临床执业医师考试儿科学考点串讲先心病

临床执业医师考试儿科学考点串讲：先心病胎儿与出生后血液循环比较

【例题】胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项是不正确的

A.肺小动脉肌层退化

B.肺循环压力增高

C.卵圆孔关闭

D.体循环压力增高

E.动脉导管关闭

『正确答案』B

四种先心病的鉴别诊断

【例题】左向右分流型先心病最常见的并发症为

A.细菌性心内膜炎

B.脑血栓

C.脑脓肿

D.肺炎

E.心力衰竭

『正确答案』D

【例题】脉压增宽，毛细血管搏动，水冲脉，提示

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E. 肺动脉狭窄

『正确答案』C

【例题】法洛四联症青紫程度和出现早晚主要取决于

A.主动脉骑跨的程度

B.肺动脉狭窄的程度

C.室间隔缺损的大小

D.左心室的大小

E.右心室的大小

『正确答案』B

【例题】易并发脑血栓的先天性心脏病是

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.房间隔缺损

D.法洛四联症

E. 卵圆孔

未闭

『正确答案』D

【例题】室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是

A.扩张的右心房压迫喉返神经

B.扩张的左心房压迫喉返神经

C.扩张的主动脉压迫喉返神经

D.扩张的肺动脉压迫喉返神经

E. 扩张的左、右心房压迫喉返神经

『正确答案』D

【例题】（1?2题共用备选选项）

A.左心室增大

B.右心房增大

C.右心室增大

D.肺动脉凸出

E.左心房增大

1.室间隔缺损时不会出现的改变是

『正确答案』B

2.室间隔缺损血流动力学改变首先引起

『正确答案』A

【例题】（1 ?2 题共用备选选项）

A.8个月

B.12个月

C.24小时

D.3个月

E.6个月

1.正常儿童动脉导管解剖上关闭的最晚年龄是在『正确答案』B

2.卵圆孔在解剖上关闭的时间多在

正确答案』E

【例题】2岁女孩，体检发现胸骨左缘第2?3肋间H?皿级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。心电图显示电轴右偏，V1 呈rsR'波型，RV114mm PV12mrp P-R 间期0.16s，该患儿考虑何种先心

病该患儿的诊断是

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.法洛四联症

E. 肺动脉瓣狭窄

『正确答案』B

【例题】3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3、4肋间闻及皿级收缩期反流性杂音，胸片示肺血多，肺动脉段突出，左心室增大。最可能的诊断为

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E. 法洛四联症

『正确答案』B

【例题】女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指（趾）。血压12/8kPA。胸骨左缘第2?3肋间可闻及皿级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2 单一感。胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。

1. 最可能的诊断为

A.房间隔缺损伴肺动脉高压

B.室间隔缺损伴肺动脉高压

C.动脉导管未闭伴肺动脉高压

D.法洛四联症

E.单纯性肺动脉狭窄

『正确答案』D

2. 昨日，因哭闹导致突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间为2?3分钟。最可能的情况是

A.心力衰竭

B.急性肺栓塞

C.艾森曼格综合征

D.脑血栓形成

E.

一过性缺氧发作