成人、小儿烧伤面积的计算和口诀

内容标记成人、小儿烧伤面积的计算

一、人体体表面积按100％计，烧伤面积的估算有：

（一）中国九分法：

九分法口诀： 3.3.3 （发部 3 面部 3 颈部 3）-5.6.7 （双

手5 双前臂 6 双上臂 7） -13.13.1 （腹侧 13 背侧 13

会阴 1） -5.7.13.21（双臀5双大腿21双小腿13双

足7）

333.567.13131.571321

1.人体体表面积中国九分法

小儿各部位面

部位成人各部位面积（%）

积（ %）

9×1=9（发部 3 面部

9+（ 12- 年龄）

头额

3颈部 3）

9×2=18（双手 5 双前

9×2

双上肢

臂 6双上臂 7）

9×3=27（腹侧13 背

躯干9×3

侧13 会阴 1）

双下肢9×5+1=46（双臀 5 双 46- （12- 年龄）

大腿 21 双小腿 13 双

足7）

（二）手掌法：伤员五指并拢，其手掌面积约为体表

面积的l ％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加

法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但

欠准确。

二、烧伤深度的估计按国际通用的三度四分法

不同深度烧伤的评估要点

局部感

深度局部体征预后

觉

Ⅰ°（红仅伤及表皮，局部红3～5 天愈

灼痛感

斑）肿、干燥，无水疱合，不留瘢痕伤及真皮浅层，水疱

2 周可愈合，Ⅱ°浅感觉过

大、壁薄、创面肿胀

Ⅱ°敏不留瘢痕

发红

伤及真皮深层，水疱

较小，皮温稍低，创

3～4 周愈Ⅱ°深感觉迟

面呈浅红或红白相

Ⅱ°钝合，留有瘢痕间，可见网状栓塞血

管

伤及皮肤全层，甚至

可达皮下、肌肉、骨

肉芽组织生

等。形成焦痂。创面

Ⅲ°消失长后形成瘢无水疱、蜡白或焦

痕

黄，可见树枝状栓赛

血管，皮温低

成人、小儿烧伤补液原则

烧伤 2 日内，因创面大量渗出而致体液不足，可引

起低血容量性休克。液体疗法是防治烧伤休克主要措

施。补液的原则：一般是先晶后胶、先盐后糖、先快

后慢、晶体胶体交替输入。

（一）早期补液方案我国常用的烧伤补液方案是按公

式法计算：烧伤补液量计算公式

1、伤后第一个24h 补液量：病人每千克体重每1%烧

伤面积补液 1.5ml （小儿 1.8ml ，婴儿 2ml）；

2、第一个24h补液总量=体重（kg）*烧伤面积（%）

*1.5+ 日生理需水量2000ml

3、补液量晶体溶液和胶体溶液比例：2:1 ；广泛深度

烧伤 1:1

4、伤后第二个24h 补液量为第一个24h 的一半，日

生理需要量不变。

5、烧伤后第一个8h 渗液最快，首个8h 输入上述总

量的 1/2 ；其余在后16h 输入。

（二）晶体液首选平衡盐溶液，因可避免高氯血症和

纠正部分酸中毒，其次可选用等渗盐水、 5%葡萄糖盐水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白，

如无条件可选用右旋糖酐，羟乙基淀粉等暂时代替。

全血因含红细胞，在烧伤后血浓缩时不适宜，但深度

烧伤损害多量红细胞时则适用。

（三）广泛深度烧伤者，常伴有严重的酸中毒和血红

蛋白尿，为纠正酸中毒和避免血红蛋白简介产物在肾

小管的沉积，可在输液成分中增配 1.25%碳酸氢钠。（四）补液的监测

1 、成人尿量以维持30～ 50ml/h 为宜；

2 、心率 <120 次 / 分，收缩压为90mmHg，脉压 20mmHg 以上；

3、呼吸平稳