重度子痫前期孕产妇护理中优质护理的效果研究

重度子痫前期孕产妇护理中优质护理的效果研究目的探讨重度子痫前期孕产妇护理中优质护理的效果。方法选取本院

2014年10月～2016年10月诊治的重度子痫前期孕产妇178例，采用随机数字

表法分为两组，对照组患者89例实施常规护理，观察组患者89例实施优质护理，于治疗前后行炎症因子检测和心理状况评定，比较两组患者的妊娠结局和并发症情况。结果治疗后，两组患者C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、前体N末端前脑利钠肽（NT-proBNP）、SAS评分、SDS评分降低（P＜0.05）。观察组患者CRP、IL-6、TNF-α、NT-proBNP、SAS评分、SDS评分、剖宫产率、产后出血发生率、HELLP综合征发生率、胎盘早剥发生率、早产儿发生率、胎儿窘迫发生率、新生儿低体重发生率、并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组新生儿Apgar评分高于对照组（P＜0.05）。结论优质护理可改善重度子痫前期孕产妇的心理状况和妊娠结局，安全性更高，值得临床推广使用。

[Abstract] Objective To investigate the effect of high quality nursing in pregnant women with severe pre eclampsia. Methods 178 pregnant women with severe pre eclampsia in our hospital from October 2014 to October 2016 were selected，and were divided into two groups by random number table method. 89 patients were treated with routine nursing as control group. 89 patients were treated with high quality nursing as observation group. Inflammatory factors and psychological status were assessed before and after treatment. Pregnancy outcomes and complication were compared between two groups. Results The CRP，IL-6，TNF-α，NT-proBNP，SAS score，SDS score in two groups decreased after treatment（P＜0.05）. The CRP，IL-6，TNF-α，NT-proBNP，SAS score，SDS score，cesarean section rate，incidence of postpartum hemorrhage，incidence of HELLP syndrome，placental abruption rate，premature birth rate，fetal distress rate，incidence of low birth weight in neonates，complication rate in observation group were lower than those in control group （P＜0.05）. The neonatal Apgar score in observation group was higher than that in control group （P＜0.05）. Conclusion High quality nursing can improve psychological status and pregnancy outcome of pregnant women with severe pre eclampsia，which has higher safety and worth of clinical use.

[Key words] Severe pre eclampsia；High quality nursing；Inflammatory factors；Pregnancy outcome；Complication

子癇前期是妊娠常见并发症，是妊娠高血压疾病的严重阶段，也是造成孕产妇与新生儿不良结局的主要病因[1-2]，应该给予足够重视。目前，子痫前期的发病机制尚未完全清晰，临床上，也未见特效药物，因而给予患者有效的护理干预是改善患者预后的手段之一[3-4]。优质护理是一种新型的护理理念，其目的是降低并发症风险，提高母婴的生存质量，具有重要的临床意义。此次研究探讨了重度子痫前期孕产妇护理中优质护理的效果，现报道如下。

早发型重度子痫前期的护理查房

早发型重度子痫前期的护理查房 时间：2016年2月24日16:00 主持人：朱传萍、陈雪松 地点：妇产科医生办公室 参加人员：全体助产士 主题：早发型重度子痫前期的护理查房 查房形式：教学查房 朱传萍护士长：欢迎各位来妇产科进行护理查房，今天我们查房的内容是早发型重度子痫前期的护理，此次查房的目的是：①了解责任护士对该产妇护理问题的评估及护理措施的实施情况，②共同学习一下本疾病的相关知识。下面请陈雪松护士给大家介绍一下病人情况。 陈雪松：大家好，下面我给大家介绍一下病人情况。患者19床，蒋娇娇，女，23岁，系“G2P0孕32+4W，产检发现血压升高1周”于2016年2月16日16时30分入住我科。平素月经规律，末次月经2015年7月1日，预产期2016年4月8日。入院时测T 37.1℃，P 104次/分，R 20次/分，BP 140/100mmHg，浮肿（4+），尿蛋白（3+），宫高27cm，腹围86cm，胎方位

LSA，先露S浮，胎心140次/分，无宫缩，胎膜未破，宫颈长度2cm。外院当日B超提示：宫内单活胎，臀位，胎盘Ⅰ+级，颈部见U型脐带压迹。母婴Holter监护NST（+）。住院诊断：G2P0孕32+4W臀位、早发型重度子痫前期。入院后积极完善相关化验检查及胸腔、腹腔、肝系彩超，请眼科专家会诊，记24小时出入量、24小时尿量，测24小时尿蛋白定量，予监测血压Q4h、中心吸氧Bid、胎心监护Qd，予硫酸镁静滴解痉降压利尿，地塞米松促胎儿肺成熟，及口服降压药Q12h、地西泮口服镇静促睡眠。入院后孕妇充分认识妊娠期高血压的危险，与医务人员合作良好，住院期间生命体征平稳，血压控制在130-150/90-110mmHg，无其他并发症发生。孕妇的焦虑情绪改善，乐观应对。产妇于2016年2月19日15时25分在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，取一体重1500g女活婴，1分钟评10分，5分钟评10分，请新生儿科会诊后新生儿转入市保健院治疗观察。手术顺利，术后常规处理，并给予静脉输入人血白蛋白。术后诊断：G2P1孕33W剖宫取一女活婴，早产，低蛋白血症。现产妇病情平稳，以上就是病人的基本情况。 朱传萍护士长：最近这段时间我科收住了不少几例早发型重度子痫前期的病人，现在我们来学习下早发型重度子痫前期的相关知识。 妊娠期高血压疾病是一种严重危害母婴健康的妊娠并发症，发病率为2%～7%，其中早发型重度子痫前期约占妊娠期高血压