拇指画
泰山医学院体格检查考试
一般检查/生命体征： 1.准备和清点器械： 常用的器具有体温表、血压计、听诊器、叩诊锤、直尺、手电筒、消毒棉签、压舌板、标记笔等。 2.自我介绍（说明职务、姓名、并进行简短交谈以融洽医患关系） 3.观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态 4.当受检者在场时洗手 5.测量体温（腋温10分钟）： 取体温表,先检查体温表内水银柱是否已甩至35°C以下，然后把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤，如有汗液则须擦干后测体温，并嘱病人用上臂将体温表夹紧。 6.触诊桡动脉至少30秒： 示指、中指、环指指腹平放在病人右手桡动脉近手腕处 7.用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性 8.计数呼吸频率至少30秒 9.测右上肢血压2次： 打开血压计开关，检查水银液面是否与0点平齐；使病人右上肢裸露，伸直并外展45度，袖带气囊胶管避开肱动脉，袖带紧贴皮肤缚于上臂，下缘距肘弯横纹上2-3厘米，袖带不宜过紧或过松，一般能伸进一个手指为宜；在肘窝肱二头肌肌腱内侧触及肱动脉，将听诊器膜式体件置于肱动脉，不宜将体件塞在修带下；右手以均匀节奏向气袖内注气，待动脉搏动消失，再升高20— 30mmHg，然后缓慢放气，使水银柱缓慢下降，以每秒2mm速度为宜；两眼平视水银柱平面，听到的第一个搏动声为收缩压，水银柱继续下降至声音突然变低沉，直至消失，此时所示压力值为舒张压；同样方法测量两次，间歇一分钟
左右，取最低值为血压值；解下袖带，理好后放入血压计内，向右侧倾斜血压计约45度，使水银柱内水银进入水银槽后关闭开关头颈部检查 1.观察头部外形、毛发分布、异常运动，触诊头颅: 视诊应注意大小、外形变化和有无异常活动。 头颅的大小以头围来衡量，测量时以软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆。 2.分别检查左、右眼的近视力（用近视力表）：距近视力表33厘米处能看清1。0行视标者为正常视力，检测时将对侧眼睛用硬纸板遮挡，避免手指按压眼球，两侧分别测验。 3.翻转上睑，检查上下睑、球结膜和巩膜：检查上睑结膜时，用示指和拇指捏住上眼睑中部边缘，嘱被检查者向下看，此时轻轻向前下方牵拉，然后示指向下压迫睑板上缘，并与拇指配合将睑缘向上捻转，即可将眼睑翻开。观察结膜有无充血、苍白、出血点、颗粒及滤泡等；注意巩膜有无黄染及黄染的程度，两眦部有无黄色斑块。 4.检查眼球运动（检查六个方位）：检查六条眼外肌的运动功能。将目标物于受检者眼前30-40厘米处，嘱病人固定头位，眼球随目标方向移动。一般按患者左-左上-左下-右-右上-右下六个方向顺序进行。 5.检查瞳孔直接对光反射、间接对光反射：直接对光反射是用手电筒直接照射瞳孔，并观察其动态变化。然后将目标迅速移动至距离眼球10cm左右处，正常反应是两侧瞳孔缩小，称为调节反射，重复上述检查，但示指缓慢移近被检者眼球，此时两侧眼球同时向内聚合，称为辐辏反射 7.视、触诊双侧外耳及耳后区 8.分别检查双耳听力（摩擦手指或用手表音） 9.观察外鼻、鼻前庭、鼻中隔，触诊外鼻： 左手拇指将鼻尖上推，借助手电光观察鼻前庭和鼻腔。 10.分别检查左右鼻道通气状态：
儿童复拇畸形WasselⅣ型的新分型及治疗体会
儿童复拇畸形WasselⅣ型的新分型及治疗 体会 【摘要】［目的］阐述儿童先天性复拇畸形Wassel Ⅳ型的新分型和治疗方法。［方法］对本院2005年8月～2008年1月治疗的73例80拇先天性复拇畸形进行回顾性分析统计，男性45例（62%），女性28例（38%）；平均年龄1.83岁。对病例作Wassel分型，其中的WasselⅣ型进一步新分成4个亚型，根据不同的分型和畸形程度进行个性化治疗，包括单纯多指切除术，合并各种皮瓣、肌腱、韧带、关节囊等软组织矫形手术的多指切除术，改良的Bilhaut手术，少数大龄患儿还可行截骨矫形术。［结果］65例术后平均随访9.6个月，对治疗结果用改良的Tada评分进行评估，优61拇，良12拇，中6拇，差1拇。［结论］先天性复拇畸形的治疗，应该根据畸形的分型和严重程度采取个性化的治疗，对于畸形严重的Wassel Ⅳ-4型近节指骨重复型，在疾病的早期即行合并各种软组织矫形的多指切除术，手术效果优良，有效避免再次骨性手术。 【关键词】多指；分型；治疗 先天性多指、趾畸形是儿童发病率最高的先天性疾病，部分还会伴发心血管或泌尿等其他系统的畸形，其中复拇畸形发病率高，畸形类型和严重程度多样，对手部功能影响重大，其诊断和治疗是儿童骨科医生要关注的重点。
1 资料和方法 1.1 一般资料 本院2005年8月至2008年1月收治73例80拇先天性复拇畸形，男性45例（62%），女性28例（38%）；平均年龄1.83岁。根据患肢的X线片进行Wassel分型：Wassel Ⅰ远节指骨分叉型2拇（2.5%），Wassel Ⅱ远节指骨重复型7拇（8.9%），Wassel Ⅲ近节指骨分叉型5拇（6.3%），Wassel Ⅳ近节指骨重复型54拇（67.5%），Wassel Ⅴ掌骨分叉型4拇（5.0%），Wassel Ⅵ掌骨重复型7拇（8.9%），Wassel Ⅶ拇3节指骨型1拇（1.3%）。其中Wassel Ⅳ型的54拇又进行新的分型，进一步分为4个亚型（图1）：Ⅳ-1多指发育不全型12拇，Ⅳ-2拇指尺偏型28拇，Ⅳ-3分支型7拇，Ⅳ-4汇聚型7拇。 1.2 治疗方法 手术之前须评价拇重复水平，即行Wassel分型，对发病率最高的WasselⅣ型进一步分型；还要评价每一部分的发育程度、关节的稳定性和活动度、骨骼轴线的偏离程度及拇内收畸形的严重程度。在治疗原则上如果两个拇指发育有差别则切除相对外观发育差，功能欠缺或3节指骨的拇指；如果两个拇指外观和功能差异不明显，常选择切
老外常用的18种手势
老外常用的18种手势 我们中国人常用绘声绘色”、指手画脚”、眉飞色舞”等来形容一个人说话生动的情景，有时也会用使眼色”、摆手，等一些肢体语言。英美人使用的肢体语言也很丰富。因为肢体语言的使用，使语言不仅生动有趣，还 有了直观的视觉感受。下面我就来谈谈英语中的肢体语言。 to thumb a lift to thumb a lift在英美等西方国家，有时会看到有人站在马路边，朝驶过来的车辆伸出一只翘起大拇指的拳头。这是请求搭便车的表示。所以搭车也可以说"to thumb a lift"。但是在希腊，这却是一种侮辱人的 手势。 to crook a finger to crook a finger朝某人弯曲食指。在美国，这是招人过来的意思；在南斯拉夫和马来群岛，这就是个招呼动物过来的手势；而在印尼和澳大利亚，这则是招呼妓女的手势。 更有趣的是英美人还用大拇指（thumb）做出许多其他不同的表示。 to thumb one's nose to thumb one's nose 以大拇指按鼻，其余四指张开，表示轻视。在英美等国家，你会看到这种手势经 常用在调皮的孩子们中间。他们用大拇指点着自己的鼻子，而其他四指张开不停地摇动，表示轻蔑或嘲弄。也可以说"to cock a snook at somebody" 。 to twiddle one's thumbs 无聊地交互绕动着两个大拇指。表示无所事事，懒散。 Example: They kept the manager busy and left me twiddling my thumbs 。 他们让经理忙得不可开交，而置我于无所事事之中。 thumbs down 大拇指朝下。表示反对或拒绝的手势。 thumbs up翘起大拇指。表示赞成或夸奖。 the ring gesture the ring gesture 在美国这就是OK, great的意思；在日本这个手势代表money ；在法国代表zero或是worthless ;在突尼斯这个手势的手语就是：I'll kill you ! 我们再来说说与nod（点头）相关的肢体语言： 英美人的点头，可以表示多种意思。 to nod consent 点头表示同意。 to nod one's farewell 点头表示告另U to nod as a sign of agreement or as a familiar greeting 点头表示赞同或打招呼 Examples: He gave me a nod as he passed 。 他走过时向我点头。 He nodded me into the room 。 他点头示意要我进房间。 to hold one's head high 昂首挺胸（表示趾高气扬） to shake one's fist 挥动拳头（表示威胁） to shake one's head 摇头（表示不知道） Example: He shook his head in answer to my question 。 他以摇头来回答我的问题。 to show a V sign 由食指和中指构成字母"V",而"V"是victory的第一个字母。因此，这一手势是祝愿胜利或庆祝胜利之意。 to wink at a person 向某人眨眼睛 Example: Father winked at Dick as a sign for him to keep still 。 父亲向狄克眨眼睛，叫他不要动。 to shrug one's shoulders 耸耸肩膀（表示冷淡或怀疑） to make a face 面部露出厌恶的表情 Example: Every time I mentioned taking a swim in the lake he made a face 。 我每次提出到湖里游泳，他就做出厌恶的表情。 to keep （or have） one's fingers crossed 把中指叠在食指上交叉着，作十字状。这是暗中希望上帝保
胎产式先露方位
胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系 胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分 胎方位（简称胎位）：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 头盆评估 肛诊：了解骶骨前面弯曲度、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度、骶尾关节活动度、尾骨是否前 翘，另外可了解胎儿先露部。先露部位为胎头：若触及四骨组成的质软菱形区为前囟门（大囟门），三骨组成的质软三角区为后囟门（小囟门），胎方位指示点以小囟门为依据。即大囟门的对角线方向。面先露与臀先露鉴别要点：面先露时口与两颧骨突出点成三角形排列，而臀先露时肛门于两坐骨结节呈直线排列；手进入口腔时可触及牙床，有时有吮吸动作，而进入肛门时有括约感并可带出胎粪。 骨盆外测量 髂棘间径（interspinal diameter，IS）孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外 缘的距离，正常为23-26cm。 髂嵴间径（intercristal diameter，IC）孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘的最宽距离，正常值为25-28cm。 以上两径线间接反映骨盆入口横径长度。 髂耻外径（external conjugate，EC）：孕妇取左侧卧位，左腿屈曲，右腿伸直，测量第五腰
椎棘突下肢耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18-20cm。第五腰椎棘突下相当于米氏菱形窝（Michaelis rhomboid）的上角，或相当于髂嵴后连线终点下1.5cm。此径线间接反映骨盆入口前后径的长度，是估计骨盆入口平面最重要的径线，骶耻外径与骨质厚薄有关，EC值减去1/2尺桡周径（即围绕右侧尺骨茎突及桡骨颈突所测得的前臂下端周径）值，相当于骨盆入口前后径值。 坐骨结节间径(intertuberal diameter,IT)或称出口横径(transverse outlet，TO)：孕妇仰卧，两腿屈曲，双手紧抱双膝，测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8.5-9.5cm。此径线直接反映骨盆出口横径长度。也可用手拳测量，若能容纳成人手拳则属正常。如此值小于8cm，则应测量出口后矢状径。 耻骨弓角度（angle of pubic arch）：两手拇指尖斜着对拢，放置在耻骨弓顶端，左右两拇指平放在耻骨降支上面，测量两拇指间的角度即为耻骨弓角度，正常值为90°-100°。此角度可反映骨盆出口横径的宽度。
绝大多数拇指畸形为成熟型,若仅行赘生指切除,术后效果一
绝大多数拇指畸形为成熟型,若仅行赘生指切除,术后效果一定不佳,以前我们对此认识不足,有3例成熟型只切除赘指,未纠正主指内收畸形,术后外观功能恢复不佳。经过失败后总结以下几点体会。 2.2.1 主干拇指的选择 赘生指多在桡侧,但也有少数长在 主指尺侧,根据术前X 线摄片、患手外形、习惯用指等综合因素来决定。儿童以外形位置较佳为主干拇指,成人应以功能发挥较好为主干拇指。 2.2.2 肌腱、软组织及关节囊的处理 拇指内收畸形严重 者,除了松解尺侧挛缩的侧付韧带和关节囊外,还应将桡侧关节囊重叠紧缩缝合,以纠正拇内收畸形。另外,外展拇短肌往往附丽于赘指指骨基底部桡侧。切除赘生指时,先剥离该肌 腱后,重新附着于主指掌指关节的桡侧及该处伸肌腱上。 2.2.3 骨变型患者的处理 骨变型患者的掌骨往往向桡侧 成角畸形。对此类患者其软组织处理同其它类型相同外,通过楔形截骨,骨突修整等方法来纠正关节的偏斜,恢复掌骨的正常轴线,对于小儿严重的骨畸形患者等到骨生长发育终止时再行关节重建。参考文献: 〔1〕 Robert A ,Chase.Atlas of Hand Surgery -Volume 2.〔M 〕.Canada : W.B.Saunders Company ,1984;400～409. 〔2〕 蔡林方.复拇指畸形的分型及手术治疗的术式〔J 〕.中华手外科杂 志,1998,14(3):135. (收稿:2000208226) ?经验交流? 人工全髋关节置换术后脱位严重感染2例分析 Tw o C ases Analysis of Serious Infection with Dislocation after Total Hip R eplacement 张云昌 黄德清 付志厚 张 铎 韩晓贞 ZHA N G Y un -chang HUA N G De -qing FU Zhi -hou et al. 摘 要 目的:提高对全髋置换手术后并发症发生的严重性及治疗的认识。方法:根据本院2例临床资料,对发生脱位感染原因及处理进行分析。结果:第1例病人脱位虽然整复,但感染未能控制最终行髋关节离断治愈。第2例病人脱位及感染均未控制,肿瘤复发全身衰竭死亡。结论:一旦发生脱位应立即行闭合复位,复位困难或晚期脱位者可切开复位。如发生感染,应早期切开引流,应用抗生素,感染严重者应及时将假体取出,彻底清创或关节离断。 关键词 全髋关节置换; 脱位; 感染; 治疗 中图分类号 R318.17 文献标识码 B 文章编号 1005-8478(2001)01-0081-02 作者单位:济南军区总医院骨病科,济南市250031 作者简介:张云昌(19512),男,山东淄博人,副主任医师,医学硕士。 例1 患者男性,71岁,因左侧特制人工全髋关节置换术后,左髋反复肿痛、流脓7月余入院。患者于1995年2月12日骑自行车不慎摔倒,跌伤左髋部,当即感左髋部疼痛,不能活动,送某医院就诊,X 线拍片诊断为:左股骨颈骨折,同年2月30日行人工股骨头置换手术,术后切口愈合良好、痊愈出院。2年后感左髋疼痛进行性加重,不能行走,又去该院复查,拍片发现置换的人工股骨头下沉,收入院。于1997年5月30日行下沉人工股骨头取出,改用特制人工全髋关节置换手术,手术历时6h 30min 结束,术中曾发现少许脓性肉芽组织。术后第3d 拍片示人工股骨头脱位,即行左股骨髁上牵引,术后 11d 在全麻下行闭合复位,复位虽然成功,由于整复时反复挤 压、牵拉,手术切口中份处溃破,有脓血性液体溢出约60ml ,左髋肿痛加重,体温39℃,±WBC 17.8×109/L ,考虑深部感染,应用抗生素治疗,体温逐渐下降,但患处仍肿胀、隐痛,有脓性液体溢出,窦道形成,换药时探查窦道深达假体,虽经大量应用抗生素,局部换药,置管冲洗治疗7个月感染不能控制,窦道 不愈,1997年12月18日转来我院。行窦道造影显示感染范围广泛,于1997年12月30日在硬膜外麻下行左髋感染病灶清除,置管持续引流冲洗手术。术中见感染病灶位于人工股骨周围,其中人工股骨头颈部及股骨下端聚乙烯套管周围与自体股骨结合部脓腔较大,即将坏死肉芽组织脓液清除,共清除脓液约300ml ,置管冲洗,术后16d ,大腿肿痛消退,切口愈合出院。术后3周时左髋又出现肿痛,溃破流脓,再次收入院。经山东省骨科学会济南学术会议讨论一致认为,如此严重感染再靠引流换药,应用抗生素治疗感染是不能控制的,只有将假体取出,右髋关节离断才有治愈可能。1998年3月11日行左髋关节离断手术,术后切口愈合良好,半年后门诊复查可持拐自由行走。 例2 患者女性,33岁,因右臀部疼痛3月余,于1996年 10月28日入院。患者3月前骑自行车时不慎颠碰右臀部,当 即感右臀部右大腿根部内侧酸痛不适,未引起重视,但疼痛逐渐加重,不能久坐,按腹股沟淋巴炎治疗无效,来院门诊,拍片以:右坐骨恶性肿瘤收入院。既往身体健康。查体:一般情况好,走路跛行,右坐骨结节内侧,右侧会阴部压痛,右髋活动略受限,4字试验(+)。X 线片示右坐骨骨质破坏,CT 扫描示右坐骨溶骨性骨质破坏、巨大软组织肿块阴影。穿刺活检病理
这是一些神奇的图片一些增长知识的图片↑
这是一些神奇的图片，前面介绍过几张，360doc做了整理，我做了删减，分享给大家。 【1】双手交叉如图所示，看一看你是左手的大拇指在上面，还是右手的大拇指在上面？ ①左手的大拇指在上面：说明你是一个理性的人，做事爱动脑筋，不冲动，不容易被别人的语言打动，做事情逻辑性强。 ②右手的大拇指在上面：说明你是一个感性的人，做事容易凭直觉。易动情，别人的言语对你有很大触动。 【2】时间管理
【3】没事认认里面的人物 大图地址： https://www.sodocs.net/doc/e26573296.html,/attachments/month_0710/k20071030201032.jpg 【4】一张无法正确缩放的诡异图片 在不同的显示器上，下面这张图片的显示效果可能大不相同。如果你用的是 TFT 屏幕，上下移动你的脑袋，调整你的视角，你也会看到不同的色彩。从低处往上看，你会看到一个白色的 MM 站在蓝色背景中；从高处往低看，你会看到一个黑色的 MM 站在黄色背景中。
现在，把上面这幅图片保存下来，用你最爱的图象处理软件打开，然后缩放到原图的 50% 。然后看看。 【5】经典 【6】准吗？
【7】如何与猫相处，红色代表不可以，绿色代表可以 【8】一张被Digg了几千次的图片。 意思是：打开我的电脑 C:\WINDOWS\Media\onestop
【9】Math Horizons 杂志 2010 年 4 月刊上发表了一个有点搞笑的题目，很有些愚人节玩笑的味道。 有意思的是，这个”推导”虽然是荒谬的，但 x = 9 真的就是第二个方程的唯一整数解！ Math Horizons 杂志 2010 年 4 月刊上发表了一个有点搞笑的题目，很有些愚人节玩笑的味道。 有意思的是，这个”推导”虽然是荒谬的，但 x = 9 真的就是第二个方程的唯一整数解！ 【10】九型人格
各种手术器械使用大全
外科手术常用器械及使用方法 任何手术操作，不论大小、复杂或简单，均离不开其工具——手术器械，手术中通用的器械即为外科常用器械，外科常用器械根据结构特点不同而分为许多种类型和型号。只有掌握了各种手术器械的结构特点和基本性能，才能正确、灵活地使用，才能达到手术“稳、准、快、细”的基本要求。 一、手术刀(Scalpel，Surgical Blade) 1、组成及作用：常用的是一种可以装折刀片和手术刀，分刀片（Knife blade）和刀柄（Knife handle）两部分，用时将刀片安装在刀柄上，常用型号为20~24号大刀片，适用于大创口切割，9~17号属于小刀片，刀片的末端刻有号码，适用于眼科及耳鼻喉科，又根据刀刃的形状分为园刀、弯刀、球头刀及三角刀。刀柄根据长短及大小分型，其末端刻有号码，一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片。如图1-1及表1-1。刀片宜用血管钳（或持针钳）夹持安装，避免割伤手指。 图1~1 各种手术刀片及手术刀柄 表1~1 手术刀型号、刀柄、刀片用途表
* L为Long的首字，意思是长。 手术刀一般用于切开和剥离组织，目前已有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大，需反复止血的手术(如乳腺癌根治术)。如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等。但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。另外还有一次性使用的手术刀、柄。操作方便，并可防止院内感染。此处以普通手术刀为例说明其使用情况。2、执刀法：正确执刀方法有以下四种： 1)、执弓式：是常用的执刀法，拇指在刀柄下，食指和中指在刀柄上，腕部用力。用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等如图(1~2)。 2)、执笔式：动作的主要力在指部，为短距离精细换作，用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等如图(1~3)。 图1~2 执弓式 图1~3 执笔式 3）、抓持式：握持刀比较稳定。切割范围较广。用于使力较大的切开。如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等如图(1~4)。 4）、反挑式：全靠在指端用力挑开，多用于脓肿切开，以防损伤深层组织。如图(1~5)。
多指
多指 什么是多指症 多指（polydactyly）症或多趾症是最常见的一种先天性畸形，但多指并伴发多趾畸形者，较为少见。多指多见于拇指和小指，其次在中、环指，极少见于小指，部分患者有家族吏。赘生指（趾）形态和结构可以是一个球状的小肉赘，也可以是发育接近正常，具有指甲、骨、关节、肌腱和神经血管束的手指。 多指是怎么引起的 在目前来看，多指症的病因不是固定的，根据患者个体的不同而不同，非常复杂。导致多指症的原因多为遗传因素，约2/3具有家族遗传病史，且有隔代遗传的家族史。 多指症是常见的常染色体显性遗传，是最常见的先天性数字异常的手和脚。是先天畸形多种病征的其中一种，或是独有的病征。若是独有的话，很多时都是与单一基因的突变有关，而非多因子性状的突变。不过，不同基因的突变均会引起多指症。 先天性多指、趾畸形多为单侧性，双侧受累仅占10%左右。复拇畸形确切病因不明，大多为散发，提示该病与环境因素有关，与遗传因素关系不大。例如母亲在怀孕早期4-8周，胚胎肢芽分化时遭受病毒感染，药物，辐射等环境因素的影响，致手指分化障碍而产生畸形。例外的情况是当重复拇指伴发三节拇指时，有些为常染色体显性遗传。 环境因素也与多指并指也有一定关系，有相当一部分的多指并指是由于环境因素导致，这部分多指并指是开展人群预防的重点。孕期吸烟、孕期接触农用化学物质、孕前职业接触有害物质增加胎儿患多指并指的风险，孕期从事化工职业工作是胎儿多指危险因素。其次，孕母本身的预防保健也十分重要，目前认为母亲年龄过小（14～19岁）而怀孕生产是多指并指的危险因素，妊娠期合并糖尿病将增加胎儿患多指和（或）并指的危险。孕母改善膳食对预防多指和（或）并指有一定作用。膳食中水果类摄入频率较低将增加胎儿患多指的风险，孕早期多吃肉、蛋类将减少胎儿多指并指患病风险。还有研究从卫生经济的宏观角度指出年人均收入高的家庭能减少胎儿患多指并指的风险，有宏观研究报道多指发生率与家庭收入呈负相关，其原因可能也与这些家庭更重视卫生保健有关。 综上，遗传因素可能是多指或并指先天畸形最主要的发病原因，除此之外，孕前工作环境、孕母年龄、孕早期膳食、环境因素、家庭经济状况与子代多指并指先天性畸形有关。因此，多指并指先天性畸形的预防既要考虑遗传因素，又要考虑环境因素的作用和影响。 多指的发病率 如果夫妻一方或双方有多指并指家族遗传史，其子代由遗传因素作用引起的发病数占总发病数的90.18％，近年来通过进行分子生物学的研究，目前已经定位了4个多指畸形基因位。 在新生儿中的发生率约为0．30‰—1．90‰。 每500个小孩就会有1个出现多指症。非洲裔黑人小孩会较多患上轴后多指症，黑人男孩出现轴后多指症差不多是白人的10倍。一项研究发现每1000个白人男性中，就有2.3个
老外常用的18种手势
老外常用的18种手势 我们中国人常用“绘声绘色”、“指手画脚”、“眉飞色舞”等来形容一个人说话生动的情景，有时也会用“使眼色”、“摆手”等一些肢体语言。英美人使用的肢体语言也很丰富。因为肢体语言的使用，使语言不仅生动有趣，还有了直观的视觉感受。下面我就来谈谈英语中的肢体语言。 to thumb a lift to thumb a lift 在英美等西方国家，有时会看到有人站在马路边，朝驶过来的车辆伸出一只翘起大拇指的拳头。这是请求搭便车的表示。所以搭车也可以说"to thumb a lift"。但是在希腊，这却是一种侮辱人的手势。 to crook a finger to crook a finger 朝某人弯曲食指。在美国，这是招人过来的意思；在南斯拉夫和马来群岛，这就是个招呼动物过来的手势；而在印尼和澳大利亚，这则是招呼妓女的手势。 更有趣的是英美人还用大拇指(thumb)做出许多其他不同的表示。 to thumb one's nose to thumb one's nose 以大拇指按鼻，其余四指张开，表示轻视。在英美等国家，你会看到这种手势经常用在调皮的孩子们中间。他们用大拇指点着自己的鼻子，而其他四指张开不停地摇动，表示轻蔑或嘲弄。也可以说"to cock a snook at somebody"。 to twiddle one's thumbs 无聊地交互绕动着两个大拇指。表示无所事事，懒散。 Example: They kept the manager busy and left me twiddling my thumbs。 他们让经理忙得不可开交，而置我于无所事事之中。 thumbs down 大拇指朝下。表示反对或拒绝的手势。 thumbs up 翘起大拇指。表示赞成或夸奖。 the ring gesture the ring gesture 在美国这就是OK，great的意思；在日本这个手势代表money；在法国代表zero 或是worthless；在突尼斯这个手势的手语就是：I'll kill you！ 我们再来说说与nod(点头)相关的肢体语言： 英美人的点头，可以表示多种意思。 to nod consent 点头表示同意。 to nod one's farewell 点头表示告别 to nod as a sign of agreement or as a familiar greeting 点头表示赞同或打招呼 Examples: He gave me a nod as he passed。 他走过时向我点头。 He nodded me into the room。 他点头示意要我进房间。 to hold one's head high 昂首挺胸(表示趾高气扬) to shake one's fist 挥动拳头(表示威胁) to shake one's head 摇头(表示不知道) Example: He shook his head in answer to my question。 他以摇头来回答我的问题。 to show a V sign 由食指和中指构成字母"V"，而"V"是victory的第一个字母。因此，这一手势是祝愿胜利或庆祝胜利之意。 to wink at a person 向某人眨眼睛 Example: Father winked at Dick as a sign for him to keep still。 父亲向狄克眨眼睛，叫他不要动。 to shrug one's shoulders 耸耸肩膀(表示冷淡或怀疑) to make a face 面部露出厌恶的表情 Example: Every time I mentioned taking a swim in the lake he made a face。 我每次提出到湖里游泳，他就做出厌恶的表情。 to keep (or have) one's fingers crossed 把中指叠在食指上交叉着，作十字状。这是暗中希望上帝保佑自己正在做的事成功。 手势语言 现在世界上通用的特种部队手语为世界著名反恐部队德国GSG_9边境警察部队的战斗手
大拇指上有什么穴位
大拇指上有什么穴位 文章目录*一、大拇指上有什么穴位*二、准确穴位的方法*三、穴位按摩的好处 大拇指上有什么穴位1、大拇指上有什么穴位 拇指旁边有合谷穴阳溪穴等穴位,大拇指,在指头尖端,距 离指甲游离端0.1寸处叫十宣,是十个指头的尖端,所以叫十宣。治疗高热,昏迷,昏厥,咽喉肿痛,急性吐泻等。鱼际穴,位于大拇指第二节后面,连接手腕和拇指第二节的骨中点处,手掌和手背 交界的地方。属于属手太阴肺经的起始穴位,所以归经与肺部穴位。这个穴位具有清肺泻火、清宣肺气的作用,可治疗风热犯肺或痰热壅肺,肺失肃降所致的咳嗽气喘、胸闷胸痛等,比如咳嗽、气喘、咯血、胸痛、发热、咽喉肿痛、失音等肺系热性病症。但是这个穴位神经走行丰富,没有经验者请勿轻易针灸。 2、防治疾病的穴位 左手小指第三个关节内侧,按压左手小指第三个关节内侧部位可以有效预防肾虚。小指上的穴位众多,经常按压此处可以起到补肾养阳的作用,对肾脏有很好的保健作用。 小指的第三个关节外侧,捏一捏双手小指根部外侧可以有效预防眼部疾病。小指外侧的根部有一个治疗眼睛衰老的穴位,即老眼点。老年人经常按捏这个穴位可以有效缓解眼花现象,年轻人经常按捏这个穴位可以有效缓解眼部疲劳,而儿童经常按捏可以有效预防眼睛近视。
3、手部按摩的步骤 伸展双手,伸出双手,做开合并拢动作,连续做几次,让手上的肌腱、肌肉、关节放松,加速血液循环。按摩手指,以转圈的方式,轻揉按压手指的指节,到达指尖部位时,握住手指轻轻提拉,之后再松开。接着用同样的方法按摩其他手指,按揉手背用大拇指顺着指根向手腕的的方向以上下滑动的方式进行按揉,不要太大力,否则容易损伤手背的肌腱。 活动手掌,用大拇指在手掌上以圆周方式进行按揉,从手腕处开始到指关节处结束。揉捏虎口,揉捏虎口及两手指根部连接处,注意要轻柔,以免捏伤肌腱。 准确穴位的方法穴位也称穴道,也就是出现反应的地方。身体有异常,穴道上便会出现各种反应。当手指触压到穴道点时,会感觉特别柔软,彷佛里面有个凹洞。顺着手指,注力到穴道点,会产生轻微酸麻的反应,感觉较敏锐的人甚至会觉得指压处有轻微的温热。 指压穴道的方法,先找到所要指压的穴道点。以拇指内侧指关节压住穴道点,并注力往下压。往下压的同时,心中默数1、2、3、4、5、6数到6时,指力应当己经深入穴道点。稍稍停留2~3秒,然后数5、4、3、2、1,渐渐全部松开,拇指仍停留在穴道点上2~3秒,接着重复指压的动作,每个穴道至少需按5次,才具有效果。
内关穴详解
内关穴详解 内关，内在之关要，在《灵枢?经脉》中又称为"两筋间"。因位于腕臂内侧，掌长肌腱与桡侧腕屈 内关穴:位于前臂正中，腕横纹上2寸,在挠则屈腕肌腱同掌长肌腱之间取穴。<灵枢经脉篇>阴溢为内关，内关不通死不治,阴气盈盛于内与阳气相背，失于协调,心暴痛，胸部烦闷、隔中满、本穴用之效也,故以内关名之一说，本穴是心包经之络穴,与三焦经相通，三焦经的络穴名外关、内关者乃相对而言,备考<玉龙赋>"取内关于照海，医腹疾之块"，<百证赋>"建里内关扫尽胸中之苦闷。" 将右手三个手指头并拢，把三个手指头中的无名指，放在左手腕横纹上，这时右手食指和左手手腕交叉点的中点，就是内关穴。为说明确切位置，可以攥一下拳头，攥完拳头之后，在内关穴上，有两根筋，实际上，内关穴就在两根筋中间的位置。 内关穴的主治症状为:孕吐、晕车、手臂疼痛、头痛、眼睛充血、恶心想吐、胸肋痛、上腹痛、心绞痛、月经痛、呃逆、腹泻、精神异常等。该穴为人体手厥阴心包经上的重要穴道之一，是多种疾病按摩治疗时的首选穴。本站有关此穴的治病疗法有:穴道指压法治疗风湿疼痛、治疗月经痛等。 内关穴可以疏通经络治疗心包经及前臂诸疾，心主血脉，又主神明，心包与心本同一体其气相通、心包为心之外膜、络为膜外气血通行的道路，心包络是心脏所主的经脉、心不受邪，由心包代心受邪而为病，凡邪犯心包影响心脏的神志病和气滞脉中心络瘀阻所致病征皆取本穴。情志失和、气机阻滞而致肺气上逆，胃气上逆以及气滞经络，气滞血瘀等病征亦属本穴主治范围，内关通于阴维脉，阴维脉联系足太阴、少阴、厥阴经并会于任脉还与阳明经相合，以上经脉都循行于胸脘胁腹，故内关又善治胸痛、胁痛、胃痛、心痛、结胸、反胃、胸脘满闷、胁下支满、腹中结块以及疟疾等 内关为常用特定穴，亦是全身强壮要穴之一，其穴络属于厥阴心包经，对心、胸、胃、神经性疾病均有效。能宁心安神、宣痹解郁、宽胸理气、宣肺平喘、缓急止痛、降逆止呕、调补阴阳气血、疏通经脉等。在平日的养生保健中，可以经常按压，舒缓疼痛症状，解除疲劳。 按摩方法: 用左手的拇指尖按压右内关穴上，左手食指压在同侧外关上，按捏10~15分钟，每日2~3次;再用右手按压左侧的穴位，反复操作即可。 按摩治疗的种类 内关防治疾病甚广，是多功能、高效用、适应范围广的重要腧穴。 对呼吸系疾病的效果:内关治疗哮喘急性发作甚效。
最经典的动漫手势带图片说说
最经典的动漫手势带图片说说在高手如云的二次元，眼高手低的家伙是混不长的，心狠手辣的黑心BOSS想只手遮天也是不可能的。而那些眼疾手快的童鞋，做起事来往往是得心应手，名和利自然也是手到擒来。 经以上分析发现，手是很重要滴!(分析得出来才有鬼啊!)除了那些给力的台词以外，经典的手势也能给咱们带来强烈的震撼!接下来，咱就来八一八那些最让人难忘的手势! 1.《海贼王》海贼与薇薇公主的分别 …… PS：当我艰难地孕育吐槽时，小眼神一不小心小游走到图上，那火热的XXXXXX顿时亮瞎了我的眼，果断按下shift+6，美其名曰：此时无声胜有声。 2.《名侦探柯南》真相永远只有一个 又名：嘿!你小子被我发现了! 又不是少年斗殴片，他丫要个POSE干嘛?不知道吧，告诉你们，因为整个场面他要hold住!
3.《幽游白书》灵丸 又名：嘿!你小子哪里跑! 又又名人肉手枪。 虽然每每提到富坚都让我咬牙切齿，但我不得不承认他是个化腐朽为神奇的生物。相信每个人都有在老师背后用手比手枪的经历，但偏偏就是这么件再平常不过的事，富坚义博可以大做文章，借此自然而然地引出灵丸。 灵丸一出，即成经典。如果你还不知道这个的话，跳吧，童鞋!这个不是坑，这个真不是! PS：我觉着那什么丸的都很牛X，像灵丸啊，螺旋丸啊，六味地黄丸啊，乌鸡白凤丸啊…… 4.妖精的尾巴庆典中的那个手势 又名：嘿!我会一直看着你小子! 拉克萨斯说这个手势是就算我没找到爷爷在哪里，我也会一直看着爷爷的证明。愚钝的俺认为这个和上面海贼那个手势有着异曲同工之妙，所以不多作解释。如果你要说是抄袭，那么同学，请记住这样一句话“牛哔的人都是相同的，而苦哔的人各有各的苦哔”。 PS：从柯南到灵丸再到妖精的尾巴，相信各位已经发现，大拇指与食指的组合可谓是手势中的战斗机，经典中的范特西，牛掰中的陈X希(啊喂!十字雨你还有下限没!) 作者乱入：(伸出大拇指与食指，斜放于下巴处，底气十足牛
老外常用18种手势
老外常用的 18 种手势 我们中国人常用“绘声绘色”、“指手画脚”、“眉飞色舞”等来形容一个人说话生动的情景，有时也会用“使眼色”、“摆手”等一些肢体语言。英美人使用的肢体语言也很丰富。因为肢体语言的使用，使语言不仅生动有趣，还有了直观的视觉感受。下面我就来谈谈英语中的肢体语言。 to thumb a lift to thumb a lift 在英美等西方国家，有时会看到有人站在马路边，朝驶过来的车辆伸出一只翘起大拇指的拳头。这是请求搭便车的表示。所以搭车也可以说"to thumb a lift" 。但是在希腊，这却是一种侮辱人 的手势。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。 to crook a finger to crook a finger 朝某人弯曲食指。在美国，这是招人过来的意思；在南斯拉夫和马来群岛，这就是个招呼动物过来的手势；而在印尼和澳大利亚，这则是招呼妓女的手势。聞創沟燴鐺險爱氇谴净。 更有趣的是英美人还用大拇指（thumb）做出许多其他不同的表示。 to thumb one's nose to thumb one's nose 以大拇指按鼻，其余四指张开，表示轻视。在英美等国家，你会看到这种手势经常用在调皮的孩子们中间。他们用大拇指点着自己的鼻子，而其他四指张开不停地摇动，表示轻蔑或嘲弄。也可以说"to cock a snook at somebody" 。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟。 to twiddle one's thumbs 无聊地交互绕动着两个大拇指。表示无所事事，懒散。 Example: They kept the manager busy and left me twiddling my thumbs 。酽锕极額閉镇桧猪訣锥。 他们让经理忙得不可开交，而置我于无所事事之中。 thumbs down 大拇指朝下。表示反对或拒绝的手势。 thumbs up 翘起大拇指。表示赞成或夸奖。 the ring gesture the ring gesture 在美国这就是OK ，great 的意思；在日本这个手势代表money ；在法国代表zero 或是worthless ；在突尼斯这个手势的手语就是：I'll kill you ！彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑。 我们再来说说与nod（点头）相关的肢体语言：英美人的点头，可以表示多种意思。 to nod consent 点头表示同意。 to nod one's farewell 点头表示告别 to nod as a sign of agreement or as a familiar greeting 点头表示赞同或打招呼謀荞抟箧飆鐸怼类蒋 薔。 Examples: He gave me a nod as he passed 。他走过时向我点头。 He nodded me into the room 。他点头示意要我进房间。 to hold one's head high 昂首挺胸（表示趾高气扬） to shake one's fist 挥动拳头（表示威胁） to shake one's head 摇头（表示不知道） Example: He shook his head in answer to my question 。 他以摇头来回答我的问题。 to show a V sign 由食指和中指构成字母"V"，而"V"是victory 的第一个字母。因此，这一手势是祝愿胜利或庆祝胜利之意。厦礴恳蹒骈時盡继價骚。 to wink at a person 向某人眨眼睛 Example: Father winked at Dick as a sign for him to keep still 。茕桢广鳓鯡选块网羈泪。 父亲向狄克眨眼睛，叫他不要动。 to shrug one's shoulders 耸耸肩膀（表示冷淡或怀疑） to make a face 面部露出厌恶的表情 Example: Every time I mentioned taking a swim in the lake he made a face 。鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴。 我每次提出到湖里游泳，他就做出厌恶的表情。
巧用双手学数学
巧用双手学数学 一、课题由来---由书本上记忆月份的拳头方法引申 生活中我们离不开双手，我们用双手吃饭、用双手做事、运动等等。可在我们的数学学习中也可以充分发挥我们的想像力，巧用我们的双手，能够带给我们许多学习数学的乐趣呢！ 关于拳头记忆月份的大小 二年级里我们学过12个月份有大有小，一般我们可以从日历上面可以看出月份是大还是小。（大的月份31天，小的月份30天，二月份平年28天，闰年29天。）其实我们可以通过拳头更简单地记忆月份的大小： 握紧右手成拳头状，手背方向对着，然后我们就可以看到关节部位有“凹下去”的和“凸起来”的。顺着食指凸起的关节开始数从1月份开始数，一个来回正好数到7月，然后再从食指凸起关节开始数，从8月份开始，直到数到12月。凸起的为大月凹下去的为小月，是不是很方便啊。 二、巧用双手学数学的拓展应用 巧记长度单位换算 我们学过常用的长度单位有：毫米、厘米、分米、米、千米。以前我在做这样的习题时总是会不经意间会犯错误，后来我发现了利用五指操很方便地就能掌握他们之间的关系了。 伸开五指，从小指开始，依次命名小指为毫米、无名指为厘米、中指为分米、食指为米、大拇指为千米。不难发现，除了大拇指和食指之间的间距很大外，其它手指之间间距偏小而且相等。这样就能帮助我们记忆这几个单位长度之间的换算关系。毫米、厘米、分米、米之间的换算进率是10，而米和千米之间的间距比较大，换算进率为什1000.
巧用手指记周长 我们知道长方形的周长计算公式是（长+宽）*2，面积是长*宽，记得在刚学习这些公式的时间，我总是把周长和面积公式记错，原因就是没有真正理解周长和面积之间的区别。后来我又发现了利用手指可以很好的帮助我理解周长和面积。 伸出左手的大拇指，表示长方形的宽，再伸出食指，来表示长方形的长，再伸出右手的大拇指和食指，然后把左手食指的指尖对着右手的大拇指的指尖，这样就形成了一个长方形，围出来的长度不就是等于（长+宽）*2吗？ 延伸到周长与面积区别： 长方形的面积是（长*宽），而平形四边形的面积则是（底*高） 当我将食指与拇指之间的角度减小时，手指围成的图形将变成平形四边形，但图形的周长是不变的，而面积却比之前减小了，而且随着这个角度越小，上下手指的间距越矮，那么面积就越小。 结论：由手指的拼图可以看出，当平行四边形的一个底不变时，高度越小，那么它的面积也就越小。 三、总结 我们的双手除了能帮助我们完成很多事情以外，通过以上的分析，你是不是觉得我们的双手不但灵巧而且充满智慧呢？人类从古时就开始知道用手指来计数，到后来用手指的长度丈量物品，再到后来发现的许多手指与数字之间的奥秘，这其中凝聚了人们多少的辛劳和智慧。我想只要我们开动脑筋、善于发现，我们将会把我们的双手更多得应用到数学学习中来，从而更好地为我们的生活服务！
外科手术器械辨认及其作用
一、手术刀 1、作用：一般用于切开和剥离组织， 2. 执刀法: 正确执刀方法有以下四种 （1) 执弓式：是常用的执刀法，动作围广而灵活，用力涉及整个上肢，主要在腕部。用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。（2) 执笔式：动作和力量主要在指部，用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等。
（3）握持式：此法控刀比较稳定。动作涉及整个上肢，力量主要在腕部。用于切割围广、用力较大的切开。如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等。 （4）反挑式：借手指动作和力量，刀刃向上挑开，以免损伤深部组织。多用于脓肿切开、血管、气管、胆管、输尿管等空腔脏器。 无论哪一种持刀法，都应以刀刃突出面与组织呈垂直方向，逐层切开组织，不要以刀尖部用力操作，执刀过高控制不稳，过低又妨碍视线，要适中。 3. 手术刀的传递：传递手术刀时，传递者应握住刀柄与刀片衔接处的背部，将刀柄尾端送至术者的手里，不可将刀刃指向术者传递以免造成损伤。 二、手术剪 根据其结构特点有尖、钝，直、弯，长、短各型。据其用途分为组织剪、线剪。
1、组织剪：多为弯剪，锐利而精细,用来分离/解剖和剪开组织。通常浅部手术操作用直剪，深部手术操作用弯剪。 2、线剪：多为直剪，又分剪线剪和拆线剪。 （1）剪线剪：用于剪断缝线、敷料、引流物等。 （2）拆线剪：用于拆除鏠线。 线剪与组织剪的区别：在于组织剪的刃锐薄，线剪的刃较钝厚。所以，决不能图方便、贪快，以组织剪代替线剪，以致损坏刀刃，造成浪费。正确持剪刀法为拇指和第四指分别插入剪刀柄的两环，中指放在第四指环的剪刀柄上，食指压在轴节处起稳定和向导作用，有利操作。 三、血管钳（亦称止血钳）