MRI在颈椎病诊断中的应用价值

MRI在颈椎病诊断中的应用价值

【摘要】目的探讨颈椎病在MRI中的表现，以提高诊断与鉴别诊断能力。方法对160例颈椎病用MRI检测与x线及CT检查显示各种比例数字及表现。结果通过病例分析，显示出了MRI对颈椎病诊断的应用价值及优势。

颈椎病在现代社会中比较常见，其诊断有多种方法。其中x线和CT是诊断颈椎病的标准，MRI是诊断颈椎病的重要依据之一。本文对160例颈椎病患者进行了MRI的影像检查，48例经x线及CT检查，并对其结果分析如下。

1资料和方法

本组160例中，男131例，女29例，年龄40~85岁，平均57岁，病程最短30天，最长15年，均有典型的临床症状，如头晕，肢体麻木无力，四肢躯干感觉障碍，颈肩痛并颈部活动受限等。其中48例经x线及CT检查的住院患者，资料完整。MRI结合其x线、CT征象表现进行分析。

检查设备为德国SIEMENS.Avanto全身磁共振成像系统。T1加权像600/11毫秒，T2加权像3500 /89毫秒。层厚30mm。图像大小768×768mm。

2结果

2.1 全部病例均表现有椎体边缘唇样骨质增生，无信号的骨皮质呈黑色线条，在T2加权可清晰显示骨质增生的程度。160例中有明显骨质增生的椎体457个，其中颈6共130个（占28.4%）；颈5共115个（占25.2%）；颈4共97个（占21.2%）；颈颈7共70个（占15.3%）；颈3共40个（占8.8%）；颈2共占5个（占1.1%）。

2.2 椎间隙变窄156例，共计324椎间盘，颈5、6共120个占37%，颈4、5共96个占29.6%，颈6、7共63个占19.4%，颈3、4共45个占1

3.9%，变窄的椎间隙内椎间盘信号减低且信号不均匀，多有横行裂隙，伴有膨出或突出，亦有单纯椎间隙变窄而无明显椎间盘外突出或者椎间盘仅向前突出。

2.3 椎间盘向后方突出在硬膜囊与脊髓上形成压痕155例，有突出的椎间盘178个，颈5、6共72个占40.4%，颈6、7共42个占2

3.6%，颈4、5共34个占19.1%，颈3、4共30个占16.9%。

2.4 脊髓受压变性74例。表现为椎间盘突出和唇样骨质增生或增生肥厚的后纵韧带和黄韧带导致椎管狭窄，使受压局部的脊髓形态及信号表现异常，受压前后径变小，依变性不同期T1加权呈黑色或灰色低信号或灰白色略强信号，T2加权则信号明显增强呈白色条状或斑块状高信号。

2.5 做为对照的临床诊断为颈椎病的48例住院患者，CT显示椎间盘突出的