普外科护理试题及答案

普外科护理试题及答案

外科学研究是一本关注外科领域最新进展的国际中文期刊，由汉斯出版社发行。

护理专科普外科实习出科理论考试

姓名班级

一、单选题（每题2分，共40分）

1．下列哪项是急性胆囊炎的主要病因? ( C )

A. 胆囊内蛔虫

B. 胆囊扭转

C. 胆囊结石

D. 胆囊管狭窄

E. 严重创伤

2．进行肠道准备时，可口服以下哪种抗生素 ( C )

A．卡那霉素

B．红霉素

C．链霉素

D．庆大霉素

E．青霉素

3幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的 ( D )

A. 术前3天胃肠减压

B 纠正贫血、低蛋白

C .纠正脱水

D. 用温水洗胃3天

E .纠正低氯钾性碱中毒

4．大肠癌术前肠道准备何时开始为宜？ ( B )

A．术前5天

B．术前3天

C．术前1天

D．术前晚8时

E．术前4小时

5．乳癌转移常见于 ( A )

A．患侧腋窝淋巴结

B．对侧腋窝淋巴结

C．胸骨旁淋巴结

D．锁骨上淋巴结

E. 锁骨下淋巴结

6．经皮肝穿胆道造影（PTC）的描述，哪项是错误的？( A )

A．PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP 类似

B．肝内胆管扩张时，成功率可达90％左右

C．本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位

D．PTC是一项损伤性检查技术

E．PIC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症

7．诊断早期胃癌最可靠的方法 ( C )

A. X线钡餐胃肠造影术

B. 四环素荧光试验

C. 纤维胃镜检查

D. 脱落细胞检查

E.CT检查

8．遇一右上腹发作性绞痛的急诊女性病人，为确定其是否为胆石症，你认为下列检查方法中最适合的是： ( D ) A．X线胆囊造影

B．胆囊CT扫描

C. MRI

D．B超

E．D超

9．提高直肠癌诊断率的主要措施为 ( C )

A. 粪便隐血试验

B .钡剂灌肠试验

C .直肠指检

D.乙状结肠镜检查

E.CEA测定

10．甲状腺危象的急救措施中哪项不妥：（ D ）

A、应用碘剂

B、肌内注射利血平

C、应用肾上腺皮质激素

D、应用水杨酸类药物

E、应用能量合剂

11．急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是( E )

A．纠正水、电解质紊乱

B．使用足量有效的广谱抗生素

C．恢复血容量

D．改善和维持主要脏器功能

E．紧急手术

12．大肠癌患者术前一般是从进以下哪种饮食开始进行准备的： ( D )

A．低脂半流

B．无渣软食

C．流质

D．无渣半流

E．半流质

13．诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的依据为： ( E )

A．上腹部明显压痛

B．板状腹

C．腹式呼吸减弱

D．移动性浊音阳性

E．X线检查时膈下有游离气体

14．胆总管和胰管共同开口于（ B ）

A．十二指肠上部

B．十二指肠降部

C．十二指肠水平部

D．十二指肠升部

E．十二指肠壁内段

15．胃癌的主要转移方式为 ( C ) A.直接蔓延 B.血行转移 C.淋巴转移 D.腹腔种植 E.直接至卵巢

16．甲亢经术前准备，下列哪项无法实现 ( D )

A、病人情绪稳定

B、心率接近正常(70～90次／分)

C、甲状腺缩小、变硬、血管杂音消失

D、突眼症消失

E、睡眠好转

17．乳房脓肿切口从乳晕边缘起呈辐射方向的目的是：（ A ）

A. 避免损伤乳腺导管

B、有利于引流通畅

C、有利于换药操作

D、避免损伤乳头

E、以上都是

18．右半结肠不常见的症状体征为：（ B ）

A、腹泻、脓血黏液便

B、肠梗阻症状

C、贫血、消瘦、低热

D、营养不良

E、右腹触及肿块

19．对胆囊、胰腺作B超检查前，准备工作中错误的是：（ E ）

A．前一日晚餐要清淡

B．前一日晚餐后禁食

C．前一日晚服缓泻剂

D．检查日晨需排清大便

E．检查前多饮水不排尿

20．提高胃癌治愈率的关键在于（ A ）

A．早期诊断

B．彻底手术

C．积极放疗

D．早期化疗

E．综合治疗

二、填空题（每空1分，共20分）

1．普查肝癌常用___甲胎蛋白_____作为一种检查工具。

2．乳癌块侵及__库柏氏韧带___使得乳房表面皮肤凹陷呈酒窝样。

3．恶性肿瘤扩散方式常见淋巴道转移、血道转移及种植、直接浸润__四种。

4．Miles手术后导尿管一般放置__10天__后可拔除，拔管前应__夹管___以训练膀胱张力。 5．根据疝的可复程度和血供情况，腹外疝可分为：易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝。

6、肠梗阻主要临床症状为：腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气。

7．胆囊结石的结石类型最常见的是___胆固醇结石 __。 8．甲状腺手术后病人出现呛咳、音调降低，提示喉上神经损伤。

9. 机体通过__血液缓冲系统_、___肺__和__肾__三个途径来维持体液的酸碱平衡。 10．胃大部切除术后并发症有________、________、__________、________。

三、简答题（每题7分，共28分）

1．甲状腺手术后床边备用气管切开包是为了预防哪种术后并发症？引起这种并发症的常见原因有那些？

术后并发窒息。

原因：创面出血、血肿压迫气管，喉头水肿，。

2．胆总管探查术后为什么要安置T管引流？其目的是

什么？

3、试述胃大部切除术后发生早期倾倒综合征的原因、临床表现及预防措施。

答：由于胃大部切除术后丧失了幽门括约肌，食物过快地大量排入上段空肠，又未经胃肠液混合稀释而呈高渗性，将大量的细胞外液吸入到肠腔，以至循环血容量骤然减低所致。也和肠腔突然膨胀、释放5-羟色胺，肠蠕动增加，刺激腹腔神经丛有关。一般发生在进食，特别是进甜的流质后10-20分钟发生，患者觉剑突下不适、心悸、乏力、出汗、头晕、恶心呕吐以至虚脱，还有肠鸣和腹泻等，平卧数分钟可缓解。预防措施：少食多餐，避免过浓过甜的流质饮食，餐后平卧数十分钟。

4．乳癌术后患侧上肢水肿的原因和护理要点？

答：乳癌术后患侧上肢水肿的原因：切除腋窝淋巴结后，来自臂部的淋巴回流受阻或头静脉被结扎，其次腋静脉栓塞、感染、放疗、积液、局部复发等因素，均可使回流障碍加重。护理要点：预防性抬高患侧上肢，进行适当的功能锻炼，不在患肢测血压或静脉注射等。四、实际运用题（12分）

1、患者，男性，68岁，患者一年前出现大便习惯改变，黏液便，次数增多，伴里急后重感。诊断为“直肠肛管癌”，完善各项术前准备后，在气静麻醉下行“直肠癌根治术

（Mile’s术）”，现为术后第1天，神志清，精神好，禁食中，留置胃管、骶前引流管、导尿管均暂无常，腹部切口敷料干燥，会阴部切口敷料略有渗出，人工肛门接造口袋，内无液体及气体。

问：(1)该病人泌尿系统护理要点？

(2)人工肛门观察要点？

(3)病人目前主要的护理措施有哪些？

答：（1）每天会阴护理；膀胱冲洗；导尿管夹管训练膀胱功能；观察尿液。

（2）造口黏膜颜色、色泽；有无出血；有无回缩或膨出；造口周围皮肤；造口袋内有无气体、液体及其性状等。

（3）半卧位；妥善固定各引流管，保持引流通畅，防止扭曲受压及脱出；观察切口、造口、生命体征等；及时更换敷料；心理护理，相关知识宣教，鼓励翻身活动；教会正确咳嗽，保护切口方法等。

护理学普外科试题及答案

护理学普外科试题及答 案 文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

一、单项选择题（每小题1分，共45分） 1.胃癌病人最常用的确诊方法是(D) A.X线钡剂造影 B.临床表现 C.B超 D.胃镜 2.幽门梗阻的病人，术前减轻胃粘膜水肿的措施是(D) A.禁食 B.营养支持 C.纠正水电解质酸碱失衡 D.高渗盐水洗胃 3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是(C) A.腹痛性质 B.腹痛程度 C.腹腔内有无原发病灶 D.腹膜刺激症的轻重程度 4.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是(D) A.外伤史 B.腹痛程度 C.腹膜刺激征轻重 D.腹腔穿刺液性状 5.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是(B) A.饮食不调 B.胃酸分泌过多 C.胃粘膜屏障破坏 D.精神过于紧张 6.诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是(A) A.上腹部压痛 B.上腹部反跳痛 C.板状腹 D.膈下游离气体 7.胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括(C) A.监测生命体征 B.胃管护理

C.检查肠鸣音静脉输液 D.处理切口疼痛 8.阑尾切除术后应鼓励病人(C) A.卧床休息 B.取平卧位 C.早期下床活动 D.取侧卧位 9.最容易引起休克的急腹症是(D) A.急性胃肠炎 B.单纯性肠梗阻 C.化脓性阑尾炎 D.急性重症胆管炎 10.下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是(D) A.进油腻饮食后常发病 B.疼痛常放射至右肩或右背部 C.墨菲征阳性 D.多数病人伴有黄疸 11.胆石症病人出现胆绞痛时禁用(B) A.阿托品 B.吗啡 C.杜冷丁 D.654-Ⅱ 12.急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起(C) A.呼吸抑制 B.尿潴留 C.Oddi括约肌收缩 D.恶心呕吐 13.能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是(C) A.血清淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.血清钙 D.变性血红蛋白 14.急腹症病人最重要的腹部体征是(B) A.腹式呼吸减弱消失 B.腹膜刺激征阳性 C.肝浊音界缩小 D.肠鸣音消失 15.急腹症病人术前应采取(D)

神经外科常见疾病护理诊断

蛛网膜下腔出血的护理问题 1.意识障碍：与外伤及颅内压增高有关 2.头痛：与脑水肿、颅内压增高及血液刺激脑膜有关 3.呕吐：与颅内压增高有关 4.营养失调：低于机体需要量与呕吐、食欲减退、家属营养知 识缺乏有关 5.有体液不足的危险：与颅内压增高致呕吐有关 6.瞳孔、生命体征改变：与颅脑损伤有关 7.脑组织灌注异常：与颅内压增高有关 8.体温过高:与体温调节中枢障碍及合并感染有关 9.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、活动障碍或营养不良 有关 10.睡眠形态紊乱：与头痛、恐惧、环境改变有关 11.有受伤的危险:与头痛头晕有关 12.便秘:与长期卧床运动量减少、饮食中纤维素减少有关 13.自理能力欠缺：与头痛头晕绝对卧床有关 14.知识缺乏：缺乏与本病的防治知识 15.焦虑/恐惧：与担心预后、环境改变有关 16.潜在并发症：再出血、消化道溃疡、脑水肿、下肢静脉血栓 硬膜下/外血肿的护理问题

1. 意识障碍：与外伤及颅内压增高有关 2.头痛：与硬膜下/出血、颅内压增高有关 3.呕吐：与颅内压增高有关 4.营养失调：低于机体需要量与呕吐、食欲减退有关 5.有体液不足的危险：与颅内压增高致呕吐有关 6.瞳孔、生命体征改变：与颅脑损伤有关 7.脑组织灌注异常：与颅内压增高有关 8.体温过高:与体温调节中枢障碍及合并感染有关 9.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、活动障碍或营养不良 有关 10睡眠形态紊乱：与头痛、恐惧、环境改变有关 11有受伤的危险:与外伤致头痛头晕、肢体乏力有关 12便秘:与长期卧床运动量减少、饮食中纤维素减少有关13自理能力欠缺：与头痛头晕绝对卧床有关 14感知改变：与脑神经损伤有关 15外伤性精神障碍：与外伤、脑神经损伤有关 16有感染的可能：与手术有关 17清理呼吸道无效：与意识障碍有关 18知识缺乏：缺乏与本病的防治知识 19焦虑/恐惧：与担心预后、环境改变有关20潜在并发症：再出血、消化道溃疡、脑水肿、脑疝、下肢静脉血栓 颅底骨折的护理问题

(完整版)普外科实习学生出科考试试题

普外科实习学生出科考试试题 A1型题 1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据（）。 A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清 C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降 E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 『正确答案』D 2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（）。 A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除 B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续 C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少 E.为了防止发生代谢性碱中毒 『正确答案』C 3. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（）。 A.血清钙检查 B.血清钾检查 C.血气分析 D.血清钠测定 E.血CO2CP测定 『正确答案』C 4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取 A.四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血半坐位吸氧 C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林 E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物 『正确答案』E 5. 失血超过多少时应及时输血 A.500-800ml B.500ml C.低于400ml D.1000ml E.1500ml 『正确答案』D 『答案解析』血容量的20%。 6. 输血最严重的并发症

A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病传播 D.溶血反应 E.过敏反应 『正确答案』D 7. 输血最常见的并发症 A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播 『正确答案』B 『答案解析』审题要细心、冷静！ 输血反应最常见的是：发热反应；但最严重的是溶血反应。 8. 各类型休克共同的特点为 A.血压下降 B.有效循环血量减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安 『正确答案』B 9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选 A.全血 B.血浆 C.等渗盐水、平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液 『正确答案』C 10. 不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 『正确答案』（E） 『答案解析』需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。 11. 手术前禁食禁水的时间（）。

外科常见疾病_护理常规

胃十二指肠溃疡手术前后护理常规 （一）急性穿孔 1、术前护理 （1）、按外科一般术前护理常规护理 （2）、病人取半卧位，如有休克应取平卧位。 （3）、留置胃管、保持有效的胃肠减压。 （4）、禁食、输液，维持水电解质平衡及酸碱平衡，如有休克，应按休克处理。（5）、严密观察病情，如体温、脉搏、呼吸、血压、腹痛部位、性质、有无加重。（6）进行术前备皮等工作。 2、术后护理 （1）、按外科手术后及麻醉后护理常规护理。 （2）、回病房后立即接好各种引流管，如胃管、腹腔引流管等，注意观察引流液的性质及量。 （3）术后继续禁食，补液，保持胃肠减压通畅。 （4）、血压平稳后改半坐卧位，以利腹腔内渗液的引流。观察伤口出血，渗液情况，如敷料渗湿应及时更换。 （5）术后如有发热，腹泻及上腹疼痛，应通报医生作进一步检查，以排除腹腔脓肿，高热者按高热护理常规。 （二）、急性大出血 1、术前护理 （1）、严格执行饮食护理和管理。 （2）按外科一般术前护理常规护理 （3）、严密观血压、脉搏、呼吸、必要时吸氧。 （4）、记录咯血与便血的量，遵医嘱用止血药或输血等。 （5）、输液速度不宜过快，以血压略低于正常值为宜，避免因血压过高引起再出血。 （6）、病人应安静卧床休息，必要时给予镇静剂。 2、术后护理 （1）、按胃大部分切除术后护理。 （2）、每半小时测血压、脉搏及观察有否继续出血。 （3）、注意观察胃管引流液的性质并记录引流量。 （4）、术后48小时，肠蠕动恢复并有排气排便，可拨除胃管，先饮少量水，如无腹胀、腹痛、术后72小时可进流质。 胃切除术前后护理常规 一、术前护理 1、按一般外科手术前护理常规护理 2、术前一天过流质饮食，术前12小时禁食。 3、术前留置胃管，抽空胃液。如幽门梗阻者，应于手术前三天开始洗胃。 4、需行结肠或空肠代胃者，术前三天应开始准备肠道（包括进流质饮食、服用新霉素或红霉素、术前清洁灌肠等。） 5 需要继续剖胸手术者，术前应做口腔护理并辅导病人练习腹式呼吸及咯血。 二、术后护理 1按外科麻醉后及手术后护理常规护理

护理学普外科试题及答案1综述

护理学普外科专科试题 一、单项选择题（每小题1分，共45分） 1.胃癌病人最常用的确诊方法是( ) A.X线钡剂造影 B.临床表现 D. 胃镜 C.B超2.幽门梗阻的病人，术前减轻胃粘膜水肿的措施是( ) A.禁食 B.营养支持 D.高渗盐水洗胃C.纠正水电解质酸碱失衡 3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是( ) A.腹痛性质 B.腹痛程度 D.腹膜刺激症的轻重程度 C.腹腔内有无原发病灶4.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是( ) A.外伤史 B.腹痛程度 D.腹腔穿刺液性状C.腹膜刺激征轻重 5.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是( ) A.饮食不调 B.胃酸分泌过多 D.胃粘膜屏障破坏精神过于紧张C.6.诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是( ) A.上腹部压痛 B.上腹部反跳痛 D. 膈下游离气体C.板状腹7.胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括( ) A.监测生命体征 B.胃管护理 D.处理切口疼痛检查肠鸣音静脉输液C. ) 8.阑尾切除术后应鼓励病人( 取平卧位B.A.卧床休息 取侧卧位D.C.早期下床活动) 9.最容易引起休克的急腹症是( B.A.急性胃肠炎单纯性肠梗阻 D.急性重症胆管炎化脓性阑尾炎 C.10.下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是( ) A.进油腻饮食后常发病 B.疼痛常放射至右肩或右背部 C.墨菲征阳性多数病人伴有黄疸 D.) ( 禁用胆石症病人出现胆绞痛时11. A.阿托品 B.吗啡 C.杜冷丁 D.654-Ⅱ 12.急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起( ) A.呼吸抑制 B.尿潴留 D. 恶心呕吐C.Oddi括约肌收缩13.能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是( ) A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶 D.变性血红蛋白C.血清钙 ) 14.急腹症病人最重要的腹部体征是( B. A.腹式呼吸减弱消失腹膜刺激征阳性D. C.肝浊音界缩小肠鸣音消失) 15.急腹症病人术前应采取( 侧卧位B.A.平卧位低半卧位头低足高位D.C.) 16.诊断脾损伤最常用的检查是( A.B超腹部平片 B.D.CT 选择性腹腔动脉造影 C. ) ( 17.肝癌组织学分型中最多见的是

神经外科常见疾病诊疗指南

神经外科常见疾病诊疗指南 一.常见的颅脑损伤 （一）头皮损伤 1.头皮血肿 【临床表现】 分为三种类型: ⑴皮下血肿：出血局限在皮下，不易扩散，肿块较硬；有时肿块较大，中心较软，造成颅骨凹陷骨折的假象。 ⑵帽状腱膜下血肿：出血弥散在帽状腱膜下的疏松结缔组织，血肿可迅速扩散，有的甚至使整个头部变形，谓“牛头征”，出血量大时可表现为贫血或休克症状。 ⑶骨膜下血肿：多伴有颅骨骨折，血肿局限在颅骨外膜和各颅骨缝线连接的区域之间，一般不跨越骨缝线，触之可有波动感。 【治疗】 皮下血肿早期应冷敷或加压包扎限制其发展，以后可做热敷促进其吸收消散，一般不做穿刺抽血，较小的血肿可在数日内吸收。帽状腱膜下血肿出血量大时一定要注意全身情况，特别是发生在幼儿时，应及时输血；因其出血量大，一般不能自行吸收，穿刺抽血常不能一次将所有积血完全抽净，而需多次方能完成。骨膜下血肿常见于婴儿产伤，也见于幼儿跌伤。最好能够早做穿刺或引流，若待其自行吸收，多留下骨性钙化隆起，严重时使头颅变形。如头皮血肿出现感染，均应早做切开引流，同时全身应用抗生素药物治疗。 2.头皮裂伤 头皮裂伤为锐性切割或较大的钝力直接作用所致。 【诊断】 ⑴锐性切割伤伤口整齐。 ⑵钝性损伤在头皮裂开的边缘呈锯齿状并有头皮的挫伤和擦伤。 【治疗】 头皮裂伤在紧急处理时主要是止血。最常用的方法是加压包扎，然后在有条件的地方将伤口清创缝合。有的伤口在三天以内，只要无明显的化脓性感染，也应争取在彻底清创后一期缝合。 3.头皮撕脱伤和头皮去缺损 【诊断】 当大量的毛发收到暴力撕扯时可将整个头皮甚至连同额肌、颞肌或骨膜一并撕脱。根据撕脱的程度，又分为完全性撕脱伤和部分撕脱伤。后者斯托的皮瓣尚有部分蒂部与正常组织相连。 【治疗】 头皮撕脱伤的处理原则与头皮裂伤相同。 （二）颅骨骨折 根据骨折的部位可分为颅盖骨折和颅底骨折；根据骨折形态可分为线性骨折、凹陷性骨折和粉碎性骨折。按骨折与外界是否相通，可分为开放性骨折和闭合性骨折。

普外科实习学生出科考试练习题

A型题 1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因 A.情绪紧张 B.收缩压升高 C.舒张压降低 D.心率增快 E.周围血管阻力增高 答案：B 评析：甲亢病人由于代谢的全面增高，以及交感神经系统的过度兴奋，以致心动强而有力，心率加速，心排出量增多，因而收缩期血压升高；由于周围血管舒张，因而舒张期血压降低，于是脉压增大，但主要是收缩压升高。因此答案为B。 2.正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的 A.10%～20% B.20%～30% C.30%～40% D.40%～50% E.50%～60% 答案：C 评析：正常甲状腺在24小时内摄取131I为人体总量的30%～40%，如果在2小时内甲状腺摄取131I量超过人体总量的25%，或在24小时内超过人体总量的50%，且吸131I高峰提前出现，都表示有甲亢。因此答案为C。 3.判断甲亢治疗效果的主要标志 A.情绪变化 B.食欲变化 C.体重变化 D.甲状腺大小变化 E.脉率及脉压变化 答案：E 评析：甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大，情绪急躁，容易激动等，其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的主要标志。因此答案为E。 4.患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗 A.抗甲状腺药物治疗 B.手术(甲状腺大部切除)治疗 C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗 D.终止妊娠加手术治疗 E.终止妊娠加131I治疗 答案：B 评析：妊娠合并甲亢，如无较重的并发症，无需终止妊娠。抗甲状腺药物治疗，由于药物经母体进入胎儿体内，将影响胎儿的发育，属禁忌。最适当的治疗方法是：在单独使用碘剂或与心得安合用的术前准备后施行手术治疗。因此答案为B。 5.下列哪项不是甲亢手术禁忌症 A.青少年 B.症状较轻 C.老年或有严重器质性病变 D.中期妊娠，基础代谢率为＋60% E.晚期妊娠 答案：D 评析：甲亢的手术禁忌证为：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性病变不能耐受手术

普外科常见病护理_常规

普外科常见疾病护理常规 急性阑尾炎护理常规 术前护理： 1、做好心理护理，向病人介绍同病房成功例子，保持情绪乐观、避免紧、焦虑、畏惧心里。完成各种检查治疗。 2、术前一日备皮，保持手术区皮肤清洁无破溃，完成术前准备如术前针等。嘱病员排尽小便。 3、肠道准备：术前12h禁食，术前6h禁饮，主要是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。 术后护理： 1、术后体位：麻醉未清醒时，去枕平卧位休息，头偏向一侧。清醒后病情平稳可半卧位，可减轻腹部力，利于切口愈合。6小时后可在床上翻身，翻身时保持引流管通畅勿压折，次日晨可下床活动。 2、术后给予吸氧、心电监护，监测生命体征。 术后的观察：严密观察切口敷料，若出现切口敷料被渗血或渗液浸湿，腹部疼痛剧烈，引流出的液体增多，颜色为鲜红，体温升高超过39°C等不适症状，应及时报告医生给予处理。 3、术后静脉给予抗炎治疗，预防切口感染和促进伤口愈合。 4、饮食：术后暂禁食，待肠功能恢复（肛门排气）后根据医嘱进食流质饮食（从温开水到米汤等循序渐进）。严密观察病员小便情况。 出院指导： 1、回家后注意休息、劳逸结合。活动量从小到大，术后1周作轻微的

运动，两周可以恢复工作，3周不要提大于5KG的重物，以免增加腹压。 2、出院带药者，应遵医嘱、按量服用。 3、出院后应定期到医院换药，观察切口恢复情况。并进行自检，如体温>38°C，伤口红肿，有异味，疼痛感，肛门停在排气排便，应及时到医院就诊。 饮食：应少吃辛辣油腻的食物，多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主。 4、术后1-3个月门诊随访一次，了解康复过程及切口愈合情况。 胆囊及胆管结石护理常规 胆囊结石：是指发生在胆囊的结石，主要为胆固醇结石和以胆固醇为主的混合性结石，并与急性胆囊炎并存。胆管结石：为发生在肝、外胆管的结石。 术前护理： 1、做好心理护理：保持情绪乐观、避免紧、焦虑、畏惧心里。 术前一日备皮，保持皮肤清洁无破溃。预防术后切口感染。 2、肠道准备：禁食豆类等产气食物，术前12h禁食，术前4h禁饮，防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。 3、呼吸道准备：吸烟者术前2周戒烟，防止以方法（深呼吸有效排痰法：先轻咳数次，使痰液松动，再次深呼吸后用力免呼吸道粘膜因尼古丁刺激分泌物过多而阻塞气道，并进行有效的咳嗽咳嗽，使痰液顺利排出）。

普外科护理试题及答案

普外科护理试题及答案 外科学研究是一本关注外科领域最新进展的国际中文期刊，由汉斯出版社发行。 护理专科普外科实习出科理论考试 姓名班级 一、单选题（每题2分，共40分） 1 .下列哪项是急性胆囊炎的主要病因？（ C） A. 胆囊内蛔虫 B. 胆囊扭转 C. 胆囊结石 D. 胆囊管狭窄 E. 严重创伤 2 .进行肠道准备时，可口服以下哪种抗生素（C） A .卡那霉素 B .红霉素 C .链霉素 D .庆大霉素 E .青霉素 3 幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的（D） A. 术前3天胃肠减压

B 纠正贫血、低蛋白 C. 纠正脱水 D. 用温水洗胃3天 E. 纠正低氯钾性碱中毒 4 .大肠癌术前肠道准备何时开始为宜？（B ） A .术前5天 B .术前3天 C .术前1天 D .术前晚8时 E .术前4小时 5 .乳癌转移常见于（A ） A .患侧腋窝淋巴结 B .对侧腋窝淋巴结 C .胸骨旁淋巴结 D .锁骨上淋巴结 E. 锁骨下淋巴结 6 .经皮肝穿胆道造影（PTC的描述，哪项是错误的？ （A ） A . PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP 类似 B .肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右

C .本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位 D . PTC是一项损伤性检查技术 E . PIC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症 7 .诊断早期胃癌最可靠的方法（C ） A. X 线钡餐胃肠造影术 B. 四环素荧光试验 C. 纤维胃镜检查 D. 脱落细胞检查 E. CT 检查 8 .遇一右上腹发作性绞痛的急诊女性病人，为确定其 是否为胆石症，你认为下列检查方法中最适合的是：（D ） A .X线胆囊造影 B .胆囊CT扫描 C. MRI D . B超 E . D超 9 .提高直肠癌诊断率的主要措施为（C ） A. 粪便隐血试验 B. 钡剂灌肠试验 C. 直肠指检 D. 乙状结肠镜检查

普外科出科考试题(A)

普外科出科考试试题 A1: 1.乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为 A放射状切口B横切口C 十”字切口D沿乳晕弧形切口E乳房下缘弧形切口 2.需要紧急手术的肠梗阻是 A蛔虫性肠梗阻B不全性肠梗阻C肠扭转D粘连性肠梗阻E肿瘤引起的肠梗阻 3.急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是 A半卧位B平卧位C侧卧位D头高脚低位E坐位 4.肠扭转的典型腹部X线平片表现为 A鱼刺征B阶梯征C马蹄状巨大的双腔充气肠襻D多处液气平E膈下游离气体 5.急性胰腺炎最常出现的临床表现是 A上腹部疼痛B黄疸C发热D恶心、呕吐E休克 6.盆腔手术后患者卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、躁部有水肿，用手压迫 小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑 A大隐静脉血栓性静脉炎B小腿肌肉的静脉血栓形成C髂静脉血栓形成D血栓闭塞性脉管炎E下肢静脉、动脉反应性痉挛 7.鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是 A ?发病年龄B.疝内容物是否进入阴囊C.是否易嵌顿 D .回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E.疝块的形状 8.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即

A.测定血清钙浓度 B. 口服钙剂 C. 口服二氢速固醇 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙 10?20ml E行甲状旁腺移植术 9?不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 10.手术前禁食禁水的时间（）。 A.24小时禁食，12小时禁水 B.12小时禁食，8小时禁水 C.24小时禁食，4小时禁水 D.12小时禁食，4小时禁水 E.12小时禁食，8小时禁水 答案：DCACA BDDED A2: 1.男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时 突然晕倒，查体：血压60/40mmHg ，脉搏136/min ,全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。 最可能的诊断： A胃出血B肝被膜下血肿C延迟性脾破裂D胰腺破裂E十二指肠破裂 2.男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体：体温38.7 C,巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规：WBC 18.4 X 109/L。首选的辅助检查方法是A经皮肝穿刺胆管造影（PTC） B磁共振胆胰管造影（MRCP） C经内镜逆行胰胆管造影（ERCP） D 腹部B超检查E静脉胆道造影 3.男性，45岁，1个月前因胃溃疡行胃大部切除术，近1周内出现进食后头晕、出 汗、面色苍白，同时伴腹泻，其最可能出现的情况是

普外科常见疾病中医护理常规讲课讲稿

中医外科护理常规目录 肠痈 肠梗阻 胁痛 狐疝 痈 丹毒 乳痈 乳岩 石瘿 肠痈 一、疾病名称：因饮食不节、湿热内阻，使败血浊气雍遏于阑门所致。以转移性右下肠痈为主要临床表现。病位在肠。 二、临床表现 1、气滞血瘀：身热不高，腹痛隐隐，持续不休或阵发性加重，，且多位于右下腹，或可 触及包快，脉弦或细，舌质淡红，苔薄白或白腻。 2、湿热雍积：身热口渴，腹痛明显，恶心呕吐，大便秘结或泄泻，小便短赤，脉弦数 或滑数，舌质红，苔薄黄或白腻。 3、热毒炽盛：高热口干渴，腹硬满剧痛，面红目赤，口焦唇裂，大便干结，小便短赤， 脉弦滑数，或洪大，舌质干红或绛，苔黄燥或起芒刺。 三、临证施护 1、腹痛时，可遵医嘱针刺足三里，阑尾，天枢等穴。

2、呕吐的病人在服用中药制剂前，可在舌根滴数滴鲜姜汁以减轻症状。 3、腹胀明显可用中药贴膏温熨脐部，或艾灸上巨虚、足三里等穴。 4、腹胀呕恶严重可针刺内关、中脘、足三里等穴，无效时行胃肠减压。 5、体温过高者或出现高热烦躁时，可给予物理降温或遵医嘱给予穴位注射。 6、便秘时，可给予开塞露。 7、早期下床活动，轻症病人手术当日及可下床活动，重症者应鼓励床上多翻身、进行肢体活动，病情稳定后及早下床活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连。 8、术后予耳穴压豆（交感、神门、皮质下、大肠、小肠、胆穴）以促进肠蠕动。 四、饮食护理 1．饮食的原则是逐步过渡，以清淡易消化为宜。肛门排气后酌情给予清淡易消化的少量流质饮食如萝卜汤、梨汁等清热滋阴通便饮料，逐渐增加到全量流质，勿进牛奶或豆制品，以免腹胀，逐渐改为进食半流质，然后恢复普通饮食。 2．恢复期可进食高蛋白饮食，新鲜水果、蔬菜、禁烟酒，忌食肥甘厚腻，辛辣生冷，鱼蟹等物。 五、用药护理 1、中药汤剂宜温服，呕吐者可于舌根部滴姜汁以减轻症状。 2、禁止服用强泻药或刺激性强的肥皂水灌肠以免穿孔。 3、应用退热剂后密切观察体温变化。 4、服用清热解毒、攻下通腑的中药后应密切观察排便情况，并做好记录。

护理考试题

1 .某护生在一所二级甲等医院完成毕业实习后，但未通过护士执业资格考试。护理部考虑其平时无护理差错，且普外科护士严重短缺，因此聘用其任普外科护士，护理部的做法违反的是 A.护士条例 B.侵权责任法 C.民法通则 D.医疗机构管理办法 E.医疗事故处理条例 2. 申请护士执业注册，应具备“具有完全民事行为能力”条件，申请者年龄至少应在 A. 16周岁以上 B. 17周岁以上 C. 18周岁以上 D. 19周岁以上 E. 20周岁以上 3.申请注册的护理毕业生，必须完成临床实习的最少时限是不少于 A. 6个月 B. 7个月 C. 8个月 D. 9个月 E. 10个月 4.申请护士职业注册时，不影响申请者申报的情况是

A.精神病史 B.色盲 C.色弱 D.近视 E.双耳听力障碍 5.在申请护士执业资格注册应当具备的条件中错误的是： A.具备完全民事能力 B.在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的全日制学习，并取得相应的学历证书 C.通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试 D.获得经省级以上卫生行政部门确认免考资格的普通中等卫生（护士）学校护理专业毕业文凭者，可以免于护士执业资格考试 E.符合国务院卫生主管部门规定的健康标准 护理专业应届毕业生早已完成了国务院教育主管部门和卫生主管部门规定的全日制4年护理专业课程学习，本人拟申请护士执业注册。 6.不属于申请护士执业注册的条件是 A.年龄18周岁以上 B.护理专业学历证书 C.健康证明 D.护士执业资格考试成绩合格证明 E.户籍证明 7.从事护理活动唯一合法的凭证是

A.在校成绩单 B.实习证明 C.护理专业学历证书 D.护士执业资格考试成绩合格证明 E.护士执业资格证书 8.护士办理执业注册变更后其执业许可期限是 A.1年 B.3年 C.5年 D.10年 E.15年 9.护士甲某已在某三甲医院工作，但未满5年，现由于家庭关系要调往外地医院，该护士应该：立即变更执业地点 10.下列人员中，允许在医疗机构从事诊疗技术规范规定的护理活动是： A.护理学本科毕业未取得护士执业证书的护士 B.护士执业注册有效期满未延续注册的护士 C.工作调动，执业证书未变更执业地点的护士 D.工作十年，因故吊销执业证书的护士 E.取得执业证书1年，后出国留学2年再次返回原医院的护士 11. 属于甲类传染病的是 A.疟疾

护理学普外科试题及答案

护理学普外科专科试题 A. 上腹部压痛 C板状腹 7?胃大部切除术后24小时内的护理措施 A. 监测生命体征 C.检查肠鸣音静脉输液 8?阑尾切除术后应鼓励病人（）A. 卧床休息 C早期下床活动 9.最容易引起休克的急腹症是（ ） A. 急性胃肠炎 C化脓性阑尾炎 10?下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述 A. 进油腻饮食后常发病 C墨菲征阳性 11?胆石症病人出现胆绞痛时 禁用（ B?临床表现 D?胃镜 （） B?营养支持 D?高渗盐水洗胃 （） B?腹痛程度 D?腹膜刺激症的轻重程 度 （） B?腹痛程度 D?腹腔穿刺液性状 ） B?胃酸分泌过多 D?精神过于紧张 （） B?上腹部反跳痛 D?膈下游离气体 不包括（） B?胃管护理 D?处理切口疼痛 B?取平卧位 D?取侧卧位 B?单纯性肠梗阻 一、单项选择题（每小题1分，共45分） 1?胃癌病人最常用的确诊方法是（） A.X线钡剂造影 C.B超 2?幽门梗阻的病人，术前减轻胃粘膜水肿的措施是A.禁食 C纠正水电解质酸碱失衡 3?原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是 A.腹痛性质 C.腹腔内有无原发病灶 4.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是 A.外伤史 C.腹膜刺激征轻重 5?胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是（ A.饮食不调 C.胃粘膜屏障破坏 6?诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是

D?急性重症胆管炎 错误的是（） B?疼痛常放射至右肩或右背 部 D?多数病人伴有黄疸

12. 急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起 （ ） A.呼吸抑制 B.尿潴留 C.Oddi 括约肌收缩 D.恶心呕吐 13. 能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是 （ ） A.血清淀粉酶 C 血清钙 14. 急腹症病人最重要的腹部体征是 （ A.腹式呼吸减弱消失 C.肝浊音界缩小 15. 急腹症病人术前应采取（ ） A.平卧位 C.头低足高位 16. 诊断脾损伤最常用的检查是 （ A.B 超 C 选择性腹腔动脉造影 17. 肝癌组织学分型中最多见的是 （ A.肝细胞型 C 混合型 18. 原发肝癌早期转移途径是（ ） A.肺内转移 C 淋巴转移 19. 肝癌病人首选的非手术治疗方法是 A.全身化疗 C 经皮穿刺肝内注射无水乙醇 A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多 C 上腹胀痛，引流量骤减 21. 急性 胰腺炎最常见的原因是 （） A.酒精中毒 C 感染 B. 尿淀粉酶 D.变性血红蛋白 ） B. 腹膜刺激征阳性 D.肠鸣音消失 B. 侧卧位 D.低半卧位 ） B. 腹部平片 D.CT ） B. 胆管细胞型 D.未分化型 B.肝内血行转移 D.骨转移 （ ） B.肝动脉栓塞化疗 D.放射治疗 （ ） B.体温正常，引流量增多 D.黄疸消退，弓|流量减少 B.暴饮暴食 D.胆道疾病 22. 急性胰腺炎病理过程中最先被激活的 A.阿托品 B.吗啡 C 杜冷丁 D.654- II 20.胆道T 管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是

外科常见疾病护理常规

精品文档 胃十二指肠溃疡手术前后护理常规 （一）急性穿孔 1、术前护理 （1）、按外科一般术前护理常规护理 （2）、病人取半卧位，如有休克应取平卧位。 （3）、留置胃管、保持有效的胃肠减压。 （4）、禁食、输液，维持水电解质平衡及酸碱平衡，如有休克，应按休克处理。（5）、严密观察病情，如体温、脉搏、呼吸、血压、腹痛部位、性质、有无加重。（6）进行术前备皮等工作。 2、术后护理 （1）、按外科手术后及麻醉后护理常规护理。 （2）、回病房后立即接好各种引流管，如胃管、腹腔引流管等，注意观察引流液的性质及量。 （3）术后继续禁食，补液，保持胃肠减压通畅。 （4）、血压平稳后改半坐卧位，以利腹腔内渗液的引流。观察伤口出血，渗液情况，如敷料渗湿应及时更换。 （5）术后如有发热，腹泻及上腹疼痛，应通报医生作进一步检查，以排除腹 腔脓肿，高热者按高热护理常规。 （二）、急性大出血 1、术前护理 （1）、严格执行饮食护理和管理。 （2）按外科一般术前护理常规护理 （3）、严密观血压、脉搏、呼吸、必要时吸氧。 （4）、记录咯血与便血的量，遵医嘱用止血药或输血等。 （5）、输液速度不宜过快，以血压略低于正常值为宜，避免因血压过高引起再出血。 （6）、病人应安静卧床休息，必要时给予镇静剂。 2、术后护理 （1）、按胃大部分切除术后护理。 （2）、每半小时测血压、脉搏及观察有否继续出血。 （3）、注意观察胃管引流液的性质并记录引流量。 （4）、术后 48 小时，肠蠕动恢复并有排气排便，可拨除胃管，先饮少量水， 如无腹胀、腹痛、术后 72 小时可进流质。 胃切除术前后护理常规 一、术前护理 1、按一般外科手术前护理常规护理 2、术前一天过流质饮食，术前12 小时禁食。 3、术前留置胃管，抽空胃液。如幽门梗阻者，应于手术前三天开始洗胃。 4、需行结肠或空肠代胃者，术前三天应开始准备肠道（包括进流质饮食、服 用新霉素或红霉素、术前清洁灌肠等。） 5需要继续剖胸手术者，术前应做口腔护理并辅导病人练习腹式呼吸及咯血。二、术后护理 1按外科麻醉后及手术后护理常规护理

护理学普外科试题及答案综述

护理学普外科专科试题 A.监测生命体征 C.检查肠鸣音静脉输液 8?阑尾切除术后应鼓励病人（ A.卧床休息 C早期下床活动 9.最容易引起休克的急腹症是（ ） A.急f生胃肠炎 C化脓性阑尾炎 10.下列矢于急性胆囊炎的临床特点的描述 A.进油腻饮食后常发病 C墨菲征阳性 11 ?胆石症病人出现胆绞痛时禁 用（ B」|缶床表现 D.胃镜 B.营养支持 D.高渗盐水洗胃 B.腹痛程度 D.腹膜刺激症的轻重程度 B.腹痛程度 D.腹腔穿刺液性状 ） B.胃酸分泌过多 D.精神过于紧张 B.上腹部反跳痛 D.膈下游离气体 ） B.胃管护理 D.处理切口疼痛 B.取平卧位 D.取侧卧位 B.单纯性肠梗阻 D.急性重症胆管炎 一、单项选择题（每小题1分，共45分） 1 ?胃癌病人最常用的确诊方法是（） A.X线顿剂造影 C.B超 2幽门梗阻的病人，术前减轻胃粘膜水肿的措施是 A.禁食 C纠正水电解质酸碱失衡 3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是 A.腹痛性质 4.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是 A.外伤史 C.腹膜刺激征轻重 5.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是（ A.饮食不调 C?胃粘膜屏障破坏 6 .诊断冑+二指场浦疡穿孔最有竟义的依据是 A.上腹部压痛

错误的是（） B.疼痛常放射至右肩或右背部 D.多数病人伴有黄疸

憨卩恿硼腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可弔嘏潴留 C. Oddi 括约肌收缩 13 ?能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是 A.血清淀粉酶 C 血清钙 14. 急腹症病人最重要的腹部体征是 （ A.腹式呼吸减弱消失 C. 肝浊音界缩小 15. 急腹症病人术前应采取（ ） A.平卧位 C. 头低足高位 16. 诊断脾损伤最常用的检查是（ A.B 超 C 选择性腹腔动脉造影 17?肝癌组织学分型中最多见的是 （ A.肝细胞型 C 混合型 18. 原发肝癌早期转移途径是（ ） A.肺内转移 C 淋巴转移 19. 肝癌病人首选的非手术治疗方法是 （ A.全身化疗 C 经皮穿刺肝内注射无水乙醇 20. 胆道T 管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是 A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多 C 上腹胀痛，引流量骤减 21 ?急性胰腺炎最常见的原因是 0 A.酒精中毒 A.阿托品 B.吗啡 C 杜冷丁 )D.654- II D.恶心呕吐 B.尿淀粉酶 D.变性血红蛋白 B.腹膜刺激征阳性 D.肠鸣音消失 B.侧卧位 D.低半卧位 B.腹部平片 D.CT B.胆管细胞型 D.未分化型 B.肝内血行转移 D.骨转移 B.肝动脉栓塞化疗 D.放射治疗 B.体温正常，引流量增多 D.黄疸消退，弓I 流量减 /[? B.暴饮暴食 D.胆道疾病 ） B.胰脂肪酶 D.胰蛋白酶

神经外科常见疾病地护理及健康宣教

脑挫裂伤的健康宣教 1、轻型病人鼓励尽早自理生活和恢复活动，注意劳逸结合。瘫痪 肢体处于功能位，瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，以患者不劳累为宜（或每日3——4次，每次半小时），健侧肢体主动运动。 2、脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，对有自觉症状（如头痛、 头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力分散等）的病人，给予恰当的解释和宽慰，鼓励病人保持乐观情绪，主动参与社交活动，树立康复信心。 3、颅骨缺失的病人要注意保护缺损部位，尽量少去公共场所，外 出戴安全帽，在手术后6个月做颅骨成形术。 4、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱 长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡（注明、诊断、地址、联系等），教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。 5、康复训练脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在伤后1——2 年有部分康复的可能，应提高病人信心，进行废损功能训练。 6、如原有症状加重，头痛、头晕、呕吐、抽搐，手术切口发炎、 积液等应及时就诊。 7、3——6个月后门诊影像学复查。

脑震荡的健康宣教 1、保证充足睡眠，适当进行体能锻炼（气功、太极拳等），避免过 度用脑和过度劳累。 2、保持室空气清新，保持周围环境安静舒适。 3、解除思想上对所谓“后遗症”的紧和忧虑，保持心情愉快。 4、加强营养，多食健脑食品（如动物脑、栗子、核桃等）。 面神经炎的健康宣教 1、冷天外出戴口罩，眼睛闭合不好时应戴眼罩，以防角膜受伤。 2、加强体育训练,增强体质:每天早睡早起,适当锻炼身体,合理规律的学习、工作和生活,避免过度疲劳,增强机体抵抗力。 3、不能用冷水洗脸，井经常按摩局部穴位，进行必要的表情肌训练。 4、寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。 5、保持乐观的情绪:保持心情愉快、乐观向上,保持情绪的稳定,避免精神紧。

普外科出科考试试题

普外科出科考试试题 A1型题 1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据（）。 A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清 C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降 E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 『正确答案』D 2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（）。 A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除 B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续 C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少 E.为了防止发生代谢性碱中毒 『正确答案』C 3. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（）。 A.血清钙检查 B.血清钾检查 C.血气分析 D.血清钠测定 E.血CO2CP测定 『正确答案』C 4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取 A.四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血半坐位吸氧 C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林 E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物 『正确答案』E 5. 失血超过多少时应及时输血 A.500-800ml B.500ml C.低于400ml D.1000ml E.1500ml 『正确答案』D 『答案解析』血容量的20%。 6. 输血最严重的并发症

A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病传播 D.溶血反应 E.过敏反应 『正确答案』D 7. 输血最常见的并发症 A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播 『正确答案』B 『答案解析』审题要细心、冷静！ 输血反应最常见的是：发热反应；但最严重的是溶血反应。 8. 各类型休克共同的特点为 A.血压下降 B.有效循环血量减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安 『正确答案』B 9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选 A.全血 B.血浆 C.等渗盐水、平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液 『正确答案』C 10. 不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 『正确答案』（E） 『答案解析』需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。 11. 手术前禁食禁水的时间（）。

胸外科常见疾病的护理常规

胸外科常见病的护理常规 胸外科一般护理 [术前准备］ 1．按普外科手术前一般护理常规。 2．指导肺功能训练，预防感冒，防止术后肺部并发症。 3．根据手术部位做皮肤准备 （1）后外切口：术侧的前胸正中线至后脊柱线，包括腋下，上从锁骨水平线至剑突下。 （2）正中切口：前胸左腋后线至右腋后线，包括双侧腋下。 （3）食管三切口：左颈部、右胸部（同后外切口），腹部（包括脐孔、会阴部）。 （4）胸腹联合切口：左胸部（同后外切口），左上腹部。 4．患者送手术室后，备好监护仪器及常规抢救物品。 【术后护理］ 1．按手术后一般护理常规及麻醉后常规护理。 2．清醒拔除口插管回病房后，给予半卧位或45o卧位。 3．严密观察生命体征变化，做好监护记录。 4．呼吸道护理，是术后护理的重点。应加强雾化，坐起拍背，刺激隆突，鼓励咳痰，必要 时行鼻导管吸痰或气管镜吸痰，及时排出呼吸道分泌物，促进肺扩张。根据病情，给予鼻导 管供氧或面罩供氧。 5．严密观察气管位臵，如发生突然呼吸困难，应立即报告医生。 6．各种引流管的护理，按有关章节常规护理。 7．卧床期间做好基础护理，保持床单位清洁、干燥，防止褥疮发生。禁食期间加强口腔护理。 8．指导患者合理饮食，早期宜清淡，易消化的半流质，逐渐增加高蛋白、高热量、维生素 丰富的饮食，增加营养摄入。同时应注意多进粗纤维饮食，保持大便通畅。 9．鼓励患者做术侧肩关节及手臂的抬举运动，拔除胸管后应早期下床活动。 【健康指导］ 1．加强营养，少食多餐、多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，禁烟酒。 2．逐步增加活动量，注意室内空气调节，预防上呼吸道感染。 3．保持大便通畅，多食粗纤维饮食，必要时给予缓泻药；食管术后患者，餐后应半卧30min，防止食物返流。 4．注意保持精神愉快，情绪稳定。 5．门诊随访，及时了解病情变化。 胸腔闭式引流护理常规 1、病人取半坐卧位或半卧位。 2、严格执行无菌操作原则，各类物品均要严格消毒灭菌，预防感染。 3、正确连接各管道，水封瓶用护架保护臵于床旁，连接胸腔引流管的长玻璃管必须在水平面下3—4cm。 4、牢固固定引流管，防止脱落。常挤压引流管，保持通畅。避免因胶管扭曲，受压而造成阻塞。引流瓶的液面应低于胸腔60 cm. 5、密切观察记录引流液的性状、颜色、量及气体排出、水柱波动等情况，并详细记录．如有两条引流管，应分别记录。如每小时引流量达100毫升以上，应报告医生。 6、每日更换一次引流瓶及连接管．更换时注意无菌操作．先用两把血管钳夹闭引流管，然后换管．防止气体进入胸腔。每1—2小时更换胸壁引流口的敷料1次。

普外科出科考卷

普外科出科试题 姓名：得分：分 一、选择题（每题只有一个正确答案，每题4分，共60分） 1、在感染性休克治疗中，下列哪项是错误的：（） A、处理感染灶； B、补充血容量； C、纠正酸中毒； D、补充钾纠正低血钾； E、应用大量皮质类固醇 2、破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的：（） A、肌肉收缩最初是嚼肌； B、抽搐时口吐白沫； C、一般无高热； D、常引起尿潴留； E、抽搐时神志往往不清 3、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的：（） A、空腔脏器穿孔； B、腹壁静脉炎； C、经血运传播； D、腹腔脏器炎症蔓延扩散； E、病原菌由外界直接进入腹腔 4、深部脓肿切开排脓的指征是（） A局部有红肿、剧痛;B全身发热、白细胞升高;C患部运动障碍;D局部有压痛及水肿E局部穿抽有脓 5、腹部最易损伤的空腔脏器是：（） A、胃； B、十二指肠； C、小肠； D、结肠； E、直肠 6、乳腺癌局部皮肤凹陷的原因是：（） A、癌肿压迫； B、癌细胞堵塞浅表淋巴管； C、癌肿侵及Cooper韧带； D、并发炎症； E、癌肿粘连 7、绞窄性疝一般不行疝修补术，原因为：（） A、术前准备一般不充分； B、易发生吻合口漏； C、低蛋白血症影响切口愈合； D、术后腹胀影响切口愈合； E、术后易发生切口感染 8、1岁半男婴，突然阵发器闹不安伴呕吐1日，腹痛时，右上腹可触及一包块，轻压痛，排果酱样血便，X线腹部立位透视见数个小气液平面。最可能诊断为：（）A蛔虫性肠梗阻； B.急性胆囊炎穿孔伴麻痹性肠梗阻； C.肠粘连； D.肠道炎性狭窄； E. 肠套叠 9、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重症状称（）A毒血症B菌血症C败血症D脓毒血症E病毒血症 10、临床上最容易引起嵌顿的疝是：（） A、切口疝； B、股疝； C、腹股沟斜疝； D、腹股沟直疝； E、滑动性疝 11、腹部触诊内容哪项不正确（） A压痛及反跳痛B肌紧张度C振水声D肝脏E脾脏 12、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的：（） A. 空腔脏器穿孔； B. 腹壁静脉炎 C. 经血运传播 D. 腹腔脏器炎症弥漫扩散 E. 病原菌由外界直接进入腹腔 13、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是（） A超声波检查；B胃肠钡餐；C腹部体检；D腹部X线平片；E同位素扫描 14、患者男性，15岁，某中学初三年级学生。于5月中旬某日凌晨突然出现上腹部剧烈疼痛，被家人送来急诊。查体：BP120/80mmHg,HR110次/min；巩膜无黄染；全腹有压痛，腹肌