工程签证单表格范本完整版
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工程现场签证单( 监理)
年月日
工程名称建设单位
施工单位监理单位
工作内容：
核定意见：
现场负责人：监理工程师代表：现场代表：
建
施监
设
工理
单单
单
位位
位
年月日年月日年月日注：1、本签证单需三方签字、加盖各单位印章后方为有效。
2、签证内容如无法用文字表述清楚的需附图。
工程现场签证单( 分包)
( 项目部月)
工程名称：制单日期：年月日
分包(作业)单位名称或姓名
工作内容：
经营部经理审核意见: 项目经理审核意见:
签字(盖部门印章): 签字(盖项目部印章):
年月日年月日
生产经理审核意见:
分包人签字(盖公章): 签字:
年月日年月日
验收人：制单人：
注：1.分包单位作业任务(段)完成经施工质量人员验收通过后，项目经理即可签发；2.签证内容如无法用文字表述清楚的需附图； 3.本签证单一式三份，项目
部、经营部、分包方各执一份。
现场签证单（范本）
施工单位：XXXXXXXXX 公司编号：202x- 日期- 当天编号
工程名称XXXXXXXXX 工程工程类别XXXXX 合同编号XXXXX
签证内容：（由施工单位填写）
一、签证理由：
由于酒店内雨水管道连接市政雨水管网，需通过道路边绿化带内园路，造成已建好园路部分破坏，并移植10cm 树木2 株，破坏草皮 4 平方，移植灌木 4 平方。
二、工程量：
1.破坏园路基层混凝土： 5.5m*2m*0.1m=1.01 立方。中国黑（1cm 厚）：
5.5m*0.2m*2=2.02 立方。
2.移植树木：2 株（10cm ）。
3.移植灌木：4 平方。
3.破坏草皮：4 平方。
附件：①现场签证原始记录（附图，照片）
②现场工程量确认单
三、工程起止时间：
项目经理：
施工单位(签章)：年月日监理单位审核意见：
监理工程师：
签章：
年月日建设单位审核意见：
专业工程师：建设单位负责人：
签章：年月日注：本签证单一式六份，建设单位、监理单位、施工单位各二份。
现场签证原始记录
建设单位：XXXXXXXXX公司
施工单位：XXXXXXX公司签证单编号：201x-日期-当天编号
由于酒店内雨水管道连接市政雨水管网，需通过道路边绿化带内园路，造成已建好园路部分破坏。破坏园路基层混凝土： 5.5m*2m*0.1m=1.01立方；中国黑（1cm厚）：5.5m*0.2m*2=2.02立方；移植10cm树木2株；破坏草皮4平方；移植灌木4平方。
施工单位负责人签名：监理工程师签名：
日期：日期：
甲方代表签名：
日期：
现场工程量确认单
第X页共X页工程名称润和酒店外道路绿化编号
时间分部分项工程名称
内容：
由于酒店内雨水管道连接市政雨水管网，需通过道路边绿化带内园路，造成已建好园路部分破坏。破坏园路基层混凝土：5.5m*2m*0.1m=1.01立方；中国黑（1cm厚）：
5.5m*0.2m*2=2.02立方；移植10cm树木2株；破坏草皮4平方；移植灌木4平方。
请业主、监理审核确认。
经办人：
项目经理：
日期：监理审核：
现场监理：
总监理工程师：
日期：建设单位审核：
专业工程师：
项目负责人：
日期：
工程签证核价单
第页共页工程名称润和酒店外道路绿化编号
时间分部分项工程名称
内容：
由于酒店内雨水管道连接市政雨水管网，需通过道路边绿化带内园路，造成已建好园路部分破坏。破坏园路基层混凝土：5.5m*2m*0.1m=1.01立方；中国黑（1cm厚）：
5.5m*0.2m*2=2.02立方；移植10cm树木2株；破坏草皮4平方；移植灌木4平方。
经办人：
项目经理：
日期：监理审核：
现场监理：
总监理工程师：
日期：建设单位审核：
工程管理部（造价）审核人：
项目负责人：
日期：
嘉德假日大酒店工程 工程签证单编号:2014-__ 第1业共1业工程名称达坂城嘉德假日大酒店工程部位基础 建设单位新疆立恒房地产开发有限公司设计单位新疆四方建筑设计研究院 监理单位新疆成汇工程管理有限公司施工单位新疆金圣天城市建设工程有限 公司 签证原因1、基坑开挖时因地下水位上升，导致基础底圆砾被水侵泡，密度下降达不到设计要求承载力。地基土质承载力达不到设计要求，整个地下室地基需进行天然及配戈壁料换填。 签证内容1、换填方法采用天然砂石料粒径不大于40mm。 2、天然级配砂石料运距约10km。 3、换填深度约60mm。 4、计算体积：{（96.711+1.8）*（96.711+1.8）}*.6=5822.65m3 5、单价114.86元/m3（项目特征：反铲挖掘机装车天然级配砂石运距10km、震动压路机碾压30cm/次、自行式铲运机平整场地）新疆建筑工程消耗量定额2010估价表。 6、总价：5822.65*113.2=659123.98（元） 会 签 栏 建设单位(章) 监理单位(章) 施工单位(章)
年 月 日 年 月 日 年 月 日 嘉德假日大酒店工程 工 程 签 证 单 编号:2014-__ 第1业 共1业 工程名称 达坂城嘉德假日大酒店工程 部 位 降水 建设单位 新疆立恒房地产开发有限公司 设计单位 新疆四方建筑设计研究院 监理单位 新疆成汇工程管理有限公司 施工单位 新疆金圣天城市建设工程有限 公司 签 证 原 因 1.本工程的地质情况：本工程在进行基坑开挖过程中出现地下水，需进行降排水后再进行基坑 开发，项目部决定采用明沟加集水井降水。 签 证 内 容 2.集水坑降水采用电动单级离心清水泵，抽气速度720m 3/h,电动机功率7.5KW,转速2900r/min,抽吸真空高度25m 。 3.总共有3个部位采用集水坑降水，分别为：3只集水井，共5套设备,每天24小时保持连续不断抽水。 4.明排水沟用工：平均每个部位处理明排水沟用工为6工日（共三处）该用工计价：180元/工日。 5、降水面积为整个地下室基础为10508㎡，降水深度约2米 6、降水时间从6月15日至7月17日，共计32工作日。 7、单价14514.97元/工作日（项目特征：降水深度1m 以内、面积10508.51㎡）新疆建筑工程消耗量定额2010估价表。 8、总价：14514.97元*32工日=464479.04（元）
NO. 工程现场签证单( 监理) 年月日 工程名称建设单位 施工单位监理单位 工作内容： 核定意见： 现场负责人：监理工程师代表：现场代表： 建 施监 设 工理 单单 单 位位 位 年月日年月日年月日注：1、本签证单需三方签字、加盖各单位印章后方为有效。 2、签证内容如无法用文字表述清楚的需附图。
工程现场签证单( 分包) ( 项目部月) 工程名称：制单日期：年月日 分包(作业)单位名称或姓名 工作内容： 经营部经理审核意见: 项目经理审核意见: 签字(盖部门印章): 签字(盖项目部印章): 年月日年月日 生产经理审核意见: 分包人签字(盖公章): 签字: 年月日年月日 验收人：制单人： 注：1.分包单位作业任务(段)完成经施工质量人员验收通过后，项目经理即可签发；2.签证内容如无法用文字表述清楚的需附图； 3.本签证单一式三份，项目 部、经营部、分包方各执一份。
现场签证单（范本） 施工单位：XXXXXXXXX 公司编号：202x- 日期- 当天编号 工程名称XXXXXXXXX 工程工程类别XXXXX 合同编号XXXXX 签证内容：（由施工单位填写） 一、签证理由： 由于酒店内雨水管道连接市政雨水管网，需通过道路边绿化带内园路，造成已建好园路部分破坏，并移植10cm 树木2 株，破坏草皮 4 平方，移植灌木 4 平方。 二、工程量： 1.破坏园路基层混凝土： 5.5m*2m*0.1m=1.01 立方。中国黑（1cm 厚）： 5.5m*0.2m*2=2.02 立方。 2.移植树木：2 株（10cm ）。 3.移植灌木：4 平方。 3.破坏草皮：4 平方。 附件：①现场签证原始记录（附图，照片） ②现场工程量确认单 三、工程起止时间： 项目经理： 施工单位(签章)：年月日监理单位审核意见： 监理工程师： 签章： 年月日建设单位审核意见： 专业工程师：建设单位负责人： 签章：年月日注：本签证单一式六份，建设单位、监理单位、施工单位各二份。