静脉留置针试题(卷)

安全留置针操作比赛理论复习题

1、静脉输液操作的目标？

答案：成功穿刺、安全留置、血管保护。

2、静脉输液常见的并发症有哪些？

答案：静脉炎、渗出、堵管、感染、空气栓塞、肺水肿。

3、发生导管相关性血流感染（CRBSI）的因素？

答案：医护人员的手卫生、患者皮肤消毒不严、患者血源性传播、导管在穿刺前被污染、输液接头被污染、药液被污染。

4、常见静脉炎的种类？

答案：化学性静脉炎、机械性静脉炎、细菌性静脉炎、血栓性静脉炎。

5、化学性静脉炎的预防措施？

答案：合理选择血管，充分的血液稀释、合理选择输液工具、加大溶液稀释量、减慢输液滴速、消毒待干等。

6、机械性静脉炎的常见原因？

答案：导管材质过硬、导管型号选择不当、固定不牢、快速及大量输液。7、穿刺前为什么要转动针芯？

答案：因为软管与针芯紧密贴合，穿刺前要转动针芯可便于送管或拔针芯顺利，确保穿刺成功。

8、使用留置针的好处？

答案：减少穿刺次数，保护病人血管，不易损伤，保证输液顺利和安全，配合多次用药，提高疗效，减少病人费用、减轻病人痛苦。

9、常见静脉血流量？

答案：手背至肘部静脉：<95ml/min 肘部至肩部静脉：100-300ml/min 锁骨下静脉：1-1.5L/min 上腔静脉：2-2.5L/min

10、堵管的常见原因？

答案：过度活动，体位变化导致导管异位、冲管不充分导致血栓形成、多种药物混合产生药物沉淀

11、留置针的留置时间？

答案：72-96小时。

12、留置针的穿刺角度？

答案：15-30度。

13、选择静脉和导管的基本原则

答案：①选择最适合病人病情及疗程需要的输液工具

②选择粗、直、血流量丰富、避开关节和静脉瓣

③在满足治疗输液需求的前提下，选择最小型号的导管

14、WHO对安全注射的定义？

答案：对接受治疗者无害、减少医护人员的职业伤害、不使废弃物对他人造成伤害。

15、安全留置针的概念？

答案：“安全”是指杜绝可能的血液的接触和针尖扎伤的可能性，安全型留置针必须具有防止血液接触和针刺伤的设计。

16、输注何种液体时，输液接头需要每24小时更换？

答案：输血、胃肠外营养（TPN）。

17、INS标准规定冲管时冲管液的最少量？

答案：导管及其附加装置容量的2倍。

18、冲管液的种类？

答案：生理盐水。

19、封管液的种类？

答案：生理盐水、0-10单位/ml的肝素盐水。

20、化学性静脉炎的处理措施？

答案：停止再次静脉输液，24小时内冷敷，24小时后局部湿热敷，以增进血液循环，缓解患者不适。

21、为了检验导管功能，在冲管之前一项重要操作步骤是？

答案：抽回血。

22、给予导管冲管的时机包括哪些？

答案：导管植入后立即冲管、液体的输入速度不正常、经导管抽血前后、不同药物输注之间。

23、艾滋病病毒的传播途径？

答案：血液传播、性接触传播、母婴传播，其中血液传播的方式：静脉注射吸毒、接受血液或血制品、医源性感染等。

24、医护人员感染艾滋病病毒的途径？

答案：被艾滋病病毒阳性患者的血液或体液污染的针头或其他锐器物刺伤皮肤、破损的皮肤、伤口接触到HIV阳性患者的血液或体液、感染的血液或体液飞溅到口腔或皮肤粘膜。

25、哪些操作可能导致针刺伤或锐器伤？

答案：注射、血液标本的采集、冲管与封管、伤口换药等。

26、INS规定导管冲封管应选择多少ml管径注射器？

答案：10ml以上。

27、发生针刺伤应该怎么办？

答案：当发生针刺伤，应当立即由近心端向远心端挤出血液，用流动水冲洗伤口，最后用碘酒消毒伤口，同时向你的上级报告纪录，并做常规检查。

28、皮肤消毒时为何要待干？

答案：结合消毒液种类，一般需待干达到延长消毒时间、保证灭菌效果；避免在穿刺时将消毒剂带入血管，引起化学性静脉炎。

29、选择静脉输液工具的原则？

答案：在满足输液治疗的前提下，使用最短、最细、最少腔的导管。

30、发生导管内回血的原因有哪些？

答案：胸腔压力的变化、肌肉收缩、冲管技术不当、冲管不充分等。31、INS建议不适合经外周短导管实施的输液治疗包括哪些？

答案：持续腐蚀性药物治疗、肠外营养、PH值低于5或高于9的液体或药

物、渗透压>600mOsm/L的液体。

32、由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风险, 什么静脉不应作为成年人选择穿刺血管的常规部位？

答案：下肢静脉。

33、预防穿刺点渗出的措施有哪些？

答案：选择粗直、血流量丰富无静脉瓣的血管、避免在关节部位和不完整的皮肤上穿刺、合理选择静脉输液工具、有效固定，防止导管脱出、规范的置管操作。

34、什么情况下应立即更换输液接头？

答案：从导管里取出血培养标本之前，输注血液制品之后、输液接头内有血液或者残留物、怀疑被污染的时候。

35、标准预防原则是什么？

答：对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。

36、标准预防包括哪些措施？

答：（1）有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴手套；

（2）操作前后洗手；

（3）操作中有可能发生血液、体液飞溅到医务人员时，应戴手套、防渗口罩、防护眼镜；飞溅严重时穿戴防渗透的隔离衣或围裙；

（4）可以事使用具有安全性能的注射、输液器具；

（5）在进行侵入性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止锐器伤害；

（6）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中，禁止回套针帽，禁止直接用手接触使用过的针头、刀片等锐器。

37、国际型号留置针与国内头皮针型号的比较？并说明外周留置针不同型号的颜色？

头皮针 5# 7# 9# 12# 14#

外周留置针 24G 22G 20G 18G 16G

外周留置针颜色黄色蓝色粉红色绿色灰色

38、使用留置针时，皮肤消毒范围和敷贴的大小？

答案：皮肤消毒范围8x8cm, 敷贴6x7cm

39、简述静脉炎的分级：

级别临床症状

0 没有症状

1 输液部位发红，伴或不伴有疼痛

2 输液部位发红，和/或水肿

3 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索样物形成，可触摸到条索状静脉

4 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索状物形成，可触及的静脉条索状物长度>1英寸，有脓液流出

40、冲封管的目的？

答案：冲管的目的：将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管，减少药物之间的配伍禁忌。

封管的目的：给予正压，保持畅通的静脉输液通路。

41、BD万珑导管特性如何？

答案：BD万珑导管材料柔软，与机体组织相溶性更好，使病人在输液时更加舒适、提高护理质量。

42、目前临床冲封管实践中，存在哪些风险？

答案：缺乏无菌条件、污染、锐器物、针刺伤、用药量误差。

43、2011版的INS指南中，术后患者如使用肝素盐水进行冲封管，在哪个时间段要每2-3天监测一次血小板计数？

答案：第4天-第10天

44、在哪种操作后，需要更大容量的冲洗液？

答案：输血后、输注甘露醇之后、采血后、胃肠外营养（TPN）之后。

45、使用外周留置针时，应使用哪种冲洗液进行导管冲封管最好？

答案：应尽量选用与机体组织生理相平衡的0.9%氯化钠溶液。

46、使用无针输液接头时，正压封管是？

答案：先夹紧小夹子，再拔除注射器。

47、静脉解剖中那一层会受到化学性刺激敏感，产生痉挛，可能导致收缩，截断血液向周围组织的流动，造成细胞坏死和坏疽

答案：血管中膜。

48、针尖穿刺置那一层即可见回血?

答案：血管中膜。

49、根据哪个指标鉴别是外周还是中心静脉导管？

答案：导管尖端是否上腔静脉。

50、纱布敷料更换的推荐频率？

答案：每2天更换一次。

51、上腔静脉的体表定位点？

答案：从预穿刺点沿静脉至右胸锁关节再向下至第三肋间。

52、敷料更换的原则有哪些？

答案：透明的半透明敷料（TSM）应该每5-7天更换一次，纱布敷料应该每48小时更换1次、穿刺点应覆盖无菌纱布或者无菌透明、透气敷料、当穿

刺点覆贴变潮湿、松动、污染时应立即予以更换、禁止将导管或者置管部位长期浸在水中。可以进行淋浴，但需要对穿刺点进行保护，妥善保护导管体外部分。

53、正常体液PH值？多少视为强酸？多少视为强碱？

答案：7.35-7.45，<4.1为强酸，>9.0为强碱。

54、渗透压多少为等渗范围？

答案：240-340mosm/L。

55、静脉瓣的机理和作用？

答案：顺血流方向开放，防止血液逆流。

56、静脉感染分为局部感染和全身感染两类

57、封管后为什么会有回血？

答：封管液中的晶体渗透压与血液中的胶体渗透压是相对平衡的，封管液中无胶渗压，由于血液中胶渗压的缘故，可能会将一些血细胞带入导管。此外，置管部位血管的压力变化易导致回血现象。

58、皮肤分为三层：表皮层、真皮层和皮下组织

59、冲封管的金标准是什么？分别代表什么意义？

答案：ACL，A（assess）导管评估、C（clear）冲管、L（lock）封管。

60、皮肤上的微生物有常驻菌和暂住菌，洗手可以除掉暂住菌

61、简述留置针与头皮针操作时的区别：

头皮针留置针

消毒范围直径5cm 直径8cm

选择血管从远端到近端粗直、血流丰富、无静脉瓣

选择穿刺点血管一侧进针血管上方直刺

进针角度5-15度15-30度

进针速度快慢

进入血管后停止进针或进针少许进针少许后退针芯0.2cm，送软管

固定普通胶布无菌透明敷料

保留时间2-4小时/一次性静推72-96小时

62、世界艾滋病日是那一天？

答案：12月1日。

63、医务人员常见的血源性感染意外事故的原因有：

答案：针刺、切割、抽血和直接接触四种。

64、CRBSI的中文全称：导管相关性血流感染。

65、血管上的哪一层损伤最易发生静脉炎：内膜层。

66、如何达到“输液治疗的最佳实践”？

答：程序化操作、减少穿刺次数、减少并发症、减少病人费用、提高病人满意度、减少劳动强度、减少针刺伤。

67、INS：美国静脉输液协会；于1972年成立。

68、化学性静脉炎的影响因素？

1.pH值、

2.渗透压：

3.血液稀释不充足，与输液速度有关，小静脉，粗导管

4.留置时间过长

5.消毒剂未干

6.刺激性药物输注后没有进行充分冲管

69、药物渗出临床表现与分级？

0级没有症状

1级皮肤发白，水肿范围最大直径小于2.5cm,皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛

2级皮肤发白，水肿范围最大直径2.5-15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛

3级皮肤发白，水肿范围最小直径大于15cm，皮肤发凉，轻到中度疼痛，可能有麻木感

4级皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑、肿胀，水肿范围最小直径大于15cm,呈可凹性水肿，循环障碍。

70、静脉输液的范畴？

答案：液体与电解质的治疗、抗感染治疗、抗肿瘤治疗、全血与血液成分输

注、镇痛治疗、营养治疗。

71、常见药物的PH值？

环丙沙星3.3-4.6 氯化钾5.0 万古霉素3.5 环磷酰胺3.0-9.0

长春新碱3.5-5 表阿霉素3.0 顺铂3.5-6 盐酸多巴酚丁胺3.5 72、常见药物的渗透压？

PN 1100-1400 20％甘露醇1100 50%GS 2526

右旋糖苷2000 造影剂>1000

73、输液速度与静脉炎有什么关系？

答案：静脉输液时，若输液速度大于血液流速，则静脉炎发生率明显增高。液流率大于血流率时，将出现：

血管侧压力增高，易出现机械性静脉炎；

血液回流受阻，静脉压增高，更易出现机械性静脉炎；

血液回流受阻，没有大量的血液稀释药物，药物对血管壁的刺激性增高；

易出现化学性静脉炎；

血液回流受阻，血管壁失去正常的血液营养供给，易出现渗漏。

74、输液接头使用的原则是？

答案：常规3-4天进行更换，特殊情况除外，输液接头首选无针系统，以保证安全连接，应使用螺口连接、每一次连接输液通路前，均应消毒无针输液接头，建议使用酒精、碘酊、或者洗必泰葡萄糖酸盐/酒精。

75、预防发生导管栓塞而进行的护理干预包括？

答案：在置入过程中，不能有导管通过穿刺针被撤除；探针不应被再次插入到导管之中；护士不应该在非耐高压血管通路装置中使用高压注射；为了防止导管的损伤，冲管时使用的注射器的大小应该和生产厂家的说明书的要求保持一致；在锁骨下静脉的穿刺部位，应该警惕夹闭综合症发生的早期症状和体征。

76、职业暴露的情况？

答案：血液喷溅到医务人员的眼镜、鼻腔、口腔等粘膜、接触病人的粪便或尿液、被血液污染的利器刺伤、配置化疗药时不使用生物安全柜。

77、输血反应包括？

答案：急性溶血、非溶血性发热、过敏反应。

78、使用头正中静脉进行静脉穿刺须谨慎的原因？

答案：在肱动脉前交叉。

79、静脉输液时，若管路连接分开会面临空气栓塞的风险最大的血管是？

答案：颈内和颈外静脉。

留置针理论汇总

1、A-C-L导管维护实践标准中的“A”（Assess 导管功能评估）表示评估导管功能： A.在每次输液之前，应冲洗血管通路装置并抽回血，以评估导

管功能，置管期间导管留置时间，与导管留置的过程与部位等因素相关，预防并发症；B.输液前通过挤压皮条或莫非氏滴管的方式来判断导管是否通畅；C-（Clear 冲管的）将导管内残留的药液和血液冲进血管冲管的目的维持导管通畅减少血液、糖和其他有利于微生物生长的物质避免药物间的反应如配伍禁忌药物沉积造成堵塞；L-Lock(封管) 输液完毕或在两次间断的输液之间，需用封管液封管，维持导管通畅。A-C-L导管维护实践标准是减少输液相关并发症的最佳方案。

2、冲管的时间：导管置入后；用药后、输入血制品、TPN；两种药物之间；输注速度减慢；抽血前后；治疗间歇期导管维护时。

3、冲管的手法：脉冲式冲管（1.肝素帽封管时，仅留头皮斜面在肝素帽内，推封管液至剩余0.5ML 2.边推边撤针头，推的速度大于撤针的速度3.靠近针座处夹紧小夹子 4.对于正压接头，应先移除冲管装置，再夹闭）；冲管液：不含防腐剂的0.9%的氯化钠溶液；冲管的量：最少为导管和附加装置容量的两倍、药物的性质（血制品、脂肪乳剂）、导管的类型（导管的长度）。所有通路装置的冲管和封管应该使用单剂量系统。

4、成人封管可用不含防腐剂的0.9%的氯化钠溶液。对于新生儿和儿童，可用0.5单位至10单位/ml的稀释肝素液或不含防腐剂的0.9%的氯化钠溶液，对于不进行间歇式输液的外周短导管，可进行24小时封管一次。

5、静脉治疗：将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循

环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：一次性静脉输液钢针(单次采集血标本、短期和单次给药输液量少、输液治疗小于4小时)、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液辅助装置等中心静脉导管（central venous catheter）、导管末端位于上腔或下腔静脉的导管，包括经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管；输液港（implantable venous access port）完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。

6、静脉给药途径：外周静脉（头皮针、留置针）；中心静脉（PICC、深静脉置管）头皮针能留4-6小时；留置针留3～5天；PICC管可留置4周至1年以上，且PICC不受年龄、性别，病种的限制。颈内静脉置管能留3--6周。

7、输液的“6”度：输液的酸碱度(PH值) —药物的酸碱度+溶剂的酸碱度；滴注速度——药物的半衰期（T1/2）、血药浓度；输液温度；稀释浓度药物的浓度、稳定性等；输液的浓度梯度(渗透压)——药物的渗透压；光度(是否要避光)——药物的光敏度。

8、输液最理想的药液温度为34℃；对患者影响：过高：血管刺激；过低：寒战；对药物的影响：过高：变性失效（氧化、结构改变等）；过低：析出结晶，药物浓度不稳定，影响疗效，发生不良反应。

9、渗透压是以人血浆的渗透浓度为标准来衡量：正常血浆的渗透压约为280－320 mOsm/L。

10、输液速度：病人方面的因素（年龄、疾病、体表面积、病人的耐受能力）；输注液体的影响（性质、浓度、效价）。

11、静脉输液管路的选择：输注药品说明书所规定的避光药物时，应使用避光输液器；输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精密过滤输液器标准；输注的两种不同药物间有配伍禁忌时，在前一种药物输注结束后，应冲洗或更换输液器，并冲洗导管，再接下一种药物继续输注；使用输血器时，输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血管道；连续输注不同供血者的血液时，应在前一袋血输尽后用无菌生理盐水冲洗输血器及导管，再接下一袋血进行输注。

12、预防光敏反应要做到：在使用药物期间及停药后5天，不能晒太阳，避免接触阳光或紫外线；在使用该类药物时，如外出应注意皮肤防护。涂擦防晒霜，撑遮阳伞。如出现皮疹后立即停药，必要时到皮肤科就诊；光敏性药物的毒害一年四季均可发生。特别是在夏季进行野外作业，外出游玩时更应警惕药物光毒性；有光敏反应史的人应慎用光毒性药物，看病时应告诉医生，尽量不用该类药物。

13、药物渗出（infiltration）静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。

药物外渗（extravasation）静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。

药物外溢（spill）在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等。

14、配置与使用静脉治疗药物的环境，应在空气中的细菌总数≤ 500cfu/m 3 的医疗环境内进行；有条件的医院，可在层流环境（层流净化台和有层流通风设备的静脉药物配置中心 *2 ）中完成配液,空气中的细菌总数应≤10cfu/m 3

15、所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上的身份识别，询问过敏史；静脉导管穿刺和维护应遵循无菌技术操作原则。

16、以穿刺点为中心，由内向外缓慢旋转，共两遍，保障消毒剂剂量；消毒后自然待干，避免吹、扇等动作，保障消毒效果并减少消毒剂对穿刺点的刺激。

17、留置针十步操作法：评估、准备、选择、消毒、穿刺、送管、固定、冲管、封管、护理。

18、评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗工具。（解读：评估是从被动治疗转变为主动治疗的关键步骤）；评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管。（解读：减少导管对局部血管的刺激，避免发生机械性静脉炎，保证充分的血液回流）。

19、 PVC（外周静脉导管）穿刺时应注意以下事项：宜选择上肢静脉作为穿

刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉；成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺；小儿不宜首选头皮静脉；接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管；一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥ 5cm，外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥ 8cm，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺；应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时，及时告知医务人员。

20、敷料的更换应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。无菌透明敷料应至少每7天更换一次，无菌纱布敷料应至少每2 天更换一次；若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。PICC使用的透明敷料，初次更换是在穿刺后24-48小时内更换第一次，以后每7天一次。

21、输液器应每24小时更换1次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换。用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜4小时更换一次。输液附加装置应和输液装置一并更换，在不使用时应保持密闭状态，其中任何一部分的完整性受损时都应及时更换。外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头宜随外周静脉留置针一起更换；PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每7 天更换1 次；肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后，应立即更换。

22、外周静脉留置针应 72h ～ 96h更换一次，应监测静脉导管穿刺部位，并根据患者病情、导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估，尽早拔除，拔管应由培训合格的医护人员操作。 PICC留置时间不宜超过1年或遵照产品使用说明书（每周维护一次）。静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点24h密闭性。（PORT治疗间歇期每四周维护一次）24、静脉治疗相关并发症处理原则：

静脉炎应拔除PVC，可暂时保留PICC；及时通知医师，给予对症处理；将患肢抬高、制动，避免受压。必要时，应停止在患肢静脉输液。应观察局部及全身情况的变化并记录。（分为5种类型化学性静脉炎、机械性静脉炎、细菌性静脉炎、血栓性静脉炎、拔针后静脉炎静脉炎的临床表现红、肿、热、痛；滴速减慢；沿静脉走向出现红色条纹；静脉呈条索状；穿刺点出现脓性分泌物）。

药物渗出与药物外渗应立即停止在原部位输液，抬高患肢，及时通知医师，给予对症处理。

观察渗出或外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化及关节活动和患肢远端血运情况并记录。

静脉治疗相关并发症处理原则。

导管相关性静脉血栓形成可疑导管相关性静脉血栓形成时，应抬高患肢并制动，不应

热敷、按摩、压迫，立即通知医师对症处理并记录；应观察置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况。导管堵塞静脉导管堵塞时，应分析堵塞原因，不应强行推注生理盐水；确认导管堵塞时，PVC应立即拔除，PICC、CVC、PORT应遵医嘱及时处理并记录。（分为两种类型：血栓性与非血栓性导管堵塞）。

25、静脉炎并发症相关因素：病人的状况（年龄、免疫、疾病、皮肤、营养、既往静脉穿刺状况

）；液体和药物（渗透压、pH值和种类，以及微粒）；输液装置（导管的规格、长度和材料、穿刺部位、留置时间）；穿刺者的导管置入知识和技巧。

26、静脉炎的分级： 0级无症状；1+ 输液部位发红，伴或不伴有疼痛；2+ 输液部位疼痛，伴有发红（和或水肿）；3+ 输液部位疼痛，伴有发红（和或水肿），穿刺点上方沿静脉走向见红色条纹，静脉变硬，条索感；4+ 输液部位疼痛，伴有发红（和或水肿），穿刺点上方沿静脉走向见红色条纹＞2.5cm,有脓液渗出。

27、渗出和外渗的临床表现：触痛、肿胀；皮肤紧绷、发亮；穿刺部位或末梢温度偏低；输注液体低于体温；局部微循环障碍；无回血或浅粉色回血；穿刺点渗液；滴数减慢。

28、导管堵塞预防：选择合适部位，血流丰富的血管；选择合适功能的穿刺工具；选择合适型号的穿刺工具；选择合适正确的冲封管；两种药物之间冲

静脉留置针技术操作规范

静脉留置针技术操作规范 一、工作目标： 正确使用留置针建立静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦。 二、操作要点 1、评估和观察要点：①评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。②评估穿刺点皮肤、血管的状况。 2、遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全静脉输液的原则。 3、告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症。 4、患者取舒适体位，选择弹性适当的血管穿刺，正确实施输液前、后留置针的封闭及护理。 5、留置针穿刺：消毒皮肤，留置针与皮肤呈15°～30°角刺入血管，见回血后再进入少许，保证外套管在静脉内，将针尖退入套管内，连针带管送入血管内，松开止血带，撤出针芯，连接无针输液装置，用透明敷料妥善固定，注明置管日期、时间并签名。 6、严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红、肿、热、痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症。 7、嘱患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿应随时更换，留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等。 8、每次输液前、后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常及时拔除导管，给予处理。

9、采取有效封管方法，保持输液通道通畅。 10、根据药物及病情调节滴速。 三、标准 1、患者或家属知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、护士操作过程规范、准确。 四、指导要点。 1、告知患者操作目的、方法及配合要点。 2、告知患者或家属不可随意调节滴速。 3、告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。 4、出现异常及时告知医护人员。 五、注意事项 1、选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。 2、在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。 3、输注2种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。 4、不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。 5、定期换药，如果患者出汗多，或局部有出血或渗血，可选用纱布敷料。 6、敷料、无针接头或肝素帽的更换及固定均应以不影响观察为基础。 7、发生留置针相关并发症，应拔管重新穿刺，留置针保留时间根据产品使用说明书而定。

静脉输液护理组题库(2015年修订版)

静脉输液护理组题库 一、单选题： 1.静脉输液的目的不包括（） ．．． A．补充营养，维持热量B．输入药物治疗疾病 C．纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡D．增加血红蛋白，纠正贫血E．增加循环血量，维持血压 2. 空气栓塞致死的原因是（） A．肺静脉入口B．下肢静脉入口C．肺动脉入口 D．主动脉入口E．上腔静脉入口 3.下列那一项与输液发热反应原因无关．．（） A．输入药物不纯B．药物含致敏源C．液体灭菌不彻底 D．消毒不严格E．药物刺激性强 4. 静脉输液引起的肺水肿的典型症状是（） A．发绀、胸痛B．心悸、烦躁不安C．胸痛咳嗽 D．呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰 E ．面色苍白、血压下降 5.颈静脉穿刺部位是下颌角和锁骨上缘中点联线之（） A．上１ / ３B．上２ / ３6. 发生肺水肿时，应给予２０％C．中１ / ３D．下２ / ３ E．下１ - ３０％乙醇湿化吸氧的目的是（ / ３ ） A．预防肺部感染B．扩张周围血管 C ．减少回心血量 D．改善肺部气体交换E．提高吸入氧浓度 7．因静脉痉挛导致输液不畅的处理方法( ) A．减慢输液B．加压输液C．抬高输液瓶 D．调整输液位置 E ．注射部位血管进行热敷 8．护士巡房。发现５床张某输液不滴，注射部位肿胀、疼痛、无回血，根据此情况，应采 取的措施是（ C） A．用力挤压输液管，直至通畅B．抬高输液瓶位置 C．拔针，更换针头，另选血管穿刺D．变换肢体位置 E．用热毛巾敷血管位置 9．陈某， 40 岁，女性，急性胰腺炎，于上午8 时开始输液共1500ml，滴速为60 滴／分钟，输液器的点滴系数为15 滴 / 毫升，预约下午做 B 超，估计何时完成输液（ A） A. 下午２时１５分B．下午３时３０分C．下午２时３０分D．下午４时１５分E．下午３时１５分 10．由于输液速度过快、量过多，病人突然呼吸困难、气促、咳嗽，咳出泡沫样血痰，下 列急救措施不妥的事（ ．． C） A．立即停止输液B． 20％－ 30％乙醇湿化吸氧 C．置左侧卧位和头低足高位D．四肢轮流结扎 E．按医嘱给予强心剂和利尿剂 11.某病人书页中突然素胸部异常不适，并出现呼吸困难，严重发绀，心前区可闻及一个响 亮持续的“水泡声” ，应考虑（ B ） A．过敏反应B．空气栓塞C．发热反应D．右心衰竭E．肺水肿

留置针答案

“静脉留置针” 护理技术试题 科室：姓名：成绩： 一、填空题（每空2分，共20分） 1.每次输液前后应当检查患者穿刺部位以及静脉走向，有无（红）、（肿），发现异常 及时（拔除导管），并给予对症处理。 2.为患者进行静脉留置针操作时，应重点评估患者（局部皮肤）及（血管情况） 3.静脉留置针穿刺完毕后在无菌透明膜上注明（穿刺日期）。 4.操作前，向患者解释使用静脉留置针的（目的）和（作用）。 5.静脉留置针穿刺完毕后将输液器与（肝素帽）或者（正压接头）连接。 二、判断题（每题2分，共16分） 1．静脉套管针技术适用于长期输液患者，置入的套管针可长期保留。（×） 2．留置针穿刺过程中，已抽出的针芯如未污染可重新插入导管中使用。（×） 3．静脉留置针输液完毕后，用2—5ml注射器抽吸抗凝溶液2—5ml，接头皮针尾部，将溶液推入完毕后，将针拔出，封管完毕。（×） 4．静脉留置针再次输液时，常规消毒静脉帽胶塞，先推注5—10ml无菌生理盐水冲管，再将静脉输液针头插入静脉帽内完成输液。（√） 5．封管液的配置，0.9%生理盐水500ml加肝素钠150mg。（×） 6. 告知病人使用留置针的肢体不输液时可随意活动。（×） 7.应用静脉留置针的患者，卧床时尽量少取穿刺侧卧位。（√） 8.护士要告知患者注意保持穿刺部位清洁、干燥，不可私自摘除贴膜。（√） 三、单选题（每题3分，共24分） 1.为静脉留置针封管时应先消毒肝素帽或正压接头，然后用（ A ）5-10ml封管。 A.肝素盐水 B.注射用水 C.5%葡萄糖液 D.肝素钠注射液 2.使用留置针输液时告知患者，不输液时应避免有留置针的肢体（ D ） A.受压 B.上举 C.弯曲 D.下垂 3.穿刺成功后，松开止血带并压住导管前端处的静脉，抽出（ B ） A.针柄 B.针芯 C.针头 D.针杆

静脉留置针技术操作规程与维护

静脉留置针技术操作规程与维护 一、目的 1．保护患者静脉，避免反复穿刺增加患者痛苦。 2．随时保持通畅的静脉通道，便于急救和给药。 二、评估 1．治疗方案：评估输液目的、疗程、速度和药物性质。 2．患者情况：患者的年龄、性别、病情、意识状态、心理状态、心肺功能、自理能力、合作程度及有无药物过敏史。 3．穿刺部位：评估皮肤情况、静脉能见度、静脉壁的弹性、静脉直径和长短、有无静脉瓣以及穿刺的难易程度。 4．穿刺工具的评估及选择。 三、用物 静脉留置针、肝素帽、正压接头、延长管、贴膜、无菌手套，利器盒，其余同静脉输液。 四、操作步骤 1．洗手、戴口罩。 2．按医嘱备药，认真检查。 (1)核对药液：检查药名、浓度、剂量、用法和有效期等。 (2)检查药液：瓶口有无松动；瓶身有无裂纹；将瓶倒置，检查药液是否混浊、有无沉 淀或絮状物。注意配伍禁忌，确保剂量准确。 (3)在瓶体上贴标有患者床号、姓名、药物名称、浓度、剂量的输液贴。 (4)须做过敏试验的药物，输液贴上应标明皮试结果。 (5)认真查对，严格无菌操作，加药后贴瓶口贴。 (6)加药护士签名及配药时间。 3．用物准备齐全，携至床旁。 4．按医嘱，查对患者床号、姓名及腕带。 5．查对输液瓶上的床号、姓名、药名、剂量、浓度，检查液体质量和失效期。 6．解释留置针输液目的。 7．询问患者是否需要排便。 8．选血管，放好输液架。 9．戴手套，消毒瓶口，取输液器、检查质量及失效期。

10. 将输液器针头全部插入瓶塞内，用手折住滴管下端并将输液瓶倒置挂于输液架上， 倒置滴管，松开反折，待滴管内液平面达2/3时，翻转滴管，松开下端，将针头端导管缓慢下移，待液体流至输液管下段的2/3或4/5处关闭调节夹，检查气泡将针头挂于输液管上段叉口处。 11. 将一次性垫巾垫于穿刺部位下。 12. 碘伏消毒皮肤。严格无菌技术，消毒面积不小于8×8cm。 13. 选择置管针并准备：置管针规格及应用范围：16G：高危外科手术；18G：手术、粘 稠性液体、全血、红细胞快速输注、快速输液及各类急症抢救；20G常规输液；22G 常用于小或脆弱的静脉；24G适用于新生儿、小儿和老年人输液。 (1)直型：撕开留置针及肝素帽外包装，放好备用。 (2)Y型：撕开置管针外包装，接上肝素帽及液体（头皮针插入肝素帽），排好输液器及 置管针内气体，保持无菌备用。 (3)安全型：检查延长管、正压接头包装并打开，将延长管与正压接头母端连接。去掉 输液器穿刺针，将输液器插入正压接头公端右旋后紧密连接。将输液器针头插入橡皮塞内，将液体倒挂于输液架上，排尽输液管内、正压接头及延长管内空气，回盖延长管帽后备用。 14. 打开透明无菌敷贴，保持无菌。 15. 扎止血带（选择在穿刺点上方6cm处扎止血带）。碘伏再次消毒，再次查对患者。 检查输液管有无气泡。 16. 置管。 (1)直型：去除针套，手持针芯，松动套管。左手绷紧皮肤，右手拇指与食指握住留置 针回血腔两侧，以15～30°角缓慢进针，直刺静脉，见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针顺静脉走行继续推进约l～2mm。右手拇指和中指固定针芯，以针芯为支撑，食指将外套管全部送入静脉。左手拇指压住塑料管前端，防止回血。右手松开止血带，取出针芯，接静脉输液器或肝素帽，松开左手。 (2)Y型：去除针套，手持护翼，松动针芯，左手绷紧皮肤，右手挟紧套管针双翼的多点 面，以15～30°角缓慢进针，直刺静脉，见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针顺静脉走行继续推进约l～2mm。左手压住护翼，右手将针芯慢慢退出0.5～lmm后，将套管完全送入血管内，确定回血良好，松开止血带及输液夹，液体流入畅通，穿刺部位无肿胀，抽出针芯。 (3)安全型：左手绷紧皮肤：右手拇指、中指捏住回血腔部位，食指抵推送板部位，以

静脉留置针技术试题

静脉留置针技术试题 [选择题] [ A型题] 1. 行浅静脉留置针置入术时，其进针角度以多少度为宜： A．15～30度 B．35～45度 C．45～50度 D．5～10 度 E．50～55度 2. 静脉留置针一般留置多长时间为宜： A. 3～5d B.8～10d C.11～13d D．14～15d E．16～20d [X型题] 1．浅静脉留置针置人术适用于： A.大量输液的病人 B．抢救病人 C.建立长期静脉通道 D.化疗用药 E．门诊少量输液 2. 实施浅静脉留置针置人术时，应如何选择穿刺静脉： A.选择粗、直的血管 B．弹性好的血管 C．有疤痕的皮肤也可以穿刺 D.避开关节部位 E．最好选择下肢静脉 3.实施浅静脉留置针置入术时应注意： A．皮肤消毒范围＞8cm×10cm B.尽量避免选择下肢浅静脉留置导管 C．进针速度不能太快 D.确保套管进入血管内 E.不需要定期更换留置针及敷料 4.以下关于静脉留置针的封管技术，叙述正确的是： A. 封管液一般为10～100IU/ml浓度的肝素稀释液 B．肝素稀释液封管剂量为2～5ml/次 C. 有出血倾向者，封管可用0.9％氯化钠溶液 D. 用O.9％氯化钠溶液封管时，每次剂量为5～10m1 E．采用正压封管法 [判断题] 请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者，在括号处打“√”，错误者在括号处打“×”。 1.浅静脉留置针置入术后，留置针一般可保留8～10d。 ( ) 2.实施浅静脉留置针置入术时，无需在无菌透明膜上注明穿刺日 期。 ( ) 3.留置静脉针后，应告知患者加强穿刺肢体锻炼，保持穿刺肢体下垂姿 势。 ( ) 4.浅静脉留置针置入术正压封管法：边退针头边推药,直至把针头退出肝素锁。( ) 5.浅静脉置管时一般宜选用最短、最小型号并能满足输液要求的留置 针。 ( ) [简答题] 简述浅静脉留置针置入术后的护理。 [案例分析]

新：静脉留置针输液技术操作流程

静脉留置针输液技术操作流程 考核项目操作步骤 护士准备仪表端庄，着装整洁；洗手，戴口罩 用物准备治疗盘、碘伏、75%酒精、无菌棉签缸、无菌棉签、弯盘、砂轮、瓶套、输入液体、药物、注射器、一次性输液器、静脉留置针、输液接头、透明贴膜、胶布、治疗巾、止血带、输液标签、输液架、手消液、感染性废物桶、生活性废物桶、锐器盒（必要时备绷带、夹板、棉垫、止血钳） 用物放置合理，在有效期内 核对核对医嘱 加药检查液体及药物有无变质、沉淀 核对，加药，贴好输液瓶签，签字 以无菌方式取出输液器插入输液袋，闭紧调节器 核对自我介绍，两种方式核对患者告知解释操作目的，取得患者配合 评估评估患者的年龄、病情、过敏史、穿刺部位皮肤情况及静脉条件，是否需要大小便，协助取舒适体位 评估现场环境是否符合操作要求，准备好输液架 步骤洗手，戴口罩 操作前核对患者姓名、床号、药名、给药时间、药物浓度、剂量、用法将输液袋（瓶）挂在输液架上，将输液接头、留置针与输液器连接，排气铺治疗巾，扎止血带，选择血管，松止血带 以穿刺点为中心消毒皮肤，由内向外，消毒直径≥8cm 准备胶布及透明贴膜，并在透明贴膜上写上时间和穿刺者姓名 穿刺点上方扎止血带 再次以穿刺点为中心消毒皮肤，消毒直径≥8cm 转动针芯，再次排气 操作中核对 嘱患者握拳，穿刺，见回血后可将针头再沿静脉进针少许，送外套管 撤出针芯，松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器 用无菌透明贴膜密闭式固定留置针，胶布固定输液管 根据患者年龄、病情及药物性质调节输液滴数 撤治疗巾、止血带 操作后查对 协助患者取安全、舒适卧位 整理床单位，处理用物 指导告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常状况或不适时，告知医务人员告知患者注意保护使用留置针侧的肢体 洗手，记录 辽宁省护理质量控制中心

静脉留置针试题

留置针简要知识点 1.皮肤分成表皮、真皮、皮下组织三层，感染发生在皮下组织可快速播散。 2.静脉壁分为内膜; 中膜; 外膜三层,跟疼痛有关系的是中膜跟静脉炎有关系的是内膜跟静脉瓣形成有关系的是内膜，穿刺时穿刺外膜会有突破感。 3.血液的PH值为7.35-7.45 ，PH> 9.0 为强碱性，PH< 4.1 为强酸性。 4.血液的渗透压为240-340 mOsm/L , 等渗标准线是285mOsm/L ；mOsm/L中文读法毫摩尔/升，毫渗透摩尔/升，毫渗透分子量/升（简称毫渗量/升）；渗透压根据其成因可分成胶体渗透压和晶体渗透压。 5.人体血液正常pH值为7.35-7.45 ，小于4.1 为强酸性，使用强酸性药物在无充分血流下静脉内膜组织明显改变，大于8.0 为强碱性，使用强碱性药物，会使内膜粗糙后，血栓形成可能性。 6.药物渗透压越高，对静脉刺激越大，其中低度危险小于400 mOsm/L，中度危险400-600 mOsm/L，高度危险是大于600 mOsm/L，24 小时内可以造成化学性静脉炎。 7.临床上常见的PH值偏酸性的药物有万古霉素、顺铂、环丙沙星、多巴胺、钾盐、庆大霉素等。属于碱性药物的有大仑丁、氨苄青霉素等。属于高渗药物的有甘露醇、3%氯化钠、脂肪乳剂等。 8.中国的中华护理学会静脉输液护理专业委员会1999 年成立，2009 年10月出版了《输液治疗护理实践指南与实施细则》。专委会先后组织翻译了美国静脉输液护理学会（INS）编写出版的《输液治疗护理实践标准》（2002版和2006 版） 9.静脉输液治疗的护理目标包括：成功穿刺、血管保护、安全留置。 10.静脉输液治疗主要应用于水电解质平衡；抗感染；抗肿瘤；输血；肠外营养；镇痛等六个方面。 11.INS建议导管的选择标准是在满足输液治疗的前提下必须使用最短,最细,最少腔的导管。 12. 聚氨酯/万珑材质制作的导管在国外诸多科研和指南中都被证明是生物相容性更好的导管材质。 13. 静脉输液常见的并发症包括: 穿刺失败; 静脉炎; 渗出/坏死，堵塞。 14.真正意义的安全型留置针应该包括以下两方面的功能: 防止针刺伤; 防止血液污染. 15.静脉输液工具可分成外周静脉输液工具和中心静脉输液工具两大类，其分类的依据是输液工具的末端是否到达腔静脉。 16.PICC的中文全称是经外周穿刺的中心静脉导管，其保留时间可长达1年。

静脉留置针技术操作考核评分标准

静脉留置针技术操作考核评分标准 科室：被考核人：主考人：考核

提问：1、患者行静脉留置针的目的是什么？（2.5分）2、使用静脉留置针的注意事项是（2.5

十六、静脉留置针操作技术规范 （一）目的 为患者建立静脉通路，便于抢救；适用于长期输液患者。 （二）实施要点 1.评估患者: (1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释并取得患者配合。 (2)评估患者局部皮肤及血管情况。 2.操作要点： (1)核对医嘱,做好准备。 (2)携用物至患者旁，协助患者做好准备，取舒适体位。 (3)接注射器生理盐水预充留置针，选择适宜的穿刺部位进行穿刺, 见回血后，松开止血带，左手持套管针，右手推出针芯少许，顺血管方向置管，成功后抽出针芯，用无菌透明膜作封闭式固定；连接肝素帽或者正压接头（安全留臵针省略部分步骤）。 (4)将输液器与肝素帽或者正压接头连接。 (5)根据患者病情调节滴速。 (6)在无菌透明膜上注明穿刺日期。 (7)协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及位置。 (8)观察患者情况。 (9)封管时消毒肝素帽或者正压接头，用5-10 毫升生理盐水或稀肝素盐水正压封管。 3.指导患者： (1)向患者解释使用静脉留置针目的和作用。 (2)告知患者注意保护使用留臵针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以 免由于重力作用造成回血堵塞导管。 （三）注意事项 1.更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。

2.静脉套管针保留时间可参照使用说明（72-96h）。 3.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况， 发现异常时及时拔除导管，给予处理。

静脉留置针操作评分标准

静脉留置针操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、穿刺部位皮肤及浅静脉现状、治疗计划；解释、问二便、准备核对医嘱：检查液体和药物名称、剂量、用途、有效期、有否浑浊、变 质 用物准备：静脉留置针、肝素锁（肝素帽）、透明敷料、封管液、余同静 脉输液法 备药消毒输注口、加药、插输液管、排气 再核对、协助患者取合适体位 选静脉 现在粗直、血流量丰富的静脉，避开静脉瓣，首选头静脉 消毒范围：直径8×8cm 选择留置针根据病情及血管选择型号 连接、排气头皮针接输液管，取出肝素帽连接留置针，将头皮针插入 肝素帽内并排气 再消毒扎止血带、消毒 松动套管 进针前查对 进针：在消毒范围内1/2或2/3处，夹紧双翼以15－30°角进 针，见回血后压低角度（约5－15°角），再进约0.2cm 查对、进针退针芯：松开两翼并用食指、中指固定，另一手退针芯0.5－1cm，将软 管全部送入血管（第四代留置针一手退针芯0.5－1cm，另一手 将软管全部送入血管） 松开止血带，打开调节器 拔针芯：左手拇指、食指固定两翼，右手将针芯全部拔出 固定透明敷料以穿刺点位中心固定，延长管与穿刺血管呈U字型 固定（Y接口勿压迫穿刺的血管），注明穿刺时间、穿刺者姓名

调数按年龄及病情调节速度 查对签输液卡 交代注意事项输液期间可适当活动，洗澡时注意防水，保持敷料固定 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理整理用物，分类放置 洗手 记录 备注：1、封管液种类：生理盐水或稀释的肝素溶液。 2、肝素液浓度：每毫升盐水含10－100U肝素钠（我院使用50U），用量2－3ml。 3、正压封管：将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余0.5ml封管液边推注边拔针。

静脉治疗护理技术操作规范试题

____年《静脉治疗护理技术操作规范》试题 科室：姓名：护龄：学历：职称： 得分： 一、名词解释（每题2分，共10分） 静脉治疗 导管相关性血流感染 药物渗出 药物外溢 PICC 二、填空题(每题1分，共30分） 1、导管相关性血流感染指拔除血管内导管_____内出现的菌血症 2、输液过程中，腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织称为_____ 3、外周静脉导管的缩略语为_____ 4、PICC置管操作者要求经过PICC专业知识与技能培训考核合格且有_____年以上临床工作经验 5、静脉穿刺部位_____使用抗菌油膏 6、外周静脉留置针_____用于腐蚀性药物等持续性静脉滴注 7、接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者_____选健侧肢体进行穿刺 8、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应大于_____cm 9、PICC穿刺时，以穿刺点为中心消毒皮肤，直径大于_____cm

0、PICC穿刺时，患者的手臂外展与躯干成_____ 1 / 13 1、患有上腔静脉压迫综合症的患者_____进行PICC置管 2、PN应在_____内输注完毕 3、PN如需存放，应置于_____冰箱内 4、在输注的PN中_____添加任何药物 5、全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后_____内输注 6、1个单位的全血或成分血应在内_____内输完 7、输血完毕空血袋应低温保存_____ 8、PICC 、CVC 、PORT的冲管和封管应使用_____ml及以上注射器 9、使用静脉导管的患者，在输液完毕后应用导管容积加延长管容积_____的生理盐水或肝素盐水正压封管 0、PICC及CVC封管时可用的肝素盐水的浓度为_____U/ml 1、持续输液时，连接PORT的专用无损伤针应每_____更换一次 2、PICC导管在治疗间歇期应至少每_____维护一次 3、使用静脉导管的患者，无菌纱布敷料应至少每_____更换一次 4、输入脂肪乳剂、中药制剂宜使用_____ 5、用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜_____更换一次 6、PICC 、CVC 、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每_____更换一次 7、外周静脉留置针应_____更换一次

静脉留置针操作技术评分标准

静脉留置针技术评分标准 科室姓名成绩

相关问题 1、静脉留置针如何封管？ 0.9%氯化钠100ml加肝素钠1ml混合后，抽3--5ml从输液器连接处缓慢推注，推至1ml左右时，可边推药边慢慢拔出针头，直至针头完全退出、药液完全注入为止，然后迅速卡住留置针的夹子到底端。 2、应告知病人哪些注意事项？ （1）病人在留置期间可自由活动，不必受太多限制。 （2）穿刺部位要注意防水。 （3）固定的敷料出现卷边或弄脏了要找护士进行更换。 3、进行静脉留置针时对患者进行哪些指导以取得配合？ (1)向患者解释使用静脉留置针目的和作用。 (2)告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。 4、护士使用静脉留置针后的注意事项 1.更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。 2.静脉套管针保留时间可参照使用说明。 3.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问病人有关情况，发现异 常时及时拔除导管，给予处理。 五、相关操作沟通技巧： 1、操作前沟通： 护：（认真查对床头牌）您好﹗请问您叫××吗？我现在要为您输液，为了减轻穿刺痛苦，我将给您使用静脉套管针，这种针可在血管里留置几天，就不用天天打针了。您需要去卫生间？（如是卧床患者应询问我要为您拿便盆吗？）然后为患者解释输液目的，已取得患者合作。2、操作中沟通： 护士：（选择输液部位）咱们来看看您那条血管合适？您看留置针打在这里方便吗？（征得患者同意后方可进行穿刺）（消毒后进针前再次查对姓名，并告诉患者）我要为您穿刺了，我会注意轻点，不会太疼的，请不要紧张。 3、操作后沟通： （进针、固定后，为患者摆好舒适位置并询问）您的手这样放合适吗？您这样躺行吗？要不要变换一下姿势？以便使患者能舒适地度过输液时期。 协助患者拉好衣袖，并询问是否要盖好被子，并问：您还有什么事，要帮忙吗？ 把呼叫开关递于患者并交待：那血管里的是软针，只要不牵拉，翻翻身动一动是不会肿胀脱落的。请不要压住管道就可以了。液体的滴速是根据您的病情确定的，请不要自己调节液体的滴

静脉留置针试题

安全留置针操作比赛理论复习题 1、静脉输液操作的目标？ 答案：成功穿刺、安全留置、血管保护。 2、静脉输液常见的并发症有哪些？ 答案：静脉炎、渗出、堵管、感染、空气栓塞、肺水肿。 3、发生导管相关性血流感染（CRBSI）的因素？ 答案：医护人员的手卫生、患者皮肤消毒不严、患者血源性传播、导管在穿刺前被污染、输液接头被污染、药液被污染。 4、常见静脉炎的种类？ 答案：化学性静脉炎、机械性静脉炎、细菌性静脉炎、血栓性静脉炎。 5、化学性静脉炎的预防措施？ 答案：合理选择血管，充分的血液稀释、合理选择输液工具、加大溶液稀释量、减慢输液滴速、消毒待干等。 6、机械性静脉炎的常见原因？ 答案：导管材质过硬、导管型号选择不当、固定不牢、快速及大量输液。7、穿刺前为什么要转动针芯？ 答案：因为软管与针芯紧密贴合，穿刺前要转动针芯可便于送管或拔针芯顺利，确保穿刺成功。 8、使用留置针的好处？ 答案：减少穿刺次数，保护病人血管，不易损伤，保证输液顺利和安全，配合多次用药，提高疗效，减少病人费用、减轻病人痛苦。 9、常见静脉血流量？ 答案：手背至肘部静脉：<95ml/min 肘部至肩部静脉：100-300ml/min 锁骨下静脉：1-1.5L/min 上腔静脉：2-2.5L/min 10、堵管的常见原因？ 答案：过度活动，体位变化导致导管异位、冲管不充分导致血栓形成、多种药物混合产生药物沉淀 11、留置针的留置时间？ 答案：72-96小时。 12、留置针的穿刺角度？ 答案：15-30度。 13、选择静脉和导管的基本原则 答案：①选择最适合病人病情及疗程需要的输液工具 ②选择粗、直、血流量丰富、避开关节和静脉瓣 ③在满足治疗输液需求的前提下，选择最小型号的导管 14、WHO对安全注射的定义？ 答案：对接受治疗者无害、减少医护人员的职业伤害、不使废弃物对他人造成伤害。 15、安全留置针的概念？

静脉留置针的穿刺技术及方法

静脉留置针的穿刺技术 及方法 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

静脉留置针的穿刺技术及方法 浅静脉留置针在临床上已广泛应用，具有减少血管损伤，利于定时给药和抢救等［1］，减轻患者反复穿刺的疼痛感，减少穿刺操作次数，提高工作效率，化疗患者也可降低药物外渗的可能，被广大患者及护理人员所接受。 1.穿刺前护理人员准备 用肥皂水清洗双手及戴口罩，一般采用六步洗手法。正确的洗手可预防外源性污染，减少感染的机会。 2.用物准备 型号合适的留置针、3M透明敷贴、棉签、安尔碘、3条9cm的胶布，备好输液的药液、一次性输液器，连接输液器并排尽空气，检查并打开留置针，然后再将输液管针头直插入留置针管的肝素帽内，再次排尽空气（这样可防止进针后留置针管内有空气）。 3．穿刺血管的选择 选择粗直、弹性好的静脉，避免选用靠近神经、韧带、关节及硬化、受伤的静脉。如有血栓性静脉炎则血管穿刺不易成功，即使成功了也不易通畅。另外，患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管［2］. 4．做好卫生宣教 置管前护士应将静脉留置针应用的目的、意义告诉患者及其家属，让其了解有关静脉留置针的护理知识、常见的并发症及其预防措施，避免置管肢体过度活动，置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁，禁止淋浴等，以便积极配合，预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。睡眠时注意不要压迫穿刺的血管；更衣时注意不要将导管勾出或拔出；穿衣时先穿患侧衣袖，再穿健侧；脱衣时先脱健侧衣袖，后脱患侧。要密切观察穿刺部位有无红肿或水肿、疼痛等不良反应，如有不良反应应及时通知护士。 5.穿刺方法 按常规选择血管及消毒注射部位后，先旋转松动留置针外套管，以15°～30°角行静脉穿刺，进针速度宜慢，见回血后再沿血管进1～2cm，然后右手拇指和中指固定针芯，以食指背侧面轻轻弹送外套管，边置入外套管边退针芯，直到外套管送入为止，左手紧固定穿刺部位血管，这样血管不易滑脱，也不易穿破血管，穿刺成功率较高。证实回血通畅后用3M透明敷贴将针眼处针翼周围皮肤覆盖并固定，贴膜勿将肝素帽与输液器针头连接处盖住，用一条胶布固定肝素帽及皮肤，胶布分别固定针柄及延长管。 6.封管液的选择

常用管道及静脉留置针的护理.

护理业务学习 主讲人：李秋梅 参加人员：全体护士 时间：2010年7月27日 地点：五楼会议室 内容：静脉留置针的护理 近几年来，随着社会的进步，人民生活水平的提高，医疗卫生保健事业的不断完善，静脉留置针是发展起来的一项新的护理技术操作，它已逐步取代了传统的钢针。，临床上静脉留置针的应用是一项新的护理技术操作，而且越来越广泛。优点是操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦，保护血管，同时保证合理用药时间，为输血和输液提供方便，保留了一条开放的静脉通路，利于患者的抢救工作，而且很大程度了减轻了护士的工作量。适合于长期输液患者、老年人患者及无自主意识的患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率。同时艾滋病患者使用静脉留置针，也可减少职业暴露的危险。 一、静脉留置针输液操作方法 静脉留置针又称套管针，由先进的生物材料制成。根据患者病情、治疗、年龄及血管情况的需要分别选择18 G～24 G等型号，选择粗、直、血流量丰富、有弹性、无静脉窦且远离关节、活动方便、易于固定的血管，对能下床活动患者不宜选用下肢静脉。协助患者采取舒适体位，在穿刺点上方10～15 cm处扎止血带，以进针点为中心，皮肤常规消毒，直径为6～8 cm，穿刺前检查好留置针，严格无菌操作，松动留置针外套管，操作者左手绷紧皮肤，右手拇指、示指持留置针柄与皮肤呈15°～30°角进针，直刺静脉，进针速度宜慢，见回血后退针芯1～2 mm至外套管内，再将外套管缓慢送入血管内，松开止血带，拔出针芯，穿刺成功后，连接肝素帽。将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位，使留置针固定更牢固。操作过程中密切观察患者，及时

14.15静疗试题

2014年静疗基本知识试卷（答案） 科室：姓名：工作年限：职称：得分： 一、填空题(10分) 1.发生空气栓塞时应置患者于左侧卧位，并保持头低足高位。该体位有利于气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次少量进入肺动脉内，逐渐被吸收。 2.一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径为≥5cm ，PVC穿刺处的皮肤消毒范围直径为≥8cm ，可留置 72～96 小时。 3.全血、成分血和其他血制品应从血库取出后 30 分钟内输注，1个单位的全血应在 4h 小时内输完，输血完毕应记录，空血袋应低温保存 24 小时。 4.PVC穿刺时宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉，成人不宜选择下肢静脉进行穿刺。 5.常见的输液反应有发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。 ６.一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。 ７.输注脂肪乳剂、化疗药物、中药制剂时宜使用精密过滤输液器。 ８.静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点 24h 密闭。 ９.PICC、CVC、PORT的肝素帽应至少每7天更换1次，肝素帽有血迹残留、完 整性受损或取下后，应立即更换。 １０.PN宜现用现配，应在 24 小时内输注完毕，如需存放，应置于 4 ℃冰箱内，并应复温后再输注。 三：选择题（单选题）(50分) 1.使用甘露醇时错误的一项是 ( C ) A.静滴时不与其他药物混合使用 B.新功能不全及急性肺水肿病人禁用 C.可用作肌内注射 D.密切观察病人的血压、脉搏、呼吸，以防出现新功能不全 2.静脉输液时输液管内空气未排尽，最可能现在的危险是：（ C ） A.脑空气栓塞引起昏迷 B.冠状血管空气栓塞引起心肌坏死 C.肺动脉空气栓塞引起严重缺氧或死亡 D.左心房空气栓塞引起心律不齐 3.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取的卧位是：（ C ）

护理试题

一、填空题 1、皮内注射法是将小量药液注入（表皮与真皮）之间的方法。注射量小，不超过（1滴量）， 约相当于（0.1ml）。 2、常用肌内注射的定位方法包括（臀大肌注射定位法）、（臀中肌、臀小肌注射定位法）、（股 外侧肌注射定位法）及（上臂三角肌注射定位法）。 3、股外侧肌注射定位为大腿中段外侧，位于（膝上10cm），（髋关节下10cm处）,约7.5cm 宽。此区大血管、神经干很少通过，范围较广，可供反复多次注射。 4、上臂三角肌注射定位为（自肩峰下2-3横指处），此处肌肉较臀部肌肉薄，只能作小剂量 注射。 5、把三角肌的长度和宽度都均分为三等分，使三角肌成为九个区，(三角肌的中、下1/3部 的后区深面)，因为有桡神经通过，为三角肌注射的危险区，(三角肌的上1/3部的前、中、后区)为三角肌肌内注射的绝对安全区。 6、股静脉位于腹股沟中1/3与内1/3交界处的股动脉内侧（0.5cm）处的股三角区，因位于 股神经和股动脉的内侧，护士操作时应谨防误伤重要的神经和血管。 7、静脉输液法最常见的并发症为（发热反应），常因输入致热物质、输入液体消毒或保管 不善、变质，输液管表层附着硫化物等所致。 8、静脉留置针一般可保留（3-5天），最好不超过（7天）。 二、问答题 1.简述皮内注射引起过敏性休克的原因、临床表现及预防处理措施？ 2.简述皮下注射胰岛素所致低血糖反应的原因、临床表现及预防处理措施？ 3.肌肉注射所致神经性损伤的分度标准包括哪些？ 4.简述急性肺水肿的发生原因、临床表现及预防处理措施？ 5.简述静脉炎的发生原因、临床表现及预防处理措施？ 6.静脉炎症分为几级？ 7.简述空气栓塞的发生原因、临床表现及预防处理措施？

静脉留置针操作程序及评分标准

》 静脉留置针操作程序及评分标准

沟通要点 1.评估 ①“您好!女士, 我是您的责任护士ХХ，我需要核对一下您的姓名，请告诉我您的名字，好吗” ②“您现在感觉怎么样根据您的病情遵医嘱给您输注生理盐水250ml+硝酸甘油5mg，以改善心肌供血，请您配合好吗” ③“由于输液时间会比较长，建议您使用静脉留置针输液治疗，一般可以在血管内保留3～5天，这样就避免了每天穿刺的痛苦还能更好的您的保护血管，您看可以吗”

④“为了不影响您的手的活动，一般选择前臂的血管进行穿刺，我看一下您局部皮肤血管的情况，好吗”⑤“您皮肤完整，血管性良好，没有红肿硬结，这条血管不疼吧那一会儿就选择这条血管穿刺好吗” ⑥“输液的时间比较长，您需要去卫生间吗那请您先休息，我去准备一下用物，一会儿见。” 2.操作中 ①“阿姨，您好！您能再告诉我一下您的姓名吗现在开始输液可以吗您这样躺着舒服吗” ②“××床××对吗现在我为您扎上止血带，消毒，请您握拳，好了，可以松拳了。” ③“阿姨，现在液体已经给您输上了，你感觉怎么样，有什么不适吗” 3.操作后 ①“根据您血压的情况，我将输液的速度调为每分钟10滴，请您不要随意调节，以免引起血压波动过大导致不适，您 记住了吗” ②“呼叫器我就放在您的枕边了，如果你输液的过程中有什么不适，您就按呼叫器叫我，我很快就会赶到的，我也会 随时来看您的，谢谢您的配合！” 4．封管时 ①“您好，请问是××床××女士，对吗现在感觉怎么样您的液体已经输完了，我来为您封管，好吗” ②“我采用的是正压封管的方法，可以有效防止留置针堵管。但也请您注意留置针的手臂不要提取过重的物品，也要 尽量避免手臂长时间下垂，以免由于重力作用造成回血堵管的发生。穿刺部位的透明贴膜请您尽量不要弄湿，我们会 根据情况为您更换的，您听明白了吗” ③“那请您好好休息，呼叫器放在您的枕边了，如果您有任何不适，请及时叫我，我会经常过来巡视的，谢谢您的配 合！”

静脉治疗护理技术操作规范试题(判断题).doc

静脉治疗护理技术操作规范试题（判断） 判断题 1.静脉治疗是将各种药物，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液，静脉 输血不属于静脉治疗。（）2.常用静脉治疗工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中 心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港，不包括输液附加装置。（）3.经外周静脉置入中心静脉导管新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等穿刺置 管。（4.输液港是完全植入人体内的闭合输液装置。（）） 5.带有血管内导管或者拔除血管内导管 48 小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热 （体温 >38℃）、寒颤或低血压等感染表现，就是导管相关性血流感染。 （） 6.药物渗出和药物外渗的区别是渗出的范围不同。 （） 7. 脂肪乳属于 PN。（） 8. 实施静脉治疗护理技术操作的医务人员只要是注册护士、医师，乡村医生就行。（） 9. ＣＶＣ置管操作应由经过专业知识与技能培训、考核合格且有 5 年及以上临床工作经验的护士 完成。（） 10. 对患者和照顾者可以不进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育。（） 11. 穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液尤其是年龄＜ 2 个月的婴儿要用。 （） 12.消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方 可穿刺。（） 13. 置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。（） 14. 在满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管。（） 15. 一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物应使用一次性静脉输液钢针。（） 16. 外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等一次性静脉输注。（） 17.CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测，不应用于高压注射泵注射造影剂 （耐高压导管除外）。 （） 18.PORT不仅可用于任何性质的药物输注，还可使用高压注射泵注射造影剂。 （） 19. PVC 选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明日期、操作者不必签名。（ 20.小儿输液首选头皮静脉。 ）（） 21.接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的 患者不应进行置管。（） 22. 外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm，待消毒液自然干燥后再进行穿刺。（） 23. 以穿刺点为中心消毒皮肤，直径≥20cm,铺巾，建立最大化无菌屏障。（） 24. 安装起搏器患者不宜进行同侧置管, 患有上腔静脉压迫综合症的患者不宜进行置管。（） 25. 放疗患者不宜进行置管。（） 26. PN 现用现配，应在 24 小时内输注完毕。如需存放，应置于20℃冰箱内，输注时取出。（） 27. 脂肪乳输注时间越慢效果越好，必要时可加入氯化钾。（） 28. 输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息，无误后才可输注。（） 29.输血起始速度宜慢，应观察30 分钟无不适后再根据患者病情、年龄及输注血液制品的成分调 节滴速。（） 30. 全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后60 分钟内输注， 1 个单位的全血或成分血应在 4 小时内输完。 （） 31. 输血完毕应记录，空血袋应低温保存24 小时。（） 32. 经 PVC输注药物前宜通过输入回抽血液确定导管在静脉内；经PICC、 CVC、 PORT输注药物前宜 通过输注生理盐水来确定导管在静脉内。（）33.给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的 通畅性，加大力度冲洗导管。 34.输液完毕应用导管容积加延长管容积等倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。（ （ ） ）

静脉留置针输液技术操作规范

静脉留置针输液技术操作规范 （一）目的： 1、为患者建立静脉通路，便于抢救。 2、适用于长期输液患者。 （二）用物准备 1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。 2、物品准备：同静脉输液物品，另备静脉留置针1个，透明贴膜，适量肝素溶液（生理盐水250ml+肝素钠12500-25000U）。 （三）操作程序： 1、携用物至床旁，核对，协助病人取合适卧位，做好解释。 2、检查留置针有效期，包装有无破损、漏气，打开留置针外包装，取出留置针。 3、将已排净空气的输液器头皮针插入留置针肝素帽中。 4、将治疗巾置于穿刺部位下方，放好止血带选择静脉；常规消毒穿刺部位皮肤，面积8×8㎝待干，备透明贴膜。 5、再次核对，扎止血带，嘱病人握拳，排净留置针内空气，针尖斜面朝上，手持碟翼进行穿刺，见回血后再将导管推入少许，嘱患者松拳，松止血带，打开调节器，一手固定碟翼，一手将针芯从导管中排出。 6、视液体滴入通畅后，用无菌透明贴膜作封闭式固定，并在贴膜上注明穿刺日期和时间。

7、调节滴速，再次核对，并在输液卡上记录时间签全名。 8、加强巡视，及时更换液体。 9、输液结束，将输液器头皮针从留置针肝素帽中拔出，消毒肝素帽用一次性10ml注射器抽取肝素液5－10ml脉冲式正压封管，封管完毕，将注射器置于弯盘内；固定好留置针延长管，整理用物。 10、告知患者保留期间的注意事项；注意保持穿刺部位清洁、干燥，保护使用留置针的肢体，尽量避免肢体下垂姿势及用力过猛，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。 11、洗净双手，在治疗本签执行时间与全名，在护理记录上记录穿刺日期、时间、输注药液、患者反应等，并签名。 （四）注意事项 1、更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。 2、静脉留置针停留时间可参照产品使用注明或根据使用情况而定。 3、每次输液完后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿，询问患者有关情况，发现异常及时拔除导管给予处理。

试卷 2014-11-17静脉治疗护理技术操作规范试题

静脉治疗护理技术操作规范试题 科室：层级：姓名：考试时间： 一、填空题（每空1分，共计50分） 1、静脉治疗护理技术操作规范规定了的要求。本标准适用于。 2、静脉治疗护理技术操作规范中引用的文件GBZ/T 213指，WS/T 313 指。 3、中心静脉导管指经、、置管，尖端位于 或的导管。 4、下列名词简写分别是中心静脉导管，经外周静脉置入中心静脉导管，肠外营养，输液港，外周静脉导管。 5、穿刺针、导管、注射器、输液（血）器及输液附加装置等应，一次性使用的医疗器具不应。 6、药物渗出指静脉输液过程中，进入静脉管腔以外的周围组织。 7、药物外渗指静脉输液过程中，进入静脉管腔以外的周围组织。 8、在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等称药物。 9、所有操作应执行查对制度并对患者进行方式的身份识别，询问史。置入PVC时宜使用手套，置入PICC时宜遵守屏障原则。PICC穿刺及PICC、CVC、PORT维护时宜使用护理包。操作前后应执行WS/T313规定，不应以戴手套取代。 10、和时应分别双人核对输血信息，无误后才可输注。输血起始速度宜慢，应观察分钟无不适后，再根据病情、及调节滴数。全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后分钟内输注，一个单位的全血或成分血应在内输完。 11、外周静脉留置针应更换一次。PICC置管不应超过年或遵照产品说明书使用。 12、药物渗出与药物外渗应立即停止输液，患肢，及时通知，给与

处理。可疑导管相关性静脉血栓形成时，应患肢并，不应、、，立即通知医师处理并。 13、发生输血反应立即或输血，输血器，用生理盐水，通知医生给与对症处理，保留及，并上报科。 二、判断题（每空2分，共计20分） 1、小儿输液首选头皮静脉。（） 2、接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术的患者不应进行置管。（） 3、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm，待消毒液自然干燥后再进行穿刺（） 4、以穿刺点为中心消毒皮肤，直径≥20cm,铺巾，建立最大化无菌屏障。（） 5、安装起搏器患者不宜进行同侧置管,患有上腔静脉压迫综合症的患者不宜进行置管。（） 6、放疗患者不宜进行置管。（） 7、脂肪乳输注时间越慢效果越好，必要时可加入氯化钾。（） 8、输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息，无误后才可输注。（） 9、输血起始速度宜慢，应观察30分钟无不适后再根据患者病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。（）10、全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后60分钟内输注，1个单位的全血或成分血应在4小时内输完。（） 三、选择题（每题2分，共计20分） 1、穿刺工具选择原则：（） A、满足治疗需求 B、尽量选择最细、最短的导管 C、留置时间最短 D、对患者损伤最少 E、穿刺次数最少 2、静脉输液滴数为（） A、根据患者病情调节 B、根据患者的年龄调节 C、根据药物的性质调节 D、通常成人输液60—80滴/分 E、年老、体弱、婴幼儿、心肺及患者输液速度宜慢 3、留置针的固定正确的是（） A、透明敷贴作为首选 B、肝素帽尽量靠近导管 C、肝素帽应高于导管的尖端 D、延长管U型固定