老年糖尿病的现状及存在的问题

公共卫生服务项目题库糖尿病患者健康管理

2015年基本公共卫生服务项目题库 ——糖尿病患者健康管理 一、单选题 1. 以下哪项不是糖尿病患者运动疗法的作用（C） A降低血糖，有助于血糖达标 B 减肥，有助于降低血脂 C 增强体质，治愈并发症 D 强身健体，提高免疫力 2. 跟据中国2型糖尿病防治指南，糖尿病的达标标准错误的是：（D） A 糖化血红蛋白＜6.5％ B 餐后2小时血糖＜8.0 mmol/L C 空腹血糖＜6.1 mmol/L D 餐后2小时血糖＜6.5 mmol/L 3. 以下哪项是糖尿病患者血糖达标的金标准（C） A 空腹血糖 B 餐后血糖 C 糖化血红蛋白 D 睡前血糖 4.世界糖尿病日是。（A） A.11月14日 B.10月14日 C.11月4日 D.10月4日 5. 关于2型糖尿病的特点，以下哪项正确（D） A．均为中老年起病B．不需要胰岛素治疗 C．不会发生酮症酸中毒D．部分患者无典型“三多一少”症状6．诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（D）

A．血肌酐水平升高B．伴有糖尿病眼底病变 C．浮肿D．尿中有微量白蛋白 7.糖尿病治疗的五驾马车是指：（B） A饮食控制、运动疗法、药物治疗、戒烟戒酒、自我监测 B饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、自我监测C饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、按摩与理疗 8.对糖尿病血糖达标认识错误的是：（D） A 早达标、早获益 B 实现血糖全面达标 C 精细降糖，安全达标 D 只要坚持治疗，达不达标不重要 9.以下关于糖尿病治疗中正确的做法是：（D） A 长期服药不好，血糖得到控制，治疗就可以停止 B 感觉良好时，血糖监测意义不大 C反正已经应用口服降糖药治疗，不需再控制饮食了 D 饮食、运动、降糖药物、自我监测及接受糖尿病教育五管齐下 10.下哪项不是糖尿病患者饮食治疗的作用：（D） A 减轻胰岛负担 B 改善体重 C 通过平衡饮食使血糖得到控制，有利于防治并发症 D 通过“饥饿”降低血糖 11.以下有关糖尿病饮食治疗正确的说法是：（B） A 病情轻者可不需饮食治疗 B 所有糖尿病患者都应该坚持健康的饮食计划

老年糖尿病开题报告doc

老年糖尿病开题报告 篇一：糖尿病论文开题报告 本科毕业论文开题报告书 糖尿病的研究 学院 专业 班级学生姓名 学号指导教师广州医科大学护理学付吉XX500810 XX年4月10日 篇二：糖尿病开题报告 济宁市中医药科技发展计划项目开题报告开题日期：XX年6月 2日课题编号： lcXX046课题名称：《从脾阴虚论治糖尿病的临床研究》课题负责人：刘传旭所在单位：曲 阜中医药学校邮政编码：273100《从脾阴虚论治糖尿病的临床研究》开题报告曲阜中医药学校课题组附专家签名篇二：影响糖尿病病人口腔保健行为因素的开题报告本科毕业论文开题报告 [1] 中国老年学杂志XX年1月第32卷，老年糖尿病患者口腔健康研究进展[中图分类 号]r587．

[2] 于健，祖颖．牙周病与糖尿病、冠心病关系的研究进展[ej]．山东医药，XX49(5)： 114 115． [3] yuen h k，wolf b j，bandy0padhyay d，et a1．oralhealth knowledge and among adults with diabe—tes[j]．diabetes res clin pract，XX，86(3)：239—246 [4]诸运青;梁军;许婷;李露露;健康教育在牙周疾病患者中的应用研究 [j];当代医 学;XX年16期黄伟; [5]黄毅;;运用precede模式探讨牙周病患者口腔保健行为的影响因素 [j];现代预防医 学;XX年08期 [6]李峥;朱凌;沙月琴;牙周健康对2型糖尿病伴牙周炎患者口腔健康相关生活质量影响 分析; [j];华西口腔医学杂志;XX年04期华西口腔医学杂志; [7]李茜，张文捷，陈建钢健康教育对改善牙周病治疗效果的评估[j];临床口腔医学杂志； XX年05期 [8] 边立新;刘东玲;王玉玲;牙周洁治病人口腔卫生状况及保健意思调查分析; [j];护

老年人论文：老年人糖尿病的护理体会

老年人论文：老年人糖尿病的护理体会 [摘要] 随着世界人口的老龄化，老年糖尿病(dm)患者日益增多，老年dm患者其慢性并发症发生率18％～40％，严重危害老年人的健康，影响其生活质量，重视基础护理及并发症,特别是心血管方面的防护;预防和处理老年人低血糖;并耐心、细致地进行卫生宣教及心理护理，可以减少或避免dm急、慢性并发症的发生，提高患者的生活质量。 [关键词] 老年人; 糖尿病; 护理 老年糖尿病包括60岁以后发病或者60岁以前发病而延续至60岁以后的老年患者。随着我国人口老龄化速度加快和糖尿病的发病率不断提高。我国老年糖尿病人明显增多，60岁以上人口糖尿病发病率已超过l1％。因此。老年糖尿病诊治、护理问题应引起临床医护人员的高度重视。我院从2007年至2010年收治糖尿病208例中,年龄在60岁以上有100例,现分析如下。 1 临床资料 1.1 年龄与性别本组年龄60～97岁,其中60～69岁60例(60 %) ,70～79岁35例(35 %) ,80岁以上5例(5 %)。男性30例,女性70例,男女之比1： 2.33。 1.2 发病情况本组以糖尿病不典型“三多一少”起病而发现者40例(40 %),以糖尿病各种急慢性并发症而诊断者

35例(35 %),由体检或术前、术后发现者20例(20%)。空腹血糖>14. 0mmol/ l者35例(35%),最高达61.5mmol/l,系高渗性昏迷病例;7.8～14mmol/l者31例(31%);正常者12例(12%),经葡萄糖耐量试验确诊;空腹尿糖阴性者12例,空腹血糖阴性者10例(22%)。 1.3 并发症本组慢性并发症以心血管病居多,共68人次(68%),主要为冠心病、高血压、脑血管意外(尤以脑血栓形成多见);其次为糖尿病神经病变,有18例为末梢神经、膀胱和胃肠神经病变。急性并发症以各种感染多见,有25人次,以肺部感染居多,高渗性非酮症糖尿病昏迷有2例。 1.4 治疗反应及预后本组均为非胰岛素依赖型,采用单纯控制饮食治疗11例,饮食控制加服降糖药物76例,短期或较长时间使用胰岛素13例,有严重并发症者给予相应治疗。治疗过程中有20例发生过低血糖反应,其中用胰岛素发生16例,口服降糖药发生4例,发生时间多在夜间或清晨空腹时。死亡9例(9%),其中肺部感染和脓毒败血症5例,心肌梗塞3例,脑血管意外及糖尿病肾病各3例。 2 护理体会 2.1 善于识别病变的程度老年人糖尿病起病隐匿, 症状多不典型, 无所谓的三多一少!可表现为疲倦、食欲减退、小便失禁、睡眠节律改变等。有人调查发现, 至少半数

浅谈老年人糖尿病护理

浅谈老年人糖尿病护理 【摘要】阐述老年人糖尿病的临床特点和治疗原则，根据老年人糖尿病的具体特点，通过观察和分析，制订相应的护理措施，杜绝并发症的发生。 【关键词】老年人;糖尿病;护理 糖尿病被世界卫生组织（ WHO ）专家称之为“万病之源”，其致死率仅次于肺癌、心脑血管病，号称“人类第三大杀手”。随着人口老龄化、人们生活方式和生活水平的改变，糖尿病患病人数正逐年增加。据 WHO 报道，目前全世界约有糖尿病病人 1.75 亿，预测到 2025 年将上升到 3 亿。糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。也是一种严重危害人民身体健康的慢性终身性疾病，是由于各种不同的病因及发病机理引起体内胰岛素缺乏或胰岛素作用减弱，导致体内葡萄糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱的一组代谢性疾病。其特征为血循环中葡萄糖浓度异常升高，严重者可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷，其代谢紊乱可导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变。 本文主要阐述老年人糖尿病的临床特点、治疗原则和

护理措施。 1 临床资料 160 位患者均为老年人，年龄 60―92 岁，平均年龄67.4 岁，其中男性 87 例，女性 73 例，全部患者均为 2 型糖尿病。 2 老年人糖尿病的临床特点 2.1 老年人糖尿病主要分为两种情况 2.1.1老年期引起的糖尿病此类糖尿病早期可无任何症状，有时因查体或因发生心、脑、肾、眼合并症才引起警惕，进一步检查发现了糖尿病，几乎都是 2 型糖尿病。 2.1.2 青壮年起病的糖尿病进入老年期此类糖尿病特点为起病早、病程长、病情重，部分为 1 型糖尿病，并发症较多。 2.2 糖尿病是老年人的多发病，典型症状是“三多一少”，即多食、多饮、多尿、体重减少，但老年人糖尿病的临床表现具有一定的特殊性，其特点为： 2.2.1患病率高随着年龄的增加，发病率增高，尤其是女性。 2.2.2体型肥胖者多，且多为非胰岛素依赖型，即 2 型糖尿病。 2.2.3病情轻，易漏诊，发病多隐匿，症状不典型，以多饮、多尿较多。

糖尿病患者随访管理工作制度

重点人群随访管理工作制度 1.责任医生在首次随访时，应记录重点人群管理类别和其他危险因素情况，并填写重点人群随访记录表，根据临床情况，为重点人群制定个体化随访管理方案。 2.根据重点人群病情，对重点人群分别实行常规管理或强化管理。 3.责任医生在随访时，应监重点人群的血糖、血压，以及各种危险因素和临床情况的改变，并观察疗效，认真填写随访记录表，责任医生同时要让患者了解自己的病情，包括血糖、危险因素及同时存在的临床情况，了解控制血糖、血压监测的重要性，了解终生坚持治疗的必要性和经济效益。 4.要为新诊断的，以及转来的重点对象制定或调整个体化治疗方案。 5.提醒重点对象随访时间：每次随访日期前一天通知，并提醒重点对象注意事项。

老年人健康保健知识 老年人是各种慢性病的高发人群，要做好老年人的预防和保健，要注意养成良好饮食习惯，劳逸结合，多参加运动，还要学习舒缓情绪，多与人交流。 老年人健康保健常识四条总结： 一、合理安排饮食 1 、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如猪油、牛油、奶油、蛋黄、动物内脏等。对胆固醇具有降低作用的如：豆类及其制品，木耳、香菇、海带、紫菜、洋葱、大蒜等，具有抗动脉粥样硬化作用，可以常吃。 2 、多吃新鲜蔬菜和水果，它们含有丰富的维生素、钾、钙、纤维素等。 3 、节制饭量，适当吃些粗粮，少吃甜食，控制体量。

4 、限制食盐的摄及量。每人每天摄入食盐不超过 5 克，即一个三口之家每月用盐不超过500 克。 二、参加体力活动 坚持适度的体力劳动和体育锻炼。老年人需要经常活动,才能保持健康，延年益寿。运动既要贵在坚持,但也要防止过度, 根据自身条件以适度为宜。适当的体力活动因增加热量消耗而减轻体重，因增加高密度脂蛋白而降低胆固醇和血压，从而阻止动脉粥样硬化的形成。三、修身不忘养性 一系列调查表明，精神紧张者冠心病发病率明显增高，应尽量减少精神紧张，保持乐观的心情。与人为善，避免急躁情绪，更不要发脾气，爱发牢骚和爱发怒的人容易得心脏病。 四、消除危险因素 1 、高血脂，除注意合理的饮食调节外，还应在医生的指导下，服用疗效肯定和副用作小的降脂药物。 2 、高血压，对血压高于23.9/14.0 千帕（180/105 毫米汞柱）者，宜先通过改变一些不良的生活方式，达到控制血压的目的。如减少进食量，适当增加活动量，保持理想的体重，限制食盐摄入量，少吃脂肪等。经过上述非药物治疗 3 ～ 6 个月后，若血压仍保持在21.3/12.6 千帕（160/95 毫米汞柱）以上，或者患者已出现心脑、肾功能损害，或者存在其他心脑血管病的危险因素，应立即开始药物治疗。

护理学老年糖尿病论文

护理学老年糖尿病论文范文 【摘要】目的观察综合护理对老年糖尿病患者的临床干预效果。方法选取我院收治的老年糖尿病患者103例，随机分为试验组52例和对照组51例。对照组采用常规护理方法，试验组在常规护理方法基础上采用综合护理方法。比较两组的临床干预效果。结果研究组的总有效率为92.31%，明显高于对照组的76.47%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理对老年糖尿病具有较好的效果，值得推广。 【关键词】糖尿病;综合护理;干预效果 糖尿病是临床上内科多发的代谢紊乱性疾病[1]。随着社会的发展，人们生活水平的提升，老年糖尿病的发病率越来越高，成为医学界关注的世界问题[2]。由于患病群体的特殊性和患病年限普遍较长，长期的治疗使患者陷入负面情绪和消极治疗状态，引起以高血糖素和肾上腺素等应激激素的分泌，和胰岛素发生拮抗，导致血糖升高，不利于康复[3]。据报道[4]，在治疗护理过程中，对患者给予综合护理将极大地改善患者病情。基于此，本研究将综合护理对老年糖尿病的临床干预效果分析如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2013年10月～2015年10月我院收治的老年糖尿病患者103例作为研究对象，随机分为试验组52例和对照组51例。试验组患者年龄51～79岁，平均年龄(63.2±4.7)岁，平均病程(8.4±3.3)年。对照组患者年龄52～79岁，平均年龄(63.4±4.8)岁，平均病程(8.5±3.4)年。两组患者一般料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2方法 对照组采用常规护理方法，监测患者的血糖血压等生理指标情况。试验组在常规护理基础上采用综合护理：(1)健康宣教：针对老年糖尿病患者的年龄和自身体质特点制定合理的治疗原则和护理方案，使患者加强对糖尿病的认知和自身护理;(2)综合护理：加强和老年糖尿病患者的心理深度沟通和交流，用通俗简练的语言给患者讲授疾病的发展阶段和治疗依从性，使患者排除负面情绪。此外，教给患者自己对情绪的调节和控制，配合急救，急救护理期间适时监测患者的心率、血压等生理指标情况;(3)用药护理：督促患者养成按时按量服药的习惯，正确注射胰岛素;(4)饮食干预：低钠低脂高纤维饮食，宜食维生素、蛋白质含量丰富的食物，戒烟戒酒;(5)建立温馨的家庭和社会关系：老年患者的孤独感较强，社会价值意识缺乏，抑郁焦虑。因此，有必要和家属进行沟通，帮助患者重塑信心，积极配合治疗并早日回归社会;此外，进行适度的有氧运动，促进康复。 1.3观察指标 比较两组的临床干预效果。 1.4疗效评定标准 显效：临床病症基本消失，血糖水平接近正常水平;有效：临床症状有所好转，血糖水平改善;无效：临床症状、血糖水平均无明显改善。总有效率=显效率+有效率。 1.5统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果研究组的总有效率为92.31%明显高于对照组的76.47%，差异有统计学意义(P<0.05). 2讨论 随着人们生活水不断上升，各种不良的生活饮食方式随即出现，过度肥胖以及高血压等均会引起老年糖尿病的发生[5]。老年糖尿病患者在临床上的症状缺乏典型性且发病率高，时常出现低血糖等不良症状和多种严重并发症。其中，主要为以60岁以上患者为主[6]。糖

糖尿病开题报告

济宁市中医药科技发展计划项目 开题报告 开题日期： 2012年6月 2日 课题编号： lc2012046 课题名称：《从脾阴虚论治糖尿病的临床研究》课题负责人：刘传旭所在单位：曲 阜中医药学校邮政编码：273100 《从脾阴虚论治糖尿病的临床研究》开题报告 曲阜中医药学校课题组 附专家签名篇二：影响糖尿病病人口腔保健行为因素的开题报告 本科毕业论文开题报告 [1] 中国老年学杂志2012年1月第32卷，老年糖尿病患者口腔健康研究进展[中图分类 号]r587． [2] 于健，祖颖．牙周病与糖尿病、冠心病关系的研究进展[ej]．山东医药，200949(5)： 114 115． [3] yuen h k，wolf b j，bandy0padhyay d，et a1．oralhealth knowledge and among adults with diabe—tes[j]．diabetes res clin pract，2009，86(3)：239—246 [4]诸运青;梁军;许婷;李露露;健康教育在牙周疾病患者中的应用研究 [j];当代医 学;2012年16期黄伟; [5]黄毅;;运用precede模式探讨牙周病患者口腔保健行为的影响因素 [j];现代预防医 学;2012年08期 [6]李峥;朱凌;沙月琴;牙周健康对2型糖尿病伴牙周炎患者口腔健康相关生活质量影响 分析; [j];华西口腔医学杂志;2011年04期华西口腔医学杂志; [7]李茜，张文捷，陈建钢健康教育对改善牙周病治疗效果的评估[j];临床口腔医学杂志； 2011年05期 [8] 边立新;刘东玲;王玉玲;牙周洁治病人口腔卫生状况及保健意思调查分析; [j];护 理研究;2010年27期 [9]钟秀芬；陈燕；卢其芳；杨喜琴；梁群；系统口腔护理干预对牙周病患者口腔保健知 识认知率的影响[j];中国进修杂志2010年02期 [10]边国新；口腔卫生保健知识和健康行为调查分析[j];中国农村卫生事业管理；2008 年05期 四、进程计划（各研究环节的时间安排、实施进度、完成程度）： 2010.08—2010.09 查找国内外文献、立题 2010.10—2010.11 完成综述 2010.11—2010.12 完成课题设计 2011.01—2011.02 设计问卷，进行预调查，修改问卷 2011.02—2011.04 正式调查，收集数据，分析处理数据 2011.04—2011.05 撰写论文 五、指导教师意见： 签名： 年 月日篇三：朱秀玲开题糖尿病 研究生开题报告书 华北煤炭医学院 学科、专业

老年人糖尿病的防治及护理 朱粉趖

老年人糖尿病的防治及护理朱粉趖 发表时间：2016-10-13T14:58:47.693Z 来源：《心理医生》2016年16期作者：朱粉趖黄晓颖高惠珍 [导读] 老年性糖尿病患者表现出多尿、多饮、多食和体重减轻等典型糖尿病症状者仅占1/5～2/5。 （福建医科大学附属漳州市医院福建漳州 363000） 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）16-0128-02 老年人糖尿病包括60岁以后发生的糖尿病或者是60岁以前发病延续到60岁以后者，由于老龄人口的增加，人群寿命的延长及生活模式改变等因素影响，老年人糖尿病患病率逐年增加。 1.诊断要点 老年性糖尿病患者表现出多尿、多饮、多食和体重减轻等典型糖尿病症状者仅占1/5～2/5，在出现急性代谢紊乱和慢性并发症前不易被察觉，因此，及时识别老年糖尿病患者的非特异症状和特殊症状，并定期健康检查测定血糖以尽早发现糖尿病对于老年人群尤为重要，应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能，应加验餐后血糖，必要时做口服葡萄糖耐量实验，检测血浆糖化血红蛋白，果糖胺等指标对于减少老年糖尿病的漏诊也有一定帮助，只有尽早诊断出老年糖尿病并予以干预，才能有效阻止或减缓糖尿病各种并发症的发生、发展。目前我国人群中采用WHO（1999）糖尿病诊断标准，即：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，或FPG≥7.0mmol/L，或OGTT 2h血糖≥11.1mmol/L。应注意：（1）血糖测定推荐采用葡萄糖氧化酶法；（2）对于无糖尿病症状者，如果仅一次血糖值达到糖尿病诊断标准，则必须在另一天按3个标准之一复查核实，以充分确定血糖测定的准确性和可重复性，如果测结果未达到糖尿病诊断标准，则应让患者定期复查，直至诊断明确；（3）此诊断标准未提出年龄界限，目前老年人糖尿病的诊断采用同一标准。 2.临床特点 2.1 常合并代谢综合征 许多老年糖尿病患者有多种代谢异常表现，主要包括中心性肥胖、高血压、高甘油三酯血症、高极低密度脂蛋白胆固醇血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症。 2.2 典型“三多一少”症状较少见 多尿、多饮、多食和体重减轻症状在老年患者中仅占20%～40%，且程度轻微，常被忽视，多数患者是因健康体检或其他原因就诊而发现，诊断和治疗常被延误，致使老年糖尿病患者常在诊断糖尿病之时就已发生多种并发症。 2.3 非特异性症状较常见 多数老年患者虽无“三多一少”典型症状，但常有疲乏、无力、轻度口渴、尿频、多汗、皮肤瘙痒等非特异性症状。临床上若出现2项以上，即应考虑患糖尿病可能。 2.4 慢性并发症多且严重 老年糖尿病患者因年龄大、病程长，治疗延误等原因，常伴有多种慢性并发症，包括大血管和微血管并发症等，发生率高达40%。慢性并发症的发生率、严重程度、致残率、致死率在老年患者中更高，老年糖尿病患者不仅冠心病患病率高，而且冠状动脉管腔狭窄严重，受累血管多，无痛性心肌梗死较多见。脑血管发病率是无糖尿病患者的3～4倍，以脑血栓形成多见，视网膜病变者占35%～45%，失明率高达20%。糖尿病肾病常与高血压肾病并存，加速肾功能衰竭。糖尿病足的患病率较非老年高3～4倍。 2.5 急性并发症的病死率高 高渗性非酮症性糖尿病昏迷主要见于老年人，原因是老年人常伴渴感减退或消失，认知能力下降，高血糖未控制又未充分补液，易引起脱水，在诱因作用下，加重高血糖和血浆高渗，病死率高低血糖也是常见的急性并发症，常见于口服降糖药、注射胰岛素过量等。老年人低血糖儿茶酚胺分泌相对较少，缺乏心悸、出汗等交感神经兴奋的表现，多表现为乏力和精神症状。老年人对于低血糖的耐受性差，应尽量避免。 3.老年糖尿病的治疗 老年人的治疗尤应强调综合性，即：（1）治疗理念应是基于恢复生理健康与心理健康，延长寿命与提高生活质量的综合；（2）老年人糖尿病往往同时伴有代谢综合征得其他表现，因此治疗应包括降糖、降压、调脂、抗血小板聚集、控制体重等综合治疗；（3）治疗手段是饮食控制、运动、监测、教育和药物的综合。 3.1 生活方式的干预 提倡简朴健康的生活方式，科学有节的饮食，适度有益的身心活动，防止肥胖。健全、积极的心理有利于糖尿病及并发症的防治。凡新诊断的老年2型糖尿病即应立即开始食疗。建议：较宽的碳水化合物——可达总量的60%，低的脂肪——必须低于总热量的30%，胆固醇摄入量——占总热量的10%～20%，以及丰富的膳食纤维——可达30～40g/d。膳食纤维、碳水化合物、蛋白质、脂类、维生素、微量元素和水合称七大营养素。轻体育治疗。适度的体力活动，如步行、太极拳可改善老年2型糖尿病患者的运动肌摄取葡萄糖的能力，使血糖、血脂及有关并发症好转，但应避免过度的体力活动。 3.2 药物治疗 Β细胞促泌剂——磺脲类降糖药，其作用机制是刺激胰岛素分泌，增加外围组织对胰岛素的敏感性和减少肝糖的释出等，但在老年患者中需注意防止低血糖，常用药物有达美康、瑞格列奈等； 胰岛素增敏剂——双胍类降糖药。它首选应用于肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症的老年患者，应注意其乳酸性酸中毒，特别是大于70岁的老年患者慎用，常用药物有美迪康、君力达等；另一类增敏剂是噻唑烷二酮类，其副作用为浮肿和贫血，心衰患者慎用，常用药物为：比格列酮、罗格列酮等。 葡萄糖苷酶抑制剂，它是通过抑制肠上皮细胞刷状外缘α-葡萄糖苷酶而达到延缓碳水化合物的吸收，其副作用为腹部不适，胀气。此类药物特别适用于老年2型糖尿病伴有便秘的患者，常用药物为拜糖平、阿卡波糖等。 胰岛素，适用于老年人1型糖尿病，用口服降糖药失效的老年2型糖尿病、外科手术、急、慢性并发症。应用胰岛素，需注意监测血糖，防治低血糖发生。 降血脂药物。老年2型糖尿病患者如有轻度高脂血症，在高血糖控制后，血脂也会趋于正常，如有明显高脂血症，则应用降血脂药物，

探讨老年人糖尿病护理问题的研究

探讨老年人糖尿病护理问题的研究 发表时间：2016-09-27T14:21:41.193Z 来源：《心理医生》2016年13期作者：马晓丽 [导读] 就我院近几年接待的临床糖尿病患者来看，其发病率呈现一种上升趋势，而在老年患者中更为明显。（新疆乌鲁木齐市米东区羊毛工镇卫生院新疆乌鲁木齐 831403） 【摘要】糖尿病属于临床常见病症，而老年人糖尿病患者由于自身机能不断下降，而大部分器官也逐渐衰竭，故而不良影响更为严重。针对老年人糖尿病除了要做好相关的治疗之外，还应加强护理，而近几年相关糖尿病老年患者护理研究来看，主要应注重患者四个方面的护理问题。为此，本文展开了相关探讨，对老年人糖尿病护理问题进行了研究，希望对相关事业有所借鉴。 【关键词】糖尿病；老年人；护理问题；研究 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）13-0201-02 糖尿病主要是由于胰岛素的绝对或者相对不足而造成的脂肪、糖、水及电解质的代谢紊乱，从而造成糖尿与高血糖的一种临床常见的代谢性疾病。就我院近几年接待的临床糖尿病患者来看，其发病率呈现一种上升趋势，而在老年患者中更为明显。老年人糖尿病严重情况下可能并发心肌梗死、脑出血、肾功能衰竭、心衰、眼底出血等[1]，甚至会造成患者的肢残或截肢，因此对患者身心健康都会产生严重影响，必须加强重视。老年人糖尿病患者除了要做好治疗，也要加强护理，而相关的护理问题主要包括饮食、心理治疗、药物及运动四个方面，为此本文进行了这四个方面的护理问题探讨。 1.饮食护理问题 老年人常年积累了自己的一套生活习惯，一旦发生糖尿病后，护理人员必须重视老年糖尿病患者的饮食护理，因为大量的临床实践表明，改善糖尿病的一种有效方式当属饮食的控制。在一些医院中，少数护理人员或者患者本身及其家属认为，老年人体质在下降，为了增强其体质与营养，就应加强高脂肪与高蛋白等营养丰富食物的摄取，但这对于糖尿病老年患者而言是十分不可取的，因为这样极易造成老年糖尿病患者发生脂血症、血压升高、动脉硬化与冠心病等[2]。为此，护理人员必须掌控对老年糖尿病患者的血糖与尿糖的有效控制，必须注重脂肪与胆固醇的摄入量。本文建议，以中药为辅，将我国传统食谱融入其中，进行合理的营养补充，才能有效降低老年患者血糖，同时也能起到一定的调节作用。 2.心理治疗护理问题 大部分老年糖尿病患者都存在不同程度的不良情绪与心理，尤其是在知晓自身体质下降与身体衰退情况下患有糖尿病，焦虑、恐惧与担忧等心理更为明显，若长时间处在忧郁心理下，老年患者极易发生抑郁症，从而对治疗与康复产生不良影响。一些医院的老年糖尿病患者在出现抑郁症苗头时，未能给予及时的干预，导致情况加重，最终患者拒绝治疗或者不配合治疗，情绪低落，造成激素上升而引发血糖的继续升高而病情加重。在与很多老年糖尿病患者沟通与交流中不难察觉，他们大部分都有着十分严重的思想包袱，认为他们的病情会加重儿女的经济压力与负担，这无疑会加重他们拒绝治疗的念头，从而使得护理工作更加困难。为此，护理人员要积极同老年糖尿病患者进行沟通与交流，采用恰当与通俗易懂的语言进行糖尿病科普知识的宣教，告知患者如何有效预防与减轻糖尿病，让患者尽量认识本病的相关知识（病因、因素及控制方式），使得他们对治疗充满信心，积极配合护理工作，从而更好的控制病情，降低糖尿病加重的几率。 3.药物护理问题 老年糖尿病患者应给予必要的降糖药物治疗，其中包括一些口服药物，此时应在各类药物药性了解与控制下给予患者服用，同时要对于药物副作用有一定的解决方法，这样才能保障患者口服药物的安全。与此同时，在胰岛素形成与治疗时，护理人员必须根据医嘱实行，而且必须严格控制胰岛素剂量的应用与时机。从某种层面上而言，胰岛素形成与治疗并非对所有糖尿病患者都有效，因为老年患者的特殊性，身体抵抗力差，新陈代谢慢，体内运行机制不稳，而且极易受到病毒侵蚀，因此可能对胰岛素产生负面效果，比如说发生低血糖症状等。为此，护理人员必须按照相关的制度按时查房，针对胰岛素敏感患者要及时补救与关注；同时，若发现患者出现疲乏无力与心慌等症状，则及时通知医师处理，避免出现酮症酸中毒，此时护理人员要及时给患者补充水分，避免出现脱水现象，还要降低患者血糖，加强病情观察，及时调整用药的成分与剂量[3]。 4.运动护理问题 老年糖尿病患者必须加强运动护理，因为运动属于体质增强的最为直接的一种方式，而运动护理也是护理治疗糖尿病患者不可或缺的一种方式。运动护理可以增强患者体质新陈代谢，促进体内营养物质的吸收，降低过剩的胰岛素含量，从而避免出现血糖增高现象。老年糖尿病患者治疗期间，若能给予合理与科学化的运动护理，那么即使少量的药物也能达到最佳的效果。为此，老年糖尿病患者若条件允许，则应主动与积极进行运动护理，比如说每天适量进行运动，并且根据自身情况循序渐进，则可以促进药物的有效发挥，并且能起到增强食欲的效果。当然，除了要避免血糖升高，还应防止血糖的过量降低，建议患者饭后进行适量运动。运动护理中要避免患者运动量过大与过量，因为过量或者过大的情况下可能会造成患者的休克。运动护理要针对老年患者自身情况来制定合理的运动量与运动方式，而近些年相关的研究发现，步行属于最为合理与有效的运动方式，因为步行是一种循序渐进的过程，这样对于药品的吸收有着促进作用；当然，护理人员要指导与教会患者选择比较持久的运动方式，这样才能保障患者糖尿病症状的持续缓解；运动的量与方式还应根据患者体型来抉择，比如说瘦小的患者要减少运动量，而肥胖的患者则可以适当加大运动量。在加强运动护理过程中，还应注意感染的预防，在患者运动后要及时将汗渍等处理干净，保持卫生与清洁，避免感染与防止病毒的侵蚀，增强体质的同时，提高自身的免疫力。 5.结论 老年人糖尿病发病率不断升高，而其临床护理也越来越受到重视，护理始终贯穿在整个过程中，故而对患者的生活质量改善有着十分巨大的意义。为此，要制定合理与科学的护理策略，做到有效、科学、全面、合理与系统化，充分保障老年患者的身心健康及人身安全。总之，老年糖尿病患者除了要加强血糖控制，还应提高自身体质免疫力，避免病毒感染，故而在饮食、心理、药物及运动等方面的护理就显得尤其重要，必须加强这四个方面的护理问题的研究与探讨。此外，作为老年糖尿病患者自身也要积极配合护理工作，加强自身对糖尿病的认识，在护理人员的精心护理下尽量消除不良影响与情绪，从而主动配合治疗与护理，提高自身的康复效率与质量。【参考文献】 [1]黄永丽.老年糖尿病患者首次住院的护理问题及其措施[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,30(17):2204-2205.

老年糖尿病的护理论文

附页: 中央电大护理学专业 （小初号加黑黑体、居中） 本科生毕业科研论文 （初号加黑黑体、居中） 题目：老年糖尿病患者的临床护理 （4号加黑宋体、居中） 学生：XXXX 指导老师：_XXXX XXXX年XX月XX日（4号居中）

老年糖尿病患者的临床护理 【摘要】目的:探讨老年糖尿病患者的临床护理对策。 方法:回顾总结分析130例患者的临床资料及护理经验。 结果:（1）护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，有效改善糖尿病患者的生活质量。(2)分析患者社会、文化、心理等背景．有针对性的帮助不同层次初次患病的患者克服心理障碍，树立战胜疾病的信心；(3)加强老年糖尿病患者的糖尿病知识的教育，克服对糖尿病的不正确的认识，重点是让其切实认清糖尿病危害；(4)对不同病情的患者，有针对性的提出控制血糖的合理化建议，教育老年糖尿病患者合理控制血糖；(5)帮助糖尿病患者纠正不良的饮食习惯，重点是帮助老年糖尿病患者养成良好的饮食习惯；(6)提出糖尿病人日常生活的个人清洁卫生的注意事项，帮助病人预防皮肤粘膜及软组织感染；(7)帮助患者养成合理进食习惯，．避免严重低血糖的发生。 结论:通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学地、系统的治疗，以提高患者的生活质量。 【关键词】老年糖尿病护理临床护理对策

前言 随着生活水平的提高，糖尿病的患病率急剧升高，糖尿病及其并发症已经成为威胁人类健康和消耗健康资源的主要慢性疾病之一。遗传背景和环境因素是导致糖尿病的重要原因。其中，环境因素即食物供应的极大丰富和静态的生活方式，在糖尿病的发生中起到了不可忽视的作用。糖尿病患者中，绝大多数患2型糖尿病，目前尚无治愈的办法。长期、良好的血糖控制是预防并发症、延长寿命和提高生活质量的有效手段。为了将血糖控制在稳定的水平，饮食治疗是必不可少的治疗方法之一，也是糖尿病教育的重要容。（1） 糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的常见的分泌疾病之一。目前认为其致病的中心环节是由于胰岛素绝对不足或相对不足，或组织靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、脂肪、蛋白质代紊乱如果长期血糖控制不良，可以引起多系统损害，导致眼、肾、神经心脏血管等组织的慢性进行性病变。患者可出现多尿、口渴多饮、易饥多食，以及消瘦(体重减轻)、乏力等典型的“三多一少”症状。严重者可发生酮症酸中毒及昏迷，或非酮症高渗综合征。但不少病例长期可无“三多一少”症状，直至出现严重器官损害方诊断本病（2） 现代综合治疗糖尿病的措施包括：糖尿病教育、饮食控制、药物治疗、运动治疗及自我监测五项容。饮食治疗是治疗糖尿病最基本的方法，是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施，饮食控制的好坏直接影响糖尿病治疗的效果，无论何种类型的糖尿病，无论是口服降糖药或是应用胰岛素治疗，饮食治疗都是必须而且要终身坚持的,住院期间让病人掌握正确、科学的饮食方案有利于长期的饮食控制。适当的运动根据年龄、身体情况，疾病状况制订适合运动类型的强度。如散步、慢跑，避免过度劳累。，所谓“迈开腿管住嘴”（3） 老年糖尿病（diabetesmellitus，DM）是分泌代疾病，治疗目的是控制血糖、纠正代紊乱、防止并发症，延长患者生命。我们对糖尿病患者实施护理指导，效果满意，总结如下。 1 临床资料 本组为2010年8月至2013年10月我科收治的老年糖尿病患者130例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。其中男63例，女67例；年龄60—86岁；病程1—30年。空腹血糖（10.84-3.61）mmol／L，餐后血糖（16.64-2.8）mmol

糖尿病毕业论文

摘要:近年来，由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素，导致全球糖尿病发病率增长迅速，糖尿病对我国人民健康的影响也日趋严重。然而即使如此，我国在糖尿病防治方面依然存在相关知识普及率低, 广大民众对糖尿病的认知程度与糖尿病流行的趋势不相符合等诸多问题。本文结合相关资料报告，通过分析糖尿病的现状，指出了糖尿病形势的严峻性，强调了糖尿病护理重要性。本文还从糖尿病的病理、病因出发，对糖尿病护理的内容、疗效进行系统地探讨。 关键词: 现状、危险因素、糖尿病护理 Abstract：In recent years , because of improvement of living standards, changes in diet,

increasing pace of life rhythm, and the life style of less movement but more stillness, together with many other factors ,the incidence of diabetes is growing rapidly all over the world, the influence of diabetes to people’s health is becoming more and more serious too. But even so ,there still exist Low coverage of relevant knowledge, most people don’t have enough learn about the diabetes comparing to its tendency. Combining with related data report, by analyzing the diabetes’ recent situation, figures out that the situation of which has been very serious now .In other hand ,this text also systematically discusses about the content and effect of diabetes care bases on its and pathology causes Keywords：Recent situation, Dangerous factors, Diabetes care 目录

浅谈空巢老人的护理

浅谈空巢老人的护理 ——怎样更好地为老人提供护理 作者：李菲金和平 【摘要】目的正确地了解老年人的心理和生理变化，更有效的为空巢老人提供更好的护理，让他们能快乐的安度晚年。方法2010年12月，通过观察与问卷调查发现，经常参加活动、锻炼以及和外界交流的老人，他们的生活充实，很快乐，反之，则易引起心理问题结论多与老年人交流，为他们提供无微不至的关怀，让他们有家的感觉。 【关键词】空巢老人健康问题健康教育生理心理护理 随着老龄化社会的到来和家庭结构的演变，我国空巢老人家庭发展迅速。空巢老人是社会弱势群体，其健康问题需要得到社会的高度关注，对空巢老人的关心与护理。给予空巢老人实际的帮助和必要的情感支持，从而提高空巢老人的生活质量是我们今后护理工作的侧重点。空巢家庭是指无子女或虽有子女，但子女成家立业后离开老人另组家庭，剩下老人独自居住的纯老人家庭。据全国老龄工作委员会提供的资料，近年来，我国空巢家庭一直呈上升趋势。 1 现状： 随着社会发展和人口老龄化进程的加快，我国老龄高峰和计划生育政策以及社会转型相伴随，加之子女减少、家庭小型化，“空巢”现象日益凸现。同时，随着独生子女的父母步入老龄化，老年人比例每年在成倍增加，空巢家庭将成为我国老年人家庭的主要形式。预计到2030年空巢老人家庭占老年人家庭比例的90%，空巢现象将是21世纪我国面临的重大课题。关心和重视空巢老人健康问题，满足空巢老人的社区护理需求，提高他们的生活质量，开展全方位的社区护理服务十分必要。据民政部统计，目前我国老龄人口约有1.69亿，其中40%是空巢老人。专家预测30年后，我国老年人家庭的空巢率将达到90%。调查发现，空巢老人存在的身心健康问题很多：a)空巢综合症【1】：长期与子女同住的老年人，因子女求学、工作、成家等原因远离而独居在家。这些“空巢老人”因独居而遭遇孤独，心情抑郁.他们在子女纷纷离开之后，面对空荡荡的房子和漫长的独居生活，产生各种异常心理反应。其核心问题是缺乏亲爱，爱作为一种心理感受状态，是生命质量的组成部分。老年人缺乏爱，其身心健康都会受到影响，从而导致生命质量下降。空巢综合症还会导致人的内分泌、中枢神经和免疫系统功能紊乱、失调和减退，抵抗力下降。空巢老人面临着身体状况差、患病率高、行走不便等问题。从我们走访调查看，空巢老人大多抑郁、惆怅、孤独、寂寞及行为退缩，对自己的存在价值表示质疑，陷入无趣、无欲、无望、无助的状态，甚至出现老年痴呆症【2】。b)患病率增高：随着年龄的增长，老年人机体各项生理功能逐渐减退、容易患病。而高血压病、糖尿病、心脏病等都是老年人的常见病【3】。这些疾病一旦形成，则很难治愈，且常伴有不可逆的并发症，需要终生治疗和护理，这既损害了老年人的身体健康，又影响了老年人的日常生活。c)日常生活自理能力下降【4】：随着年龄的增长，老年人躯体功能逐渐减退，做饭、购物等日常生活能力逐渐下降，甚至起床、穿衣、洗漱、进食、室内活动等简单的日常生活都无法自理。日常生活无法自理的老年人，生活质量必然下降，使得健康状况急剧恶化，造成恶性循环。d)社会适应能力下降：一般老年人退出工作岗位后，与

老年2 型糖尿病患者的血糖管理(完整版)

老年2 型糖尿病患者的血糖管理（完整版） 随着社会老龄化的不断发展，如何提高老年人的生活质量逐渐被关注。在糖尿病患病人群中，老年人群的患病率最高，而且老年患者急性并发症、大血管并发症的发病风险巨大，同时老年糖尿病也更容易导致和加重老年综合征的发生、发展，造成骨折、认知障碍、营养不良、慢性疼痛、尿失禁、多重用药等一系列老年综合征，进而引发功能下降和致死、致残的高风险疾病。尽管如此，既往的多个随机对照研究中，伴有或不伴有多种合并症的老年患者通常也是被排除在外的。长期以来，高龄共病的老年糖尿病管理缺乏专业指南的指导，这给老年糖尿病患者的临床治疗带来了巨大挑战。 近年来，随着老年医学的快速发展，循证证据的不断丰富，国内外指南在不断更新中也逐渐关注老年人群的研究数据和临床特点。2013 年国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation, IDF）针对70 岁以上老年人提出了首部《IDF 老年2 型糖尿病管理全球指南》[1]，2014 年中国发布了专门针对老年糖尿病患者的《老年糖尿病诊疗措施专家共识》[2]，2016 年美国糖尿病学会（American Diabetes Association, ADA）发布了《专业护理机构糖尿病长期护理管理立场声明》[3]，2017 年ADA 指南中新增了以患者为中心综合医学评估和并发症评估[4]，2017 年日本糖尿病协会和老年协会的联合报告发布了《关于老年2 型糖尿病控制目标

的共识》[5]。《中国2 型糖尿病防治指南（2017 年版）》也纳入了老年人群的研究数据和老年糖尿病的控制标准[6]。 老年医学的理念和核心技术正不断融入成年糖尿病人群的管理中，本文主要依据2014 年中国发布的《老年糖尿病诊疗措施专家共识》[2]，结合国外老年糖尿病相关指南及最新进展，对老年糖尿病的特点、治疗策略及降糖药物的选择方面进行阐述，旨在为临床治疗老年糖尿病提供参考。 一、老年糖尿病的流行病学特点 （一）患病率高：我国近30 年来多次的流行病学调查数据显示，在糖尿病总患病率增高的同时，老年人群患病率也在明显增加，随着我国老龄化的不断进展，老年糖尿病患者还将大幅度增加。此外，糖尿病前期的患病率也将超过糖尿病患病率。2017年JAMA 杂志刊发的2013 年中国流行病调查结果显示，我国糖尿病总体患病率为10.9%，糖尿病前期患病率为35.7%，在＞60 岁的老年人群中糖尿病的患病率为20.2%，糖尿病前期患病率为45.8%[7]。60 岁以上的老年人中，无论新诊断、未诊断还是糖尿病前期，其患病率都高于其他年龄段。不仅在中国，全球老年糖尿病的患病率也不容乐观。2017IDF 发布的最新全球糖尿病地图（第8 版）指出，2017 年全球糖尿病患病率（20 ～79 岁）估计为8.8%，预计到2045 年将达到9.9%；2017 年全球糖耐量异常（20 ～79 岁）的

老年糖尿病患者的临床护理_对策毕业论文

三峡大学全日制自学考试 毕 业 论 文 准考证号: 姓名: 专业层次: 交稿时间: 联系电话:

老年糖尿病患者的临床护理对策 班级：护理18班姓名：鲍琴琴指导老师：郑超英 【摘要】探讨老年糖尿病患者的临床护理对策。方法回顾总结分析150例患者的临床资料及护理经验。结果护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，有效改善糖尿病患者的生活质量。结论通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学的、系统的治疗，以提高患者的生活质量。 【关键词】老年糖尿病;护理;临床护理对策 前言糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特征，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变且无法治愈。 老年糖尿病是内分泌代谢疾病，老年糖尿病肾病有年龄大，病程大，并存疾病多的特点，且多年无任何明显症状，随病情发展逐渐出现蛋白尿、高血压、肾功能减退等一系列临床表现。治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生病。 1、临床资料 1.1基本资料 本组为2013年8月至2015年4月科室收治的老年糖尿病患者150例，均符合1999WHO糖尿病诊断标准。其中男42例女10例:年龄60-86岁;病程1-30年。空腹血糖（10.8 4-3.61）mmol/L，餐后（16.6 4-2.8）mmol/L,全部病例均符合糖尿病诊断标准。 1.2临床表现 患者可表现为多尿、多饮、多食、体重下降;善饮、多食;消瘦、疲乏、皮肤瘙痒;四肢