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MEDDEV_2[1].12-1附录3:制造商事故报告

MEDDEV_2[1].12-1附录3:制造商事故报告
MEDDEV_2[1].12-1附录3:制造商事故报告

附件3 制造商向国家主管当局提交报告格式表ANNEX 3 REPORT FORM FOR MANUFACTURER’S TO THE NATIONAL COMPETENT

AUTHORITY

Manufacturer’s Incident Report

制造商事故报告

医疗器械警戒系统

(MEDDEV 2.12/1 rev 6)

1 行政信息Administrative information

接收者Recipient

国家主管当局名称Name of National Competent Authority(NCA) 国家主管当局地址Address of National competent Authority 主管当局盖章Stamp box for the Competent Authority (~60×40 mm)

该报告的时间Date of this report

制造商指定的参考号码Reference number assigned by the manufacturer

国家主管当局指定的接收者索引号码(若已知)Reference number assigned by NCA to whom sent (if known)

报告类型Type of report

□初始报告Initial report

□跟踪报告Follow-up report

□包含初始和最终的联合报告Combined Initial and final report

□最终报告Final report

事件是否构成严重危害公众健康Does the incident represent a serious public health threat?

□是Yes

□否No

Classification of incident事故类型

□死亡death

□健康状况的严重损坏,严重公共健康威胁unanticipated serious deterioration instate of health

□其他所有可报告事故ALL other reportable incidents

确定该报告的其他发送国家主管当局Identify to what other NCAs this report was also sent

2 报告提交人信息Information on submitter of the report

发送人身份Status of submitter

□制造商Manufacturer

□EEA 和瑞士内授权代表Authorised Representative within EEA and Switzerland

□其他(请表明其身份)Others: (identify the role)

3 制造商信息Manufacturer information

制造商名称Manufacturer name

制造商联系人Manufacturer’s contact person

地址Address

邮政编码Postal code 城市City

电话Phone 传真Fax

电子邮件E-mail 国家Country 2)

4 授权代表信息Authorized Representative information

授权代表名称Name of the Authorized Representative

授权代表联系人The Authorized Representative’s contact person

地址Address

邮政编码Postal code 城市City

电话Phone 传真Fax

电子邮件E-mail 国家Country 2)

5 报告提交者信息(如果不同于第3、4节)Submitter’s information (if different from section 3 or 4)

提交者姓名submitter’s name

联系人姓名Name of the contact person

地址Address

邮政编码Postal code 城市City

电话Phone 传真Fax

电子邮件E-mail 国家Country 2)

6 医疗器械信息Medical device information

分类Class

□有源植入类AIMD Active implants

□MDD法规规定第Ш类MDD Class Ш □IVD 附件Ⅱ列表A IVD AnnexⅡ List A

□MDD法规规定第Ⅱ类MDD Class Ⅱb □IVD 附件Ⅱ列表B IVD AnnexⅡ List B

□MDD分类Ⅱa MDD Class Ⅱa □IVD自测诊断器械IVD Devices for self-testing □MDD分类MDD ClassⅠ□IVD一般IVD General

分类系统(最好是GMDN) Nomenclature system (preferable GMDN)

分类系统代号Nomenclature code

分类内容Nomenclature text

商品名/品牌名/制造者Commercial name/brand name/make

型号Mode and/or 编号catalogue number

序列(适用时)号Serial number(s) (if applicable)批号lot/batch number(s)

软件版本号(适用时) Software version number (if applicable)

制造日期Device Manufacturing date, 失效期Expiry date

附件/随附器械(适用时) Accessories/associated device (if applicable)

公告机构识别号码Notified Body (NB) ID-number

7 事故信息Incident information

使用点报告参考号码,适用时User facility report reference number, if applicable

制造商知悉日期Manufacturers awareness date

事故发生日期Date the incident occurred

事故描述Incident description narrative

涉及病人数量(若知)Number of patients involved (if known)

涉及器械数量(若知) Number of medical devices involved (if known)

医疗器械现处地点(若知)Medical device current location/disposition(if known)

事故发生时医疗器械的使用者Operator of the medical device at the time of incident(select one)

□健康护理专家health care professional □病人patient

□其他other

医疗器械的使用者(请选择)Usage of the medical device (select from list below)

□初次使用initial use

□一次性器械的重复使用reuse of a single use medical device

□可重复使用器械的再次使用reuse of a reusable medical device

□修复后使用/维修re-serviced/refurbished

□其他(请详述)other(please specify)

□使用前注意到问题problem noted prior use

8病人信息Patient information

事故发生后病人状况patient outcome

有关的健康护理点采取的补救措施Remedial action taken by the healthcare facility relevant to the care of the patient 事故发生时病人的年龄,适用时Age of the patient at the time of incident, if applicable

性别,适用时Gender, if applicable

□女性Female □男性Male

重量,适用时Weight in kilograms, if applicable

9 健康护理点信息Healthcare facility information

健康护理点名称Name of the health care facility

护理点内联系人Contact person within the facility

地址Address

邮政编码Postal code 城市City

电话Phone 传真Fax

电子邮件E-mail 国家Country 2)

10 制造商初始意见(初次/跟踪报告) Manufacturer’s preliminary comments (Initial/Follow-up report)

制造商初始分析Manufacturer’s preli minary analysis

制造商采取的初始纠正预防措施Initial corrective actions/preventive actions implemented by the manufacturer

下次预计报告日期Expected date of next report

11 制造商末次调查结果(末次报告) Results of manufacturers final investigation (Final report)

制造商器械分析结果Results of manufacturers final investigation(Final report)

制造商器械分析结果The manufacturer’s device analysis results

补救措施/纠正措施/预防措施/市场安全纠正措施Remedial action/corrective action/preventive action/Field safety Corrective Action

注意:NOTE: 提交这个市场安全纠正措施需要填附表4 In the case of a FSCA the submitter needs to fill in the form of Annex 4

确定采取的措施时间表Time schedule for the implementation of the identified actions

制造商末次评估报告Final comments from the manufacturer

进一步调查Further investigations

制造商有无意识到同型器械中因同类原因造成的同类事故?Is the manufacturer aware of similar incidents with this type of medical device with a similar root cause?

□是Yes □否No

类似事件的数量Number of similar incidents

如果是,请表明在何国家和事故报告索引号.If yes, stare in which countries and the report reference numbers of the incidents.

仅对末次报告适用:医疗器械被分布到下列国家内:For Final Report only: The medical device has been distributed to the following countries:

-在EEA和瑞士内:-Within the EEA and Switzerland:

□AT □BE □BU □CH □CY □CZ □DE □DK □EE □ES □FI □FR □GB □GR □HU □IE □IS □IT □LI □LT □LU □LV □MT □NL □NO □PL □PT □RO □SE □SI □SK

-候补国家-Candidate Countries □CR □TR

□所有EEA-, 候补国家和瑞士□ALL EEA-,Candidate Countries and Switzerland

-其他:-others:

12 评价Comments

本人保证就本人所掌握的知识范围,上述信息是正确的。

I affirm that the information given above is correct to the best of my knowledge.

签名Signature

姓名Name:城市City:日期Date:

Submission of this report does not, in itself, represent a conclusion by the manufacturer and/or authorized representative or the National Competent Authority that the content of this report is complete or accurate, that the medical device(S) caused or contributed to the alleged death or deterioration the state of the health of any person.

本报告的提交本身并不代表制造商和/或其授权代表或国家主管当局对本报告的内容完整或准确的结论,也不代表所列医疗器械的任何错误和/或医疗器械引起或促成了宣称的任何人的死亡或其健康六况的严重损坏。

附录4 欧洲市场安全纠正措施ANNEX 4 EUROPEAN FIELD SAFETY CORRECTIVE ACTION REPORT FORM

医疗器械警戒系统

(MEDDEV 2.12/1 rev 5) 1 行政信息Administrative information

送达地Destination

国家主管当局名称Name of National Competent Authority(NCA) 国家主管当局地址Address of National competent Authority 主管当局盖章Stamp box for the Competent Authority (~60×40 mm)

该报告的时间Date of this report

制造商指定索引号Reference number assigned by the manufacturer

事故索引号及协作国家主管当局名称(适用时)Incident reference number and name of the co-ordinating NCA Competent Authority (if applicable)

确定该报告的其它发送国家主管当局Identify to what other Competent Authorities this report was also sent

2 报告提交人信息Information on submitter of the report

发送人身份Status of submitter

□制造商Manufacturer

□EEA内授权代表Authorised Representative within EEA

□其他(请表明其身份)Others: (identify the role)

3 制造商信息Manufacturer information

制造商名称Manufacturer name

制造商联系人Manufacturer’s contact person

地址Address

邮政编码Postal code 城市City

电话Phone 传真Fax

电子邮件E-mail 国家Country 2)

4 授权代表信息Authorized Representative information

授权代表名称Name of the Authorized Representative

授权代表联系人The Authorized Representative’s contact person

地址Address

邮政编码Postal code 城市City

电话Phone 传真Fax

电子邮件E-mail 国家Country 2)

5 国家联络点信息National contact point information

国家联络点名称National contact point name

联系人姓名Name of the contact person

地址Address

邮政编码Postal code 城市City

电话Phone 传真Fax

电子邮件E-mail 国家Country 2)

6 医疗器械信息Medical device information

分类Class

□有源植入类AIMD Active implants

□MDD法规规定第Ш类MDD Class Ш □IVD 附件Ⅱ列表A IVD AnnexⅡList A

□MDD法规规定第Ⅱ类MDD Class Ⅱb □IVD 附件Ⅱ列表B IVD AnnexⅡList B □MDD分类Ⅱa MDD Class Ⅱa □IVD自测诊断器械IVD Devices for self-testing □MDD分类MDD ClassⅠ□IVD一般IVD General

分类系统(最好是GMDN) Nomenclature system (preferable GMDN)

分类系统代号Nomenclature code

分类内容Nomenclature text

商品名/品牌名/制造者Commercial name/brand name/make

型号Mode and/or

序列号/批号Serial number(s) or lot/batch number(s)

软件版本号(适用时) Software version number (if applicable)

制造日期/失效期Device Manufacturing date/Expiry date

附件/随附器械(适用时) Accessories/associated device (if applicable)

公告机构识别号码Notified Body (NB) ID-number

7 市场安全纠正措施描述Description of FSCA

市场安全纠正措施背景信息和原因Background information and reason for the FSCA

描述措施及其理由(纠正/预防)Description and justification of the action (corrective/preventive) 分销商和使用者对所采取措施的建议Advice on actions to be taken by the distributor and the user.

附加资料Attached please find

□英文版市场安全公告Field Safety Notice (FSN) in English

□国语版市场安全公告FSN in national language

□其它(请详述)Others (please specify) …

在EEA和瑞士内受市场安全纠正措施影响的国家:These countries within the EEA and Switzerland are affected by this FSCA:

- 在EEA和瑞士内- within the EEA and Switzerland

□AT □BE □BU □CH □CY □CZ □DE □DK □EE □ES □FI □FR □GB □GR □HU □IE □IS □IT □LI □LT □LU □LV □MT □NL □NO □PL □PT □RO □SE □SI □SK

-候补国家-Candidate Countries □CR □TR

□所有EEA-, 候补国家和瑞士□ALL EEA-,Candidate Countries and Switzerland

-其他:-others:

EEA和瑞士范围之外受市场纠正措施影响的国家These countries outside the EEA and Switzerland are affected by this FSCA:

8 备注Comments

本人保证就本人所掌握的知识范围,上述信息是正确的。

I affirm that the information given above is correct to the best of my knowledge.

签名Signature

姓名Name:城市City:日期Date

Submission of this report does not, in itself, represent a conclusion by the manufacturer and/or authorized representative or the National Competent Authority that the content of this report is complete or accurate, that the medical device(S) caused or contributed to the alleged death or deterioration the state of the health of any person.

本报告的提交本身并不代表制造商和/或其授权代表或国家主管当局对本报告的内容完整或准确的结论,也不代表所列医疗器械的任何错误和/或医疗器械引起或促成了宣称的任何人的死亡或其健康六况的严重损坏。

工伤事情经过范文工伤事故经过写

工伤事情经过范文工伤事故经过写 时间(要详细)、地点、某人干什么事(事情经过)、后来送往哪个医院。 工伤事故报告范文: xx市劳动和社会保障局xx站:本人xx,男/女, ___号:xxx,于x年x月x日进人x公司工作,同时参加社会保险,在x年x月x日在车间工作时不慎将x(身体部位)烫伤,当时同事xx在场,事发后由xx把我送往xx医院xx科住院治疗,住院床号为xx。特此报告(注:上班时间为8:00—12:00;14:00—17:00) 报告人:xx 时间(要详细)、地点、某人干什么事(事情经过)、后来送往哪个医院。 工伤事故报告范文: xx市劳动和社会保障局xx站:本人xx,男/女, ___号:xxx,于x年x月x日进人x公司工作,同时参加社会保险,在x年

x月x日在车间工作时不慎将x(身体部位)烫伤,当时同事xx在场,事发后由xx把我送往xx医院xx科住院治疗,住院床号为xx。特此报告(注:上班时间为8:00—12:00;14:00—17:00) 报告人:xx 实事求是,就跟我们写记叙文一样,把事故发生的时间、地点,事故发生的经过、原因,造成的后果等作一个简单的叙述。具体如下图: 《工伤保险条例》第十八条规定: 提出工伤认定申请应当提交下列材料: (一)工伤认定申请表; (二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料; (三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。 工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。 工伤认定程序: 一、调查事故发生经过,作相关的证据固定工作,对于一些容易更失或被损毁的证据应及时保全,对一些流动性强或无固定职业的证人要及时作调查笔录。 二、制作《工伤认定申请书》,并填写《工伤认定申请表》。 三、向工伤事故发生地工伤认定部门提交申请书,并提供以下材料: 1.受伤职工的 ___复印件及用人单位工商登记材料;

事故调查报告格式和范文

事故调查报告 一、事故基本情况 事故发生时间:2015年11月19日上午8:40 1、事故地点:八面通工地机房 2、事故类别: 3、事故原因:2015年11月19日上午8:40郑金生在机房通道侧从垂直通道门坠落至下一层 7、事故严重级别:轻伤 二、事故详细经过 11月19日8时40分,八面通施工现场工人郑金生和于士伟一组从室外往7层机房搬运主机底部组件的槽钢,重约35KG,二人一次一人一件搬运。在往机房平台搬运时,于士伟在平台往往上拽,郑金生在平台下往上抬,郑金生在往上抬举过程中,左脚踩到机房垂直通道的门上。(该门是从机房平台下方垂直向下开启的,约500*700mm大) 三、事故原因分析 (一)直接原因: 崔x x、王x x违章将竹梯立在易失稳的金属支架上,王x x作业不系安全带,冒险作业,在维修滑道时用力较大,导致金属支加侧倾,垮架,王x x从高处坠落,是造成这起事故的直接原因。 (二)间接原因: 1、x x有限公司结构工场,对这类危险性较大的没有制定切实可行的,而且在这次维修作业时本应使用或搭建脚手支架,为图省事未使用使用作业车或搭建脚手

支架,作业票也没有注明安全事项,是发生这起事故的间接原因之一。 2、、安全不健全。制定的制度尚未贯彻实施,没有高空作业安全操作规程,是发生这起事故的间接原因之二。 3、混乱。该维修班未设班长,没有明确负责人,职责不清,责任不明,是发生这起事故的间接原因之三。 4、对职工的不到位,职工安全意识不强,缺乏安全知,冒险,是发生这起事故的间接原因之四。 四、对事故责任者的处理意见 1、x x x,x x有限公司、董事长,未切实履行监督,对此起事故的发生负主要领导责任,建议对其给予x万元罚款。 2、x x x,x x有限公司经理,未切实履行安全生产监督管理职责,对此起事故的发生负重要领导责任,建议对其给予x万元罚款。 3、x x x,x x 有限公司结构工场场长,未切实履行安全生产监督管理职责,建议对其给予x仟元罚款。 4、x x 有限公司,安全管理不到位,安全管理制度、安全操作规程不健全,安全管理混乱,职工缺乏安全教育,导致此起事故发生,建议对x x 有限公司给予x 万元罚款。 5、其他有关责任人,由企业按其所应承担的责任另行处理。 五、预防事故重复发生的措施 1、x x有限公司,要认真学习安全生产法律、法规,加强本公司工作,建立健全各项安全生产管理制度、安全操作规程,配备满足安全工作需要的安全管理人员,安全基础工作,提高安全管理水平。

【报告范文】安全生产事故调查报告

安全生产事故调查报告 篇一 XX单位“X月X日”XX(事故类别)事故调查报告 X年X月X日X时X分,位于XX市XX路XX号的XX单位发生一起起重伤害事故,造成X人死亡,直接经济损失XX万元。 一、事故基本情况 此部分内容是事故调查中管理责任认定的事实依据,包括以下几方面内容: 1.事故发生单位及相关责任单位的基本情况; 2.单位及相关人员资质情况; 3.事故点事发前的不安全状况; 4.单位安全管理情况; 二、事故发生经过及救援情况 1.事故发生经过 客观地描述事故发生、抢救直至救出最后一名遇难者(或伤者)为止的整个过程。 重点描述事故演变过程中事故触发、发展、扩大的状态; 场所、设施、设备、装置的变化状态;人的违章违规行为。 2.应急救援情况 简单介绍事故应急救援情况,如有必要也可简单介绍善后处理情况。

三、事故造成的人员伤亡和直接经济损失 1.伤亡人员情况 2.事故直接经济损失 四、事故发生原因和事故性质 1.事故发生的原因 (1)直接原因 主要从现场勘察和事故经过中概括出物的不安全状态和人的不安全行为。 (2)间接原因 主要从报告的第一部分“基本情况”中概括出事故单位安全管理及部门监管方面存在的缺陷。 2.事故性质 主要认定事故是责任事故还是非责任事故。 五、对有关责任人员和单位的处理建议 1.建议移送司法机关处理的责任人员; 3.建议给予行政处罚的责任单位和责任人员; 4.建议依企业内部规章制度处理的责任人员。 责任单位的责任认定按下列模式表述:单位、违法违规事实、违反何规定(条款)、建议给予行政处罚。 六、整改防范措施建议 要针对事故发生的原因,提出具有针对性、切实可行的防止类似事故发生的措施。应从管理、装备和人员培训等方面提出防范措施。

工伤事故报告书范本

关于梅长苏左大腿受伤事故调查报告 一、事故发生部门:工程部 二、事故发生时间:2012年4月20日 三、事故发生地点:彩镀车间 四、事故类别:机械伤害 五、伤害程度:轻伤 六、受伤部位:左大腿 七、伤者基本情况:有安全教育,设备安全操作经验。 八、事故经过 2012年4月20日下午3点20分左右,镀膜操作员梅长苏和蔺晨,两人合力推拉彩镀机转架车,进行换转架作业,在中途拐弯处,转架滑出转架车轨道,二人马上合力顶住转架,但没来得及,转架向前倾倒,在前面的梅长苏躲闪不及,被转架打到左大腿。事故发生后部门立即把伤者送至公明医院治疗。 经过急诊医生X光拍片分析,为大腿软组织挫伤,开了些消炎消肿药。但次日,梅长苏白己发觉膝关节不能活动且疼痛,再就医转入骨科,并做CT 分析,为膝关节轻挫伤,用石膏包扎,现病情好转。需休养1周。 九、事故原因分析: 1、从事故现场发现,限位片掉落,是此事故发生的主要原因之 2、在推转架前没确认限位片是否放到位,推拉时没注意转架,推拉

速度过快是此事故的原因之一。 3、从事故发生经过来看,镀膜操作员对安全防护意识不够,管理人员 对安全操作宣导不够是此事故发生的原因之一。 十、预防措施: 事故发生后公司组织全体员工进行安全培训,当事人做检讨,吸取此次教训,避免类似事故的发生。 H^一、事故责任分析 1、镀膜操作员没有做好作业安全措施,对此事故负直接责任。 2、镀膜操作员操作时安全意识淡薄,疏忽大意对此事故负主要直接责任。 3、设备安全人员对安全操作宣导监督不到位,负监督不力责任。 4、彩镀车间负责人对此事故负领导责任。 十二、事故处理意见 1、公司负责伤者全部医疗费用,部分可用工伤保险填补。 2、伤者因伤缺勤,工资按相关条例发100曜本工资。 工程部 2012-4-23

安全事故调查报告通用范本

内部编号:AN-QP-HT987 版本/ 修改状态:01 / 00 In Order T o Standardize The Management, Let All Personnel Enhance The Executive Power, Avoid Self- Development And Collective Work Planning Violation, According To The Fixed Mode To Form Daily Report To Hand In, Finally Realize The Effect Of Timely Update Progress, Quickly Grasp The Required Situation. 编辑:__________________ 审核:__________________ 单位:__________________ 安全事故调查报告通用范本

安全事故调查报告通用范本 使用指引:本报告文件可用于为规范管理,让所有人员增强自身的执行力,避免自身发展与集体的工作规划相违背,按固定模式形成日常报告进行上交最终实现及时更新进度,快速掌握所需了解情况的效果。资料下载后可以进行自定义修改,可按照所需进行删减和使用。 安全事故调查报告(一) 一、xx年—20**年全县煤矿事故情况 xx年至20**年全县共发生各类煤矿生产安全事故25起,死亡31人,百万吨死亡率达 8.86%,直接经济损失138.45万元。 二、当前煤矿安全生产存在的主要问题 当前煤矿安全生产存在的主要问题表现在以下几个方面: 1、从事故类别分析,3年中国共产党发生顶板事故23起,死亡了24人,分别占3年事故总数的92%和77.4%;其中瓦斯事故是自1994年我县官沟煤矿发生瓦斯爆炸,XX年后

安全事故调查报告范本

安全事故调查报告范本 安全事故不是一件好事,下面小编整理了安全事故调查报告范本,欢迎阅读! 安全事故调查报告范本 一、事故经过 XX年6月8日下午2点半左右,在二厂圆锥破检修时,发生一起安全事故,检修工王xx左手除拇指外的四个手指严重受伤,事故经过如下:13:30上班,加工Φ20mm的圆钢做成S型起吊钩子,经过水冷却,起吊部位为圆锥破挡料斗圈,此部件的重量约,其只有两个Φ30mm的小孔可作为起吊点,周边只有5mm的间隙。 钢丝绳无法插进,只能用钩子作为起吊工具,现场工作人员有:王xx(现场指挥)、马xx、王xx(现场具体操作维修工),袁xx、孟xx(现场检修辅助人员)。下午14:15,王xx、马振海、王xx上到圆锥破上部,做好一切吊装准备,并开始起吊。王xx拉手拉葫芦,马振海、王xx稳着物件。 随着物件慢慢升高,由于挡料斗圈已经磨损,在起吊过程当中物件不平衡,出现了一边高一边低的现象,当提升高度达到时,挡料斗圈高端已经超过了短头上端约150mm,然后,王xx(站在王xx的右手边)在高端观察吊起物件与短头上端距离,看是否可以插入已准备好的木板将物件垫稳,由于物件不平衡,插入木板的间隙不好确定。

王xx将高端往下压,由于突然用力造成物件晃动过大,吊钩变形,挡料斗圈滑落。将王xx左手除拇指外的四个手指挤断,事故发生后,王xx立即向公司领导打电话汇报情况,公司立即派车送王xx去平泉县西坝骨科医院,因伤势过重,骨科医院建议转承德266医院,并联系266医院修院长做好手术准备,患者到达后做了检查和妥善处理后,医院建议转北京积水潭医院,马上送王xx赶往北京,李华云总经理在积水潭医院等候,患者到后由于医院将手术安排在下半夜,李华云总经理又及时联系空军总医院进行手术,到6月9日上午8:00手术完成。 二、安全生产事故分析: XX年6月8日下午2点30分,在二选厂检修圆锥时发生一起安全事故,根据当事人辅助车间主任王xx所写事故经过,事故受伤者王xx同马振海协助王xx在起吊圆锥内吨重的档料斗圈时吊钩变形档料斗圈脱落,将王xx四个手指剪断。事故发生后,王xx立即上报叫车,伤者及时送往医院治疗。 事故发生后赵xx、xx、于x、郝x坤到现场了解情况。还原现场情况同王xx所写经过一样,王xx站在靠近门口位置,马振海在其左手边,王xx在其右手边位置,档料斗圈起吊时,未水平吊起,马xx这端低,王xx这端已经超过短头上沿有150毫米,王xx拇指在上四个手指在下双手往下

工伤事故报告范文.doc

篇一:最新工伤事故报告书 ××××××有限公司 工伤事故报告 ×××劳动和社会保障局: 我公司于×年×月×日早晨6:00左右发生一起工伤事故,现将情况报告如下: 一、职工信息 姓名:×××;性别:×;年龄:××岁;身份证号码:××××××××;籍贯及现住址:××××××××××××,岗位:×××× 二、受伤过程 ×年×月×日早晨6:00左右,我公司职工×××在青岛市开发区给客户安装机器时,被掉下的物件砸伤右脚,随即被送往青岛骨科医院治疗,14日下午被转至×××人民医院继续住院治疗。经初步诊断,×××右脚多根趾骨骨折,具体病情详见住院病历、诊断证明单等。三、原因分析 在事故发生后,公司立即组织相关人员进行调查。分析原因体现出以下几个因素:首先,安全教育不足,加之其本人安全意识较低,对生产、生活中的不安全因素在思想上麻痹大意,所以造成了这次事故。 四、纠正预防 公司管理层在召开事故原因调查分析会后,又立即组织召开了安装人员及相关人员的安全会,教育外出安装人员要提高安全意识,遵守安装要求,杜绝三违现象,必须认真吸取事故教训,防止事故再次发生。通过此次会议,进一步加强了公司的安全管理工作,提高了员工的安全意识和素质。 ×××××× 2011年10月16日 1篇二:工伤事故报告书范文 工伤事故报告书范文 xx 事故发生部门 xx 项目部 事故发生时间 2002 年7 月27 日 事故发生地点 xx1 号公寓 事故类别机械伤害 伤害程度轻伤 受伤部位左手大拇指 编制人 编制时间 2003 2 18 审批意见 审批人签字 审批时间 2003 2 第2 页 一、事故发生部门 二、事故发生时间 三、事故发生地点 四、事故类别 五、伤害程度 六、受伤部位 七、伤者基本情况

事故调查报告范文(共8篇)

篇一:事故分析报告格式 ×××事故报告 一、事故简要经过 ××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。(时间、地点、人、性别、部门、工种、事件经过、伤情结果) 二、事故原因分析 1、直接原因(导致事故发生的直观原因) 1)××××××××××××。 2、间接原因(剔除直观原因以外的因素) 1)×××××××××××××××××××; 2)×××××××××××××××××××。 3、主要原因 1)×××××××××××××××××××。 2)×××××××××××××××××××。…………… 三、整改防范措施(针对以上各个要因提出对策措施) 1)×××××××××××××××××××; 2)×××××××××××××××××××;…………… 四、事故处理结果 1)×××××××××××××××××××; 2)×××××××××××××××××××; 篇二:事故调查报告格式和范文 事故调查报告格式 一、事故基本情况 1、企业详细名称:xx单位地址:xx市xx区 2、经济类型:股份有限公司国民经济行业:机械制造 3、隶属关系:xx 事故发生时间:x年x月x日x时x分 4、事故地点: x x厂房内 5、事故类别: 6、事故原因:x年x月x日x时x分 xx单位维修xxx在厂房内,违章企业,造成xxx坠落地面重伤。 7、事故严重级别:重伤 图片已关闭显示,点此查看 9、本次事故损失工作日总数:2500 10、本次事故经济损失:5万元其中:直接经济损失:3万元二、事故详细经过 x月x日8时30分,x x机械有限公司结构工场维修班维修钳工崔 x x、王 x x,按工场下达的工作票要求,来到工场结构厂房东门,维修“掉道”的总高约7米的铝合金卷帘门。2人先搭起一个长2.8米、宽1.25米、高1.97米的金属支架,在其上部固定三块金属跳板,并将一长约5米的竹梯子搭在东门北侧加上, 竹梯子的最下面的“横称”与跳板固定,竹梯搭在东门北侧加固墙上。9时许,王x x未配戴安全带登上竹梯,手持撬棍和方木,从上往下修理铝合金卷帘门滑道,崔xx刚站在地面手扶金属支架监护。 大约10时30分,王x x从上往下维修到5.5米高度时,下部金属支架失稳、向南侧倾倒,王x x随竹梯一起落下砸金属支架后附至地面,造成重症颅脑损伤、脑挫裂伤等伤害,急送至市中心医院,于次日凌晨2时死亡;崔x x 被倒塌的金属支架和竹梯砸在下面,幸好没有受伤。 三、事故原因分析(一)直接原因:崔x x、王x x违章将竹梯立在易失稳的金属支架上,王x x登高作业不系安全带,冒险作业,在维修滑道时用力较大,导致金属支加侧倾,

工伤事故报告及调查处理制度示范文本

工伤事故报告及调查处理制度示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月

工伤事故报告及调查处理制度示范文本使用指引:此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进,同时考虑各个环节之间的关系,每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划,并将危害降低到最小,文档经过下载可进行自定义修改,请根据实际需求进行调整与使用。 1、为规范项目安全事故报告和调查处理程序,根据 《生产安全事故报告和调查处理条例》(国务院令第493 号)、业主、我集团公司的相关规定,制定本制度。 2、事故发生后,事故当事人或发现人应立即报告班组 长、项目安全管理人员或项目主管领导,根据事故的大 小,由项目主管领导决定,按有关规定和上报时效逐级上 报。为杜绝事故虚假传播,其他任何人不得越级上报项目 部以外的单位和个人,但若发生火灾事故且火灾性质较严 重时可以立即报火警119,对于伤员的救治可以报120进 行救治。 3、事故发生后,项目经理在进行事故报告的同时迅速 组织实施应急救援和管理措施,立即撤离现场施工人员,

防止事故蔓延、扩大,杜绝衍生事故的发生,并安排专人负责对现场实施保护;导致人员伤亡时,迅速组织受伤人员的救护。 4、各应急救援小组必须24小时待命,听从项目经理的统一调动。完成份内的工作。 5、事故发生后,所有现场人员应听从项目部的指挥积极配合事故调查组调查、取证,为调查组提供一切便利。不得拒绝调查、不得拒绝提供有关情况和资料。 6、服从上级的事故处理决定,对于项目部权限内的事故处理要在充分尊重事实的基础按照“四不放过”的原则进行。 7、事故调查处理结束后,安质部应负责将事故详情、原因及责任人处理等编印成事故通报,组织全体职工进行学习,从中吸取教训,防止事故的再次发生。 8、事故处理结案后,安质部要将事故调查处理资料收

生产安全事故调查报告(模版)

生产安全事故调查报告内容 2013年7月11日,九州建筑公司第一项目部在建设过程中,因上架工人违规操作造成1人受伤。由公司人事部组织专人对事故进行调查,现将调查情况报告如下: 一、事故发生单位概况 事故发生单位是九州建筑公司,位于南京市鼓楼区徐州路,是私有制生产经营形式,规模150到200人。 二、事故发生经过(时间、地点、事故性质、原因、经济损失和伤亡情况等) 2013年7月11日下午4:50,第一项目部工人在地下室一层北区作业,因作业需要,在移动脚手架的过程中,因工人违规操作且脚手架下部建渣堆积,造成脚手架重心不稳,发生脚手架倒塌事故,致使工人李大三手臂挫伤。 三、事故的应急救援和善后处理 1、事故发生后,第一项目部门经理第一时间赶到现场,并将受伤工人送至医院急救,同时对事故发生经过进行了解,并及时向公司领导、人事部进行报告,并等待进一步的指示。 2、善后处理。事故发生后,由公司领导主持召开公司内部所有在建项目安全协调会,对受伤工人安置工作进行落实。对今后在建项目安全管理工作进行如下安排: (1)在建项目每周必须进行至少一次班前教育,加强工人安全意识。 (2)在建项目至少配备一名安全员进行现场巡视。 (3)工人进行有较大危险源的施工作业时,必须有专人进行旁站安全管理。 (4)各在建项目需进一步加强奖惩制度的管理力度。 (5)对发生事故的项目,项目经理必须做出书面检讨。

四、事故伤亡人数及初步估计的直接经济损失 该事故中一个工人李大三手臂挫伤,并没有人员的死亡。 初步估计这次的事故的直接经济损失为3000元.。 五、事故发生的原因(直接原因和间接原因) 1、事故的直接原因:工人违规操作,未按照安全操作规程进行作业,工人安全意识较薄弱。 2、事故的间接原因:现场管理人员监管力度较弱,工人安全教育不到位,无现场专职安全监管人员。 六、事故的性质 经公司人事部调查及分析认定,该是事故是违规操作、管理不善造成的安全责任事故。 七、事故责任划分(直接责任和间接责任) 1、事故直接责任人——李大三及其配合工友 李大三及其配合工友在移动脚手架作业时,违反安全操作规程,不按要求移动脚手架,是发生事故的直接原因,应承担事故发生的直接责任。 2、事故主要责任人——公司现场负责人 公司现场负责人,没有履行好在建项目安全管理职责,进行安全教育,加强工人安全意识,造成人员受伤,属失职。公司现场负责人应承担事故的主要责任。 八、整改措施 该事故发生后,公司内部高度重视,举一反三,认真汲取事故教训,在公司所有在建工程安全生产进行专项整治,做到防微杜渐,以避免类似事故再次发生。 九、备注 调查方情况、参加调查的单位及情况、调查使用的设备。

火灾事故调查报告范本

火灾事故调查报告范本 秋天来了,我们要预防火灾的发生,下面小编整理了火灾事故调查报告范本,欢迎阅读! 火灾事故调查报告范本 XX年12月11日1时26分许,深圳市光明新区公明办事处根竹园社区,深圳市荣健农副产品贸易有限公司(以下简称荣健公司)下属的荣健农副产品批发市场(以下简称荣健市场)发生重大火灾事故,造成16人死亡、5人受伤,过火面积1290平方米,直接经济损失万元。 事故发生后,省委、省政府高度重视,省政府成立了深圳市“12·11”重大火灾事故调查组(以下简称事故调查组),由省安全监管局牵头组织事故调查,省安全监管局局长黄晗任事故调查组组长,省监察厅、省公安厅、省安全监管局、省法制办、省总工会等部门和深圳市政府负责同志参加。事故调查组邀请了省人民检察院派员参加,并聘请专家组协助调查。 事故调查组通过现场勘验、调查取证、检测鉴定和专家论证,查明了事故发生的经过、直接原因和间接原因、人员伤亡和财产损失情况,认定了事故性质和责任,提出了对有关责任人员和责任单位的处理建议。同时,针对事故原因及

暴露出的突出问题,提出了事故防范措施建议。近日,省政府批复同意了该起事故的调查报告,认定这起事故是一起违法搭建、消防安全责任不落实、管理不到位等原因造成的生产安全责任事故。现将有关事故调查和处理情况公开如下: 一、事故原因 (一)直接原因。 经现场勘验、调查取证、检测鉴定和专家论证,认定事故直接原因是荣健市场b区a栋a56号商铺西南角上方的自制冷藏室空气冷却器电源线路短路引燃商铺内可燃物蔓延成灾。 (二)间接原因。 1.荣健公司安全生产主体责任不落实。 (1)安全意识淡薄。荣健公司作为荣健市场建设、经营和管理单位,严重违反安全生产法律法规,为了自身经济利益而无视消防安全;法定代表人许日送在事故发生后,未能组织员工进行有效疏散和初起火灾扑救,反而擅自驾车离开现场逃往外地。 (2)违法建设经营荣健市场。荣健公司在荣健市场建设过程中未办理国土规划相关用地审批、报建手续,未经公安消防部门设计审核和消防验收以及开业前安全检查;违规搭

工伤事故报告怎么写

工伤事故报告怎么写 一般情况下,受了工伤单位都是可以给予相应的补偿的,但是需要提交相应的报告才可以申请相应的赔偿,工伤事故报告的内容直接关系到受伤者能够得到多少赔偿,因此,一定要认真书写工伤事故报告,那么,工伤事故报告怎么写呢? 劳动保障相关部门受理工伤申请后,所有的工伤证据就此落实,不产生新的问题。有专门的工伤事故申报表,格式是固定的。 内容要求: 一、发生事故的日期、时间、地点(岗位); 二、证人; 三、当日救治医院及转院(指定医院)的出院小结、手术记录、检查报告等。才能进行工伤认定。伤残鉴定也须具备上述材料。 切记:你的住院情况。也就是通常说的复印病历只能到医院复印一次,不能复印第二次,因此,各项病历、检查记录、出院小结、手术记录须自己进行复印留底。不过,这些事情是由你所在的单位负责的,不需你去办理。 一般是由你所在的部门负责人填写《工伤报告》,然后由公司填写由《劳动和社会保障局》制定的《//市单位职工工伤认定申请表》交予区级劳动和社会保障局工伤认定部门进行工伤认定。然后再到市级《劳动和社会保障局》进行劳动能力鉴定,也就是伤残鉴定。最后由公司代理申请工伤待遇。 下面为一篇工商事故报告的范文: ××××××有限公司 工伤事故报告 ×××劳动和社会保障局: 我公司于×年×月×日上午9:00左右发生一起工伤事故,现将情况报告如下:一、职工信息 姓名:×××;性别:×;年龄:××岁;身份证号码:××××××××;籍贯及现住址: ××××××××××××,岗位:×××二、受伤过程

×年×月×日上午9:00左右,我公司职工×××在沈阳市开发区给客户安装机器时,被掉下的物件砸伤右脚,随即被送往XXX医院治疗,经初步诊断,×××右脚多根趾骨骨折,具体病情详见住院病历、诊断证明单等。三、原因分析 在事故发生后,公司立即组织相关人员进行调查。分析原因体现出以下几个因素:首先,安全教育不足,加之其本人安全意识较低,对生产、生活中的不安全因素在思想上麻痹大意,所以造成了这次事故。四、纠正预防 公司管理层在召开事故原因调查分析会后,又立即组织召开了安装人员及相关人员的安全会,教育外出安装人员要提高安全意识,遵守安装要求,杜绝三违现象,必须认真吸取事故教训,防止事故再次发生。 ×××××× XXXX年XX月XX日 以上为工伤事故报告怎么写的相关知识,工伤事故报告直接关系到受害人得到赔偿的经济利益,因此,在书写工伤事故报告书时,一定要认真负责,尊重客观事实,如果有对工伤事故报告内容有不满意的,可以要求重写,如果对此还有不满的,可以咨询相关律师,以保证自己的合法利益。 文章来源:律伴网https://www.sodocs.net/doc/d415567316.html,/

生产安全事故调查报告书

生产安全事故调查报告书 事故单位:焦化二厂化厂车间 事故日期: 伤亡情况:无 事故类型:轻微中毒事故 阜康市永鑫煤化有限公司印制

生产安全事故调查报告书 一、单位概况 企业详细名称:阜康市永鑫煤化有限公司 地址:阜康市上户沟村泉水沟西 经济类型:私有股份制行业分类:炼焦 隶属关系: 50 直接主管部门: 组织机构代码: -5 法定代表人:李金平 从业人员总数: 672 企业规模: 04 联系人:联系电话: 二、事故概况 事故地点:二厂化产粗苯1号终冷塔25m平台西边 事故发生时间:二零一五年五月二十九日十时十五分许 事故类型:中毒事故 事故严重级别:轻微 事故损失工作日: 事故原因:王俊刚盲板抽堵作业操作时吸入煤气。 三、人员伤亡情况:死亡 0 人、重伤 0 人、轻伤 0 人

四、本次事故经济损失(万元): 0 万元 (1)直接经济损失(万元): 0 万元 ①人员伤亡后所支出的费用: 0 ②善后处理费用: 0 ③财产损失价值: 0 (2)间接经济损失(万元): 0 万元 ①停产、减产损失的价值: 0 ②工作损失价值: 0 ③源损失价值: 0 ④治理环境污染的费用: 0 ⑤补充新员工的培训费用: 0

⑥其他损失费用: .0 五、事故详细经过 二零一五年五月二十九日十时十五分许,二厂化产粗苯1号终冷 塔25m平台西边,喷洒管道进行抽盲板作业;王俊刚背对风,位于上 风向处;张进、王俊刚作业时,王俊刚操作大概约3分钟,抽掉盲板,他跨出管道后就感觉头晕(意识清楚)。 六、事故原因分析和事故性质认定 (一)事故发生的直接原因 王俊刚盲板抽堵作业操作时吸入煤气。

安全事故调查报告范例

安全事故调查报告范例 篇一:一份高处附落死亡事故调查报告 “4.23”王氏明发打火机厂宿舍楼二期井字架高处坠落死亡事故调查报告 xx年4月23日16时20分左右,在新阳工业区王氏明发打火机宿舍楼二期工程工地,厦门思明区建筑工程总公司工人在施工时,有一个小工不慎坠落井字架井底,造成一人死亡。xx 年4月24日16时左右,海沧区建设局、安全生产监督管理局接到报案后,领导及工作人员立即赶赴事故现场,责令事故单位停止施工,彻底查找隐患,做好家属的安抚工作,并马上成立事故调查组,进行现场检查、笔录、调阅相关资料工作。 一、事故单位概况 厦门思明区建筑二程总公司注册地址在曾唐安龙虎南二里20号,企业注册号为:3502031070431,属集体企业,经营范围为房屋建筑工程总承包二级等,康辉阳为该公司法定代表人。王氏明发打火机厂宿舍楼二期工程造价为550万元,建筑面称约为5221平方米,为框架6层结构,该工程项目经理为吴培红,事故发生时该工程主体已封顶,外架拆除至2层半。建设单位为厦门王氏明发打火机有限公司,监理单位为郑州中兴工程监理有限公司,该项目总监为杨海平。 二、事故发生经过及抢救情况 xx年4月23日16时20分左右,思明区建筑工程总公司承建的王氏明发打火机厂宿舍楼二期工程工地,泥水班组小工陈良英(女,38岁,江西兴国人,身份证号码为:362xx3670505334)在二楼从事搅拌室内墙面贴砖使用的砂浆等工作时,没有佩带安

全帽就到了二楼井字架卸料平台,二楼卸料平台安全门为自制简易安全门,陈良英从二楼卸料平台(高度约4,5米)坠落到井字架底,并伴有“砰”的一声坠地声,此时井字架吊蓝己升到三层位置,目击工人急忙喊“出事了”,井架操作工何春梅急忙停机。项目经理吴培红闻讯后赶快拨打”120”,由于工地位置比较偏僻,吴培红怕耽误事,直接叫甲方王氏明发打火机厂派车,安排死者丈夫曾宪才、冯文彪及其妻子等几人把陈良英送到海沧医院,到医院经抢救无效死亡。 三、事故原因和性质 (一)事故原因 1、直接原因 (l)工人陈良英本人安全意识不强,没有佩戴安全帽,致使其从二楼卸料平台安全门处摔至地面井架基础时,直接造成头部着地伤势过重死亡。 (2)井字架卸料平台安全门设置不符合要求,这是管理不到位造成坠落的直接原因。 (3) 施工机械操作不规范,不能正确使用物料提升机的联络信号。 2;间接原因 (1)思明区建筑工程总公司对王氏明发打火机厂宿舍楼二期工程项目部安全管理措施没有其正得到落实,是造成此事故发生问接原因。 (2)思明区建筑工程总公司王氏明发打火机厂宿舍楼二期工程项目经理吴培红及泥水班班组长冯文彪没有对工人进行三级安全教育及必要的安全技术交底,现场工人包括井架操作工

生产安全事故调查报告格式

生产安全事故调查报告格式 一、事故发生单位概况 二、事故发生经过和事故救援情况 1、事故发生详细经过(1)生产过程;状态(2)事故中的当事人的行为、语言表述(3)事故状态(4)事故场所机械、设备、状况等 2、应急救援情况(1)救援过程(2)抢救地点、过程、结果。 三、事故造成的人员伤亡和直接经济损失状况 四、事故发生的原因和事故性质 (一)事故原因 1、直接原因(1)人的不安全行为:根据GB5442-86A7规定。(2)机械、物质或环境的不安全状态:根据GB5441-86A6规定。 2、间接原因(1)、技术和设计上的缺陷。(2)、教育培训不够,缺乏安全技术知识。(3)、劳动组织不合理。(4)、对现场工作缺乏检查指导。(5)、没有安全操作规程或不健全。(6)、对事故隐患整改不力,没有落实事故防范措施等。 (二)事故性质 1、是否为责任事故 2、是否为非责任事故

五、对事故的责任认定及对事故责任人的处理建议 1、对事故单位的责任认定及处理意见(全部责任、主要责任、重要责任、次要责任等),依据《条例》规定提出行政处罚建议。 2、对事故有关部门的责任认定(主要责任、重要责任、次要责任、一定责任等),依据《条例》规定提出行政处罚建议。 3、对有关责任者的责任认定(主要领导责任、领导责任、管理责任、直接责任、重要责任等),提出个人行政处罚建议及党、政纪处分建议,追究责任人的刑事责任。六、今后的防范和整改措施建议附: 1、事故调查人员签字名单。 2、伤亡人员名单。 3、有关资料复印件。包括:(1)企业提供资料的复印件(2)现场照片(3)现场示意图(4)笔录复印件(5)行政处罚的法律文书(6)刑事处罚的法律文书(7)罚款收据复印件(8)行政处分的复印件(9)党内处分的复印件(10)其它需要提交的有关材料等

安全事故调查报告范本

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 安全事故调查报告范本 安全事故不是一件好事,下面小编整理了安全事故调查报告范本,欢迎阅读! 安全事故调查报告范本 一、事故经过 2018年6月8日下午2点半左右,在二厂圆锥破检修时,发生一起安全事故,检修工王xx左手除拇指外的四个手指严重受伤,事故经过如下:13:30上班,加工20mm的圆钢做成S型起吊钩子,经过水冷却,起吊部位为圆锥破挡料斗圈,此部件的重量约 1.5T,其只有两个30mm的小孔可作为起吊点,周边只有5mm的间隙。 钢丝绳无法插进,只能用钩子作为起吊工具,现场工作人员有:王xx(现场指挥)、马xx、王xx(现场具体操作维修工),袁xx、孟xx(现场检修辅助人员)。下午14:15,王xx、马振海、王xx上到圆锥破上部,做好一切吊装准备,并开始起吊。王xx拉手拉葫芦,马振海、王xx稳着物件。 随着物件慢慢升高,由于挡料斗圈已经磨损,在起吊过程当中物件不平衡,出现了一边高一边低的现象,当提升高度达到0.6m时,挡料斗圈高端已经超过了短头上端约150mm,然后,王xx(站在王xx 的右手边)在高端观察吊起物件与短头上端距离,看是否可以插入已准备好的木板将物件垫稳,由于物件不平衡,插入木板的间隙不好确 1 / 13

定。 王xx将高端往下压,由于突然用力造成物件晃动过大,吊钩变形,挡料斗圈滑落。将王xx左手除拇指外的四个手指挤断,事故发生后,王xx立即向公司领导打电话汇报情况,公司立即派车送王xx去平泉县西坝骨科医院,因伤势过重,骨科医院建议转承德266医院,并联系266医院修院长做好手术准备,患者到达后做了检查和妥善处理后,医院建议转北京积水潭医院,马上送王xx赶往北京,李华云总经理在积水潭医院等候,患者到后由于医院将手术安排在下半夜,李华云总经理又及时联系空军总医院进行手术,到6月9日上午8:00手术完成。 二、安全生产事故分析: 2018年6月8日下午2点30分,在二选厂检修圆锥时发生一起安全事故,根据当事人辅助车间主任王xx所写事故经过,事故受伤者王xx同马振海协助王xx在起吊圆锥内1.5吨重的档料斗圈时吊钩变形档料斗圈脱落,将王xx四个手指剪断。事故发生后,王xx立即上报叫车,伤者及时送往医院治疗。 事故发生后赵xx、xx、于x、郝x坤到现场了解情况。还原现场情况同王xx所写经过一样,王xx站在靠近门口位置,马振海在其左手边,王xx在其右手边位置,档料斗圈起吊时,未水平吊起,马xx 这端低,王xx这端已经超过短头上沿有150毫米,王xx拇指在上四个手指在下双手往下压,由于档料斗圈外圆和短头内圆只有5毫米间隙,在这么小间隙、这种不平衡状态下吊钩变形档料斗圈脱落时和短

工伤事故调查报告模板(完整版)

报告编号:YT-FS-2836-50 工伤事故调查报告模板 (完整版) After Completing The T ask According To The Original Plan, A Report Will Be Formed T o Reflect The Basic Situation Encountered, Reveal The Existing Problems And Put Forward Future Ideas. 互惠互利共同繁荣 Mutual Benefit And Common Prosperity

工伤事故调查报告模板(完整版) 备注:该报告书文本主要按照原定计划完成任务后形成报告,并反映遇到的基本情况、实际取得的成功和过程中取得的经验教训、揭露存在的问题以及提出今后设想。文档可根据实际情况进行修改和使用。 1.目的 为做好各类工伤事故报告及调查处理,积极采取 各项有效的防护措施,避免或预防类似事故的发生, 根据国家的相关法律、文件,特制订本规定。 2.适用范围 本文件适用于上海大众汽车(含沪外工厂、上海上 汽大众销售有限公司)工伤事故报告与调查处理管理。 3.定义 3.1 工伤事故:本规定所称工伤事故是指职工在 生产劳动过程中发生的人身伤害和急性中毒事故。 3.1.1 未遂事件:是指发生事故的条件已经具备, 或虽然发生了,但未造成人员伤亡的事件。 3.1.2 包扎/急救事故:经过医药箱药物或在医务

室简单处理,不需要进一步去医院处理即可继续工作的伤害事故。 3.1.3 可记录事故:指所发生的伤害经医院处理后暂时难以继续原工作内容,但不损失第二个工作日的伤害事故。 3.1.4 轻伤事故:指根据《事故伤害损失工作日标准(gb/t15499-1995)》计算,损失工作日大于1 日,低于105日的失能工伤事故 3.1.5 重伤事故:指根据《事故伤害损失工作日标准(gb/t15499-1995)》计算,损失工作日等于和超过105日的失能工伤事故。 3.2 职业病:指劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的,在国家政府主管部门明文规定的法定职业病范畴内,并经所在地卫生行政部门批准的医疗卫生诊断机构诊断为职业病的疾病。 3.3 事故处理“四不放过”:事故原因分析不清不放过;事故责任者和群众没有受到教育不放过;没有防

安全事故调查报告范本

安全事故调查报告范本 安全事故别是一件好事,下面小编整理了安全事故调查报告范本,欢迎阅读! 安全事故调查报告范本 一、事故经过 20xx年6月8日下午2点半左右,在二厂圆锥破检修时,发生一起安全事故,检修工王xx左手除拇指外的四个手指严峻受伤,事故经过如下:13:30上班,加工20mm的圆钢做成S型起吊钩子,经过水冷却,起吊部位为圆锥破挡料斗圈,此部件的分量约1.5T,其惟独两个30mm的小孔可作为起吊点,周边惟独5mm的间隙。 钢丝绳无法插进,只能用钩子作为起吊工具,现场工作人员有:王xx(现场指挥)、马xx、王xx(现场具体操作维修工),袁xx、孟xx(现场检修辅助人员)。下午14:15,王xx、马振海、王xx上到圆锥破上部,做好一切吊装预备,并开始起吊。王xx拉手拉葫芦,马振海、王xx稳着物件。 随着物件渐渐升高,由于挡料斗圈差不多磨损,在起吊过程当中物件别平衡,浮现了一边高一边低的现象,当提升高度达到0.6m时,挡料斗圈高端差不多超过了短头上端约150mm,然后,王xx(站在王xx的右手边)在高端观看吊起物件与短头上端距离,看是否能够插入已预备好的木板将物件垫稳,由于物件别平衡,插入木板的间隙不行确定。 王xx将高端往下压,由于忽然用力造成物件晃动过大,吊钩变形,挡料斗圈滑降。将王xx左手除拇指外的四个手指挤断,事故发生后,王xx马上向公司领导打电话汇报事情,公司马上派车送王xx去平泉县西坝骨科医院,因伤势过重,骨科医院建议转承德266医院,并联系266医院修院长做好手术预备,患者到达后做了检查和妥善处理后,医院建议转北京积水潭医院,立即送王xx赶往北京,李华云总经理在积水潭医院等候,患者到后由于医院将手术安排在下半夜,李华云总经理又及时联系空军总医院进行手术,到6月9日上午8:00手术完成。 二、安全生产事故分析: 20xx年6月8日下午2点30分,在二选厂检修圆锥时发生一起安全事故,依照当事人辅助车间主任王xx所写事故经过,事故受伤者王xx同马振海协助王xx在起吊圆锥内1.5吨重的档料斗圈时吊钩变形档料斗圈脱降,将王xx四个手指剪断。事故发生后,王xx 马上上报叫车,伤者及时送往医院治疗。 事故发生后赵xx、xx、于x、郝x坤到现场了解事情。还原现场事情同王xx所写经过一样,王xx站在靠近门口位置,马振海在其左手边,王xx在其右手边位置,档料斗圈起吊时,未水平吊起,马xx这端低,王xx这端差不多超过短头上沿有150毫米,王xx拇指在上四个手指在下双手往下压,由于档料斗圈外圆和短头内圆惟独5毫米间隙,在这么小间隙、这种别平衡状态下吊钩变形档料斗圈脱降时和短头上沿接触形成剪子,档料斗圈脱降王xx的左手手指被剪切,结果浮现这一起安全事故。 事故分析如下: 1、现场指挥人员在拉手拉葫芦,没有起到指挥作用和观看协调作用。 2、对挡料斗圈磨损事情推断别准,没有充分思考到起重过程的偏重咨询题,致使部件起吊后偏歪严峻,为了插托起木板而对吊装物进行按压晃动调平造成事故。 3、由于对起吊部件按压晃动,眨眼产生巨大力量使制作的吊钩变形而滑降。 4、检修前没有进行详细的方案论证。 5、王xx为新招职工,对大型设备检修经验别脚,尽管参加了县安监局组织的安全培训,但现场培训别脚。 6、安全部门没有全程对检修过程进行监控和指导。 7、在本次事故中生产副总经理赵xx、生产部经理尚xx、技术部经理于xx、机电维

意外事件处理及报告制度正式样本

文件编号:TP-AR-L6811 There Are Certain Management Mechanisms And Methods In The Management Of Organizations, And The Provisions Are Binding On The Personnel Within The Jurisdiction, Which Should Be Observed By Each Party. (示范文本) 编制:_______________ 审核:_______________ 单位:_______________ 意外事件处理及报告制 度正式样本

意外事件处理及报告制度正式样本 使用注意:该管理制度资料可用在组织/机构/单位管理上,形成一定的管理机制和管理原则、管理方法以及管理机构设置的规范,条款对管辖范围内人员具有约束力需各自遵守。材料内容可根据实际情况作相应修改,请在使用时认真阅读。 1.目的: 规定实验室职业暴露处理程序,规范发生职业暴露时处理原则、报告和登记流程。 2.范围: 实验室工作人员和涉及处理职业暴露的有关人员。 3.职责: 3.1 实验室操作人员在工作中发生职业暴露须按照本规定进行处理和报告程序; 3.2 实验室负责人按照规定进行组织和控制职业暴露发生后的控制实施;

3.3 实验室负责人负责组织试验人员职业暴露处理的培训和考核,并保存有关记录; 3.4 实验室生物安全检查人员负责督察日常工作中生物安全工作的执行和医学应急样品的检查。4.步骤: 4.1 实验室发生职业暴露后按照既往进行的该种污染物的生物安全危害度评估结果,快速有效的对意外暴露人员进行紧急医学处置;对污染区域进行有效的控制,最大限度的清除和控制污染物对周围环境的污染和扩散;进行流行病学调查和暴露人员的医学观察等原则和步骤进行处理; 4.1.1 根据既往进行的生物安全危害度的评估和暴露的程度即时进行现场紧急医学处置,消除或最大程度降低病原微生物对暴露人员的伤害;同时,有效的污染区域进行防控,最大限度的防止污染物对周

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