小细胞肺癌的治愈率
小细胞肺癌的治愈率
小细胞肺癌与其他肺不同，它最大的特点就是发展迅速，很多患者一旦发现已经到了中晚期，那么很多患者最关心的话题就是小细胞肺癌的治愈率是多少?
小细胞肺癌临床特点为：
肿瘤细胞倍增时间短，进展快，常伴内分泌异常或类癌综合征。小细胞肺癌对化疗较敏感，可以考虑化疗，不过单纯化疗有很大的副作用，常会引起呕吐，脱发，厌食，免疫力下降等症状，提高免疫力。增强体质，预防复发转移。
小细胞肺癌为什么发展迅速：
小细胞肺癌是肺癌的一个未分化癌分型，在肺癌中所占的比例约20~25%，小细胞肺癌分为局限期和广泛期，大多数小细胞肺癌诊断时已为广泛期，局限期最多占1/3。由肺Kulchitsky细胞恶变而来，WHO将其又分为燕麦细胞型、中间细胞型和混合细胞型三种。该病男性多发于女性;发病部位以大支气管(中心型)居多。
小细胞肺癌的治愈率是多少：
小细胞肺癌是肺癌细胞类型中发展最快的，极容易扩散转移，可是能否治愈，不能光看细胞类型，还要看发现的早晚，能否手术，患者的体质心态、经济条件等等。总的来说积极的治疗，不积极治疗小细胞发展到死亡只8个月
临床研究证明，灰树花D阻分能够提高小细胞肺癌治愈率：
真菌灰树花D阻分辅助化疗，一方面可以精确杀瘤，减轻化疗耐药性、副作用及并发症的出现；另一方面可以有效防止复发转移，提高患者的治愈率及生存率。对于已经接受化疗的肿瘤患者，采用真菌类抗癌药物灰树花D阻分联合治疗，可以起到减轻副作用，提高治疗效果及敏感性，避免耐药性的出现。
大量的研究表明，D组分在抑制肿瘤生长的同时不会引起白细胞的降低，而且会减轻化疗引起的疼痛、头发脱落、恶心和其他副作用。
●在灰树花与化疗药物裂霉素C的对照实验中，灰树花D组分对肿瘤生长的抑制率达到80%，而丝裂霉素C只有45%。当两者联合应用时，抑制率达到了98%。“
●在联合应用5-FU和?-1，3-D-葡聚糖的实验中，巨噬细胞数量得到了恢复，也就是说?-1，3-D-葡聚糖能够抑制化疗药物对白细胞的减少。
小细胞肺癌研究进展及与鳞癌和其他非小细胞肺癌(NSCLC)的鉴别诊断
小细胞肺癌研究进展及与鳞癌和其他非小细胞肺癌（NSCLC）的鉴别诊断 Update on small cell carcinoma and its differentiation from squamous cell carcinoma and other non-small cell carcinomas. William D Travis. Modern Pathology (2012) 25, S18–S30 小细胞肺癌（SCLC）占所有肺癌的14%，美国每年新诊断的病例超过30 000。基于其特征性的临床特点、对特定化疗的反应，遗传学特征和非常可靠的病理学诊断，SCLC是肿瘤学领域中非常独特的恶性肿瘤之一。 一、SCLC分类的历史教训 自从1962年Kreyberg提出燕麦细胞和多角形细胞类型以来，SCLC的组织学亚型分类发生了重要变化。其中，1981年WHO分类创造的“中间型”这一亚型是个失败。因为（1）临床医生无法明确到底是SCLC或者NSCLC；（2）病理专家之间的诊断重复性很差；（3）不清楚与这一类型相对应的临床应用。一直有少数疑难SCLC病例难以分类，而目前的分类只有两种亚型：纯粹的SCLC和复合性SCLC。病理学家需要尽可能做出SCLC或NSCLC的诊断。如果在一个疑难病例中存在诊断困难，该疑问应该反映在诊断附加的评论中。 二、SCLC组织学特征 光镜下，SCLC细胞体积小，圆至梭形，缺乏胞浆，精细的颗粒状核染色质，核仁缺乏或不明显，常见核型。挤压的人工假象可导致核染色质的拖尾或流水样改变，常见广泛坏死。核分裂指数高，平均80/2 mm2。在小活检中，由于样品
肺癌干细胞的研究进展
肺癌干细胞的研究进展 摘要: 肿瘤起源于干细胞，肿瘤干细胞是肿瘤转移、复发的根源。肺癌肿瘤干细胞研究相对滞后，目前为止尚未能获得公认的肺癌肿瘤干细胞数据，但动物实验模型提示肺癌肿瘤干细胞的存在。应用流式细胞仪可分选支气管肺泡干细胞，针对肺癌干细胞的治疗可能是肺癌治疗的新策略。 关键词:肺癌；肿瘤干细胞；支气管肺泡干细胞 Abstract: Tumors come of stem cells,cancer stem are the source of metastasis and recurrent of tumors.The reseaches of lung cancer stem cells relatively fall behind and have not got received data about lung cancer stem cells,but animal experiment models indicate the existence of lung cancer stem https://www.sodocs.net/doc/dc15201481.html,e flow cytometer can separate bronchioalveolar stem cells,the treatment to aim directly at lung cancer stem cells may be the new strategy of lung cancer heal. Key words: lung cancer: cancer stem: bronchioalveolar stem cell
目录 摘要 (1) 关键词 (1) Abstract (1) Key word (1) 前言 (1) 1肿瘤干细胞 (1) 1.1干细胞和肿瘤干细胞 (1) 1.2肿干细胞 (2) 2肺癌干细胞 (2) 2.1肺癌干细胞的研究现状 (2) 2.2肺癌干细胞的分选方法 (2) 2.3 肺癌干细胞的鉴别方法 (3) 3肺癌干细胞的研究意义及展望 (3) 参考文献 (4)
肺癌干细胞的研究现状
肺癌干细胞的研究现状 发表时间：2011-06-24T10:37:06.280Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第2期供稿作者：梁冬马秀梅[导读] 肺癌已成为世界上发病率和死亡率增长最快，严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤。 梁冬马秀梅黑龙江省青年科学基金项目编号QC2009C95 【摘要】肺癌已成为世界上发病率和死亡率增长最快，严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤。最近，科学家们提出“肿瘤干细胞”理论，认为肿瘤组织由异质性的细胞群体组成，其中很小部分细胞具有干细胞特性，是恶性肿瘤发生、耐药、复发及转移的根源。因此人们希望从肿瘤干细胞的角度找到根治肺癌的途径。 【关键词】肺癌;干细胞;肿瘤干细胞 【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)02-0227-02 目前，肺癌已成为世界上发病率和死亡率增长最快，严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤，5年生存率低于15%。科学家们通过总结大量肿瘤细胞和干细胞的生物学相似性后，提出“肿瘤干细胞” (TSC)理论。该理论的提出为肺癌的治疗带来曙光。 1干细胞 干细胞(SC)是指具有自我更新和分化潜能的细胞。干细胞的自我更新和分化在其内在机制和周围环境中的信号调控下处于动态平衡状态,维持了干细胞的数量稳定。一旦干细胞发生基因突变或信号传导途径发生错误,将导致这一平衡被打乱,引起高度协调的干细胞分裂增殖过程失调,导致肿瘤发生。 2肿瘤干细胞 2001年，科学家们提出了TSC理论，认为肿瘤组织由异质性的细胞群体组成，其中很小部分细胞具有干细胞特性，决定肿瘤的发生、侵袭、转移、播散和对各种治疗是否敏感[1~3]。TSC的最早报道见于白血病。Ai-Hajj等发现乳腺癌干细胞,首次证明了在实体瘤中TSC的存在。目前已成功分离并鉴定的实体TSC包括脑肿瘤、结肠癌、前列腺癌、黑色素瘤及胰腺癌等,肺癌TSC的研究也取得很大进展。 3肺癌干细胞 3.1肺癌干细胞的发现 2005年Kim等从大鼠细支气管、肺泡管结合部分离出Sca-1+CD45-Pacam-CD34- 细胞,其有很强的自我更新和分化能力, 称之为支气管肺泡干细胞(BASCs)，并认为BASCs可能是肺腺癌的起源细胞。2006年,黄盛东等发现,A549细胞悬浮培养可形成3种类型的克隆集落,其中Holoelone型克隆体具有干细胞特性。2007年,Summer等从鼠的肺组织中分离出肺内源的间充质干细胞。Ho等发现肺癌SP细胞较非SP细胞具有更强的致瘤性, 表达乳腺癌耐药蛋白(ABCG2)等多种ABC家族膜转运蛋白。Eramo等在人的肺癌组织中发现一群具有自我更新、多向分化能力的CD133+细胞，其具有肿瘤细胞的恶性特征，被命名为肺癌干细胞。 3.2肺癌干细胞的分选方法:肺癌干细胞的分选主要采用三种方法:A.应用细胞表面特异性标记进行分选;B.根据SP表型进行TSC的分选;C.利用干、祖细胞中ALDH的含量较高进行分选。 细胞表面标志物是分选肺癌肿瘤干细胞的关键。Kim等应用流式细胞仪分选出Sca+/CD45-/Pecam-/CD34+的支气管肺泡干细胞，肺腺癌肿瘤干细胞亦存在与BASCs相似的表面标志物。另一表面标志物是CD133。Eramo等发现CD133+细胞在肺癌标本中普遍存在，但含量较低。科学家们还发现，CD133+肺癌细胞可无血清悬浮培养，含血清培养出现分化； CD133+细胞比CD133-细胞更易形成与原发瘤表型一致的肿瘤，更具耐药性。上述研究显示CD133+细胞可能包含了肺癌干细胞，且和肺癌化疗耐药密切相关。但Meng等[19]对肺癌细胞株中的CD133+及CD133-细胞进行对比，发现二者均可形成移植瘤，故CD133+细胞是否代表肺癌干细胞，仍存在争议。 人们发现造血干细胞具有将荧光染料泵出细胞外的特性,即SP特性[23]。目前利用这一特性进行纯化已成为一种常用的分离方法。SP 细胞表面表达ABCG2等ABC家族膜转运蛋白,因此,也可应用ABCG2作为标记分选TSC。利用干、祖细胞中ALDH的含量较高进行分选肺癌干细胞。在造血系统、神经系统的干、祖细胞、乳腺癌中ALDH含量很高。在乳腺癌中发现ALDH1+肿瘤细胞具有干细胞特性，且与乳腺癌不良预后相关。美国学者应用流式细胞仪从人类肺癌细胞系中分选出ALDH1阳性细胞，发现其具备诸多干细胞特征，并表达CD133，并与肺癌患者的预后呈负相关。 3.3肺癌干细胞的鉴定方法:目前研究认为TSC鉴定必须通过一些经典的干细胞实验进行鉴定。自我更新是干细胞的三大重要特性之一,如 CD133+肺癌细胞能够在含生长因子的无血清培养基中以细胞球的方式悬浮生长,这是鉴定其具有自我更新的能力,也是鉴定其是为TSC的重要方法。致瘤能力是鉴定TSC的最重要环节,目前多通过裸鼠致瘤实验进行检验。分化潜能是TSC的重要特征之一，可通过单克隆实验进行检验,以此鉴定其干细胞特性。 4肺癌干细胞的展望 进入21世纪以来，肺癌的治疗已经进入分子时代,对肺癌干细胞的研究越来越受到重视。直接靶定肺癌干细胞，通过寻找特异性的表面分子标志识别肺癌干细胞，制备单克隆抗体，携带放射性物质或化疗药物，靶向放化疗，最终促使肺癌干细胞凋亡，使肿瘤失去生成新的肿瘤细胞的能力，争取达到根治的目的。这些方法将为肺癌的治疗带来了新的曙光。参考文献 [1]Reya T.Stem cells,cancer,and cancer stem cells.Nature 2001;414(6859):105~111 [2]Wicha MS,Liu S,Dontu G.Cancer stem cells:an old idea a paradigm shift Cancer Res 2006;66(4):1883~1890 [3]Al-Hajj M.Cancer stem cells and oncology therapeutics.Current Opinion in Oncology 2007;19(1):61~64作者单位：154002黑龙江省佳木斯市中心医院
国内近期干细胞研究进展
干细胞研究进展消息 干细胞是人体及其各种组织细胞的最初来源, 具有高度自我复制、高度增殖和多向分化的潜能。干细胞研究正在向现代生命科学和医学的各个领域交叉渗透, 干细胞技术也从一种实验室概念逐渐转变成能够看得见的现实。干细胞研究已成为生命科学中的热点。介于此, 本刊将就干细胞的最新研究进展情况设立专栏, 为广大读者提供了解干细胞研究的平台。 干细胞专题近期国外干细胞研究进展 Geron抗癌药GRN163L选择性瞄准癌症干细胞据美国BussinessWire 1月10日报道称, 杰隆(Ge-ron)发表临床前研究数据显示, 其端粒酶抑制剂药物imetelstat (GRN163L)在小儿科神经肿瘤当中可选择性瞄准癌症干细胞, 这一发现为儿童肿瘤的临床试验提供了支持。该研究发表于2011年1月1日的Clinical Cancer Research杂志上。近年来有关端粒酶抑制的研究日益增多, 成为癌症治疗的一个热点方向, GRN163L是此类药物开发中最前沿的一个候选药物。2002年3月, Geron从Lynx Therapcutics获得了用GRN163和GRN163L两种化合物的核心专利。早期研究显示, GRN163对十四种不同癌症细胞均表现出有意义的端粒酶活性抑制作用, 它可以抑制黑色素瘤等细胞的生长。因脂质修饰物GRN163L更易进入细胞发挥端粒酶抑制作用, 后续临床前及临床试验均为GRN163L。2005年, FDA同意GRN163L在患慢性淋巴细胞白血病患者的临床实验。2007年, Geron公司开始GRN163L单独治疗多发性骨髓瘤的I期临床试验。2008年开始了GRN163L治疗乳腺癌的I期临床试验。同年12月, Geron发布了有关GRN163L治疗再发的和难治的多发性骨髓瘤的暂时性临床试验数据。2009年, Geron发布了Geron163L对抗癌症干细胞的实验活动, 包括非小型细胞肺癌、乳癌、胰脏炎、前列腺癌、小儿科神经肿瘤。公司发表Geron163L治疗乳癌的假定癌症干细胞与胰脏炎症系数据。数据显示, 在以Geron163L治疗后, 人类乳癌细胞MCF7的假定干细 胞数量与自我再生的能力大幅减弱。目前Geron163L正处于临床II期试验中。(来源: 生物谷2011-01-11)Cell Stem Cell: iPS细胞具更高基因畸变频率加州大学圣地亚哥分校医学院及斯克里普斯研究所的干细胞科学家领导的跨国研究团队, 记录了在人类胚胎干细胞(hESC)和诱导功能干细胞(iPSC)系中特殊的基因畸变, 研究结果在1月7日的Cell Stem Cell上发表。该公布的发现强调了需要对多能干细胞进行频繁的基因检测以保证其稳定性和临床安全性。该研究的第一作者, 加州大学圣地亚哥分校再生医学系的路易斯·劳伦特博士认为, 人类多能干细胞(hESC和iPSC)比其他类型细胞有更高的基因畸变频率。最令人吃惊的是, 与其他非多能干细胞样本相比较, 观察到hESC的基因扩增和iPSC的缺失方面出现的频率更高。人类多能干细胞在人体内具有发展成其他类型细胞的能力, 可成为细胞替换治疗的潜在来源。斯克里普斯研究员再生医学中心主任珍妮·罗伦教授谈到, 由于基因畸变常常与癌症相关联, 免受癌症相关的基因突变对于临床使用的细胞系来说至关重要。研究团队确认了在多能干细胞系中可能发生突变的基因区域。对于hESC而言, 可观察到的畸变大多是靠近多潜能相关基因区域的基因扩增; 对于iPSC而言, 扩增主要涉及细胞增殖基因及与肿瘤 抑制基因相关的缺失。传统的显微技术, 如染色体组型分析可能无法检测到这些变化。研究组使用一种高分辨率的分子技术, 称为“单核苷酸多态性(SNP)”, 能观察到人类基因组里一百多万个位点里的基因变化。 劳伦特说, 我们惊喜地发现在较短时间培养中的基因变化, 例如在体细胞重编程为多能干细胞的343过程以及在培养中细胞的分化过程。我们不知道这会有怎样的影响, 如果有的话, 这些基因畸变都会对基础研究或者临床应用的结果产生影响, 对此应当深究。劳伦特总结到, 该研究结果解释了有必要对多能干细胞培养进行经常性的基因监控, SNP分析仍不失为人类胚胎干细胞和多能干细胞日常监控的一部分, 但是这一结果提醒我们应当予以重视。(来源: 中国干细胞网2011-01-12)美用胚胎干细胞制造出血小板美国先进细胞技术公司的实验证明, 使用人类胚胎干细胞研制出的血小板可修复实验鼠的受损组织, 人类未来有望源源不断地
小细胞肺癌终于有救啦,免疫治疗临床效果显著
小细胞肺癌终于有救啦，免疫治疗临床效果显著
在临床工作中，我所在的医疗团队积累了为数不少的肝癌免疫治疗临床病例，之前我也结合相关文献，向广大癌友介绍了一些以免疫治疗为核心的多种抗肿瘤方法相结合的治疗肝癌成功经验。随着人们对免疫治疗药物认识的不断深入，免疫治疗几乎拓展到各个部位实体肿瘤的治疗领域，今天，我就向大家介绍小细胞肺癌的免疫治疗。小细胞肺癌是肺癌家族重要成员之一，占到了整个肺癌人群的15%左右，与其他类型的肺癌相比，小细胞肺癌恶性程度较高，极易出现全身转移，患者生存期较短，常规化疗及放疗效果有限，是肺癌治疗中的一大难点。那么，随着免疫检查点抑制剂这类免疫治疗药物的出现，小细胞肺癌患者是否可以从中获益？免疫检查点抑制剂在小细胞肺癌中研究到了怎样的程度？下面，小编向大家梳理一下小细胞肺癌的免疫治疗。最早开展小细胞肺癌治疗领域临床研究的免疫检查点抑制剂是CTLA-4抗体“伊匹目单抗（Ipilimumab）”。在之前的文章中，我已经提到（肿瘤科医生带你认识“免疫检查点抑制剂”如何治疗恶性肿瘤），这个药物可以调动我们体内的幼稚淋巴细胞向成熟淋巴细胞的转化，使T淋巴细胞的数目大大增加，而T淋巴细胞是抗击肿瘤细胞的“主力军”，在肿瘤免疫治疗中起着关键作用。2013年欧洲学者首先报道了Ipilimumab联合化疗治疗小细胞肺癌的临床研究，结果显示，该药物联合化疗与单纯化疗相比，可以延长肿瘤的复发
时间。但是，令人遗憾的是，在2016年公布的进一步III 期临床研究结果，并没有支持II期研究的结论。因此，目前还没有足够的证据支持CTLA-4抑制剂联合化疗可以使小细胞肺癌患者获益。Ipilimumab联合化疗并没有比单纯化疗延长小细胞肺癌患者的总生存期[1]尽管第一类免疫治疗药物并没有显示出在治疗小细胞肺癌上的优势，但是免疫治疗专家并没有放弃对这一未知领域的探索，并且取得了令人鼓舞的成绩。2016年在肿瘤权威杂志Lancet Oncology上发表了另一类免疫检查点抑制剂Nivolumab（PD-1抗体，O药）单药或者Nivolumab + Ipilimumab（PD-1抗体+CTLA-4抗体）治疗小细胞肺癌的研究结果，发现Nivolumab单药或者Nivolumab + Ipilimumab均可以延长晚期化疗后进展的小细胞肺癌患者的生存时间。后续研究进一步证实，双药联合方案可以使晚期小细胞肺癌患者的2年生存率达到30%，这一数据已经大大超过了传统化疗的疗效。因此，被肿瘤科医生广泛接受的NCCN指南在2017年第一版，将Nivolumab单药或Nivolumab + Ipilimumab作为复发小细胞肺癌二线治疗的推荐方案。同年，在美国肿瘤年会（ASCO）上，免疫检查点抑制剂治疗小细胞肺癌的最新数据也得到了公布。结果显示，双药联合的治疗方法，可以使23%的小细胞肺癌患者的肿瘤缩小，26%的患者生存时间超过2年。即使是Nivolumab 单药治疗，也有11%的肿瘤缩小概率和14%的2年生存率。
干细胞及其研究进展
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 干细胞及其研究进展 1 干细胞及其研究进展姓名： 曹晶晶导师： 邓锦波专业: 神经生物学学号： 104753130913 2 干细胞及其研究进展摘要： 干细胞是一类具有自我更新能力的多向分化潜能细胞，在一定 条件下可以分化为多种功能的组织和器官，具有重要的理论研究意 义和临床应用价值。 近年来的研究成果不仅揭示了许多有关细胞生长发育的基础理 论难题，也在创伤修复、神经再生、抵抗衰老、糖尿病、帕金 森氏症、老年痴呆、白血病、肿瘤等疾病的治疗方面显示了巨大 的应用潜力，是应用生物学进入一个崭新的领域。 关键词： 干细胞；分化；诱导性多能干细胞；糖尿病；肿瘤；伦理 争议；正文： 1. 干细胞在人类生命形成的开始，单个受精卵可以分裂发 育形成不同的组织和器官，并通过进一步分裂分化，形成生命个体。 在成体细胞中，大部分高度分化的细胞则失去了再分化的能力， 而特定组织正常的生理代谢或病理损伤也会引起组织或器官的修复 再生，这种具有在分化能力的细胞，即为干细胞。 1 / 17
在一定的条件下，它可以分化成多种功能的器官组织。 这些细胞呈圆形或椭圆形，体积较小，核质比大，具有较强的端粒酶活性，因此具有较强的增殖能力。 干细胞是一种未充分分化、尚不成熟的细胞，其再生各种组织器官和人体的潜在功能，吸引着越来越多人的眼球。 2. 干细胞的研究历史干细胞的研究被认为起始于二十世纪六十年代，加拿大科学家 James E. Till 和 Ernest A. McCulloch 发现并命名造血干细胞之后。 60 年代，几个近亲种系的小鼠睾丸畸胎瘤的研究表明，其来源于胚胎干细胞，确立了胚胎癌细胞是一种干细胞； 1968 年，Edwards 和 Bavister 在体外获得了第一个人卵子； 1978 年，第一个试管婴儿 Louise Brown 在英国诞生。 1981 年， Evan, Kaufman 和 Martin 从小鼠胚泡内细胞群分离出小鼠 ES 细胞，建立了小鼠干细胞体外培养条件，将干细胞注入上鼠，能诱导形成畸胎瘤。 1984-1988 年， Anderews 等人从人睾丸畸胎瘤细胞系 Tera-2 中产生出多能的、克隆化的胚胎癌细胞，克隆的干细胞在视黄酸的作用下分化形成神经元细胞和其他类型的细胞。 1992年， Reynolds和Richards先后在成年鼠的纹状体和海马中分离出神经干细胞。 1996年，轰动世界的polly羊诞生，引发了干细胞研究的热潮。
不同化疗方案在非小细胞肺癌患者治疗中的应用
·临床研究· 2012年11月第9卷第32期 中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD 非小细胞肺癌恶性程度高[1]，未治疗的患者1年生存率低于10%。由于患者就诊时多处于晚期，因此化疗是治疗非小细胞癌的主要方法[2]。GP 方案（顺铂联合吉西他滨）与NP 方案（顺铂联合长春瑞滨）是治疗非小细胞癌的一线治疗方案，本研究的目的是探讨GP 方案与NP 方案治疗晚期非小细胞癌的临床疗效及毒副作用，为临床治疗方案的选择提供依据。 1资料与方法1.1一般资料 回顾性分析2008年6月~2011年6月长沙市中医医院肿瘤内科住院治疗的86例非小细胞肺癌患者的临床资料，所有患者均经病理确诊，Kamofsky 评分>70分，预计生存期＞3个月。86例患者中，男78例，女8例，年龄28~78岁，中位年龄58.3岁；TNM 分期Ⅲa 期36例，Ⅲb 期50例；鳞癌38例，腺癌48例。根据患者化疗方案的不同将86例患者分 为GP 组（顺铂联合吉西他滨）与NP 组（顺铂联合长春瑞滨），其中GP 组45例，NP 组41例。45例GP 组患者中男40例，女5例，年龄29~78岁，中位年龄59.3岁；TNM 分期Ⅲa 期20例，Ⅲb 期28例；鳞癌21例，腺癌26例。41例GP 组患者中男38例，女3例，年龄28~77岁，中位数年龄57.7岁；TNM 分期Ⅲa 期16例，Ⅲb 期22例；鳞癌17例，腺癌22例。两组患者年龄、性别及肿瘤分期等一般资料差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。1.2治疗方法 GP 组方案为吉西他滨1000mg/m 2，静脉输注，30min ，d 1、8；NP 组方案为长春瑞滨30mg/m 2，静脉输注，10min ，d 1、8。两组均同时给予顺铂30mg/m 2，静脉输注，d 1~3。两组方案均以21d 为1周期，治疗2周期以上。1.3评估指标 比较两组临床疗效、生存期、毒副反应及治疗成本。临床疗效评估：根据世界卫生组织（WHO ）制订的实体瘤客观疗效标准进行评价，完全缓解（CR ）：病灶完全消失，且持续4周 不同化疗方案在非小细胞肺癌患者治疗中的应用 张树生1钟美佐2 1.湖南省长沙市中医医院长沙市第八医院肿瘤内科，湖南长沙410100； 2.中南大学湘雅医院肿瘤内科，湖南长沙 410000 [摘要]目的探讨GP 方案（顺铂联合吉西他滨）与NP 方案（顺铂联合长春瑞滨）治疗晚期非小细胞癌的临床应用效果。方法回顾性分析86例非小细胞肺癌患者的临床资料，其中GP 方案治疗45例，NP 方案治疗41例。比较两组临床疗效、生存期及毒副反应。结果GP 组与NP 组治疗总有效率分别为44.4%和36.6%，差异无统计学意义（P >0.05）；GP 组与NP 组中位生存时间分别为9.7、8.8个月，差异无统计学意义（P >0.05）；两组毒副作用主要为血液学毒性，GP 组Ⅲ~Ⅳ级血小板减少发生率显著高于NP 组，差异有统计学意义（P <0.05），而Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少发生率显著低于NP 组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论GP 方案与NP 方案治疗晚期非小细胞癌临床疗效均确切 可靠，二者毒性作用均可耐受，临床可根据患者情况选择合理的治疗方案。[关键词]非小细胞肺癌；顺铂；吉西他滨；长春瑞滨[中图分类号]R734.2[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2012）11（b ）-0066-02 The application of different chemotherapy regimens in non-small cell lung cancer ZHANG Shusheng 1ZHONG Meizuo 2 1.Department of Medical Oncology,Chinese Medicine Hospital of Changsha City the Eighth Hospital of Changsha City,Hu ′nan Province,Changsha 410100,China; 2.Department of Medical Oncology,Xiangya Hospital Central South Univer -sity,Hu ′nan Province,Changsha 410000,China [Abstract]Objective To explore the effect of GP regimen (Cisplatin combined with Gemcitabine)and NP regimen (Cisplatin combined with Navelbine)in treatment of non-small cell lung cancer.Methods The data of 86cases with non-small cell lung cancer were retrospectively analyzed with 45patients in GP group and 41patients in NP group.Clinical effect,sur -vival time and toxic side effects were compared between two groups.Results The effective rates in GP group and NP group were 44.4%and 36.6%respectively,the difference was not statistically significant (P >0.05);The difference of median survival time between two groups was not statistically significant (9.7months vs 8.8months,P >0.05);Hematological toxi -city was the major toxic side effect in two groups.The occurrence rate of grade Ⅲ/Ⅳthrombocytopenia in GP group was much higher than that in NP group,the difference was statistically significant (P <0.05),but the incidence rate of grade Ⅲ/Ⅳleucopenia in GP group was much lower than that in NP group,the difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion GP regimen and NP regimen for treatment of non-small cell lung cancer are equally effective and well tolerat -ed.Patients can choose the rational regimen according to the conditions.[Key words]Non-small cell lung cancer;Gemcitabine;Cisplatin;Navelbine [基金项目]湖南省卫生厅资助课题（课题名称：肺癌耐药细胞株（A549/DDP ）micRNA 的分析及其靶基因的预测；课题编号：B2209-014）。 66
肺癌干细胞Wnt信号通路的研究进展duhou
·695· 中国肺癌杂志2011年8月第14卷第8期Chin J Lung Cancer, August 2011, Vol.14, No.8 ·综 述· DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2011.08.11 肺癌干细胞Wnt 信号通路的研究进展 李小江 贾英杰 张文治 张莹 李宝乐 黄敏娜 包芳芳 吴建国 娄怡 【摘要】 Wnt 信号通路在维持肺癌干细胞的增殖和克隆形成方面发挥着重要作用，可通过影响其关键蛋白质抑制肺癌干细胞增殖，为肺癌的治疗提供新的路径。本文旨在通过总结2005年-2010年肺癌干细胞及Wnt 通路的研究现状，探讨Wnt 通路与肺癌干细胞的关系。 【关键词】 Wnt 信号通路；肺肿瘤；干细胞 【中图分类号】 R734.2 The Research Progress about Wnt Pathway of Lung Cancer Stem Cells Xiaojiang LI 1, Yingjie JIA 1, Wenzhi ZHANG 2, Ying ZHANG 1, Baole LI 3, Minna HUANG 1, Fangfang BAO 3, Jianguo WU 2, Yi LOU 3 1 Department of Oncology, the First Teaching Hospital, Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin 300193, China; 2 Nerve Cells Laboratory, Tianjin Neurosurgery Institute, Tianjin 300060, China;3 Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin 300193, China Corresponding author: Yingjie JIA, E-mail: jiayingjie1616@https://www.sodocs.net/doc/dc15201481.html, 【Abstract 】 Being the most critical signaling molecule in the Wnt pathway, the Wnt/β-catenin signaling pathway plays an important role in the maintenance of the cell proliferation and clone formation of lung cancer stem cells. Since it is closely related to the WNT pathway, the proliferation of lung cancer stem cells can be restrained by blocking the WNT pathway or influencing its key protein. Such method provides a new method for the treatment of lung cancer. By summarizing the state of-the-art research of lung cancer stem cells and the Wnt pathway from 2005 to 2010, their relationship is investigated. 【Key words 】 Wnt pathway; Lung neoplasms; Stem cells This work was supported by a grant from National Natural Science Foundation (to Xiaojiang LI)(No.81001578). 本研究受国家自然科学基金项目（No.81001578）资助 作者单位：300193 天津，天津中医药大学第一附属医院肿瘤科（李小江，贾英杰，张莹，黄敏娜）；300060 天津，天津市神经外科研究所神经细胞实验室（张文治，吴建国）；300193 天津，天津中医药大学（ 李宝乐，包芳芳，娄怡 ）（通讯作者：贾英杰，E-mail: jiay-ingjie1616@https://www.sodocs.net/doc/dc15201481.html, ） 肺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤，己成为人类因癌症死亡的主要原因[1] 。近年来随着干细胞概念被引入肿瘤学的研究，以及多种肿瘤组织和癌细胞系中肿瘤干细胞得到成功分离和鉴定， “肿瘤干细胞”学说应运而生[2]。2007年肺癌干细胞的研究获得突破性进展，Ho 等[3]首次发现利用Hoechst 染料外排法从多种人肺癌细胞系和人肺癌临床样本中分离出的SP 细胞表现出体外高致瘤率、细胞表面的ABC 转运体蛋白表达上调、人端粒末端转移酶表达增高等与干细胞相似的特性，说明这部分SP 细胞具有肿瘤干细胞特性。Wnt 信号传导通路作为细胞信号转导系统之一，与肺癌的发生发展以及在肺癌干细胞特性维持过程中有着重要作用[4] 。Wnt 信号通路的不恰当激 活，参与了肿瘤的发生及其侵袭转移的过程，该通路可能通过作用于肺癌干细胞而促使肺癌细胞复制更新或转移复发。肺癌干细胞Wnt 通路的研究为肺癌治疗提供了新的突破口。1 Wnt 信号通路 Wnt 信号通路因其启动蛋白质Wnt 而得名。Wnt 最初被发现为果蝇分节极性基因，其功能与胚胎发育和蜕变过程中成体翼的形成有关，Nusse 等于1982年在小鼠乳头瘤病毒整合部位发现并报道了int-1基因，随后发现这一基因与果蝇胚胎发育基因wingless 同源，将两者名称简并后该基因被重新命名为Wnt 。越来越多的证据 [5-7] 表明Wnt 信号途径异常激活参与了多种人类肿瘤的发生，此信号转导途径在维持肿瘤干细胞的特性如肿瘤干细胞的数量、耐药性、克隆形成能力、体内成瘤性等方面也有着重要作用。
ALK阳性转移性非小细胞肺癌的治疗病例分享
ALK阳性转移性非小细胞肺癌的治疗病例分享 病历简介 患者，男，64岁，诊断为ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移。急诊科就诊时表现为进行性呼吸困难，干咳，体重减轻。既往病史包括慢性阻塞性肺病、非酒精性脂肪性肝炎和非胰岛素依赖型糖尿病；吸烟史33年，但在诊断前15年患者已成功戒烟。胸部X光检查发现右肺门存在异常，右侧大量胸腔积液。胸部CT扫描显示右肺不张、右侧胸腔积液较多、右下叶坏死及右肺门充盈。 患者胸腔穿刺细胞学检查呈阳性，确诊为肺腺癌(TTF-1-阳性，CK7-阳性，CK 20-阴性，WT-1和Calretinin阴性)。PD-L1的表达为50％，荧光原位杂交(FISH)检测显示ALK重排为阴性。EGFR、ROS 1和BRAF 基因均为野生型。由于症状性胸腔积液迅速恢复，因此完成了电视辅助胸腔镜手术，右胸膜组织活检和滑石粉胸膜固定术。 胸膜组织经病理检查后，与肺腺癌一致。然而，PD-L1表达显示为0％，免疫组化结果显示ALK重排阳性。用FISH对该组织样品重新进行ALK 检测，该试剂盒在52%的细胞中检测到ALK（2p23）重排。
PET/CT扫描后显示肺部右后下叶有高代谢病变，右半胸有广泛的高代谢性胸膜病变，并伴有高代谢的右肺门和锁骨下淋巴结，以及左侧纵隔和左颈部的淋巴结。可见多发性骨转移灶，左侧肝脏可能有小病灶。脑MRI显示3个转移灶：右侧尾状核12 mm病灶，右侧颞叶10 mm 病灶，左侧小脑半球3mm病灶。 患者持续性干咳，用力时呼吸困难，右胸和背部疼痛。患者咨询放射肿瘤学专家后接受了右颞叶病变(21 Gy)和右顶叶病变(21 Gy)的立体定向放射治疗。3mm病灶未经放射治疗。患者口服阿来替尼 600 mg，每日两次，耐受性良好，无明显副作用，相关症状有所改善。6周后复查影像学检查，脑MRI显示3个病灶完全缓解，包括最初未接受放疗的3mm病灶。胸部/腹部/骨盆的CT扫描显示，所有先前确定的疾病部位都表现出明显的反应。 ALK阳性转移性NSCLC的治疗 虽然ALK 阳性转移性NSCLC仅占所有NSCLC病例的3％~5％，但目前已研究出了三代的ALK-TKI（包括第一代的克唑替尼，第二代的阿来替尼、塞瑞替尼和布吉替尼，第三代的劳拉替尼），从而为这一群特别的NSCLC患者发展出了多种靶向治疗方案。在2020年第一版NCCN 指南中，对于晚期ALK基因重排阳性的NSCLC的一线治疗，阿来替尼（首选）、塞瑞替尼、布吉替尼和克唑替尼均为1类推荐。
非小细胞肺癌能活多久
非小细胞肺癌能活多久？ 非小细胞肺癌能活多久?非小细胞肺癌目前是全世界癌症死因的第一名，1995年全世界有60万人死于非小细胞肺癌，而且每年人数都在上升。而女性得到非小细胞肺癌的发生率尤其有上升的趋势。本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60-79岁之间。男女患病率为2.3：1。种族、家属史与吸烟对非小细胞肺癌的发病均有影响。 肺癌患者的总体生存率为8%—15%，对于非小细胞肺癌根治术后5年生存率为25%。一般来说非小细胞肺癌患者能活多久主要看在第一次诊断的时候肺癌的类型以及它的扩散范围。处于非小细胞肺癌的早期阶段的肺癌患者大约有三分之一只须通过外科手术就能治愈，在大多数不能治愈的肺癌患者中，存活时间从几个月到几年不等，这主要取决于肺癌的扩散范围、病人的全身状况、还有他(她)对治疗的反应以及治疗方案的有效性。 非小细胞肺癌早期一般很难发现，一旦发现都已经是晚期，晚期治疗方法是否得当是关系细胞肺癌能活多久最主要因素。所以就非小细胞肺癌晚期治疗方法而言，进行手术切除的可能性很低，目前临床上主要治疗方法有放疗、化疗、中医药治疗。非小细胞肺癌采取中西结合的综合治疗方法，既倚重西医理论和治疗准则，又充分体现中医扶正培本的原则。 通过以上这种综合治疗的方法的患者能约有40%-70%的人可以活很多年(10年以上者)，其他60-30%的人当中，有不少活过5年的。只有少部分人在2-5年内,因肿瘤转移及蔓延，或不积极治疗者,因此而死亡，专家强调，非小细胞肺癌能活多久除了好的治疗方法以外，还要保持愉快的心情是关键。 非小细胞肺癌的治疗是个系统的过程，非小细胞肺癌晚期可以活多久，涉及到很多因素，非小细胞肺癌晚期的生存期主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。病人身体机能的改善也决定非小细胞肺癌晚期的生存期有多长的重要因素，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。 随着治疗方法的不断改进，非小细胞肺癌晚期可以活多久，非小细胞肺癌晚期肺癌病人的生存期已明显高于以前，所以肺癌病人只要选择适合自己的治疗方法，保持乐观心态，积极配合治疗，就可以有效改善症状，延长生存期，晚期非小细胞肺癌肺癌病人应该。非小细胞肺癌晚期的生存期对任何一个肺癌病人都不一定确切的答案，尽快接受正规的治疗才是最重要的。 中医中药辅助治疗，能有效促进康复，并预防疾病的复发及转移。临床实践证实中药人参提取物人参皂苷Rh2（护命素）可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效，并有效防止癌复发转移。同时中药人参皂苷Rh2联合放化疗可以起到增效减毒的作用。
肺癌干细胞 (归纳概括)
lung cancer stem cells（肺癌干细胞）应用流式细胞仪可分选支气管肺泡干细胞,针对肺癌干细胞的治疗可能是肺癌治疗的新策略。 1、肿瘤干细胞（CSCs）具有自我更新能力。起源于正常干细胞。 干细胞和肿瘤干细胞的相同点：都有无限增殖的能力，可以产生相同的表型和生物学特征不同的子代细胞，有一些相同的信号转导通路，如：WNT、PTEN、Nouth、Hedgehog和BMI1信号通路。 2、正常干细胞——肿瘤干细胞：Wnt、Shh和Notch信号转导异常。它能够使肿瘤不断地繁殖，而且保留原有肿瘤的特征。 3、肿瘤干细胞具有异质性。他们还高表达药物耐药蛋白（如：可以诱导凋亡的蛋白）。 胚胎干细胞也可以无限增殖。 4、肺干细胞( lung stem cells)是指在特定条件下能分化为功能性肺组织,在维持肺组织更新和肺损伤修复中起着重要作用的细胞。具有分化潜能。具有自我更新和高度增值能力。可分为全能干细胞、多能干细胞、胚胎干细胞。 5、支气管肺泡干细胞( bronchioalveolar stem cells,BASC) 该细胞具备克隆增殖、自我更新的能力,同时具有强大的分化能力。 发现一些基因和细胞因子在BASCs恶性转化为肺癌干细胞的过程中起到重要作用: Bmi1(Polycomb家族成员之一)在大多数的上皮肿瘤中都呈现过表达状态,而在肺腺癌中Bmi1的缺失或不足能够通过限制BASCs的扩张潜能从而抑制肿瘤的最初形成[15];肿瘤抑制基因PTEN在正常肺的形态发生、BASCs内环境稳态的维持中发挥作用并能抑制肺腺癌的形成[16]。 6、靶向治疗如果瞄准肺癌干细胞，针对肺癌干细胞的特异性药物的发现将从根本上减少肿瘤复发，提高肿瘤治愈率。 在肿瘤组织中存在少量肿瘤干细胞(cancer stemcells,CSCs),大多处于细胞周
肺癌肿瘤干细胞研究新进展
肺癌肿瘤干细胞研究新进展 ?１０１３? 文加斌１△，张华２，王丽萍１，张阳３’ （１．大连医科大学附属第二医院呼吸内科，辽宁大连１１６０２３；２．大连医科大学附属第一医院干部病房，辽宁大连１１６０１１；３．大连医科大学附属第二医院肿瘤内科．辽宁大连１１６０２３） 中圈分类号：Ｒ７３４．２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６－２０８４（２００９）０７—１０１３－０３ 摘要：自从小鼠菲小细胞肺癌模型最初阶段分离到支气管肺泡干细胞（ＢＡＳｅｓ）后；陆续发现Ａ５４９肺癌细胞株Ｈｏｌｅｃｌｏｎｅ型克隆集落存在不断自我更新的肿瘤干细胞，人肺腺癌中ＣＤＭ＋ＩＤＦ。ＩＲ。细胞为ＢＡＳＣｓ样癌干细胞。研究表明，ＣＤｌ３３分子、ＡＢＣＧ２可作为分选肺癌肿瘤干细胞细胞表面标志物，ＢＭＩ－Ｉ基因过表达可能与肺癌肿瘤于细胞增殖相关。进一步发现侧群细胞细胞中存在肺癌干细胞。本文对肺癌肿瘤干细胞及相关研究进展予以综述。 关键词：肺肿瘤；干细胞；ＢＡＳＣｓ；综述 ＲｅｓｅａｒｃｈＡｄｖａｎｃｅｍｅｎｔｏｆＬｕｎｇＴｕｌｌｌｏｒＳｔｅｍＧｅｌｓ ＷＥＮ施一ｂｉｎｌ，删Ａ们Ｈｕａ２，ＷＡＮＧ Ｕ－ｐｉｎ９１， ＺＨＡＮＧ拖增３．（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅ印ｉｒａｔｏｒｙ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＡＪｆｄｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＤａｌｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓ妙，Ｄａｌｉａｎ１１６０２３，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＬｅａｄｅｒｓ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｄｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＤａｌｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｄａｌｉａｎ１１６０１ｌ，Ｃｈｉｎａ；３．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，池Ｓｅｃｏｎｄ锄钉删Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＤａｌｉａｎＭｅｄｗａｌＵｎｉｖｅｒｓｉ—ｔｙ。Ｄａｌｉａｎ１１６０旺３。Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｂｒｏｎｃｈｏａｌｖｅｏｌａｒｓｔｅｍｃｅｌｌｓ（ＢＡＳＣｓ）ｗｅｒｅｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍｔｈｅｉｎｉｔｉａｌｐｈａｓｅｏｆｎｏｎ．ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒｍｏｕｓｅｍｏｄｅｌ．ＩｔＷａｇ ａｌｓｏｆｏｕｎｄｔｈａｔＡ５４９ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ ｃｅｌｌｌｉｎｅＨｏｌｏｃｌｏｎｅｃｌｏｎｉｎｇｃｏｌｏｎｙ ｅｘｉｓｔｃｏｎｔｉｎｕ． ＯＵＳ ｓｅｌｆ－ｒｅｎｅｗａｌｏｆ ｃａｎｃｅｒｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ。山ｅＣＤＨ＋ＩＤＦ。１Ｒ‘ｃｅｌｌｉｎ ｈｕｍａｎｌｕｎｇａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ ｉｓＢＡＳＣｓｃａｒｃｉ— ｎｏｎｌａ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ．Ｍａｎｙ ｓｃｉｅｎｔｉｓｔｓ ｐｏｉｎｔｅｄｔｈａｔＣＤｌ３３ｍｏｌｅｃｕｌｅａｎｄ ＡＢＣＧ２Ⅲｂｅ ｕｓｅｄ∞ｓｏｒｔｉｎｇｃｅｌｌｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ ｓｔｅｍｃｅｌｌｓｕｒｆａｃｅ ｍａｒｋｅｒｓ．ＢＭＩ－ｌ ｇｅｎｅｏｖｅｒ．ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｍａｙ ｂｅｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｓｔｅｍｅｅｌｌｐｒｏｌｉｆ－ｅｒａｔｉｏｎ．Ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ ｓｔｅｍｃａｌｌａ ｗｅｒｅ ａｌｓｏｆｏｕｎｄ ｉｎ ＳＰｃｅｉｌｓ．Ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ ｗｉｌｌ ｒｅｖｉｅｗ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓａｎｄ ｔｈｅｒｅｌａｔｅｄｒｅｓｅａｒｃｈ Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｈｍｇ ｎｅｏｐｌａｓｍｓ；Ｃａｎｃｅｒ ｓ胁ｃｅｌｌｓ；ＢＡＳＣｓ；Ｒｅｖｉｅｗ 随着肿瘤干细胞研究的深入，越来越多的证据 表明除白血病外，乳腺癌、肾癌、脑肿瘤也存在肿瘤干细胞，肺癌等实体瘤也可能存在肿瘤干细胞¨引。 自２００５年Ｋｉｍ等【４１从小鼠非小细胞肺癌模型最初阶段分离到支气管肺泡干细胞（ｂｍｎｃｈｏａｌｖｅｏｌａｒｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ，ＢＡＳｅｓ）后，陆续有文献报道从肺腺癌、小细胞 肺癌细胞株发现干细胞样细胞。本文就当前肺癌肿 瘤干细胞及相关研究进展综述如下。１肿瘤干细胞与肿瘤千细胞学说 １９３７年，Ｊａｃｏｂ将患有白血病的小鼠体内的单个未分化白血病细胞输注入正常的小鼠体内，使正常 小鼠发生白血病，该实验首次证实了肿瘤干细胞的 存在，从此肿瘤干细胞的研究进入实质性实验 研究㈨。 并不是所有的肿瘤细胞都能够增殖，可能只有 小部分肿瘤细胞具有致瘤源性，而大部分细胞已失去生长潜能。干细胞和肿瘤干细胞之间具有许多共 基盒项目：辽宁省自然科学基全（２００８２１５４） 同特征，包括具有多向分化 潜能和自我更新能力，以及相似的细胞表面标志和相同的信号调节通路等。于是提出肿瘤起源于肿瘤干细胞， 是一种干细胞疾病，是正常 干细胞累积突变的结果。“肿瘤干细胞学说”认为肿 瘤组织由异质性的细胞群体 组成，肿瘤组织中存在的一小部分具有干细胞性质的肿瘤干细胞具有无限的自我更 新能力，可以产生与上一代 完全相同的子代细胞，并且具有多种分化潜能和高度增 殖能力，产生不同表型的肿瘤细胞，并使肿瘤在体内 不断扩大，或形成新的肿瘤。 １９９７年，Ｂｏｎｎｅｔ等旧１发现了人类急性髓系白血 病中白血病干细胞的存在，并将其成功分离出来。对不同表型的白血病细胞进行原代克隆培养，只有表型为ｃＤ０ＣＤ３ｓ－Ｔｈｙ一的白血病细胞才能够在体外形成克隆，而其他表型的白血病细胞形成克隆的能力很弱。ｃＤｆＣＤ，８一Ｔｈｙ一细胞亚群虽然在肿瘤细胞中仅占０．２％，但它们移植到糖尿病重症联合免疫缺 陷小鼠（ＮＯＤ／ＳＣＩＤ小鼠）之后能形成类似于人类急 性髓系白血病的肿瘤细胞。Ａ１．Ｈａｊｊ等＂１通过特异性 的细胞表面标志（上皮细胞特异性抗原ＥＳＡ、乳膨 卵巢癌特异性标记Ｂ３８１１、黏附分子ＣＤ私等）分离纯化出乳腺癌初始细胞，它的特征细胞表型为Ｌｉｎ—ＥＳＡ＋Ｂ３８１１＋ＣＤＯＣＤ２４一。此类细胞在细胞移植中具有干细胞样生长特性，能无限增殖并分化生成多种类型细胞。研究结果显示，Ｌｉｎ。ＥＳＡ＋Ｂ３８１１＋ＣＤ４４＋ＣＤＭ一细胞虽然只占小鼠移植乳腺癌细胞的２％，但２００个细胞即可在小鼠乳腺中形成肿瘤，而 万方数据