老年人健康管理考核表

老年人健康管理考核表

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：

3.6

老年人健康管理（5分）3.6.1老

年人健康

管理率

（2.5分）

基层医疗卫

生机构、其

他相关服务

提供机构

65岁及以上常住居

民，按照国家基本

公共卫生服务规范

要求，年度内接受

健康管理服务的人

数比例，反映老年

人健康管理的数

量。

辖区内人

口统计数

据，65岁

及以上常

住居民数，

老年人健

康管理档

案。

现场考核：2分

老年健康管理率＝区级报送的老年人健康管理率×有效档案率。有效档案率＝抽查

的档案中有效档案份数/抽查档案数（20份）。

从每个机构随机抽取10份档案。得分=老年人健康管理率≥65%得2分，≤40%

得0分，＞40%＜65%得分＝核实的老年人健康管理率/65%×2分。

复核校正：0.5分

比较“老年人健康管理率”的上报结果与市级现场考核结果；得分=3%/误差×0.5；误

差≤3%，复核得满分；

指标总得分=现场考核实际得分+复核校正实际得分

3.6.2老

年人健康

体检表完

整率（2.5

分）

基层医疗卫

生机构、其

他相关服务

提供机构

已管理的65岁及以

上常住居民，年度

内获得符合国家基

本公共卫生服务规

范要求的健康体

检，并且健康体检

表填写完整、无误

的情况，反映老年

人年度健康体检的

质量。同时，核实

老年人年度健康体

检的真实性。

老年人健

康管理档

案和健康

体检表，以

及健康体

检有关辅

助检查化

验单。

现场考核：2分

体检表的完整率＝抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100%。

每个机构抽取8份老年人健康管理档案进行真实性、完整性检查，其中面访3份，

电话访谈5份（不失访）（不真实档案，视为不规范，1份不真实扣0.5分，4份

不真实本指标不得分）

得分=抽查的健康体检表完整率≥70%，得分2分；抽查的健康体检表完整率低于

70%的，按实际健康管理率/70%×2计算。

复核得分：0.5分

比较“老年人健康体检表完整”的上报结果与市级现场考核结果；得分=10%/误差

×0.5 误差≤10%，复核得满分；

指标总得分=现场考核实际得分+复核实际得分

老年人健康管理率考核表

1.现场考核：65岁及以上常住居民，按照国家基本公共卫生服务规范要求，年度内接受健康管理服务的人数比例，反映老年人健康管理的数量。

①老年人健康管理率=区级报送的老年人健康管理率×有效档案率。

②有效档案率＝抽查的档案中有效档案份数/抽查档案数（20份）。

2.复核结果：比较“老年人健康管理率”的上报结果与市级现场考核结果的符合情况，反映区级绩效考核的质量；

误差=|地方考核结果-北京市考核结果|

指标最终得分：健康管理率得分以区为单位；复核得分为各机构复核结果的平均分；

被考核区：区

三级指标数据资料来源评分标准考核对象考核记录分项得分区总得分

3.6.1老年人健康管理率（2..5分）1.区提供的2016年度项

目考核后的全区、各基

层机构老年人健康管理

人数和老年人健康管理

率；

2.区统计年鉴人口统计

1.现场考核：2分

区：抽查老年人健康管理档案数：20区健康管

理率得分：

区报送老年人健康管理率（%）：

现场考核老年人健康管理率（%）：

机构1：现场核实老年人健康管理档案数：机构复核

得分：得分=老年人健康管理率≥

65%得2分，≤40%得0分，

＞40%＜65%得分＝核实

的老年人健康管理率/65%

机构报送老年人健康管理人数：

辖区65岁及以上常住居民数：

数据：全区、各基层机构65岁及以上常住居民数；

3.基层机构提供老年人健康管理档案记录、老年人健康管理档案。×2分。

现场考核老年人健康管理率（%）：

机构报送老年人健康管理率（%）：

误差（%）：

机构2：现场核实老年人健康管理档案数：机构复核

得分：

机构报送老年人健康管理人数：

2.复核得分：0.5分辖区65岁及以上常住居民数：

比较“老年人健康管理率”

的区级对基层机构考核结

果与国家级现场考核结果；

得分= 3%/误差×0.5分，误

差≤3%，复核得满分。

现场考核老年人健康管理率（%）：

机构报送老年人健康管理率（%）：

误差（%）：

区：机构1复核得分：区复核平

均得分：

机构2复核得分：

考核人（签字）：考核时间：年月日被考核单位负责人：

老年人健康体检表完整率考核表

1.现场考核：已管理的65岁及以上常住居民，年度内获得符合国家基本公共卫生服务规范要求的健康体检，并且健康体检表填写完整、无误的情况，反映老年人年度健康体检的质量；

抽查的健康体检表完整率=抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100%

2.复核结果：比较“老年人健康体检表完整”的上报结果与市级现场考核结果的符合情况，反映区级绩效考核质量；

误差=|地方考核结果-北京市考核结果|

指标最终得分：体检表完整率得分以区为单位；复核得分为各机构复核结果的平均分；

被考核区：区

三级指标数据资料来源评分标准考核对象考核记录分项得分区总得分

3.4.2老年人健康体检表完整率（2.5分）1.老年人健康管理档案和健

康体检表，以及健康体检有

关辅助检查化验单；

2.每区随机抽查16份65岁

及以上老年人健康管理档

案，不足16份全部抽取。

根据档案记录，核查2016

年1月以后的健康体检表记

录是否符合国家规范要求。

①现场考核：2分机构1：抽查体检表数：8 机构1复

核得分：

不真实档案数：

得分=抽查的健康体检表完

整率/70%×2－不真实档案

数×0.5分

抽查的健康体检表完整率≥

70%，得分=2分－不真实档

案数×0.5分

（不真实档案，视为不规范，

1份不真实扣0.5分，4份不

真实本指标不得分）

完整体检表数：

现场抽查体检表完整率(%)：

机构报送体检表完整理率（%）：

市区两级考核误差率（%）：

机构2：抽查体检表数：8 机构2复

核得分：

不真实档案数：

完整体检表数：

3.区提供的2016年度项目考核后的全区、各基层机构的老年人健康体检表完整率。②复核得分：0.5分现场抽查体检表完整率(%)：

比较“老年人健康体检表完整

率”的区级对基层机构考核结

果与北京市现场考核结果；

得分=10%/误差×0.5分，误差

≤10%，复核得满分。

机构报送体检表完整理率（%）：

市区两级考核误差率（%）：

区：抽查体检表总数：16 区体检表

完整率得

分：

不真实档案总数：

合格体检表总数：

现场抽查老年人健康体检表完整率

（%）：

区：机构1复核得分：区复核平

均得分：

机构2复核得分：

考核人（签字）：考核时间：年月日被考核单位负责人：

老年人健康管理督导考核表

附件2-1 老年人健康管理工作督导考核表（社区卫生服务中心/乡镇卫生院）被检查单位: 得分： 督导内容分值评分标准实得分 网络健立 5 1、专人专职（）2分；兼职（）1分。 2、有工作电脑（）1分；无工作电脑（）0分。 3、建立工作网络：有（）2分；不全（）1分；无（）0分； 工作管理15 1、计划：有（）2分；无（） 0分； 2、总结包含：体检（）1分；管理（）1分；督导（）1分；培训（）1分；宣传（）1分。 3、内容充实、目标明确（）1分；内容空洞（）0分。 4、相关制度/服务流程上墙（）2分；仅为纸质资料未上墙（）1分；缺一项扣1分。 5、与县/区疾控工作配合情况：积极并完成（）5分；不积极但完成（）2分；不配合（）0分。 培训14 1、村数，培训单位数，覆盖率 %， 100%=5分；≥95%=1分；<95%=0分。 2、年培训计划（）1分；单次通知（）1分；会议日程（）1分；签到表（）1分；培训教材（）1分；相关影像资料（）1分；小结/信息（）1分。 3、培训内容/总结；详实（）2分；部分详实（）1分；不真实0分。 资料归档 6 1、分类/村归档（）3分；未归档（）0分。

2、个人建档（）3分。未建档（）0分。 宣传10 1、宣传方案/计划（）3分；总结/信息（）3分；影像资料（）1分； 2、详实（）3分，部分详实（）1分，不真实0分。 督导10 有且全（）10分，有但不全，少一村扣1分，扣完为止。无（）0分。（无督导记录视为无） 健康管理情况40 1、摸底登记记录：有且更新（）10分；有但未更新（）5分；无（）0 分。 2、体检项目设备齐全（）10分（委托服务单位视为本单位）；设备不足，少一项扣2分，扣完为止。 3、年内辖区内65岁及以上常住居民人；年内体检人；体检率 %。100%=10分； ≥95% =8分；90%-95% =5分；＜90% =0分 4、与辖区内65岁及以上常住居民沟通、纸质档案与信息系统核对，共抽查人份，其中规范建档、项目齐全且填写完整人份；接受健康管理率 %。≥70% =10分，67%-70% =5分，＜67% =0分。 注：接受健康管理是指建立了健康档案、接受了健康体检、健康指导、健康体检表填写完整、慢性病患者纳入慢病管理。 注：1、（）内“∨”为得分项。 2、上填写“数据”。 3、特殊情况需有文字标注说明。 被检查单位领导签名：检查人员签名：检查日期：年月日

老年人健康管理工作计划

老年人健康管理工作计划 老年人健康管理工作计划要怎么写作呢？我们不妨一起来参考下范文吧！以下是小编为大家搜集整理提供到的老年人健康管理工作计划，希望对您有所帮助。欢迎阅读参考学习！ 老年人健康管理工作计划范文1 为认真实施“城乡居民健康体检工程”，切实加强对辖区居民健康体检项目的管理，确保居民健康体检工作的顺利开展，进一步保障辖区广大老年人的身体健康，做到无病早防，有病早发现、早干预、早治疗，真正提高老年人生活质量，现结合我街道实际情况，制定60岁以上老年人健康体检工作计划。 一、工作目的及意义 开展居民健康体检的目的，一是落实预防为主的卫生工作方针，将危害群众健康的主要疾病作为筛查重点，做到早发现、早诊断、早治疗;二是通过了解群众疾病谱的分布特点和变化趋势，进一步指导群众合理医疗，有效利用卫生资源;三是发现影响群众身体健康的主要危险因素，有针对性地开展健康教育、健康促进活动，使全街道居民树立正确的健康观念，不断提高自我保健意识。 二、体检对象和内容 (一)体检对象 辖区内所有XX年年满60周岁以上的老年人。

(二)体检项目 1、生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食习惯、吸烟、饮酒等危险因素，以及既往所患疾病、治疗及目前用药和生活处理能力等情况。 2、体格检查。包括脉搏、血压、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查。 3、辅助检查。包括空腹血糖、肝功能、心电图、腹部B 超。 4、健康指导。反馈健康体检结果并进行相应健康指导，提出合理化建议与干预。 (三)体检方式 体检方式以各村(社区)巡回、预约集中体检为主。原则上农村片由村委安排老年活动室或其他合适场所进行体检，城区片到相应社区卫生服务站进行集中体检。对未按预约时间参加体检的，由责任团队负责发放补检通知单，集中安排时间进行补检。 (四)工作目标 通过此次调查与体检使老年人人人建立健康档案，档案均纳入信息化管理。老年人健康体检率达到80%以上 三、具体组织与实施 (一)组织管理

老年人健康管理工作年度总结

老年人健康管理工作年度总结 一年来，持以建立老年人健康档案为主线，规范老年人健康管理为中轴，以人为本，立足解决老年人日常实际问题，让许多老年居民从中得到了实惠，因此深受老年朋友的欢迎，辖区老年人参加健康教育和慢病管理的积极性明显增加，我中心现已为全辖区3889名65岁以上老年人建立了居民健康档案，其中3171人做了免费健康体检，从而使辖区老年居民保健意识和慢病防治能力工作有明显提高，现将老年保健年度工作总结如下： 一：理清思路，真抓实干，力争做到“三满意”统筹兼顾，合“三”为一，共同发展。 做好老年保健就是以“预防为主，关心为主”为管理思路，以为日趋老年化社会注入“心鲜活力”为目标，通过开展健康教育，老年档案管理和老年慢病筛查或检测，达到减少或延缓老年疾病的发生和发展。因此，首先我们把老年保健作为9个公共卫生服务项目重点工作之一来抓，充分发挥我们在健康教育和慢病管理方面已积累的经验，充分利用资源，安排专业人员负责，切实加强老年保健工作管理，制定切实可行的年度工作计划和实施方案，不断完善老年保健服务内容，尤其在老年保健教育和老年保健知识宣传方面，做出一定的特色和成效，把老年居民满意，让政府满意，让团队满意者“三满意”作为检验老年保健工作的标准。2011年全年截止到12月20日，中心共进行指导老年人进行疾病预防和自我保健健康教育讲座培训4次;开展具有特色的保健培训工作4次。 二、将慢病管理、健康教育和老年保健有机结合，起到统筹兼顾。事半功倍的效果。 我们利用慢病管理和健康教育方面的经验，有效改善了老年人保健服务负责量大、单调“剃头挑子一头热”的局面。为了做好健康教育及科普知识宣传，我们制作了健康教育处方，侧重老年病的健康知识宣传，为方便老年居民，我们将健康教育讲座开展在社区，体检服务送到居民委，慢病普查也以老年人为主要对象，截止到2011年12月20日，中心共计进行老年人危险因

老年人健康管理服务规范(第三版)

老年人健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。 二、服务内容 每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。 （一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 （二）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 （三）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）心电图和腹部B 超（肝胆胰脾）检查。 （四）健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导。 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。 2.对患有其他疾病的（非高血压或糖尿病），应及时治疗或转诊。 3.对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。 4.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。 5.告知或预约下一次健康管理服务的时间。 三、服务流程

四、服务要求 （一）开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件。 （二）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 （三）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见《居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。 （四）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。 五、工作指标 老年人健康管理率＝年内接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 注：接受健康管理是指建立了健康档案、接受了健康体检、健康指导、健康体检表填写完整。 六、附件 老年人生活自理能力评估表

老年人健康管理考核制度

老年人健康管理考核制 度 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】

镇村卫生一体化管理老年人 健康管理考核制度 为全面贯彻执行党的农村卫生工作方针政策，根据市委、市政府和上级业务主管部门关于镇村老年人健康管理工作的一系列精神，进一步规范村级卫生室老年人健康管理管理，真正让患者满意、让社会满意，结合我镇实际，制定本制度。 一、适用范围 本制度适用于在卫生室工作的在岗的从事老年人健康管理的乡村医生和卫生技术人员。 1、宣传建立居民健康档案的意义，及时、准确、全面收集自愿建档农村居民的基本情况、主要健康问题及等信息。并协助卫生院进行健康体检。 2、对确诊有高血压、糖尿病、重性精神疾病患者老年人每 年定期4次随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。 3、收集所在村老年人人口信息，并在卫生院指导下，认真做好健康危险因素的调查及评估，健康指导、健康管理随访等工作。 4业务培训制度 为提高村医医疗技术水平，镇卫生院定期安排业务培训，定期三基训练考核，技能技术考核，所有村医必须按时参加。 二、考核奖惩办法

1、建档率每下降1个百分点扣2分扣完为止。每发现1份 伪造的健康档案扣1分扣完为止。 2、随访记录缺1次扣0.2分；记录不完整1份扣0.1分； 资料不真实不得分。 3、全面协助开展工作得满分。 4、漏报1例扣1分；漏报2例不得分；填写不全、上报不 及时1例扣0.5分； 5、随机抽查10名老年人健康信息进行入户或电话核实，1例不真实扣0.5分。扣完为止 6、不按时到会者，每次扣1分。不认真听讲，无理取闹者，扣2分，不参加考核者扣2分。 综合考核 镇卫生院对所有乡村医生进行半年和年终两次综合考核，考核内容分为老年人健康管理等公共卫生项目完成情况、以及村民满意度考核等。每年卫生院综合两次考核成绩，评选出先进个人给予表彰、奖励。一年内连续两次在末3位者，卫生院不再聘用。 镇村一体化管理办公室

2018年国家基本公共卫生项目测试题库-6.老年人健康管理(2018年)

基本公共卫生服务规范测试题 （老年人健康管理部分） 一、判断题（50题） 1.通过对老年人健康状况的动态了解和综合评估，能早期预防疾病的发生发展，减少并发症，降低致残率及病死率。（） 2.国家基本公共卫生服务规范老年人健康管理服务对象是60岁及以上常住居民。（） 3.老年人健康管理服务对象是辖区内65岁及以上常住居民。（） 4.《规范》要求每年至少为老年人提供4次面对面随访。（） 5.《规范》要求每年要为老年人提供1次健康管理服务。（） 6.对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，年度健康管理服务可作为一次随访服务。（） 7.老年人健康管理服务包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。（） 8.老年人健康管理中，如有多次健康检查，1年内只要将一次相关信息记入健康档案即可。（） 9.没有参加新农合的老年人不应纳入健康管理服务中。（）

10.对于行动不便、卧床的老年居民应提供预约上门健康检查，为其提供免费的社区康复服务。（） 11.老年人健康管理就是完成一年一次的健康体检。（） 12.对所有加入管理的老年人，要告之健康评价结果，并告之或预约下一次健康管理服务的时间。（） 13.老年人健康体检记录中住院治疗情况指最近1年内的住院治疗。（） 14.老年人健康管理服务体检时对患有慢病长期服药的老年人应了解其最近1年内的主要用药情况。（） 15.对体检中发现有异常的老年人应建议定期复查或向上级医疗机构转诊。（） 16.对于加入管理的老年人每年必须检查1次空腹血糖。（） 17.对体检中发现有异常的老年人应向上级医疗机构转诊。（） 18.目前老年人健康管理项目要求参合老年人体检率≥65%。（） 19.目前规范要求老年人体检每二年1次达到67%。（） 20.老年人健康管理中，免费体检项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图和腹部B超。（） 21.老年人健康管理中，腹部B超部位指肝胆胰脾。（） 22.老年人体检表中有辅助检查记录，遗漏了原始的辅助检查化验单，可视为不合格不真实档案。（）

老年人健康管理工作总结

老年人健康管理工作总结 急需一篇老年人健康管理工作年度总结，有没有老年人健康管理工作总结的范文，下面小编给你整理了两篇老年人健康管理工作总结，一起来了解吧！ 老年人健康管理工作总结一：一年来，持以建立老年人健康档案为主线，规范老年人健康管理为中轴，以人为本，立足解决老年人日常保健实际问题，让许多老年居民从中得到了实惠，因此深受老年朋友的欢迎，辖区老年人参加健康教育和慢病管理的积极性明显增加，我中心现已为全辖区3889名65岁以上老年人建立了居民健康档案，其中3171人做了免费健康体检，从而使辖区老年居民保健意识和慢病防治能力工作有明显提高，现将老年保健年度工作总结如下： 一、理清思路，真抓实干，力争做到“三满意”统筹兼顾，合“三”为一，共同发展。 做好老年保健就是以“预防为主，关心为主”为管理思路，以为日趋老年化社会注入“心鲜活力”为目标，通过开展健康教育，老年档案管理和老年慢病筛查或检测，达到减少或延缓老年疾病的发生和发展。因此，首先我们把老年保健作为9个公共卫生服务项目重点工作之一来抓，充分发挥我们在健康教育和慢病管理方面已积累的经验，充分利用资源，安排专业人员负责，切

实加强老年保健工作管理，制定切实可行的年度工作计划和实施方案，不断完善老年保健服务内容，尤其在老年保健教育和老年保健知识宣传方面，做出一定的特色和成效，把老年居民满意，让政府满意，让团队满意者“三满意”作为检验老年保健工作的标准。20xx年全年截止到12月20日，中心共进行指导老年人进行疾病预防和自我保健健康教育讲座培训4次；开展具有中医特色的养生保健培训工作4次。 二、将慢病管理、健康教育和老年保健有机结合，起到统筹兼顾。事半功倍的效 我们利用慢病管理和健康教育方面的经验，有效改善了老年人保健服务负责量大、单调“剃头挑子一头热”的局面。为了做好健康教育及科普知识宣传，我们制作了健康教育处方，侧重老年病的健康知识宣传，为方便老年居民，我们将健康教育讲座开展在社区，体检服务送到居民委，慢病普查也以老年人为主要对象，截止到20xx年12月20日，中心共计进行老年人危险因素调查500人，并对调查的结果进行了有效分析和评估，为制定20xx年工作目标和计划提供了可靠的保证。 今年，老年人保健工作虽然取得了一定的成绩，受到居民赞扬，但工作中存在观念转变不够、经费、人力投入不足，管理不到位等多方面的问题。如开展老年健康教育内容以慢病老人为

基本公共卫生项目老年人健康管理考核试题答案.doc

基本公共卫生项目老年人健康管理试题 一、选择题（每题3分、共6题18分） 1.老年健康管理中按照国家基本公共卫生服务规范老年人的设定年龄是（）岁以上。 A、60岁 B、65岁 C、55岁 D、70岁 2. 居民健康档案中的其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他( )等 A、接诊记录 B、会诊记录 C、接诊记录和会诊记录 D、转诊记录 3.老年人生活自理能力评估评分≥19分为（）。 A、不能自理 B、中度依赖 C、轻度依赖 D、可自理 4.第三版服务规范中血脂新增检查项目是（） A、总胆固醇 B、甘油三酯年 C、低密度脂蛋白胆固醇年 D、高密度脂蛋白胆固醇 E、高、低密度脂蛋白胆固醇 5.ALT明显升高大于正常上限（）倍，立即转上级医院。 A、2 B、4 C、5 D、3 6.居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和( )等基本健康信息。 A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史 D、遗传史 二、填空题（每空2分，共25空50分） 1. 老年人健康管理服务内容是每年为老年人提供（）次健康管理服务，包括（）和（）、（）、（）和（）。 2. 社区卫生服务模式指的是以家庭医生团队为主体，向居民（患者）提供一对一责任式、（）、（）、（）、（）、（）、（）的卫生服务。 3. 辅助检查中，肝功检查包括（）（）（）血脂包括（）（）（） （）腹部B超包括（）（）（） （）

4.建议参加管理的65岁以上的老年人每年注射（）和（）。 三、多选题（每题3分,共4题共12分） 1. 老年人健康指导包括（） A、骨质疏松预防 B、意外伤害预防 C、疫苗接种 D、自救 E、认知 2. 老年人体格检查进行粗测判断是：（） A、口腔 B、视力 C、脉搏 D、听力 E、运动功能 3. 按照国家有关专项服务规范要求记录内容应（） A、齐全完整 B、真实准确 C、书写规范 D基础内容无缺失 4.对老年人健康管理管理服务要求描述正确的是 ( ) A.加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务 B.预约55岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理 C.对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查 D.每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案 四、简答题（每题10分，共2题20分） 1. 老年人生活自理能力评估分为哪几级？ 2.老年人健康管理的服务内容是什么？

老年人健康管理制度

老年人健康管理制度 1. 设专（兼）职人员负责老年保健工作，建立网络，制定工作计划。 2. 对辖区内老年人的基本情况和健康状况，进行调查、登记、建立健康档案。 3. 对以社区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。 4. 对患有慢性病的老人进行管理, 进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。 5. 对于高危老人，进行健康指导、行为危险因素干预。 6. 开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。

老年人查体工作制度 1、设专（兼）职人员负责老年人查体工作。 2、制定年度工作计划，年终时写出总结。 3、每年至少进行一次老年人健康体检工作。 4、开展健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。 5、检查内容：生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图）、健康指导。 6、告知老年人健康体验结果并进行相应干预。将体检结果登记入居民健康档案，并及时更新居民电子健康档案内容，以保证健康档案的动态化管理。对发现已确诊高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理，定期复查；告知居民下次健康检查时间。 7、老年人管理工作要定期上报。

老年人中医药健康管理制度 1、设专（兼）职人员负责老年人中医药健康管理工作，建立网络，制定工作计划。 2、对辖区内老年人的基本情况和健康状况，进行调查、登记、建立健康档案。 3、对辖区内65岁及以上常住居民提供中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。 4、老年人中医药健康管理服务可与老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗相结合。 5、开展老年人中医药健康管理服务的基层医疗机构应当具备相应的设备和条件。有条件的单位应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。 6、开展老年人中医体质辨识工作的人员应当接受老年人中医药知识和技能培训。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 7、开展中医药健康管理服务的医疗机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，及时掌握辖区内老年人口信息变化。

老年人健康管理服务规范试题与答案

国家基本公共卫生服务项目—老年人健康管理服务规范单位：姓名：分数： 单选题（每题5分，共100分） 1. 老年人健康管理服务规范服务对象:（） A. 辖区内居民 B. 辖区内65岁及以上常住居民 C. 辖区内常住居民 D. 辖区内60岁及以上常住居民 2. 老年人健康管理服务规范服务内容其中有: （） A. 每年进行2次老年人健康管理 B. 心理咨询 C. 体格检查 D. 健康宣教 3.老年人健康管理服务规范考核指标有：（） A. 老年居民死亡率 B.老年居民健康管理率 C.健康体检率 D.老年居民空巢率 4. 我国老年期的界定：（） A. 65岁以上 B. 60岁以上 C. 45～59岁 D. 75岁以上 5. 评价人口老龄化的指标之一是：（） A. 老年人口数 B. 老年人口系数 C. 中年人口比例 D. 青年人口比例 6.合理营养的核心是：（） A. 膳食调配 B. 合理的膳食制度 C. 平衡膳食 D. 合理的膳食时间 7.老年人康复需求包括：（） A.合理膳食 B. 运动锻炼 C. 社会交往 D. 一般活动。 8. 老年人健康现代标准：（） A.生活能力 B. 日常生活能力 C. 精神健康 D. 业余生活 9. 患者男70岁，患有脑梗死，久卧在床，要防止褥疮的发生应做到（） A. 翻身最长不超过5小时 B. 大水泡可用碘酒消毒 C. 大水泡可用酒精消毒 D. 一般每隔4—5小时翻身一次， 10. 患者男70岁，患有糖尿病，护理应做到（） A. 少量烟酒 B.按自己检测血糖自己调整用药 C. 每日应按医生规定的量进食 D. 少量饮酒 11. 患者男70岁，患有高血压，护理应做到（） A.按个人喜好自负药物 B.手足麻木一定要服降压

2018老年人健康管理服务知识宣传手册

老年人健康管理知识宣传 1、服务对象 常驻所辖区域内65岁以上老年人。 2、服务频率 每年免费进行一次较全面的健康体检和中医药管理服务。 3、服务目的 随着年龄的增长，生活方式的改变，老年人的心、脑、肾等各个脏器生理功能逐渐减退，代谢功能紊乱，免疫功能低下，各种疾病也易趁虚而入，如：患高血压、糖尿病、冠心病及肿瘤等各种慢性疾病。这些疾病致残率极高，积极开展老年人健康管理服务能早期发现疾病，早期开展预防或治疗，可以预防疾病的发生发展，减少并发症，降低致残及病死率，从而提高我国居民的人均寿命。 4、服务内容 主要为65岁以上老年人每年免费提供一次较全面的健康体检和中医药健康管理服务。（1）生活方式及健康状况评估：通过询问，了解老年人基本健康状况、生活自理能力与吸烟、饮酒、饮食、体育锻炼等生活方式，以及既往所患疾病，目前慢性疾病常见症状与治疗情况等;(2)中医药管理服务：包括中医体质辨识和中医药保健指导。（3）一般体格检查：测量身高、体重、腰围、脉搏、血压、呼吸、心率等；（4）辅助检查：血

常规、尿常规、肝功（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功（血清肌酐和血尿素）、血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、腹部B超（肝胆胰脾）、心电图等。 5、健康教育 乡亲们！抽血化验是为了给大家检查血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂等，因为血脂高：易引起脑供血不足、动脉硬化、冠心病；血尿酸高：易引起痛风；转氨酶高：考虑肝脏疾病；血清胱抑素高：考虑肾功能病变等等。很多疾病需要通过血液辅助检测才能诊断。 抽一点点血不会影响你的身体和正常生活，正常成人的血液总量，一般男子约占体重的8%，女子约占体重的7.5%左右。例如一个体重60公斤的男女，血量为4500～4800毫升（9-10斤）左右。人体的血液总量不但在性别之间稍有差异，即使同一个人，在不同情况下也会有一定的改变。身体健壮的人比瘦弱的略多一点点，运动员的血量较一般人稍多，妊娠期妇女血量增加较多。不过，在正常情况下，人的血量是相对恒定的。人体的血细胞主要是红细胞，红细胞是血细胞中最多的细胞，内含血红蛋白，它能把人体从肺部吸入的氧气结合后，通过备注徨再释放给各组织，因此被称为携带氧气的“运输兵”。红细胞的平均寿命为120天，每天均有细胞衰老、死亡、也就是说，每天约有20亿个红细胞死亡。他们通过新陈代谢，陈旧的

老年人健康管理服务规范试题及答案==

国家基本公共卫生服务项目—老年人健康管理服务规范 单位：姓名：分数： 单选题（每题5分，共100分） 1. 老年人健康管理服务规范服务对象:（） A. 辖区内居民 B. 辖区内65岁及以上常住居民 C. 辖区内常住居民 D. 辖区内60岁及以上常住居民 2. 老年人健康管理服务规范服务内容其中有: （） A. 每年进行2次老年人健康管理 B. 心理咨询 C. 体格检查 D. 健康宣教 3.老年人健康管理服务规范考核指标有：（） A. 老年居民死亡率 B.老年居民健康管理率 C.健康体检率 D.老年居民空巢率 4. 我国老年期的界定：（） A. 65岁以上 B. 60岁以上 C. 45～59岁 D. 75岁以上 5. 评价人口老龄化的指标之一是：（） A. 老年人口数 B. 老年人口系数 C. 中年人口比例 D. 青年人口比例 6.合理营养的核心是：（） A. 膳食调配 B. 合理的膳食制度 C. 平衡膳食 D. 合理的膳食时间 7.老年人康复需求包括：（） A.合理膳食 B. 运动锻炼 C. 社会交往 D. 一般活动。 8. 老年人健康现代标准：（） A.生活能力 B. 日常生活能力 C. 精神健康 D. 业余生活 9. 患者男70岁，患有脑梗死，久卧在床，要防止褥疮的发生应做到（） A. 翻身最长不超过5小时 B. 大水泡可用碘酒消毒 C. 大水泡可用酒精消毒 D. 一般每隔4—5小时翻身一次， 10. 患者男70岁，患有糖尿病，护理应做到（） A. 少量烟酒 B.按自己检测血糖自己调整用药 C. 每日应按医生规定的量进食 D. 少量饮酒 11. 患者男70岁，患有高血压，护理应做到（）

健康档案、老年人管理考核要求

健康档案管理考核要求 一、须有原始底册即登记簿或花名册，并能快速找到相对应的健康档案。 二、健康档案重点考核档案合格率，应大于90%。合格档案标准：按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。 三种情况视为不合格： 1、健康档案未采用17位编码或未使用2011版。 2、记录内容缺失或书写不规范。 “313”否决： ?3：空项、错项、漏项等3项以上，视为档案不合格。 ?1：血压、血糖等必查项目漏项1项的，视为档案不合格。 ?3：老年人体检中，肝功三项检查（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功二项检查（血清肌酐和血尿素氮），此五项检查中有3项未做的，视为档案不合格。 3、检查报告单据和转、会诊的相关记录未及时粘贴 每抽查的10份档案中，有3份不合格，则判定该机构全部档案不合格，无得分。 每抽查的10份档案中，有3份不真实或无法核实，则判定该机构全部档案不真实，无得分。 三、每个机构应准备一份健康档案工作情况小结，包括辖区服务人口数（包含流动人口）、已建立纸质档案和电子档案数、建档率分别达到的百分比，以及管理的老年人、高血压、糖尿病、精神病、儿童、孕产妇等重点人群人数及分别的管理率等。 四、电子化健康档案录入系统，应能现场登录并调取数据。 五、17位编号应按填表说明填写，第一段六位数字如下填写，第二段三位数填写机构所在的街道办或乡镇的行政区划代码，第三段三位数填写居民居住的社区居委会或村代码。请勿使用社区电子档案系统自动生成的编号。 黑龙江双鸭山市尖山区230502 黑龙江双鸭山市岭东区230503 黑龙江双鸭山市四方台区230505 黑龙江双鸭山市宝山区230506 黑龙江双鸭山市集贤县230521 黑龙江双鸭山市友谊县230522 黑龙江双鸭山市宝清县230523 黑龙江双鸭山市饶河县230524 老年人健康管理考核要求 重点考核体检表完整率。 一、能按照老年人服务规范的规定开展体检项目。 （一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体

老年人健康管理服务规范

第四章老年人健康管理服务规范 第一节老年与老龄化 一、老年的界定 老年人多以年龄作为界定，世界卫生组织建议亚太地区和发展中国家用60岁作为老年的标准。我国人口学上将老年人不同年龄阶段分为：45—59岁为老年前期（中老年人）、60-79岁为老年期（老年人）、80岁以上为高龄期（高龄老人）、90岁以上为长寿期（长寿老人）、100岁以上为百岁老人。 二、老龄化的概念 什么是人口老龄化？根据联合国划分人口老龄化程度的标准，其基本的内涵是：总人口数中60岁以上的人口所占的比例超过10%，或者说，65岁以上的人口所占的比例超过7%，总人口年龄中位数超过30岁，0—14岁的少儿人口占总人口的比例低于30%，老年人口与少儿人口的比值在30%以上。 三、我国人口老龄化的特点 进入20世纪90年代，我国的老龄化进程加快。2000年我国第五次人口普查结果显示，在祖国大陆31个省、直辖市、自治区的人口中，65岁及以上的老年人口已达8811万，占总人口数的比例由第四次人口普查的5|.57%上升到6.96%。目前我国人口年龄结构已进入老年型，正面临着人口老龄化的严峻挑战。 我国人口老龄化的特点为： （一）人口老龄化速度快； （二）“未富先老”、老年人口群体庞大； （三）国内不同地区之间人口老龄化状态的不均衡。 四、健康老龄化 1992年联合国第47届大会通过的“2001年全球解决老龄问题的奋斗目标”提出健康老龄化的概念，就是强调长寿和健康并重，生存的质和量统一，并将此作为全社会的奋斗目标。长寿是人们的愿望，然而只是“长寿”是不够的。假如一个老人，完全失去了生活自理能力，身心俱残地生活，不仅自己承受痛苦，给家庭和社会还会带来沉重的负担。因此，我们不仅要争取长寿，而且要争取“健康长寿”，既伴随健康的长寿——不仅延长了生物学的年龄寿命，而且延长精神和身体的生理功能寿命，即提高长寿者生命的质量。这就是健康老龄化。 五、中国老年人健康十项标准 中华医学会老年医学委员会根据中国国情，提出了中国老年人健康十项标准： （一）躯干无明显畸形，驼背等不良体形，骨关节活动基本正常。 （二）神经系统无偏瘫、老年性痴呆及其他神经系统疾病，神经系统检查基本正常。（三）心脏基本正常，无高血压、冠心病〈心绞痛、冠状动脉供血不足、陈旧性心肌梗死〉及其他器质性心脏病。 （四）无慢性肺部疾病，无明显肺功能不全。 （五）无肝肾疾病、内分泌代谢疾病、恶性肿瘤及影响生理功能的严重器质性疾病。

老年人中医药健康管理实施方案

代码13.1 淮安区基本公共卫生服务项目 老年人中医药健康管理服务实施方案 一、背景 实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务均等化的 重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。根据《国家基本公共卫生服务项目考核指标体系》及《中医药健康管理服务规范》，结合地区实际，特制订淮安区《基本公共卫生服务项目实施细则—老年人中医药健康管理服务实施方案》，以指导我区的老年人中医药健 康管理服务工作的开展。 二、目标指标 1、掌握辖区内65岁以上老年人口数量，各乡镇有分村65岁以上老 人名单，并有相应统计表，按季度动态更新。掌握老年人的中医体质辨识情况。 2、每年为65岁以上老年人进行1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。老年人中医药健康管理服务率≥35％，老年人中医药健康管理服务记录表完整率≥90％。 三、对策措施 1、加强组织管理。各单位要成立专门的老年人中医药健康管理服务 领导小组和技术指导组，形成管理服务制度，落实奖惩措施。各行政村有专（兼）职人员开展中医药服务，并做好工作记录。各乡镇加强

对开展老年人中医体质辨识工作的人员要按照区工作方案要求， 的中医药知识和技能培训。并加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 2、老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间开展。 3、各乡镇要设置和配备开展老年人中医药管理服务的相应的设备和条件。 4、加强宣传、告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 5、及时完成老年人中医药服务健康管理档案，完整记录相关信息。 四、进度安排 1、10月份，全面启动65岁以上老年人中医药健康管理服务管理工作，制定工作计划，召开村医会议，安排各项工作。 2、11月份，完成辖区35%以上老年人中医药健康管理服务。 五、考核评估 各单位对工作进度开展情况实行周报，区卫生局实施考核，对项目各项指标进行评价。考核严格按照《公共卫生服务项目绩效考核方案》进行。考核结果直接与经费挂钩。 六、经费兑现 参照《公共卫生服务项目资金管理暂行办法》，兑现发放工作经费。二○一三年十月． 淮安区老年人中医药健康管理服务突击月工作细则 为做好11月份中医药管理服务突击月工作，根据区卫生局中医药服

老年人健康管理服务规范试题及答案doc

社区卫生服务老年居民健康管理试题及答案 名词解释 老年居民健康管理率：老年居民健康管理率=接受健康管理人数 /年内辖区内65岁及以上常住居民数X 100%。 简答题 老年居民健康管理考核指标： 1. 老年居民健康管理率 2. 健康体检 表完整率。 论试题 老年人健康管理服务要求 （一）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖 区内老年人口信息变化。 （二）加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。 （三）预约65 岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。 （四）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。 （五）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。 选择题 A1 1. 老年人健康管理服务规范服务对象:B A. 辖区内居民。 B. 辖区内65 岁及以上常住居民。 C. 辖区内常住居民。 D. 辖区内60 岁及以上常住居民。

E. 辖区内60 岁以上常住居民。 A2 1. 患者男70 岁，患有脑梗死，久卧在床，要防止褥疮的发生应做到C A. 翻身最长不超过 5 小时。 B. 大水泡可用碘酒消毒。 C. 大水泡可用酒精消毒。 D. 一般每隔4— 5 小时翻身一次。 E. 最长不超过 2 小时. A3 1. 患有糖尿病，护理应做到C A.少量烟酒。 B.按自己检测血糖自己调整用药。 C.每日应按医 生规定的量进食。 D. 少量饮酒。 E. 多运动。 A4 1. 因患有高血压，护理应做到C A. 按个人喜好自负药物。 B. 手足麻木一定要服降压。 C. 饮食中要适当限制食盐摄入量。 D. 语言不畅不用去医院诊治。 E. 头痛一定要服降压药。 X 1. 老年人健康管理服务规范服务内容有:ABCDE A. 每年进行 1 次老年人健康管理。 B. 生活方式和健康状况评估。 C. 体格检查。 D. 辅助检查。 E. 告知居民健康体检结果并进行相

基本公共卫生服务老年人健康管理项目实施方案

基本公共卫生服务老年人健康管理项目实施方案

三桥镇基本公共卫生服务 老年保健督导实施方案 根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》《国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规范》的要求，结合我镇实际情况，制定老年人健康督导实施实施方案。 一、项目目标 （一）经过实施老年人健康管理服务项目，对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。 （二）开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到，老年人健康登记管理率达85％。 （三）在项目年度实施期内老年人健康登记管理率72％。其中年启动老年人中医药保健项目，底前老年人健康登记管理率比管理率增长15％。每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。 二、项目范围及内容 (一)项目范围：全镇8个村。 （二）项目内容 对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等

健康指导。 1、每年进行1次老年人健康管理。 2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及当前用药情况。 3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。 4、辅助检查：每年检查1次随机血糖（指血）。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。 5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。 （1）对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。 （2）对存在危险因素且未纳入其它疾病管理的居民要定期随访。 （3）告知居民一年后进行下一次健康检查。 6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。 7、服务流程：

老年人保健管理实施方案

龙坪镇老年人健康管理 实施方案 根据《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》和《国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规范》的要求，结合我院实际情况，制定本实施方案。 一、项目目标 (一)通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。 (二)开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到2012年，老年人健康档案建档率达100 %以上。 (三)在2011年项目年度实施期内老年人健康建档登记率达60%。 二、项目范围及内容 (一)项目范围：覆盖我镇辖区内所有65岁以上老人。 (二)项目内容 对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 1、每年进行1次老年人健康管理。

2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。 3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。 4、辅助检查：每年免费检查1次以上血糖、b超、心电图。有必要时增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、眼底检查、肝肾功能、以及认知功能和情感状态的初筛检查。 5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。 (1)对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。 (2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。 (3)告知居民一年后进行下一次健康检查。 6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。 三、项目组织与实施 1、由我院公卫办全面负责项目的组织实施工作。 2、我院公卫办对下属村卫生室开展老年人保健工作进行技术指导和督查，并及时向上级公卫办汇报，并根据反馈意见进行整改。 3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行，院公卫办负责对其技术指导，鉴于目前村卫生室人员、技术水平等实际情况。实行以我院公卫办为主导，以村卫生室为帮手，对老年人保健实行规范管理。

老年人中医药健康管理考核评分工具表

基本公共卫生服务项目 2019年度基本公共卫生服务项目绩效考核评分工具表 （老年人中医药健康管理） 被考核名称：（盖章） 考核日期：年月日

3.12.1 老年人中医药健康管理服务率（1分）考核县( 区) :考核乡镇( 社区) : 三级指标评分标准考核项目数据来源及指标解释考核 数值 分项 得分 辖区 得分 3.12.1 老年人中医药健康管理服务率（1分）一、现场考核(0.5分) 1、65岁以上老人中医 药健康管理率≥45%， 此项满分； 2、得分=老年人中医 药管理服务率/45%× 0.5分。 ①辖区辖区65岁及以上 常住居民数： 辖区统计年鉴、统计公告； 拨付资金文人口数。 ②辖区自考老年人中医药 健康管理人数： 辖区提供的年度考核结果。 ③老年人中医药健康管理 核查数: 在辖区利用信息系统核查截止2018年底累计进行中医药健 康管理的数量；如果核查的累计进行中医药健康管理的人 数≥报送人数，则采用报送人数； ④随机抽查档案数：每辖区随机抽查20份居民健康档案，核查是否为有效档案。 ⑤有效档案数： 抽查的20份档案，考核年度至少有一次中医药健康指导， 为有效档案。 无效档案编号：（） ⑥档案有效率%：档案有效率=有效档案数/抽查档案数（⑤/④） ⑦现场核实的老年人中医 药健康管理总数: 现场核查总数×档案有效率（③×⑥） ⑧现场核实辖区老年人中 医药健康管理率%： 辖区老年人中医药健康管理率=现场核实的老年人中医药 健康管理总数/辖区65岁及以上常住居民总数（⑦/①） 二、复核得分(0.5分) 1、|误差|≤3%, 此项 满分; 2、得分=3%/|误差值| ×0.5分。 ①辖区自查老年人中医药 健康管理率%： 辖区提供的年度考核结果。 不能提供自查考核结果，复核得分为0分。 ②本次考核辖区老年人中 医药健康管理率% 本次考核结果 ③辖区自考结果与本次考 核结果的差值： 误差=|本次考核结果－辖区自考结果|（②－①） 考核人（签字）：被考核单位负责人（签字）：考核时间：年月日 1

基本公共卫生项目老年人健康管理考核试题答案

基本公共卫生项目老年人 健康管理考核试题答案 Prepared on 22 November 2020

基本公共卫生项目老年人健康管理试题 科室：姓名：分数： 一、选择题（每题3分、共6题18分） 1.老年健康管理中按照国家基本公共卫生服务规范老年人的设定年龄是（）岁以上。 A、60岁 B、65岁 C、55岁 D、70岁 2.居民健康档案中的其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他()等 A、接诊记录 B、会诊记录 C、接诊记录和会诊记录 D、转诊记录 3.老年人生活自理能力评估评分≥19分为（）。 A、不能自理 B、中度依赖 C、轻度依赖 D、可自理 4.第三版服务规范中血脂新增检查项目是（） A、总胆固醇 B、甘油三酯年 C、低密度脂蛋白胆固醇年 D、高密度脂蛋白胆固醇 E、高、低密度脂蛋白胆固醇 明显升高大于正常上限（）倍，立即转上级医院。 A、2 B、4 C、5 D、3 6.居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和()等基本健康信息。 A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史 D、遗传史 二、填空题（每空2分，共25空50分） 1.老年人健康管理服务内容是每年为老年人提供（）次健康管理服务，包括（）和（）、（）、（）和（）。 2.社区卫生服务模式指的是以家庭医生团队为主体，向居民（患者）提供一对一责任式、（）、（）、（）、（）、（）、（）的卫生服务。

3.辅助检查中，肝功检查包括（）（）（）血脂包括（）（）（）（）腹部B超包括（）（）（）（） 4.建议参加管理的65岁以上的老年人每年注射（）和（）。 三、多选题（每题3分,共4题共12分） 1.老年人健康指导包括（） A、骨质疏松预防 B、意外伤害预防 C、疫苗接种 D、自救 E、认知 2.老年人体格检查进行粗测判断是：（） A、口腔 B、视力 C、脉搏 D、听力 E、运动功能 3.按照国家有关专项服务规范要求记录内容应（） A、齐全完整 B、真实准确 C、书写规范D基础内容无缺失 4.对老年人健康管理管理服务要求描述正确的是() A.加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务 B.预约55岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理 C.对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查 D.每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案 四、简答题（每题10分，共2题20分） 1.老年人生活自理能力评估分为哪几级 2.老年人健康管理的服务内容是什么 基本公共卫生项目老年人健康管理试题答案 一、单选题 1. 二、填空题 、生活方式、健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导 2.主动、连续、综合、协调、可及、规范