丹参注射液治疗冠心病心绞痛的效果及药理分析

丹参注射液治疗冠心病心绞痛的效果及药理分析

【摘要】目的：探讨丹参注射液在治疗冠心病心绞痛方面的效果以及药理分析。方法：选取2010年10月到2011年10月来本院治疗的102例冠心病心绞痛患者，随机分成观察组51例，对照组51例。对照组进行常规治疗，观察组在常规治疗基础上使用丹参注射液进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组显效20例，有效25例，无效6例，总有效率88.24%；对照组显效5例，有效27例，无效19例，总有效率62.75%。两组患者在总有效率上具有显著性差异，（χ２=17.56，P＜0.05），有统计学意义。结论：丹参注射液在治疗冠心病心绞痛方面具有确切的临床效果，值得临床上推广使用。

【关键词】丹参注射液；冠心病心绞痛；临床效果；药理分析

冠心病是由于冠状动脉的粥样硬化导致的心肌缺血和缺氧的一种疾病，高发人群为中老年人，但目前呈现出年轻化趋势，冠心病最常见的症状就是发生心绞痛，临床主要症状表现是出现心慌、头晕以及气短等[1]。是一种临床的常见病、多发病，对人类健康构成了严重的威胁。目前临床使用西药对本病的心绞痛情况进行控制效果良好，但是存在容易复发，临床近年越来越多的应用中药对冠心病心绞痛进行治疗，临床效果比较理想，选取2010年10月到2011年10月来本院治疗的102例冠心病心绞痛患者，对部分患者进行丹参注射治疗，临床效果良好，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2010年10月到2011年10月来本院治疗的102例冠心病心绞痛患者，随机分成观察组51例，对照组51例。其中观察组男性32例，女性19例；年龄最大的79岁，最小的45岁；病程最长的14年，最短的1年；稳定型心绞痛31例，不稳定型心绞痛20例；心功能Ⅰ级26例，Ⅱ级17例，Ⅲ级8例；对照组男性29例，女性22例；年龄最大的78岁，最小的44岁；病程最长的13年，最短的10个月；稳定型心绞痛30例，不稳定型心绞痛21例；心功能Ⅰ级25例，Ⅱ级18例，Ⅲ级8例。51例均本我院确诊为冠心病心绞痛患者，中医确诊是胸痹心痛，证属心血瘀阻。已排除严重心律失常以及肾、肝、血液系统方面疾病患者。两组在数量、性别、年龄以及病情等一般资料没有显著性差异，(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组进行常规治疗，使用消心痛每天三次，每次10毫克，如果患者在治疗期间发生心绞痛在舌下含服硝酸甘油进行治疗[2]。

1.2.2观察组在常规治疗的基础上，使用丹参注射液，每天一次，每次30毫克配到250毫克的生理盐水中进行静脉注射治疗[3]。

丹参酮药理作用及临床应用研究进展△

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 丹参酮药理作用及临床应用研究进展△丹参酮药理作用及临床应用研究进展△ 中草药 2019 年第 4 期第 31 卷综述与专论作者： 梁勇羊裔明袁淑兰单位： 华西医科大学附属第一医院血液内科成都 610041 关键词： 丹参酮；药理作用；临床应用摘要从中药丹参中提取的有效成分丹参酮不仅具有天然抗氧化、心血管药理作用及抗菌消炎作用，而且还具有明显的抗肿瘤作用。 丹参酮在临床非肿瘤领域已得到广泛应用。 从 1934 年至 1976 年间，国内外对丹参进行了大量研究工作，先后从中分离得到 15种成分，测定了结构式，并依次命名为丹参酮(tanshinone, Tan)Ⅰ 、Ⅱ A、Ⅱ B，隐丹参酮，异丹参酮Ⅰ 、Ⅱ A，异隐丹参酮，羟基丹参酮Ⅱ A，丹参酸甲酯，miltirone,salviol,二氢丹参酮Ⅰ ，丹参新醌甲、乙和丙［1］。 研究表明，丹参酮类均含有邻醌或对醌结构。 由于醌类成分易被还原为二酚类衍生物，后者再被氧化又易转变为醌，在转变过程中起电子传递作用；同时，它们在生物体内的代谢产物容易参与机体的多种生物化学反应，并作为生物反应的辅酶对某些生化反应起促进或干扰作用，因此表现出多种药理作用，如抗癌、抗菌、抗病毒等［2］，笔者拟对这方面的研究现状作一综述。 1 / 10

1 Tan 的药理活性 1.1 天然抗氧化作用： Tan Ⅱ A 是一种新的有效的细胞内脂质过氧化产物与 DNA 相互作用的抑制剂。 它对 DNA 的保护作用很可能是通过消除脂类自由基而阻断脂质过氧化的链式反应，抑制 DNA 加成物的生成，从而减少了后者的细胞毒性［3］。 Tan 能消除心肌线粒体膜脂质过氧化过程中产生的脂类自由基，使线粒体呼吸功能不受影响［4］。 1.2 心血管药理作用 1. 2.1 抗动脉粥样硬化作用： 采用原位杂交技术探讨了Tan Ⅱ A 磺酸钠(简称 DS-201)对血管平滑肌细胞增殖相关基因 c-myc 表达的影响，发现巨噬细胞源性生长因子可明显促进平滑肌细胞 c-myc 高表达，导致平滑肌细胞增殖，而 DS-201 能阻止这种作用，使 c-myc 表达水平下降，抑制平滑肌细胞增殖。 提示 DS-201 可能通过阻止血管平滑肌细胞增殖而起到抗动脉粥样硬化作用［5］。 1.2.2 缩小心肌梗死面积： 利用结扎狗冠状动脉前降支的心肌梗死模型，静注 DS-201，结果心肌梗死范围缩小，疗效非常显著。 冠状动脉内给药后同样显著缩小狗心肌梗死面积，其疗效与潘生丁相当［6］。 1.2.3 降低心肌耗氧量：

丹参药理作用的研究进展

丹参药理作用的研究进展 谷　雨　谷　巍 (武警吉林省公安边防总队医院?长春?130051) 于淑莲 (吉林人参研究院?通化?134001) 摘　要:丹参提取的化学成分,有脂溶性的二萜醌类和水溶性酚酸类,脂溶性分有丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA、丹参酮ⅡB、隐丹参酮等;水溶性成分有原儿茶醛、丹参素(丹参酸甲)、丹参酸乙、镁-丹参酚性酸B (L SA-R)等。近来对丹参的作用研究主要集中在改善心、肝、肺、脑等脏器的缺血再灌注损伤;对肝细胞的损伤;肝纤维化、肝硬变、肝癌的作用;调节免疫应答;抗感染和抗肿瘤等方面。 关键词:丹参　药理作用 丹参为唇形科多年生草本植物丹参salvia　miltiorrhiza Bge.的根。全国大部分地区均有生产。主产于河北、安徽、江苏、四川等地。秋季采挖,除去茎叶,洗净泥土,润透后切片,晒干。生用或酒炒用。1　天然抗氧化作用 丹参酮ⅡA是一种新的有效的细胞内脂质过氧化产物与DNA相互作用的抑制剂。它对DNA的保护作用很可能是通过消除脂类自由基而阻断脂质过氧化的链式反应,抑制DNA加成物的生成,从而减少了后者的细胞毒性。丹参酮能消除心肌线粒体膜自质过氧化过程中产生的脂类自由基,使线粒体呼吸功能不受影响。 2　对心血管药理作用 211　抗动脉粥样硬化作用 采用原位杂交技术探讨了丹参酮ⅡA磺酸钠(简称DS-201)对血管平滑肌细胞增殖相关基因c-myc表达的影响,发现巨噬细胞源性生长因子可明显促进平滑肌细胞c-myc高表达,导致平滑肌细胞增殖,而DS-201能阻止这种作用,使c-myc表达水平下降,抑制平滑肌细胞增殖。提示DS-201可能通过阻止血管平滑肌细胞增殖而起到抗动脉粥样硬化作用。 2.2　缩小心肌梗死面积 利用结扎狗冠状动脉前降支的心肌硬死模型,静注DS-201,结果心肌硬死范围缩小,疗效非常显著,冠状动脉内给药后同样显著缩小狗心肌梗死面积,其疗效与潘生丁相当。 2.3　降低心肌耗氧量 降低心肌耗氧量有利于缺血性冠心病的治疗。阻断狗冠状动脉血流后,对照组静注生理盐水其左室舒张压上升,而静滴DS-201的试验组则明显降低。说明DS-201可能通过降低左心室壁张力和心脏体积而降低心肌耗氧量。 2.4　在心肌缺血-再灌注损伤中的作用 徐长庆等采用膜片钳全细胞式记录方法,观察了丹参酮ⅡA对豚鼠单个心室肌细胞跨膜电位及L-型钙电流的影响。结果证明,丹参酮ⅡA具有类异搏停样L-型钙通道阻断剂作用,可用于心肌缺血-再灌注损伤和心律失常的防治。陶军等利用家兔心肌缺血-再灌注模型,观察了缺血-再灌注后心肌2,4 -亚甲二氧苯丙胺(MDA)生成、超氧化物歧化酶(SOD)活性、血清肌酸激酶(C K)活性变化及DS-201对上述指标的影响。结果表明,缺血-再灌注心肌MDA含量显著升高,SOD活性明显下降,同时血清C K活性显著升高,缺血和再灌注前给予DS-201 (5mg/kg)能显著降低心肌中MDA的生成和减少心肌C K的释放。用化学发光法显示DS-201对超氧阴离子、羟基自由基和过氧化氢有消除作用。由此推测消除氧自由基是丹参酮防治心肌再灌注损伤的机制之一。买长江用离体大鼠工作心模型,研究了丹参酮对心肌保护效果,并与异搏停对比。证实丹参酮心肌保护效果优于异搏停,作用机制与减少氧自由基有 52 人参研究　RENSH EN YANJ IU 2007年第1期

药学论文 丹参药理作用研究进展

丹参药理作用研究进展 摘要：目的：探讨丹参的药理作用新用途，为临床应用提供依据。方法：查阅相关文献进行分析和归纳。结果：丹参的药理作用及其广泛，包括扩张血管，抗血栓，对心肌的保护，降血脂，防治动脉粥样硬化，改善外周循环，改善缺血在灌注损伤，保护肝，抗肿瘤，抗氧化，抗菌消炎等作用。结论：丹参的药理作用疗效确切，在临床上有广泛应用，值得更深入研究。 关键词：丹参；植物来源；化学成分；药理作用；研究进展 前言丹参为唇形科鼠尾属植物丹参（Salvia Miltiorrhiza Bunge）的干燥根及根茎[1]现代药理学研究证明，丹参的药理活性主要是对心脑血管系统的作用，如扩张血管加快血流、改善微循环、改变血液黏滞性、抗氧化、抗凝血、增加心肌供血等，主要用于治疗冠心病、高血脂症、脑血管病[12]。现就丹参的化学成分和药理作用及临床应用研究进展作一综述。 1化学成分 丹参的化学成分分为脂溶性和水溶性两部分，前者为丹参酮类，主要有丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA、丹参酮ⅡB、丹参羟甲酯、隐丹参酮、羟基丹参酮、二氢丹参酮Ⅰ以及异丹参酮Ⅱ、异丹参酮、二氢异丹参酮Ⅰ；后者主要为酚酸类，包括丹参素、原儿茶醛、丹参酸甲、已、丙[1]。 2药理作用 2.1心血管系统作用 2.1.1扩张血管的作用陈士良等[2]自制微米缩窄器造成犬冠状动脉左前降支狭窄模型，结果提示，复方丹参注射液有直接扩张冠脉，改善缺血区血供的作用。 2.1.2抗血栓形成的作用白细胞与血栓形成的关系很早就引起极大关注。富血小板栓部位常有白细胞聚集，白细胞通过呼吸爆发产生大量氧自由基及过氧化氢等激活血小板。白细胞与血小板的黏附在炎症、血栓形成、组织损伤及性播散凝血中起重要作用。姜开余等[3]考察丹参素对血小板，白细胞和血管内皮细胞表达各种细胞黏附分子，包括

丹参酮的药理作用

丹参酮的药理作用 丹参酮，用于化脓性和外科感染;用于痤疮;用于宫颈糜烂;用于麻风。下面来介绍丹参酮的药理作用。 丹参酮的药理作用1.抑菌作用体外实验丹参酮对金黄色葡萄球菌的抗菌作用比小檗碱强，对结核杆菌H37RV株(最低抑菌浓度可达 1.5mg/ml以下)对两种毛发癣菌也有抑制作用。 2.抗炎作用大白鼠经灌胃给丹参酮有明显的抗炎症作用。在炎症第一期模型上对组织胺所致毛细血管通透性增高有明显的抑制作用;对蛋清、角叉菜胶和右旋糖酐所致急性关节肿有抑制作用;对渗出性甲醛腹膜炎有抑制作用。在炎症第二期模型上，对明胶所致小白鼠的白细胞游走有明显的抑制作用;对亚急性甲醛性关节肿有明显的抑制作用。对第三期炎症模型，棉球肉芽肿实验无抑制作用(即慢性期无作用)。丹参酮能使大白鼠血中PGF2α和PGE水平降低，可能与丹参酮的抗炎作用机制有关。 3.抗凝血作用丹参酮有抗凝作用。作用较原儿荼醛强。 4.其他作用丹参酮能提高小鼠在低压缺氧下的存活率或延长生存时间。丹参酮有抗雄激素作用，降低皮脂产生，有抗痤疮丙酸杆菌作用，减轻由细菌代谢所加剧的炎症。可用于治疗痤疮。丹参酮对伤寒菌苗致热的家兔有解热作用。小鼠实验表明丹参酮有较温和的、通过卵巢起作用的雌激素活性。

5.体内过程观察丹参酮经十二指肠给药后药物进入肝脏并由胆汁排出的情况，结果表明，大鼠十二指肠给药后一般在1h左右即可测得胆汁中有微量丹参酮排出，其排出高峰在给药后3h左右。不同结构的丹参酮在肝内排泄速度不相同。此外实验中还发现在用氯仿提胆汁的丹参酮后，胆汁的水溶液部分有变性蛋白析出，其含量与不同给药组之间有一定联系。 丹参酮的简介丹参酮亦称总丹参酮。是从中药丹参(唇形科植物丹参Salvia miltiorrhiza Bunge根)中提取的具有抑菌作用的脂溶性菲醌化合物，从中分得丹参酮I、丹参酮ⅡA、丹参酮ⅡB、隐丹参酮、异隐丹参酮等10余个丹参酮单体，其中隐丹参酮、二氢丹参酮Ⅱ，羟基丹参酮、丹参酸甲酯、丹参酮ⅡB 5个单体具有抗菌作用，尚有抗炎、降温作用。丹参酮ⅡA的磺化产物丹参酮ⅡA磺酸钠能溶于水，经临床试用证明治疗心绞痛效果显著，副作用小，为一治疗冠心病的新药。总丹参酮有抗菌、消炎、活血化瘀、促进伤口愈合等多方面作用，长期服用未见有明显副作用。 丹参的不良反应个别患者在丹参使用过程中，会出现胃痛、食欲减少，口咽干燥，恶心呕吐，与丹参能抑制消化液的分泌有关，宜停药，并可口服胃舒平、普鲁苯辛等药，重者可皮下注射阿托品。个别晚期血吸虫肝脾肿大患者在服用大剂量丹参后会发生上消化道出血，应停用丹参，并给予止血剂、维生素等。丹参可引起过敏反应，表现为全身皮肤瘙痒、皮疹、寻麻疹，有的还伴见胸闷憋气，呼吸困难，甚则恶寒、头晕，恶心呕吐，烦躁不安，随即面色苍白、肢冷汗出、

丹参的药理作用研究

丹参的药理作用研究 (作者：_________ 单位：____________ 邮编：___________ ) 【摘要】丹参是具有很多药理作用的活血化瘀药，主 要成份是丹参酮(I、H A、H B)、异丹参酮(I、H )等，对近年来丹参的药理作用研究作一综述。 【关键词】丹参药理作用综述 Abstract:Red sage has many pharmacological fun cti on for activating blood to remove stasis , its main component is tanshinone (I, II A, n B) and iso 拟tanshinone (I, II) , etc.The article makes summary on its pharmacology by differe nt parts. Key words:red sage ; pharmacological function ; review 丹参为中国的传统中药，最早见于《神农本草经》，并被列为上品。丹参以唇型科鼠尾属多年生草本植物丹参 (SaiviamiltiorrhizaBu nge )的干燥根及根茎入药。为临床之常用 药物，尤以治疗冠心病及缺血性脑血管病最为常用，且疗效颇佳，但 若有出血倾向者应慎用，多用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心

动过速、脑血栓等，已被现代临床实验和药理实验研究所证实活血化 瘀等多方面的药理活性］1］ 1对心脏的保护作用 丹参可减轻急性心肌梗塞造成的心脏循环障碍，促使冠状动脉间桥式或侧枝血管开放，使梗塞区内毛细血管损伤减轻。心肌梗塞1周的实验犬应用丹参后，梗塞区域内以成熟的肉芽组织为主］2］。丹参组的动物心肌梗塞区内再生的心肌细胞明显增多。姜传仓等报道丹参素能诱导人成纤维细胞LDL受体m RNA水平升高；抑制内源性胆固醇合成；血清T C及LD L；1C水平降低，而T C及LDL以C降低在改善血浆粘度中起一定作用。对小鼠缺氧心肌、兔局限性心肌缺血及犬低温停搏全心心肌缺血均具有良好的保护作用］4］。张淑芳等报道，蟾蜍及兔耳血管灌流实验，表明丹参煎剂有扩张血管作用。另据报道, 丹参素有缩小犬冠状动脉结扎后心肌梗塞范围和改善左心室功能的作用。 2对肝脏的保护作用 丹参中主要的水溶性成分一丹参酸乙对原代培养大鼠肝细胞采用体外四氯化碳熏蒸直接造成的肝细胞损伤具有明显的保护作用。可能与该成分直接保护细胞膜，影响花生四烯酸级联过程及抗氧化作用有关］5］。丹参单体 IH764拟3可显著减轻大鼠四氯化碳肝纤维化程度，能明显降低肝羟脯氨酸和、型前胶原mRN含量，降低血 清透明质酸（HA、层粘连素（LN）水平，改善肝功能。组织学检查也显示

丹参的药理作用研究进展

丹参的药理作用研究 一、总论 丹参为唇形科植物丹参的干操根及根茎，性微寒，味苦，具有活血祛瘀、养血安神、调经止痛、凉血消痛的功效，《神农本草经》列为上品，古代广泛用于心血管、血液类的疾病。丹参为常用中药，《中华人民国药典》(2000年版，一部)规定丹参为唇形科植物丹参Salxia miltiorrhiza Bge的干燥根及根茎。具有祛瘀止痛、活血通经、清心除烦等功效，其有效成分为脂溶性的二萜化合物和水溶性的酚酸类化合物。其化学成分主要包括：丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA、丹参酮ⅡB、隐丹参酮、二氢丹参酮、水溶性成分丹参素、丹酚酸以及脂溶性成分丹参酮，另含丹参新酮及鼠尾草酚等。 二、丹参的化学成分 丹参的有效成分主要分为脂溶性和水溶性两类。脂溶性方面，现已得到40余中化合物，这些化合物可以分为两类，即丹参酮类和罗列酮类。丹参酮类化合物多数属于二萜化合物，其部分是二萜醌类化合物，如丹参酮I、丹参酮Ⅱ-A、丹参酮Ⅱ-B、丹参酮Ⅲ、异丹参酮、异隐丹参酮、羟基丹参酮Ⅱ-A、二氢丹参酮I、丹参新醌甲、左旋二氢丹参酮I、丹参新醌乙、丹参新醌丙等。另外有新的二萜醌结构的新丹参酮类化合物及其他类型的化合物，如新隐丹参酮Ⅱ，环酚乳酰胺、油酰新隐形丹参酮和油酰丹参新醌A等。丹参的水溶性成分均具有酚酸性结构，其中最早发现的丹山素，化学名称为3，4-二羟基苯乳酸。此后发现了一系列酚酸类化合物，命名为丹酚酸并按照英文字母排序，主要水溶性成分有丹参酚酸A、B、C、D、E、F、H、I、J，四甲基丹参酚酸C，还有迷迭香酸、紫草酸等。丹参的脂溶性成分和水溶性成分都是丹参的有效成分。脂溶性的丹参酮类以改善血液循环、抗菌和抗炎为主，而水溶性的丹酚类则以抗氧化、抗凝血、抗血栓形成、调血脂和细胞保护作用明显。 三、丹参的药理作用 （一）对心血管系统的药理作用 1抗心肌缺血 丹参可以增加冠脉血流量，改善微循环，同时促进侧支循环的开放，改善血液流变性，提高缺氧耐受力，抗脂质过氧化，清除有害的自由基，调节血液在心肌重新分布。通过上述综合作用而保护缺血的心肌。丹酚酸 B 在高钾、高钙和组胺刺激的离体冠状动脉环收缩模型中均表现出舒作用，这一作用通过阻断钙通道来实现。丹酚酸B可通过多条通路增加冠状动脉NO生成，扩冠状动脉血管。2抗心律失常作用 细胞钠离子、钾离子失衡及钙超载是引起心律失常的重要因素。丹参酮ⅡA 使正常心肌钙离子降低,明显抑制细胞钙超载，有钙通道阻滞作用。丹参酮ⅡA 对大鼠心室肌细胞上的钾通道具有抑制作，瞬时外向电流主要参与动作电位的复极1期，向整流钾电流主要参与静息膜电位的维持和动作电位复极3期。这两种电流的抑制应使动作电位时程延长。而据报道,动作电位时程是缩短的，这主要是由于丹参酮ⅡA能显著地阻断向钙电流，进而引起动作电位时程缩短。

丹参酮ⅡA的药理研究进展

『药物研究』 丹参酮ⅡA 的药理研对近年来丹参酮ⅡA 药理作用研究最新进展进行总结，包括抗肿瘤，对心血管的药理作用，抗肝纤维化、护肝和抗肝癌作用，性激素样活性，抗炎作用等，其多方面药理作用，值得进一步研究开发。 关键词丹参酮ⅡA ；药理作用；进展 丹参酮(t anshi none Tan)是中药丹参(s al i va m i |t i or r hi zabge)根的脂溶性成分，均含有邻醌或对醌结构，总称丹参酮类化合物。包括丹参酮I 、丹参酮ⅡA 、丹参酮ⅡB 、隐丹参酮、二氢丹参酮I 、异丹参酮I 、异丹参酮Ⅱ、羟基丹参酮、丹参酸甲酯、隐异丹参酮、丹参醌A 、B 、C 等。其中丹参酮ⅡA (T a ns hi none 11 A )。对心脑血管疾病、肿瘤、白血 病等具有潜在的治疗作用，表现出多种生物活性。现就其近年来药理学研究进展进行综述。 1抗肿瘤 研究表明。肿瘤的发生不仅与肿瘤细胞增殖加快有关，而且与肿瘤细胞死亡受抑制密切相关。诱导肿瘤细胞凋亡是一条有效的肿瘤治疗途径，比杀伤肿瘤细胞的治疗有明显的优越性，寻求高效低毒的肿瘤细胞凋亡诱导剂已成为目前肿瘤治疗的研究热点。 …1 究! 文／苏玲刘启德’ 沈隽【，】等，研究发现丹参酮ⅡA 对H eL a 细胞(人子宫颈腺癌传代细胞系)增殖的抑制作用呈剂量依赖性。它能促使H e L a 细胞发生凋亡，用药48h 后B c l -2基因m R N A 的表达水平明显降低，而bax 基因的表达贝U 无明显变化。 周晓_【zJ 等，实验采用不同浓度的丹参酮ⅡA S 外干预SG C 一7901胃腺癌细胞，发现丹参酮ⅡA 对体外培养的SG C 一7901人胃腺癌细胞的生长有明显的抑制作用，并呈剂量依赖性。丹参酮ⅡA 作用后胃腺癌细胞表现为凋亡特征性的形态改变，可时间依赖性地 诱导肿瘤细胞凋亡。其可能的机制为丹参酮ⅡA 可将细胞阻滞于G 0／G 1期，使其不能进入S 期，从而抑制D N A 合成和细胞增殖。 祝绚【3】等，研究云芝、丹参有效组分单体以及复方对E A C 荷瘤小鼠的抗肿瘤和免疫调节作用，云芝糖肽、丹参酮ⅡA 及其复方药物通过降I "[王C D K 4表达。 V o l 3．No ．3，M a rc h 2009

丹参酮IIA药理作用研究进展

丹参酮IIA药理作用研究进展 发表时间：2016-05-18T13:02:35.937Z 来源：《医药前沿》2016年4月第12期作者：张志荣裘福荣(通讯作者) [导读] 上海中医药大学附属曙光医院临床药理科丹参是唇形科植物丹参的干燥根及茎，始载于《神农本草经》为常用中药之一。张志荣裘福荣(通讯作者) （上海中医药大学附属曙光医院临床药理科上海 201203） 【摘要】目的：丹参酮IIA(TanshinoneIIA，TS)是从唇形科植物丹参中提取分离出的一种脂溶性化合物，属二萜醌类化合物。丹参酮IIA药效明确，药理活性强，药理作用广泛。大量实验表明，丹参酮IIA具有改善冠状动脉血循环，血管内皮细胞修复，抗动脉粥样硬化（AS），抗心肌肥厚，防治糖尿病的并发症，抗癌、抗炎镇痛等药理作用。 【关键词】丹参酮IIA；药理作用 【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0009-02 Tanshinone type IIA research progress Zhang Zhirong, Qiu Furong (corresponding author). Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201203, China 【Abstract】 Tanshinone type IIA (TanshinoneIIA, TS) is extracted from salvia miltiorrhiza labiatae plants a fat-soluble compounds isolated from the genus diterpene quinone compounds. Tanshinone type IIA efficacy of clear, strong pharmacological activities, widely pharmacological effects. Experiments show that tanshinone type IIA has improve coronary arterial blood circulation, vascular endothelial cell repair, resistance of atherosclerosis (AS), resisting myocardial hypertrophy, prevention and treatment of the complications of diabetes, anti-cancer, anti-inflammatory and analgesic pharmacological effects. 【Key words】 Tanshinone type IIA; Pharmacological effects 丹参是唇形科植物丹参的干燥根及茎，始载于《神农本草经》为常用中药之一，列为上品，以后历代本草均有收载。主要分布于于河北、安徽等地。丹参在中医学中具有活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈等功效。丹参酮IIA(TanshinoneIIA)为丹参的主要脂溶性活性成分之一，属二萜醌类化合物。其表现出多种生物活性。近年来也深受国内外学者的关注。本文就近年来丹参酮IIA药理作用的研究情况综述如下。 1.对心血管系统的药理作用 1.1 防止动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是一种常见的血管病变，特点是动脉管壁增厚变硬、失去弹性、管腔缩小，由于在动脉内膜上积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。高斯等[1]的临床试验研究表明，TS可以防止动脉粥样硬化，主要通过抑制低密度脂蛋白的氧化，平滑肌细胞迁移和增殖，巨噬细胞的胆固醇积累及血小板聚集。 1.2 改善血管平滑肌状态 TS是中国传统抗氧化剂的重要组成部分，能够影响人主动脉平滑肌细胞内的氧化还原保护血管平滑肌。TS保护人主动脉平滑肌细胞作用机制主要通过ERK激酶和PKB信号通路对氧化应激的细胞保护基因表达来诱导Nrf2的活化，从而抑制了主动脉平滑肌的氧化，在亲氧环境中对Nrf2激活的程度中对防止氧化应激期间的破坏性影响具有重要的作用[2]。 1.3 抗血小板的聚集 Jiang-Qin Liu等[3]通过观察TS对胶原蛋白诱导的健康新生小猪体内血小板聚集发现TS能破坏体外全血血小板聚集功能，引起血栓素的增加，血浆基质金属蛋白酶的活性。从而达到抗血小板聚集的作用。 2.对心脏的药理作用 TS封锁在心脏成纤维细胞中过氧化物介导的氢的氧化应激和胶原蛋白的合成。NADPH氧化酶对H2O2刺激心肌成纤维细胞胶原蛋白的调控合成具有显著作用。Ping Wang等[4]的研究发现，TS效应机制通过减少O2-生成显著抑制H2O2诱导的胶原蛋白的合成和NADPH氧化酶的活性。TS抑制了NADH氧化酶产生因此阻断H2O2刺激胶原蛋白的生产。研究发现TS对心肌细胞具有保护作用。TS能明显减少抑制素表达，从而防止细胞损伤。TS作用于H2O2引发的心肌细胞的氧化应激损伤模型发现抑制素的表达明显降低，Ca2+浓度，线粒体膜电位增加，心肌细胞损伤减少，从而保护心肌细胞[5]。 3.对脑的药理作用 Bo Wei等[6]的研究表明在脑缺血再灌注后，发现TS最佳心脏保护作用的时间点是在再灌注后2小时，病理组织学观察表明TS组皮层神经细胞缺血损伤明显减轻。这一现象提示TS对脑缺血损伤具有保护作用，其作用机制与血红素加氧酶-1表达上调和核转录因子κB的活化有关。TS作为丹参主要的脂溶性成分具有抗氧化性，现研究也证明其对神经元有保护作用。Wei Wang等[7]通过对H2O2诱导的氧化应激的大鼠研究发现TS明显降低Ca2+浓度，防止增加Bax/Bcl-2蛋白比例的增加，逆转由H2O2诱导造成的大鼠海马脑片长时程增强的损伤。这些结果表明，TS减弱了由H2O2引起的神经元损伤和长期的损害。 4.对癌细胞药理作用 王晓露等[8]采用大鼠移植性肝癌肿瘤模型，以TS进行治理，发现肿瘤体积能明显降低，通过PCR和WB实验检测肿瘤组织中高迁移率族蛋白1（HMGB1）、血管内皮生长因子（VEGF）mRNA和蛋白表达明显降低。这证实TS能抑制大鼠移植性肝癌的生长，并且可能与HMGB1、VEGF表达有关。 对其他癌细胞的研究发现TS对宫颈癌细胞[9]，前列腺癌细胞[10]，肺癌细胞[11]，胃癌[12]及其他的肿瘤细胞具有抑制作用并且效应机制也越来越明确。 5.其他方面药理作用 另外，TS具有镇痛[13]作用、同时对肺[14]、肝[15]、糖尿病[16]等的一些疾病具有治疗作用，是一种潜在药物。 6.结语

丹参的现代药理研究及临床应用

? 中医中药 ? 291 秋季腹泻是我国小儿的常见病多发病，主要是由轮状病毒感染所致，常可导致脱水和电解质紊乱，目前尚无特效疗法；甘草锌系由甘草提取的有效成份与锌结合制得的有机锌制剂，甘草中的甘草酸、黄酮等能加速上皮的修复。锌能加速肠黏膜细胞再生，修复肠黏膜，有利于肠黏膜对水和钠的重吸收，使水和电解质分泌减少，缓解腹泻症状[3] 。锌还是多种酶的辅酶，可增加肠上皮细胞刷状缘的酶水平及活性，是增强机体抗感染能力的免疫机制，动物研究表明，锌可提高细胞免疫反应及增加肠道分泌型IgA的分泌，促进肠黏膜功能的恢复[4] 。世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）在腹泻的治疗中推荐使用锌元素20 mg/d（6个月以下者10 mg/d），连续治疗10～14d [5] 。指出补锌治疗有利于缩短腹泻的病程、减轻症状、以及预防未来3个月内腹泻病的复发。补锌作为一项较新的腹泻病辅助治疗措施，已被WHO和UNICEF推荐到全球儿童腹泻病治疗的全过程。 复合脉冲磁疗仪是引进国外经皮给药电离治疗系统的先进技术，与祖国传统医学相结合集电疗、热疗、针灸、磁疗为一体具有消炎、镇痛、收敛、止泻、疏通经络提高机体免疫等功效。该仪器通过复合脉冲波，直接作用在病灶部位，结合中医理论，同时通过终极电极作用于相应穴位上，进行复合波刺激，达到疏通经络、健脾益气，活血止痛、收敛止泻、调节胃肠运动，提高机体免疫力的功效，具有治疗时间短、安全有效，无痛、无创的特点，易于被患儿家长接受；本结果显示于常规补液、抗病毒等综合治疗的同时口服甘草锌联合复合脉冲磁性治疗仪治疗秋季腹泻可明显缩短腹泻的病程，提高小儿秋季腹泻的临床疗效，不良反应小，值得临床推广使用。参考文献 [1] 吴瑞平,胡亚美,江载芳.实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社, 2000:1240. [2] 全国腹泻防治学术研讨会组织委员会.中国腹泻病诊断治疗方 案[J].中国实用儿科杂志,1998,13(6):381-384. [3] 陈丽琼,包芸芸,高淑强.口服锌制剂联合思密达治疗小儿秋季 腹泻疗效观察[J].儿科药学杂志,2006,12(2):26-27.[4] 卢宏柱,伍晓红.锌佐治婴幼儿迁延性腹泻的临床研究[J].中国 当代儿科杂志,2002,4(4):315-316. [5] WHO/UNICEF jiont statement.Clinical management of acute diarrhea[R].Genera;The United Nating's Children's Fund/World Health Orgarnization,2002:1-8. 表1 两组症状体征消失时间及住院天数比较（χ— ±s）组别体温正常呕吐消失腹泻消失住院时间治疗组（100例） 3.13±1.3 3.41±1.19 6.25±1.327.81±1.82对照组（100例）3.57±1.184.14±1.35 6.76±1.258.85±2.02 治疗组与对照组比较P ＜0.01 表2 两组疗效对比（例） 显效有效无效治愈率总有效率治疗组879587%96%对照组 54 30 15 55 % 84% P ＜0.01 丹参的现代药理研究及临床应用 赵仁霞 （山东省新泰市中医院，山东 新泰 271200） 【关键词】丹参；药理研究；临床应用；丹参制剂 中图分类号：R282.710.7 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2011）12-0291-02 丹参及其制剂具有活血化淤、通脉养心、凉血消痈、除烦安神等功效。近20多年来，其各种制剂和剂型已经应用于临床。希望对丹参药理研究的阐述，加大对丹参的研究和开发应用，提高这传统中药的应用价值，造福于人类健康。 丹参是唇形科植物丹参的根，全国大部分地区均有野生和栽培，现多为栽培，主产于安徽、江苏、四川、山东、山西、陕西、河北等省地。春秋两季采挖，除去茎叶，洗净，切成厚片，晒干，多生用或酒炙用。以根条粗壮、色紫红、无霉虫蛀者为佳，以根中含结晶性呋喃菲醌衍生物的色素类成分（如丹参酮等）含量高者为优。其含量测定多用高效液相色普法。现代研究丹参中含脂溶性成分丹参酮I、丹参酮II、羟基丹参酮、丹参酸甲酯、丹参新酮、丹参醇、丹参酚等，水溶性成分主要含有丹参素、丹参酸甲、乙、丙，原儿茶酸、原儿茶醛等[1] 。1 现代药理研究 1.1 抗动脉粥样硬化的作用 用细胞模型来对丹参成分进行研究，发现细胞内胆固醇的合成降低，血液中总胆固醇和低密度脂蛋白也降低，同时还有对抗脂蛋白氧化的作用。 1.2 对慢性肝炎的保护作用 通过对35例严重慢性肝炎患者治疗前后彩超和其他检验项目对 照，显示使用丹参注射液对照治疗的，血浆纤维结合蛋白水平明显升高，肝细胞网状内皮系统活性明显提高，肝部血液循环明显加快，肝细胞损伤和纤维化明显降低，肝细胞解毒活性和再生功能明显提高。1.3 对肺纤维化的保护作用 对11例不同原因所致的肺纤维化患者，通过对症治疗和配合丹参的辅助治疗15d后，对照治疗前后CT片或磁共振片后，肺纤维化病变程度明显受到了抑制，肺泡功能也得到了改善，各种肺脏体征得到了改善和提高。 1.4 对心、脑缺血和能量代谢的作用 临床实验证明，对心、脑供血不足患者，经静脉点滴丹参注射夜后，各种胸闷，胸痛，心绞痛和头晕，头痛等等病症有明显的改变，这可能由于心、脑动脉血管的病变如心、脑动脉硬化，致使局部心、脑动脉管腔变窄或完全阻塞，或形成血栓，造成心、脑血流供应不足。丹参能够促进血液循环和防止血液凝固的作用。实验证明其作用的大小和剂量有相应的关系。同时，静脉滴注丹参后，心肌和脑组织中的ATP含量明显增加，这样对其能量的消耗起到保护作用。1.5 抗炎作用 高骥援等[2]通过对4种不同剂量的丹参酮，作用于人体白细胞化学运动影响的实验观察，证明一定浓度（10mg/mL以上）的丹参酮能

丹参的主要化学成分

丹参的主要化学成分、药理作用和功效 (1)主要化学成分丹参的化学成分主要有两大类：脂溶性的丹参酮类化合物和水溶性的酚酸类化合物。脂溶性成分属醌、酮型结构的有：丹参酮，隐丹参酮，异丹参酮，异隐丹参酮，羟基丹参酮，丹参酸甲酯，亚甲基丹参醌，二氢丹参酮，丹参新醌A、B、C、D，二氢异丹参酮，新隐丹参酮，去羟新隐丹参酮，代号为Ro-090680的2-异丙基-8-甲基菲-3，4-二酮，去甲丹参酮，丹参二醇A、B、C，丹参新酮，1-氢丹参新酮，1-氢丹参酮，1-氧代异隐丹参酮，3α-羟基丹参酮ⅡA，1，2-二氢丹参醌，醛基丹参酮，亚甲二氢丹参酮，7β-羟基-8，13-松香二烯-11，12-二酮，1，2，5，6-四氢丹参酮，4-亚甲丹参新酮，丹参酚醌，鼠尾草呋萘嵌苯酮，丹参内酯，二氢丹参内酯，丹参螺缩酮内酯，表丹参螺缩酮内酯，丹参螺缩酮内酯Ⅱ，就是丹参隐螺内酯，表丹参螺缩酮内酯Ⅱ，就是丹参隐螺内酯，鼠尾草酮,鼠尾草酚酮，丹参酮二酚。丹参环庚三烯酚酮等；属其他类型结构的有：降鼠尾草氧化物，弥罗松酚，鼠尾草酚，柳杉酚等。 水溶性成分酚性酸化合物有：丹参酸A、B、C，丹参酸A又称丹参素，其结构为D(+)-β-(3，4-二羟基苯基)乳酸，丹参酸B是由3分子的丹参素和1分子的咖啡酸缩合形成的，就是丹参酚酸B；丹参酸C是2分子丹参素的缩合物；丹参酚酸A、B、C、D、E、G；迷迭香酸，迷迭香酸甲酯，紫草酸草酸单甲脂，紫草酸二甲酯，紫草酸乙酯，紫草酸B，原儿茶醛，咖啡酸，异阿魏酸等。还含黄芩甙，异欧前胡内酯，熊果酸，β-谷甾醇，胡萝卜甙，5-(3-羟丙基)-7-甲氧基-2-(3′-甲氧基-4′-羟苯基)-3-苯并［b］呋喃甲醛，替告皂甙元，豆甾醇等。 (2)药理作用和功效丹参有祛瘀止痛、活血通经、清心除烦的功效。现代药理学的研究表明，它具有多方面的药理作用。 对心血管系统可增加冠脉流量、降低心肌兴奋性和传导性，对急性心肌缺血缺氧所致的心肌损伤具有明显保护作用。它的抗心肌缺血机制可能是通过保护心肌细胞间盘受损、维持细胞膜的完整性，对缺血区边缘的毛细血管损害较轻，有利于侧支循环的建立，增加血液供应，因而加快损伤组织的修复和心肌细胞的再生。 丹参还具有改善微循环、抗血小板的聚集和血栓形成，并能使血液粘度下降，这些作用有利于改善血液循环，对心肌缺血性损伤的保护有益。其改善微循环和改变血液流变学的作用，也可促进骨折和皮肤伤口的愈合和保护肝细胞损伤的修复和再生。丹参对中枢的作用主要是大脑皮层的抑制，产生镇静作用；对中枢的抑制作用可能与脑组织cAMP磷酸二酯酶的抑制和cAMP水平的提高有关。丹参制剂体内外试验有一定抗肿瘤作用。也有报道，在一定的给药时间和剂量时，对静脉接种的肝癌细胞有促进转移的作用。临床上用丹参和放射治疗合并应用于肿瘤患者，未见有促转移作用发生，但可减轻局部照射处的纤维化和瘢痕形成。丹参的抗肿瘤和促转移作用有待进一步研究。抗菌消炎丹参的各提取物有明显的抗菌消炎作用，如总丹参酮对耐青霉素、金霉素和红霉素的金黄色葡萄球菌敏感；对毛发癣菌也有抑制作用；丹参酮Ⅰ、丹参酮Ⅱ-A及隐丹参酮对人型结核杆菌有抑制作用；对感染性肿胀及炎性肿胀有一定抗炎作用，其抗炎机制可能与影响PGE水平和抑制白细胞趋化性有关。其它：如通过卵巢呈现雌激素样作用，有抗雄激素样活性。抑制cAMP磷酸二酯酶活性。对体液及细胞免疫功能有较强的抑制作用等。 抗氧化作用体外，从丹参中提取的三种水溶性成分丹酚酸A、丹酚酸B和迷迭香酸，对由维生素C-NADPH或由Fe2+-半胱氨酸诱发的大鼠脑、肝、肾微粒体的脂质过氧化都有很强的抑制效应，其作用强弱依次为丹酚酸A、丹酚酸B、迷迭香酸，比抗氧化剂维生素E的作用强百倍至千倍。机制之一是这些成分能有效地清除超氧阴离子。体内，对急性乙醇中毒动物肝脏过氧化脂质生成的抑制作用：给小鼠灌服50%乙醇造成急性乙醇中毒，肝脏脂质过氧化终产物丙二醛(MDA)急剧上升，约相当正常小鼠肝脏丙二醛水平3.5-4倍。在小鼠乙醇中毒后以迷迭香酸(100毫克/公斤)灌服，共3次，则可使肝脏MDA生成明显降低，为乙醇中毒对照组MDA量的54%(P ＜0.01＝。维生素E(100毫克/公斤×3，P.O)组小鼠肝脏MDA生成也显著降低，为乙醇中毒组肝

丹参脂溶性成分的药理学研究进展

丹参脂溶性成分的药理学研究进展 丹参为多年生草本植物丹参（Salvia miltiorrhiza Bunge）的干燥根及根茎，其有效成分根据溶解性可分为水溶性成分和脂溶性成分。现代药理学的研究表明，丹参脂溶性成分具有多方面的药理作用，如具有增加冠脉流量、降低心肌兴奋性和传导性、对心肌缺血性损伤的保护作用、还具有抗菌消炎、抗氧化、抗肿瘤、改善肾功能、改善学习记忆以及对脑组织缺血/再灌注损伤的保护作用。本文就丹参脂溶性成分的药理作用作一综述。 标签：丹参；脂溶性成分；药理作用 1 氧化作用 赵清等[1]发现丹参能提高血中超氧化物歧化酶（SOD）的活性，具有较强的抗脂质过氧化和自由基清除作用。杨萍等[2]发现丹参酮ⅡA可抑制过氧化氢诱导的心肌细胞损伤，与模型组比较，丹参酮ⅡA可显著增加心肌细胞活力，降低细胞凋亡率，并呈剂量依赖性显著降低LDH活性及MDA含量，增加总抗氧化能力，以实现其对心肌细胞的氧化应激状态的保护作用，这可能与其增强细胞抗氧化酶活力，降低脂质过氧化反应有关。因此，在再灌注或恢复供氧早期给予丹参对于减轻心肌细胞损伤有着重要的意义。 2 抗菌、抗病毒作用 丹参复方常用于感染性疾病如肺炎、腹泻、痤疮、病毒性心肌炎和肝炎的治疗。研究表明，丹参酮对多种细菌和病毒均有抑制作用，如丹参酮ⅡA、隐丹参酮对人型结核菌株H37Rv均有较强的抑制作用；隐丹参酮、丹参酮ⅡB具有抗金黄色葡萄球菌及其耐药性菌株的活性。Ji-Young Park等[3]研究表明多種丹参酮包括丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA及隐丹参酮等能够选择性抑制SARS-CoV 3CLpro，PLpro和病毒半胱氨酸蛋白酶而发挥抗SARS冠状病毒的作用。 3 抗炎作用 JIN Dao-Zhong等[4]研究表明隐丹参酮通过抑制环氧化酶COX-2的活性产生抗炎作用，大鼠口服较低剂量的隐丹参酮即能明显减轻足肿胀，表明隐丹参酮具有显著的抗炎作用。M-J Don等[5]实验研究表明隐丹参酮可以通过抑制P13K 信号通路的激活，降低Akt和ERK1/2的磷酸化而抑制巨噬细胞的趋化性迁移，从而发挥抗炎活性。Ren等[6]发现丹参酮ⅡA在用于心脑血管疾病时有抗氧化、抗炎活性，对大鼠心肌梗死的炎症反应有很强的抑制作用，这与减少MCP-1的表达有关。 4 抗阿尔茨海默病作用 隐丹参酮可以减少APP/PS1转基因小鼠脑内淀粉样物质沉积，在Morris水

复方丹参片药理作用及临床应用综述

复方丹参片药理作用及临床应用综述 1 前言 复方丹参片由丹参、三七、冰片三味中药组成，该方由上海中药二厂于1975年研制，中国药典1977年版至2010年版均有收载。临床运用40年，具有活血化瘀、理气止痛的功效，可用于气滞血瘀所致的胸痹、冠心病心绞痛等疾病，本文对复方丹参片近5年药理作用及临床应用进行综述。 2 现代药理作用 2.1 抗心肌缺血再灌注损伤 研究发现复方丹参片对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有一定的保护作用，其作用机制可能是通过激活Akt-eNOS信号通路，活化Akt促进eNOS的磷酸化，促进NO的释放，降低氧自由基的生成，减少促凋亡因子的活化，调节细胞凋亡信号途径中的Bcl-2家族蛋白及Caspsase-3蛋白的表达，抑制细胞凋亡[1]。 2.2 抗脑缺血 余小平等[2]认为，复方丹参片可明显改善急性脑缺血大鼠的神经功能，缩小梗死面积，显著增加大鼠脑内VEGF和bFGF蛋白的表达，促进急性脑缺血大鼠脑缺血组织侧枝循环的建立，增强急性脑缺血大鼠梗死灶周围血管生长因子的表达，促进梗死灶周围的血管新生。 2.3 抗老年痴呆 复方丹参片可通过调节Aβ25-35诱导所致的老年痴呆模型小鼠脑组织中炎症因子BDNF与RACK1的表达，从而改善痴呆小鼠的学习记忆功能障碍[3]。复方丹参片可以提高阿尔茨海默病大鼠学习记忆能力，其机制可能是通过抑制β-淀

粉样蛋白生成。覃仁安等[4]研究证实复方丹参片可通过减少β淀粉样前体蛋白在AD模型大鼠脑内的表达来改善AD的症状。同时还可以降低AD转基因细胞模型中淀粉样前体蛋白mRNA 的表达[5]。实验还发现复方丹参片可以减少AD转基因细胞模型Aβ的生成[6]，减少AD转基因细胞模型Tau蛋白表达[7]。 2.4 抑制血小板聚集 朱艳芳等[8]研究发现，复方丹参片可抑制高脂血症小鼠血小板高活化状态和中性粒细胞-血小板聚集率、单核细胞-血小板聚集率的作用，从而降低血脂。 2.5 其他 肖彦燊等[9]研究发现复方丹参片组大鼠骨组织中的骨量增加，骨质疏松程度明显缓解，说明复方丹参片能够有效增加骨量形成，减轻骨质疏松。此外实验研究发现复方丹参片对糖尿病具有一定的防治作用，它能降低糖尿病大鼠的血糖、增强糖尿病大鼠对外源性胰岛素的敏感性，同时能改善糖耐量、胰岛素耐量，促进血糖代谢，抑制摄糖后血糖持续升高[10]。 3 临床研究 3.1 冠心病、心绞痛 刘准[11]临床采用复方丹参片治疗冠心病心绞痛，发现150例患者进行复方丹参片治疗后，其中显效70例，有效为50例，无效30例，有效率占80%。蔡桂英[12]用复方丹参片联合硝酸异山梨酯治疗无症状性心肌缺血，心电图缺血表现、血脂、血液流变学指标明显改善。 3.2 冠状动脉粥样硬化 姬晓鹏等[13]运用复方丹参片治疗确诊为冠状动脉粥样硬化90例，疗程2个月。研究结果表明患者血浆中环磷酸腺苷、前列环素、前列腺环素合酶mRNA

丹参的药理作用及副作用研究

·31· 中国民族民间医药 Chinese Journal of Ethnomedicine and Ethnopharmacy 药 物 研 究 The Medicine Study 供了组方的理论依据，从现代实验研究角度分析，其为当归补血汤提供了科学的实验依据。但为使当归补血汤在今后能更有效、更广泛地应用于临床，还有待进一步的探索研究。 参考文献 [1]?窦骏，董群，曲卫敏，等．不同剂量黄芪配伍的当归补血汤对小鼠NK和IL-2活性的影响[J]．黄河医学，1994，3（1）：13－14． [2]?陶艳艳，陈园，陈高峰，等．当归补血汤不同配比组方的抗肝纤维化作用[J]．上海中医药大学学报，2008，22（1）：40－44． [3]?刘炎，王淑敏，刘志强．当归补血汤中黄芪甲苷含量研究[J]．长春中医药大学学报，2008，24（1）：29－30． [4]?王文萍，王华伟，曹琦琛，等．当归补血汤不同配伍比例时阿魏酸含量的比较研究[J]．实用药物与临床，2008，11（6）：381－382． [5]?万益群，余枭然．原子荧光光谱法测定当归补血汤中的微量硒[J]．分析试验室，2008，27（2）：48－50． [6]?赵奎君，钟萌，杨恩来．当归和黄芪的比例变化对当归补血汤活性成分含量的影响[J]．中国药师，2006，9（11）：1032－1034． [7]?武荣兰，封顺，徐世美，等．FAAS法分析当归、黄芪及当归补血汤中金属元素的形态[J]．分析测试学报，2004，23（5）：51－55． 丹参的药理作用及副作用研究 李继荣　郑殿红 吉林省东辽县医院药剂科，吉林　东辽　136200 【摘　要】丹参在我国医疗上应用历史悠久，功效甚广。传统医学记载，丹参性寒、味苦，归心经、心包经，专走血分。丹参能通血脉，功擅活血化瘀，故俗称“一味丹参抵四物。”常用的制剂有丹参片、复方丹参片、丹参心舒片、丹参注射液和复方丹参注射液。 【关键词】丹参；药理；副作用；注意事项 【中图分类号】R285.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517（2010）24-031-1 临床上丹参广泛应用于心血管系统疾病、具有改善微循环、抗菌等作用。同时丹参又和所有的药物一样具有毒副作用，为了使临床更加安全有效的准确使用丹参，笔者将丹参的药理作用及毒副作用分析研究如下。 1　丹参的药理作用 1.1　丹参对心血管系统的影响　丹参注射液（每毫升含相当生药1克）0.3及0.4毫升对豚鼠及家兔的离体心脏有扩张冠脉的作用，豚鼠冠脉流量25%，家兔20.4%ua使心率减慢，心收缩力先有短暂的抑制，然后渐渐有所加强；煎剂对离体及在体蟾蜍心脏，有抑制作用，并引起房室传导阻滞。丹参及复方丹参注射液（每毫升含丹参、降香各1克）静脉注射对麻醉猫及家兔均能产生降压作用（平均降低30毫米汞柱左右，但均可迅速恢复），此作用可为阿托品所阻断，与心得安并不产生协同；对离体兔耳血管仅有短暂而微弱的血管舒张作用。煎剂于兔、狗亦表现降压，于蟾蜍全身灌离体兔耳实验均有扩张血管作用。丹参煎剂1天或连续10天给兔灌胃，对垂体后叶素所致的T波增高现象无影响，但能使其迅速恢复，提示它能缩短心肌缺血的持续时间。 1.2　对脂质代谢的影响　在临床上丹参注射液可使部分病例胆甾醇下降。但在实验性动脉粥样化之大白鼠身上，口服丹参煎剂，未表现降血脂作用，对主动脉病变亦无保护作用。 1.3　对中枢神经系统的作用　丹参或复方丹参注射液对小白鼠表现明显的镇静作用，并能延长环已烯巴比妥的睡眠时间。 1.4　抗菌作用　丹参酒精浸剂1比100000试管内对结核菌表现抑制，对小鼠实验性结核病有治疗效果，而对豚鼠的则无效。试管内能抑制某些致病性真菌及霍乱弧菌的生长。 1.5　其他作用　丹参煎剂0.5克／公斤对家兔肌肉注射有降血糖作用，且可持续至5小时之久。丹参无雌激素样作用。现代临床研究认为：丹参在治疗冠心病、血栓闭塞性脉管炎、迁延性肝炎、晚期血吸虫病、肝脾肿大方面，不仅疗效比较满意，而且心电图检查报导，服丹参后有半数以上得到改善。目前，冠心病的治疗和预防，一般多服用以丹参为主要原料制成的丹参片和冲剂，这说明本品扩张冠脉的作用是显著的。绿茶功能清心神，化痰湿，《唐本草》说它有“祛疾热、消宿食、利小便”的作用。现代研究提示，茶中的咖啡碱有扩张心血管、增强毛细血管的功能；其多酚类物质还有降低血脂和血糖的作用，并能及时防治胆固醇升高、动脉粥样硬化、心肌梗塞等冠心病、高血脂症。用丹参配茶叶，显然是防治冠心病、高血脂症比较理想的茶剂。 2　丹参的毒副作用及临床注意事项 2.1　丹参也有它的副作用　实践证明，丹参对胃肠有刺激作用，如长期服用丹参，可引起不同程度的纳呆、泛酸等症。有胃肠疾病的人服用丹参时可加服陈皮、鸡内金、白扁豆等健胃之。 2.2　丹参不可和阿司匹林一起服用　阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用，目前已被作为冠心病患者治疗的基本药物。小剂量的阿司匹林可以起到治疗作用，大剂量的阿司匹林则有可能导致出血时间延长，甚至出血。 丹参也具有抑制血小板聚集、抗凝、降低血黏稠度的作用。与阿司匹林同用相当于加大了阿司匹林的药物剂量，容易导致出血。服用华法林抗凝血的患者也应当小心，同时服用丹参也可能会导致出血。 2.3　需和丹参分开服用和使用的药物 2.3.1　心得安　其注射液与复方丹参注射液配伍，会产生混浊，从而影响两种药物的药效。 2.3.2　阿托品　可加快心率。与丹参合用时，阿托品能阻断丹参所具有的降低血压效应，从而减轻丹参的药效。 2.3.3　维生素C注射液　维生素C注射液与丹参注射液混合后，易发生氧化还原反应，导致两药效力均下降，溶液混浊。 2.3.4　维生素K　维生素K具有止血作用，而丹参有抗凝、抗血小板聚集作用，两者作用相反可导致药效降低。 2.3.5　维生素B6、B1　丹参片所含的活性物质与维生素B6或B1合用时，可产生沉淀，降低药物疗效。临床禁止配伍使用。 2.3.6　钙剂　氯化钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂与丹参合用时，可结合生成鞣酸盐沉淀物，不易被吸收。 2.3.7　牛奶、黄豆　服丹参片忌同时食用牛奶、黄豆。 参考文献 [1]?郭凤莲．丹参的药理作用及其临床应用[J]．中国医院学杂志，1999，6（6）：13. [2]?刘园庆，刘丽君，姚芳琦．丹参的药理作用及临床应用[J]．中外医疗，2008，7（1）：9． [3]?唐中，周京国．丹参对血小板活化的抑制作用研究[J]．现代医药卫生，2003，19（10）：12. [4]?柴瑞震.丹参的药理研究近况[J]．中国中医药科技，2003，10（6）：390－392． ghghghghghghghghghghghghghghghghghghghghghghghghghghghghghghghghghghghghghghghgh