高血压眼底动脉硬化分级与分期

高血压眼底动脉硬化分级与分期

高血压眼底动脉硬化按Scheie分级方法分为4级：

分别反映动脉硬化的严重程度。

1级小动脉光反射增宽，有轻度或无动静脉交叉压迫征。

2级小动脉光反射增宽，动静脉交叉压迫较显著。

3级小动脉铜丝状，动静脉交叉压迫征明显。

4级动脉银丝状，动静脉交叉压迫征更严重。

高血压眼底检查分为三期：

1、视网膜动脉痉挛期：

见于高血压的初期，视网膜动脉普遍性或局限性狭窄弯曲，动静脉（A：V）比例失常；由正常的2∶3变为1∶2或1∶3，动脉变直，动静脉交叉后之小静脉曲张。。

2、视网膜动脉硬化期：

主要表现动脉变细，反光增强及交叉压迫征。正常动脉反光的宽度约为该动脉管经的1/4~1/3。当动脉硬化时，因有血管壁增厚和玻璃体变性，故反光增强而加宽，外观呈铜丝样。

当进一步硬化时，由于管壁密度增加，几乎看不到血柱反光，则形成银丝状。

3、视网膜病变期

主要表现为出血，渗出、视乳头水肿，静脉怒张，动脉显著变细等。预防措施

因此，患有高血压、糖尿病的中老年朋友，除了积极有效地控制全身疾病，包括合理的药物治疗、调整饮食结构和适当的体能锻炼，还需每隔3～6个月检查眼底，争取早发现问题，早采取针对性治疗，这是减少或减轻眼底动脉硬化及其并发症的有效措施。

治疗措施编辑

一般不用服用任何药物，也不用辅助以其他治疗手段。患者需要做的就是，平时饮食中注意尽量少摄入高热量、高脂肪、高胆固醇类的食品；多吃蔬菜、水果；戒烟限酒，勿暴饮暴食；保持愉快的心情，多运动等。一般认为这些方法在一定程度上能延缓老年眼底动脉硬化的进程。如果同时患有高血压、高血脂和糖尿病等，可加快老年性眼底动脉硬化的进程，所以，患有高血压、高血脂和糖尿病的病人要积极治疗，以免引起严重的眼部病变而失明。值得注意的是，老年性眼底动脉硬化是全身动脉硬化的一个典型“信号”，患有老年性眼底动脉硬化的人，全身动脉血管多有硬化。但是，反过来身体部分大动脉血管硬化的患者，不一定有老年性眼底动脉硬化。因此，前者需要进一步检查，以查明全身其他部位的动脉硬化情况。