浅析中药的不良反应

浅析中药的不良反应

【摘要】中医中药是中华民族五千年来传承下来的瑰宝。一直以来中医中药在临床医疗中发挥了重大的作用。然而近年来，有关中药不良反应的报道大有逐年递增的趋势。从鱼腥草注射液的停产、停用，到2008年刺五加注射液致人死亡事件，以及2009年双黄连注射液致人死亡事件，中药似乎正遭遇着多事之秋。国人对中药的建立起来的信任面临着危机。正确认识中药的不良反应，提高国人对中药的合理使用已势在必行。

【关键词】中药;不良反应

中药在我国医药发展史上一直被广泛应用，尤其是临床工作中，中西医结合治疗往往起到事半功倍的效果。但是较长时间以来，许多人都片面地认为中药源自天然，药性平和，无毒副作用。中药的不良反应问题往往被忽视，但近年有关中药毒副反应的问题突现，中药不良反应的报道呈大幅上升趋势，因此，中药安全无毒的旧观念必须改变。现对中药不良反应现状进行分析，旨在引起对中药不良反应的重视和客观评价，促进中药事业的健康发展。

1.引起中药不良反应的主要因素

1.1用药不当

中医用药讲究“辨证施治”，对症下药。用药不对症往往得不到应有的效果，有时反而会引起不良反应。如同为感冒，病因有风寒与风热的不同，治疗有辛温解表与辛凉解表之分，如给风寒病人用辛凉解表之剂，无异于雪上加霜。如给肝阳上亢病人用细辛、肉桂等，等于火上加油。此外，误服、乱用等也常会导致中药不良反应。

1.2药物用量过大或疗程过长

有些人误认为中药均无毒或毒性甚小，不必严格控制剂量，在求愈心切的心理支配下，盲目加大用量。如补药吃多了会上火，清热解毒药吃多了引起腹痛、腹泻，活血药过量易造成内出血等。尤其是使用有毒中药或含有有毒成分的中药时，剂量过大或疗程过长是最常见的引起不良反应的因素。如：壮骨关节丸大剂量长疗程服用，可引起肝损害。

1.3品种混淆

大家都知道中药品种繁多，在全国范围内，有不少品种同名异物，名称相似的中草药互相代替的现象也时有发生。这些品种多数种属不同，毒性的大小强弱也不同。有些人不辨真伪，误将混乱品种当作正品使用，引发不良反应。如山豆根有北豆根和广豆根之别，北豆根具有清热解毒功效，常入药治疗咽喉肿痛，而广豆根易致呕吐。有些地区把有毒的香加皮当作五加皮使用，就会发生洋地黄样中毒。

1.4药材质量

同一产地、相同基源的中药因栽培方式、地理环境、气候、生长期的长短、采收季节(包括采收时间)等不同，毒性也不同。自然环境的污染，如农药残留量、重金属离子、放射性元素、微生物及其毒素等对中药的污染也可能导致不良反应。

1.5炮制不当

中药炮制后，能降低或消除药物的毒性或副作用，改变或缓和药性，提高疗效。如乌头经蒸、煮等法炮制后，剧毒的乌头碱被水解成毒性很小的乌头原碱而减小毒性；炮制不当，水解不完全，易引发药物不良反应。