机器保养流程
一、每日保养:
1、将仪器所需保养的模块打到“准备就绪”状态。
2、将保养瓶黑瓶盛上约1/2-3/4 的0.5%的次氯酸钠溶液。
3、将黑瓶、保养液分别放入试剂位的一号位中。
4、启动每日保养程序。
二、周保养:
1、将所需保养的模块打到“准备就绪”状态。
2、分别在保养目录下选择
6012:清洗空气过滤网。等晾干后方可装上。
6014:探针清洗。棉棒擦拭即可。
6015:WZ探针清洗。
2130:液路冲洗。建议使用0.5%的次氯酸钠溶液冲洗管道。
三、月保养:
1、将所需保养的模块打到“准备就绪”状态。
2、分别在保养目录下选择
6012:清洗空气过滤网。等晾干后方可装上。
6014:探针清洗。棉棒擦拭即可。
6015:WZ探针清洗。
2130:液路冲洗。建议使用0.5%的次氯酸钠溶液冲洗管道。
3、进行系统备份:系统—应用程序—系统备份。
4、六号版校准:把六号板上所有杯子取出,连续掰三次校准开关进行校准。
5、Buffer桶清洁,建议每月一次拆卸buffer桶清洁桶内壁上的附着物。
备注:保养完后一律找老师签字,老师不在科室的话给老师打个电话或者发个短信,告知老师机器已保养完毕,下次过来的时候再找他签字。
血气分析操作流程 医生下达医嘱后,再次核对后执行。 到病人床前与清醒病人沟通后方可采血。 准备用物:碘伏,棉签,5ml注射器一个,1ml注射器一个(划过肝素),肝素水浓度(200mg+0.9%氯化钠100ml)。 步骤:1 碘伏棉签消毒动脉置管采血处肝素帽,至少5秒钟。 2 用5ml注射器带针头穿刺进入肝素帽中,调节三通将注 射器端与病人端相通,缓慢回抽混有肝素盐水的动脉血,成人 3ml。小儿1.5ml。将5ml注射器拔出。 3将划过肝素水的1ml注射器里的肝素水推出,带针头穿刺进入肝素帽,缓慢回抽动脉血0.5ml.后将注射器拔出。盖好 针头帽。 4将三通调节病人端与压力传感器端相通,按压动脉压力传感器,冲洗动脉导管,将导管中的动脉血冲洗干净。 5将装有1.5ml的5ml 注射器再次穿刺进入肝素帽中,调节三通注射器端与压力传感器端相通,按压压力传感器,冲洗 三通内留置的血液。冲洗干净后将注射器拔出。调节三通病人 端与压力传感器端相通。 6迅速将采集的动脉血送检,双手轻搓注射器,防止血液凝固。 7确定动脉血气分析仪正常使用。
8确保注射器内无气泡,上推血气分析仪检测口阀门。将注射器插入检测口。按屏幕上右下角的“开始”键,等待仪器将注射器中的血液吸进仪器内,此时屏幕上方显示“正在吸入血液”。 9按要求输入病人的信息:病历号,姓名,氧浓度,体温。 10待仪器提示“关闭进样口”时,将进样口处的注射器拔出,关闭进样口。 11等待血气结果测试,同时将内有血液的5ml,1ml注射器毁型并分类处理。血气分析仪下有三个容器,分别标识:血液,注射器,利器。将注射器按此规定统一处理。 12结果回报,将化验单取回。 13 遵医嘱根据血气结果给与相应处置。 14 将血气结果粘贴至化验粘贴纸上,并手写患者姓名,住院号,日期时间。夹至病例内保存。
设备报修管理流程 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
设备报修管理流程 一、目的:为了加强设备维修及设备配件采购管理,做好设备维修记录,统计设备备件消耗,确保生产设备维修的及时性,特拟定本流程。 二、适用范围:公司所有设备的维修 三、职责:制造部等相关单位负责设备损坏的申报;维修员负责设备维修全过程的跟踪;采购部负责委外维修厂商的联系、设备零配件的采购及维修费用的核价、结算。 四、设备维修申报流程: 1、车间生产设备发生故障后,操作人员应立即通知当班的现场管理人员(工段长)确认,如需维修,操作员应立即填写《设备维修申请表》,经现场管理人员签字后,交设备维修人员; 2、设备维修人员接到通知后需及时到现场分析故障原因,并提出解决方案。 2.1如可以内部维修,且不用更换零件或更换的备件库房有备件,应填写维修开始时间,并及时维修;维修结束后交现场操作员和管理人员进行验收,维修结束; 2.2如可以内部维修,但需要购买零配件,维修员应认真填写《维修申请表》上相关内容(配件数量、规格),交制造部部长审核,然后交常务副总经理审批,最后交采购执行;在此过程中,要全程与采购沟通,了解备件到厂的时间,并给出大概的维修时间; 2.3如无法找出故障原因,需要委托生产厂家或者外部人员维修,维修员应认真填写委外维修的原因,同时按照2.2的流程办理审批手续。在此过程中,要全程与采购沟通,了解外部维护人员大概到公司的时间。待外部人员到公司后维修员要全程参与,了解故障原因及维修的内容。 3、采购流程。 3.1采购员接到已经审批的《设备维修申请单》后,应根据事情轻重缓急,及时准备备件的采购和委外维修厂家的联系,并且需及时将得到的信息反馈给维修员,确保生产的顺利进行; 3.2采购员对《设备维修申请单》上填写的内容有询问权,对于需要维修设备的型号/规格/公司编号/位置填写不清楚、备件数量填写不清楚以及缺少必要审批人员签字审批的维修申请单,采购视情况有权不予办理; 4、验收流程 4.1设备维修结束后,维修员应通知操作员及所在单位现场管理人员进行验收。操作员及现场管理人员验收无误后,应认真填写《设备维修申请单》上维修结束时间,验收依据、验收结论。设备维修人员填写事故原因分析及结论。
i-STAT分析仪简介 i-STAT是一台在监护点附近就可以完成血液分析的仪器。由雅培公司设计生产,使用2节9V电池供电。每次检测仅需要2~3滴全血,大约2分钟即可显示定量分析的结果,并可由手提打印机打印分析结果或将结果传送到中央数据站。目前,广泛应用于各大医院的重症监护室、手术室等,可在床旁快速分析病人的血气、离子等指标,使用方便。 该设备包括手持式测试器1个,9V电池2节,电子模拟器1个(用于测试仪器),手持式打印机1台。 屏幕显示的提示符描述如下: LCK:在测试过程中屏幕上出现LCK表示测试片或电子模拟器被锁定于仪器中,此时不可取出,只有在屏幕上的LCK提示符显示后,方可将测试片或电子模拟器取出。如果LCK提示符长时间不消失,不要试图生硬取出测试片或电子模拟器,应联系维修人员处理。 BAT:当电池电压低于7.4V时出现此提示符,此时所剩电力可供大约50个标本检测,此时请更换电池。当电量耗尽时显示DEAD BATTERIES信息。 SIM:仪器如已有8小时未用电子模拟器进行测试,或者在测试完成后发现错误会出现此提示符,这时需要用电子模拟器测试机器,如果测试通过,可继续使用,否则,需要联系维修人员。 SFT:在仪器软件到期前15天显示此提示符,与技术服务部联系软件升级。 i-STAT错误代码 仪器错误代码信息 i-STAT系统完成多次测量,任何品质检验失败都会使测试中止并显示“Cause”和“Action”信息及一个错误代码 Cause(原因)信息: 此信息说明品质检验不通过的大致原因,例如:检测到过量灌注的测试片,分析器将显示“Sample Positioned Beyond fill Mark” Action(操作)信息: 此信息指出适当的操作。例如:分析器下次使用时品质检验可能会再次不合格时,会显示“Use Electronic Simulator”(使用电子模拟器)的说明。如果问题涉及操作者或测试片,会显示“Use Another Cartridge”(使用另一只测试片)的说明。 Code(原因代码): 涉及品质不合格有许多代码。代码与测试结果存储于分析器的内存中,并可传至中央数据站。代码单可以审阅和打印。
血气标本采集操作流程 讨论稿 1、操作者准备:着装规范 2、核对医嘱:检查医嘱、检查项目及标签 3、评估:患者病情、意识、正在进行的治疗(氧疗)、局部皮肤情况、动脉搏动情况、心理状态、合作能力;解释、问二便 4、告知:目的和配合方法、采血前后的注意事项 5、洗手、戴口罩 6、用物准备:治疗车上层:病历、5ml注射器、肝素钠稀释液(取肝素钠原液0.2ml加入0.9%氯化钠溶液中摇匀)、橡胶塞、安尔碘、手套、棉签、治疗盘、快速手消毒液 治疗车下层:污物回放盘、锐器回收盒 准备 1、抽吸2ml肝素钠稀释液,使5ml注射器内壁附上肝素钠稀释液后全部弃去 2、再核对,协助患者取合适体位 3、戴手套 4、选取动脉:桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉 选动脉 1、以动脉搏动最强点为圆心,消毒范围大于5×5cm 2、消毒操作者一手食指、中指前端 消毒 1、查对,用左手食指、中指确定动脉搏动点 2、另一手持注射器在搏动最强点下0.5~1cm处,穿刺针斜面向上与皮肤呈40°角逆动脉血流方向刺入,见鲜红色动脉回血后固定针头。 查对、进针 采血 采血至1.5~2ml 1、拔针按压,压迫穿刺部位至少5分钟,有凝血功能障碍者按压时间延长至10分钟。 2、单手持针套上橡胶塞,轻轻转动注射器将血摇匀。 3、脱手套。 拔针
1、观察穿刺部位:有无渗血、肿胀及局部血液循环障碍 2、交代注意事项 观察 1、核对医嘱,核对标签、床号、姓名 2、在检验申请单上注明采血时间、氧疗方法与浓度、持续时间和体温,马上送检核对 1、整理床单位 2、协助患者取舒适体位 3、整理用物、分类放置 4、洗手 整理 1、肝素盐水稀释液的浓度为12.5~125U 肝素/ml。 2、注射器内不得留有空气,血标本抽出后应立即将针头插入橡皮塞内使之与空气隔绝。 3、血气标本宜立即送检。 4、有动脉穿刺管者可从该管内抽取血标本。 5、穿刺点按压5min以上。 备注 血气标本采集操作评分标准 护士姓名所在科室监考人员、考核日期
xx 公司设备维护维修管理制度 目 录 目 录 ........ 一、 目 的 .............................................................. 2 二、 责任部门 ................................................... 2 三、 适用范围 ................................................... 3 四、 公司的组织架构简介 ......................................... 3 维护部门主要岗位职责 ......................................... 3 五、硬件设备管理制度及流程 ...................................... 4 5.1设备管理范围 ............................................. 4 5.2自助设备的采购管理与流程 ................................. 4 5.3设备入库流程 ............................................. 5 5.4设备安装管理流程 ......................................... 6 5.5安装细则 ................................................. 7 六、设备维护与保养管理 (8) 主 题 设备维护维修管理制度 生效日期 2015-**-** 编号 2015 手册页 数 ** 修订日期 批准 起草 **部 日期:
#############有限公司 设备维护保养计划 制定日期:2014-10 序号设备名称检修周期 计划保养 备注10 11 12 01 02 03 04 05 06 07 08 09 1密闭式100#沥青储存罐每季度◎◎◎◎2 密闭式油储存罐每季度◎◎◎◎3密闭式保温配料罐每季度◎◎◎◎4胶体磨每季度◎◎◎◎5导热油炉每季度◎◎◎◎6沥青计量设备每季度◎◎◎◎ 7卷 材 生 产 线 胎基展卷机 每月 ◎◎◎◎◎◎胎基搭接机 胎基停留机 胎基烘干机 浸油池、涂油池 卷材厚度控制装置 撒砂机、供砂装置、覆膜 装置装置 牵引压实装置 成型线厚度自控仪 辊筒式冷却机 成品停留机 调偏装置 自动卷毡机 浇注装置 8 环保装置每季度◎◎◎◎ 9 液料、粉料输送管道每季度◎◎◎◎注:“○” 表示计划“◎”表示已执行 制表: 丁丽丽审核: 薛文奎
#############有限公司设备保养检修记录 2014年10月—15年12月 #############有限公司
设备完好考核记录表 编号:01 设备名称90#沥青储存罐型号规格500 m3 设备编号LNW-001 使用部门生产车间 序 号 考核项目检修情况 1 精度、性能能满足工艺要求。正常()不正常() 2 各传动系统运转正常,变速齐全。正常()不正常() 3 各操作系统动作灵敏可靠。正常()不正常() 4 润滑系统装置齐全,管道完整,油路畅通, 油标醒目,油质符合要求。 正常()不正常() 5 电气系统装置齐全,管线完整,性能灵敏, 运行可靠。 正常()不正常() 6 滑动部位运转正常,各滑动部件及零件无严 重拉毛、碰伤。 正常()不正常() 7 内外清洁,无黄斑,无油垢,无锈蚀。正常()不正常() 8 基本无漏油,漏水现象。正常()不正常() 9 零部件完整,随机附件基本齐全,保管妥善。正常()不正常() 10 防护装置齐全可靠。正常()不正常()异常修复记录: 修理人员:日期: 检修结论:设备正常,可以继续使用()。 基本正常,需加强日常维护()。 故障已修复,可以使用()。 无法修复,需报废()。 检修人员:日期: 审批意见: 审批人:日期:
康祝设备控制程序---征求意见稿 1、目的 对生产设备进行预防性维护、管理和控制,确保生产设备处于完好状态,充分发挥 设备的使用效能,确保产品的生产、加工符合规定的要求,以期做出令顾客满意的产品,提高公司的投资效益。 2、范围 本程序适用于公司生产设备的预防性维护、管理和控制。 3、权责 3.1生产部是设备管理的归口管理部门。 ,车间主任、班长负责监督执行。 A.负责组织技术、质量部及使用车间对新购设备进行评估、验收。 B.负责设备的管理、维修及易损设备/备件的申购,对相关信息进行归档保存。 C.负责组织对生产设备的移交、编号、标识、维护、封存、报废与管理。 3.2技术部负责生产设备的选型,并参与生产设备的安装调试、验收、评估。 3.3采购部负责生产设备和备件的采购。 4、定义 本标准采用下列定义。 4.1预防性维护:为消除设备失效和生产意外中断原因而策划的措施。 4.2预见性维护:基于过程数据,通过预测可能的失效模式以避免维护性问题的活动。 4.3关键设备:唯一性设备,在控制计划中有特殊特性要求的过程设备以及高精度、大型、 稀有设备。(高精:注塑机及模具) 4.4闲置设备:封存时间超过一年以上,以及因产品转型或工艺改进等原因退出生产过程的 设备。 4.5 设备利用率:在工作时间内,设备生产产品所用时间与工作时间的比率。
4.6日常保养:每天操作者对使用设备进行加注润滑油、维护,保持设备清洁、整齐、润滑、 安全有效的维护保养活动。 4.7定期保养:由设备管理人员依据设备要求按周期进行的保养。 4.8关键设备:指关键过程和特殊过程的生产设备。(例如特殊设备:锅炉;关键设备:空 气过滤装置) 4.9一般设备:除关键和特殊过程设备以外的设备。 4.10三级保养管理 指对设备实施日常保养、一级保养和二级保养三个等级的保养。 4.11一级保养 指在维修工辅助配合下由操作工定期进行的保养。 4.12二级保养 指按检修计划由维修工负责进行的保养。 4.13大修 对设备的全部或大部分部件,包括电气系统进行修复,调整并翻新外观,达到全面消除大修前存在的问题,恢复设备的规定精度和性能。 4.14检修 针对日常点检和定期检查发现的问题,更换或修复失效的零件,以恢复设备的正常功能。 4.15设备迁移 企业由于产品任务发生变化和工艺路线调整等原因,设备在企业内部调动或移位,称为设备迁移。 4.16设备事故 企业生产检测设备因非正常损坏造成停产或效能降低,停机时间和经济损失超过规定限额的设备故障为设备事故。 4.17设备档案 设备档案是指从规划、设计、制造、安装、调试、使用、验收、维修、改造、更新直至报废的全过程中形成的图纸、文字说明和记录等文件,通过不断收集整理、鉴定等工作归档建立的设备档案. 5流程图
动脉血气分析 一、概述:动脉血气分析是通过对人体动脉血液中的ph值、氧分压(PO2)和二氧化碳分压(PCO2)等指标进行测量,从而对人体的呼吸功能和血液酸碱平衡状态作出评估的一种方法。对指导氧疗和机械通气等具有重要意义。 二、采血流程 1、采血准备 1.1环境准备选择温度适宜、光线良好的清洁环境进行操作 1.2物品准备碘伏、75%酒精、无菌棉签、纱块、一次性专用动脉采血针、手套、锐器盒、冰袋或冰桶(如无法在采血后30分钟内完成检测,应在0℃-4℃低温保存) 1.3患者准备①患者身份识别(床号、姓名、住院号、检验标签)。 ②患者评估(体温、氧疗方式、呼吸机参数、吸氧浓度、血压、血管条件),血压过低或血管条件差,动脉血无法自动充盈采血器,应将针栓推至0刻度,缓慢抽拉采血。③穿刺部位:创伤、手术、穿刺史。④解释操作程序,嘱患者平卧或静卧5min。⑤凝血功能评估(血小板计数、凝血分析结果、是否使用抗凝药物),凝血功能障碍者尽量避免股动脉穿刺。 2、采血操作 2.1采血部位选择 评估要点①穿刺难易程度(血管直径、是否易于暴露、固定、穿刺)②可能导致周围组织损伤的危险程度③穿刺部位侧支循环情况
2.1.1桡动脉 血管特点:位于手腕部,位置表浅,易于触及,穿刺成功率高。周围无重要伴行血管及神经,不易发生血管神经损伤、不易误采静脉血。下方有韧带固定,容易压迫止血,局部血肿发生率较低。推荐桡动脉为首选动脉采血部位 适宜人群:桡动脉搏动明显,腕部血管行走无异常,且尺动脉侧支循环正常的人群。 穿刺点:距腕横纹一横指(约1-2厘米)、距手臂外侧0.5-1厘米处,动脉搏动最强处;或以桡骨茎为基点,向尺侧移动1厘米,再向肘部方向移动0.5厘米,动脉搏动最强处。 注意事项:大部分正常人手部有来自尺动脉的侧支循环,但部分患者可能缺乏侧支循环,需做艾伦实验进行判定。 2.1.2肱动脉 血管特点:直径较桡动脉粗,周围无伴行静脉,不易误采静脉血。位于肌肉和结缔组织深部,搏动不明显,易与各肌腱、静脉混?。周围有正中神经伴行,穿刺时可能导致神经损伤。 不推荐将肱动脉作为动脉采血的首选部位 当桡动脉不能使用时,可选用肱动脉进行 儿童不推荐使用 穿刺点:肱二头肌内侧动脉搏动最明显处;或以肘横纹为横轴,肱动脉搏动为纵轴,交叉点周围0.5厘米范围。 注意事项:缺少硬筋膜及骨骼支撑,穿刺时易滑动,不易固定,压迫
医疗设备维护保养管理程序 1、目的 对生产设备进行预防性维护、管理和控制,确保生产设备处于完好状态,充分发挥设备的使用效能,确保产品的生产、加工符合规定的要求,以期做出令顾客满意的产品,提高公司的投资效益。 2、范围 本程序适用于公司生产设备的预防性维护、管理和控制。 3、权责 3.1生产部是设备管理的归口管理部门。 3.1.1负责编制《设备安全操作规程》。 3.1.2生产车间使用者负责所使用设备的一级保养(日常点检、润滑、清洁维护管理), 车间主任、班长负责监督执行。 3.1.2生产经理(因没有设备部) A.负责组织技术、质量部及使用车间对新购设备进行评估、验收。 B.负责设备的管理、维修及易损设备/备件的申购,对相关信息进行归档保存。 C.负责组织对生产设备的移交、编号、标识、维护、封存、报废与管理。 3.2技术部负责生产设备的选型,并参与生产设备的安装调试、验收、评估。 3.3采购部负责生产设备和备件的采购。 4、定义 本标准采用下列定义。 4.1预防性维护:为消除设备失效和生产意外中断原因而策划的措施。 4.2预见性维护:基于过程数据,通过预测可能的失效模式以避免维护性问题的活动。 4.3关键设备:唯一性设备,在控制计划中有特殊特性要求的过程设备以及高精度、大型、 稀有设备。(高精:注塑机及模具) 4.4闲置设备:封存时间超过一年以上,以及因产品转型或工艺改进等原因退出生产过程的 设备。 4.5 设备利用率:在工作时间内,设备生产产品所用时间与工作时间的比率。 4.6日常保养:每天操作者对使用设备进行加注润滑油、维护,保持设备清洁、整齐、润滑、 安全有效的维护保养活动。
目的 规范设备维修管理流程,提升维修效率;加强设备故障维修的反应速度和信息反馈速度,最大限度的服务于生产需要,培养高效的维修管理团队。 范围 XX 公司 执行时间 该制度于XXX年XX月开始执行 四内容 1 设备故障报修途径 1.1 使用部门的设备操作员发现故障隐患,上报主管(班组长、车间主任/ 科长),由操作班组填写《设备故障报修单》上“报修申请”部分内容后交予维修员。 1.2 设备维修员在日常设备巡查中发现设备故障隐患:首先排查并解除设备故障,对于较复杂的设备故障应及时报告维修班长安排维修。 1.3 在设备预维护过程中发现设备故障隐患:首先要对故障情况进行检修工作,对于较复杂的设备故障应及时报告维修班长进行进一步处理。 2 设备故障的确认 2.1 设备故障情况通过报修途径报至维修班,由维修班对故障情况进行确认,确定设备故障维修复杂程度。 3 设备故障的维修 3.1 简单故障的现场维修 3.1.1 对于维修复杂度低的设备故障,由设备维修人员直接进行现场维修。 3.2 较复杂故障的计划维修 3.2.1 对于维修复杂度高的设备故障,应制定出维修计划,报科室主管,由主管审核后批准执行。 最新可编辑word 文档
3.2.2 维修计划内容: 3.2.3 维修班根据维修计划组织实施维修工作。 3.3 委外维修 3.3.1 对于设备故障需要委外维修、加工的,由维修班申请,科室主管审核后,报请部门领导 批准后执行。 3.4 厂家维修 3.4.1 设备故障在维修中发现故障情况依靠公司自己的维修力量不能够解决, 产厂家维修时,维修员要把此情况及时报告科室主管, 经科室主管审核, 报请部门领导批准后, 由科室主管与设备生产厂家联系维修事宜。 3.5 特殊维修情况 3.5.1 设备故障在维修中发现缺少维修零部件,需要联系购买时,设备维修人员要在《设备故 障报修单》上注明设备需要待修,以及待修的原因;维修人员要把此情况及时报告科室主管, 由科室主管及使用部门主管确认并签字后,科室主管联系采购部门购买配件。 3.5.2 设备维修时,由于维修任务繁多导致设备不能够立即进行维修,要及时报告科室主管, 由科室主管和使用部门沟通协调,另外确定维修时间或者维修计划。 3.6 维修中的现场管理 3.6.1 检修人员使用不合格的零部件、紧固件、各种阀门、材料等,设备使用部门有权拒绝使 最新可编辑 word 文档 3.2.2.1 维修项目。 3.2.2.2 维修方案和开停车方案。 3.2.2.3 计划进度。 3.2.2.4 备品配件及辅助材料的准备。 3.2.2.5 维修人员的选定。 3.2.2.6 维修图纸或资料的准备。 3.2.2.7 维修工具的准备。 需要联系设备生
医院EPOC产品项目推荐书 一.项目概述 二.意义及必要性 三.项目相方面介绍 四.设备及消耗品市场概况 五.EPOC产品详细介绍 六.社会效益和经济效益分析 七.结论和建议 一.项目概述: 动脉血气分析是近年来发展较快的医学检验技术之一,它是利用血气分析仪直接测定血液的pH、PCO2、PO2等指标,然后由电脑计算出相应的参数,从而对人体的呼吸功能和血液酸碱平衡状态作出评估的一种分析方法。判断呼吸功能(通气和换气功能)和体液酸碱平衡辅助诊断和指导治疗各种疾病及危重病抢救等。由于它对肺部疾患所致的呼吸衰竭以及内、外、妇产、儿科及休克、大面积烧伤或外科手术等造成的酸碱平衡紊乱等危重病人的抢救中有十分重要的作用,故日益为临床各科室重视且愈来愈广泛应用于临床。可以说动脉血气分析是目前各大、中、小型医院均必不可少的检验项目之一。二.意义及必要性 1.临床血气检测的临床必要性 i.作为临床诊断标准的参考指标:动脉血气分析是判断呼吸衰竭最可观的指标,在根 据血气分析可以将呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型, Ⅰ型的诊断标准为海平面平静呼 吸空气的条件下PaCO2正常或下降,PaO2 < 8 kPa。Ⅱ型的诊断标准为海平面 平静呼吸空气的条件下PaCO2 > kPa, PaO2 < 8 kPa。如果不做血气分析就无 法对呼吸衰竭准确下诊断。 ii.追查临床病因:呼吸功能和酸碱平衡是维系人体机能活动的重要生理功能。比如酸中毒,当发生酸中毒时就有必要去区分是由于呼吸因素引起的还是有代谢因素 引起的或者共同引起。在现临床血气应用以前区分这些因素完全需要靠医生的 临床经验,因为医生年资经验的不同,误差很大,如果经验不足在诊断上就更 加困难。若进行临床血气分析就可以有了明确的指标,诊断标准统一,易于学 习和掌握。 iii.指导临床治疗及预后观察:当人体的呼吸代谢和酸碱平衡发生紊乱时就有必要采取针对临床的治疗,以往的治疗也均是依靠医生的个人经验进行,治疗的方案不 够具体,效果也很难把握。如果能进行血气电解质分析就可以制定一个具体的 治疗方案,该吸氧的吸氧,该补液的补液,同时治疗效果也可以从各项指标中 判断出来。 iv.在医疗提供法律依据:随着医疗制度规范化的进程,血气分析的具体报告为重症监
动脉血气分析 1、报告:我是xx,今天考试的项目是动脉血气分析,现在用物已备齐,请问可以开始了吗? 2、洗手,戴口罩。 3、带治疗本至床旁查对:1床,安妮,您好。根据你的病情需要,遵医嘱给您查动脉血气分 析。因为是抽动脉血可能有点疼,请您配合一下,好吗?用屏风遮挡病人。您这样躺舒服吗?抽血的部位在您的大腿内侧,请让我看一下您的皮肤。穿刺部位皮肤完好无破损,改好被子。您需要上洗手间吗?不用,好的,请稍等一下,我回去准备一下,马上过来。 4、回治疗室:查对治疗本和血气分析单,检查用物(血气分析注射器、棉签、碘伏、污杯、 洗手桶) 5、汇报:1床,安妮,女,60岁,慢性呼吸衰竭,遵医嘱给予抽动脉血气分析,经解释病人 愿意配合,心理状态稳定,神志清楚,穿刺部位皮肤完好无破损、无硬结。卧位舒适,病室环境舒适,有屏风遮挡。 6、推治疗车至床旁,查对:1床,安妮,您好,现在给你抽动脉血了,请您不要紧张。打开 治疗本和血气分析单备查,选择穿刺部位:髂前上棘和耻骨联合连线中点。 7、消毒穿刺点5cm,检查血气分析注射器有效期和有无漏气,撕开取出注射器及皮塞,消毒 左手食指及中指,取一根干棉签放在小手指备用,再次查对后取掉针帽,用左手食中指摸到股动脉,稍分开,绷紧皮肤,垂直90°进针,抽动脉血1ml后拔针。嘱按压10—15分钟。 8、将抽好的动脉血注射器立即刺入皮塞,搓动1分钟,安置病人查对:1床,安妮,现在动 脉血已经给你抽好了,请您按压10—15分钟,不要揉。如有不适或需要帮助,请按床头铃叫我们,我们也会经常过来巡视的。谢谢您的配合。 9、带治疗本和血气分析单及治疗车回治疗室。再次查对治疗本和血气分析单,注明时间,立 即送检。处理用物。 10、洗手,摘口罩。 11、目的:1、通过血气分析监测有无酸碱平衡失调,缺氧和二氧化碳潴留。 2、判断急、慢性呼吸衰竭的程度,为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。12、注意事项:1、采集的血气标本必须防止空气混入。 2、患者吸氧时应尽量避免采集末梢血,因吸氧时PaO2大于空气中的氧分压, 标本一旦接触空气,血中氧可迅速向空气中弥散,因而使测得的PaO2降低。 3、标本采集好后应立即送检或置于4°冰箱保存,但不宜超过2小时。以免 细胞代谢耗氧,使PaO2及PH下降,PaCO2升高。 4、取末梢动脉血时,不宜用力挤压穿刺部位,以防淋巴液渗入影响结果。 5、血气分析单要注明采血时间、体温、患者吸氧方法、氧浓度、氧流量、机 械呼吸的各种参数等。 6、严格无菌操作,避免医源性感染,注意自身防护。 PH值:7.35—7.45 氧分压:80—100mmHg 二氧化碳分压:35---45 mmHg 部位:髂前上棘和耻骨联合连线中点。股动脉走向和该线中点相交,股动脉内侧0.5cm为股静脉。
动脉血气分析的操作步骤 Prepared on 22 November 2020
动脉血气分析的操作步骤: 1.评估患者一般情况:诊断、病情、年龄、意识状态、肢体活动、局部情 况、心理状态、合作程度等 2.准备用物:输液车、治疗盘、动脉采血器、复合碘、干棉签、擦手液、利 器盒、化验标签(注明体温、氧流量、血红蛋白、) 3.核对身份 4.动脉的选择,首选桡动脉,做艾伦试验:受检者握紧拳头,检查者同时紧 压其腕部的桡动脉、尺动脉,这时受检者松开拳头,其手掌部由于血供被阻断变得苍白,然后继续压迫桡动脉.松开尺动脉恢复其血供,这时手掌应迅速(5s内)恢复红润,说明受检者的桡动脉、尺动脉间有完善的侧支循环,在桡动脉血供消失的条件下不影响手部血供,为艾伦试验阴性; 反之,如果在5s内不能恢复红润,则为该试验阳性。 5.护士站在穿刺侧,取站立位,视线保持在采血部位区域内。上肢伸直略外 展,腕部背曲30°。 6.一指定位——桡动脉:距掌纹线2-3cm,动脉搏动最强处,通过“一按一 提”,仔细感觉动脉的搏动。 7.检查动脉采血器的有效期,密封性等,拆开包装。 8.核对身份,消毒穿刺部位,直径大于5cm,操作者食指也要消毒2遍。将 动脉采血器推至底部,再拉至预设位置,除去针头护套。 9.采血者用左手食指,沿动脉走向,固定住桡动脉,并感受到他的搏动;右 手以执笔式的方法把持住注射器,手的小鱼际贴在患者的大鱼际处,便于
固定,针头斜面向上向心,沿食指边缘45-90°刺入皮肤。缓慢进针,边穿刺边注意回血。 10.见回血后,固定注射器,血液会自动涌入采血器,空气经孔石装置排出。 血液液面达到达到预设位置孔石会自动封闭。 11.拔出针头,按压穿刺点5分钟。将动脉采血器针头垂直插入蓝色橡皮塞 中。如血液未达到预设位置,则将采血器缓缓推动针栓将气泡融入孔石排气。丢弃针头和针塞,螺旋拧上安全针座帽。 12.青楼颠倒混匀5次,手搓5秒,包证血液与抗凝剂完全混合。 13.再次核对身份,贴上标签。立即送检,>15分需冰浴。
设备维修工作程序 一:设备维修管理流程 设备报修流程 A:生产部门的操作人员发现故障隐患及时上报部门领导后,应书面通知设备维修部门,也可电话通知维修,然后再填写维修联络单交于维修人员。 B维修人员在日常设备巡检中发现设备故障,应排查故障原因,并及时报告上级安排维修。 C:在设备定期的维护保养中发现设备故障,应对故障情况进行检修,并及时报知上级进行下一步工作。 二:设备故障的确认 A:设备故障情况通过报修途径报告至设备维修部门,维修人员及时对故障情况进行确认,确定设备故障维修的复杂系数,对故障简单分类后,列出所需材料。 B:对于设备维修系数低的设备故障,由维修人员直接现场维修。 C:根据故障情况领取专用设备配件以及维修工具,组织维修人员实施维修工作。 D:对于设备故障需要委外维修、加工的,由维修部门提出申请,维修负责人审核后报请公司审批。三:设备故障的维修 A:设备维修结束后,设备维修人员要填写设备故障原因及维修情况于维修联络单上,然后由设备操作人员对设备状况进行确认,确认设备故障解除后,签字确认。 B:设备故障在维修中发现缺少维修零件,需要联系购买时,设备维修人员要在维修联络单上 注明;维修人员要把此情况及时报告维修负责人,由设备使用部门通知采购部门购买配件。 C:设备故障在维修中发现,故障情况依靠公司自己维修力量不能够解决,需要联系设备生产厂家维修时,应将此情况写入维修联络单中,维修人员要将此情况及时报告维修负责人,由维修负责人与生产厂家联系维修事宜。 D:设备在维修时,由于维修任务繁多导致设备不能够立即进行维修时,要及时报告维修负责人,和使用部门沟通协调,另外确定维修时间。 E:设备维修过程中,设备使用人员要在现场以便维修人员及时了解设备情况。四:设备维修记录 A:设备故障维修情况的记录,在维修工作结束后,设备维修报修人、维修人员,要在维修联络单上确认签字。 B:维修工作结束后,维修人员要在设备维修联络单上记录设备维修情况及日期,并签字确认。 五:设备维修流程 设备使用部门提出维修申请 (填写维修联络单)设备使用人员说明故障原因送至维修部门或者维修 人员去现场维修:'设备使用部门验收签字确认(必要时维修负责人参与) 以下分三种情况 A:不需要更换配件(维修人员直接修复) B:需要更换配件设备使用人员到设备仓领取配件,维修人员处理故障 C:外协维修或施工维修负责人确认后填写维修联络单联系外修(回复使用部门修复时间)维修部门跟进维修维修完成使用部门确认签字;维修联络单保存备案。 部分内容来源于网络,有侵权请联系删除!
设备维修工作程序 一、设备报修 设备报修 1生产车间的设备操作工人发现故障隐患及时上报车间管理人员后,由车间管理人员填写《设备维修申请单》交设备部。特殊情况下,也可电话通知维修,然后再填写《设备维修申请单》交设备部。 2维修人员在日常设备巡检中发现设备故障,应排查故障原因,向部门主管汇报。 3、在设备定期的维护保养中发现设备故障,应对故障情况进行检修,向部门主管汇报。 二、设备故障的确认 1设备故障情况通过报修途径通知设备部,维修人员及时对故障情况进行确认,分析设备故障原因和维修办法。 2、对于设备维修系数低的设备故障,由维修人员直接现场维修。 3、根据故障情况领取专用设备配件以及维修工具,组织维修人员实施维修工作。 4、对于设备故障需要委外维修、加工的,由设备部提出申请,经部门主管审核后报请公司领导审批。 三、设备故障的维修 1设备维修结束后,设备维修人员要将维修情况反馈设备操作人员,并当场试用确认。 2、维修中发现缺少维修零件,需要申请购买时应及时提出申请并通知采购部采购人员购买配件。 3、维修中需要请外协单位维修时,应填写《设备维修单》,注明故障原因、维修材料、价格,经设备主管、公司领导审批后安排维修。 4、维修时,由于维修任务繁多导致设备不能够立即修复时,要及时报告部门主管,并和使用部门沟通协调,另外确定维修时间。 5、设备维修过程中,设备使用人员要在现场以便维修人员及时了解设备情况。 四、设备维修记录 1设备故障维修正常运转后,需要维修人员、使用部门负责人在《设备维修单》上确 认签字。 2、维修工作结束后,设备部应将设备的维修情况记录在设备而档案中备查。 五、设备维修流程 设备使用部门提出维修申请 (填写《设备维修申请单》)丨设备使用人员说明故障原因和现状经车间主管签字送至设备部:设备部安排人员现场检查(能维修的现 场解决),不能解决的填写《设备维修单》I按照公司领导审批意见安排外协 单位维修使阿门验收签字确认(必要时维修负责人参与)。 以下分三种情况 1不需要更换配件(维修人员直接修复); 2、需要更换配件设备维修人员到设备仓领取配件进行处理故障; 3、外协维修维修部门跟进维修维修完成使用部门确认签字;《设备维修单》由设备部保存备案。
生产设备维护保养管理规定 第一章总则 第一条目的。为加强设备的管理,安全、合理、有效地发挥设备效能,做到正确使用设备,使设备经常处于良好的工作状态,以保证设备的长周期、安全稳定运转,特制定本规定。 第二条相关职责。 1.生产部负责对生产设备进行台账登记、维修保养等日常管理工作。 2.各车间负责各自部门的生产设备的使用和维护。 3.设备保障部参与对新设备的改造和验收。 第二章生产设备的使用规定 第三条生产设备验收合格后,由使用部门办理生产设备领用手续。 第四条生产部结合设备保障部根据需要编写《生产设备操作规程》,发放给使用部门。对于精密、大型设备或关键、特殊工序所用的设备以及检验和试验的仪器设备均要编制相应的操作规程,同时要求相关操作人员应接受适当培训,操作人员通过现场考核,确认合格后方可让其操作。 第五条岗位人员交接班时必须对设备运行状况进行交接,交接内容包括设备运转的异常情况、原有缺陷变化、运行参数的变化、故障及处理情况等。 第六条操作人员发现设备有严重故障,并有发生事故的危险时,应立即停止操作,立即上报,并采取适当的安全措施。 第七条使用部门必须指定专人负责设备的日常使用工作,并严格执行操作规程和使用办法。对不遵守规定,造成设备丢失、损坏者,应进行处罚。 第八条机械设备在停车机械扫除、加油、检查、修理时,为防止他人启动,发生意外,应有适当的安全装置和明显标志。 第九条非本岗位操作人员未经批准不得操作本机。 第三章设备维护保养规定 第十条现场使用的生产设备应有统一的编号,以便于维护保养。 第十一条生产部根据设备的性能、使用频率等要求制订《生产设备年度维修保养计划》,并按计划严格执行。 第十二条生产部要求设备操作人员做好设备的日常维护和保养。日常生产中出现机器故障,应及时修理,自行无法修理的,应及时报告部门主管协助解决。修理结束后应填写《生产设备检修记录单》,检修好的设备使用者应在《检
ISO27001信息设备维护管理程序 1 目的 为保证IT信息所有设备的运行稳定并对维护过程实施有效控制,确保各种计算机业务流程及维护管理记录的有效性、真实性、完整性和历史性;为有追溯性要求的场合、系统运行与维护的真实性提供客观真实的证据,特制订此文件。 2 范围 适用于信息内部所有应用设备的运行管理、设备运行中所涉及的各种流程和维护的管理。 3 相关文件 设备管理程序 4 职责 4.1 硬件工程师负责信息信息处理设施的维护及管理。 4.2 涉及到核心系统的变更、维护等有风险的操作由总经理进行决策。 4.3 设备管理员负责部门内的备品备件的管理。 4.4 总经理负责对备品备件设备的采购进行审批。 5 程序 5.1 设备的管理 5.1.1 硬件工程师根据供应商推荐的服务时间间隔和规范制作《设备年度维护计划》,对设备进行统计并分类填入《设备年度维护计划》中。 5.1.2 信息所有信息处理设施除维护人员以外,其他人员不得拆卸或任意安装插
件。 5.1.3 由硬件工程师对每次出现的故障、维修记录、纠正预防措施实施进行记录并妥善保存形成《事件事故记录单》。 5.1.4 对设备安排维护,硬件工程师执行维护应提前1天通知该设备所有人,防止因维护而对业务造成的冲击,外部人员执行维护操作则必须由硬件工程师或该设备所有人全程陪同,当设备中存储敏感信息时需让外部人员签署《保密协议》确保敏感信息的保密性、完整性及可用性。 5.1.5 硬件工程师根据服务提供商、保险公司、设备提供商所要求的保险策略所施加的所有要求,形成“注意事项”并定期对部门内所有员工进行培训。 5.1.6 中心机房内所有生产设备根据其不同的用途要全部建立“设备运行与维护记录”确保这些设备在其整个运行声明周期内的所有维护、配置变更、重大运行状况等全部记录在案。 5.2 设备的维护 5.2.1 硬件工程师根据《设备年度维护计划》进行实施,对按照计划进行维护过的设备进行记录形成《维修记录单》并一并形成《年度计划实施台帐》。 5.2.2 外包人员对部门内的设备进行维护时,必须由硬件工程师全程陪同,维护过程中,不得带出任何信息的设备维修维护完成后形成《维修记录单》。 5.2.3 “设备运行与维护工作记录”的生命周期与对应的设备生命周期相同,设备退出生产系统时,该设备的运行维护记录也随之结束。届时关于此设备的所有记录应留存。 5.3 设备的检查 5.3.1 运维记录内容应填写完整、详细,硬件工程师定期(每月)对记录进行整理,整理完成后递交综合管理员,由综合管理员对所有记录进行审查,如果因某种原因某些表项不能填写,必须报相关责任人,对表项进行修改。 5.3.2 运维记录应由运行设备的相关责任人及时填写,并承担相应责任,对于不安要求进行填写人员,一经发现,按规章处理。
设备日常管理、维护保养规定 XTTJ-6.3-3 一、目的:通过对设备的有效管理、使用和维护,使设备保持良好状态,满足生产要求。 二、适用范围: 1、与生产有直(间)接关系的设备及其附带设施。 2、其它有关用水、电等设备。 3、设备相关的使用说明书、图纸、合格证等档案资料。 三、管理部门职责: 1、生产科: 1.负责公司设备的更新改造、使用维护保养以及设备的资产管理、设备所需要的能源动力 管理等。负责设备台帐。 2、车间等使用部门:负责相关设备及模具的日常维护、保养和管理。 四、设备的购置: 1、申购: 1)新设备的申购由使用部门提出《设施配置申请单》,并在单上注明设备的名称、规格、用途及要求设备达到的性能、数量等,报总经理审批。 2)设备维修用备品备件的请购,原则上由生产科提出请购单。 2、订购:生产科按总经理批准的请购单,向经评估认可的厂商下单订货,并明确设备要 求(性能、指标等)、交货期、验收条件、付款方式等。 3、进厂验收: 1)新设备进厂后,由生产科会同使用部门共同开箱、安装调试。重点、关键设备或特殊设备应委托专业安装单位进行。 2)新设备安装调试后,经验证合格后,由生产科办理设施验收,正式移交使用部门,设备使用说明书、图纸、合格证等档案资料移交办公室管理。 3)新设备验收经试用不合格者,由生产科通知供应厂商处理。 4、编号:设备验收完成,生产科将设备编号并记入《设备(设施)台帐》
五、设备的维护、保养: 1、使用与一级维护保养: 1)一级维护保养:设备的日常点检、清扫、加油、消耗品的更换及简易零件的修理,并做好更换与修理记录。 2)使用部门负责设备的使用与一级维护保养(清洁、润滑、调整、紧固),并对设备保持完好和有效利用负直接责任。 3)新上岗、转岗、调入的设备操作人员在使用设备前,须进行培训,学习设备的结构性能、技术规范、安全操作规程、维护保养知识等基本常识和“三级保养制度”的内容要求,经考核合格后方可操作。 4)特殊工种,如:锅炉工、电工等需按国家规定进行专业培训,并经考试合格,由相关部门颁发上岗证后上岗。 2、二级维护保养与修理: 1)二级修理:现场无法自行更换且需专门技术才能恢复机器使用性能的修理。 2)生产科负责设备的二级维护保养委托有能力的单位修理,并记录。 3)生产科每年制定《年度设备检修计划表》,依计划做好《设备检修纪录》。 3、三级维护保养与修理: 1)三级维护保养与修理:需委托生产厂商或专业机构做精度检查或保养修理。 2)三级维护保养与修理由生产科提出申请,经核准后送修,并记录。 4、预防保养: 1)日常预防保养有: ·日常保养:如加油点检、调整、清扫等; ·巡查点检; ·定期整理:调整、换油、零件交换等; ·预防修理:异常发现的修理; ·更新修理:损坏的修理。 2)按《年度设备检修计划表》做定期维护保养并记录。 3)主要的生产设备,如更换零件应随时有备品可使用。
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设备维修工作程序 一、设备报修 设备报修 1、生产车间的设备操作工人发现故障隐患及时上报车间管理人员后,由车间管理人员填写《设备维修申请单》交设备部。特殊情况下,也可电话通知维修,然后再填写《设备维修申请单》交设备部。 2、维修人员在日常设备巡检中发现设备故障,应排查故障原因,向部门主管汇报。 3、在设备定期的维护保养中发现设备故障,应对故障情况进行检修,向部门主管汇报。 二、设备故障的确认 1、设备故障情况通过报修途径通知设备部,维修人员及时对故障情况进行确认,分析设备故障原因和维修办法。 2、对于设备维修系数低的设备故障,由维修人员直接现场维修。 3、根据故障情况领取专用设备配件以及维修工具,组织维修人员实施维修工作。 4、对于设备故障需要委外维修、加工的,由设备部提出申请,经部门主管审核后报请公司领导审批。 三、设备故障的维修 1、设备维修结束后,设备维修人员要将维修情况反馈设备操作人员,并当场试用确认。 2、维修中发现缺少维修零件,需要申请购买时应及时提出申请并通知采购部采购人员购买配件。 3、维修中需要请外协单位维修时,应填写《设备维修单》,注明故障原因、维修材料、价格,经设备主管、公司领导审批后安排维修。 4、维修时,由于维修任务繁多导致设备不能够立即修复时,要及时报告部门主管,并和使用部门沟通协调,另外确定维修时间。 5、设备维修过程中,设备使用人员要在现场以便维修人员及时了解设备情况。 四、设备维修记录 1、设备故障维修正常运转后,需要维修人员、使用部门负责人在《设备维修单》上确认签字。 2、维修工作结束后,设备部应将设备的维修情况记录在设备而档案中备查。 五、设备维修流程 设备使用部门提出维修申请 按照公司领导审 参与)。 以下分三种情况 1、不需要更换配件(维修人员直接修复); 2、需要更换配件设备维修人员到设备仓领取配件进行处理故障;