17肌肉注射
肌肉注射
【目的】通过肌肉注射给予患者实施药物治疗，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生药效者。
【用物准备】基础治疗盘、2～5ml注射器、6～7号针头、注射卡、注射用药物，必要时备0.1%盐酸肾上腺素。
【操作流程及评分标准】
【指导内容】
1.告知患者注射时勿紧张，肌肉放松，使药液顺利进入肌肉组织，利于药液吸收。
2.告知患者所注射的药物及注意事项。
3.告知患者出现不良反应后及时通知医务人员。
【注意事项】
1.严格执行查对制度和无菌操作原则。
2.需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。
3.选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。
4.注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。
5.对经常注射的患者，应当更换注射部位。
6.注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。若针头折断，应先稳定患者情绪，并嘱患者保持原
位不动，固定局部组织，以防断针移位，同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出，如断端全部埋进肌肉，应速请外科医生处理。
7.2岁以下婴幼儿不宜进行臀大肌注射，操作时做到三快。
【相关知识】
1.肌肉注射：是将少量药液注入肌肉组织的方法。
2.肌肉注射部位：一般选择肌肉丰厚且距大血管及神经较远处。其中最常用的部位为臀大肌，其次为臀中
肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
3.肌肉注射常用卧位：侧卧位、仰卧位、俯卧位。侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲；仰卧位时足尖相对，
足跟分开；俯卧位时两臂屈曲放于头两侧，两腿伸直，头偏向一侧。
4.肌内注射定位方法
（1）臀大肌注射定位法：①十字定位法：从臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，把臀部分为四个象限，其外上象限避开内下角为注射区；②连线定位法：取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
（2）臀中肌、臀小肌注射定位法：
①三横指定位：经髂前上棘外侧三横指处为注射部位（以患者手指宽度为准）, ②示指中指定位法：将
操作者的示指、中指指尖分别置于髂前上棘和髂嵴的下缘处，两指和髂嵴构成一个三角区，示指与中指形成的角内注射部位。
（3）股外侧肌注射定位法：大腿中断外侧，位于膝上10cm、髋关节下10cm，约7.5cm宽处为注射部位。（4）上臂三角肌注射定位法：上臂外侧、肩峰下2～3横指处为注射部位。
（5）三查七对一注意：①三查：操作前、操作中、操作后。②七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。③注意：注意用药后的反应。
肌肉注射操作流程
肌肉注射操作流程 自我介绍 按医院要求着装 【目的】 肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法。 1需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用，注射刺激性较强或药量较大的药物。 2、局部麻醉用药或术前供药。 3、不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 【部位】 应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。1．臀大肌注射定位法 （1）十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线），即为注射区。 （2）联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位。
【核对】 接到医嘱后,二人与电子医嘱核对，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。 【评估】 一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近 期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。 二、到病房评估患者： 1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁。 2、评估患者病情、意识状态，合作程度。 3、自我介绍，反核对患者。 4、向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。 5、检查被注射部位的皮肤情况。 【准备】 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、安尔碘、治疗巾、遵医嘱准备药液（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀浑浊絮状物）、无菌注射器2－5ml。铺无菌盘后按无菌要求抽取药液放于无菌盘内。【操作】 1、再次核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患者 隐私；协助患者舒适卧位，松解衣裤，充分暴露注射部位。 2、选择注射部位后皮肤消毒两次，安尔碘螺旋式由内向外消毒，直径5CM以上， 第二次消毒范围应大于第一次。 3、核对药液，排尽空气，检查核对后左手紧绷皮肤，右手持注射器，如握笔姿
肌肉注射法操作流程
肌肉注射法 目的：对不能口服及静脉给药的患者实施药物治疗。 评估患者： 1、七步洗手法 2、核对医嘱 3、你好，1－1床丁一，我是您的责任护士小李，我先核对一下您的床尾卡，您今天感觉好点了吗，刚才给您测量体温是39度，根据医嘱现在需要要给您肌肉注射柴胡2毫升，帮您降温，希望您配合，我们在右边注射好吗，请您侧卧，我现在要看一下您的皮肤情况。 4、遮挡屏风，协助患者侧卧，察看皮肤情况。”很好，您的皮肤没有红肿、硬结、瘢痕。请您先休息一下，我去准备一下” 操作前准备： 1、接触患者后按七步洗手法洗手，戴口罩。 2、检查无菌物品的灭菌日期、有效期；检查一次性注射器的规格、有效期及包装有无漏气；检查药品的名称、质量、剂量及有效期。将安部锯痕，用消毒纱布拭去锯屑，包裹瓶颈，折断安部。打开注射器，松动活塞，按无菌操作原则抽吸药液，套上安部，放入无菌盘内。 用物准备： 治疗车上层，治疗盘内放入含有2毫升注柴胡射液的5毫升注射器，
2%安尔碘，无菌棉签、弯盘、注射单 治疗车下层，放利器盒，医疗垃圾筒、生活垃圾筒 操作过程： 1、操作前依据治疗单核对患者腕带、床号、姓名，松开床尾盖被，拉上床档，协助患者取侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲，使注射部位肌肉放松，暴露臀部，注意保护患者隐私、保暖。选择注射部位。 2、用安尔碘棉签以穿刺点为中心环形消毒注射部位皮肤一次，直径大于5厘米，消毒棉签放入医用垃圾筒内弃用。再次核对药名、浓度、剂量；取掉安部，排尽空气；核对患者的姓名、床号；绷紧注射部位皮肤，快速进针，回抽，慢推，快速拔针。用干棉签按压片刻。针头放入锐器盒内，注射器放入黄色医疗垃圾筒内弃用，棉签放入黄色医疗垃圾筒内弃用。 3、协助患者取舒适卧位，整理床单位，放下床档。 4、再次查对患者的床号、姓名，安部放入锐器盒。指导患者：您好，感谢你的配合，注射完退热剂后会引起出汗，请您多喝水，吃清淡饮食，30分钟后我会来复测体温。如果有什么不适请及时按呼叫器通知我，我也会随时来巡视病房的。 操作后按七步洗手法洗手，记录注射时间、药物剂量、用法、用量。注意事项：
肌肉注射法操作考核评分标准
xxxx人民医院 肌肉注射法操作考核评分标准 （操作时间7分钟） 科室姓名考核日期考核者成绩 项目技术操作要求 标准 分 扣分标准 备 注 操作前准备1. 着装整洁，洗手，两人核对治疗单与医嘱单准确 无误 2. 用物：注射药物、5毫升无菌注射器、棉签、0.5% 碘伏（或安尔碘）、弯盘、砂轮、注射单、锐气盒、 快速手消毒剂 3.用物准备3分钟 3 5 2 一项不符合要求扣1分 物品缺一件扣1分， 超时1分钟扣2分 评估1. 核对病人、自我介绍，与病人沟通时态度和蔼， 用语恰当。 2. 了解患者的身体状况及合作程度。 3. 了解药物使用注意事项及注射部位状况。 5 5 未核对扣2分，未介绍自己扣2分。 评估不全面少一项扣1分， 未评估不得分。 操作流程1. 洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁，查对治疗 护理项目执行单和腕带，问候患者。 2.向患者解释操作目的、注意事项。 3.安全与舒适：病室环境安静、整洁，患者体位舒 适，注意保暖，并为患者遮挡。 4.核对药物，检查注射器及药液质量，有效期。 5.准备注射器，将安瓿顶部药液弹至体部，消毒安 瓿颈部后划一锯痕，再次消毒后折断 6.抽吸药液，套上安瓿，放入治疗盘内。 7. 协助患者取左侧卧位，上腿伸直，下腿屈曲，暴 露臀部。选择合适注射部位（十字法、连线法）。 8.消毒注射部位，直径在5cm以上，待干。 9. 再次核对患者及药物，并排尽注射器内空气。 10.注射前适时给予鼓励，左手绷紧皮肤，右手持针 垂直刺入2.5-3ml（针梗的2/3，消瘦者及小儿酌减）。 11.固定针头，抽吸无回血，缓推药液。 12. 密切观察患者反应，并询问患者感受。 13.注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。 14. 注射后再次核对并签字。 15. 安置病人舒适卧位，交待注意事项。 16.整理床单位及用物。 17. 5 4 3 4 2 5 6 6 3 12 6 3 3 2 3 3 未问候扣1分，查对不认真扣2分， 未查对扣4分， 解释不到位扣2分，未解释扣4分 一项不符合要求扣1分 未检查扣2分，消毒不符合要求扣 2分。一项不符合要求扣1分。 抽取药液不干净扣3分，抽液手法 不对扣2分，剂量不准确扣2分。 部位选择不对扣4分，暴露不充分 扣2分。消毒方法不正确扣1分、 范围不够、消毒不严密各扣1分， 污染一次扣3分、跨越无菌区扣2 分，未待干扣1分。 核对不全面扣1分，未核对扣2分， 未排尽空气扣3分。 未适时鼓励扣2分，未绷紧皮肤扣 2分，手法不对扣2分，进针角度 不对扣2分，进针过深过浅扣2分， 未抽回血扣1分， 推药速度不符合要求扣3分。 未询问扣3分。未按压扣1分，拔 针手法不对扣2分。. 核对不全面扣1分，未核对扣2分， 卧位不适扣1分，交待不全扣1分。 未向病人交待扣2分。 未整理扣2分，一项未做扣1分。 考核评价1. 操作熟练、查对规范。 2. 与患者沟通有效。 3. 严格执行无菌技术和查对制度。 4. 在规定时间内完成。 3 4 3 操作不熟练扣1分，卧位不适扣2 分，与患者沟通不到位扣3分， 污染三次以上不得分。 每超时1分钟扣2分。
肌肉注射的步骤
肌肉注射 用物准备：注射药物、无菌注射器、艾尔碘、棉签、砂轮、弯盘、锐器盒。 着装整洁，洗手，携用物至患者床旁，核对床号、治疗护理项目执行单， 你好，请问您叫什么名字？王新 我来核对一下您的腕带（折被一角，核对患者床号、姓名、性别、住院号，放好被子。 你好王新，今天感觉怎么样啊?感觉还可以， 今天遵医嘱给您肌肉注射注VB12，主要作用是营养神经的，今天为您进行右侧臀部肌肉注射，请您不要紧张，现在可以开始了吗？可以，好的请稍等，我先拉上床幔，(注意遮挡患者，保护患者隐私)。 （戴口罩），王新，我先看一下您臀部的皮肤情况，可以吗？可以。 （协助患者取左侧卧位，嘱下腿弯曲，上腿伸直，使注射部位肌肉放松，暴露臀部，评估患者局部皮肤情况）臀部皮肤完好无破损，无红肿硬结，（放好被子）。 （核对药物，检查药液质量及有效期，消毒安剖，打开安剖，检查注射器有效期及包装有无破损，旋紧针头，调整针头斜面，检查针头是否锐利、有无弯曲，注意持针管的手法，抽吸药液，安剖套在针头上，放在治疗盘上，） 现在给您选择一下注射部位，（十字法：从臀裂顶点向外侧做一水平线，从髂脊最高点做一垂直线，即为注射部位。连线法：取髂前上脊与尾骨连线的外1/3交界处即为注射部位）（消毒皮肤，直径大于5厘米，注意消毒手法） 是一床王新对吗？对是的。 手拿棉棒，（操作中再次核对药物）排气，安剖放在治疗车上。 王新，我现在要开始给您打针了，请不要紧张，（左手绷紧注射部位皮肤，迅速垂直进针，深度为针梗的1/2——2/3，抽吸无回血方可注射药物） 王新，现在感觉怎么样?稍有点疼，请您放松，不要紧张，我会慢慢给您推药的。王新，现在药物已经注射完了，感觉好些了吗？不是很疼了。（协助患者取舒适卧位，在治疗护理项目执行单上签字，操作后再次核对安剖，核对后扔锐器盒，再与患者核对） 是1床王新对吗？对，是的。（把执行单放车上，拉上床幔） 王新，现在药物给您注射完了，有什么不舒服的感觉吗？没有 好，呼叫器我给您放在枕边，如有不适及时叫我，我也会随时来看您的 这样躺着可以吗？可以 好的，谢谢您的配合。您先休息，再见。
肌肉注射操作流程
（鞠躬）各位评委老师好，我是号选手。我要进行的操作是肌肉注射法。请问现在可以开始吗？谢谢老师！ 执行单和医嘱单经二人核对后准确无误。 左手携执行单到病人床尾，半蹲式核对床尾卡，再走到病人床前。 口述：您好！女士（先生），请告诉我您的床号、姓名好吗？（自己重复一次）。 嗯，你好，女士，我是你的责任护士，您的治疗和护理都由我来完成。您现在感觉好点吗？嗯，还是不太舒服是吧！还是因为你体温过高的缘故。为了帮助你降温，待会我将遵医嘱给你肌肉注射柴胡2ml。在注射前请让我看一下你的臀部皮肤情况。 谢谢！来，我帮您翻身侧卧， 动作：拉上对侧床档，拉好床帘，松开床尾盖被，床头盖被打开一角，两手放于病人腰下腘窝下帮助翻身。 轻轻拉开病人衣裤，手指轻压臀部皮肤（查看时说明：您的臀部皮肤无硬结、瘢痕、炎症，可以注射。那待会我们就在这一侧注射好吗？）女士，柴胡是用来帮您降温的，在注射时会有轻微的疼痛。但只要您放轻松，就能够减轻疼痛。嗯，您先休息，我去准备用物。 操作者准备：衣帽整洁洗手戴口罩。 用物准备：每一项物品。 核对执行单与医嘱单准确无误。检查用物及药品。（手拿眼看准确核对） 口述所有用物已备齐，均符合操作要求。 一、 二、动作：推治疗车到病人床尾再次核对后到床旁（到手边） 口述：您好，女士是吧！我们又见面了，请再告诉我您的床号姓名可以吗！（核对）一会我们就要进行注射了，请您不要紧张。 三：抽药：安瓿颈部据痕再消毒打开，再打开注射器，抽动活塞，按无菌抽药原则抽吸药液，放入治疗盘。 四：动作：再次帮助病人翻身侧卧，摆好体位，暴露臀部。 口述：请您上腿伸直下腿弯曲，这样可以减轻疼痛也有利于药液的吸收。 五：口述加手法定位（定位要准确到位）。 六：动作：安尔碘棉签以穿刺点为中心环形消毒皮肤，直径大于5厘米， 棉签放入弯盘。 七：动作：两手取出干棉签夹在左手上，右手取出注射器，安瓿放于手背上方避光核对，然后安瓿放于治疗车上。注射器针头向上，左手推动活塞排尽空气。并再次核对床号姓名。八：左手拇指与食指分开，绷紧注射区皮肤，右手呈握笔式持针，腕部带动手臂力量垂直进针，（掌握好进针角度和深度）。右手固定不动，左手抽动活塞，无回血后缓慢匀速推动活塞。 口述：现在会有些疼痛，请您放轻松。没有什么其他不舒服吧！ 九：注射完干棉签按压针孔，右手快速拔针，按压至不出血。同时观察病人有无不适。 十：再次核对病人，同时帮助其复位。 十一：空安瓿与执行单再次核对无误后放入弯盘，弯盘放入治疗车下层，所有用物按垃圾分类原则分类处置。 十二动作：拉开床帘，拉下床挡，整理好盖被。呼叫器放于床头。 ：----女士，非常感谢您的配合，退热药柴胡已经帮您注射完了，药物的作用会引起你大量出汗，请您多饮水吃清淡饮食。30分钟后我来复测体温。呼叫器已经放在床头，有事请按呼叫器，我也会经常来看您的，您休息！ 十三：口述：洗手并记录。操作完毕，谢谢老师！
肌肉注射注意事项
随着医学的进展，疾病谱的改变和新生代抗生素的大量涌现，静脉给药途径也被广泛地应用到临床工作中，但肌肉注射仍有其不可替代的优势，如果我们重视不够也会造成许多不良后果，特别是在特殊情况下的肌肉注射。现将本人从事护理工作多年的心得总结如下。 1 首先严格遵守以下注射原则 （1）认真执行查对制度，做好“三查、七对”;（2）严格遵守无菌操作规则，防感染;（3）选择合适注射器、针头以及正确的注射部位;（4）正确的注射方法: 掌握“二快一慢”无痛注射，注射后观察药物反应。 2 特殊情况下肌肉注射注意事项 2.1 小儿肌肉注射小儿臀部肌肉不发达，定位不当易伤及血管及神经，部位是食指尖与中指尖分别置髂前上棘与髂嵴下缘处所构成的三角区内，注射时近距离垂直进针，推注药液稍快，防小儿扭动折断针头。 2.2 恶液质病人因极度消耗皮下脂肪及肌肉层较薄，注射时左手捏起穿刺部皮肤，同时缓慢注药防药液积聚。 2.3 血液系统疾病病人如血友病、再障等，由于凝血因子的缺乏及凝血机制障碍致出凝血时间延长，一般尽量避免注射，必要时应在肌注后延长按压穿刺部位时间，勿揉搓。 2.4 浮肿病人常见于严重心、肝、肾功能不全时，由于组织间隙积聚过多的液体，致皮肤肿胀发亮，注射时左手食、中指错开向下按压绷紧皮肤，快速进针，注射后用力按压针眼，防渗出。 2.5 肥胖者及注射刺激性强的药物肥胖者皮下脂肪层厚，药液注入脂肪层不易吸收，影响治疗作用，刺激性强的药物，为减少局部刺激，二者均应深部肌肉注射，一般用7号针头注射，抽无回血注入药液。 2.6 注射部位有瘢痕，皮肤病者注射时尽量避开瘢痕、皮肤病处，因瘢痕处药液不易吸收，皮肤病处霉菌易被带入深部组织造成感染。 2.7 “惧针”心理者注射前摆正体位，做好解释工作，注射时分散注意力，缓慢推注药物，减少疼痛，防止晕针发生。在临床护理工作中，如果我们能注意到以上几点，相信会减少不良反应，有助于病人的康复。 肌肉注射法的注意事项：
肌肉注射操作流程
-- 肌肉注射操作流程（操作时间6分钟) 用物准备： 治疗车上放置:治疗盘、2毫升注射器、碘伏、棉签、药液、砂轮、注射卡、弯盘、盐酸肾上腺素1支、污物缸、速干手消毒剂。 治疗车下放置：感染性污物桶、生活性污物桶、损伤性污手桶。 操作流程： 1口诉：操作开始。 2核对并打印医嘱：*床，＊*,安痛定２毫升肌肉注射。 3携注射卡至床旁。核对患者床号、姓名。 4评估患者全身及局部情况：*床,＊*。阿姨,您好!请问您叫什么名字？＊*，是吗？我核对一下您的腕带,*床，**,住院号1２３45。*＊，您现在感觉怎样？有什么不舒服吗？ 发热,头疼。**，由于您发烧,体温39度,我现在遵医嘱给您注射安痛定,安痛定能够起到退热止痛的作用,请您配合一下，好吗?。您有药物过敏史吗?那我们一会在右侧臀部注射好吗?您在床上休息，不要离开,我去准备用物，一会过来给您注射，好吗? 5洗手，戴口罩。准备用物,检查物品有效期。 6根据医嘱取所需药物，检查药物:安痛定在有效期内，液体无混浊、沉淀、絮状物。 7用物准备齐全,均在有效期内,备齐用物,携用物至床旁,再次核对患者床号、姓名。*床，**,您准备好了吗？我们可以开始操作了吗? 8拉隔帘,协助患者取侧卧位,脱裤至膝。我协助您取侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲。 9再次查对药物,弹药物,砂轮划痕,消毒,棉签擦拭，折断安瓿。 10取注射器，抽吸所需药液。 11取棉签2根,1根夹于无名指，1根沾碘伏。 12选择、评估注射部位:十字法,从臀裂顶点向左或右侧做一水平线,从髂脊最高点做一垂线，分为四个象限，其外上向象避开内角为注射部位。皮肤无炎症、硬结、疤痕。 13皮肤消毒,面积大于5厘米:开始消毒了,消毒药有点凉。消毒好了，身体不要移动。 14排气(针尖部1滴液体，勿滴落)**，我现在开始注射了，您不要紧张，放松臀部肌肉。15左手绷紧注射部位皮肤,右手持针垂直刺入，抽无回血，注药，拔针，按压针孔。按压片刻，无出血。 16分离针头,针头弃于锐器盒内,注射器毁形弃于感染性污物桶内。 17再次核对药物,弃于损伤性污物桶内。 18协助患者穿裤,整理床单位，消毒双手。 19＊*，安痛定给您注射完了,有什么不舒服吗？您一定要多饮水，以补充体内消耗的水分，30分钟后复测体温。呼叫器放在您的枕边,您有需要或感到不舒服及时叫我，我也会经常过来看您的。谢谢您的配合，再见! 20回治疗室整理用物,医用、生活垃圾分类处置,洗手，记录。 21口诉:操作完毕。 --
肌肉注射操作流程及评分标准
肌肉注射 【目的】通过肌肉注射给予患者实施药物治疗，用于不能或不宜口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生药效者。 【用物准备】基础治疗盘、2?5ml注射器、6?7号针头、注射卡、注射用药物，必要时备 0. 1%盐酸肾上腺素。
【指导内容】 1.告知患者注射时勿紧张，肌肉放松，使药液顺利进入肌肉组织，利于药液吸收。 2.告知患者所注射的药物及注意事项。 3.告知患者出现不良反应后及时通知医务人员。 【注意事项】 1.严格执行査对制度和无菌操作原则。 2.需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。 3.选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。 4.注射部位应该避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。 5.对经常注射的患者，应当更换注射部位。 6.注射室切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。若针头折断，应先稳泄患者情绪，并嘱患者保持原位不动，固定局部组织，以防断针移位，同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出，如断端全部埋入肌肉，应速请外科医生处理。 7.2岁以下婴幼儿不宜进行臀大肌注射，操作时做到三快。 【相关知识】 1 ?肌内注射:是将少量药液注入肌内组织的方法。 2.肌内注射部位：一般选择肌肉丰厚且距大血管及神经较远处。苴中最常用的部位为臀大肌, 其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。 3.肌内注射常用卧位：侧卧位、仰卧位、俯卧位。侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲：仰卧位时足尖相对，足跟分开：俯卧位时两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，头偏向一侧。 4.肌内注射定位方法 （1）臀大肌注射左位法：①十字泄位法：从臀裂顶点向左或右画一水平线，然后从骼暗最高点做一垂直平分线，把臀部分为四个象限，英外上象限避开内下角为注射区；②连线泄位法：取酩前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。 （2）臀中肌、鸭小肌注射左位法：①三横指定位：经酩前上棘外侧三横指处为注射部位（以患者的手指宽度为准）：②示指中指左位法：将操作者的示指、中指指尖分別置于酩前上棘和韬箱的下缘处，两指和酩曙即构成一个三角区，示指与中指形成的角内为注射部位。 （3）股外侧肌注射圧位法：大腿中段外侧，位于膝上10cm、體关节下10cm,约7. 5cm宽处为注射部位。 （4）上臂三角肌注射定位法：上臂外侧、肩峰下2?3横指处为注射部位。 （5）三查七对一注意：①三査：操作前、操作中、操作后。②七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。③注意：注意用药后的反应。
《肌肉注射》操作规程
肌肉注射操作规程 【目的】 1.需达到药效和不能或不宜经口服给药时采用；注射刺激性较强或药量较大的药物。 2.不能或不宜作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。【评估】 1.患者的病情、合作程度、心理状况。 2.注射部位皮肤情况、药物性质、有无过敏史。 3.环境是否清洁、舒适、安全。 【准备】 1.护士：着装整齐，洗手，戴口罩。 2.物品准备：①上层：常规治疗盘（皮肤消毒盒、安尔碘、无菌棉签、污物杯），无菌注射盒、快速手消毒剂、注射药品、一次性无菌注射器、标签、砂轮。 ②下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒 3.环境：安静、整洁、舒适。 4.体位：根据病情协助患者取适当体位 ①侧卧位：上腿伸直、放松，下腿弯曲。 ②俯卧位：足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。 ③仰卧位：常用于危重病人和不能翻身的病人。 ④坐位：坐位椅要稍高，便于操作。
【方法】 处置、核对医嘱—→备齐用物—→查对有效期、有无破损、变质等—→写好药物标签—→手消（七步）—→正确抽吸药液—→药物标签贴于注射器—→放入治疗盒内—→将用物携至患者床旁—→核对，解释—→必要时关闭门窗，屏风遮挡—→松被尾—→根据病情协助患者取适当体位并暴露注射部位—→选择注射部位—→评估患者注射部位的皮肤—→手消（七步）—→消毒皮肤（直径＞5cm）—→再次核对—→再次排气—→取一根棉签夹于左手无名指与小指之间—→右手拿起注射器—→左手拇指、食指绷紧皮肤，右手持注射器，针头和注射部位呈直角，快速刺入肌肉内（针头的2/3，消瘦者及小儿酌减）—→右手固定针栓，松开左手，抽动活塞—→如无回血缓慢推注药液—→注射完毕，左手以棉签按压进针处，同时迅速拔针—→再次核对后，注射器放于污物杯内，针头置于锐器盒内—→整理床单元，协助患者舒适卧位—→消毒双手—→交代患者注意事项，并签字记录—→携用物回治疗室按消毒隔离要求处理用物—→洗手。 【评价】 1.熟练、轻巧，操作方法规范。 2.熟悉过敏反应，疼痛休克等抢救程序。 3.执行查对制度和无菌操作规程。 4.与患者沟通语言恰当，态度和蔼。 【理论提问】 1.肌肉注射的十字法、联线法如何定位？
肌肉注射操作流程
肌肉注射操作流程 Prepared on 24 November 2020
肌肉注射法 【概念】 肌肉注射法是将一定量药液注入肌肉组织的方法。注射部位一般选择肌肉丰厚且距大血管及神经较远处。其中最常用的部位为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。1、臀大肌注射法定位： 十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点作一垂直平分线，在外上四分之一为注射部位。 联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。 2、臀中肌、臀小肌注射法定位： ①、以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘外，髂脊、食指、中指，便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的角内。 ②、以外侧三横指处（病儿以自己手指宽度为标准）。 3、股外侧肌注射法定位：部位为大腿中段外侧，大约宽，位于膝上 10cm、髋关节下10cm左右。 4、上臂注射法：部位为上臂外侧，自肩峰下2-3横指。 【适应症】 1、注入药物，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗 效时。 【用物准备】 治疗车上：大治疗盘（治疗巾）、小治疗盘（药液、棉签、安尔碘、砂轮、纱布、2~5ml空针）
治疗车下：黄色垃圾袋、锐器盒、弯盘2个（分类玻璃制品、空针） 【操作步骤】 核对手腕带→解释→嘱患者做好准备（排空二便）→洗手→戴口罩→准备用物→治疗室查对治疗卡检查各种药品→消毒安瓿→划痕→再次消毒安瓿→纱布折断→打开治疗巾备用→抽吸药液→放入治疗巾内→（妥善放置空安瓿）→用物至床边→再次核对解释→选择体位、部位→（洗手）→消毒皮肤→查对药液→排气→穿刺→体位→洗手记录 【注意事项】 1、严格执行查对制度和无菌操作制度。 2、两种药液同量注射时，要注意配伍禁忌 3、2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神经的危险，可选用臀 中肌、臀小肌注射。 4、切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断，应保持 局部与肢体不动，速用血管钳夹住断端拔出，如全部埋入肌肉，需请外科医生手术取出。 5、长期作肌肉注射的病员，注射部位应交替更换，以减少硬结的发生
肌肉肌肉注射时采用“无痛”注射法及注意事项
肌肉注射时采用“无痛”注射法及注意事项 [导读] 肌肉注射法是将药液注入肌肉内组织达到治疗目的的一种常用治疗技术。 肌肉注射法是将药液注入肌肉内组织达到治疗目的的一种常用治疗技术。不宜或不能静脉注射，要求比皮下注射迅速发生疗效时采用，也是不宜经口服给药的病人采用的治疗手段。 在肌肉注射操作中采用“无痛”注射法，是护理领域中从事护理工作的每一位护理人员应该重视的一项工作，同时也是病人及全社会非常注重的问题，另外，“无痛”注射法直接关系到护理人员的技术水平和病人对护理人员的信心问题。 在治疗活动中病人希望护理人员服务热情，技术熟练，进行肌肉注射操作时得到“无痛”服务；在操作中如果护理人员的态度冷硬，工作不认真，增加病人心理上的负担，不仅引起注射部位的疼痛感加重，而且对部分病人可能会引起不良后果。因此进行肌肉注射操作技术时，为消除所有引起“疼痛”的因素，能够达到“无痛”注射的目的，护理人员要注意以下几个方面： 1 端正工作态度，全面的工作准备。护理人员在工作中认真思想准备，热情接待病人，耐心倾听病人主诉和病史，了解病人心理状态，亲切待人，态度和蔼，消除病人顾虑和紧张、恐惧、焦虑感；同时全面的环境准备，工作环境要整洁，舒适，安静，操作时用物齐全，护士技术熟练、准确，动作轻快，注意力集中，给病人安全感，这样
才能得到病人的信任，这是“无痛”注射的关键。 2 严格遵守无菌操作原则，注射前必须洗手，戴口罩，用物严格进行消毒。 3 严格执行查对制度，做好“三查七对”，仔细检查药液质量，如发现药液有变色、混浊，药物有效期已过等现象，则不能应用。 期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 4 根据药液的浓度、量、黏稠度和刺激性强弱选择合适的注射器和针头。 5 根据病人的心理状态和病情，协助病人取正确姿势，取合适的卧位或坐位，向病人认真解释注射的目的、药物的作用等，得到病人的配合，注射时问病人相关疾病或其他方面病人最关心的问题，分散病人的注意力。 6 注射前选择肌肉较厚，离大血管、大神经较远的部位，如臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌等，局部皮肤消毒，必须消毒液待干，排尽注射器内空气后扎针，做到“二快一慢”，即进针和拔针快，推药液慢；针尖斜面向上，和皮肤呈90°角，迅速刺入针头的三分之二，抽吸无回血，即可缓慢注入药液，对刺激性强的药液，进针要深，推药速度宜更慢，推药液时注意病人的心理状态，让病人轻松，放松肌肉，消除紧张情绪。 这样能够达到“无痛”注射的目的。 注意事项： 1 严格执行查对制度，注射前认真查对治疗卡，检查药液的质
肌肉注射的方法
肌肉注射的方法(Intramuscularinjection,im) 预备物件: 用完即弃的消毒针管与针(Gauss22,即长而中粗),消毒剂(如70%火酒),消毒纱布,棉花和胶布 方法: 洗手解释将作的程序和鼓励病人 1.将需要打针的部位的衣物揭开(一般为上手臂的三角肌(deltoidmuscle),侧上四分一的主臀肌(glutealmuscle)或上腿外侧的肌肉) 2.用消毒剂将打针位置附近的皮肤消毒 3.提醒病人放松肌肉 4.迅速地把针插入与皮肤成90度角,但需留意所插入的深度 5.先抽入小许,如发觉抽入血液,即可能错插血管,所以必须把针弃掉再找一新的位置注射 6.如没有血液,则可慢慢注射 7.迅速地把针拉出 8.将消毒棉花压向皮肤针孔处,再以胶布固定 9.检查病人的反应,如有需如再加以肯定和鼓励 10.清理,小心地将用后的纱布,针与安瓿抛弃 11.再次洗手 肌内注射法（IM 或im） 肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法。
（一）目的 1．和皮下注射同，注射刺激性较强或药量较大的药物。 2．不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。（二）部位 应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。 1．臀大肌注射定位法 （1）十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线），即为注射区（图10－8）。 （2）联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位（图10－8）。操作步骤评分标准分值 1、备物将备齐的治疗盘放于治疗车上，推至病人床旁。未查对扣1分1 2、查对 认真核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法。未认真三查七 对扣3分 7 3、解释 向病人解释注射目的，缓解其紧张心理，以取得 病人的合作。 未解释扣2分2 4、取注射器 检查一次性注射器的灭菌日期、有无漏气、如针 头脱落可给予衔接，从开口处撕开将注射器取出，将 针头斜面与注射器刻度调到一个水平面旋紧、查注射 未检查注 射器塑料袋有 效期、漏气扣2 ６
肌肉注射技术操作规程
肌肉注射技术操作规程 【评估】 1、患者的神志、合作程度、心理状况。 2、注射部位皮肤情况、药物性质、有无过敏史。 3、环境是否清洁、舒适、安全。 【准备】 1、护士：着装整齐?洗手?戴口罩。 2、物品：药物、肾上腺素1支、安尔碘、棉签、消毒 砂轮、物消液（消毒擦手小毛巾）、消毒弯盘一套或 有盖方盘一个、一次性注射器、治疗盘一个、污物 缸、利器盒。 3、环境：安静、整洁、舒适。 4、体位：根据病情协助患者取适当体位。 【方法】 处置、核对医嘱?备好用物?安瓿按锯水原则掰开?正确抽吸药液?放入消毒弯盘或消毒有盖方盘内?将用物携至患者床旁?核对，解释?必要时关闭门
窗，屏风遮挡?根据病情协助患者取适当体位并暴露注射部位?选择部位?评估患者注射部位的皮肤?消毒双手?消毒皮肤（直径>5cm）?取一根棉签夹于左手无名指与小指之间?右手拿起注射器，再次核对?排尽空气?左手拇指、食指绷紧皮肤，右手持注射器，针头和注射部位呈直角，快速刺入肌肉内（针头的2/3,消 瘦及小儿酌减）?右手固定针铨，松开左手，抽动活塞?如无回血缓慢推注药液?注射完毕，左手以棉签按压进针处，同时快速拔针?再次核对后，注射器放于污染缸内?整理床单元?协助患者舒适卧位?交代患者注意事项?消毒双手?回治疗室按消毒隔离要求处理用物?洗手?记录。 【评价】 1、熟练、轻巧，操作方法规范。 2、熟悉过敏反应，疼痛休克等抢救程序。 3、执行查对制度和无菌操作规程。 4、与患者沟通语言恰当，态度和蔼。
【理论提问】 1、肌肉注射的十字法、联线法如何定位？ 答：（1）“十”字法：从臀裂顶点向左侧或右侧 划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分 线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内 角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区。 （2）联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。 2、肌肉注射取卧侧位时，你怎样协助病人使之 臀部肌肉放松？ 答：为使臀部肌肉松弛，注射时侧卧位可上腿 伸直，下腿稍弯曲。 3、肌肉注射时为何针梗不能全部刺入？ 答：肌肉注射时一般进针约2.5—3㎝（针头 的2/3、消瘦者即病儿酌减）。切勿将针梗全部 刺入，以防针梗从衔接处折断。 4、婴幼儿肌肉注射为何常用臀中肌、臀小肌
肌内注射操作常见并发症的预防与处理规范
少年易学老难成，一寸光阴不可轻- 百度文库 1 肌内注射操作常见并发症的预防与处理规范 并发症1：疼痛 表现为注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木。可引起下肢及坐骨神经疼痛，严重者可引起足下垂或跛行，甚至可出现下肢瘫痪。 预防及处理 1．正确选择注射部位。 2．掌握无痛注射技术：进行肌内注射前，先用拇指按压注射点l0秒钟，尔后常规皮肤消毒，肌内注射；用持针的手掌尺侧缘快速叩击注射区的皮肤(一般为注射区的右侧或下侧)后进针，在一定程度上可减轻疼痛。 3．配制药液浓度不宜过大，每次推注的药量不宜过快过多。股四头肌及上臂三角肌施行注射时，若药量超过2ml时，须分次注射。经过临床试验，用生理盐水注射液稀释药物后肌内注射，比用注射用水稀释药物后肌内注射，更能减轻病人的疼痛。 4．轮换注射部位。 并发症2：神经性损伤 表现为注射当时出现神经支配区麻木，放射痛、肢体无力和活动范围减少。约一周后疼痛减轻。但留有固定麻木区伴肢体功能部分或完全丧失，发生于下肢者行走无力，易跌跤。 预防及处理 1．周围神经药物注射伤是一种医源性损伤，是完全可以预防的，应在慎重选择药物、正确掌握注射技术等方面严格把关。 2．应尽量选用刺激性小的药物。 3．注射时应全神贯注，注意注射处的解剖关系，准确选择臀部、上臂部的肌内注射位置，避开神经及血管。为儿童注射时，除要求进针点准确外，还应注意进针的深度和方向。 4．在注射药物过程中若发现神经支配区麻木或反射痛，应考虑注入神经内的可能性，须立即改变进针方向或停止注射。 5．发生后可行理疗、热疗，促进炎症消退和药物吸收，同时使用神经营养药物治疗，将有助于神经功能的恢复。
最新肌内注射操作流程讲解学习
肌内注射操作流程 尊敬的评委老师好，我是××科的×××，今天被考核的项目是肌内注射，现在我已准备完毕，请问可以开始吗？ 1、核对医嘱：“2床，李岚，安痛定2ml，im”。 2、到病人床前进行评估：“您好，是2床李岚李大姐吗？”核对床头卡，昏迷病人核对腕带。“李岚大姐，因您体温高，根据医嘱我要给您注射安痛定退热，以前您对什么药物过敏吗？对安痛定过敏吗？噢，没有，请您侧卧，我看看注射部位的皮肤情况”。协助病人侧卧，“注射部位（臀大肌）无炎症、硬结、瘢痕，李大姐，一会儿，咱们就在这里注射吧？”。检查完盖好盖被。 “李大姐，我回去准备用物，请您稍等，马上回来”。3、回治疗室：按六步洗手法洗手，戴好口罩。 4、准备用物。 ⑴检查纱布包：“有效期××年××月，无破损、无潮湿”。打开无菌纱布，置于治疗盘中。 ⑵核对注射卡及药液：用纱布擦去浮土，检查安痛定（有效期××年××月）“在有效期内，安瓿无裂痕、药液无变色、变质、混浊、沉淀、絮状物，可以使用”。将安瓿尖端药液弹下。 (3)常规消毒安瓿颈部及砂轮，在安瓿颈部划一锯痕，再次消毒后放于治疗台左上方。 (4)检查注射器（有效期××年××月）“在有效期内，无漏气、破损，可以使用”。 （5）折断安瓿放于治疗台左上方，打开注射器，拧紧针头并使斜面向下（与刻度方向相反）左手食指固定针栓，右手拉动活塞，检查无漏气。按正确方法抽吸药液，排气到针梗部位后，置于无菌纱布内。空安瓿放于治疗盘内，以便核对。分类处理弯盘内垃圾。应用消毒剂消毒双手。 5、携用物到病人床旁，核对患者“李岚大姐，您准备好了吗，我来为您注射安痛定”，再次核对床头卡。屏风或隔帘遮挡。 6、“李大姐，请侧卧，上腿伸直、下腿弯曲，这样会使肌肉放松”，协助病人侧卧，暴露注射部位（最常用臀大肌）。定位：“臀大肌注射有两种定位方法：我用十字法，从臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂棘最高点做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区”。（另一种为连线法，自髂前上棘至尾骨连线的外上1/3处为注射部位。） 7、“李大姐，要消毒了，有点凉”。点状消毒皮肤，面积大于5×5cm，查看注射卡与空安瓿相符。再次消毒。进行注射前排气。 8、右手持注射器，中指固定针头，左手夹一干棉签，“李岚大姐，请您放松，不要紧张”。左手拇指、食指固定注射部位皮肤，垂直快速刺入，进针深度为针梗长度的2/3，左手抽吸无回血后缓慢注入药液，边推药边与患者交谈“李大姐，打完针后您可能会出汗，及时擦干，衣服潮湿后及时更换，避免着凉，您要多喝水多休息”。 9、注射完毕，快速拔针，按压至不出血，“李岚大姐，药液注射完了，您配合的很好”。协助患者取舒适体位，整理床单位。“呼叫器放在您床头，如果您感觉有什么不适，请及时呼叫我，我一会过来给您再测体温，谢谢您的配合”。 10、操作后核对注射卡、空安瓿（安瓿核对后弃于弯盘）。撤去屏风或帘。 9、回处置室分类整理用物，六步洗手法洗手并做记录（注射药物的日期、时间、药名、剂量、患者反应。） 口述：“操作完毕，谢谢评委老师。”信息技术词汇第八部分：安全
肌内注射法操作并发症
肌内注射法操作并发症 肌内注射法（intramuscular injection）是将少量药液注入肌内组织内的方法。主要用于由于药物或病情因素不宜口服给药：要求药物在短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射；药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射者。肌内注射亦可引起一些并发症，如疼痛、神经性损伤、局部或全身感染、疾病传播、硬结形成、针头堵塞及过敏性休克等，由于疾病传播、硬结形成、虚脱、过敏性休克、针头弯曲或针头折断等并发症其发生原因、临床表现及预防处理与皮内注射、皮下注射基本相同，此处不予重复叙述。本节详细叙述肌内注射发生的其它并发症。 一、疼痛 （一）发生原因 肌内注射引起疼痛有多方面原因，如针刺入皮肤的疼痛，推药时药物刺激皮肤的疼痛。一次性肌内注射药物过多、药物刺激性过大、速度过快。注射部位不当，进针过深或过浅等都可引起疼痛。 （二）临床表现 注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木。可引起下肢及坐骨神经疼痛，严重者可引起足下垂或跛行，甚至可出出下肢瘫痪。 （三）预防与处理 1、正确选择注射部位。 2、掌握无痛注射技术。本组结果表明穴位按压肌内注射法，可减轻疼痛，按压的 穴位为关元俞、太冲等穴位。进行股内注射前，先用拇指按压注射点10s，尔后常规皮肤消毒，肌内注射。国外有资料指出注射时如按常规操作，注射器内存在少量的空气可减少疼痛。用持针的手掌尺侧缘快速叩击注射区的皮肤（上般为注射区的右侧或下侧）后进针，在一定程度上可减轻疼痛。
3、配制药液浓度不宜过大，每次推注的药量不宜过快过多。股四头肌及上臂三角肌施行注射时，若药量超过2ml 时，须分次注射。经过临床试验，用生理盐水注射液稀释药物后肌内注射，比用注射用水稀释药物后肌内注射，能减轻病人的疼痛。 4、轮换注射部位。 预防与处理流程： 二、神经性损伤 （一）发生原因 主要是药物直接刺激和局部高浓度药物毒性引起神经粘连和变性坏死。 （二）临床表现 注射当时即出现神经支配区麻木、放射痛、肢体无力和活动范围减少。约一周后疼痛减轻。但留有固定麻木区伴肢体功能部分或完全丧失，发生于下肢者行走无力，易跌跤。局部红肿、疼痛，肘关节活动受限，手部有运动和感觉障碍，受累神经损伤程度：根据受累神经支配区运动、感觉障碍程度，分为完全损伤、重度损伤、中度损伤和轻度损伤。分度标准如下： 完全损伤：神经功能完全丧失 ;
肌肉注射操作流程
肌肉注射操作流程文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
肌肉注射操作流程 自我介绍 按医院要求着装 【目的】 肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法。 1需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用，注射刺激性较强或药量较大的药物。 2、局部麻醉用药或术前供药。 3、不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 【部位】 应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。1．臀大肌注射定位法（1）十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线），即为注射区。 （2）联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位。 【核对】 接到医嘱后,二人与电子医嘱核对，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。 【评估】
一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主 诉、近期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。 二、到病房评估患者： 1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁。 2、评估患者病情、意识状态，合作程度。 3、自我介绍，反核对患者。 4、向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。 5、检查被注射部位的皮肤情况。 【准备】 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、安尔碘、治疗巾、遵医嘱准备药液（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀浑浊絮状物）、无菌注射器2－5ml。铺无菌盘后按无菌要求抽取药液放于无菌盘内。 【操作】 1、再次核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患 者隐私；协助患者舒适卧位，松解衣裤，充分暴露注射部位。 2、选择注射部位后皮肤消毒两次，安尔碘螺旋式由内向外消毒，直径5CM以 上，第二次消毒范围应大于第一次。 3、核对药液，排尽空气，检查核对后左手紧绷皮肤，右手持注射器，如握笔 姿势，中指固定针拴，准备注射。再次核对患者姓名、药品名称。
肌肉注射技术
肌肉注射技术 要点 1. 肌肉注射是一项将一定量药液注入肌肉组织的技术。 2. 肌肉注射的目的是用于注入药物不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更迅速发生疗效时、注射刺激性较强或药量较大的药物。 3. 肌肉注射部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌，以臀大肌常用。 4. 操作过程中应严格执行无菌技术操作及注射原则。 5. 肌肉注射穿刺时针头与皮肤呈90°角进针。 6. 肌肉注射常见并发症主要有疼痛、局部硬结、药物回渗、神经损伤、感染、晕厥或晕针、断针。 肌肉注射术(intramuscular injection, IM)：将一定量药液注入肌肉组织的技术。人体的肌肉组织有丰富的毛细血管网，药物注入肌肉组织后，沿结缔组织或肌纤维迅速扩散，通过毛细血管壁进入体循环，作用于全身，达到预防和治疗疾病的目的。肌肉注射很重要的是对注射部位的精确定位，应选择肌肉较厚，离神经、大血管较远的部位，其中最常用的部位为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。 一、适应症 1. 注入药物不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更迅速发生疗效时。
2. 注射刺激性较强或药量较大的药物，如油剂、混悬液。 二、禁忌症 1. 严重出、凝血倾向，血小板或凝血因子明显减少或用肝素、双香豆素等进行抗凝治疗者。 2. 注射局部有各种皮损、炎症、硬结、瘢痕。 3. 破伤风发作期、狂犬病痉挛期。 4. 癫痫抽搐、不能合作的患者也相对禁忌，必要时可予以镇静。 5. 2岁以下的婴幼儿不宜选择臀大肌注射。 三、材料准备 1. 治疗车、无菌盘、碘伏、无菌棉签、2 ml或5 ml注射器、一次性治疗巾、弯盘、药液、溶媒、手消毒液、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒。 2. 屏风或围帘。 四、操作步骤 1. 准备 ①评估：患者年龄、病情、意识状态及营养状况；用药史，心理状态及对给药计划的了解、认识及配合程度；注射部位的皮肤、肌肉组织状况及肢体活动度 ②医患沟通：核对患者信息。向患者及家属解释肌肉注射的目的、方法、注意事项及配合要点；药物的作用及副作用 ③患者准备：协助取舒适体位 暴露注射部位 ④医护人员准备：洗手、戴口罩
肌肉注射法的操作流程1
肌肉注射操作流程 1 目的 1 .1 需达到药效和不能或不宜经口服给药时采用，不能或不宜作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 1.2建立一个标准的肌肉注射操作流程 2范围：适用于全场各类病猴 3 职责：兽医或检疫兽医执行并准确掌握本流程 4 内容 4.1 准备工作：着装整洁，戴手套和口罩。 4. 2 用物准备：治疗盘内：以抽好药物的注射器（2ml或10ml）和针头（0.45#或0.55#），无菌持物钳，混悬剂需备较粗的9号针头和注射药物（根据需要还需备急救药品），砂轮、皮肤消毒剂（0.5%碘酊和75%乙醇）棉签、注射记录本，污物桶 4.3查好药品质量。 5 操作流程质量标准 5.1携用物至猴舍，兽医人员进入舍巡查病猴。将病猴保定，档案员做记录。 5.2..肌肉注射部位定位法及针头的选择：应选择肌肉丰厚，没有大血管、神经分布的部位其中最常用的为臀大肌，股外侧肌及上臂三角肌。 5.2.1上臂三角肌注射法定位：部位为上臂外侧，大猴自肩峰下2-3横指，小猴自肩峰下1-2横指。 5.2.2股外侧肌注射法定位：部位为大腿中段外侧，大猴大约为3-4.5厘米宽,位于膝上4-5厘米,髋关节下3厘米. 5.2.3臀大肌注射定位：取髂前上棘与尾骨联线的外1/3处，为注射部位 5.2.4注射针头的选择：大猴子一般选择5.5#针头，小猴子一般选择4.5#针头。 5.3 消毒皮肤：从棉签缸或棉签纸袋内取出棉签两根，夹于左手小指，再从小指里取出一根蘸碘酊消毒皮肤（直径大于2.5厘米）后，夹于左手无名指。 5.4 食指分开皮肤，右手持针，以中指固定针栓，针头和注射部位呈直角，快速刺入肌肉内，进针约为针头的三分之二深，消瘦者和病猴酌减。 5.5松开左手，轻轻抽动活塞无回血，缓慢注入药液。注射完毕后稍作旋转，以左手小指中的干棉签按压针眼处的同时快速拔针。