疑 难 病 例 讨 论 记 录糖尿病

甘世喜男68岁279574

疑难病例讨论记录

讨论日期：2010.05.08.10:00

讨论地点：内一科办公室

讨论对象：甘世喜，男，68岁，住院号279574

主持人：张正丽副主任医师、科主任

参加人员：主治医师：柏向辉、刘文辉、石东升、肖华，护士长：王丽（主管护师）。

讨论：首先由经治医师石东升介绍病情摘要：患者，甘世喜，男，68岁，住院号279574 2010.05.05.09:00以“多饮、多食、多尿3年，四肢麻木1年，加重2天。”为主诉入院。入院查体：BP:160/120mmHg神志清，精神差，心、肺、腹无特殊异常。双足背动脉搏动减弱，双足痛觉减退。随机血糖：6.3mmol/L。尿八项：GLU+2 KET- PRO+2 初步诊断：2型糖尿病, 糖尿病神经病变？糖尿病周围血管病变？糖尿病肾病。高血压病3级、极高危。入院后给予完善检查，调控血糖、血压，护胃、护肾，改善微循环，营养神经，支持、对症治疗后患者病情好转。但仍有双下肢麻木、疼痛、感觉减退。请求讨论理由：明确诊断及确定下一步治疗方案。

刘文辉主治医师：老年男性患者，有明显“多饮、多食、多尿”三多症状，近1年出现四肢麻木，查体：双足背动脉搏动减弱，双足痛觉减退，RBG6.3mmol/L，尿GLU+2，KET-，PRO+2。故患者糖尿病诊断明确，另考虑合并有糖尿病神经病变，糖尿病周围血管病变，糖尿病肾病，可做肌电图、周围血管彩超，查血液生化协诊，基本同意目前治疗方案。

肖华主治医师：老年男性患者，有典型三多症状，多次查血糖高于正常值，查尿GLU+2，PRO+2。故患者糖尿病诊断明确，患者无自发酮症倾向，口服降糖药物治疗有效，考虑为2型

甘世喜男68岁279574

糖尿病，可查胰岛素释放试验，查IAA、ICA、GADA以协诊，治疗上可加强营养神经，改善微循环，预防深静脉血栓形成，坏疽形成。

柏向辉主治医师：患者2型糖尿病诊断明确，现合并有糖尿病神经病变，糖尿病周围血管病变，治疗上除给予调控血糖外，还应积极给予改善微循环，营养神经，预防深静脉血栓形成，预防坏疽形成。另外患者查尿GLU+2，BP160/120mmHg，合并有糖尿病肾病，血压较高，可给予，ACEI类或ARB药物应用，调控血压，减少尿蛋白渗出，防治并发症。

主持人张正丽副主任医师、科主任发表综合性意见：老年男性患者，有多饮、多食、多尿三多症状，多次查血糖高于正常值，查尿GLU+2，PRO+2。患者无自发酮症倾向，口服降糖药物治疗有效，故2型糖尿病诊断应成立。可查胰岛素释放试验，查IAA、ICA、GADA以协诊。另合并有糖尿病神经病变，糖尿病周围血管病变，糖尿病肾病。治疗上同意以上意见，必要时转上级医院诊治。尽最大可能减少减轻并发症，提高患者生活质量，延长生命。另我们应积极做好糖尿病基础预防，普及糖尿病知识，更好地为广大人民的健康服务。

记录人：主治医师

主持人：副主任医师

甘世喜男68岁279574

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施今墨糖尿病中医治疗验方精选

施今墨糖尿病中医治疗验方精选 施今墨先生是近代“北京四大名医”之一，在治疗糖尿病方面，强调把健脾助运和滋肾养阴放到同等重要的地位，提出了著名的“降糖对药”(即黄芪、山药、苍术、玄参)，在当今医学界影响深远。 验方一：元参90g，苍术30g，麦冬60g，杜仲60g，茯苓60g，生黄芪120g，枸杞子90g，五味子30g，葛根30g，二仙胶 60g，熟地60g，怀山药120g，山萸肉60g，丹皮30g，人参60g，玉竹90g，冬青子30g。研为细末，另用黑大豆1000g，煎成浓汁去渣，共和为小丸。每次6g，每日3次。适用于成年人糖尿病，血糖尿糖控制不理想者。 验方二：葛根30g，花粉90g，石斛60g，元参90g，生地90g，天冬30g，麦冬30g，莲须30g，人参30g，银杏60g，五味子 30g,桑螵蛸60g，菟丝子60g，破故纸60g，山萸肉60g，西洋参30g，何首乌60g，生黄芪120g，怀山药90g，女贞子60g。研为细末，金樱子膏1000g合为小丸。每服6g，每日3次。适用于糖尿病中医辨证为上消、下消者。 验方三：莲子肉60g，芡实米60g，党参60g，熟地、红参、天竺子、桑葚子、淡苁蓉、阿胶、黄精各60g，西洋参30g，杭白芍60g，黄柏30g，生黄芪90g。共研细末，雄猪肚一个，煮烂如泥，和为小丸。每服6g，每日3次。主要适用于糖尿病中医辨证为中消者。 赵锡武糖尿病中医治疗验方选 赵锡武先生长期供职中国中医科学院（原中国中医研究院），治疗糖尿病具有丰富经验。认为上中下三消“其始虽异，其终则同”，主张分期治疗，早期以养阴清热泻火为主，肺胃兼治；中期当养阴益气；晚期应针对阴阳俱虚证相应施治。 验方：生熟地各30g，天麦冬各12g，党参30g，当归9g，山萸肉12g，菟丝子30g，元参12g，黄芪30g，泽泻15g。水煎服，每日一剂。主要适用于治疗糖尿病中晚期患者。阳明热甚口渴者加白虎汤、川连以清胃。泻火；阳虚加用金匮肾气丸，桂附可用至10g；腹胀加大腹皮；腹泻重用茯苓、泽泻，去生地，熟地减量；兼有高血压者加杜仲、牛膝；兼有冠心病者加栝楼、薤白、半夏。 祝谌予糖尿病中医治疗验方选 祝谌予教授是中医药治疗糖尿病的奠基人之一，师承施今墨先生，主张对糖尿病进行分型辨证，强调糖尿病及其并发症活血化瘀治法，认为糖尿病在临床虽可分为阴虚、血瘀、阴阳两虚、气阴两虚等型，但临床以气阴两虚多见。创立的降糖基本方在中医界具有很大影响。 方剂组成：黄芪、山药、苍术、元参、生地、熟地、丹参、葛根。 临床应用：阴虚型以一贯煎为主方；阴阳两虚型以桂附八味丸为主方；血瘀型以降糖活血方为主，药物组成：木香、当归、益母草、赤芍、白芍、川芎。若燥热或烘热，加黄芩、黄连;口渴欲饮，加知母、石膏；渴饮无度，加浮萍；多食明显，重用生地、熟地，加玉竹；全身瘙痒，加白蒺藜、地肤子；腰腿疼，加鸡

家庭困难补助申请书范文6篇

家庭困难补助申请书范文6篇 尊敬的领导： 你好! 我是**市**街**社区居民**，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。 现在生活举步维艰。我本人由于长期失业，没有固定的经济。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下， __伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。 我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.

此致 敬礼 申请人：**** 200*年*月*日 尊敬的领导： 你好! 您们好!我是***，家住***，在公司***部分担任****，在公司工作的这段时间里，兢兢业业，丝毫不放松自己，为公司尽自己最大的努力，现在，我的家庭经济状况出现了一些问题，希望公司能给予我帮助。 我现在患病在身，不能到公司上班挣钱，但是祸不单行，我的爱人于(今天12月12日)失业在家，家里还有老人和小孩，身为家里的经济支柱，我倒下来了，我的爱人也没有经济，现在不知道要怎么办，希望公司能拉我一把，在我最需要帮助的时刻，伸出援助之手，让我熬过这个难关，等我好起来了，一定为公司创造出更多的财富。

此致 敬礼 申请人：**** 200*年*月*日 尊敬的校老师，领导： 你们好! 我家庭贫困的农村，父母都是农民，既没有文化，也没有本钱，又无一技之长，因此只好已做短苦工老维持生计，并且母亲身体一直不好。基本干不了什么，反而经常吃药打针。看着母亲日渐削弱的身体觉得自己很对不起他们，因此所有的家庭重担都有父亲一人承担，父亲干的活是对身体有害的，但是为了给我交学费他不惜牺牲自己的身体，这种父爱让我很不是滋味。我不知道怎么报答他们，但是尽管如此，可只能维持基本的收入。

老年人经济困难补助申请书模板范文【三篇】

老年人经济困难补助申请书模板范文 【三篇】 【篇一】 高龄补助申请书 尊敬的XX镇各位领导： 我是XX镇XX居委会XXXXX村民，XXX，女，汉族，出生于XX年XX月XX日，身份证号码：XXXXXXXXX。由于家庭生活贫困，年事已高，又子女都以务农为主，无法瞻仰我们两个老。 现听闻国家对80岁以上高龄老人有生活补助的政策，特向镇各位领导申请高龄生活补助。望赋予批准为谢! 此致 敬礼! 申请人：管正岭管正岭 20xx年x9月30日 【篇二】 尊敬的各位领导 我叫XXX，今年74岁，是淮滨县防胡镇甘庄村殷寨队的一位孤寡老人。由于年事已高，而且长年高血压及脑梗塞致脑部萎缩半身不遂无法正常从事农业劳动，只能靠儿子帮助料理生活。 可是天有不测风云，长媳因长期辛劳以致恶疾，需定期接受化疗;

次子失偶多年，两子均无力在经济上帮助我这个孤苦老人了。我此刻生活已举步维艰，无力维持，没有了任何的经济，也无法承受医药费用。 几经斟酌之后，我个人特向政府申请低保，以度过艰难时日。期望政府向我伸出援助之手，请求政府赋予一些经济困难补助解决我的生活危机，特此申请。望各位领导批准，不胜感激! 此致 敬礼! 申请人：管正岭管正岭 20xx年x9月30日 【篇三】 乌审旗民政局： 我叫张三仁，今年98岁，是乌审旗图克镇牛地村的一位孤寡老人，由于年事已高，不仅不能从事力所能及的活，而且长年生病，20XX 年11月8日不慎摔倒，现一直瘫痪在床，三个儿子都已相继去世，只能靠孙儿帮助料理生活。 可是此刻孙儿居住太远，孙媳长期有病缠身，无力再继续帮助照顾我这个孤苦伶仃的老人了。此刻，我没有了任何的经济，无法承受医药费用，生活非常拮据。 为了我这无依无靠的老人今后的生活，请求政府赋予解决一些经济困难补助，望各位领导批发准为感!

中医治疗糖尿病的辨证论治

糖尿病新世界2015年1月 ·临床应用· DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界 中医认为，糖尿病属于“消渴”的范畴，以多饮、多食、多尿、 乏力、消瘦或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病[1]。糖尿病是继心血管疾病及肿瘤后又一种严重威胁人类生命健康的非传染性疾病[2]。中医治疗可以明显改善糖尿病患者的症状与病情，对于预防和治疗糖尿病并发症有着重要的作用。1历史沿革与发展 糖尿病属于中医“消渴”范畴。而“消渴”又是临床上比较多见的疾病，备受历代医家重视。《黄帝内经》比较早的记载了此病，并有“五脏皆柔弱者，善病消瘅”之论，其中《素问·奇病论》中提到：“此人必数食甘美而多肥也。肥者令人热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”汉代张仲景的《金匮要略》对此有专篇讨论，记载有肾气丸、白虎加人参汤等。隋代巢元方《诸病源候论》论述其并发症。唐代《备急千金要方》对本病认识较前又有进步，《外台秘要》对消渴的临床特点做了明确的论述。从宋代开始用上中下三焦分型来指导该病的辨证论治。金元四大家之一的刘完素在《三消论》中提出三消燥热学说。元代张子和《儒门事亲》说：“夫消渴着，多变聋盲、疮癣、痤痱之类”[3]。清代发展的特点则侧重治肺，对肾的病机地位也越来越重视，进一步阐述了命门火微不克蒸腾的病机。同时近代名医施今墨对本病有特别见解，不仅注重滋阴清热，而且主张健脾补气。 现代西医学也不断研究治疗糖尿病的方案，结合消渴的临床表现，主要指西医学的糖尿病。它如尿崩症等，如具有多尿、烦渴的临床特点，与消渴病有某些相似之处的也可以根据消渴病辨证论治。2病因病机 消渴病的病因比较复杂，先天禀赋不足是引起消渴病的重要内因。长期饮食不节，损伤脾胃，导致脾胃运化失职，长期积热，燥热伤津，津亏液少，引起消渴。情志失调，脏器郁而化火，灼伤津液而发消渴。房事过度，劳欲过度，肾精亏损，虚而化火，终致肾虚肺燥胃热而发消渴。消渴病变的脏腑主要在肺、肾、胃，以肾为关键，三脏虽有偏重，但相互作用相互影响。 消渴的病机主要在于阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标。两者相互影响，互为因果。肺主气，能够敷布津液，肺受燥邪，则敷布津液的功能受到限制，故直趋下行而小便频数量多；胃主腐熟水谷，脾主运化，为胃行其津液。脾胃受燥热所伤，胃火盛，脾阴亏，故口渴多饮；脾为后天之本，脾气虚不能运化水谷精微，故水谷精微顺小便而下行，故小便味甘；脾主肌肉，脾虚而肌肉不能充分感受濡养，故形体消瘦；肾为先天之本，主藏精，肾阴虚则火旺，故烦渴。3辨证分型3.1肾阴亏虚型 治法:补益肝肾，滋肾固本。方药:六味地黄丸加减。茯苓健脾 利湿；怀山药补脾，固摄精微；五味子、枸杞子、熟地黄等益精补肾；泽泻、丹皮清热泄火。阴虚火旺，五心烦热，失眠者可加知母、黄柏滋阴泻火；气阴两虚而伴困倦，气短乏力，舌质淡红者，可加黄芪、党参；尿量多而浑浊者，加益智仁等益肾缩尿。若烦渴，呼吸深快，唇红舌干，用生脉散加鳖甲、天门冬等育阴潜阳。3.2阴阳两虚型 治法:滋阴温阳。方药:金匮肾气丸加减。怀山药补脾，固摄精微；茯苓健脾利湿；山萸肉、五味子、枸杞子、熟地黄等益精补肾；附子、肉桂温肾助阳。身体困倦，气短乏力者，可加党参、黄芪补益正气；尿量多而浑浊者，加覆盆子、益智仁等益肾缩尿。3.3胃热炽盛型 治法:清胃泻火，增液滋阴。方药:玉女煎加减。麦冬、玄参、生地滋肺胃之阴；栀子、黄连、生石膏、知母清胃泻火；川牛膝引热下行，活血化瘀。大便秘结者，可用增液承气汤来润肠通便，待大便正常后再用玉女煎加减治疗。3.4气阴亏虚型 治法:生津止渴，益气健脾。方药:七味白术散加减。木香、藿香醒脾行气散津；葛根升清生津；白术、茯苓、党参、黄芪、甘草等健脾益气；麦冬、天冬养阴生津。气短汗多者，加山萸肉、五味子等敛气生津；腹胀食少加砂仁、鸡内金健脾助运；肺有燥热加黄芩、地骨皮等清肺。 3.5肺热津伤型 治法:清热润肺，生津止渴。方药:消渴方加减。黄连、知母、黄 芩清热降火；天花粉、生地、麦冬、葛根、藕汁生津清热，养阴增液。烦渴不解、小便频数，又见脉数乏力者，为气阴两伤，肺热津亏，可以选用玉泉丸或二冬汤。 4讨论 中医治疗消渴体现了整体观念，从辨证论治的角度出发，较西药可以更好地改善症状，降低药物对机体的二次伤害。有现代研究认为，中药提取物可通过抑制醛糖还原酶，通过抑制蛋白质非酶糖基化作用的方法[4]，达到改善血液流变性等目标来降低血糖。但是中医治疗糖尿病的研究及治疗也存在部分问题，但是我们坚信，我们在“中西医并重，大力发展中医药”方针政策的指导下，积极探索，勇于创新，理论结合实践，可以借助西医先进的技术，相互补充，同时还要加大对中医中药降糖作用的药理研究。 [参考文献] [1]刘立文.中医治疗糖尿病用药规律及效果的分析研究[J]．求医问药下 半月刊，2011，9(10):342． [2]李永华，韩裕璧.消渴中医治疗概述[J]．中医药信息，2013，30(4):151-153. [3]周仲瑛.中医内科学[M].2版.北京:中国中医药出版社，2007:407-413.[4]马力行．中医药治疗糖尿病(消渴病)研究进展[J]．中医临床研究， 2011，3(4):21－23． （收稿日期：2014-11-02） 中医治疗糖尿病的辨证论治 陆永攀闫旭张希劲林建鹏杨冰山东中医药大学基础医学院2011级，山东济南250014 [摘要]中医治疗可以明显改善糖尿病患者的症状与病情，对于预防和治疗糖尿病并发症有着重要的作用。该研究首先回顾 了消渴这种疾病的历史沿革及发展，其次从病因和病基两个方面对该病进行了分析，最后将其辩证分为肾阴亏虚型、阴阳两虚型、胃热炽盛型、气阴亏虚型、肺热津伤型等5种类型。该研究还认为中医在治疗糖尿病上虽有优于西医的地方，但也有不足，应该中西结合，相互补充。[关键词]中医治疗；糖尿病；消渴 [中图分类号]R259 [文献标识码]A [文章编号]1672-4062（2015）01（a ）－0119-01[作者简介]陆永攀，（1993-），男，山东青岛人，大学本科在读，中医学专业，山东中医药大学基础医学院。 119

困难补助申请书格式

困难补助申请书格式 尊敬的政府部门： 我是即将****校读书的一名学生***，因家庭经济困难，特申请贫困生。我来自四川 内江的一个贫苦家庭，父母都是老实本分的农民，每天早出晚归，勤勤恳恳，但是由于近 几年天灾不断，家里庄稼几乎不能满足我们的需求，父母只能外出打工，建筑工地又常常 拖欠工资，再加上前几年靠贷款修的房子，生活更是雪上加霜。我还有一个正在读小学的 妹妹也需要用钱，加上我上学高额学费，，使我们家庭难以承受，父母为了使家庭的生活 水平好点，常常在外面打小工，努力挣钱，望着父母那一天天瘦下的身躯，我看在眼里痛 在心里，望着妈妈那有黑变白的头发，望着爸爸那魁梧的身躯越来越瘦弱，我恨自己不能 长大，为父母排忧解难，减轻家庭负担。 当我即将走进校门，听说国家对贫困学生有补助政策，非常高兴希望能得到补助，减 轻家庭负担，所以我申请了贫困补助。其实贫困给了我对生活的一种信念，古人常说： “人穷志不穷”“穷且益坚”。我想我自己不会被贫困击倒，而且会更加努力，来改变我 们的现状，因此我希望得到政府部门的补助，缓解一点经济压力。最后我想说：感谢我们 的党，感谢我们的政府有这么好的政策，我会用今天的汗水浇筑明天的辉煌，来回报我们 的社会。 此致 敬礼! 申请人： 学校领导： 本人是07级机制本科三班学生xx，因家庭经济困难，特申请贫困补助。 我来自贵州的一个偏僻山区。那是一个生活简单中小农村，从我懂事开始就知道父母 都是认为只有凭读书跳出山区，跳出农村。所以爸妈不尽辛苦的让我跟妹妹上学，在农村 来讲，有两个儿女可以读书的真的是件很惊奇的事情，同龄的孩子都羡慕我们，可是又有 谁知道背后的父母是多么的辛苦与劳累，尤其是交通不怎么方便的农村。妈妈是一个文盲，什么都不懂，就只会在家里种田，种一些可以换钱的农作物。由于山路不方便，有东西爸 妈都得提前一天准备马车，将货物托运到市场。爸爸是一个给别人修房屋的建筑工，考的 是苦力，每当我小的时候放学回家在路上看到爸爸在给别人拌水泥浆，那汗水直往下流的 时候，我那幼小的心灵就告诉我一定不要辜负爸妈的期望。爸虽然是做建筑，但收入很不 稳定。在我大一的时候，更是雪上加霜，爸爸在一外地修建筑，在送水泥浆的时候升的木 架子突然断掉，爸就摔了下来，从此脚就开始行动不便，也就不能再去工作，但是他却还 是要我坚持读书，不要就这样放弃。否则就浪费了他的一条腿。从此家里就只有妈妈了， 妈妈比往常更累，而现在我妹妹正在处于高考阶段，营养是最重要的，而我在学校里也是

糖尿病肾病病例分析

一、病例分析: 王XX,女,56岁, 主诉:反复泡沫尿两年余,加重一周。 病史:患者2年前体检时发现蛋白尿、血尿,当时查尿常规示:pro(2+),RBC(3+),后于肾炎康复片、中草药治疗,病情时好时坏,自诉尿pro波动于+~2+,RBC(-),近一周自觉尿中泡沫增多,故来院就诊。刻下:患者小便混浊,小便乳白如脂膏,精神萎靡,消瘦无力,腰膝酸软,头晕耳鸣,面色咣白,形寒肢冷。胃纳一般,便溏,夜寐尚安。 查体:T 37℃Ｐ72次/分R 18次/分BP 150/100mmHg。 神清,精神一般,皮肤粘膜未见黄染,颈静脉无怒张,心率72次/分,律齐;两肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,腹软,无压痛,移动性浊音(-),肝脾肋下未及。双下肢轻度浮肿。舌质淡红,脉沉细。 辅检:尿常规:pro(2+)。24h尿蛋白定量1、2g。血钾5、2mmol/L。肾功能:尿素5、4mmol/L;血肌酐162umol/L;尿酸333umol/L。血脂:TG 1、5mmol/L,TC 4、8mmol/L。空腹血糖9、5mmol/L。糖化血红蛋白7、5%。血浆白蛋白38g/L。 进一步问诊: 诱发因素:两年前及此次发病(如劳累、剧烈运动、发热、食物、药物等)。若有发热,多久后发病。 主症特点:泡沫尿就是一过性还就是持续性;就是否有肉眼血尿 伴随症状:有无口干、多饮、多尿等;有无关节红肿热痛、畸形;有无皮疹;有无体重减轻;有无发热、有无尿频尿急尿痛、有无腰酸腰痛等;就是否有口苦,尿道有灼热感;有无小腹坠胀,劳累或进食油腻则发作加重等。(结合十问歌)。 诊疗经过(略) 既往史:就是否有泌尿道感染、一过性蛋白尿、血尿病史等,有无糖尿病、高血压、肝炎、肿瘤疾病等病史。 过敏史:有无食物及药物过敏史(过敏性紫癜性肾炎)。 家族史:就是否有糖尿病、高血压、肝炎、肿瘤疾病等病史。 进一步查体:颜面部及眼睑就是否有水肿？肾区叩击痛？肾脏就是否可以触及？输尿管点压痛？腹部体检？ 进一步辅助检查:ANA 、ENA、ds-DNA、C3、C4、ANCA;肿瘤指标;肝功能、三对半;血常规、凝血功能;β2-MG、尿MA、尿RBP、尿NAG酶;尿沉渣、尿相差、中段尿培养;B超、CT、造影、甚至膀胱镜;肾穿刺、肝肾功能、眼底检查等。 二、完善病史: 王XX,女,56岁, 主诉:反复泡沫尿两年余,加重一周。 病史:患者2年前体检时发现蛋白尿、血尿,当时查尿常规示:pro(2+),RBC(3+),后于肾炎康复片、中草药治疗,病情时好时坏,自诉尿pro波动于+~2+,RBC波动于+,近一周自觉尿中泡沫增多,故来院就诊。追问病史患者有糖尿病病史10余年,平素予以诺与灵30R(早16u 晚8u)控制血糖,血糖控制欠佳。有无高血压、肝炎、肿瘤疾病等病史。此次发病以来,有无关节红肿热痛、畸形;无皮疹;无体重减轻;无发热、无尿频尿急尿痛。刻下:小便混浊,小便乳白如脂膏,口干多饮,消瘦无力,腰膝酸软,头晕耳鸣,面色咣白,形寒肢冷。胃纳一般,便溏,夜寐尚安。 过敏史:无食物及药物过敏史。 查体:T 37℃Ｐ72次/分R 18次/分BP 150/100mmHg。 神清,精神一般,正常面容。皮肤黏膜未见紫癜及黄染。双侧甲状腺未及肿大。两肺呼吸音清,

员工经济困难补助申请书模板范文

员工经济困难补助申请书模板范文 ; 【篇一】 ; xx-xxx-x： 本人，男，xx岁，系市xx-x退休职工。于xx-xx年x月患病经xx肿瘤医院诊断为胃癌，在 xx市肿瘤医院手术治疗期间自付费用xx-xxx余元;于去年x月份至今在 xx-x医院进行放射性化学治疗x次，共自付费用xx-xx余元;今年x月x日，因肠梗阻再次在 xx-x医院进行治疗，目前共-产生费用xx-xx余元。 本人xx现年xx岁，系xx系统老职工，现己退休。目前，我们夫妻二人退休养老金每月惟独 xx-xx元，根本无法承担高昂的医疗费用，治疗产生的大部分费用均是从亲戚和朋友处暂借，因无法承担此次治疗费用，不得不申请出院回家保守治疗。目前，因治病家里已欠下沉重债务，第二次放射性化学治疗在即，本人特恳请市总工会恩施救济，使得治疗能够继续下去。在此，深表感谢! 特此申请。 申请人：王强王强初心优秀优秀WTT 20xx年x9月30日 ;

【篇二】 ; 尊敬***教育工会的领导： 您好! 我叫***，最近听说单位正在给有经济困难的职工办理经济困难补助，结合本人的实际情况，考虑到单位的难处，经过再三考虑，我决定申请经济困难补助，主要原因如下： 1 由于家庭经济困难，全家只能住在四十几平米的房子里，参加工作到此刻已经七年了____，由于家里负担较重，一直没有余钱购房，虽然住房狭小，也只能将就着过。 2 由于家庭经济困难，年迈的父母仍然住在老家，每月还得结余钱寄回去做他们的生活费，妹妹还在读书，生活费学费都得靠我担负。 3 上个月，父亲由于风心病发，诱发脑梗塞，导致左半身瘫痪，此刻仍然在遵义专区医院住院治疗，无疑给我的家庭带来了沉重的打击，也给我带来了沉重的经济负担。目前已经用去近2万元。对于我每月的2千元的工资，无疑是杯水车薪，生活上更加经济困难，冬天连一件像样的衣服都没有____，还得四处筹钱，让父亲继续治疗。 在万般无奈的情况下我想到了你们，相信你们会考虑我的难处的，因此今天特向你们申请，期望能在经济上可以给点经济困难补助。

糖尿病中医辩证施治)

糖尿病中医辩证施治 糖尿病属于中医消渴的范畴。消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦为特征的一种疾病。消渴之名，首见于《黄帝内经》。东汉著名医家张仲景在《金匮要略》中将消渴分为三种类型：渴而多饮者为上消；消谷善饥者为中消；口渴、小便如膏者为下消。 中医认为，饮食不节、情志失调、劳欲过度、素体虚弱等因素均可导致消渴。该病的病机特征是阴虚燥热，以阴虚为本，以燥热为标，且两者互为因果：燥热甚者则阴虚越甚，阴虚甚者则燥热越甚。消渴的病变部位在肺、胃和肾，而以肾脏的病变为重。如果患者肺燥阴虚，津液失于滋润，则会出现口干舌燥、烦渴多饮的上消症状;若患者胃热炽盛，腐熟水谷的能力过盛，则会出现多食易饥的中消症状;若患者肾虚精亏，不能约束小便，则会出现尿频量多、尿浊如脂膏的下消症状;若患者兼有肺燥、胃热与肾虚的因素，则会同时出现多饮、多食、多尿等症状。 糖尿病的病程较长，该病患者的病情常常日久不愈，最终会因气阴两伤而合并出现其他病变。例如，患者若肺燥阴伤，可合并肺痨等病症，若肾阴亏耗，肝失滋润，可合并雀目、内障、耳聋等病症，若燥热内炽，蕴毒成脓，可合并疮疖、痈疽等病症，若阴虚燥热，炼液为痰，痰阻经络，可合并中风偏瘫或胸痹心痛等病症，等等。 在临床上，根据中医理论可将糖尿病分为肺热津伤型、胃热炽盛型、肾阴亏损型和阴阳两虚型。那么，对各型糖尿病应如何进行治疗的呢? 一、肺热津伤型糖尿病 该型糖尿病患者的主要临床表现是：以口渴多饮为主，并伴有口干舌燥，随饮随渴，尿频量多，舌红少津，苔薄黄而干，脉数等。治疗此型糖尿病应以清热润肺、生津止渴为主，可选用《丹溪心法》中的消渴方(可加减)。其方药组成是：生地、花粉各18克，黄连、荷梗(藕秆)各10克，沙参、麦冬各15克，藕汁、姜汁、蜂蜜各适量。每日一剂，用水煎服。患者若因肺热津伤而致气阴两亏则可选用具有益气养阴、生津止渴功效的玉泉丸。其方药组成是：人参10克，黄芪25克，花粉、葛根、麦冬、茯苓各15克，炙甘草6克;患者若肺热炽盛则可选用具有清热泻火、益气生津功效的白虎汤加人参汤(可加减)。其方药组成是：石膏30克，知母9克，粳米15克，炙甘草3克，人参、黄连各6克。患者若烦渴的症状减轻可继续服用消渴方进行治疗。 二、胃热炽盛型糖尿病 该型糖尿病患者的主要临床表现是：以多食易饥为主，且伴有口渴、尿多、形体消瘦、大便燥结、舌红苔黄、脉滑数有力等。治疗此型糖尿病应以清胃泻火、养阴增液为主，可选用《景岳全书》中的玉女煎(可加减)。其方药组成是：石膏30克，熟地黄24克，麦冬、牛膝各9克，知母、黄连、山栀子各6克。每日一

家庭困难补助申请书(共16篇)

家庭困难补助申请书（共16篇） 随着政策越来越好，贫困家庭可以通过申请贫困补助来帮助家庭度过难关，以下是16篇申请书范文，希望能帮助到您。 尊敬的领导： 您好！ 我叫**，现年60岁，家住五社区。没有工作，因家庭经济困难，经过再三考虑，特申请贫困补助。 我的家庭是一个三口之家：丈夫、婆婆还有我。我因年龄大，没有文化、又没有一技之长，加上身体也不好，只能干一些低收入的活；丈夫又长年患有高血压，糖尿病，类风湿等疾病，长期服药；婆婆八十六岁身体也不好，经常看病吃药，不料在今年十月份老人家因病情加重，被迫住院，一个月的治疗仍不见好转，结果在十月末不幸去世，由于老人一个月的治疗，欠了亲属好多钱，无型中又给家庭增添了负担。全家人的生活又陷入了危机，让我非常的揪心，不知道明天的路在何方。真是祸不单行，就在同月，我因着急上火，加之十年前做过胃切除大手术，由于手术后遗症，让我又患上了肠梗阻，这无形中是雪上加霜。现在的物价特别高，压得我们喘不过气。家庭的艰辛深刻影响着我们的健康和未来。幸好，我听说我们的这种情况可以申请贫困补助，我异常高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我们的家庭于水火。全家人商量之后，为维持我

们家庭的基本生活，特申请贫困救济补助。希望党和政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手。恳请批准为盼。 此致 敬礼 申请人： 尊敬的县委、政府领导： 您们好！ 我叫冯立营，家在河北省枣强县枣强镇建北小区32号（现已被暴力强拆），父母、妻子、儿子一家五口无家可归。 大学毕业后，报国拥党爱民、勇为人梯的我主动回家新屯乡从教，立志为家乡的振兴谟福祉，以报达党和人民对我十八年的培养恩情。由1997年至今，十六年来敬业爱生、以校为家的我为祖国的四化建设培养了无数人材且无一事故发生。 相信伟大中国共产党，相信伟大的地方政府为了我能更好的为党和人民做贡献，会解决我的后顾之忧…… 家庭情况如下： 儿子在上小学二年级需人接送；父亲74岁，95、08、虽然得过三次脑血栓但生活能够处理，只因**－07－16的暴力强拆大大加重了我爸的伤残程度——现瘫痪在床，生活不能自理；母亲63岁，多年的脉炎已发展到下肢腐烂行走不便；父亲、母亲在拆迁前一直和我一起居住，我为了教育事业起早贪黑每天往返100多里到学校教书；妻子09年得了

疑难病例讨论记录范本

疑难病例讨论记录 讨论时间：2012年08月24日09时30分 地点：内科医师办公室主持人：程星主治医师 参加人员：程星主治医师、王良榜住院医师、杨大梁住院医师、李倩实习医师等7人。 患者姓名：郑远德性别：女年龄：78岁病历号：720944 诊断：中医诊断：血证便血（肠道湿热证)；西医诊断：1、上消化道出血并失血性贫血；2、脑梗塞 讨论记录：何源住院医师介绍病情：女性，78岁，已婚。因“解黑便、吐血伴腹痛1+天”于2012年08月12日08时由陪人护送入院。 患者1天前无明显诱因出现解黑便1次，质略干，量约50mg，呕吐咖啡色样胃内容物2次，第一次量约50ml，第二次量约20ml，伴见腹痛，头晕乏力，无心慌胸闷，咳嗽，里急后重，肛门异物感等不适，遂由我院120接入院。 既往体健：有1年脑梗塞病史，平素嗜食辛辣之品。否认伤寒、肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、心脏病等病史。无药物过敏史。 查体：T36.6℃ P86次/分 R20次/分 BP80/50mmHg。舌红，苔黄，脉数。口唇略苍白，心肺（-），全腹软，右下腹有压痛，无反跳痛及肌卫，肝脾肋下未扪及，肠鸣音正常，为5次/分，移动性浊音（-），无振水音及波动感。左下肢肌力3级，右下肢肌力4级，双上肢肌力5级，四肢肌张力减弱。生理反射征存在，病理反射征未引出。 辅助检查：血常规回示：WBC8.1x10^9/L，Gran％82.5％，RBC1.93x10^12/L，HGB60g/L，PLT75x10^9/L。大便常规示黑便，质略干，未见寄生虫卵。大便OB示阳性。心电图示：窦性心律。末梢血糖：8.7mmol/L （随机）。 初步诊断： 中医诊断：血证 便血 肠道湿热证 西医诊断：1、上消化道出血并失血性贫血 2、脑梗塞 入院后中医中药予以生脉注射液静滴以益气养阴、复脉固脱；中药汤剂治以清化湿热，凉血止血；方用地榆散合槐角丸加减，但因患者身体虚弱，口服中药有困难，故未予中药内服；予以耳穴埋豆以调理脾胃；西医予以抗炎、护胃、止血补血、补液、上心电监护、吸氧等对症处理。头颅CT示双侧基底节区、左侧半卵圆中心及左顶叶脑梗塞。腹部B超未见异常。2012年08月18日复查大便常规示褐色便，未见寄生虫卵；大便OB阳性。2012年08月19日做腰椎片示腰椎骨质增生。2012年08月20日复查血常规示：WBC3.0x10^9/L，Gran％65.2％，RBC3.55x10^12/L，HGB98g/L，PLT122x10^9/L。血生化示GGT80U/L，TP40g/l，尿素 1.61mmol/L，尿酸277umol/L，GLU4.9mmol/L，CHO4.47mmol/L，TG2.62mmol/L，Mg0.38mmol/L，FE2.9umol/L，CO221.2mmol，C反应蛋白阳性。继予上述治疗后，2012年08月23日复查大便常规示棕色软便，未见寄生虫卵；大便OB阳性。2012年08月24日做胸片示支气管炎性变，左侧少量胸腔积液；颈椎片示颈椎退行性变。为明确诊断及进一步治疗，现展开讨论。杨大梁住院医师：病情已悉，患者一直诉头昏、乏力，且入院后查血常规白细胞呈下降趋势，且一直使用抗生素无明显效果，考虑患者为病毒感染，建议停用抗生素改用抗病毒药物治疗，并予脑蛋白静滴营养脑细胞以改善头昏的情况。

糖尿病病例试题

糖尿病病例分析（一） 现年45岁的王先生就职于北京某研究机构，工作一番风顺，家庭也和和美美。研究工作之余，带着妻子儿子开车兜兜风，购购物，要不就和研究所的其他老师游游泳，跑跑步，生活中总是欢声笑语。可就在两年前，王先生体型消瘦，常感疲乏；尿频，烦渴，饮水量增加，饭量增大，餐后2～3小时即感饥饿。 查：血压：140/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心脏浊音界无扩大，心率84次/分，心音低钝，心律整齐，未闻及杂音。肝、脾肋下触不及，双下肢无水肿。空腹血糖：23.6mmol/L（正常值3.9-6.1mmol/L），餐后2小时血糖：29.5 mmol/L（正常值3.9-7.8mmol/L）。尿糖（+++）（正常尿糖为阴性）。 诊断：糖尿病 问题与思考 1.为何患者的血糖和尿糖会明显增高？ 2.糖尿病的发病机制是什么？ 3.糖尿病患者为什么会出现饭量增加，饮水量增加、小便增加和消瘦（三多一 少：多食、多饮、多尿、体重减轻）？ 4.糖尿病治疗的原则是什么？ 糖尿病病例分析（二） 王先生因“发热2天伴神志不清1小时”来急诊，原因是因为王先生自认为血糖控制得很好，而近2周未服用降糖药。查体：T38.6℃，Bp85/50mmHg，R36次/分，HR90次/分，神志不清，烦燥不安，脱水貌。急测血糖39mmol/l，尿酮体++，血气：pH6.91（正常值：pH7.35~7.45），HCO3- 5mmol/L（正常值：21 ~ 27mmol/L）电解质：血钾3.35mmol （3.5~5.5mmo1/L），Na+、Cl-、Ca2+正常。

问题与思考 5.上述表现，你考虑什么诊断？ 6.为什么糖尿病病人会产生酸中毒？ 7.糖尿病病人为何出现严重失水？ 8.出现电解质平衡紊乱-低血钾的原因？ 9.糖尿病病人为什么会出现中枢神经功能障碍？ 10.如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！ 11. 12. 13.

幼儿园学生经济困难补助申请书

幼儿园学生经济困难补助申请书 幼儿园学生经济困难补助申请书 在当今不断发展的世界，需要使用申请的场合越来越多，我们在写申请书的时候需要注意问题。相信大家又在为写申请书犯愁了吧！以下是小编整理的幼儿园学生经济困难补助申请书，希望能够帮助到大家。 幼儿园学生经济困难补助申请书1 敬爱的领导： 您好！我是xx班的学生，我叫xx。特殊感谢学校在大学四年里对学生的帮助。在这最后一个学期，依旧如此。 我家是在泰州的一个小村庄，家里有五口人，爸爸‘妈妈’，两个姐姐，还有我。父亲是兄弟三个，他在家排行第二，在那个年代就是姥姥不爱，舅舅不亲。所以分家的时候啥也没分到，因为有三个孩子，还没有老人帮忙照顾，所以‘妈妈’得在家带孩子，照顾家里的事。因而家里的所有重担也就落到了爸爸的肩上，爸爸十三岁就一个人去安徽芜湖打工了。由于长期的艰苦劳动，爸爸年纪轻轻的就得了坐骨神经痛。曾经一度躺在家里数个月，家里只能靠外公家接济。天天晚上爸爸工作回来，看着他大把大把的吃着药，还腰腿一直疼的时候，我的心里就不是滋味。由于家里不充裕，两个姐姐先后初中毕业就出去打工了。由于学历不高，对于她们来说，找到一份好工作真的很难。不过她们也都很有上进心，一直在不断的学习技能。 此刻，我已经大四了，临近毕业。在过去的一年里。由于打算考研，所以我把绝大部分时间都花在了学习上，在校的’时候，天天都是考研教室食堂宿舍三点一线。而我的努力也有了回报，在班里的成绩排名也在不断靠前。 在校期间，我始终以“‘奉献’学校，服务同学”为主旨，努力为同学做到的服务，为学校尽心竭力，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时又坚持自己的原则，坚持以学校和大多数同学利益为重。在班级我会参加各种活动。 虽然我是比较穷一些，但“人穷志不穷”，我不自卑，我不懦弱。生活贫困能够更加锻炼我们的意志，而这些经济困难险阻将会成为我们成长路上的一笔笔财富。我此刻虽然在生活贫困的环境中，但不代表我的将来。我要更加努力，要

困难补助申请怎么写-最新范文

困难补助申请怎么写 篇一：学生困难补助申请书 学生困难补助申请书 尊敬的望谟县民政局领导： 你们好！我是郊纳镇纳大课六村课六组,姓名：秦红英,女,现年18岁,学生前在安龙五年制大专就读已三年,本学期根据上级相关规定及要求,又到兴义民族师范学院就读,我妹前在望谟第三中学读初三,在本学期在中考中524分获取兴义中学录取。由于我爸妈离婚多年,这十多年来,我们姐妹从就读小学起就由我妈一个弱女子在外打工挣钱供我们读书,这十多年的日子真好不容易过呀,我妈长期在外也没有了解国家政策,从也没得到过什么低保,什么补助等,我们三娘母这十多年来过着贫困的生活相依为命。如今我妈她为了考虑到少有所为,老有所依,于是她今年又改嫁出走,已不与我们同居住了。现在我与妹妹秦红涛居住一个小木房,生活相依为命,我读五年制大专离毕业还有两年,我妹秦红涛本学期刚上兴义中学读。眼看上学寒上寒呀！所以申请民政局在关心留守儿童及结合本人的实际情况给予解决相应的助学金为谢！ 本人在学习上品行良好,遵纪守法,无违法违纪行为,诚实守信,做事遵守诚诺,受到班上的老师和同学的称赞。在生活上因为家庭经济困难,所以生活俭朴,勤俭节约。如果得到上级的关心与支持,本人将在今后的学习中投入更多的精力和勇气来努力完成学业,为班级和学校争光,通过自己的不断努力和不断汲取知识和方法为将来打好基础,

为今后的学业做好准备。 望予批准特此申请 申请人：秦红英 2015年7月23日 篇二：家庭困难补助申请书范例文本 家庭困难补助申请书 尊敬的政府领导： 您们好！我是运城市樊村镇村村民曹--,女,现年51岁。因为没有文化、没有良好的技能,只好在家务农以种田为生。家中现上有年迈的婆婆需要赡养,中有体弱多病的丈夫,下有退伍失业在家的两个儿子及儿媳,还有嗷嗷待哺的孙女。八口之家的收入没有固定的经济来源,仅靠孩子打零工贴补家用。平常的柴米油盐费对我们这个收入微薄的家庭来说就是一笔巨大开支,让我们的生活举步维艰。今年3月份很不幸的是我被查出患有乳腺癌,医院给做了乳腺切除术并给予化疗药物治疗。目前已经花费了——万元。并且医生还告诉我,还需要继续服用抗癌药物5年,不是因为疗程长,而是抗癌药物太贵,我的家庭已经承受不起,每当想起这些便愁容满面。 高昂的医疗费用让我们本已贫困的家庭雪上加霜。为了治病,我们四处向亲戚朋友借款,现在我家早已负债累累,经济上十分困难。我本不愿给各位领导添麻烦,但希望在我最困难的时期政府能伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日,望能核查批准！

困难补助申请书怎么写

困难补助申请书怎么写 导读：范文困难补助申请书怎么写 【篇一：生活困难补助申请书】 尊敬的支队党委： 本人xxx，现因家庭经济困难，特向支队申请生活困难补助。 我出生在一个十分普通的农村家庭，父亲是一名下岗工人，母亲常年体弱无业，家庭的收入来源非常有限，主要依靠我个人工资收入维持全家生计，并为父母缴纳养老保险，家庭经济状况长期堪忧。家中原有的唯一的住房被父亲所在公司宣告破产后于2008年收回，家中二老长期过着居无定所的日子。由于大环境的影响，房屋租赁价格水涨船高，父母为了减轻我的经济负担，就租住简陋、便宜住房。今年年初，母亲身体状况欠佳，到医院检查后发现患有冠心病和高血压。大半年来，母亲的医疗费用加上定期检查费用开支十分巨大，使得原本拮据的经济状况更加捉襟见肘。 我本不愿给单位添麻烦，但各类巨大的开支已使家庭生活费用入不敷出，父母基本生活都难以为继。身为家中独子，我承受着巨大的经济压力和心理压力。在最困难的时期，我想到了部队这个温暖的大

家庭，希望能得到单位的关怀，成功申请到生活困难补助，以此减轻家里的一点经济负担。我会更加勤勉工作，以回报单位。 特此申请，望领导核查批准。 此致 敬礼！ 申请人：XXX 申请日期：XX年XX月XX日 【篇二：家庭困难补助申请书】 尊敬的各位领导： 我叫***，女，汉族，系七年级六班的新生。我来自***乡***村一个贫穷的家庭，住着三间下雨就漏水的破房子，一家六口人。上有患病多年的奶奶，常年吃药，卧病在床。还有一个患有精神病的大伯，他整天东走西逛没有劳动能力，全靠父母照顾日常的生活。有一个弟弟正在上六年级。由于是住校生，每天吃住在校，每年也需要一笔不

中医药治疗糖尿病的特色和优势概要

中医药治疗糖尿病的特色和优势 糖尿病是以持续性高血糖为基本特征的代谢性疾病,而高血糖是由于胰岛素分泌缺陷(不足或者生物作用障碍(机体对胰岛素生理作用敏感性降低 , 或者两者同时存在所引起的。中医药防治糖尿病及其并发症, 经历了千百年的临床实践,积累了丰富经验,有着自己独特的优势,主要体现在以下几个方面。 1. 糖尿病前期 糖耐量减低, 即餐后 2小时血糖高于 7.8mmol/L但低于 11.1mmol/L,是糖尿病的一种前期阶段,其发生糖尿病的危险比正常糖耐量人群约高 100倍,并且作为代谢综合征的一部分,具备与 2型糖尿病相同的发生大血管并发症的危险。糖耐量减低相当于中医学的“消渴” “睥瘅”等范畴。早在《内经》就有“上工治未病”等预防思想,许多研究也表明,通过中医药健脾、化痰、活血干预治疗, 不仅可降低糖耐量异常患者的血糖、血脂, 同时可改善患者胰岛素抵抗, 提高靶细胞对胰岛素敏感性,逆转糖耐量异常 , 而且安全无毒副作用。 2.减轻或改善临床症状 有些糖尿病患者服用西药血糖虽然控制良好,但口干、疲乏、多汗、四肢麻木、水肿等症状长期存在, 对此西药常感无能为力。但中医能在糖尿病的不同阶段、不同时期,采取不同的治疗方法,辨证治疗、对症下药,一般很快可以消除或减轻症状, 使患者可以像健康人一样地学习、工作和生活, 显著提高患者的生活质量。 3. 延缓或逆转早期慢性并发症 中医药在防治糖尿病并发症方面具有最突出、最显著的优势。糖尿病实际上血糖只是一个表象, 最根本的就是要看到它的最终结局, 就是并发症。糖尿病危 大血管的并发症主要出现在心脏、脑,还有足部大的血管并发症,比如心梗、脑梗,糖尿病足这都属于大血管的病变。还有微血管病变, 比如眼睛视网膜的病变, 可以导致失明;肾脏病变可以导致肾功能衰竭、尿毒症。采用健脾益气、活血通络 的方法治疗,能够明显缓解肢体凉、麻、痛的下肢血管、神经病变症状;在糖尿病视网膜病变早期采用补益肝肾、活血通脉等方法治疗, 可以促进眼底出血渗出的吸

申请困难补助申请书

申请困难补助申请书 某研究所负责同志： 我是一名下岗职工，原是我所某室的一名科员。由于各科室的重组分流，我被裁了下来，一月只能领到120元的生活费。下岗之后，我积极主动地四处寻找工作，但由于我年龄偏大，原来在办公室工作无什么一技之长。加上我又是一名女同志，所以虽然跑了几十个单位，但终究无人聘用。我参加过三次人才交流会，但也因以上所述原因，没能找到工作。我一家五口人，一个儿子在外地上学，我年迈的父母也跟我们生活。他们只有我这一个女儿，这样家里的日常开销很大，我和丈夫原有的一点积蓄，在我下岗找工作这段时间内，也已消耗怠尽。然而不幸的是上个月，我的丈夫又不幸出了车祸，虽保往了性命，但至今还躺在医院的病床上，神志时好时坏，为了给他治病，短短的一个月里，我已欠下了一万四千元的债务，亲戚朋友那里几乎借了一圈。丈夫的厂里见我们如此的窘迫，给我们提供了些帮助，工资可以照常发放。这多少让我心里好受一些，但家里的漏洞实在太大，而丈夫的病依旧需要花钱。我一个下岗的女工实在难以支撑，但我只有咬紧牙关设法渡过难关。在许多好心人的帮助下，我已在我们街区一处租了一间屋子，准备开一间小卖铺，希望借此可以有些收入，但需要有至少五千元的启动费，这五千元对我是个天文数字呀。我周围的人已给了我不少的帮助，

我已不能再张口向他们借钱。在万般无奈的情况下我想到了你们，我知道现在一切都处在转折的节骨眼上，你们可能会有你们的难处，但我想这五千元对你们来说可能并不算什么，可对我却可以救活一个家庭，因此今天特向你们申请，希望能以借款的方式为我提供这五千元钱，另外希望在经济上可以给点困难补助。我想，作为一位在单位干了19年的老职工，你们会考虑的，衷心地感谢你们。 李瑞英×年×月×日 尊敬的领导： 你好!我是**市**街**社区居民**，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实

疑难病例讨论记录规范及模板

附件一： 疑难病例讨论记录 疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。内容包括讨论日期、主持人、参加人员姓名及专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见等。 疑难（危重）病例讨论记录模板 参加人员（姓名、专业技术职称、职务）： 讨论时间：年月日时 讨论地点： 主持人（姓名、专业技术职称、职务）： 讨论内容： 1、XXX主管医师发言记录： 患者因“反复腹胀2月余，再作加重2天”入院，症见：腹胀、乏力、纳少、皮肤瘙痒，无发热、无恶心呕吐、无柏油样便、无身目黄染、寐尚欠佳，大便调，小便少。查体：T36℃，P87次/分，R19次/分，BP115/70mmHg 神清，精神可，营养中等，形体适中，自动体位，查体合作，言语清晰，对答切题，呼吸平顺，无异常气味，未闻及咳嗽、喘促、呻吟之声。瞳孔等大等圆，直径约，对光反射灵敏，巩膜无黄染。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界叩诊不大，HR87次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。周围血管征阴性。腹膨隆，未见胃肠型蠕动波，腹壁静脉无显露，腹肌软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾触诊不满意，肝肾区无叩痛，墨菲氏征阴性，麦氏点无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。双下肢无凹陷性水肿，神经系统生理反射存在，病理征未引出。辅查：肝脏MRI平扫+增强：肝占位性病变，考虑肝细胞癌（弥漫、结节型），门脉主干

及左右支癌栓形成，肝硬化、脾大、腹水、门脉高压。患者于23/04诉腹胀难忍、动则气喘，为缓解患者腹胀症状于23/04下午行腹腔穿刺放腹水术，术前血常规示：HGB122g/L,共引流出红色血性腹腔积液1000ml。23/04日小便100ml，25/04 07：00至15：00尿量0ml，予急查血常规，电解质+肾功以了解病情，血常规回报示：*109/L,*1012/LHGB99g/L。电解质+肾功示：Na123mmol/L,CL89mmol/L,L,L,crea270mmol/L,经请求XX总住院医师后，予补充诊断：肝肾综合症，肝癌破裂并出血。现患者腹胀明显，时觉腹痛，动则气喘，查体：生命体征平稳，神清，精神差，昨日患者24h尿量1200ml。腹膨隆，未见胃肠型及蠕动波，腹壁静脉无显露，腹肌紧张，全腹轻压痛，无反跳痛，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。双下肢无凹陷性水肿。 2、参加者对诊断的分析意见和下一步处理的意见： XXX住院医师：患者入院诊断明确，为肝癌切除术后复发并门脉癌栓形成，肝脏CT平扫+增强示：肝占位性病变，考虑肝细胞癌（弥漫、结节型），门脉主干及左右支癌栓形成。患者腹胀明显，动则气喘。腹水为血性腹水。查体：心肺查体未见明显异常。腹部膨隆，腹肌紧张，全腹压痛，无反跳痛，移动性浊音阳性，肝脾触诊不满意。患者病情危重，预后极差，死亡是不可避免的，已多次与家属沟通病情，患者家属表示理解，并要求放弃积极治疗。 XXX主治医师：患者诊断明确，并发症多，治疗原则正确，予保肝护肝，活血化瘀，改善肝脏血液循环，活血化瘀止痛及对症支持治疗。患者出现“肝肾综合征”，血性腹水考虑为“肝癌破裂并出血”，预后极差，病情危重。随时可出现呼吸心跳停止。且家属放弃积极治疗。 XXX主治医师：患者病史、症状、体征、辅查诊断明确，存在多脏器衰竭的风险，病情发展快，患者为肿瘤晚期，并有转移，门脉癌栓形成，肝癌破裂出血，患者出现肝肾综合征，死亡不可避免。 3、XXX主持人的总结意见： 本病中医方面，四诊合参，本病当属祖国医学“鼓胀”范畴，缘于患者外感疫毒之邪，久病，耗伤肝脾，肝失疏泄，气滞血瘀，脾失运化，水湿内生，气、血、水聚于腹中，形成本病。证属脾虚水停夹痰瘀，病位在肝、脾，病性为本虚标实。西医方面，诊断为：1、肝癌切除术后复发并门脉癌栓形成2、难治性腹水3、肝肾综合征4、肝癌破裂并出血。治疗上主要为对症支持治疗，但根本的病因无法治疗，主要治疗为延长生命，患者病情进一步发展，病情危重。在沟通方面，