急救工作流程83526
院前急救工作流程 一、各急救单元（车组）所有人员必须提前15分钟到岗进行交接班。 二、各急救单元（车组）必须服从120通讯调度的统一调度和指挥。 三、值班调度必须做到“铃响三声立即接警”，并在1分30秒内受理完毕，及时向相关分中心下达出诊指令，遇重大、突发事件要坚持报告制度。 四、各急救单元（车组）接到出诊指令后，应在3分钟内出车。 五、抵达现场后，急救医师应严格按照急救医疗
院前急救电话受理工作流程 1、调度员要提前15分钟上班，做好上班前的一切准备工作。 2、铃响三声有应答。 3、“您好，东屏镇卫生院”起始语。 4、症状询问并迅速判断病情，询问详细地址并确定接车地址（有三字段信息的电话需要重新核对地址）。 5、受理时间控制在1分30秒。 6、登录信息并调度派车。 7、确认出车车辆状态。 8、接到医院周边的求救电话，在派出急救车辆出诊的同时，立即打电话通知医院急诊室或医务科派人外出参与急救，并做好院内抢救准备。 9、接到一线人员要求进行急、危重病人病情转报时立即告知相关医院做好抢救准备，并做好转报登记。 10、凡接到涉及被打伤、交通事故的求救电话，应告知求救者需拨打110求救，同时通知最近的120分中心出诊到现场抢救。 11、准确判读骚扰电话，对于辨别不清楚的电话不要随意锁定，以免错过真实的求救信息。 12、凡接到市卫生局下达的重大突发灾害事故救护任务，调动人员应立即按要求调度车辆、人员，并立即向卫生院领导报告。 13、如遇突发事件或重大灾害事故，要及时与现场人员取得联系并详细询问现场情况及伤亡人数，合理调配，以便随时增减车辆，通知接受医院做好抢救准备。同时，上报卫生院领导和卫生局值班室，并做好记录。必要时，按照省突发公共事件医疗卫
120急救工作流程
120急救工作流程 120急救工作流程(一)、“120”电话呼救：当发生意外或急病时，患者或目击者，拨打“120”急救电话。 (二)、受理急救电话：急诊值班人员了解病情、事发地址，按需要迅速调派急救资源，并做好详细记录，必要时向上级报告(如：大型突发事件)。 (三)、救护人员接到电话后快速出动，急救人员根据呼救受理人员的指令和病情，携带必要的抢救药品和医疗设备10分钟出车。 (四)、到达现场：急救人员携带急救药品、器材，尽快赶到病人身边，根据病种、病情实施现场急救。 (五)、安全搬运：根据病情，采取正确搬运方式和体位，安全搬运病人。 (六)、确定转达医院根据病情以就近、就急、就能力，尊重病人及家属意愿为原则，确定转送医院。在重大公共卫生突发事件发生时，转送病人要服从现场指挥。特殊情况，需要病人或病人家属在医疗文书上签字。 (七)、途中监护：急救或转送途中，医护人员应对病人的生命体征进行严密监护，最大限度地保证病人途中生命安全。 (八)、抵达医院：抵达医院后将病人送入相应科室，并与接诊人员认真交接病情与处置。
(九)、返回：返回科室后，整理院前急救病历、进行登记、检查器材、补充药品、做好再次出诊准备。 120急救注意事项 1、确定对方是否是医疗救护中心。 2、在电话中讲清病人所在的详细地址。如"xx区xx路x弄x 号x室"，不能因泣不成声而诉说不全，也不能只交待在某厂家旁边等模糊的地址。 3、说清病人的主要病情。诸如呕血、昏迷或从楼梯上跌下等，使救护人员能作好救治设施的准备。 4、报告呼救者的姓名及电话号码，一旦救护人员找不到病人时，可与呼救人联系。 5、若是成批伤员或中毒病人，必须报告事故缘由，比如楼房倒塌、火车出轨、毒气泄漏、食用蔬菜中毒等，并报告罹患人员的大致数目，以便120调集救护车辆、报告政府部门及通知各医院救援人员集中到出事地点。 6、挂断电话后，应有人在住宅门口或交叉路口等候，并引导救护车的出入。 7、准备好随病人带走的药品，如衣物等。若是服药中毒的病人，要把可疑的药品带上;若是断肢的伤员，要带上离断的肢体等。当然不要忘了尽可能带足医疗费用。 8、疏通搬运病人的过道。 9、若在20分钟内救护车仍未出现，可再拨打120。如病情允许，不要再去找其他车辆，因为只要120接到你的呼叫是一定会来救护车的。
院前急救中患者的转运程序护理
院前急救中患者的转运程序及护理 一、院外转运 （一）转运联络当接到急救电话后，立即通知出诊人员，并简单询问病情，告知家属简要的急救方法，如清除口腔内的分泌物，有条件的给予吸氧。 （二）转运前的准备医护人员接到出诊信息后，要求5 min 到位并立即出车，出车前应检查急救药品、器械设备，针对病情做好充分的准备工作，确保途中能正常使用。携带物品包括：便携式多功能监护仪、简易呼吸囊、便携式简易呼吸机、喉镜、气管导管、负压吸引器、便携式氧气瓶。 （三）稳定病情出诊人员到达现场后，立即畅通气道，吸氧，同时详细询问病史，做全面体检，并采取各种治疗措施，使患者病情达到相对稳定再考虑转运。救护人员应向患者、家属或与患者有关的人员做好转运解释工作，说明病情、途中可能出现的情况及发生意外的危险，取得患者、家属及有关人员的同意、理解与合作，稳定患者及家属的情绪。 （四）转运中的护理 1、维持呼吸道通畅。在转运过程中始终要保持呼吸道通畅，这是保证足够通气量的先决条件，指导患者有效的呼吸技巧，如：膈式呼吸、缩唇呼吸，刺激或有意识地咳嗽，通过体位引流、背部叩击和振动等促进痰液排出，每1～2 h变换1次体位，有助
于改善通气和血流灌注，促进某些肺段的痰液引流。必要时予以吸痰。在吸痰前后各给2 min高流量吸氧，否则不仅会引起低氧血症，还可导致组织严重缺氧。吸痰时要严格无菌操作，吸痰手法采用旋转提拉。 2、建立有效静脉通路对于转运的呼吸衰竭患者建立有效静脉通道十分重要。为了便于转运途中补液及使用急救药物，应选择外周静脉套管针建立静脉通道，以便做到方便、快捷、牢固、准确。另外在途中由于颠簸的原因可能会出现针头移位或其他一些输液故障，转运护士必须具有良好的心理素质和高超的穿刺技术。 3、严密观察病情，监测生命体征转运途中严密观察患者的意识状态，呼吸频率、节律及深浅度，昏迷患者要观察瞳孔大小、对光反射、肌张力、腱反射及病理征。途中予以心电、血压监护，观察心律、心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。呼吸困难可选用茶碱类或β2受体兴奋剂，有助于缓解小气道平滑肌痉挛。必要时建立人工气道，给予气管插管或气管切开，同时做好抢救、观察、监护记录。 4、心理护理呼吸衰竭患者往往焦虑不安，易激动，定向力障碍和精神错乱。在转运途中要注意患者心理情绪的变化，积极采用语言与非语言的沟通方式，耐心地安慰患者及家属，了解患者的心理需求，提供必要的帮助。并使家属能适应疾病所带来的压力，能支持、理解患者，缓和紧张情绪，配合医护人员做好患
120工作流程
医院“120”院前急救工作流程 一、目的：使病员迅速、安全到达医院。 二、适用范围：突发疾患，需要院前或院内急救的病员。 三、上班前装备： 1、提前10分钟到岗（驾驶员，检查车辆安全；医师，准备工作）换好工作服，佩戴好胸牌。驾驶员在GPS车载显示器上输入个人工号，并确认上班。如GPS因故，及时告知调度，并通知信息部门负责人，及时排除故障。 2、医师确认手机开通，检查急救药品、卫生材料，急救器材（如心电监护仪/除颤仪、血糖仪、呼吸机等）包括：共用的呼吸机和微泵使用检查登记，发生损坏，追查上次班登记情况，及时汇报科室。氧气（氧气瓶、氧气袋），检查和核实登记薄的数量和有效期。确保正常、完好、充足，并放置与指定位置，做好相关交接。 3、驾驶员确认手机开通，检查GPS车载显示器和车载对讲机是否正常，检查车辆、随车工具、随车记录单，清洁车辆，冬季车辆提前发动预热，做好相关交接，必须将车辆开到指定停位和方向。 4、驾驶员检查担架车、铲式担架、软担架、保险带、护栏，清洁车厢卫生，并协助医生搬运医疗器械和更换氧气及医用垃圾桶。 5、当班人员应在值班室待命，随时做好出车准备。特殊情况需临时离开值班时，要相互告知，不得影响出车。 6、提前上班10分钟准备时发现问题不能自行解决，应立即通报科长。车辆及固定设备（含担架）直接通报急救科（医务科）分
管驾驶员的负责人，医疗设备直接通报分管医疗器械维修的负责人。 7、如遇当班车辆或人员不能正常出车、上班人员工号不能自动登录时，应立即向调度员报告，由调度员负责人工登录上班，同时通报科长。 四、下班 1、医务人员清点补足急救药品和物品，按器械放至指定地点，除颤器、心电图机、呼吸机等电池不足要及时充电。医师确认车厢内氧气总阀关闭，钢瓶氧气存量足够，确保下一班次或突发事件时随时可用。备好书面交班单、院前急救病历、院前院内交接单、病情告知书。急救站点（24小时值班制）电话交接班和书面交接班。 2、驾驶员打扫车厢卫生和整理担架，清洗车辆，补充燃油，停放好车辆，在GPS车载显示器上输入下班信息，确认下班，并关闭所有用电设备，做好救护车书面交班登记和电话交班，锁上车门。 五、职责： 1、司机: ①.负责“120”接警电话的接听、记录 ②.记录出诊目的地的地址、联系人、联系电话、病员的病情。 ③.立即通知“120”出诊医师。 ④.司机熟悉周围道路状况，以最短时间，安全、平稳到达目的地。 ⑤.具备一定的医学常识，协助医生救治患者，如正确搬
院前急救工作流程
院前急救工作流程 一、各急救单元(车组)所有人员必须提前15分钟到岗进行交接班。 二、各急救单元(车组)必须服从120通讯调度得统一调度与指挥。 三、值班调度必须做到“铃响三声立即接警”,并在1分30秒内受理完毕,及时向相关分中心下达出诊指令,遇重大、突发事件要坚持报告制度。 四、各急救单元(车组)接到出诊指令后,应在3分钟内出车。 五、抵达现场后,急救医师应严格按照急救医疗 院前急救电话受理工作流程 1、调度员要提前15分钟上班,做好上班前得一切准备工作。 2、铃响三声有应答。 3、“您好,东屏镇卫生院”起始语。 4、症状询问并迅速判断病情,询问详细地址并确定接车地址(有三字段信息得电话需要重新核对地址)。 5、受理时间控制在1分30秒。 6、登录信息并调度派车。 7、确认出车车辆状态。 8、接到医院周边得求救电话,在派出急救车辆出诊得同时,立即打电话通知医院急诊室或医务科派人外出参与急救,并做好院内抢救准备。 9、接到一线人员要求进行急、危重病人病情转报时立即告知相关医院做好抢救准备,并做好转报登记。
10、凡接到涉及被打伤、交通事故得求救电话,应告知求救者需拨打110求救,同时通知最近得120分中心出诊到现场抢救。 11、准确判读骚扰电话,对于辨别不清楚得电话不要随意锁定,以免错过真实得求救信息。 12、凡接到市卫生局下达得重大突发灾害事故救护任务,调动人员应立即按要求调度车辆、人员,并立即向卫生院领导报告。 13、如遇突发事件或重大灾害事故,要及时与现场人员取得联系并详细询问现场情况及伤亡人数,合理调配,以便随时增减车辆,通知接受医院做好抢救准备。同时,上报卫生院领导与卫生局值班室,并做好记录。必要时,按照省突发公共事件医疗卫生救援应急预案出响应级别,做好指挥调度工作。 14、急救呼救区域内无车派出时,应尽快通知临近区域得车辆前往,并向病人及家属做好解释与安抚工作。 15、接受一线车辆反馈得病人信息及时与送达医院急诊科通报。 16、任务完成后记录相关数据信息存入电脑并完成每日报表工作。 院前急救医生工作流程 参照《医院院前急救人员工作流程》与《院前急救医生岗位职责》得要求,在熟练掌握工作规范与岗位职责得基础上,突出掌握如下工作流程: 1、提前15分钟上班,穿工作服,佩戴工作牌,做好一切出诊前得准备工作。 2、上班后上车插卡,由调度室度对值班人员予以确认,待命出诊。 3、值班时间内,应保持高度待命状态,接到出诊指令后,3分钟
院前急救流程图
院前急救流程图 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
院前急救流程 2 4小时值班 ↓ 接到电话问明情况(姓名、性别、病情、人数、地址、联系电话等) ↓ 接听电话登记本：（患者姓名、急救地址、病情、人数、联系电话来电时间、通知时间、出发时间、） ↓ 通知医生、驾驶员共同出诊（辖区内5分钟出车、长途例外） ↓ 到达现场 ↓ ↓↓↓↓ 气道堵塞呼叫不应无脉搏外伤立即开放静脉通道 ↓↓ 呼吸困难测量血压脉搏、呼吸、体温等 ↓↓↓↓ 清除异物心肺复苏清创根据医嘱给药 保持气道通畅 ↓↓ 气管插管包扎止血 ↓↓ ↓ 病情平稳转送医院 ↓ 加强途中监护 ↓
详细记录：院前急救告知书并嘱患者家属签字 ↓ 持续进行护理性操作、用药 ↓——————————————分专科收治————————————↓ ↓ 重症患者中毒患者外伤患者 ↓↓↓ 转上级医院抢救室包扎止血固定检查确诊 ↓↓ 向上级交待病情及现场↓向接受科室交待病情及 途中抢救、治疗情况洗胃、导泻现场途中抢救、治疗情况 ↓↓↓ 交接签名根据病情遵医嘱给药或收住院交接签名 ↓ 登记院前急救登记本：（患者姓名、年龄、性别、急救地址、电话号码、返 院时间、收住院科室、诊断及住院号等） ↓ 整理急救箱 ↓ 补充药品和器材 ↓ 处于应急状态 注:1用药后保存空安郶,以便最后查对。 2在病情允许的情况下做好抢救记录。 3对中毒病人注意保留法律证据。 4注意保护好病人的伤残断肢无菌敷料包裹,尽量保存在低温(4-10摄氏度） 下，保存 时不可用液体浸泡或浸湿，尽快送往医院手术。
120院前急救站工作总结
120院前急救站工作总结 120院前急救站工作总结 一年来在各级领导及市120指挥中心的指导下，我站较好地完成了院前急救任务，现将具体工作总结如下：一、工作量统计本年度我站共出车4389车次，运接诊病人3150人，其中收住院1954人，空车率30.3%，收住院率64.1%。 二、急救站概况 我站目前业务用房使用面积为740平方米，开展业务包括院前急救、急诊门诊及留观治疗，现有医师14名，其中副主任医师1名，主治医师5名，医师8名；护士15名，其中主管护师2名，护师13名；司机6名，平均驾龄为15年；急救站配备救护车3辆，其中重症监护型1辆，普通型2辆；观察床14张，重症监护床2张，抢救床2张；车载及院内急救设备基本满足现有业务需求。 三、建设与待遇同步，稳定急救队伍 不断强化院前队伍建设，为急诊配员，其中主治医师1名，男护3名，业务能力得到空前提高；医院领导为了提高急诊人员2待遇，不但提高了绩效工资核算方法，同系数不低于优势临床科室绩效水平，还在评先评优、晋升职称等方面加分。在一定程度上增强了120急救人员的团队凝聚力，也稳定了急救队伍。 四、注重制度建设，规范急救行为，狠抓安全管理。
科室积极制定并完善各种规章制度、流程、应急预案及特重大突发事故流程，并定期组织医务人员认真学习各项工作制度，在完善制度的同时，逐步规范急救工作流程。 五、加强业务学习，不断提高急救水平。 制定了详细的学习计划，每月定期组织急救业务学习，尤其是按照中心培训计划，制定详细的培训内容，包括中毒、心血管、创伤等严重危及生命的课题；同时注重对急救人员的技能培训，并进行严格考核，做到“技能操作人人练，人人操作规范化，规范操作熟练化”，力争为急救患者提供更加快捷、畅通、专业的生命绿色通道。 六、加强宣传工作，普及急救知识，提升我院整体形象 根据中心要求，由主任牵头，护士长精心组织，我站成立了培训小组，分批次到学校、社区进行急救知识培训，全年共外出培训10次，受训人数达2025人，场场精彩，均受到一致好评。 科室组织业务骨干到社区义诊，为老百姓免费诊病，全年共下乡义诊15次，义诊半径达30公里，受益百姓达2000余人。 七、正确面对问题，持续完善改进 1、没有急诊住院病房及急诊监护室，满足不了病人在急诊办住院治疗的要求，也严重制约了科室业务人员的成长。 2、业务开展缓慢，急诊就诊人员少，疑难病种少，虽然今年外派了2人次到内科学习，但总体业务提高空间不大。
120急救调度流程
120急救调度流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
“120”急救调度流程 一、换好工作服,作好接班准备,了解车辆运行情况和上级领导有关调度的指示，登录上班信息，检查调度设备、线路是否完好，检查登记当天值班车辆、人员，上一班已返车辆、人员是否下班，与各网络医院的联系是否到岗。 二、当“120”电话呼入时，应在电话铃响第二声时立即摘机接电话，使用文明用语“您好，这里是“120”急救指挥站，请问您需要什么帮助吗？请……”，并对来电性质进行确定。 三、确认要救护车电话时，问清病人姓名，主要病情症状和当前病人情况，有三字段信息的核对地址是否正确，问清患者详细地址（城区：路→街→幢（号）→单元→室；镇（乡）：镇（乡）→村→社。医院：病区→床位→病人姓名→病人基本情况。） 四、转院病人要问清送到何医院，送回家的病人要问清送到何处。 五、转入受理面对应栏目作详细记录，与患者家属协商，一个既方便病人家属，又便于司机到达接车地点。 六、问清联系电话，对地址不清或有疑点的，通过电话核对或打114证实。 七、如果重大事故应立即向上级报告并按重大事故预案执行。 八、根据中心调度规范选择应派的车辆，如已派车与规定有冲突时按就近、快速原则处理。 九、将地址通告司机，将病情通告急救医师，是否需要抬担架通告担架员。
十、保持与车辆和家属的联系，将患者当前情况（地址、当前地点、病情变化、病人是否已走等等），尽可能及时向急救人员说明。 十一、如病人已走，应及时通知救护车返回，对社区建筑复杂的地区应及时与病家联系，请派人接车以便尽快找到病家，如确定是谎报应及时通知车辆返回。 十二、根据外勤反馈信息，及时登记车辆出车时间，到达现场时间，病人上车时间，送到医院时间，完成任务时间。 十三、派遣完成后应及时归档保存受理信息。 十四、车辆完成任务后，根据外勤反馈信息及时输入患者资料，患者姓名、性别、年龄、诊断、急救资料、病历、记录各项费用，及有关的各类信息。 十五、了解车辆的状况，作好接受新的急救准备。 十六、下班前打扫卫生，整理检查“120”设备和器材，作好交班准备。
院前急救科脑卒中诊疗规范及流程图
院前急救知识培训试题 急性脑卒中诊疗规范 卒中是由脑局部血供异常而引起的神经功能损伤，并可导致脑损伤。卒中可分为缺血性卒中和出血性卒中两大类，约有85%为缺血性卒中。缺血性卒中多由脑血管闭塞引起，通常包括短暂性脑缺血发作（TIA）、栓塞和血栓形成。出血性卒中多由脑动脉破裂引起，伴有血管痉挛。包括脑出血和蛛网膜下腔出血。 诊断依据 1.病史：多有高血压、心脏瓣膜病史或长期脑动脉硬化症状或短暂性脑缺血发作。部分患者以往有头痛发作史。中老年人较多见。部分患者有头痛、头晕、肢体麻木、无力、呕吐等前驱症状。脑出血、蛛网膜下隙出血多数在活动状态时（如激动、用力）起病。脑梗死常于睡眠中或安静休息时发病，发病后几天常有症状加重过程。 2.症状与体征： (1)病情轻重不一，轻者仅有头痛、呕吐，重者全脑症状显著。这些取决于出血和缺血的原发部位，出血量，血肿的扩延方向，缺血波及范围，以及脑水肿、脑压升高等病理改变的情况。 (2)多数病人以突然头痛为首发症状，继而呕吐、瘫痪、意识障碍等。 (3)部分患者表现为眩晕、眼球震颤、复视、吞咽困难、构音障碍、声嘶、呃逆、同向偏盲、皮质性失明、眼肌麻痹、肢体共济失调、感觉障碍等。 (4)患者可能出现生命体征、瞳孔改变及脑膜刺激征等。 救治要点 在院前难以区分脑卒中的具体类型，故应稳定病情，适当对症处理并及时转送医院。卒中处理的要点可记忆为7个“D”：即发现（detection）、派遣（dispatch）、转运（delivery）、进人急诊（door）、资料（data）、决策（decision）和药物（drug）。每一个环节的处理都应熟练而有效。 1.保持呼吸道通畅，吸氧。 2.严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化。 3.控制血压：脑卒中时可能出现反应性高血压，由于院前的条件有限，时间短暂，不宜使用降压药品。血压过高或过低时，可适当选用缓和的升压药或降压药，使血压逐渐降低至160／ 90mmHg上下。 4.降低颅内压：急性期伴脑水肿者可用20%甘露醇静脉滴注，或呋塞米（速尿）、地塞米松静注，以上药物可配合使用。 注意点 1.及时转送医院十分重要。急救医疗服务系统（EMSS）应优先处理和转运有症状和体征的急性缺血性卒中患者，以便在发病后1小时内行溶栓治疗。 2.应用甘露醇等渗透性脱水剂过程中，其用量及药液滴速应视心功能而定。 3.脑血管意外的病因鉴别往往需要CT确定，院前不宜贸然使用止血药或扩血管药。 转送注意事项 1.转送途中注意监测生命体征。 2.保证气道通畅并吸氧。 页脚内容2
120急救工作流程
120急救工作流程 我国大部分城市和县都已开通了医疗专用120急救电话，120急救电话24小时有专人接听，接到电话可立即派出救护车和急救人员，是最方便快捷的方法。下面就是为大家整理的120急救工作流程相关资料，供大家参考。 (一)、“120”电话呼救：当发生意外或急病时，患者或目击者，拨打“120”急救电话。 (二)、受理急救电话：急诊值班人员了解病情、事发地址，按需要迅速调派急救资源，并做好详细记录，必要时向上级报告(如：大型突发事件)。 (三)、救护人员接到电话后快速出动，急救人员根据呼救受理人员的指令和病情，携带必要的抢救药品和医疗设备10分钟出车。 (四)、到达现场：急救人员携带急救药品、器材，尽快赶到病人身边，根据病种、病情实施现场急救。 (五)、安全搬运：根据病情，采取正确搬运方式和体位，安全搬运病人。 (六)、确定转达医院根据病情以就近、就急、就能力，尊重病人及家属意愿为原则，确定转送医院。在重大公共卫生突发事件发生时，转送病人要服从现场指挥。特殊情况，需要病人或病人家属在医疗文书上签字。
(七)、途中监护：急救或转送途中，医护人员应对病人的生命体征进行严密监护，最大限度地保证病人途中生命安全。 (八)、抵达医院：抵达医院后将病人送入相应科室，并与接诊人员认真交接病情与处置。 (九)、返回：返回科室后，整理院前急救病历、进行登记、检查器材、补充药品、做好再次出诊准备。 120急救注意事项 1、确定对方是否是医疗救护中心。 2、在电话中讲清病人所在的详细地址。如"XX区XX路X 弄X号X室"，不能因泣不成声而诉说不全，也不能只交待在某厂家旁边等模糊的地址。 3、说清病人的主要病情。诸如呕血、昏迷或从楼梯上跌下等，使救护人员能作好救治设施的准备。 4、报告呼救者的姓名及电话号码，一旦救护人员找不到病人时，可与呼救人联系。 5、若是成批伤员或中毒病人，必须报告事故缘由，比如楼房倒塌、火车出轨、毒气泄漏、食用蔬菜中毒等，并报告罹患人员的大致数目，以便120调集救护车辆、报告政府部门及通知各医院救援人员集中到出事地点。 6、挂断电话后，应有人在住宅门口或交叉路口等候，并引导救护车的出入。 7、准备好随病人带走的药品，如衣物等。若是服药中毒的病人，