哺乳衣--专为哺乳期妈妈设计的服装

哺乳衣--专为哺乳期妈妈设计的服装

哺乳衣的分类

哺乳衣分外穿和内着两大类，外穿的哺乳衣是指一种专为哺乳期妈妈设计的服装，其特征是在双侧乳房位置设有两个活动的哺乳开口，在妈妈给宝宝哺奶时，可轻松拨开哺乳开口进行哺乳，避免将上身衣服掀开而受凉及不雅观的弊病。

而在内着的部份，则是指方便哺乳同时可适度保护乳房的的哺乳文胸。其在肩带与罩杯的连结部份设计了一道活动哺乳扣，透过圆形孔洞上罩有用尼龙活动按扣的哺乳开扣设计，便于轻松卸下罩杯进行哺乳，同时罩杯的内衬还可放置防溢乳垫，防止妈咪涨奶溢乳弄脏衣物，是专为孕期至哺乳期的妈妈准备的胸部护理用品，搭配哺乳衣的穿着，为产后哺乳生活带来最大的便利与时尚美丽。

哺乳衣的作用

新手妈妈们初为人母，沉浸在家庭幸福之中，一心想着要给宝宝最好的，而母乳喂养自然是宝宝健康照护的第一首选。可是哺乳的过程常有令人羞涩的情况发生，如家里来了客人，或是带宝宝外出刚好需要喂奶的时候，总会担心别人的眼光而感到不自在。

除此之外，在寒冷的冬季，妈妈因为长时间掀起衣服喂奶，也很容易腰部着凉，要是不小心着凉感冒了，对宝宝的健康也是一种威胁。专为哺乳妈妈精心设计的哺乳衣，只需轻轻拉开胸口两侧的哺乳开口，就可以轻松给宝宝喂奶，避免了尴尬与着凉的风险。

哺乳衣要在什么时候开始准备

可以在怀孕初期就穿着适合自己的哺乳衣，并在生产前1-2个月就准备好，以免到时候要忙的事情太多而忽略了。购买后洗晒干净后放在待产包里面，住院生产后就能穿到。至少需要2件，来回换洗。

哺乳衣的购买和挑选

首先，购买哺乳衣不宜选择紧身并且没有弹性的面料，避免因为衣服过紧导致妈妈奶涨时郁结奶块并且产生疼痛感。

其次，由于哺乳衣是会和宝宝贴身接触的衣物，其面料的手感更要轻柔舒适，确保品质上的安全。

月子期间新陈代谢旺盛，甚至部份为身体着想不洗澡不洗头的妈妈，在衣服的更换上就要更勤快。因此，无论是在家坐月子或是在月子中心坐月子，最好准备2-3套长袖分体的哺乳睡衣。另外，月子期间大部分的妈妈会有亲友来拜访，休闲款的哺乳衣也是需要的，可以选择款式舒适宽大的哺乳上衣。哺乳内衣的部分，因为坐月子期间涨奶次数频繁，为避免乳房疼痛，选择无钢圈的哺乳内衣或可以当卫生衣的细肩带哺乳内衣是最适合的。

大小合适

罩杯要选择能把整个乳房都托住的全罩杯的，因为这样可以给乳房有力的支撑，避免哺乳后

的乳房下垂。罩杯的角度需要明显上扬而且有深度的，应是4/4全罩杯。

前面开扣

妈妈们一定要选在前面开扣的内衣，或是罩杯可以打开的，因为在给婴儿哺乳时不用来回地穿脱，既方便又干净简洁。

面料舒服

我们内衣的面料一定要选用纯棉针织的，这样的面料不会太硬以防硌着乳房。刚生完宝宝后，妈妈应穿上软布料衣衫，不宜穿着化纤、粗糙的衣服，同时也防止对乳头的不良刺激。妈妈们还要注意一点，要选择没有染色的材料，这样可以保证对皮肤无害，也不会对宝宝的健康有影响。

肩带要宽

妈妈们选择内衣时，也要关心一下肩带的问题。选用肩带方向要是上下垂直的，最好能宽一些，这样即使是比较丰满的乳房也不会让妈妈感到肩部痛了。

颜色浅淡为主

根据婴儿心里学，婴儿的眼球虽尚未发育完全，但看到浅色会产生平静、安定的感觉，所以哺乳装最好以浅颜色为主，如粉红、浅蓝、浅绿等等。

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哺乳期的营养需求(精)

食品营养中心资源库 营养基础知识 人群营养知识 哺乳期的营养需求 1、能量 哺乳期乳母对能量的需要量增加，用以满足泌乳本身需要消耗的能量及乳汁本身所含的能量。乳母的基础代谢较未哺妇女约高20%。哺乳期母体对能量的需要量增加，是基于乳母除要满足自身的能量需要外，还要供给乳汁所含的能量和分泌乳汁过程所需的能量。产后1个月内，膳食能量适当供给，3个月后对能量的需求增高。2000年中国DRI中建议，乳母能量推荐摄入量（RNI）是在非孕妇女基础上每日增加500kcal。其中，蛋白质13%～15% 脂肪20%～30% 碳水化合物55%～60%。 2、蛋白质 正常每日分泌乳量750mL,所含蛋白质9g左右。但母体内膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质的有效率为70%,故分泌750ml的乳汁需要消耗膳食蛋白质13g。由于我国居民以植物性蛋白质来源为主，为满足乳母对蛋白质的需要，需考虑蛋白质的吸收利用情况，额外增加蛋白质的供给量。中国营养学会建议，乳母应在正常妇女基础上每日增加蛋白质20g,达到每日85g/天,其中一部分应为优质蛋白质。 3、脂肪 每次哺乳过程中后段乳中脂肪含量比前段乳的含量高,有利于控制婴儿的食欲。脂类与婴儿的脑发育有密切关系,尤其是其中的不饱和脂肪酸,如DHA对中枢神经的发育特别重要。脂肪推荐与成人相同,占总能量的20%～30%。 4、碳水化合物 建议占膳食总能量的55%～65%。 5、矿物质 ①钙 由于婴儿生长发育的需要，需通过乳汁获得大量的钙。为了保证乳汁中钙含量的稳定及母体钙平衡,应增加乳母钙的摄入量。 建议乳母膳食钙含量AI为1200mg/d,可耐受的最高摄入量为2000mg/d。注意

-哺乳期饮食禁忌

哺乳期的首要任务就是给宝宝提供最优质、最健康的母乳，母乳的质量直接影响到哺乳期间宝宝的身体健康，而新妈妈的饮食又决定了母乳质量，因此哺乳期饮食很重要，那么哺乳期不能吃的东西有哪些？最适合吃的东西又有哪些呢？专家这里总结了一份“哺乳期不能吃的东西”的最全资料。 总体上，新妈妈饮食一定要不偏食、不挑食，粗粮、细粮、荤、素、瓜、果，都要吃，这样才能提高乳汁质量，减少宝宝生病的概率，也对宝宝生长发育有利。 一、哺乳期不能吃的水果 1、凉性水果。夏天里的水果大部分都是凉性水果，比如香瓜、西瓜、甜瓜、梨、奇异果、芒果、柚子。如果哺乳妈妈过量食用西瓜等凉性水果，容易导致宝宝。还有橙、柚、桔等水果富含维生素C，但这些水果具有刺激性，可能会导致宝宝呕吐、腹泻、皮疹、流涕等症状，但却对于乳母补充维生素有一定意义，至于其刺激性则因人而异，不同体质的人有不同的反应，生活中可视具体状况而定； 而哺乳期妈妈最适合吃的水果应该是中性水果，如乌梅、葡萄、苹果、桃、杏、菠萝、龙眼、甘蔗、等属于中性的水果，其中苹果最为常见，一年四季都有，应该是哺乳妈妈可以食用的最保险的水果，也可以适当吃些山楂及山楂食品，山楂可有助于产妇的子宫收缩及产后恶露的排出，对恢复身体健康有好处。 2、冰镇水果。特别是夏天，很多人喜欢先把水果放冰箱里冰镇了再拿出来，这对哺乳期妈妈是大忌，这类水果吃多了，不仅妈妈容易拉肚子，也容易导致宝宝拉肚子，最好的方法是从冰箱拿出来的水

果，要在室温下放半个小时再吃。 二、哺乳期不能吃的食物 1、辛辣、刺激性食物。如韭菜、蒜薹、辣椒、胡椒、茴香、酒等食物哺乳期妈妈尽量少吃刺激性食物，刺激性食物容易易通过乳汁进入宝宝体内，影响宝宝健康，少量的调味品，如胡椒、酸醋等，还是可以的。 2、腌制的肉、鱼。一般成人每天食盐量为4.5～9克，根据平时习惯，不要忌食盐，也不要吃得太咸。乳母食盐过多，会加重肾脏的负担，对肾不利，也会使血压增设。 3、油炸食物、脂肪高的食物。这类食物不易消化，哺乳期妈妈消化力较弱，而且油炸食物的营养在油炸过程中已损失很多，哺乳期吃了对健康不利。 4、麦乳精。因为麦乳精中的麦芽会抑制乳腺分泌乳汁，使乳汁减少，对宝宝健康不利。 5、韭菜、麦芽水、人参等食物。这类食物会抑制乳汁分泌，导致母乳供给不足。 6、冷饭。冷饭易损伤脾胃，影响消化功能，造成腹泻。中医认为“热行寒滞”，生冷之物易致淤血滞留，而引起产后腹痛、恶露不行等疾病。 7、蔬菜：生蒜、辣椒、胡椒、茴香、韭菜、马齿苋、黄瓜、冬瓜、苦瓜、菜瓜、圆葱、生葱、甘蓝、豆角、蒜苔、桂皮、花椒、丁香、芥末等刺激性食品，忌吃各种冰镇冷饮、苦瓜、香蕉、西瓜、生

孕产妇及哺乳期合理用药试题及答案

孕产妇及哺乳期合理用药试题 一、单项选择题 1、妊娠期口服药物吸收减慢的原因是 ( B ) A.胃酸分泌增加及肠蠕动加快 B.胃酸分泌减少及肠蠕动减慢 C.消化能力的减弱 D.食物的影响 2、凡属于临床实验或疗效不确定的药物都 ( A ) A.禁止用于妊娠妇女 B.注意用药时间 C.注意疗效和时间 D.注意剂量的个体化 E.必要时测定血药浓度 3、妊娠期哪一阶段是药物致畸最敏感的时期 ( C ) A.受精至18d左右 B.临产 C.受精后3周至12周 D.妊娠4个月至足月 E.刚刚受精 4、母体和胎儿体内的药物通过胎盘转运进入对方体内的过程称为 ( D ) A.主动转运 B.被动转运 C.特殊转运 D.胎盘药物转运 E.胎盘药物代谢 5、产前用药对胎儿娩出后继续作用，对胎儿危险的原因是药物 ( D ) A.易化扩散 B.简单扩散 C.水溶性扩散 D.未完全清除 E.肝肠循环 6、不易透过胎盘的药物是 ( C ) A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.大环内酯类 D.氨基糖苷类 E.四环素类

7、下列哪些抗菌药不宜孕产妇使用 ( E ) A四环素类 B庆大霉素 C氟喹诺酮类药 D氯霉素类E、以上都是 8、孕期结核首选 ( A ) A乙胺丁醇 B利福平 C左氧氟沙星 D莫西沙星 9、下列抗生素可造成儿童牙齿黄染，并影响骨骼发育的是 ( B ) A氯霉素 B四环素 C红霉素 D青霉素 10、产后可以使用的抗生素 ( A ) A青霉素类 B氨基糖苷类 C甲硝唑 D四环素类 11、下列抗菌药物中，全身给药时孕妇禁用的是 ( B ) A 青霉素类 B 氨基糖苷类 C 大环内酯类 D 克林霉素类 E 头孢菌素类 12、下列何者为治疗妊娠期支原体感染的重要药物 ( A ) A 红霉素 B 青霉素G C 磷霉素 D 头孢曲松 E 克林霉素 13、下列药物中，孕妇使用可能造成胎儿听神经损害的药物是 ( A ) A 万古霉素 B 阿齐霉素 C 头孢吡肟 D 阿洛西林 E 青霉素G 14、美国FDA的妊娠期药物安全索引分类中属于毒性分级为A级的抗菌药为 ( A ) A.A级无 B.亚胺培南-西司他丁等 C.青霉素类、头孢类等 D.氨基糖苷类 E.利巴韦林等 15、妊娠期药物安全索引中抗真菌药物属妊娠期毒性分级为B级的药物是 ( D ) A.灰黄霉素、制霉菌素 B.酮康唑、氟康唑 C.伊曲康、氟胞嘧啶 D.两性霉素B、克霉素 E.异烟肼、利福平 16、下列硝基类抗菌药物中，孕期使用相对安全的是 ( D ) A 奥硝唑 B 呋喃妥因 C 替硝唑 D 甲硝唑 E 呋喃唑酮 17、下列抗病毒药物中，妊娠安全分级为X级的是 ( C )

哺乳期妈妈日常饮食

一、哺乳期妈妈日常饮食几要点1、增加蛋白质的摄取，最好有一半以上为动物性蛋白质的食物，如肉、鱼、奶、蛋等。 2、增加水果、蔬菜及水分的摄取。 3、完全素食者应另增加维他命B12的营养补充。 4、不乱服成药及其它刺激性食物。食物会藉由母乳传送，而影响到宝宝，所以哺乳的妈妈最好避免在哺乳期使用刺激性的食物，像咖啡、茶、烟、酒及麻辣火锅等。 二、哺乳期妈妈的饮食禁忌 产后喂母乳的妈妈，为了能供应给宝宝足够的奶水，除需维持均衡饮食外，还需要比一般人摄取更多的高热量及高蛋白质食物，方能获得多多的奶水。事实上，妈妈只要在产后多喝汤、多喝水，如果汁、牛奶等营养品；比平时多吃上一两餐，如猪脚花生汤、鱼汤、排骨汤等各类汤品，即可促进乳汁分泌，效果良好。 三、哺乳期需避免的食物及嗜好 妈妈在喂母乳期间，为了自身及宝宝的健康，应避免摄取某些会影响乳汁分泌的食物或个人的一些特殊嗜好，以免破坏良好的哺喂效果。 1、会抑制乳汁分泌的食物：如韭菜、麦芽水、人参等食物。 2、刺激性的东西：产后饮食宜清淡，不要吃那些刺激性的物品，包括：辛辣的调味料、辣椒、酒、咖啡及香烟等。 ①酒：一般而言，少量的酒可促进乳汁分泌，对婴儿亦无影响；过量时，则会抑制乳汁分泌，也会影响子宫收缩，故应酌量少饮或不饮。 ②咖啡：会使人体的中枢神经兴奋。1杯150毫升的咖啡，即含有100毫升的咖啡因，正常人1天最好都不要超过3杯。虽无证据表明它对婴儿有害，但对哺乳的妈妈来说，应有所节制地饮用或停饮。

③太过刺激的调味料：如辣椒等物，哺乳妈妈应加以节制。 3、油炸食物、脂肪高的食物：这类食物不易消化，且热量偏高，应酌量摄取。 4、香烟和烟草：如果哺乳妈妈在喂奶期间仍吸烟的话，尼古丁会很快出现在乳汁当中被宝宝吸收。研究显示，尼古丁对宝宝的呼吸道有不良影响，因此，哺乳妈妈最好能戒烟，并避免吸入二手烟。 5、药物：对哺乳妈妈来说，虽然大部分药物在一般剂量下，都不会让宝宝受到影响，但仍建议哺乳妈妈在自行服药前，要主动告诉医生自己正在哺乳的情况，以便医生开出适合服用的药物，并选择持续时间较短的药物，达到通过乳汁的药量最少。 另外，妈妈如果在喂了宝宝母乳后服药，应在乳汁内药的浓度达到最低时再喂宝宝，这样宝宝才会更加安全。阅读：哺乳期妇女禁用的药粉 6、过敏的情况：有时新生儿会有一些过敏的情况发生，产后妈妈不妨多观察宝宝皮肤上是否出现红疹，并评估自己的饮食，以作为早期发现早期治疗的参考。因此，建议产后妈妈喂母乳，并避免吃到任何可能会造成宝宝过敏的食物。四、哺乳期妈妈 的饮食习惯 避免服药。哺乳期内，你一定要提醒太太不能乱服药。有些药物和食物会影响乳汁的分泌，如抗甲状腺药物、山楂等。遇到太太生病，最好在医生的嘱咐下服药。补充营养。乳汁中的各种营养素都来源于妈妈的体内，如果妈妈长期处于营养不良的状况，自然会影响正常的乳汁分泌。你一定要把大厨的职位担当好，为太太选择营养价值高的食物，如牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等。同时，多准备一点汤水，对太太乳汁的分泌能起催化作用。 保持乳母良好的情绪。分娩后的妈妈，在生理因素及环境因素的作用下，情绪波动较大，常常会出现情绪低迷的状态，这会制约母乳分泌。医学实验表明，乳母在情绪低落的情况下，乳汁分泌会急剧减少。 哺乳妈妈对水分的补充也应相当重视。由于妈妈常会感到口渴，可在喂奶时补充

哺乳期的营养需求

哺乳期的营养需求. 哺乳期乳母的生理特点主要表现为基础代谢率高，以保证自身机体的恢复和哺乳的顺利完成，一般基础代谢比未哺乳妇女高20％，为了保证分泌优质的乳汁，母体对能量、优质蛋白质、无机盐、维生素、和水的需求均相应增加。母乳是任何食物都不能比拟的婴儿最理想的天然食品，其质量的优劣、成分的好坏，完全决定于母体的健康和营养状况。因此，如何科学合理的安排乳母的膳食对于授乳母亲和婴儿来说，都是至关重要。 乳母膳食营养特点 1、增加热能摄入量 乳母的营养素除要满足乳母自身的能量代谢需求外，还要供给分泌乳汁过程消耗的能量和乳汁本身所含的能量，在正常怀孕条件下，孕期储存的脂肪可为泌乳提供约三分之一的能量，另外的三分之二则需要由乳母的膳食提供。中国营养学会建议乳母每日能量推荐摄入量应为在原来的基础上增加500千卡，其中最好有100千卡来自蛋白质。乳母摄入的能量是否充足，可根据母乳的量和母亲的体重来判断。 2、补充优质蛋白质 乳母的蛋白质营养状况对泌乳有很大的影响。如果膳食中蛋白质的质和量不理想，可使乳汁的分泌量减少，并影响到乳汁中蛋白质的氨基酸组成，不利于婴儿的生长发育。乳母应每日增加蛋白质15克，达到每日85克，其中一部分应为优质蛋白质。某些富含蛋白质的食物，如牛肉、鸡蛋、肝和肾等，有促进泌乳的作用。 3、摄入充足的脂肪 人乳汁中脂肪含量变化很大，宝宝吸允活动可使乳中脂肪含量增加，膳食中热能、蛋白质、脂肪高低也影响到乳中脂肪含量，当乳母的能量摄入和消耗相等时，乳汁中的脂肪酸组成与膳食脂肪酸的组成相近。乳汁中的脂类，尤其是不饱和脂肪酸，与婴儿的脑发育有密切关系。例如DHA对中枢神经的发育就特别重要。 4、保证无机盐的供给 如果乳母膳食钙的摄入量不能满足需要，就会动用母体骨骼中的钙用于维持乳汁中的钙水平。乳母可因缺钙而患骨质软化症，常常出现腰腿酸痛、腿脚抽筋现象。乳母膳食钙参考摄入量为每日1200毫克。建议每日饮奶至少250毫升，以补充约300毫克的优质钙，摄入100克左右的豆制品和其他富钙食物，可获得100毫克的钙。也可在保健医生的指导下补充适量的钙剂。此外可以多晒太阳或服用鱼肝油等，因为适量的维生素D可以促进钙的吸收也很重要。母乳中的铁含量很低，增加膳食中铁虽然可升高乳母血清铁水平，但对乳汁中铁含量的影响不明显。但为防止乳母发生贫血，膳食中应多供给富含铁的食物，如红肉类、动物内脏等。

哺乳期妈妈的饮食禁忌

哺乳期妈妈的饮食禁忌 1、药品和酒精药品和酒精进入血液，并能通过乳汁进入婴儿体内。因此应注意药品的禁忌症，避免喝酒。 2、辛辣食品和咖啡因应当避免橙子、洋葱、大蒜及其他辛辣食品，它们能引起婴儿拉肚子或胀气。这是因为这些食物被母体的消化系统吸收，会改变奶的味道和酸度。如果注意到某一食物使婴儿肠胃不适，就不要吃它。尽量避免饮用含咖啡因的饮料，否则会影响胎儿。 3、只含热量的食品尽量不要用油腻或甜的食物，如油炸薯片、糖及蛋糕来代替合理的饮食。因为这些食物通常含的热量较高，但缺乏营养，只能提供短暂的能量。韭菜,麦芽,茶,这些东西退奶祝宝宝健康可爱！ 哺乳期妇女的饮食应尽量多样，易消化，食用优质蛋白。 保证全天的蛋白质供给量80——120g（蛋类、乳类、瘦肉、肝、腰子、鱼、海产品）； 鲜奶：每日1——2袋或豆浆（含优质蛋白，也是钙及维生素A、D、B12、B6的食物来源）；鸡蛋：每日1—3个（否则会大便干燥，食欲减退）； 豆制品：每日200——400g或肉每日400g 蔬菜：多样化，不限量（提供维生素、纤维素，维持人体正常代谢） 水果：多样化（提供维生素、纤维素，维持人体正常代谢） 海带：含碘 肝：血豆腐、黑木耳、补铁 钙：每日1500mg 母乳喂养的一个奇妙之处就是可能你自己吃得并不好，但你的乳汁仍能满足宝宝的营养需求。不过，饮食不良虽然不会影响到喝奶的宝宝，并不意味着你自己的身体不会受到影响。为了保证你自己有足够的精力照顾新生宝宝，你要注意摄入充足的维生素和其他营养物质。把给宝宝哺乳当成是坚持健康饮食习惯的推动力吧，就像你在怀孕期间做的一样。多吃全麦及谷类食品、新鲜的蔬菜水果，以及富含蛋白质、钙和铁的食物。还是这句话，偶尔“款待”自己，吃些甜食也没什么问题。 如果你想偶尔喝上一杯，或多喝点儿，那么在你喝酒后，一定要过至少两个小时，等你体内的酒精代谢掉之后，再给你的宝宝喂奶。因为酒精不会留驻在你的乳汁里，所以“吸吸倒倒”(用吸奶器吸空你的乳房，并把吸出来的乳汁倒掉)是没有用的。为了保证你不会脱水，在参加社交聚会时，一定记得喝不含酒精的饮品。 多喝水以保证你的身体有充足的水分 在母乳喂养期间，你的身体会流失过多的水分。虽然这并不会影响乳汁的分泌，但你仍然应该尽量做到每天至少喝8杯水(每杯约250毫升)，以保证身体有充足的水分。另一个经验是“渴了就喝”，也就是说，只要你感觉自己有需要，就随时喝水。但不要喝含咖啡因的饮料，这会使你脱水。

2014年妊娠期及哺乳期合理用药考试试题

妊娠期及哺乳期合理用药考试试题 一、A型题（本大题28小题．每题1.0分，共28.0分。题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案。） 第1题 妊娠合并糖尿病首选的药物为 A 甲苯磺丁脲 B 胰岛素 C 格列吡嗪 D 二甲双胍 E 阿卡波糖 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第2题 下列哪一个不是怀孕4～9个月应完全避免使用的药物 A 阿司匹林(长期或大量) B 口服抗凝剂 C 口服降血糖药 D 头孢菌素 E 磺胺类抗生素 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第3题 关于药物通过胎盘的影响因素正确的是 A 水溶性高的药物易通过胎盘 B 小分子量药物扩散较快 C 离子化程度高的药物经胎盘渗透较快

D 药物与蛋白的结合力与通过胎盘的药量成正比 E 胎盘血流量小则转运增加 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第4题 关于孕妇用药，下列叙述错误的是 A 抗甲状腺药如硫氧嘧啶可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎等 B 孕妇应摄入尽可能多的维生素D及钙 C 对缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者，临产使用硝基呋喃类药物可引起溶血 D 氨基糖苷类药物可引起胎儿永久性耳聋及肾脏损害 E 受精后3周至3个月是药物致畸的敏感期 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第5题 关于妊娠期药物动力学不正确的说法是 A 妊娠期因孕激素影响胃肠系统的张力及活动力减弱，肠道吸收药物变慢，吸收峰值推迟 B 正常妊娠期血浆容积增加，使药物稀释程度增加 C 妊娠期生成白蛋白的速度加快，药物蛋白结合能力增强 D 妊娠期肝微粒体酶降解的药物可能减少，从胆汁排出减慢，药物从肝脏清除减慢 E 因肾血流量增加，从肾排出的药物增加 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第6题 哺乳期妇女不应使用下列药物，除了 A 维生素B1

哺乳期妇女

推荐怎样合理安排哺乳期膳食 由于乳母要分泌乳汁、喂养婴儿，所消耗的热量与各种营养素较多，因此乳母在选择食物时，要合理调配膳食，做到品种多样、数量充足、营养价值高，以保证婴儿与乳母都能获得足够的营养。哺乳期的膳食调配应参考我国营养学会的建议推荐供给量，增加各种营养素的供给量，尤其是蛋白质、钙、锌、铁、碘和B族维生素，并要注意各营养素之间的合适比例，如蛋白质、脂肪、碳水化合物的供热比应分别为13%-15%、27%、58%-60%。 哺乳期的营养非常重要，母亲要逐步补充由于妊娠、分娩所耗损的营养储备，要分泌乳汁、还要承担哺育婴儿的重担，因此在这个时期充足的营养是非常重要的。母乳含有的营养成分对婴儿来说是最理想的食品，能满足4-6个月内婴儿生长发育的需要，并与其消化能力相适应。如果乳母营养不足，不但要影响母体健康，并因降低乳汁质量而影响婴儿的生长发育。因此，合理膳食对乳母是非常重要的。在哺乳期间，乳母的膳食安排要注意以下几点： 1、应该尽量做到食物种类齐全，不要偏食，数量要相应的增加，以保证能够摄入足够的营养素。这就是说除了吃主食谷类食物，副食应该多样化，一日以4-5餐为宜。乳母膳食中的主食不能单一，更不能只吃精白米、面，应该粗细粮搭配，每天食用一定量粗粮，并适当调配些杂粮、燕麦、小米、赤小豆、绿豆等。这样做可保证各种营养素的供给，还可使蛋白质起到互补作用，提高蛋白质的营养价值。 2、供给充足的优质蛋白质。动物性食品如鸡蛋、禽肉类、鱼类等可提供优质蛋白质，宜多食用。乳母每天摄入的蛋白质应保证有1/3以上来自动物性食品。大豆类食品能提供质量较好的蛋白质和钙质，也应充分利用，尤其对于受经济条件限制者多摄入三类及其制品，以补充蛋白质。 3、多食含钙丰富的食品。乳母钙的需要量大，需要特别注意补充。乳及乳制品(如牛奶、酸奶等)含钙量最高，并且易于吸收利用，每天应供给一定数量。小鱼、小虾含钙丰富，可以连骨带壳食用。深绿色蔬菜、豆类也可提供一定数量的钙。 4、为了预防贫血，应多摄入含铁高的食物，如动物的肝脏、肉类、鱼类、某些蔬菜(如油菜、菠菜等)、大豆及其制品等。 5、摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海藻类。新鲜蔬菜和水果含有多种维生素、无机盐、纤维素、果胶、有机酸等成分，海藻类还可以供给适量的碘。这些食物可增加食欲，防止便秘，促进泌乳，是乳母每日膳食中不可缺少的食物，每天要保证供应500克以上。乳母还要多选用绿叶蔬菜。有的地区产后有禁吃蔬菜和水果的习惯，应予以纠正。 6、少吃盐和盐渍食品，刺激性大的食品(如某些香辛料)、污染食品。母亲吸烟、饮酒、喝咖啡或长期服用某些药物，可通过乳汁影响婴儿的健康，特别需要加以注意。

哺乳期合理用药

哺乳期合理选用抗微生物药 哺乳期妇女作为特殊人群，当其罹患感染使用抗微生物药时，对乳儿有无不良影响，服药期间是否需要停止哺乳，是大家较为关注的问题。而几乎所有的药物都能通过血浆乳汁屏障转运至乳汁。为了确保母婴健康，本文就哺乳期妇女应用抗微生物药的一些问题进行论述。 1哺乳期较常用且安全的抗微生物药 青霉素类 B-内酰胺类，常用的有青霉素、氨苄西林、阿莫西林、青霉素V钾等。其抗菌作用是破坏细菌的细胞壁，属繁殖期杀菌剂，而人和哺乳动物无细胞壁，所以青霉素对人细胞毒性很低，有效抗菌浓度对人体基本无影响。但其可通过乳汁排出，有导致乳儿产生过敏的危险，用药期间应停止哺乳。头孢菌素类 B-内酰胺类，常用的有头孢氨苄、头孢唑啉钠、头孢呋辛钠、头孢他啶钠、头孢哌酮钠等，抗菌谱广，对厌氧菌有高效，过敏反应发生率低，对B-内酰胺酶、胃酸较青霉素稳定，在乳汁中排泄量又少，故临床应用较多。但应注意乳母使用此类药物偶可使乳儿致敏。 2 哺乳期可按需选用的抗微生物药 大环内酯类 包括红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素及罗红霉素等，均为弱碱性。易向母乳中转运，乳汁中浓度与血浆中药物浓度相同，甚至稍高。抗菌谱与青霉素相似，抑制细菌蛋白质的合成，属速效抑菌剂，毒副反应较少。常用于对青霉素过敏的患者。因乳汁中药物浓度较高，有引起婴儿腹泻及

兴奋不安的危险，且易致肝损害，哺乳期宜按需要选用。 氨基糖苷类 包括链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、大观霉素等，均为广谱抗生素，在乳汁中的浓度较低，仅为 ml-1乳儿胃肠粘膜不易吸收此类药物，对哺乳儿无不良影响。但氨基糖苷类有耳、肾毒性，仍需慎用，如病情需要，确有使用指征时，也可在血药浓度监测条件下应用。B-内酰胺酶抑制,包括舒他西林、亚胺培南、西司他丁钠、替卡西林、克拉维酸钾等，除有少量药物代谢产物从乳汁排出，导致过敏反应的危险外，对婴儿没有其他损害作用，可在哺乳期使用。 3 哺乳期慎用或禁用的抗微生物药 林可霉素类 包括林可霉素、克林霉素等。其抗菌谱与红霉素相似，对革兰阳性菌及各种厌氧菌有良好的抗菌作用，对革兰阴性菌作用较差，在乳汁中浓度较高，新生儿母亲禁用。 氯霉素类 氯霉素主要在肝内与葡萄糖醛酸结合而失去活性，然后经肾排出。新生儿和乳幼儿肝脏内缺少葡萄糖醛酸转化酶，影响氯霉素与葡萄糖醛酸结合。乳汁中的药物浓度可致哺乳婴儿发生灰婴综合征等不良反应，甚至严重的骨髓抑制，不宜用于哺乳期妇女。 四环素类 该药脂溶性强，易向乳汁中转运，可引起牙齿黄染及釉质发育不全形成龋齿，并可抑制婴幼儿骨骼生长，故禁用于哺乳期妇女。

孕妇及哺乳期妇女用药

附录四孕妇及哺乳期妇女用药 1概述鉴于许多药物可以自由地通过胎盘，故在用药前应考虑以下几点 1.1没有任何一种药物对胎儿的发育是绝对安全的 1.2只有药物对母亲的益处多于对胎儿的危险时才考虑在孕期用药，若有可能，在怀孕的前三个月内应避免应用任何药物 1.3药物对胎儿的作用可能与预期发生在母亲身上的药理作用不同 1.4孕期药物代谢比非孕期明显减慢 1.5致畸药物如细胞毒性药物，只能给予那些采取可靠避孕措施的育龄妇女 1.6有些药物对胎儿的影响比对母亲要长，如氯霉素 1.7禁止在孕期试验性用药 1.8未在本项目列出的药物并不意味是安全的 2按对妊娠的危险性等级的药物分类 2.1FDA颁布的药物对妊娠的危害等级标准 A级：在有对照组的研究中，妊娠3个月的妇女未见到对胎儿有危害的迹象（并且也没有在其后的6个月有危害性的证据），可能对胎儿的影响甚微 B级：在动物繁殖性研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到对胎儿的不良影响。在动物繁殖性研究中发现有副作用，但这些副作用并未在妊娠3个月的妇女得到证实（也没有对其后的6个月的危害性的证据） C级：动物研究证明对胎儿有危害性（致畸或杀死胚胎），但并未在对照组的妇女进行研究，或没有在妇女和动物平行地进行研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害后，方可应用 D级：对胎儿的危害性有明确的证据，尽管有危害性，但孕妇用药后有绝对好处（例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重疾病，应用其他药物虽然安全但无效，因此需要用此类药物） X级：在动物或人的研究中均表明它可使胎儿异常，或根据经验认为对人、或对人及动物是有危害性的。给孕妇应用这类药显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或即将妊娠的患者 注：1少数药物的危害级别是由某些专家拟定的，在级别字母后附有“m” 2 某些药物，其危害性可因其用药持续时间不同而不同，故标有两个不同的危害性级别。

哺乳期

哺乳期 什么是哺乳期 哺乳期定义 女性生产后大约有一年左右的时间在用奶水喂养婴儿，这段时期我们称之为哺乳期。根据《中华人民共和国劳动法》第62条、第63条规定：女性产后三个月为产期，女性产后到婴儿年满周岁为哺乳期。 哺乳期保健 母婴喂养不仅可以保护自身健康，还能减少婴幼儿的死亡比例，因此国际组织已把它作为妇幼工作中一项重要的内容。哺乳期保健就是一项专门为了指导产妇在哺乳期怎样喂奶，怎样保护自身健康和怎样做好哺乳期卫生的措施，其中主要包含喂养方法、乳房护理、母乳分泌及产妇饮食等等内容。 哺乳期会来月经吗 1.月经的恢复受哺乳影响 女性产后一般会恢复月经，如果产后女性不哺乳则会在两三个月左右恢复。而需要哺乳的妈妈月经会来得晚一些，有的可以一直不见月经。 2.产后月经异常很常见 女性生产后第一次的阴道出血，很多人会认为是月经来了，其实这次出血大多没有排卵，还算不上真正的月经。在这段时期内，新妈妈的月经血量和持续天数都较多，周期也不固定。因此，无需担心这种产后月经异常的现象。 3.产后月经恢复时间各异 有些产妇在宝宝满月后月经就会来，有些产妇要在宝宝一岁后才恢复。月经恢复后，产妇奶水减少，奶水中脂肪含量也随之减少，但是蛋白质含量则会增加。这时候的奶水会影响婴儿的消化功能，不过只是暂时的，行经后就会恢复正常，妈妈们不必暂停哺乳。大部分哺乳期妈妈的初次月经偏多，到了下次就会慢慢恢复，这是正常的，不用太担心。 哺乳期会怀孕吗 1.哺乳期会怀孕 通常，哺乳期的产妇生育能力会有所降低，但这不代表她无法生育。因为产后第一次月经来临的两周前就会排出首粒卵子，但是那时产妇并不知道，直到两周后第一次月经来临时才会知道。如果在月经恢复正常前进行性生活，而且也没有做任何避孕措施，就很有可能会在哺乳期间怀孕。 2.母乳喂养可延迟排卵

哺乳期妇女保护规定

莒南县源泰家居用品有限公司 哺乳期妇女保护规定 为了保障妇女的合法权益，逐步完善对妇女的社会保障制度，公司特制定母乳期妇女保护规定如下： 1严格按照国家标准安排哺乳期女工工作，以保证母乳质量。对于哺乳期女工，避免安排其加班加点，尽量照顾其不参加夜班作业。 2不得在女职工怀孕期，产期，哺乳期降低其基本工资，或者解除劳动合同。 3有不满一周岁婴儿的职工，在每班劳动时间内给予其两次哺乳（含人工喂养）时间，每次三十时分钟。女职工每班劳动时间内的两次哺乳时间，可以合并使用。哺乳时间和在单位内哺乳往返中的时间，算作劳动时间。 4女职工在哺乳期内，不得安排其从事国家规定的第三极体力劳动强度的劳动和哺乳期禁忌从事的劳动，不得延长其劳动时间，一般不得安排其从事夜班劳动。 5女职工在规定的哺乳期内，不得安排国家规定的哺乳期禁忌从事的劳动。 6上班确有困难且工作许可，经本人申请，单位批准，可休半年以内哺乳假，休假期间，其工资不低于基本工资的80％.

7怀孕7月以上的女职工，一般不得安排其从事夜班劳动，在劳动时间内应安排一定的休息时间，在劳动时间进行产前检查，应当算作劳动时间。 8女职工产假为90天，其中产前休假15天。难产的，增加产假15天，多胞胎生育的，根据医务工作部分的证明，给予一定时间的产假。 9有不满一周岁婴儿的职工，在每班劳动时间内给予其两次哺乳时间，每次三十时分钟，哺乳时间算作劳动时间，女职工哺乳期内，不得安排其从事国家规定的第三极体力劳动强度的劳动和哺乳期禁忌从事的劳动，不得延长其劳动时间，一般不得安排其从事夜班劳动。 10女职工享有其他员工的各种福利待遇。 11女职工劳动保护权益受到伤害时，有权向公司领导和所在单位的主管部门或者当地劳动部门提出申诉，接受卫生，妇联，工会，劳动部门的监督检查。 12违反本制度伤害女职工劳动保护权益的部门负责人，公司将根据情节轻重，给予处分。

孕产妇与哺乳期合理用药试题与答案

孕产妇及哺乳期合理用药试题、单项选择题 1 、妊娠期口服药物吸收减慢的原因是( B ) A. 胃酸分泌增加及肠蠕动加快 B. 胃酸分泌减少及肠蠕动减慢 C. 消化能力的减弱 D. 食物的影响 2、凡属于临床实验或疗效不确定的药物都( A ) A .禁止用于妊娠妇女 B. 注意用药时间 C .注意疗效和时间 D. 注意剂量的个体化 E. 必要时测定血药浓度 3、妊娠期哪一阶段是药物致畸最敏感的时期( C ) A. 受精至18d 左右 B. 临产 C. 受精后3 周至12 周 D. 妊娠4 个月至足月 E. 刚刚受精 4、母体和胎儿体内的药物通过胎盘转运进入对方体内的过程称为( D ) A. 主动转运 B. 被动转运

C. 特殊转运 D. 胎盘药物转运 E. 胎盘药物代谢 5 、产前用药对胎儿娩出后继续作用，对胎儿危险的原因是药物( D ) A. 易化扩散 B.简单扩散 C.水溶性扩散 D.未完全清除 E.肝肠循环 6、不易透过胎盘的药物是( C ) A. 青霉素类 B. 头孢菌素类 C. 大环内酯类 D. 氨基糖苷类 E. 四环素类 7 、下列哪些抗菌药不宜孕产妇使用( E ) A 四环素类 B 庆大霉素 C 氟喹诺酮类药 D 氯霉素类 E 、以上都是 8 、孕期结核首选( A ) A 乙胺丁醇 B 利福平 C 左氧氟沙星 D 莫西沙星 9 、下列抗生素可造成儿童牙齿黄染，并影响骨骼发育的是( B ) A 氯霉素 B 四环素 C 红霉素 D 青霉素 10 、产后可以使用的抗生素( A ) A 青霉素类 B 氨基糖苷类 C 甲硝唑 D 四环素类 11 、下列抗菌药物中，全身给药时孕妇禁用的是( B ) A 青霉素类 B 氨基糖苷类 C 大环内酯类 D 克林霉素类 E 头孢菌素类 12 、下列何者为治疗妊娠期支原体感染的重要药物( A ) A 红霉素 B 青霉素G C 磷霉素 D 头孢曲松 E 克林霉素 13 、下列药物中，孕妇使用可能造成胎儿听神经损害的药物是( A ) A 万古霉素 B 阿齐霉素 C 头孢吡肟 D 阿洛西林 E 青霉素G 14、美国FDA的妊娠期药物安全索引分类中属于毒性分级为A级的抗菌药为(A )

哺乳期母亲饮食影响孩子终生

哺乳期母亲饮食影响孩子终生 据《泰晤士报》15日报道，最新发表的一份研究结果显示，认为“我一人吃两人补”的孕妇如果不断增加脂肪和含糖食品的摄入量，将会增加未出世孩子的肥胖风险。母乳期的母亲如果沉湎于垃圾食品，也会增加孩子在今后的生活中出现体重问题的风险。 这项研究结果发表在《英国营养学》杂志上。报告显示，甚至子宫中的胎儿也能通过母亲的饮食形成自己的择食嗜好。在子宫中或后来的哺乳期接触“母亲的垃圾食品”的孩子，长大后更难抵御不健康饮食选择的诱惑。伦敦皇家兽医学院的斯蒂芬妮.巴维尔说：“我们的研究显示，母亲在怀孕和哺乳期间食用大量垃圾食品将削弱后代对正常食欲的控制，促使他们对垃圾食品更加喜爱。这将让她们的后代走上肥胖的道路，使教授孩子保持健康饮食习惯的任务变得更具挑战性。” 巴维尔博士的科研组发现，与遵循常规饮食的老鼠相比，那些在怀孕期和哺乳期食用了大量油炸面包圈和松脆饼之类的加工食品的老鼠，生育的后代更喜欢暴饮暴食，并对富含脂肪、糖类和盐的食品情有独钟。在子宫中就接触垃圾食品的老鼠出生时体重低于平均重量，但是稍后它们的体重就会迅速升高。断奶10周后，与遵循常规饮食的老鼠妈妈生育的后代相比，这些雌鼠的体质指数高出了32%，雄鼠的体质指数高出了22%。巴维尔博士的科研组争论说，他们认为人类也会出现相似的趋势。 参加这项研究的研究人员尼尔.斯克兰德说：“政府正在鼓励学校为孩子提供更健康的饮食，但是我们的研究显示，要想养成健康的饮食习惯，必须从胎儿期和哺乳期的婴儿抓起。为学生提供更好的午餐固然非常好，但是我们更有必要让孕妇和哺乳期的母亲清楚认识到她们的饮食会对宝宝产生怎样的影响。准妈妈不要被能产生误导的‘我一人吃两人补’的假设蒙蔽双眼，应该明白在怀孕期间和哺乳期也不能放纵自己，食用大量富含脂肪和糖类的食品。”英国皇家助产士学会的教育学研究主任休.麦柯唐纳表示，有如此多的孕妇对营养学一无所知经常让她很吃惊。但是她说，女性在怀孕期间会不由自主地沉溺于垃圾食品的说法完全是荒谬之谈。她们也不应该因为担心吃太多而吃很少东西。“一些女性可能会想：‘我一人吃两人补。’但是我们的调查发现，有些女性对体重的不断增加和渴望增加体重持否定态度。当你感到饥饿时，一定要吃健康食品。孕妇不要因此就不吃油炸面包圈，只是不要吃太多。”利兹教学医院的生殖医学教授亚当.巴伦告诉《泰晤士报》说，这项研究进一步说明了母亲怀孕期间的饮食对后代的终生健康是多么重要。他说：“我们越来越多地意识到早期胎儿影响不只影响儿童，它还将引发更深远的结果。我们整个国家的饮食习惯都不健康，虽然胎教班提出的建议非常关注你的饮食，但是我们国家的综合饮食信息并不太好，无法达到要求。因此我无法确定这类信息何时才能完全被公众完全知晓。但是母亲都希望为孩子做到最好，来我的门诊部的大部分人都非常渴望获得这方面的信息。”

药物的乳汁分泌规律与哺乳期用药对策

药物的乳汁分泌规律与哺乳期用药对策孕产妇安全用药 哺乳期妇女因患病而需服药的情况相当常见。因为几乎所有药物可自乳汁分泌，乳儿的肾脏、肝脏、神经系统发育尚未完善，哺乳期用药需要在保障母体自身安全的同时，又要考虑药物可能通过乳汁对婴儿造成的影响。 一、药物的乳汁分泌规律 药物从母血进入乳腺细胞的机制为经过毛细血管内皮进入细胞外液与细胞膜。分布到到乳汁的药量取决于药物的理化性质、蛋白结合率、母体中的药物浓度及乳汁pH值等。 1.脂溶性高的药物容易分布到乳汁中

脂溶性高的药物，如苯二氮?类镇静催眠药硝西泮、地西泮、奥沙西泮等，可分布到乳汁中，哺乳期妇女禁用。 抗癫痫类药卡马西平脂溶性较高，可通过乳汁分泌，乳汁中浓度约为血药浓度的60%，哺乳期妇女禁用。 2.蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中 只有血浆中的游离药物可进入乳汁，药物的血浆蛋白结合率越高，进入乳汁的量越少。因此，哺乳期妇女在选择药物时，应首选蛋白结合率高的药物。

华法林的血浆蛋白结合率达98％～99％，乳汁及婴儿血浆中药物浓度极低，对婴儿影响较小。但对于乳儿，仍需谨慎观察有无出血症状。（妊娠期使用可致“胎儿华法林综合征”，妊娠期禁用） 3.碱性药物容易分布到乳汁中，酸性药物不易进入乳汁中 哺乳期妇女的乳汁pH值平均为7.09，相比血浆pH值(7.4)低。对于酸性药物，如青霉素类抗生素，在相对碱性的血浆中更易电离，仅极少量进入乳汁。

对于碱性药物，如大环内酯类抗生素红霉素、克拉霉素，及四环素类药物米诺环素、多西环素等，容易分布到乳汁中。 二、哺乳期用药对策 1.可用可不用的药物尽量不用 哺乳期用药，应首先考虑哺乳期妇女用药的必要性。若目前尚无证据表明用药的利益大于风险，则应尽量避免用药；在症状可耐受时采用对因治疗，避免对症用药。 2.尽量使用老药避免使用新药 由于药物哺乳期安全性研究资料相对较少，应尽

哺乳期妈妈服用中药需谨慎

龙源期刊网 https://www.sodocs.net/doc/ec4423067.html, 哺乳期妈妈服用中药需谨慎 作者：钱伟 来源：《家庭医学·下半月》2018年第06期 生下宝宝，意味着妈妈们完成了人生一道难题。然而，更多的难题接踵而来。产后胎盘残留、恶露不绝、乳腺炎、身痛等问题十分常见，而中医在产后恢复方面有不少用武之地，有助于更快恢复。 母亲吃了药，无论是中药还是西药，只有很少一部分会到达乳汁被宝宝吃掉。从药理学及药代动力学角度看，药物在母乳中的含量并不高。研究表明，乳汁中的药物含量不超过母亲所摄入的药物量的1%～2%（部分特殊药物除外），绝大部分的文献报道不超过1%。因此，哺乳期妈妈不必过分担心药物对宝宝是否安全的问题。而从中药的特点上来看，中药里的药物含量比西药少。中药汤剂是复方，一帖中药约由12味药物组成，这些药物都是水煮后溶出的，不是有机溶剂溶解高浓度萃取出的，因此，喝中药时所摄入的药物含量远比化学合成的西药少得多。 打个比方，喝一碗黄连汤，体内摄入的黄连素（别称“小檗碱”）药物量，肯定比不上吃提取或化学合成的“盐酸小檗碱药片”的小檗碱量。并且在中药复方中，黄连所占比例仅约1/12，含量更少。也就是说，同样是黄连素，服中药汤剂比西药要少得多。因此，乳母服用中药对婴儿来说是比较安全的。 不过，不是所有药物宝妈们都能随便服用。国际上以严谨而著名的美国FDA也对药物进行了A.B.C.D.X五类的分类。 A类指在有人类对照组的研究中，证明对胎儿无危害。 B类指动物实验研究证明对子代无危害，但无人类的研究；或是动物研究证明对子代有不良作用，但在人类研究中未发现有此类结果。 C类指尚无很好的动物实验或人类的研究，或者动物实验对胎儿有不良反应，但缺乏恰当的孕妇对照研究，即不确定。 D类指已有证据证明对胎儿有危害。但在孕期应权衡利弊，利大于弊时慎重使用。 X类指已证明对胎儿有致畸作用，危险明显大于任何益处，该类药物禁用于已妊娠或将 妊娠的妇女。 在这五类药物中，除D类和X类外，有很多药物是孕妇和哺乳妈妈中可以使用的。很多人只认为吃对宝宝不好，但如果疾病一直拖着，不仅妈妈辛苦，也有可能危及宝宝。因此，要在医生的指导下选择用。

哺乳期妈妈各种营养素需要量 氨基酸、脂肪和微量元素

哺乳期妈妈各种营养素需要量氨基酸、脂肪和微量元素 1、增加热量摄入 哺乳妈妈体内每合成100毫升乳汁约需380千焦的热量，哺乳妈妈平均每天大约分泌850毫升乳汁，每天则需额外增加3250千焦的热量。另外，哺乳妈妈基础代谢增加，比正常妇女高20%左右，所以每天平均还需再增加1050～1260千焦的热量。 2、补充优质蛋白质、氨基酸 为维持乳汁中蛋白质、氨基酸成分的恒定，促进乳汁分泌，必须供给哺乳妈妈丰富的优质蛋白质和必需氨基酸。母乳中蛋白质的含量通常为1.2%，故母体平均每天需供给10～15克蛋白质。由于蛋白质从膳食到乳汁的转化率为70%～80%，同时因我国膳食中蛋白质多以植物蛋白为主，其转化率更低，建议哺乳期的妈妈可以使用氨康源氨基酸的固体饮料补充人体必需的氨基酸，保证氨基酸的供给。 3、补充足够的脂肪 脂类能促进婴儿大脑的发育，类脂质对婴儿中枢神经系统的髓鞘化尤为重要。据研究分析，人类脑重(除去水分)的50%～60%是脂肪，其中有40%～50%不能在体内制造，必须靠食物供给，特别是不饱和脂肪酸，如亚油酸、亚麻酸、花生烯酸、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)，这些物质存在于麻油、玉米油、红花油、核桃、花生仁、瓜子仁、松子、动物脑、心肺及瘦肉中，因此哺乳妈妈需多食入这些食物。

人乳中的脂肪含量受某些因素的影响可以发生较大变化，例如小儿吸吮活动可使母乳中脂肪含量增加，一般认为哺乳后母乳中脂肪含量为哺乳前的3倍，而且同时随母亲进食脂肪的数量和品种而有所改变。哺乳妈妈摄入不饱和脂肪酸多时，乳汁中不饱和脂肪酸就多;如果哺乳妈妈膳食中75%的热量由糖类供给，则乳汁中由糖类合成的中链脂肪酸就多，不饱和脂肪酸就少。在一般情况下，哺乳妈妈摄入的脂肪量以占总热量的27%为宜。 4、多补充钙质 哺乳妈妈不能缺钙。每100毫升母乳含20—30毫克钙，如果哺乳妈妈膳食中钙质不足，就会动用母体骨骼和牙齿中的钙来维持，时间一长，母体就极易因缺钙而患骨质软化症。专家认为，当乳汁分泌处于高峰时，每天必须供给2克以上的钙和充足的维生素D才能维持钙平衡。除了多吃含钙较丰富的食物外，哺乳妈妈还可服用乳酸钙、葡萄糖酸钙，并应多晒太阳或服用含维生素D的鱼肝油。 5、补充铁质 由于铁不能通过乳腺输送至乳汁，故母乳中铁的含量极低，不能满足婴儿的需要。又因分娩时大量失血，故哺乳妈妈应多补充铁质。我国提出的乳母铁供给量为每日28毫克。 6、补充锌 锌与婴儿脑神经生长发育以及免疫功能关系非常密切。它还能提高哺乳妈妈对蛋白质的吸收利用率。我国推荐的乳母锌供给量为每日20毫克。

哺乳期合理用药

哺乳期合理用药 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

哺乳期合理选用抗微生物药哺乳期妇女作为特殊人群，当其罹患感染使用抗微生物药时，对乳儿有无不良影响，服药期间是否需要停止哺乳，是大家较为关注的问题。而几乎所有的药物都能通过血浆乳汁屏障转运至乳汁。为了确保母婴健康，本文就哺乳期妇女应用抗微生物药的一些问题进行论述。 1哺乳期较常用且安全的抗微生物药 青霉素类 B-内酰胺类，常用的有青霉素、氨苄西林、阿莫西林、青霉素V钾等。其抗菌作用是破坏细菌的细胞壁，属繁殖期杀菌剂，而人和哺乳动物无细胞壁，所以青霉素对人细胞毒性很低，有效抗菌浓度对人体基本无影响。但其可通过乳汁排出，有导致乳儿产生过敏的危险，用药期间应停止哺乳。 头孢菌素类 B-内酰胺类，常用的有头孢氨苄、头孢唑啉钠、头孢呋辛钠、头孢他啶钠、头孢哌酮钠等，抗菌谱广，对厌氧菌有高效，过敏反应发生率低，对B-内酰胺酶、胃酸较青霉素稳定，在乳汁中排泄量又少，故临床应用较多。但应注意乳母使用此类药物偶可使乳儿致敏。 2 哺乳期可按需选用的抗微生物药 大环内酯类 包括红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素及罗红霉素等，均为弱碱性。易向母乳中转运，乳汁中浓度与血浆中药物浓度相同，甚至稍高。抗菌谱与青霉素相似，抑制细菌蛋白质的合成，属速效抑菌剂，毒副反

应较少。常用于对青霉素过敏的患者。因乳汁中药物浓度较高，有引起婴儿腹泻及兴奋不安的危险，且易致肝损害，哺乳期宜按需要选用。 氨基糖苷类 包括链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、大观霉素等，均为广谱抗生素，在乳汁中的浓度较低，仅为 ml-1乳儿胃肠粘膜不易吸收此类药物，对哺乳儿无不良影响。但氨基糖苷类有耳、肾毒性，仍需慎用，如病情需要，确有使用指征时，也可在血药浓度监测条件下应用。B-内酰胺酶抑制,包括舒他西林、亚胺培南、西司他丁钠、替卡西林、克拉维酸钾等，除有少量药物代谢产物从乳汁排出，导致过敏反应的危险外，对婴儿没有其他损害作用，可在哺乳期使用。 3 哺乳期慎用或禁用的抗微生物药 林可霉素类 包括林可霉素、克林霉素等。其抗菌谱与红霉素相似，对革兰阳性菌及各种厌氧菌有良好的抗菌作用，对革兰阴性菌作用较差，在乳汁中浓度较高，新生儿母亲禁用。 氯霉素类 氯霉素主要在肝内与葡萄糖醛酸结合而失去活性，然后经肾排出。新生儿和乳幼儿肝脏内缺少葡萄糖醛酸转化酶，影响氯霉素与葡萄糖醛酸结合。乳汁中的药物浓度可致哺乳婴儿发生灰婴综合征等不良反应，甚至严重的骨髓抑制，不宜用于哺乳期妇女。 四环素类

妊娠期、哺乳期合理用药原则

妊娠期、哺乳期合理用药原则 妊娠期、哺乳期合理用药原则 妊娠期、哺乳期合理用药已日益受到重视。妊娠期、哺乳期如何选择药物，已成为临床药师关注的问题。妊娠期用药要特别注意的是，药物能够通过胎盘，因此，妊娠期用药等同于母婴同时治疗。由于胎儿处于生长发肓期，其生理特点有异于成人，如果用药不当，对胎儿新生儿造成不良影响，包括致死、致畸、胎儿脏器损伤或功能障碍。哺乳期妇女服用的药物通过乳腺转运到乳汁中，乳母服药剂量大小及疗程的长短都直接关系到乳汁中的药物浓度，对婴儿造成不良影响。 一、妊娠期药物代谢动力学变化 在整个妊娠过程中，母体、胎盘、胎儿组成一个生物学和药动学整体。因此，妊娠期妇女用药后，药物不仅存在于母体，也可通过胎盘进入胎儿体内，从而对胎儿产生影响。 （一）妊娠母体的药物代谢动力学 1. 药物的吸收药物口服时，生物利用度与其吸收相关。妊娠期间胃酸分泌减少，胃排空时间延长、胃肠道平滑肌张力减退，肠蠕动减慢、减弱，使口服药物的吸收延缓，吸收峰值后推且峰值常偏低。另外，早孕时有些呕吐频繁的孕妇其口服药物的效果更受影响。 妊娠期心输出量和潮气量增加，导致通气量和肺血流量增加，这些变化可促进肺吸收，因此吸入给药时要考虑这些因素。 2. 药物的分布妊娠期孕妇血容量约增加35％～50％，血浆增加多于红细胞增加，血液稀释，心排出量增加，体液总量平均增加8000m1，故妊娠期药物分布容积明显增加，血药浓度要低于非妊娠期。 妊娠期白蛋白减少。妊娠期很多蛋白结合部位被内源性皮质激素和胎盘激素所占据，导致药物与血浆蛋白结合能力下降，游离型药物比例增加，使孕妇用药效力增高。体外试验表明妊娠期药物游离型增加的常用药物有：地西泮，苯妥英钠，苯巴比妥，利多卡因，哌替啶，地塞米松，普萘洛尔，水杨酸等。 3. 药物的代谢妊娠期肝微粒体酶活性有较大的变化。妊娠期高雌激素水平的影响，使胆汁郁积，药物从肝清除速度减慢；妊娠期苯妥英钠等药物羟化过程加快，可能与妊娠期间胎盘分泌的孕酮的影响有关。 4. 药物的排泄孕妇随心搏出量和肾血流量的增加，肾小球滤过率增加约50％，肌酐清除率也相应增加，从肾排出的过程加快，尤其某些主要从尿中排出的药物，如注射用硫酸镁、地高辛等。但晚期和妊高症患者肾血流量减少，肾功能受影响，又使由肾排出的药物作用延缓，药物排泄减慢减少，反使药物容易在体内蓄积。若孕妇采取侧卧位，可促进药物经肾排泄。