氧气厂三季度〔季度申报表〕80号附件2
附件2
排放污染物动态申报表
（试行）
组织机构代码: 75090596-8 单位名称（盖章）华亭县光辉气体有限责任公司法定代表人（签章）王斌填表人王文涛
申报时段 2017 年 4 月至 2017 年 6月报出日期 2017 年 6 月 30 日
环境保护部制
表1：生产情况
主要产品产量
1.产品名称□
2.计量单位□
3.产量□
原辅材料
用耗量
4.原辅材料名称□
5.计量单位□
6.用(耗)量□
氧气瓶6200 液氧吨30
乙炔瓶1300
用水量用电量
用水类型7.用水总量（吨）8.其中重复用水量（吨）9.用水来源□10.电(万千瓦时) 生产4253 31 河水18.54
生活0.33 拉运0.4
合计
燃料
11.名称12.产地13.用量（吨/立方米）14.硫份(%) 15.灰分(%) 16.燃料热值(千卡)
表2：废水污染物排放情况
1.排放口名称□废水排放口
2.排放口编号□-1
3.废水排放量
(吨)
0 4.数据来源□
5.污染物名称□
6.执行标准值
7.排放浓度
(毫克/升)
8.数据来源□9.排放量(千克)
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
表3：废气污染物排放情况（1）排放口
1.排放口名称乙炔发生器废气
排放口
2.排放口
编号
-1
3.废气排放量
(万标立方米)
4.数据
来源
5.排放时间
(小时)
6.林格曼黑
度(级)
0 □1 □2 □
3 □
4 □
5 □
7.污染物名称
排放浓度(毫克/立方米) 排放速率(千克/小时)
12.数据来源13.排放量(千克) *8.执行标准值9.实测浓度10.折算浓度*8.执行标准值11.排放速率
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
备注：表内指标关系：第13项=第3项×第9项×10-2=第5项×第11项（折算浓度或排放速率只要一项超标即为超标排放）（2）生产线
1.生产装置
名称2.运行时间
(小时/月)
3.废气排放量
(万标立方米)
4.数据
来源
5.林格曼黑度
(级)
0 □1 □2 □
3 □
4 □
5 □
污染物排放情况污染治理设施运行情况
6.污染物名称*
7.执行
标准值
8.排放浓度
(毫克/立方米)
9.数据来源
10.排放量
(千克)
11.名称
12.运行时间
(小时/月)
13.去除效率 (%)
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
表4：边界噪声排放情况
1.测点名称
2.测点
位置
3.噪声源
性质□
4.功能区
类别□
5.昼间噪声排放( 6 时-- 22 时) 10.夜间噪声排放( 22 时-- 6 时)
16.边界超
标长度是否
超过100米*6.执行
标准Leq
dB(A)
7.等效
声级
dB(A)
8.超标
分贝数
9.超标
天数
*11.执行标
准Leq
dB(A)
12.等效
声级
dB(A)
13.峰值
声级
dB(A)
14.超标
分贝数
15.超标
天数
⑴
1号11 2类55 48 0 45 40 0 否
⑵
2号11 2类55 40 0 45 40 0 否
⑶
3号11 2类55 45 0 45 35 0 否⑷
⑸
表5：固体（危险）废物产生及处置情况
1.名称□
2.主要污染物
3.产生量(吨)
4.综合利
用量5.处置去向
符合环保标准的量(吨) 不符合环保标准的量(吨)
6.处置量
7.贮存量 6.处置量7.贮存量
8.排放量
(1)1 生活垃圾 1.6 生活垃圾填
埋场
1.6 0
(2)2 电石渣0
(3)
(4)
表6：审核意见
核查意见：
情况属实，请予以审核。
经办人（签名）:
核查日期：年月日环境监察机构审核意见：
负责人（签名）: 单位（盖章）
审核日期：年月日
填报说明：
[核查意见]：由环境监察人员核查企业基本情况后填写。
[环境监察机构审核意见]：由环境监察机构根据企业填报内容及环境监察人员核查意见做出是否同意申报的意见并反馈给申报单位，同意申报的由申报单位按要求报送《排放污染物动态申报表》，不同意申报的应要求申报单位重新填报相关内容。