代理机动车业务授权委托书
车辆管理所:
兹委托代理人代理(机动车所有人)拥有的机动车申请(代理业务范围)业务。
机动车所有人确认:委托代理人在公安机关申请上述业务时签署的文件及提供的资料,均代表机动车所有人的意愿。
机动车所有人保证委托书的真实性,愿承担相应的法律责任,车管所不承担委托业务中出现的任何法律责任。
机动车所有人委托代理人代理车辆牌号:,车架
号: ,发动机号:。
机动车所有人签字(盖章):
委托日期:年月日
本人保证已取得机动车所有人授权,此委托书真实、有效。
代理人签字:
受托日期:年月日
注:1、填写委托代理车辆的识别代号、发动机号时,请使用截止标记‘*’。
2、填写委托书时应字迹清晰,涂改无效。