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2017中医师技能考试:中医操作之灸法注意事项

2017中医师技能考试:中医操作之灸法注意事项
2017中医师技能考试:中医操作之灸法注意事项

2017中医师技能考试:中医操作之灸法注意事项

国家医学考试网已经开放2017年中医执业医师技能考试准考证打印入口,离考试开考没有几天了,大家要抓紧时间复习备考哦!小编特为大家搜集整理了中医执业医师技能考试第二站辅导资料:灸法注意事项,预祝大家成功通关2017年中医执业医师技能考试!

2017年中医执业医师技能考试第二站(中医操作)-灸法注意事项

①施术者应严肃认真,专心致志,精心操作。施灸前应向患者说明施术要求,消除恐惧心理,取得患者的合作。若需选用瘢痕灸时,必须先征得患者同意。

②临床施灸应选择正确的体位,要求患者的体位平正舒适,既有利于准确选定穴位,又有利于艾炷的安放和施灸的顺利完成。

③艾炷灸的施灸量常以艾炷的大小和灸壮的多少为标准。一般情况,凡初病、体质强壮的艾炷宜大,壮数宜多;久病、体质虚弱的艾炷宜小,壮数宜少。按施灸部位的特点,在头面胸部施灸不宜大炷多灸;在腰腹部施灸可大炷多壮;在四肢末端皮薄而多筋骨处不可多灸;肩及两股皮厚而肌肉丰满处,宜大炷多壮。更应结合病情施灸,如属沉寒痼冷,阳气欲脱者,非大炷多灸不可奏效;若属风寒外感、痈疽痹痛,则应掌握适度,否则易使邪热内郁产生不良后果。

④灸治应用广泛,虽可益阳亦能伤阴,临床上凡属阴虚阳亢、邪实内闭及热毒炽盛等病证,应慎用灸法。

⑤施灸时,对颜面五官、阴部、有大血管分布等部位不宜选用直接灸法,对于妊娠期妇女的腹部及腰骶部不宜施灸。

⑥在施灸或温针灸时,要注意防止艾火脱落,以免造成皮肤及衣物的烧损。灸疗过程中,要随时了解患者的反应,及时调整灸火与皮肤间的距离,掌握灸疗的量,以免造成施灸太过,亦可引起灸伤。灸后若局部出现水泡,只要不擦破,可任其自然吸收。若水泡过大,可用消毒针从泡底刺破,放出水液后,再涂以龙胆紫药水。对于化脓灸者,在灸疮化脓期间,不宜从事体力劳动,要注意休息,严防感染。若有继发感染,应及时对症处理。此外,尤其对呼吸系统疾病患者进行灸治时,更应注意。

⑦施术的诊室,应注意通风,保持空气清新,避免烟尘过浓,污染空气,伤害人体。

2019中医执业医师考试题及答案 中药学试题(第十三章)

2019中医执业医师考试题及答案中药学试题(第十 三章) (一)A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,只有一项是最符合题目要求的) 1.茯苓的性味是: A.甘,寒 B.甘、淡,凉 C.甘、淡,平 D.辛、苦,温 E.甘、酸,平 答案:C 答案分析:本试题是测试考生是否掌握了中药的性味是如何确定的。茯苓为常用的利水渗湿药,味甘而淡,甘则能补,淡则能渗,药性平和,既可祛邪,又可扶正,利水而不伤正气,实为利水渗湿之要药。故答案应选择C。 2.可治疗寒热虚实各种水肿的药物是: A.泽泻 B.猪苓 C.茯苓 D.车前子 E.香加皮 答案:C 答案分析:本试题是测试考生是否掌握了茯苓的应用。五备选答案中,虽然五味药皆能利水消肿,治疗水肿,但只有茯苓既可祛邪,又可扶正,利水而不伤正气,为利水渗湿之要药。可用治寒热虚实各种水肿。 3.用治水肿,肺痈,肠痈,宜选: A.猪苓 B.茯苓 C 薏苡仁 D.葫芦 E.冬瓜皮

答案:C 答案分析:备选答案中,ABCDE皆为常用的利水消肿药,均能用治水肿,但只有薏苡仁能清肺肠之热,排脓消痈。治疗肺痈与肠痈,故应选择薏苡仁。 4.猪苓的入药部位是: A. 块根 B. 菌核 C. 果实 D. 全草 E. 块茎 答案:B 答案分析:本试题是测试考生是否掌握了中药的入药部位,茯苓为多孔菌科真菌,备选答案中五种不同的药用部位,只有菌核是真菌茯苓的药用部位,A、C、D、E均非准确选择。 5.治疗肾阴不足,相火偏亢之遗精的药物是: A.荠菜 B.泽泻 C.蝼蛄 D.冬瓜皮 E.泽漆 答案:B 答案分析:本试题是测试考生是否掌握了泽泻的应用。五备选答案中,虽然五味药皆为常用的利水消肿药,药性寒凉,但只有泽泻能泄肾经之虚火,主治肾阴不足,相火偏亢之遗精、潮热之证。故答案应选择B。 6.既能利水消肿,又可清热解暑的药是: A. 葫芦 B. 泽泻 C. 冬瓜皮 D. 薏苡仁 E. 猪苓 答案:C

2017年临床执业医师笔试考试复习方法

临床医师资格考试学习方法:临床医师资格考试的学习方法有很多种,我在这里向各位考生介绍四步应试法。其指导思想是根据考试常出的重点,有针对性地进行复习,以期在较短的时间内取得较好的成绩。四步应试法具体包括以下四步。 第一步:找到历年的真题。目前,我国的医师资格考试真题是保密的。在学习过程中,向参加过考试的考生“取经”,包括常考的知识点和考试技巧等。有条件的考生,可以参加有丰富医师资格考试培训经验的老师举办的培训班,也可以取得较好的效果。 第二步:认真分析真题的每一个细节,包括题干、正确答案和备选答案,认真分析每一个主题词所涉及到的知识点; 第三步:将这些知识点画到或写到教材上。; 第四步,将指导丛书上被确定为重点的部分,反复阅读,理解,记忆,反复做1套至2套最权威的练习题,将不会或不理解的部分标记出来,反复记忆,考前再将你认为需要强化的部分反复记忆三遍。这一步是四步应试法的核心。以上三步,都是“播种”,而第四步是“收获”。 如何充分利用技能考后的宝贵时间:如果上述情况的一员,不要害怕,因为70%-80%的人和你一样。从心理上树立必胜的信心,这是考试过关的第一步。其次要根据自己的实际情况制定一个科学的复习方法。 技能考后复习计划的制定要因人而已。一般来讲,各门课复习投入的时间和精力首先要根据大纲中各门课所占的比例来定。临床科目占整个考试内容的75%,基础课目占17%,公共科目占8%.因此要投入75%的时间和精力复习专业科目。现在离考试只有两个多月的时间,也就是要花费1个半月来复习临床,半个月复习基础课目和公共科目。其中,必须每隔一段时间做一套模拟试题,用以检验自己的复习效果。找到薄弱环节,各个击破。你可以多做薄弱部分的有关练习题、上网听课、找专人辅导等。但要限定突破这一部分的时间,不能超过5天。 有很多人在制订复习计划时往往有一个误区,技能考试前全身心准备技能考试,等到拿到技能过关的通知才开始准备综合笔试的内容。结果再仔细一捉摸,技能过关后,仅仅剩下不到两个月的时间,干脆放弃基础课,有些甚至连公共课也放弃了。这部分分数等于全丢了。加之,每年的考题都有部分超纲题,综合笔试的通过率只有30%左右也就可想而知了。 正确的做法是,不能偏科,一科都不能放弃。其实,基础课虽然很难,但常考的知识点非常有限,只要能认真总结,考点显而易见。 掌握记忆规律,做到考前不忘:医学作为一门介于自然科学和人文科学之间的科学,要求医学生不但要有很强的理解力和抽象思维能力,同时因为医学有大量的解剖部位和数据

2017年安康市中医执业医师基础理论A2型题(7)

2017年安康市中医执业医师基础理论A2型题(7) 1.下列哪一项不属于瘀血病证的特点 A.刺痛 B.胀痛 C.肿块 D.出血 E.瘀斑 答案:1.B 2.在下列阴阳失调病机中,最易出现虚阳外越的是 A.阴损及阳 B.阳损及阴 C.阴盛格阳 D.阳盛格阴 E.阴虚阳亢 答案:2.C 3.壮热、大汗不止,突然体温下降,肢冷,面色苍白,脉微欲绝,证属 A.阳损及阴 B.阴损及阳 C.阳盛格阴 D.阳证转阴证 E.阴证转阳证 答案:3.D 4.“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥”的确切病机是 A.气不摄血 B.气机逆乱

C.血随气脱 D.血随气逆 E.血随气结 答案:4.D 5.气陷的临床表现,下列哪项是不确切的 A.内脏下垂 B.腰腹胀满重坠 C.里急后重 D.子宫脱垂 E.久则脱肛 答案:5.C 6.食少、胸闷、脘痞、呕恶、腹胀、便溏、苔腻,其病机多属: A.湿浊固阻 B.寒从中生 C.脾气亏虚 D.痰饮凝聚 E.中焦气滞 答案:6.A 7.气虚、阳虚、亡阳三证的共同特点是 A.脉微 B.舌淡 C.肢冷 D.面色苍白 E.汗出 答案:7.B

8.下列不属于瘀血痹阻心脉及心的阳气虚衰的表现是 A.心胸憋闷疼痛或暴痛 B.心悸怔忡惊恐 C.心烦失眠多梦 D.肢冷、汗出 E.脉伏不出 答案:8.C 9.下列不属于心血亏虚的病理表现是 A.血脉空虚而见脉细无力 B.心神失养而记忆力减退 C.面失荣养而面白无华 D.目失濡养干涩昏花 E.阳不入阴,神不守舍而见失眠多梦 答案:9.D 10.虚火灼肺的临床表现,下列哪项是错误的 A.干咳无痰 B.潮热颧红 C.五心烦热 D.痰中带血 E.自汗 答案:10.E

2017-2018年执业医师考试笔试综合真题及答案完整版

2017-2018年执业医师考试笔试综合真题及答案完整版2017年临床执业医师第一单元真题及答案 A1 型选择题(1-42 题) 答题说明:每一道题下面有A, B, C, D, E 五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号相应字母所属的方框涂黑。 1.最有助于诊断里性心动过速的心电图特点是 A.T 波和主波方向相反 B.心室夺获 C.QRS 波群宽大畸形 D.QRS 波群呈束支传导阻滞图形 E.PR 间期延长 【答案】B 新阳光整理第一版。 2.属于支气管扩张手术治疗禁忌症的是 A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变 B.合并反复感染 C.窦性心动过缓,阿托品实验(+) D.合并大咯血 E.合并肺心病 【答案】E。支气管扩张手术禁忌:(1)病人一般情况差,合并心、肝、肾功能不全,不能耐受手术者。(2)双侧广泛性支气管扩张,心

肺功能明显损害者。(3)合并肺气肿,哮喘或有肺心病的老年人。(4)支气管扩张合并急性感染医。 3.提高人群肺癌筛査检出率的首选方法是 A.痰细胞学检查 B.PET-CT C.低剂量CT D.高分辨CT E.血清肿瘤标志物 【答案】C新阳光整理第一版。筛查用低剂量。 4.急进性肾小球肾炎II 型最常见的检测异常是 A.循环免疫复合物阳性 B.血抗肾小球基底膜抗体阳性 C.血清中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性 D.血单克隆免疫球蛋白升高 E.血冷球蛋白阳性 【答案】A 新阳光整理第一版。 5.使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过 A.177 u mol/L B.88 U mol/L C.133 u mol/L D.221 u mol/L E.265 U mol/L

2017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡

题卡号:4 病史采集 简要病史:女45,发热,腹痛,呕吐8小时 1.现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 1)发病诱因:有无劳累及感染,有无饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)、饮酒、服 用药物、精神因素。 2)发热:程度、热型、有无胃寒或寒战。 3)腹痛:性质、程度、具体部位,有无规律性,有无放射及转移,加重或缓解因素,腹痛 与呕吐的关系。 4)呕吐:发生的时间、频率、呕吐物气味、性状、量,加重或缓解因素。 5)伴随症状:有无反酸、烧心,有无发热、头痛、头晕、心悸、腹泻,有无皮肤黄染。(2)诊疗经过: 1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、肝肾功能、腹部B超。 2)治疗情况:是否用过抗菌药物、止吐药及胃黏膜保护剂治疗,疗效如何。 (3)一般情况 近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。 2.其他相关病史 (1)有无药物过敏史。 (2)与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无胃炎、消化性溃疡、肝胆疾病病史、有无手术史。月经及婚育史。 病例分析 病历摘要:男,洗澡滑倒,右侧胸痛,X线,CT示右侧第八肋间错位,其余检查未见异常。 1.初步诊断 胸部闭合性损伤右侧第8肋骨骨折 2.诊断依据 胸部外伤史,X线,CT示右侧第八肋间错位,局部明显压痛 3.鉴别诊断 (1)心脏压塞(2)闭合性气胸 4.进一步检查 (1)血常规、血生化(2)胸腔穿刺 5.治疗原则 (1)保持呼吸道通畅,吸氧 (2)注意休息,避免剧烈运动。

题卡号:6 病史采集 简要病史:女45,发热,腹痛,呕吐8小时 3.现病史 (4)根据主诉及相关鉴别询问 6)发病诱因:有无劳累及感染,有无饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)、饮酒、服 用药物、精神因素。 7)发热:程度、热型、有无胃寒或寒战。 8)腹痛:性质、程度、具体部位,有无规律性,有无放射及转移,加重或缓解因素,腹痛 与呕吐的关系。 9)呕吐:发生的时间、频率、呕吐物气味、性状、量,加重或缓解因素。 10)伴随症状:有无反酸、烧心,有无发热、头痛、头晕、心悸、腹泻,有无皮肤黄染。(5)诊疗经过: 3)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、肝肾功能、腹部B超。 4)治疗情况:是否用过抗菌药物、止吐药及胃黏膜保护剂治疗,疗效如何。 (6)一般情况 近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。 4.其他相关病史 (3)有无药物过敏史。 (4)与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无胃炎、消化性溃疡、肝胆疾病病史、有无手术史。月经及婚育史。 病例分析 病历摘要:男性,77岁,左侧肢体无力伴口齿不清3小时。患者3小时前起床时,自觉左侧肢体无力,无法爬起,伴口齿不清。颅脑CT未见脑实质异常密度灶。既往有高血压病史3年,吸烟史20年。查体:查体合作,言语不清。浅表淋巴结未触及肿大,双肺未闻及干湿啰音。专科检查:双侧瞳孔等大等圆,左侧面部痛觉较右侧减退,伸舌偏左。实验室检查:血常规:Hb 134g/L,RBC4.3×1012/L,Plt 245×109/L。 初步诊断 1急性右侧脑血栓形成2高血压3级,很高危 诊断依据 鉴别诊断 脑出血脑栓赛颅内占位病变 进一步检查 头颅MRI或复查头颅CT 颅脑血管CT(CTA)血常规、凝血功能、血脂、血糖治疗原则 溶栓治疗控制血压、维持生命征稳定抗血小板凝聚治疗减轻脑水肿、降低颅内压和防止并发症治疗二级预防,康复锻炼

2017年中医执业医师考试练习题第一套

2017年中医执业医师考试练习题第一套 1.下列激素中哪种不是由肾脏产生的: A.肾素 B.1,25—二羟胆钙化醇 C.雌性激素 D.促红细胞生长素 E.前列腺素 2.甾体类激素是: A.胰岛素 B.甲状腺素 C.生长素 D.肾上腺皮质激素 E.胃肠激素 3.下列哪种激素属非含氮激素: A.肾素 B.胰岛素 C.生长激素 D.黄体生成素 E.氢化可的松 4.下列哪种物质属于第一信使: A.Ca2+

B.cAMP C.cGMP D.5'AMP E.肾上腺素 5.下列哪种物质属于第二信使: A.ATP B.ADP C.cAMP D.5'AMP E.AMP 6.关于内分泌系统最佳的描述是: A.区别于外分泌腺的系统 B.无导管,分泌物直接进入血液的腺体 C.分泌物通过体液传递信息的系统 D.包括内分泌腺与分散存在于机体各处的内分泌细胞的一个大系统 E.全身的内分泌细胞群及其分泌的激素的总称 7.cAMP作为第二信使,它的作用是先激活: A.腺苷酸环化酶 B.磷酸二酯酶 C.蛋白激酶 D.DNA酶

E.磷酸化酶 8.肽类激素合成的部位一般是在: A.细胞核膜 B.核糖体 C.细胞膜 D.高尔基体的颗粒 E.溶酶体 9.胃肠壁的内在神经丛对胃肠活动具有: A.兴奋调节作用 B.抑制调节作用 C.局部调节作用 D,感觉调节作用 E.无任何影响 10.壁内神经丛的交感和副交感神经纤维分别是: A.交感节前纤维,副交感节后纤维 B.交感节前纤维,副交感节前和节后纤维 C.交感节后纤维,副交感节前和节后纤维 D.交感节后纤维,副交感节前纤维 E.交感节前和节后纤维,副交感节前纤维 11.肌间神经丛中含有丰富的: A.交感节前神经元

最新中医、中西医结合执业医师实践技能考试考官手册

2017年中医、中西医结合执业医师实践技能考试考官手册体格检查 1、演示手术区皮肤消毒的全过程。(5分) 答案与评分要点: (1)先用2.5%碘酊棉球或小纱布团以切口为中心向周围皮肤顺序涂擦2遍。(1分) (2)待干后再用70%酒精涂擦2~3遍,以充分脱碘。(1分) (3)消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域。(1分) (4)如为腹部手术,可先滴少许碘酊于脐孔,以延长消毒时间。(1分) (5)消毒步骤应该自上而下,自切口中心向外周,涂擦时应稍用力,方向应一致,不可遗漏空白或自外周返回中心部位。对感染伤口或肛门等处手术,则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处。(1分) 2、演示肱二头肌反射的检查方法。(5分) 答案与评分要点: (1)被检查者取坐位或卧位,检查者以左手托住被检查者屈曲的肘部。(2分) (2)检查者将左手拇指置于被检查者肱二头肌肌腱上,右手用叩诊锤叩击左手拇指指甲。(3分) 3、演示腹部九区法的分区方法。(5分) 答案与评分要点: (1)用两条水平线和两条垂直线将腹部分为九个区。(2分) (2)上水平线为两侧肋弓下缘最低点的连线。(1分) (3)下水平线为两侧髂前上棘的连线。(1分) (4)两条垂直线为通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点所做的垂直线。(1分) 4、演示止血带止血的方法及注意事项。(5分) 答案与评分要点: (1)止血带的缠扎部位:上肢应选择在上臂的上1/3,下肢应在股部中、下1/3交界处。(1分)

(2)用棉垫、纱布、衣服或毛巾作为衬垫物。(1分) (3)以左手拇指、示指和中指夹持止血带的头端,右手拉紧止血带环绕肢体一周后并压住头端,再绕肢体一周,止血带的尾端放置在左手示指与中指之间,由示指和中指将尾端从止血带 的下面拉过,使之成为一活结。(2分) (4)如需放松止血带,将尾端拉出即可。(1分) 5、演示肝—颈静脉返流征的检查方法。(5分) 答案与评分要点: (1)被检查者取半卧位,观察平静呼吸时颈静脉充盈度。(2分) (2)检查者手掌以固定的压力按压被检查者腹部脐周部位,观察是否有颈静脉充盈度增加。(2分) (3)如颈静脉充盈度明显增加,为肝—颈静脉返流征阳性。(1分) 6、演示瞳孔对光反射的检查方法。(5分) 答案与评分要点: (1)直接对光反射:即电筒光直接照射一侧瞳孔,瞳孔立即缩小,移开光线后瞳孔迅速复原。(2分) (2)间接对光反射:用手隔开双眼,电筒光照射一侧瞳孔后,观察另一侧瞳孔也立即缩小,移开光线后瞳孔迅速复原。(3分) 7、演示脊柱弯曲度的检查方法。(5分) 答案与评分要点: (1)被检查者取直立位或坐位。(1分) (2)检查者先从侧面观察脊柱有无过度的前凸与后凸,再从后面观察脊柱有无侧弯。(1分) (3)检查者进一步用手指沿脊柱棘突以适当的压力从上向下划压,划压后的皮肤出现一条红色充血线。(2分) (4)以此线为标准,观察脊柱有无侧弯。(1分) 8、演示间接叩诊法的操作方法。(5分) 答案与评分要点: (1)被检查者取恰当的体位。(1分) (2)左手中指第2指节紧贴于叩诊部位,其余手指稍翘起,勿与体表接触。(1分)

临床执业医师2017年真题-(1)

临床执业医师2017年真题-(1) (总分:98.66,做题时间:90分钟) 一、A1型选择题(总题数:14,score:26分) 1. 最有助于诊断室性心动过速的心电图特点是 ?【A】T波和主波方向相反 ?【B】心室夺获 ?【C】QRS波群宽大畸形 ?【D】QRS波群呈束支传导阻滞图形 ?【E】PR间期延长 【score:2分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:室性心动过速发作时少数室上性冲动可下传心室,产生心室夺获,表现为P波后提前发生一

次正常的QRS波群。当心室被部分夺获时,即可产生室性融合波,表现为QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间。心室夺获和室性融合波的存在是确立室速诊断的最主要依据。 A、C选项均可在室性心动过速出现,但并非为室性心动过速特有。室性心动过速心电图特点为:①3个或以上的室性期前收缩连续出现;②QRS波形态畸形,时限超过0.12s,ST-T波方向与QRS波主波方向相反;③心室率通常为100~250次/分;④心房独立活动与QRS波无固定关系,形成室房分离,偶尔个别或所有心室激动逆传夺获心房;⑤通常发作突然开始;⑥心室夺获与室性融合波。 2. 属于支气管扩张手术治疗禁忌证的是 ?【A】双下肺均存在局限性支气管扩张病变?【B】合并反复感染 ?【C】窦性心动过缓,阿托品试验(+) ?【D】合并大咯血 ?【E】合并肺心病

【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路:支气管扩张手术治疗禁忌证包括:①患者一般情况差,合并性、肝、肾功能不全,不能耐受手术者;②双侧广泛性支气管扩张,心肺功能明显损害者;③合并肺气肿,哮喘或有肺心病的老年人;④支气管扩张合并急性感染。 局限性支气管扩张、合并内科无法控制大咯血是手术适应证。支气管扩张易反复合并感染。窦性心动过缓,阿托品试验(+)说明药物可以纠正,非手术禁忌证。 3. 提高人群肺癌筛查检出率的首选方法是 ?【A】痰细胞学检查 ?【B】PET-CT

执业医师实践技能考试之第一站

病例分析 (一)呼吸7种 1慢性阻塞性肺疾病(支哮、支扩、左心衰、结核、肺癌) 慢阻肺老年人+长期咳嗽痰喘+桶状胸1<70>40% 慢性肺心病肺动脉高压增高+右室肥大(P2>A2、颈静脉怒张、肝大、肝颈征阳性,下肢水肿) 慢性支气管炎=老年人+咳、痰、喘 肺气肿=桶状胸+过清音 肺心病=慢性呼吸系统病史+右心衰体征 肺心脑病=慢性肺心病+神经精神症状 2 支气管哮喘(慢阻肺、变态反应性肺浸润、心源性哮喘、过敏性肺炎) 支气管哮喘=反复发作性哮喘或咳嗽+满肺哮鸣音+过敏史 3支气管扩张(肺结核、肺炎、肺梗塞、肺癌) 支气管扩张=慢性病程急性发作+咳嗽咳大量脓痰+胸片示双轨征或卷发样阴影 干性支气管扩张=反复咯血+无咳嗽咳痰及肺部体征 4肺炎(支气管炎、病毒肺、细菌或真菌肺、结核、支气管异物、肺脓肿、肺囊肿继发感染) 肺炎=短期咳嗽咳痰+发热+肺部湿罗音+胸片表现 肺炎球菌肺炎=成人+着凉+高热+口角及鼻周单纯疱疹+咳铁锈色痰 葡萄球菌肺炎=突发高热+胸痛+肌肉酸痛+脓血痰+胸片片状阴影 肺炎支原体肺炎=儿童或青年+刺激性干咳+肌痛+青霉素或头孢无效+胸片浸润 克雷伯肺炎=老年+高热+咳砖红色胶冻痰+胸片空洞 5肺结核(肺转移癌、外源性过敏性肺炎、间质肺、尘肺等职业肺病) 肺结核=青年+长期低热盗汗+咯血+抗生素治疗无效+白细胞不高 结核性胸膜炎=结核+胸腔积液征(胸痛+语颤消失+叩诊实音+呼吸音消失)(类肺炎、恶性)

原发型肺结核=儿童+轻微症状+胸片哑铃型阴影(原发综合征) 急性粟粒型肺结核=幼儿或青少年+结核+严重中毒症状+胸片三均匀(大小、密度、分布)的粟粒状结节 浸润性肺结核=青年+结核+肺尖或锁骨下斑点 纤维空洞性肺结核=成人+长期低热盗汗+胸片示肺组织严重破坏、厚壁空洞、肺纹理垂柳样 干酪样肺炎=结核+高热+胸片示大叶性密度均匀磨玻璃状阴影 6肺癌(肺结核、支气管良性狭窄或异物、肺部其他肿瘤、支气管肺炎、肺脓肿、支扩) 肺癌=中老年+痰中带血丝+刺激性咳嗽+消瘦+固定局限性湿罗音+吸烟史 7呼吸衰竭(其他病原体所致肺部感染、慢阻肺急性加重、非感染性肺部疾病) 呼吸衰竭= 2 < 60 或/和2> 50 1型呼吸衰竭=病程短2<60 2正常(多见于重症肺炎) 2型呼吸衰竭=长期肺病+缺氧2<60 2 > 50 (多见于) (二)循环6种 1、心力衰竭(继发性高血压、支气管哮喘) 慢性左心衰竭=长期心脏病史+心排量减低+肺循环瘀血(心源性哮喘、呼吸困难) 慢性右心衰竭=长期心脏病史+心排量减低+体循环瘀血(颈静脉怒张、肝大、腹水、双下肢水肿) 慢性全心衰竭=慢性左心衰竭+慢性右心衰竭 急性左心衰竭=心脏病史+急性肺水肿(咳粉红色泡沫痰) 2、心律失常 房颤=第一心音强弱不等+心律绝对不齐(心率>脉率)+脉搏短绌 室上速=阵发性心悸+突发突止(窦速、室速、非阵发性房室交界区心动过速、心房扑动) 三度房室传导阻滞=心律规整+心率约40次/分 3、冠心病(心绞痛、主动脉夹层、急性肺栓、急性心包炎、神经源性休克、急腹症) 冠心病=老年人+阵发性胸骨后疼痛 心绞痛=胸骨后疼痛<30硝酸甘油可缓解+心电图段水平下移

医师注册表(2017版本)

医师执业、变更执业、多机构备案 申请审核表 医师姓名: 医师资格证书编码: 医师执业证书编码: 填表时间:年月日 国家卫生和计划生育委员会监制

填表说明 1.本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册、变更执业、多机构备案事项时使用。 2.一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。 3.表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。 4.申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。 5.申请执业类别请选填临床、中医(中西医结合)、口腔或者公共卫生。 6.学历应填写与申请类别相应的最高学历。 7.“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。 8.申请医师执业注册应填写表2、申请变更、多机构备案应填写表3。 9.填写栏目内聘用科目时,申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写;申请中医类别的,按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写;申请公共卫生类别的,参照公共卫生职业分类填写。 10.取得执业助理医师资格后,又取得执业医师资格的,医师资格证书编码只填写执业医师资格证书编码。 11.业务水平考核机构或组织的名称、考核培训时间及结果栏目由取得医师资格证书两年后申请首次注册者、或者是申请变更执业范围的医师、或者是申请重新注册的医师填写;考核或培训机构的证明另纸附上。 12.“执业范围”内容填写要求: (1)医师申请执业注册,本人对执业范围的要求可在表中由申请人填写的“其他要说明的问题”栏填写。执业机构、执业机构所属注册主管部门在审批核准时,应将核准的执业范围填写在“拟聘用的科目”和“聘用的科目”栏内。 (2)因医师执业的医疗机构诊疗科目限制或需特别限制医师执业范围的,注册机关应当在医师执业证书“备注”栏中注明。 13.申请变更执业类别的,须将省级卫生计生行政部门颁发的医师资格证书及复印件附上,并将原类别的医师执业证书交回原注册主管部门方可另行注册。 14.如填写内容较多,可另加附页。

中医实践技能考试第一站必须熟记的知识

中医实践技能考试第一站必须熟记的知识 本文介绍了中医实践技能考试第一站必须熟记的相关知识! 1、感冒【风寒证】 风寒外袭,郁于外表,卫阳不能温煦肌表,则恶寒,正邪相争则发热。邪束肺系,肺气失宣,则鼻塞流涕。足太阳膀胱经主一身之表,联络头部,故头痛。寒主收引,全身肢节紧束,故酸重。舌苔薄白而润,脉浮紧为风寒在表之象。辛温解表。荆防败毒散(荆芥15羌活10防风19川芎10柴胡6桔梗10枳壳10茯苓15前胡15杏仁10甘草6)。 2、感冒[风热证] 风热外袭,卫表失和,热邪与卫阳相加,故发热汗出,微恶风。风热束表,邪束肺系,肺气失宣,故鼻塞喷嚏,肺气上逆,故微咳。风热邪气熏于清道则咽痛。舌尖红,苔薄白,脉浮数为风热袭表之象。辛凉解表。银翘散合葱豉桔梗汤(银花15连翘15桔梗6杏仁10芦根10甘草6薄荷6山栀10豆豉10荆芥10防风10牛蒡子10)。 3、咳嗽[内伤咳嗽肺阴亏耗] 外感邪热犯肺,肺气不利,故咳嗽:热灼胸络,津凝为痰,邪热伤津,故胸痛,咳声重浊,咳吐黄痰,口渴。咳嗽日久,损伤肺阴,肺失润降,故咳痰量少,且不易咳出。肺阴不足,津液不能濡润,故口干咽燥。肺与大肠相表里,肺阴伤则肠津不足,故大便干。阴虚则火旺,故五心烦热。热扰心神,则夜寐不安。舌红少苔,脉细数为阴虚内热之象。滋阴润肺,止咳化痰,沙参麦门冬汤(沙参麦门冬玉竹桑叶生甘草花粉生扁)。 4、咳嗽【痰湿蕴肺】 肺为娇脏,易感外邪,外邪袭肺,肺失宣降,津液不布,津凝为痰,故咳嗽,咳痰量

多。肺病日久损及于脾,脾失健运,痰湿内生,上渍于肺,壅遏肺气,故咳嗽痰多,色白而稠厚长期不愈。痰湿内停,气机不畅,故胸闷不舒。痰湿阻于中焦,故见纳呆,食少,大便不爽。舌苔白腻,脉濡滑为痰湿内停之象。燥温化痰,理气止咳。二陈汤合三子养亲汤。 5、哮证[发作期寒哮] 寒痰伏肺,为病之宿根。伏邪遇感引触,痰随肺气升,气因痰湿阻,气道不畅,故呼吸困难而哮鸣有声。肺气郁闭,不得宣畅,故胸膈满闷。阴盛于内,阳气不能宣达,故面色晦滞。病因于寒,内无郁热,故口不渴而喜热饮。舌苔白滑,脉弦紧皆为寒盛之象。温肺散寒,化痰平喘。射干麻黄汤(射干麻黄细辛甘草干姜早冬花法夏五味子) 6、哮证发作期热哮 宿痰久蕴化热,痰热伏肺。伏邪遇感引触,肺失宣降,故呼吸困难,喉中痰鸣如吼,咳嗽。胸部气机不展,故胸闷。热灼津液,津聚成痰,痰热胶结,故痰黄黏稠,咯吐不利,痰火郁蒸,故汗出,面赤,口苦。舌质红,苔黄腻,脉滑数,均为痰热内蕴之象。清热宣肺,化痰定喘。定喘汤(白果麻黄桑白皮款冬花法夏杏仁苏子黄芩甘草)。 7、胸痹气阴两虚 年过花甲,心气渐衰,心血运行不畅,气血痹阻不通,故胸闷胸痛。劳则气耗,故劳累诱发。胸痹日久,气阴两虚,气虚则无以行血,阴虚则脉络不利,更使血行不畅,气血瘀滞,故胸闷胸痛时作时止,持久不愈。气虚则倦怠乏力,气短;血不濡面则面色不华,心失所养,又阴虚火旺,故见心悸。血虚不能滋养清窍则头晕。口干为阴虚之象。舌红少苔,脉细弱无力为气阴两虚之征。益气养阴,活血通络。生脉散合天王补心丹(党参15黄芪15二冬五味子白术茯苓当归白芍丹参川芎炙甘草)。 8、胸痹心血瘀阻

2017中医执业医师考试中医内科笔记

2017中医执业医师考试中医内科笔记 一、感冒:寒荆热银暑新加,阴蕤气参寒热解,阳虚麻附血葱白。 (西医病名:上呼吸道感染) 1、风寒束表——辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散 人参败毒散:人参败毒草苓穹,羌独柴前枳桔同;生姜薄荷煎汤服,祛寒除湿功效宏。荆防败毒散=人参败毒散-人参、生姜+荆芥、防风(用荆芥、防风时去掉生姜) 荆防达表汤:荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁。 辨证要点:无汗,舌苔薄白,脉浮紧。病机:风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣。 2、风热犯表——辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤 银翘散:猪吃金,牛喝银,草根更俏。(竹叶、淡豆豉、荆芥穂、牛蒡子、薄荷、银花、甘草、芦根、桔梗、连翘) (银花、连翘为君9克,其他药5-6克。也有以荆芥、淡豆豉为君的。) 辨证要点:有汗,舌苔薄黄,脉浮数。病机:风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃。 3、暑湿伤表——清暑祛湿解表——新加香薷饮 新加香薷饮:新加香薷豆朴先,散寒化湿功效兼;若益银翘豆易花,新加香薷祛暑煎。 (银花、扁豆花9克,其他6克) 辨证要点:脉濡、脉滑、脉腻。病机:暑湿遏表,湿热伤中,表————————————————————————————————————————————————————— 卫不和,肺气不清。

4、参苏饮:参苏二陈汤,枳桔葛前香,气虚风寒症,调和枣和姜。 (苏叶、葛根为君发散风寒,解肌透邪。十一味药各4克) 辨证要点:神疲乏力,气短懒言,反复感冒,脉浮无力。 病机:表虚卫弱,风寒乘袭,气虚无力达邪。 5、 加减葳蕤汤:玉竹姐为何早操吃葱。(玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、炙甘草、淡豆豉、葱白) (玉竹9克、薄荷4.5克为君,淡豆豉为臣12克,炙甘草1.5克,其他药5克左右) 辨证要点:舌红少苔,脉细数(所有阴虚证的舌脉特点)。 病机:阴亏津少,外受风热,表卫失和,津液不能作汗。 感冒辨病要点:恶寒发热。病机:卫表不和,正邪相博。 感冒用药特点:药量与剂量比较轻,发汗只是手段不是目的,所以要中病即止,煎药不要久才能保证疗效。 二、咳嗽:寒三热菊燥桑杏,痰湿二三痰热清,肝火黛泻亏沙参。 【西医病名:急(慢)性支气管炎】 外感咳嗽: 1、 三拗汤:人老“珠”黄。(杏仁、甘草、麻黄) (由麻杏石甘汤去石膏而来,麻黄不去根节,杏仁不去皮尖,甘————————————————————————————————————————————————————— 草不炙,各30克) 止嗽散:陈庚百草园借钱。(陈皮、桔梗、百部、甘草、紫苑、荆芥、前胡) (紫苑10克、百部10克为君,陈皮5克,甘草炒4克,其他10克)

临床执业医师2017年真题-(3)

临床执业医师2017年真题-(3) (总分:100分,做题时间:90分钟) 一、A1型选择题(总题数:14,score:30分) 1. 下列成分可见于肾小管性蛋白尿的是 ?【A】补体 ?【B】β2微球蛋白 ?【C】IgG ?【D】本周蛋白 ?【E】IgM 【score:2分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:肾小管性蛋白尿是指肾小管结构或功能受损时,肾小管对正常滤过的小分子量蛋白质(如β2

微球蛋白、溶菌酶等)重吸收障碍,导致蛋白质从尿中排出。 补体、IgG、IgM及本周蛋白均属于大分子。2. Thmoas征阳性提示 ?【A】骶髂关节炎 ?【B】膝关节屈曲挛缩 ?【C】腰椎间盘突出症 ?【D】髋关节屈曲挛缩 ?【E】腰椎管狭窄 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: Thmoas征,又称髋关节屈曲痉挛试验,是指患者仰卧,健侧髋膝关节尽量屈曲,大腿紧贴腹

壁,使腰部接触床面。再让其伸直患侧下肢,若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上,则为阳性。 主要考查英文所对应中文意思,常考包括:Colles骨折、Froment征、Dugas征、Millis征等。 3. 下列细胞因子中,与慢性阻塞肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是 ?【A】IL-4 ?【B】IL-10 ?【C】IL-5 ?【D】IL-8 ?【E】IL-13 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】

本题思路:气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是慢阻肺的特征性改变。关系密切的炎症因子为IL-8。 慢阻肺患者的氧化应激增加,氧化物可促进炎症反应,如激活转录因子NF-κB,参与多种炎症介质的转录,如IL-8、TNF-α以及诱导型一氧化氮合酶(NOS)和环氧化物酶等的转录。 4. 目前慢性阻塞性肺疾病治疗的最重要药物是 A.支气管舒张剂 A.吸入糖皮质激素 B.抗氧化剂 C.祛痰药 D.黏液生成抑制剂 【score:2分】 【A】【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】

河南2010年助理实践技能第一站真题

第一站: 病史采集:男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。 答案: 急性阑尾炎引起腹痛 一现病史 1、根据主诉及相关鉴别询问 (1)腹痛起病情况:有无饮食、手术诱因,注意与各种急腹症鉴别,注意缓解因素 (2)腹痛性质和程度:绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张;烧灼痛多与化学刺激有关,刀割痛为脏器穿孔(3)腹痛部位(4)腹痛的时间与进食、活动、体位的关系,(5)相关伴随症状:如伴恶心,呕吐的情况(6)发病以来饮食、睡眠和体重变化 2、诊疗经过 (1)是否到医院就诊?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗和用药情况,疗效如何? 二、相关病史 1、有无药物过敏史 2、与该病有关的其他病史:既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史 3、有无烟酒嗜好 4、有无肿瘤等遗传家族史 病历分析是十二指肠溃疡。 答案: 一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断

1、慢性胃炎 2、慢性胆囊炎 3、胃癌 4、功能消化不良 三、进一步检查 1、胃镜或钡餐造影 2、B超 四、治疗原则 1、一般治疗 2、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸治疗,并可给予保护胃黏膜药物 3、如胃镜发现幽门螺杆菌,应给予根除幽门螺杆菌治疗(以PPI或胶体铋为基础加两种抗生素的三联治疗方案) 第二站:体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,脑膜刺激征,肺底移动度,脾触诊,Brudzinski征。基本操作,腹穿。或穿手术衣 第三站:正常心电图,右侧气胸。 版本2 辽宁1号题 病史采集发热咽痛 病理分析应该是肝硬化腹水 查体心脏听诊肝触诊(单,双手) 跟腱反射 操作是换药

吸痰负压一般是多少?旋转由下而上吸痰的目的? 上机:心脏听诊:收缩期吹风样杂音,向腋下传导 肺听诊:正常,心电图一个是3度传导阻滞,一个是正常的,CT是肝癌,胸片记不到了 最后那道选最长的,好像是B 第三站有不同版本:心尖部的听诊和两肺部听诊,心电图是心肌缺血和心室肥厚,股骨颈骨折,肺炎 版本2 辽宁的2号题和150道题是一样的 3号题 第一站:病史采集:呼吸困难病例分析:子宫肌瘤,节育 一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断 1、子宫腺肌瘤 2、子宫肌瘤恶变或子宫肉瘤三、进一步检查 1、B超 2、取环及分段刮宫,送病理检查 3、完善术前化验 四、治疗方案,开腹探查,切除子宫,术后抗贫血治疗 第二站: 技能考的是女性导尿或消毒(哪里我忘了)

2017年国家中医执业医师资格考试试题

2017年国家中医执业医师资格考试试题 中医助理医师/中医执业医师考试由于考试重点、难点较多,广大考生在中医助理医师考试复习中很难适应,这对于专业基础比较薄弱、信心不足的考生来说,已成为中医助理医师路上的一道难以逾越的门槛。为了改变这个局面,医学教育网小编整理了医学关于中医助理医师考试的考点,希望对大家有所帮助! A1型选择题 每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最 佳答案。 1.外科疾病辨证的总纲是 A.脏腑 B.经络 C.气血 D.阴阳 E.局部 答案:D 解析:阴阳不仅是八纲辨证的总纲,也是外科疾病辨证的总纲。 2.肿势或软如棉,或硬如馒,形态各异,不红不热。其肿的性质是 A.热肿 B.寒肿 C.风肿 D.痰肿 E.湿肿 答案:D 解析:痰肿常见于瘰疬、脂瘤等。 3.下列各项,不属"痒"病因的是A.血瘀 B.热胜 C.湿胜 D.虫淫 E.风胜 答案:A 解析:“痒”的病因:风胜、湿胜、热胜、虫淫、血虚。 4.下列各项,不属确认成脓方法的是 A.按触法 B.推拿法 C.穿刺法 D.透光法 E.点压法 答案:B 解析:确认成脓的方法:按触法、透光法、点压法、穿刺法、B超。 5.下列各项,不属溻渍法适应证的是 A.阳证疮疡初起 B.阴证疮疡 C.美容 D.保健 E.创面干燥,僵而不敛 答案:E 解析:溻渍法适应证:阳证疮疡初起、溃后,半阴半阳证及阴证疮疡,药浴美容、浸足保健等。 6.下列疔疮,容易损筋伤骨的是 A.烂疔 B.红丝疔 C.颜面疔 D.疫疔 E.手足疔

答案:E 7.下列各项,不属疔疮走黄原因的是 A.麻痘余毒未清 B.误食辛热之品 C.早期失治 D.挤压碰撞 E.过早切开 答案:A 解析:生疔之后,早期失治,毒势不得控制,或挤压碰伤,过早切开,疔毒虽未鸱张,每得以直入营血,或误食辛热及酒肉鱼腥等发物,或艾灸疮头,更增火毒,均可促使疔毒发散,入营入血,内攻脏腑而成。 8.下列各项,与瘰疬的病因病机无关的是 A.心阳不足 B.肝气郁结 C.脾失健运 D.肺阴不足 E.肾阴亏虚 答案:A 解析:忧思恚怒,肝气郁结,气郁伤脾,脾失健运,痰湿内生,结于颈项而成瘰疬;日久痰浊化热,或肝郁化火,下烁肾阴,热胜肉腐而成脓,溃后脓水淋漓,耗伤气血,经久难愈。也可因素体肺肾阴亏,以致阴虚火旺,肺津不能输布,灼津为痰,痰火凝结而形成。 9.乳痈切开排脓的切口应该是 A.切口尽量大 B.切口宜高 C.纵切口 D.横切口 E.按乳络方向答案:E 解析:应按乳络方向切口,避免损伤乳腺导管。 10.治疗气瘿应首选 A.海藻玉壶汤 B.四海舒郁丸 C.开郁散 D.逍遥散 E.桃红四物汤 答案:B 11.治疗失荣早期气郁痰结证,应首选 A.和营散坚丸 B.柴胡清肝汤 C.桃红四物汤 D.化痰开郁方 E.二陈汤 答案:D 12.顾步汤适用的脱疽证候是 A.寒湿阻络 B.血脉瘀阻 C.湿热毒盛 D.热毒伤阴 E.气阴两虚 答案:D 13.好发于儿童的癣是 A.白癣、手癣 B.黄癣、白癣 C.体癣、花斑癣 D.脚癣、花斑癣 E.黄癣、体癣 答案:B 14.烧伤面积的计算按中国九分法,双上肢面积占 A.9%

临床执业医师2017年真题-(2)

[真题] 临床执业医师2017年真题-(2) A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题: 糖尿病高渗高血糖综合征常见于 A.2型糖尿病合并妊娠 B.饮食控制不佳的2型糖尿病 C.青少年2型糖尿病 D.1型糖尿病 E.老年2型糖尿病 参考答案:E [解析] 高渗高血糖综合征是糖尿病急性代谢紊乱的另一种临床类型,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症,患者可有不同程度的意识障碍和昏迷。主要见于老年2型糖尿病患者,超过2/3的患者原来无糖尿病病史。糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病,也可见于血糖控制不佳的2型糖尿病及糖尿病合并妊娠。 第2题: 针对我国结核病疫情,首先需要控制的是 A.活动性肺结核的高患病率 B.HIV感染增加 C.城市人口的高感染率 D.地区患病率差异大 E.结核病患者的高死亡率 参考答案:A [解析] 治愈痰涂片阳性的活动性肺结核是控制我国结核病疫情的关键。传染病治疗主要包括:控制传染源、切断传播途径,保护易感人群。其中控制传染源是最重要的。我国80%的结核患者在农村,因此控制城市人口的高感染率并非重点。HIV感染导致艾滋病。结核病患者我国目前死亡率不高。 第3题: 小剂量地塞米松抑制试验适用于 A.肾上腺皮质功能减退症定性 B.肾上腺皮质增多症定性 C.肾上腺皮质增多症定位 D.肾上腺皮质功能减退症定位 E.醛固酮增多症定性

参考答案:B [解析] 小剂量地塞米松抑制试验为肾上腺皮质增多症的定性诊断试验,即可区分假性库欣综合征(如肥胖症)和真性库欣综合征。方法为每6小时口服地塞米松0.5mg,连服2天,第二天尿17-羟皮质类固醇不能被抑制到对照值的50%以下(表示被抑制),或尿游离皮质醇不能抑制在55nmol/24h以下(表示不能被抑制)。大剂量地塞米松抑制试验为肾上腺皮质增多症的定位诊断试验,主要用于鉴别垂体性(库欣病)与非垂体性库欣综合征。 第4题: 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要鉴别点是 A.有无鞍区感觉障碍 B.间歇性跛行是否为主要特点 C.双下肢无力的程度 D.二便是否障碍 E.腰痛及下肢放射痛的程度 参考答案:B [解析] 腰椎间盘突出症主要临床特点是腰腿疼痛;腰椎管狭窄临床主要表现为间歇性跛行。中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经,出现大小便障碍及鞍区感觉异常。腰痛及双下肢放射痛为腰椎间盘突出疾病严重程度的判断。 第5题: 对于高血压合并2型糖尿病患者,下列药物中有利于延缓糖尿病肾病进展的是 A.普萘洛尔 B.吲达帕胺 C.缬沙坦 D.硝苯地平 E.氢氯噻嗪 参考答案:C [解析] 糖尿病易导致肾损伤,ACEI或ARB不仅具有降血压作用,还可以减少尿蛋白和延缓肾功能恶化,从而保护肾脏。其机制是改善肾小球内高压、高滤过和高灌注,延缓肾小球硬化。缬沙坦属于ARB类药物。普奈洛尔属于B受体阻滞剂、吲达帕胺为磺胺类利尿药、硝苯地平为钙离子桔抗剂、氢氯噻嗪为利尿药,均具有降压作用,但无保护肾脏作用。 第6题: 符合二尖瓣关闭不全的典型表现是 A.右心房增大 B.S1增强

2017年中医执业医师分阶段考试第一阶段考试大纲-针灸学大纲

2017年中医执业医师分阶段考试第一阶段考试大纲-针灸学大纲

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临床执业医师2017年真题-(6)

[真题] 临床执业医师2017年真题-(6) A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题: 关于经济因素对健康的影响,不正确的说法是 A.经济因素对健康的影响是多方面的 B.单纯注重经济增长将危害人类的健康 C.人群收入的绝对水平决定着经济对健康的影响程度 D.经济的发展应与社会发展及促进人类健康水平同步 E.人群的健康水平影响经济的发展 参考答案:C [解析] 人群收入的绝对水平并不能决定经济对健康的影响程度。收入差距对健康的影响经济因素对人群健康的影响是多方面的,也是错综复杂的。一个社会中收入的公平性决定了社会经济状况对健康的影响程度。 第2题: 符合早期胃癌诊断条件的是 A.肿瘤仅限于胃窦 B.癌未累及肌层 C.肿瘤直径小于0.5cm D.黏膜皱襞消失 E.肿瘤直径小于1cm 参考答案:B [解析] 癌组织未累及肌层的胃癌均为早期胃癌。癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层者均属早期胃癌,判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移,而是其深度。 第3题: α-酮酸可转变生成的物质是 A.CO2和H2O B.营养必须脂肪酸 C.维生素A D.营养必须氨基酸 E.维生素E 参考答案:A

[解析] α-酮酸可经三羧酸循环彻底氧化成CO2和H2O,并释放能量。α-酮酸的去路包括:①生成非必须氨基酸;②氧化成CO2和H2O,生成ATP;③转化成糖和脂类化合物。 第4题: 用酒精给高热患者擦浴的散热方式是 A.蒸发散热 B.辐射散热 C.不感蒸发散热 D.传导散热 E.对流散热 参考答案:A [解析] 酒精的沸点低,蒸发快,可以通过蒸发带走热量达到散热的目的,属于蒸发散热。①传导散热是指机体的热量直接传给与之接触的温度较低物体的一种散热方式。临床上更为常用的冰袋降温属于传导散热。②辐射散热是指人体以热射线的形式将体热传给外界较冷物质的一种散热方式。③对流散热是指通过气体流动进行热量交换的一种散热方式。④不感蒸发是指体液的水分从皮肤和黏膜(主要是呼吸道黏膜)表面不断渗出而被汽化的形式。 第5题: 负责向社会发布突发公共卫生事件信息的法定单位是 A.县级人民政府 B.省级人民政府 C.国务院卫生计生行政部门 D.国务院新闻办公室 E.设区的市级人民政府 参考答案:C [解析] 国务院卫生计生部门的新闻发布人负责向社会发布突发公共卫生事件信息。《突发公共卫生事件应急条例》第25条,国家建立突发事件的信息发布制度,国务院卫生行政主管部门负责向社会发布突发事件的信息。必要时,可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门向社会发布本行政区域内突发事件的信息。 第6题: 琥珀酸氧化呼吸链不含有的组分是 A.FMN B.CoQ C.Cyt c D.Cyt b E.Cyt C1

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